Хроническая диарея — почему понос становится частым и как от него избавиться. Диарея – синдром или болезнь? Лечение диареи: диета

17.03.2019

Спасибо

Жидким стулом , или диареей (от греческого слова "diarrheo", что значит "истекаю"), называется дефекация более двух раз в день, при которой кал приобретает жидкую консистенцию. Диарея сама по себе не является болезнью, она служит распространенным симптомом каких-либо неполадок в организме, которые чаще всего локализуются в пищеварительной системе.

Чтобы успешно справиться с данной патологией, необходимо четко определить её причину.

Бактериальные инфекции
Шигеллезная дизентерия
Бактериальная дизентерия чаще всего является признаком заражения кишечного тракта бактериями рода шигелл . Инкубационный период в данном случае длится от одного дня до недели. Типичная форма дизентерии начинается остро, и проявляется лихорадкой, ухудшением аппетита , головными болями , снижением артериального давления , а также признаками поражения ЖКТ. Боли в животе сначала тупые, разлитые по всему животу, постоянные. Затем они становятся более острыми, схваткообразными, и локализуются уже в нижних отделах живота, чаще над лобком или слева.

Появляются тенезмы – болезненные ложные позывы к опорожнению кишечника, которые не сопровождаются дефекацией. Кроме того, характерна тянущая, отдающая в крестец боль в области прямой кишки, возникающая во время дефекации, и продолжающаяся в течение 10-15 минут после нее. Стул учащается до 10 раз в день и больше. В испражнениях появляются примеси крови и слизи. В более тяжелых случаях количество кровянистой слизи увеличивается.

Сальмонеллез
Отдельную опасность представляет бактериальная инфекция кишечника, вызываемая сальмонеллой. Клинические проявления сальмонеллеза разнообразны - от тяжелых форм, переходящих в заражение крови, до бессимптомного носительства возбудителей инфекции.

Выделяют следующие виды сальмонеллеза:
1. Желудочно-кишечная форма
Сальмонеллез при желудочно-кишечной форме начинается чаще всего остро, сопровождаясь поносом (зловонный водянистый стул зеленоватого оттенка) и обильной рвотой .
Характерны также следующие симптомы:

боль, урчание и вздутие живота ;
слабость;
головные боли;
повышение температуры до 38-40°С;
боль в суставах и мышцах;
судороги мышц конечностей.

2. Тифоподобная форма
Эта форма сальмонеллеза начинается так же, как и желудочно-кишечная, но для нее характерна лихорадка на протяжении 10-14 дней, увеличение селезенки и печени. Кроме того, более интенсивно выражены симптомы общего отравления организма: вялость, головная боль и т.д. Также иногда появляется сыпь на кожных покровах.

3. Септическая форма
Септическая форма сальмонеллеза считается одной из наиболее опасных, так как при ней, после короткого и острого начального периода, быстро развивается картина общего заражения крови.

Вирусная инфекция
Вирусные инфекции кишечника являются основной причиной жидкого стула у детей до двух лет. Среди взрослого населения данная причина диареи регистрируется реже, по причине более высокой активности иммунной системы организма.

Ротавирусная инфекция
Общее течение болезни при поражении ротавирусом носит циклический характер:
1. Инкубационный период - от 1 до 5 дней.
2. Острый период - от 3 до 7 дней (при тяжелом течении – более недели).
3. Период выздоровления длится примерно 4-5 дней.

При острой форме данная патология проявляется внезапными болями (чаще всего в середине живота), рвотой, диареей, повышениями температуры. В тяжелых случаях могут наблюдаться выраженные симптомы общего отравления организма, сердечно-сосудистые нарушения и даже признаки обезвоживания.

При хроническом энтерите больные предъявляют жалобы на тошноту, слабость, нерезкую боль в околопупочной области, урчание в кишечнике и периодические поносы.

Необходимо учитывать, что во многих случаях эти два заболевания протекают совместно, объединяя в себе все вышеописанные симптомы. В подобной ситуации говорят о развитии гастроэнтерита .

Язвенная болезнь желудка
Основным симптомом язвы желудка является боль в верхней части живота по центру. Как правило, такая боль возникает во время приема пищи, или сразу после еды. Этот симптом позволяет отличить данную патологию от язвы двенадцатиперстной кишки, для которой характерны так называемые "голодные боли", возникающие натощак и проходящие после принятия пищи.

Другими признаками язвенной болезни могут служить следующие симптомы:

изжога и/или кислая отрыжка;
снижение массы тела;
тошнота и рвота после еды;
жидкий стул, обусловленный нарушениями пищеварения.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки характеризуется болью в верхней половине живота и в подложечной области. Интенсивность боли может быть различной: от незначительной выраженности до резких, мучительных ощущений. Обычно боль появляется или усиливается при физической нагрузке, продолжительных перерывах в приеме пищи, употреблении острых блюд, а также алкоголя. Кроме того, наблюдаются пищеварительные расстройства, проявляющиеся диареей. Обострения этого заболевания зачастую связаны с сезоном, возникая преимущественно в осенне-весенний период.

Панкреатит
Воспалительный процесс, поражающий поджелудочную железу , носит название панкреатит .

При острой форме данной патологии постоянным и ведущим симптомом является боль в животе. Чаще всего она носит постоянный характер (определяется как режущая или тупая), и нарастает по мере прогрессирования заболевания, иногда даже приводя к шоку. Боль локализуется чаще в левом или правом подреберье – высоко под ложечкой. При поражении всей железы боль носит опоясывающий характер.
Также характерны такие симптомы, как:

сухость во рту;
отрыжки;
тошнота;
частая рвота с примесью желчи, не приносящая облегчения.

Кроме того, больных беспокоит жидкий или кашицеобразный стул, в котором определяются непереваренные частицы пищи. Нередко испражнения имеют неприятный запах и пенистую консистенцию.

При хронических формах панкреатита пациенты (даже в период ремиссии) иногда ощущают тупые боли, тошноту, жалуются на запоры или, наоборот, на жидкий, обильный стул кашицеобразного "жирного" характера. Такие испражнения с трудом смываются водой , что напрямую связано с плохой перевариваемостью жиров. Возникновение такой диареи обычно свидетельствует об очень серьезном нарушении переваривающей функции поджелудочной железы.

Гепатит
Гепатит – это воспаление тканей печени. Острая форма данного заболевания более характерна для вирусных гепатитов, а также для патологий, вызванных отравлениями сильными ядами.

Острая форма гепатита характеризуется заметным ухудшением общего состояния пациента, быстрым развитием признаков общего отравления организма и нарушениями функций печени. Наблюдается повышение температуры тела, а в ряде случаев и возникновение желтушной окраски кожных покровов. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Метеоризм кишечника – фактор, требующий посещения врача. В здоровом кишечнике происходит естественный процесс газообразования. Повышенное образование газов или боль при их выведении могут быть проявлениями серьезных заболеваний внутренних органов и нервной системы.

Что такое метеоризм?

Метеоризмом называют скопление избыточных газов в толстом кишечнике. При этом выведение газов может вызывать болезненные ощущения.
В здоровом организме ежедневно образуется и выводится около полулитра газов с неприятным запахом. Они выводятся в процессе дефекации и не доставляют неприятностей.

Если выведение газов происходит постоянно и доставляет болезненные ощущения – это повод серьезно обеспокоиться о своем здоровье. Врач после анализов установит причину болезни – все заболевания, вызывающие повышенное газообразование быстро и успешно лечатся. Немаловажно, что отпадет психологический дискомфорт и напряжение, которое постоянно испытывает человек, не контролирующий свой кишечник.

Откуда берутся газы в кишечнике?

В здоровом организме находится около 200 мл газов. Как они появляются?

Попадают в процессе приема пищи (заглатываются). Люди, которые едят быстро, почти не пережевывая пищу, или разговаривают во время еды – в зоне риска.
Возникают в процессе усвоения пищи толстым кишечником. Органические остатки еды, не переваренные в тонком кишечнике, в толстом кишечнике подвергаются воздействию естественной микрофлоры. Этот процесс сопровождается выделением газов.
Попадают из крови.
Выделяют во время пищеварения вследствие нейтрализации желудочного сока.

Чем опасен метеоризм?

Избыточные газы в толстом кишечнике превращаются в слизистую пену. Слизь покрывает изнутри стенки кишечника. В результате затрудняется пищеварение и снижается усвоение питательных веществ.

С точки зрения психологического комфорта метеоризм вызывает страх опозориться в обществе, постоянную тревожность и стресс.
Метеоризм является признаком ряда серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта – вовремя начатое лечение остановит болезнь в самом начале.

Женский метеоризм

Существуют отдельные причины метеоризма кишечника у женщин.

Беременность. В первые месяцы беременности происходит увеличение матки, проявляется ферментная недостаточность и нарушается гормональный фон. Эти факторы нарушают нормальное функционирование кишечника. Запоры и метеоризм – нормальные симптомы беременности.
Киста яичника. Крупная киста не всегда дает болевые ощущения, но вызывает вздутие живота и давление на кишечник. Выявить кисту может только гинеколог во время осмотра.
Предменструальный синдром. В этот период живот увеличивается в размерах. Нарушение гормонального фона также вызывает проявления газообразования. Помогает прием витаминов группы В и препаратов магния.

Какие продукты вызывают метеоризм?

Если тщательное врачебное обследование не выявило никаких отклонений – следует откорректировать диету.
Какие продукты следует исключить из рациона? Прежде всего, продукты, содержащие грубую клетчатку и вызывающие процессы брожения в кишечнике.

Черный хлеб.
Овощи, фрукты и ягоды: яблоки, груши, виноград и изюм, капуста, лук, помидоры, арбуз, щавель, крыжовник.
Бобовые.
Орехи.
Грибы.
Напитки, вызывающее брожение: газированные напитки, квас и пиво.
Баранина.
Молоко.
Шоколад и кофе.
Любая жирная пища.

Какие продукты полезны при метеоризме?

Кисломолочные продукты.
Рассыпчатые каши из гречки и пшена.
Вареные овощи, особенно морковь и свекла.
Вареные фрукты и сухофрукты (компоты).
Вареное мясо кроме баранины.
Пшеничный хлеб с отрубями.

Газообразование провоцирует быстрое проглатывание пищи – каждую порцию следует тщательно пережевывать. Если во время еды разговаривать – заглатываются газы, которые с пищей попадают в кишечник.

Метеоризм как опасный симптом

Газообразование в кишечнике может быть одним из симптомов ряда заболеваний. Если проявляется метеоризм: как избавиться от него?
Врач назначит некоторые достаточно неприятные процедуры вроде колоноскопии и ряд анализов. Заболевания желудочно-кишечного тракта успешно лечатся современной медициной. После краткого лечения все симптомы болезни, включая метеоризм, исчезнут. Начать лечение следует как можно раньше, поскольку метеоризм проявляется при весьма серьезных заболеваниях. В их числе:

гельминтоз;
опухоли и спайки кишечника;
перитонит;
колит;
панкреатит;
кишечные инфекции;
энтерит;
цирроз печени;
дисбактериоз;
геморрой;
гастрит;
депрессия и неврозы.

Установлено, что метеоризм вызывают хронический стресс, переутомление и истерические состояния. Соблюдение режима дня и рациональное здоровое питание поможет оздоровить организм при любых болезненных состояниях.

Утренний метеоризм

Метеоризм исключительно по утрам является нормальным проявлением работы кишечника – если нет болезненных ощущений.
Это связано с тем, что в положении лежа флатуленция затруднена, и после принятия вертикального положения организм избавляется от излишних газов.
Утреннее газообразование можно купировать приемом пищи задолго – за 3-4 часа – до сна.

Как снять симптомы метеоризма?

Независимо от лечения основного заболевания и соблюдения диеты, можно купировать проявления метеоризма. Как избавиться от метеоризма быстро?

Пешие прогулки – стимулируют работу кишечника, просто оздоравливают организм и помогают бороться со стрессом.
Отвары лечебных трав. Укроп, фенхель, тмин, мята не принесут организму никакого вреда и помогут мягко вывести газы из организма.
Прием лечебных препаратов. Отхождению газов способствуют эспумизан, смекта – эти препараты разрушают пузырьки газов и выводят их из кишечника. Другие препараты: хилак-форте, мезим, линекс – оздоравливают кишечник и постепенно, в процессе комплексной терапии, купируют проявления метеоризма.

При проявлении метеоризма не нужно стесняться обратиться к врачу, не следует бояться неприятных анализов. Заболевания желудочно-кишечного тракта можно быстро вылечить. Неприятные симптомы уйдут вместе с психологическим дискомфортом, вызванным отхождением газов.

Использование марганцовки при лечении поноса

С проблемами пищеварительного тракта может столкнуться каждый. Довольно часто они доставляют не мало хлопот, особенно если речь идет о расстройствах пищеварения, сопровождающихся спазмами, вздутием живота, симптомами и диареей. Конечно, в этой ситуации лучшими средствами будут: активированный уголь, лоперамид, смекта и другие известные аптечные средства. Но, что делать если аптеки нет рядом? В этом случае на помощь придет простое подручное средство — марганцовка.

Применение

В настоящее время лечение раствором марганцовки начали считать практически народным методом. Еще наши бабушки применяли его в качестве средства от диареи и отравления. Особенно эффективно его действие при отравлении пищевыми продуктами и связанными с ним интоксикацией и поносе.

Эффективность марганцовки обусловлена ее выраженным действием на организм. Известно, что она обладает антисептическим, противовоспалительным, антимикробным и умеренно вяжущим действием.

Полезные свойства

Раствор марганцовки нашел применение не только при симптомах отравления и диарее.

В урологии и гинекологии раствор используют для спринцеваний, подмывания и местной обработки.
В стоматологии его используют для полости рта, а в отоларингологии для полоскания горла при инфекционно-воспалительных заболеваниях (например, при ангине)
Марганцовка хорошо обеззараживает, поэтому эффективна для обработки ран, ссадин и ожогов.
Используют ее и в дерматологии при дерматитах и других проблемах с кожными покровами.
Эффективно ее использование при интоксикации организма в результате отравления как пищевыми продуктами, так и некоторыми химическими веществами.

Как приготовить раствор для лечения диареи?

Раствор марганцовки является универсальным средством, которое можно принимать как детям, так и взрослым (с учетом индивидуальной переносимости). Для его приготовления нужно взять несколько кристаллов и растворить их в 100 мл прохладной кипяченой воды. Вода получится насыщенного яркого розового цвета. Затем ее переливают в другую прозрачную емкость и доводят водой до тех пор, пока она не обретет слабый розоватый оттенок. Такая схема приготовления поможет лучше растворить кристаллы и предохранит от попадания их в организм человека.

Как принимать и с чем сочетать?

Крепкий черный чай без сахара — самое популярное и простое средство. При диарее его будет полезно пить по 5-6 раз в сутки (если нет противопоказаний к кофеину).
Теплые рисовые отвары, приготовленные из 1 ложки крупы и 500 мл воды. Их можно принимать по 60-80 мг три раза в сутки.
Чай из мяты и листьев клубники. Устранят спазмы, снимут боль и вздутие живота, остановят симптомы диареи.
Хорошим закрепляющим действием обладают ягоды черемухи. Лучше всего их употреблять в свежем виде или заваривать чай из цветов этого кустарника.
Можно принимать отвар из корней шиповника. Это средство обладает не только вяжущими свойствами, но и укрепляет организм, придает силы. Готовят отвар из 1 ложки плодов шиповника и 500 мл воды. Варят до 20-30 минут на медленном огне, затем сцеживают и принимают по 50-100 мл до нескольких раз в день.
Если диарея сопровождается подъемом температуры, можно попробовать принимать ромашковые ванны с чередой. Кстати, ромашку полезно принимать и внутрь. Она снимет спазмы и успокоит раздраженный кишечник.
Можно принимать так же настои из различных растений: тысячелетника, подорожника, ивы, ольховых шишек.

Меры предосторожности

При лечении следует всегда соблюдать осторожность и придерживаться простых правил.

Внимательно и тщательно готовить раствор, чтобы все частички растворились. В противном случае можно получить ожог слизистых.
Строго соблюдать дозировку. Длительный прием может привести к сильнейшему отравлению или ожогу при высокой концентрации раствора.
У некоторых людей может наблюдаться индивидуальная непереносимость этого средства, особенно в детском возрасте. Поэтому, перед употреблением раствора внутрь рекомендуется протестировать его на коже. Симптомы непереносимости могут быть следующие: боли, отеки, изменение цвета слизистых, судороги.
При проведении терапии желательно отказаться от приема пищи, больше пить жидкости.
Следует хранить марганцовку подальше от детей и домашних животных во избежание последствий.
Перед применением желательно проконсультироваться с врачом и выяснить причины диареи. Если кроме поноса присутствуют постоянная рвота, судороги, высокая температура, примеси крови в стуле, сильные боли в животе, нужно незамедлительно обратиться к врачу!

Противопоказания и побочные действия

Раствор противопоказано принимать при индивидуальной непереносимости. Ее так же нежелательно сочетать сахаром.

При превышении дозировки возможно появление побочных эффектов и симптомов передозировки:

боль в ротовой полости, пищеводе, желудке и кишечнике;
ожоги слизистых;
тошнота, рвота;
судороги;
механическая асфиксия в результате отека слизистой гортани;
геморрагический колит

Комплексное лечение

Лечение диареи не должно ограничиваться приемом одного средства. Оно должно быть комплексным и включать прием травяных желудочно-кишечных сборов, солевых растворов для восстановления водно-солевого баланса, обильное питье, прием активированного угля и других абсорбентов, средств от диареи (лопедиум, смекта). Нужно так же придерживаться строгой диеты, исключающей сырые фрукты и овощи, сладости, копчености, соленья, фаст фуд. Следует больше употреблять кисели, каши на воде, сухарики, рисовые отвары и супы, куриный бульон.

Кроме того, во время лечения можно попробовать применение клизм с раствором марганцовки. Он готовится по тому же принципу, что и раствор для приема внутрь. Это средство будет полезно не только при поносе, но и при воспалениях кишечника, геморрое, трещинах заднего прохода.

Раствор марганцовки относится к распространенным, простым и достаточно действенным методам. Правильное его применение поможет справиться с симптомами расстройства пищеварения. Он обладает антисептическим, вяжущим и антибактериальным свойством, поэтому не заменим при диарее, связанной с пищевыми отравлениями. Помните, что при применении этого средства следует соблюдать строгую осторожность!

Сам по себе понос у взрослого – это не отдельное заболевание, а симптом, встречающийся при самых разнообразных недугах. Поэтому для того чтобы успешно нормализовать стул, необходимо разобраться в причинах возникновения диареи в каждом конкретном случае и, по возможности, их устранить.

Что такое понос у взрослых?

Понос (диарея) – это патологическое состояние, когда наблюдается учащение стула у взрослых более чем 3 раза в сутки, а также изменение его консистенции: он становится водянистым, может быть со слизью и кровянистыми выделениями. Острая диарея длится до 2 – 3 недель. Хроническая диарея продолжается более 21 дня.

Классификация диареи по механизму возникновения

В просвете кишечника происходит накопление ионов натрия и хлора, что приводит к повышению осмотического давления. Высокое осмотическое давление вызывает дополнительное поступление воды и резкое увеличение объема содержимого кишечника. Как правило, такой вид диареи характеризуется очень обильным и жидким стулом, а также потерей воды и электролитов.

В тяжелых случаях без своевременного лечения секреторная диарея может привести к летальному исходу вследствие возникновения острого дефицита жидкости и развития гиповолемической комы.

Такой вид поноса наблюдается при холере, сальмонеллезе, вирусных кишечных инфекциях, гормонально активных опухолях. Кроме этого, таким путем вызывают учащение стула некоторые слабительные препараты и простагландины.

В некоторой степени похожа на секреторную, так как в этом случае повышенное осмотическое давление также ведет к избыточному накоплению воды в просвете кишечника и увеличению объема каловых масс. Однако здесь гиперосмолярность возникает не вследствие повышенной секреции ионов натрия и калия, а из-за того, что уже изначально содержимое кишечника имеет высокое осмотическое давление. Понос такого типа обычно встречается в случае ротавирусной инфекции, а также при передозировке солевых слабительных.

В нижних отделах кишечника развивается воспаление, за счет чего ухудшается обратное всасывание воды. Наблюдается при дизентерии и амебиазе.

Разжижение каловых масс происходит вследствие дополнительного выделения в просвет кишечника крови, белкового экссудата, слизи или гноя. Такой вид поноса характерен для заболеваний, сопровождающихся воспалением слизистой оболочки кишечника – болезни Крона, туберкулеза кишечника, неспецифического язвенного колита и т.п.

Характеризуется ускорением перистальтики кишечника. Как правило, наблюдается в случае стресса, функционального расстройства пищеварения, диабетической энтеропатии, амилоидоза, склеродермии.

Основные причины диареи у взрослых

Ведущими причинами развития поноса у взрослых являются:

пищевое отравление;
избыточное употребление «тяжелой» пищи;
заболевания органов пищеварения, сопровождающиеся воспалением стенок кишечника (энтерит, энтероколит);
пищевая аллергия;
ферментная недостаточность;
прием некоторых лекарственных препаратов (например, синтетических сахарозаменителей, слабительных);
резкая перемена стиля и условий питания (диарея путешественников);
кишечный грипп и другие инфекции;
отравление свинцом, ртутью;
стресс.

Когда диарея сопровождается повышением температуры до 380С, рвотой или имеет место понос с кровью, понос водой, важно срочно обратиться к врачу, чтобы получить адекватное лечение и избежать развития серьезных осложнений.

Чем опасен частый понос

Если стул водянистый и частый, то возрастает вероятность развития обезвоживания и потери электролитов, что может привести к смертельному исходу. По этой причине следует срочно показаться врачу и немедленно оказать помощь заболевшему, если наблюдаются следующие симптомы:

сухость слизистых оболочек;
учащение пульса;
растрескавшиеся губы;
редкое мочеиспускание или полное его отсутствие;
снижение артериального давления;
появление судорог мышц;
нарушение сознания.

Обязательно обратиться к врачу необходимо в следующих ситуациях:

Истории наших читателей

Избавилась от проблем с пищеварением дома. Прошел уже месяц, как я забыла об ужасной боли в желудке и кишечнике. Изжога и тошнота после еды, постоянная диарея больше не беспокоят. Ох, сколько же я всего перепробовала - ничего не помогало. Сколько раз я ходила в поликлинику, но мне назначали бесполезные лекарства снова и снова, а когда я возвращалась врачи просто разводили руками. Наконец я справилась с проблемами пищеварения, и все благодаря этой статье . Всем у кого есть проблемы с пищеварением - читать обязательно!

понос не прекращается 3 и более суток;
нарушение стула возникает и развивается без причины;
кроме диареи наблюдаются желтушность склер и кожи, интенсивные боли в животе, нарушение сна и высокая температура;
испражнения темно-черного или зеленого цвета, с примесью крови.

Первая помощь при диарее

Если наблюдаются понос и рвота или понос и температура, то лучше как можно быстрее обратиться к доктору, так как данные симптомы могут указывать на развитие серьезного заболевания, например, острого кишечного отравления. Первая помощь до того момента, как пациента осмотрит врач, заключается в том, чтобы не допустить обезвоживания организма и значительной потери минералов. В связи с этим специалисты, в случае начавшейся диареи, рекомендуют следующее:

Обильное питье с добавлением минералов. С этой целью лучше всего подходит Регидрон (и его аналоги). Если он отсутствует, то можно принимать слегка подсоленную воду, физиологический раствор.
Придерживаться строгой диеты. Когда начался понос, то лучше вообще воздержаться от 1 – 2 и более приемов пищи, если врач не порекомендует другое. С целью снятия воспаления кишечника можно пить чай или отвары противовоспалительных трав.

Лечение диареи: диета

Полноценное лечение поноса включает следующие диетические рекомендации.

Разрешается употреблять такие продукты как белые сухарики, слизистые каши, овощные пюре, паровую и отварную рыбу, нежирные сорта мяса, рисовый отвар, чай.
Запрещается употреблять острые, соленые, кислые блюда, продукты, содержащие большое количество грубоволокнистой клетчатки. Кроме этого, не рекомендуются молоко, черный хлеб и все то, что может вызвать повышенное газообразование и «брожение».
В первые дни исключается из рациона пища, стимулирующая выброс желчи: яйца, жирное мясо, масло и т.п.

Постепенно список разрешенных продуктов расширяется, и пациент, по мере нормализации стула, может перейти к обычному рациону питания. В тех ситуациях, когда диарея вызвана ферментной недостаточностью или какими-либо хроническими заболеваниями кишечника, систематическое соблюдение диеты является одним из наиболее действенных средств проводимой терапии.

Чем лечить обезвоживание при острой или хронической диарее

Как правило, до нормализации стула назначаются глюкозо-солевые растворы. Они восполняют потерю минеральных солей, а также жидкости в организме. Наиболее известные препараты данной группы − Регидрон, Гастролит, Цитроглюколосан. За неимением их под рукой можно самостоятельно приготовить и использовать следующий раствор: на 1 литр воды берется пищевой соды ½ чайной ложки, соли – 1 чайная ложка, хлорида калия – ¼ чайной ложки, а также добавляется 4 ст. л. сахара. Вместо хлорида калия можно взять отвар сушеных абрикос (кураги).

Как лечить понос с помощью препаратов

Наиболее распространенные препараты, используемые для лечения диареи:

Лучшая профилактика диареи – это соблюдение личной гигиены, употребление в пищу только качественных продуктов и своевременное лечение различных хронических заболеваний кишечника.

Диарея (её называют обычным слово «понос») является неприятным симптомом многих патологий, которые имеют абсолютно разный генез и причинный фактор. Диареей принято считать состояние, характеризующееся учащённой дефекацией с изменением параметров стула. При диарее параллельно пациенты часто жалуются на сопутствующие неприятные симптомы: колики, боль в животе, рвота, . Наибольшую опасность представляет понос для детей, так как при диарее у них быстро наступает обезвоживание, что несет в себе очень серьезные осложнения, вплоть до летального исхода.

Оглавление: Рекомендуем прочитать:

Выделяют ряд факторов, которые могут вызвать понос, как у взрослых, так и детей. К ним относят:

Проблемы с перистальтикой кишечника.
Инфекционные заболевания ЖКТ, которые становятся источником токсинов в кишечнике. К таким болезням относят: энтеровирусы, холеру, пищевую токсикоинфекцию, .
Нарушения в микрофлоре кишечника на фоне приема , противораковых препаратов, при заболевании ВИЧ.
Синдром раздражённого кишечника, который формируется при нарушениях нервно-психического характера.
Ферментная недостаточность и ферментопатии.
Патологии аутоиммунного характера: неспецифический язвенный колит, болезнь Крона.
Наследственные патологии, в основе которых лежит непереносимость некоторых продуктов или веществ. К таким врожденным состояниям относят: целиакию, панкреатит (хронический и острый), лактозную недостаточность, цирроз печени.

Причины поноса с кровью у взрослого

Диарея с кровью может возникать в результате воздействия разнообразных факторов. Примесь крови в кале сама по себе уже вызывает у человека тревогу. Причины ее появления в испражнениях могут быть следующие:

Дивертикулит – воспалительный процесс в нижнем отделе кишечника. Эта причина наиболее часто встречается у людей после 45-50 лет.
Гиподинамия – инертный образ жизни, постоянно сидячая работа, когда человек мало двигается и возникает недостаток движения, сидячая работа.
Язвенно-эрозивные процессы в ЖКТ в верхних отделах также могут спровоцировать появлении примеси крови в каловых массах (язвенная и в стадии обострения или хронизации).
Геморрой, . В данном случае кровь в кале будет в виде сгустков или прожилок, и обязательно алого цвета, так как источник кровотечения находится близко (кровь просто не успевает свернуться). Параллельно с этим симптомом больной ощущает дискомфорт, боль в заднем проходе, зуд, жжение и т.д., но диарея при этом будет признаком сопутствующей патологии, а вот появление крови – свидетельство геморроидальных узлов.
. Он может спровоцировать и появление поноса у пациента, и наличие в стуле крови.
Кровотечения . Понос с кровью у взрослого может свидетельствовать о внутреннем кровотечении в желудке, пищеводе, 12-перстной кишке. В таком случае стул будет темного цвета, «дегтевый». Причиной кровотечения могут стать: цирроз печени, язвенная болезнь, рак желудка, варикоз пищевода.
Хронические патологии в виде болезни Крона и язвенного колита нередко провоцируют появление в испражнениях кровяных прожилок (ярких) и сгустков.
Инфекционные заболевания . Если понос с кровью сопровождается повышением температуры тела, коликами, болями в животе, то следует обязательно обратиться за врачебной помощью. Данная клиника может наблюдаться при опасных заболеваниях, которые требуют немедленного лечения: сальмонеллез, дизентерия и т.д.

Виды диареи

Относительно течения понос бывает:

хронический, когда диарея сохраняется в течение трехнедельного периода;
острая, при которой понос проходит до3 недель.

С учетом механизма развития диарея классифицируется следующим образом:

гипокинетическая – при ней каловые массы кашицеобразные или жидкие, их немного, присутствует зловонный запах – все это результат пониженной скорость продвижения по кишечнику пищи;

гиперсекреторная – диарея имеет водянистый и обильный характер, что является результатом повышенного выделения в кишечник солей и воды;
гиперкинетическая – необильный стул жидкий или кашицеобразный, формируется при увеличении скорости продвижения по кишечнику перевариваемой пищи;

гиперэкссудативная – она образуется при просачивании жидкости в просвет кишечника, который в большинстве случаев уже воспален, такая диарея характеризуется водянистым, но необильным стулом, в котором возможно наличие крови и слизи.
осмолярная – это понос в результате понижения всасывания солей и воды стенками кишечника, при которой испражнений может быть очень много, они жирные и содержат остатки непереваренной пищи.

Симптомы диареи

Понос может сопровождаться рядом других признаков, что в итоге позволяет врачу по текущей клинической картине дифференцировать болезнь пациента от ряда других. В частности, при диарее может быть:

учащенный стул;
недержание каловых масс;
стул со зловонным запахом;
изменение цвета;
жидкая водянистая или кашицеобразная консистенция испражнений;
наличие в стуле остатков полупереваренной пищи;
примесь крови;
наличие слизи.

Параллельно у пациента могут наблюдаться дополнительные симптомы диареи:

поднятие температуры тела (от 37 до 40С);
(могут иметь спазмирующий, тупой, тянущий, режущий характер).

При обильном поносе нередко наступает обезвоживание организма, симптомами чего будут:

слабость в теле;
жажда;
сухость слизистых;
понижение цифр артериального давления;
головокружение;
тахикардия;
обморочное состояние;
«мушки» перед глазами;
кахексия – это крайняя степень обезвоживания.

В детском возрасте причины диареи немного иные, нежели у взрослых. Очень часто они связаны с неправильным питанием и кишечными инфекциями. Диарея у детей может появиться в результате таких причин:

Важно : часто у детей понос – это результат непереваривания некоторых видов продуктов или их количества. Неспособность ЖКТ ребенка переварить и усвоить ту или иную еду, проявляется поносом после ее приема. В данном случае отказ от этой пищи и является лечением заболевания.

Понос у грудничка может иметь несколько другие причины в силу особенностей его питания (грудное или искусственное вскармливание). К ним относят:

несвоевременное введение прикорма (очень раннее);
искусственное вскармливание;
введение в виде прикорма неправильных продуктов;
несоблюдение необходимого интервала между введением нового продукта;
заражение кишечными инфекциями;
большие порции прикорма;
непереносимость вводимых продуктов;
употребление корящей матерью некоторой пищи;
лактазная недостаточность, при которой понос у наворожённых наблюдается с первых дней жизни;
муковисцидоз – характеризуется обильной диареей (жидкой) с неприятным запахом и жирным блеском;
ОРЗ, кроме катаральных явлений в носоглотке, также часто у грудничков провоцирует понос.

Причинные факторы диареи при беременности такие же, как у взрослых. Единственное отличие – это выраженность клинической картины, так как в этот период жизни женщины любые болезни, инфекции, отравления протекают намного тяжелее.

Обратите внимание : понос при беременности может иметь негативные последствия, поэтому очень важно обратиться за врачебной помощью сразу после появления первых симптомов.

В данном случае первостепенное значение имеет срок беременности и причина диареи. Понос при беременности на ранних сроках может быть результатом токсикоза, что встречается довольно часто. Он не несет в себе опасности для плода, потому что бактерии ее провоцирующие, пределы кишечника не покидают. Сильное отравление может стать угрозой для плода, если наблюдается тяжелая интоксикация организма матери и токсины проникают через плаценту в организм плода.

Особенно опасно отравление ядами грибов, которые минуют плацентарный барьер и вызывают разного рода дефекты развития эмбриона. Понос при беременности на ранних сроках опасен в том случае, если кратность дефекации становит больше чем 5 раз за 24 часа. Если есть понос и рвота, то это еще больше усложняет ситуацию и требует немедленного обращения к врачу. Последствиями диареи тяжелой степени у беременной женщины могут быть :

самопроизвольный выкидыш;
понижение цифр АД у матери;
присоединение почечной недостаточности у беременной;
формирование врожденных аномалий у плода.

Обратите внимание : после 30-й недели понос чаще всего вызывает вирус или поздний токсикоз. Осложнениями такой ситуации могут стать преждевременные роды и тромбоз, поэтому при наличии симптомов диарее следует показаться врачу. Иногда диарея на сроке с 38 по 40 неделю беременности является признаком естественного очищения организма и скорых родов.

Заболевание может иметь очень разные причины и быть проявлением многих патологий. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо пройти плановое обследование и обязательно рассказать врачу об сопутствующих симптомах. В диагностику диареи входит:

При необходимости или при наличии показаний врач может назначить следующие анализы:

Наиболее информативными могут быть такие инструментальные исследования как:

колоноскопия – оптический осмотр слизистой толстого кишечника;
ЭГДС – эндоскопическое исследование пищевода, желудка и 12-перстной кишки;
взятие из желудка материала на предмет наличия бактерииHelicobacter pylori ;
– исследование толстой кишки рентгенологическим методом;
УЗИ брюшной полости – позволяет оценить работу органов ЖКТ;
Ректороманоскопия – эндоскопическое обследование прямой и сигмовидной кишки.

Диарея: лечение и профилактика обезвоживания

Понос водой у взрослого предполагает лечение, которое состоит из комплексного подхода. Важно не только устранить симптоматику, но и причину, которая вызвала диарею. Лечение поноса включает в себя:

СРЕДСТВА ДЛЯ УСТРАНЕНИЯ ИНФЕКЦИИ

Лечение диареи должно быть комплексным: в первую очередь необходимо избавиться от причины возникновения недомогания и параллельно с этим запустить процесс восстановления нарушенной микрофлоры кишечника. Препарат «Экофурил» поможет справиться с обеими задачами. Действующее вещество «Экофурила» - нифуроксазид. Экофурил не всасывается и действует на причину возникновения диареи – микробы, только в кишечнике, понижает количество токсинов, вырабатываемых патогенными микроорганизмами, это обеспечивает улучшение общего состояния человека при диарее. Пребиотик лактулоза, вспомогательное вещество лекарства, создает питательную среду для роста собственных полезных бактерий в кишечнике. Капсулы или суспензию «Экофурил» рекомендуется принимать 5-7 дней, но и после окончания приема лекарственного средства действие пребиотика продолжается и поэтому не требует дополнительных курсов про- и пребиотиков в восстановительном периоде. Экофурил® для детей старше 3 лет и взрослых выпускается в капсулах, а для детей в возрасте от 1 месяца и до 3-х лет – в виде суспензии с банановым вкусом. Во время беременности принимать данный препарат не рекомендуется и необходимо проконсультироваться с врачом.

Чтобы не возникло обезвоживание, важно выполнять следующие правила:

Обильное питье – это основа лечения поноса, потому что без его соблюдения все другие препараты будут неэффективными.
Пить больше жидкости необходимо сразу после начала диареи.
Разрешается при поносе пить такие напитки: готовые солевые аптечные растворы (Регидрон), отвар шиповника, компот из изюма, отвар из ромашки.
Запрещается при поносе пить сок, молоко, газировку, сладкий чай.
Пить необходимо обязательно после каждого акта дефекации.
Объем выпитой жидкости должен быть примерно от 150 до 300 мл за раз.
Если присутствует рвота и понос, то следует пить небольшими глотками, иначе обильное питье залпом может спровоцировать рвотный приступ.
Есть во время диареи не обязательно, важно много пить, но если больной хочет есть, то отказывать ему не стоит.
БРЯС – оптимальная диета в первый день поноса – банан – рис – яблоко (печеное) – сухари.

Обратите внимание : когда наступит облегчение в состоянии больного, то со 2-го или 3-го дня уже можно вводить в рацион мясо и йогурт, но нежирные, а также каши и макароны.

Что делать в домашних условиях при поносе

Рекомендуем прочитать:

При возникновении диареи следует придерживаться общих лечебных предписаний, которые позволят облегчить состояние больного, наладить работу ЖКТ. В них входит:

Отказ от употребления некоторых продуктов (жирное мясо, яйца в любом виде, молоко, острые приправы, газировка, капуста, огурцы, редис).

Примерно 85% погибших составляют дети в возрасте до 2 –х лет. Интенсивность лечения этого состояния зависит от диагноза и возраста.

Важно! Диарея и рвота представляют собой часть защитного механизма, направленного на освобождение организма от инфекции и токсинов.

Причины диареи многообразны. Она может сопровождать следующие заболевания:

Болезнь Крона;
Неспецифический язвенный колит;
Эндокринные нарушения, например, тиреотоксикоз;
Наличие инфекционных агентов (острые кишечные инфекции);
Применение лекарств (антибиотики, слабительные и др.);
Психологические факторы (Синдром раздраженного кишечника).
Лучевая болезнь;
Попадание в организм химических отравляющих веществ;
Заболевания поджелудочной железы;
Болезни печени с нарушением выделения желчных кислот и др.

Почему стул становится жидким вследствие тех или иных причин? Потому что воспаленная слизистая кишечника не способна нормально выполнять свои функции по пищеварению и всасыванию веществ.

Происходит выделения воды и солей клетками, выстилающими кишечник изнутри, нарушается процесс пристеночного пищеварения, а вследствие увеличения объема кишечного содержимого рефлекторно ускоряется его продвижение по всему кишечнику.

В зависимости от механизма выделяют следующие типы диареи:

Повышенное выделение (секреции) жидкости и электролитов через слизистую кишечника – секреторная диарея ;
Повышение осмолярности кишечного содержимого – осмотическая диарея ;
Увеличение сокращений кишечника – гиперкинетическая диарея ;
Экссудативная диарея – вследствие воспаления слизистой кишечника.

Если длительность поноса не превышает 3 недель – речь идет – об острой диарее, а если более 3 недель – то о хронической.

Острая диарея

Среди основных причин остро возникнувшей диареи выделяют: острые кишечные инфекции, парзитозы, прием лекарственных препаратов (антибиотики, слабительные), острая ишемия кишечника, стресс.

Механизм развития острого процесса – секреторный тип.

Характерные признаки диареи сопровождают инфекционную природу заболевания – лихорадка, тошнота, рвота, боли спастического характера в животе, особенно в околопупочной области, метеоризм и ложные позывы к дефекации – тенезмы, что не характерно для невоспалительного жидкого стула.

Появление жидкого стула при переезде в другие климатические зоны.

Причины хронического поноса:

Глютеновая недостаточность
После операции по удалению желчного пузыря;
После других операций, особенное если было произведено удаление части кишечника или желудка. Нарушение пассажа содержимого кишечника в виде диареи часто сопровождает послеоперационный период.
Хроническое воспаление в кишечнике и дисбактериоз также могут являть причиной хронической диареи.
Повышенный уровень гормонов щитовидной железы;
Хронический панкреатит (недостаточное функционирование поджелудочной железы приводит к снижению количества ферментов, участвующих в переваривании пищи)

Так как частый понос является лишь симптомом какого-либо заболевания, то и подход к лечению начинается с установки диагноза и выявления причины, вызвавшей данное состояние.

Диагностика начинается со сбора жалоб и истории развития состояния.

Уточняются такие моменты, как частота и количество жидкого стула, цвет, консистенция и наличие к нем патологических примесей, а также выясняется наличие сопутствующих симптомов (высокая температура, рвота, истощение, боли в животе, ложные позывы к акту дефекации и др.)

Перед исследованием следует специальная подготовка по очищению кишки от каловых масс, чтобы лучше было видно всю слизистую. Для этого могут назначить клизму накануне мероприятия.

Эндоскопическую трубку вводят в просвет сначала прямой кишки, разувая петли кишечника и продвигаясь дальше. На конце этой трубки маленькая видеокамера, которая транслирует изображение врачу на монитор.

Это позволяет оценить цвет слизистой, строение толстого кишечника, выявить наличие новообразований (опухолей, полипов) а также выявить признаки таких заболеваний как Болезнь Крона, например.

Из лабораторных методов наиболее диагностически значимым является посев кала на микробный пейзаж. Это позволит выявить те агрессивные микроорганизмы, которые вызвали жидкий понос.

Общий и биохимические анализы крови (кровь из пальца и из вены) сдаются для выявления признаков инфекционного воспаления в организме или аллергии, прогнозирования степени тяжести состояния и обезвоживания.

По необходимости доктор может добавить или исключить из обследование другие исследования. Это будет зависеть от результатов проведенных обследований.

Как лечить диарею?

Распространенными являются диареи с нетяжелым течением, с которыми можно вполне справиться самостоятельно. Тем не менее, частый жидкий стул предопределяет состояние обезвоживания, так как при этом организм теряет огромное количество жидкости и солей. Это особенно опасно для детского возраста.

Важно! При обнаружении следующих симптомов у детей требуется немедленно обратиться за медицинской помощью:

Понос у малышей, особенно если сочетается с повышением температуры тела и рвотой;
Лихорадка (выше 39 градусов);
Если ребенок мало или почти не мочится в течение последних трех часов и более;
Если стул имеет черный цвет или есть кровь в кале;
Сухой язык, плачь без слез;
Подозрительно сонный вид;
Если капризничает или раздражителен;
Осунувшийся вид (впадение живота, щек, глаз);
Кожа, собранная в складку, не разглаживается.

Взрослым следует немедленно обратиться к специалисту за помощью при обнаружении следующих симптомов:

Понос длится более трех суток без ослабления симптомов;
Наличие таких симптомов, как жажда, сухой язык и кожа, малое выделение мочи или полное отсутствие ее, выраженная слабость;
Потемнение мочи;
Сильные боли в животе или в области прямой кишки
Стул черного цвета;
Лихорадка (выше 39 градусов).

При обнаружении этих симптомов оставаться дома и заниматься самолечением опасно для жизни!

Если диарея носит не затяжной характер без повышения температуры тела и без присутствия патологических примесей в кале, то следует начать лечение диареи, как симптома самостоятельно, но для выявления причины стоит параллельно обратиться к специалисту.

Пока ждем доктора, мы вполне можем оказать необходимую помощь себе и ребенку самостоятельно!

Как лечить диарею до прихода врача? Основные принципы:

1. Борьба с обезвоживанием. Проводим профилактику обезвоживания путем употребления внутрь солевых растворов (НЕ ЗАЛПОМ). Это может быть аптечный препарат Регидрон, который выпускается в порошках.

Один пакетик разводится в литре питьевой води и выпивается в течение получаса – часа медленными глотками. Детям можно один пакетик развести на 1,5 – 2 литра и выпаивать их этим раствором в течение часа – двух. Это метод выпаивания.

Если нет специальных растворов, то пьем слегка подсоленную воду или хотя бы чай. Главное пить жидкость.

Важно! Если понос сопровождает рвотой, то этот метод нереализуем. Поэтому ждем скорую медицинскую помощь или самостоятельно обращаемся за ней в больницу.

Поскольку в таких случаях обезвоживание развивается быстро, а бороться с ним можно только постановкой внутривенных капельниц.

2. Прием Сорбентов. Энтеросорбенты – популярная группа препаратов от поноса. Они, попадая в желудочно-кишечный тракт, сорбируют соей поверхностью все его содержимое с токсинами, микробами, аллергенами, отравляющими веществами, которые вызвали понос.

Принимать сорбенты ОБЯЗАТЕЛЬНО! К наиболее эффективным относятся Смекта, Полисорб, Энтеросгель, Энтеродез, Активированный уголь и другие.

3. Прием кишечных антисептиков при подозрении на пищевое отравление. Эта фармакологическая группа включает препараты Энтерофурил, СтопДиар, Альфанормикс, Интетрикс, Макмирор и другие.

Они влияют на патогенные микроорганизмы, убивают их и почти не влияют на собственные полезные лакто- и бифидобактерии.

Некоторые из них максимально безопасны, поэтому рекомендованы даже во время беременности и лактации, например, Энтерофурил. Но тем не менее прием их желательно согласовать с врачом, так инфекционная причина диареи должна быть подтверждена.

4. Прием пре- и пробиотиков. Актуален при диареи инфекционного генеза и при антибиотик ассоциированной диарее. Препаратов из этой группы бесчисленное множество. Например, Линекс, Хилак форте, Бифиформ, Лактофильрум, Бифидо- и лактобактерины, Примадофилус и многие другие.

5. Питание при поносе. Запрещается употреблять в пищу продукты, стимулирующие моторику кишечника еще больше, содержащие пищевые волокна. Это почти все свежие овощи и фрукты, особенно яблоки, капуста, бобовые, чернослив, виноград и т.д. Стоит ограничить молочные продукты. Избегать блюда из жирного мяса, жаренное, копченное.