Гипервентиляция симптомы и причины. Признаки гипервентиляции лёгких

03.05.2019

Явление гипервентиляции – это контролируемый или неконтролируемый процесс чрезмерно учащенного или углубленного дыхания, при котором нормальная потребность организма в атмосферном кислороде резко превышается.

Синдром гипервентиляции легких, несмотря на кажущуюся при беглом взгляде безобидность, чрезвычайно опасен и может привести к глубоким поражениям организма.

Патологический механизм гипервентиляции легких

Действительно, странно – что может быть плохого от поступления в легкие повышенного количества кислорода, столь необходимого для нормальной жизнедеятельности организма? Однако, не все так просто, в процессе газообмена активно участвуют и другие химические соединения.

Один из важнейших компонентов для обменных процессов – углекислый газ. Как-то повелось считать, что он является всего лишь вторичным утилитарным продуктом жизнедеятельности живых существ – это глубочайшее заблуждение. Роль углекислого газа в организме чрезвычайно высока.

Он играет ключевую роль в ионном распределении микроэлементов по системам организма.
От его наличия напрямую зависит проницаемость межклеточных мембран – первейшее условие здоровых обменных процессов.
Нормальная концентрация СО2 – это правильная выработка гормонов и ферментов и их необходимая био-эффективность.
Углекислый газ, по сути – «строительный материал» в процессе синтеза белков.
От его количества зависит и нормальное поступление и распределение кислорода по тканям.

Список далеко не полный, можно лишь добавить, что в крови здорового человека содержание углекислого газа доходит до 7,5%. Из каких источников идет его пополнение? Содержание его в атмосфере ничтожно мало и не может приниматься в расчет. Однако углекислый газ вырабатывается в ходе расщепления (окисления) поступающих в организм питательных веществ и с венозной кровью поступает в . Оптимальная концентрация его в альвеолярном воздухе – около 6,5%. Таким образом, в процессе газообмена в малом круге кровообращения идет насыщение крови и кислородом, и углекислым газом.

Что происходит при гипервентиляции?

Учащенное глубокое дыхание приводит к резкому газовому дисбалансу – углекислый газ активно выдыхается, на вдохе его запасы не пополняются. Даже кратковременное подобное явление вызывает тревожные симптомы – головокружение, тошноту, шум в ушах. Организм реагирует на недостаток углекислого газа по-своему, включаются защитные механизмы – сужение и спазмы сосудов и гладкой мускулатуры в органах. Происходит парадоксальная ситуация, известная, как синдром Вериго-Бора: при гипервентиляции легких, в связи с уменьшением концентрации СО2 и увеличением притока кислорода, наступает кислородное голодание (гипоксия), чреватое самыми серьезными последствиями.

Всем известный обморок, потеря сознания – одна из защитных реакций организма. В бессознательном состоянии дыхание, как правило, нормализуется физиологическим путем, химический состав крови выравнивается, и человек приходит в сознание. Однако, если защита не сработала, может произойти реактивный эффект, когда нервная система перевозбуждается, дыхание еще больше учащается, и вот в такой ситуации последствия могут быть самыми печальными. Длительная гипервентиляция может привести к глубоким патологическим изменениям в тканях органов, к спазмам и склеротическим явлениям в крупных сосудах, что чревато инфарктами и обширными инсультами с непредсказуемым финалом, вплоть до летального исхода.

Причины возникновения

Неконтролируемый процесс гипервентиляции легких не возникает на ровном месте, он может быть обусловлен рядом причин:

Чаще всего причины лежат в психоэмоциональной плоскости. К подобному явлению приводят стрессы, панические состояния, навязчивые страхи, сильное нервное перевозбуждение или приступ истерии.
Чрезмерные физические нагрузки, например, во время спортивных соревнований.
Излишне учащенное дыхание может спровоцироваться приступами резкой боли.
Передозировка лекарственных препаратов, даже вполне безобидных, таких, как аспирин.
Аллергические или воспалительные заболевания органов дыхания.
Хроническая сердечная недостаточность.
Прием наркотических средств или злоупотребление энергетическими стимуляторами.

Симптомы

Для незамедлительного оказания помощи больному, необходимо знать характерные симптомы гипервентиляции легких.

Помимо учащенного или чрезмерно глубокого дыхания, она сопровождается:

Нарастающим беспокойством, паническим состоянием;
Учащенным сердцебиением, давящим чувством, болью в области сердца;
Головокружением, снижением зрения, радужными кругами в глазах.
Сухостью во рту;
Ощущением покалывания в конечностях, боль и судороги в них;
Потерями сознания.

При появлении подобных признаков необходимо срочно вызывать врача. Для выяснения причин, вызвавших подобное состояние, назначается ряд лабораторных анализов (на содержание гемоглобина, на соотношение кислорода и углекислого газа в крови). Могут потребоваться кардиограмма, или даже .

Лечение

Первые неотложные меры необходимо предпринимать еще до приезда специалиста. Главное – нормализовать дыхание, не чаще 1 неглубокого вдоха в 10 секунд. Обязательно нужно постараться успокоиться, снять стресс, если именно он послужил толчком к такому состоянию.

Лечение гипервентиляции легких в первую очередь будет направлено на устранение ее первопричин. Если это связано с психической сферой, потребуется визит к психиатру. Специалист должен уяснить состояние пациента, назначить лекарственные средства или ряд оздоравливающих процедур. В обязательном порядке больному будет разъяснена методика правильного дыхания.

Если причина кроется в других патологиях организма, задача врача – выявить их и назначить специфическое лечение. При возможных повторных приступах обращение к специалисту должно быть незамедлительным, для выяснения полной клинической картины и динамики заболевания.

Из профилактических мер – отказ от чрезмерного употребления лекарственных средств, приема наркотических или излишне возбуждающих препаратов. Потребуется контроль над своим психоэмоциональным состоянием, поможет дыхательная гимнастика по рекомендуемым врачами методикам.

Гипервентиляция относится к патологии, в которой вентиляция превышает метаболический спрос, и связанные с ней физиологические последствия. Чрезмерное дыхание может вызвать головокружение, дурноту, слабость, одышка, чувство неустойчивости, мышечные спазмы в руках и ногах, и покалывание вокруг рта и пальцев. Все эти симптомы являются результатом аномально низких уровней углекислого газа в крови.

Термин синдром гипервентиляции (HVS) иногда используется, чтобы описать эффекты наблюдающиеся в отделении скорой помощи. Много острых (внезапных) случаев патологии возникает от паники, тревоги и других эмоциональных состояний. Патология, особенно хроническая форма (которая сохраняется в течение долгого времени), также может быть связана с рядом заболеваний.

Физиология гипервентиляции
Дыхание осуществляет газообмен между внешней средой и альвеолярным воздухом, состав которого в нормальных условиях варьирует в узком диапазоне. При гипервентиляции содержание кислорода немного повышается (на 40-50 % от исходного), но при дальнейшей патологии (около минуты и более) содержание CO2 в альвеолах значительно снижается, в результате чего уровень углекислоты в крови падает ниже нормального (такое состояние называется гипокапния). Гипокапния в легких при углубленном дыхании сдвигает pH в щелочную сторону, что изменяет активность ферментов и витаминов. Это изменение активности регуляторов обмена веществ нарушает нормальное протекание обменных процессов и ведет к гибели клеток. Для сохранения постоянства CO2 в легких в процессе эволюции возникли следующие механизмы защиты:
спазмы бронхов и сосудов;
увеличение продукции холестерина в печени как биологического изолятора, уплотняющего клеточные мембраны в легких и сосудах;
снижение артериального давления (гипотония), уменьшающее выведение СО2 из организма.

Но спазмы бронхов и сосудов уменьшают приток кислорода к клеткам мозга, сердца, почек и других органов. Уменьшение СО2 в крови повышает связь кислорода и гемоглобина и затрудняет поступление кислорода в клетки (эффект Вериго - Бора). Уменьшение кислородного притока в ткани вызывает кислородное голодание тканей - гипоксию. Гипоксия в свою очередь приводит сначала к потере сознания, а потом к смерти тканей головного мозга.

Причины гипервентиляции:
Астма
Астма у детей
Гипертиреоидизм
Инфаркт миокарда
Острая дыхательная недостаточность
Сердечная недостаточность (Ишемическая болезнь сердца)

Причины учащенного дыхания:
Тревога
Астма
Хроническая обструктивная болезнь легких
Застойная сердечная недостаточность
дистрофия ребер; реберный хондрит и Титце синдром
Тромбоз вен (ТГВ)
Фитнес
Сердечный приступ
Гипертиреоз
Паническая атака
Пневмоторакс
Отек легких

Другие причины учащенного дыхания:
Острая боль
Травмы грудной клетки
Нарушения центральной нервной системы (удар, энцефалит, менингит)
Диабетический кетоацидоз
Передозировки наркотиков
Лихорадка
Инфекция (пневмония или сепсис)
Молочный ацидоз
Медпрепараты
Метаболический ацидоз
Горная болезнь
Психологический стресс
Экссудативный плеврит
Тяжелое течение анемии

Гипервентиляция как симптом заболевания
Возникает при тахипноэ (учащённом поверхностном дыхании) без уменьшения дыхательного объёма, при этом наступает увеличение минутного объёма дыхания и альвеолярной вентиляции. Различают хроническую (гипервентиляционный синдром) и временную форму заболевания. Существуют различные причины, вызывающие гипервентиляцию, в частности неврологические и психические расстройства. В большинстве случаев причиной становится нервное напряжение. Приступ может длиться часами, но обычная продолжительность приступа составляет 20-30 минут. Одним из способов прервать подобный приступ (а иногда и предупредить его) может быть дыхание в бумажный пакет, что позволяет возместить выдохнутую больным двуокись углерода.

Профилактика потери сознания при гипервентиляции
Для большинства здоровых людей первыми признаками гипоксии являются предобморочное затуманивание или бессознательное состояние, состояние тревоги, отсутствие телесных ощущений, которые по неопытности могут быть замечены слишком поздно. Но при своевременном обнаружении симптомов достаточно прекратить плавание на поверхности воды, перевернуться на спину и задержать дыхание на вдохе, пока не произойдет накопление углекислоты в крови и тканях мозга.

Гипервентиляция: диагностика

Причину гипервентиляции в большинстве случаев нетрудно установить на основании анамнеза, физикального исследования и сопутствующих заболеваний. Если этой информации недостаточно, измеряют ГАК, что позволит еще раз убедиться в наличии патологии (снижение РаСО2) и определить ее тяжесть. Необходимо также измерить рН артериальной крови для дифференциальной диагностики первичного респираторного алкалоза (повышение рН) и первичного метаболического ацидоза (снижение рН) и определить РаО2 и Р(A-а)О2 .
Увеличение Р(A-а)О2 указывает на то, что гипервентиляция вызвана заболеванием легких
Снижение концентрации в плазме НСО3- свидетельствует о хронической форме патологии, а также о том, что обусловлена она органическим заболеванием.
Пневмография, измерение РаСО2 или чрескожное определение РСО2 во время сна очень информативны при подозрении на психогенную гипервентиляцию, поскольку во время сна патология у таких больных исчезает.
При патологии неясной этиологии в первую очередь следует заподозрить поражение легочных сосудов (повторные ТЭЛА или хроническую постэмболическую легочную гипертензию) или психогенную гипервентиляцию.
Для поражения легочных сосудов характерны одышка при физической нагрузке, увеличение Р(A-а)О2 и сохранение гипервентиляции при физической нагрузке.
Больных с психогенной формой патологии одышка беспокоит, как правило, в покое, а не при физической нагрузке. Для них характерны частые вздохи, головокружение, потливость, сердцебиение и парестезия. Во время легкой или умеренной физической нагрузки гипервентиляция у них почти полностью исчезает, а Р(A-а)О2 не увеличивается.

Гипервентиляция: лечение
Последствия самой гипервентиляции, как правило, незначительны, и поэтому при ней проводят главным образом лечение основного заболевания. В тех редких случаях, когда на фоне алкалоза развиваются выраженное сужение мозговых сосудов, парестезия, тетания или аритмии, можно дать больному газовую смесь, повышающую РаСО2 . При тяжелой психогенной форме заболевания, нарушающей трудоспособность, обычно бывает вполне достаточно успокоить больного, объяснив ему причину нарушений. В остальных случаях хороший результат дают бета-адреноблокаторы и умеренные физические нагрузки. Показано также лечение тревожных расстройств.

Если вы страдаете от данного заболевания то вам следует пойти на прием к врачу неврологу.

Гипервентиляция легких выражается чрезмерным учащение дыхания и имеет прямую взаимосвязь с работой нервной системы и функционированием головного мозга. Наиболее часто, симптоматические проявления, которые имеют связь с нехваткой воздуха, относят к паническим атакам и вегетососудистой дистонии.

Тем не менее, признаки гипервентиляции легочных структур, которые характеризуются не только множеством дыхательных, но также и вегетативных, психологических, мышечных и сосудистых симптоматических проявлений, могут повествовать о значительном спектре нарушений в физическом либо психическом здоровье человека. Поэтому подбирать терапию гипервентиляционного синдрома возможно исключительно после того, как были выяснены истинные причины возникновения приступов.

С проблемами дыхания, которые имеют взаимосвязь с психическими нарушениями, сталкиваются порядка 11% пациентов, при этом среди женщин подобное расстройство встречается в 5 раз чаще, чем у мужчин. Единожды столкнувшись с приступом гипервентиляции, пациент начинает испытывать чувство страха перед его повторением. Тем не менее, чтобы обнаружить выход из ситуации, требуется понять механизм возникновения патологии.

В моменты, когда пациент испытывает страх либо тревогу, перенапряжение, он начинает дышать грудью, а не животом – как в обычном состоянии. Описанный процесс не находится под контролем человека и когда учащенное дыхание не прекращается на протяжении определенного временного промежутка, кровь становится перенасыщенной кислородом.

Для справки! Что такое гипервентиляция легких – учащенное дыхание, существенно превышающие потребности организма в кислороде.

На подобные изменения незамедлительно реагирует центры дыхания в головном мозге, который несет ответственность за функционирование легочной системы. Он передает сигнал, который приводит к активизации либо же замедленности дыхательного процесса, в зависимости от имеющихся концентраций углекислого газа и кислорода в крови. Когда обнаруживается, что в крови присутствует недостаток углекислого газа, передается команда, которая приведет к замедлению процесса дыхания.

В случае, когда наблюдается повышенная тревожность у человека, подобные сигналы начинают восприниматься в качестве признаков асфиксии. Для того чтобы избежать удушья, человек начинает дышать еще более часто, что сильнее повышает концентрацию кислорода в крови и получается замкнутый круг.

Кроме указанного, гипервентиляционный синдром наиболее часто приобретает приступообразный характер, который становится причиной усиления панических и тревожных состояний пациента.

Об опасности такого нарушения читателям расскажет видео в этой статье.

Главные причины возникновения патологического состояния

Наиболее часто данный синдром встречается при наличии вегетососудистой дистонии, когда нарушение имеет взаимосвязь со сбоем функционирования парасимпатической и симпатической нервной системы.

Внимание! Прогрессирование патологии при диагностированной ВСД достаточно часто становится причиной присоединения к основному заболеванию панических атак – синдромы гипервентиляции и паники имеют тесную взаимосвязь.

По этой причине, медицинские специалисты нередко именуют патологическое состояние дыхательным неврозом либо нервным дыхательным синдромом.

Психофизическая реакция также может развиваться и при иных заболеваниях психогенного характера.

Нередко синдром развивается на фоне таких нарушений, как:

неврастения;
стресс хронического характера;
невроз;
истерия;
постоянная тревожность.

Тем не менее, отклонение может характеризоваться и морфологическим происхождением:

Заболевания неврологического характера , которые становятся причиной возникающих изменений показателей внутричерепного давления.
Острые и хронические процессы наподобие артрита, диабета сахарного, разнообразных патологических состояний головного мозга, артериальной гипертензии.
Нарушения обменных процессов , имеющие взаимосвязь с калием и магнием.
Патологические процессы, которые предполагают поражения легочных тканей , в том числе и бронхиты, астмы.
Интоксикация организма медикаментами, газами, наркотическими веществами, алкоголем, ядом, энергетиками.

Главной причиной возникновения гипервентиляции легких выступают нарушения психогенного характера. Пациенты взрослой возрастной группы могут замечать за собой дыхательный невроз даже на фоне физического либо умственного переутомления, а также при хроническом недосыпании.

Пациенты детской возрастной группы подвержены синдрому гипервентиляции в большей степени при наличии следующих нарушений здоровья:

наличии нарушений работы сердечнососудистой системы;
после получения родовых травм;
при астме.

Когда у детей происходит сильное потрясение, развивается гортанный спазм и ребенок старается заглотнуть больше воздуха.

Важно! У детей-астматиков проблема усугубляется тем, что к поверхностному типу дыхания присовокупляются сложности с выдыханием. По этой причине, газовый алкалоз развивается намного стремительнее.

Симптоматические проявления и последствия

Когда развивается гипервентиляционный синдром, симптоматические проявления возникают приступообразно.

Важно! Криз может иметь продолжительность от нескольких минут вплоть до 2-3 часов.

Главные симптоматические признаки имеют взаимосвязь непосредственно с нарушенностью естественного дыхательного процесса.

При развитии гипервентиляции, пациент начинает испытывать следующие негативные ощущения:

чувство нехватки воздуха (на фото);
утерю возможности машинально дышать;
неэффективности вдоха;
неудовлетворенности вдохом.

Пациент старается взять под контроль собственное дыхание, зацикливаясь на его «гигиене». Для того чтоб устранить воображаемые препятствия, такие как зажатость груди либо ком в горле, пациент начинает переходить к поверхностному дыханию, вздыхать, зевать, кашлять и сопеть.

Факт! При поверхностном рассмотрении синдром имеет некоторое сходство с астматическим приступом, но при прослушивании грудной клетки врач, клинических симптомов астмы не выявляет. Сопутствующие симптоматические проявления могут вовсе отсутствовать либо же быть ярко выраженными лишь изредка.

Со стороны сердечно-сосудистой системы, при гипервентиляции, может формироваться ряд характерные расстройств и нарушений, которые проявляются следующим образом:

головокружениями;
сбоем ритма биения сердечной мышцы;
болезненностью различного характера области сердечной мышцы;
стремительными изменениями показателей артериального давления;
кратковременным снижением зрительной функции;
кратковременной утерей слуха;
усиленным сердцебиением;
нарушением походки;
повышенной потливостью;
посинением конечностей;
шумом в ушах.

Кроме указанного, синдром гипервентиляции легких может иметь сопровождение расстройствами со стороны пищеварительной системы. Может развиться диарея.

По причине заглатывания воздушных масс, могут развиваться следующие негативные проявления:

метеоризмы;
отрыжки;
болезненность области живота;
вздутия.

Более редким проявлением выступает тошнота и рвота. Также, может развиться внезапная непереносимость либо отвращение к некоторым продуктам питания.

К окончанию криза у пациентов возникают резки позывы к мочеиспусканию, при этом объемы выделяемой урины превышают усредненные физиологические нормы.

У 9 из 10 пациентов при гипервентиляции легких наблюдаются расстройства мышечного плана:

тремор конечностей;
спазмы мускулатуры;
парестезии, то есть онемение и покалывание пальцев.

Тем не менее, пациенты больший страх испытывают от признаков изменения сознания. Они могут быть выраженными в качестве предобморочных состояний и обмороками, навязчивыми мыслями и чувством утери реальности, деперсонализацией.

При подобных симптомах начинают прогрессировать психологические нарушения, которые проявляются следующим образом:

тоской и беспокойством;
беспричинными приступами страха;
повышенной степенью тревожности.

Пациент может начинать излишне бурно реагировать на происходящее вокруг него, что прямо ассоциируется с расстройствами психического плана.

Гипервентиляция может быть постоянной, а может выражаться в виде приступов. Для приступообразного характера гипервентиляции легких являются нормальными панические атаки и нервные потрясения, сопровождающиеся такими симптоматическими проявлениями:

ощущением нехватки воздуха;
одышкой;
мышечным напряжением;
головокружениями;
учащенным сердцебиением;
болезненностью области груди;
тошнотой;
спазмами конечностей;
слабостью общего характера;
завышенной работой потовых желез;
кишечными расстройствами;
тревожностью;
кратковременными потерями ощущения реальности;
депрессивными состояниями.

Приступ гипервентиляции по большей части сопровождается повышением показателей артериального давления.

По то причине, что дисбаланс соотношения кислорода к углекислому газу является серьезным, но кратковременным нарушением здоровья, повышаются риски возникновения ряда осложнений, опасных для жизни:

потеря сознания;
сбой ритма биения сердечной мышцы;
утеря контроля над собственными действиями;
сердечные приступы;
нарушение работы головного мозга;
эпилептические припадки;
нарушение дыхания;
состояния паники;
нервные перегрузки.

Перечисленные состояния могут становиться причиной развития многих серьезных расстройств нервной системы и психического здоровья пациента.

Терапия гипервентиляции легких

Когда происходит подбор оптимального метода лечения, основное ударение делается на устранение причинного фактора, который привел к приступам гипервентиляции. Так как в основе патологии лежат проблемы психогенного характера, терапия базируется на методиках, которые направлены на устранение психологических расстройств пациента.

В рамках симптоматической терапии, могут применяться фармакологические лекарственные средства различных направленностей.

Наименования лекарственных средств и медикаментозные группы, рассмотрены в таблице:

Лечение синдрома гипервентиляции легких
Лекарственная группа	Какие средства могут применяться
Седативные препараты	Используются для устранения чрезмерной тревожности: пустырник, валериана. Также могут применяться медикаменты с сильным действием: Персен, Афобазол, Дормиплант.
Антидепрессанты	Подбираются лечащим врачом в индивидуальном порядке. Могут быть представленными Леривоном, Серлифтом, Коаксилом и Прозаком.
Нейролептики	Ридазин и Эгонил
Витаминные комплексы	Нередко пациентам рекомендуется применение составов, содержащих витамин В.
Вегетотропные препараты	Для нормализации функции вегетативной нервной системы могут использоваться: Белласпон, Беллоид, Платифилин, Вазобрал.
Бета-адреноблокаторы	Назначаются для того, чтобы снизить частоту биения сердечной мышцы и предотвратить развитие бронхолегочных спазмов. Дозировки рассчитываются лечащим специалистом.

Также могут применяться транквилизаторы, которые скорректируют психологические показатели пациенты. Могут быть назначены таблетированные препараты, например, Гидазепам. Могут применяться и другие сильнодействующие препараты, инструкция которых рекомендует рецептурный отпуск.

Большая часть препаратов принимается курсами (их цена может быть высокой), но имеются медикаменты, которые требуется пить только во время приступа.

Пытаться лечиться самостоятельно при помощи медикаментозных препаратов не рекомендуется, так как многие средства могут приводить к привыканию и вызывать зависимость. Лечебную схему в обязательном порядке должен контролировать и по необходимости корректировать врач.

Лечение синдрома гипервентиляции легких гипнозом

Синдром гипервентиляции легких характеризуется разнообразными кардиореспираторными расстройствами и подразумевает появление у человека потребности делать глубокие и частые вдохи. Гипервентиляционный синдром может быть спровоцирован различными соматическими заболеваниями. Однако чаще этот вариант органного невроза вызван причинами психогенного и психоэмоционального характера.

Приступы синдрома гипервентиляции легких очень тяжело переносятся человеком. Помимо неприятных физиологических ощущений, признаков вегетативной дисфункции, субъект испытывает панику и ощущает интенсивный страх. Избавиться от гипервентиляционного синдрома из-за его хронического течения возможно лишь при проведении грамотно составленной программы лечения.

Психология гипноза #1. Как лечить и создать заикание или иную фобию в гипнозе?

Модель АВС в когнитивной терапии. Методы лечения фобий

Причины гипервентиляционного синдрома

Предпосылками для формирования синдрома гипервентиляции легких выступают соматические болезни и неврологические дефекты. Лица, страдающие эндокринными заболеваниями, сахарным диабетом, имеющие проблемы с функцией кроветворения рискуют обрести кардиореспираторные расстройства. Угроза развития гипервентиляционного синдрома присутствует у людей, в анамнезе которых присутствуют тяжелые случаи заболеваний легких и бронхов. Нередко синдром гипервентиляции легких базируется на различных видах аллергических реакций. Однако следует указать, что врожденные или приобретенные дефекты функционирования организма являются лишь фундаментом для развития органных неврозов: физиологические аспекты сами по себе не вызывают старт соматоформных расстройств.

Основная причина возникновения синдрома гипервентиляции легких – чрезмерно интенсивные реакции психики человека на действие стрессовых факторов. Данная аномалия стартует при влиянии хронических стрессовых обстоятельств, в ситуациях, когда индивидуум регулярно пребывает в нервном напряжении и испытывает колоссальные перегрузки. При этом человек не оказывает требуемого адекватного противодействия стрессовым факторам.

Практически все больные синдромом гипервентиляции легких вместо конструктивного решения длительно существующей проблемы стараются изгнать из своей головы мысли о неприятностях. Они не умеют вслух высказывать свои потребности и открыто проявлять собственные эмоции. Им сложно заявить в социуме о своих интересах и предпочтениях. Практически всех людей с диагнозом синдром гипервентиляции легких объединяет зависимое поведение: такие персоны склонны жертвовать своим временем и интересами ради удовлетворения желаний других особ.

Причиной возникновения симптомов синдрома гипервентиляции легких может стать внезапное и интенсивное воздействие экстремальных стрессоров. При этом ведущую роль в формировании органного невроза имеет не сама тяжесть трагедии, а то, как человек интерпретирует происходящие изменения.

Синдром гипервентиляции легких часто возникает после шоковых известий, когда субъект переживает сильные эмоции. В момент паники появляются трудности с дыханием, и такое неприятное пугающее состояние фиксируется головным мозгом. Пережитая «записанная» в подсознание ситуация страха способствует формированию особого жизненного сценария, в котором эпизоды возникновения симптомов гипервентиляции являются специфическим предупреждающим звеном, информирующим субъекта о существовании опасности для жизнедеятельности организма.

Причем такие патологические реакции могут в дальнейшем возникать не только в ответ на действие сильного раздражителя. Банальное физическое утомление, умственная перегрузка, стандартные перемены в действительности могут спровоцировать приступ синдрома гипервентиляции легких.

Предпосылками для формирования всех вариантов органических неврозов можно назвать особенный типологический портер личности. Больных синдромом гипервентиляции легких выделяет чрезмерное восприятие сигналов, поступающих от собственного организма. Даже незначительную боль такие люди воспринимают как признак смертельно опасного недуга. Такие субъекты чрезмерно заботятся о собственном здоровье. Они регулярно, а часто вовсе без надобности, посещают лечебные учреждения, где настоятельно требуют проведения масштабного обследования.

Еще одна черта, присущая лицам с синдромом гипервентиляции легких – гипертрофированная ответственность и дисциплинированность. Такие индивидуумы отличаются педантизмом, они склонны все тщательно продумывать и выполнять работу, не допуская ни единого изъяна. Они часто помимо своих обязанностей выполняют по доброй воле задания других работников. В итоге они взваливают на себя непосильную ношу, которая приводит к истощению ресурсов нервной системы. Для таких особ причинами синдрома гипервентиляции легких выступают регулярные перегрузки и дефицит полноценного досуга.

Симптомы синдрома гипервентиляции легких

Основное проявление гипервентиляционного синдрома – разнообразные проблемы с дыханием, которые сопровождаются приступом иррационального тревоги и неуправляемого страха. В момент криза субъект ощущает, что ему не хватает для дыхания кислорода. Чтобы ощутить удовлетворение, ему требуется делать частые глубокие вдохи.

Гипервентиляция легких у многих больных проявляется аритмичным дыханием. При приступе у индивидуума возникает сильная зевота, появляется икание. Возникает психогенная одышка, не сопряженная с физическими движениями.

Больному может казаться, что он утратил автоматичность дыхания. Ему приходится контролировать дыхательный процесс. Для выполнения каждого вдоха и выдоха он прикладывает волевые усилия.

Еще один признак синдрома гипервентиляции легких – ощущение присутствующего препятствия для проведения дыхательных движений. Человек может ощущать, что в его дыхательных путях застрял какой-то инородный предмет. Он может чувствовать, что мышцы его гортани охвачены спазмом. В такой момент у человека появляется навязчивый страх преждевременного летального исхода от приступа удушья.

Данный вид органного невроза часто сопровождается неприятными проявлениями со стороны сердца. Больной может указывать на возникновение кардиалгии – боли в зоне сердца с иррадиацией в левое плечо. Распространенная жалоба – изменение ритма биения сердца. Больной ощущает, что его орган бьется неритмично, и на время «замирает». Некоторые больные указывают на ускорение ритма сердечных сокращений. Они чувствуют пульсацию в области шеи. Неприятные ощущения нередко воспринимаются больным, как тяжелая сердечная патология.

В момент приступа человек может ощущать головокружение и нестабильность положения своего тела в пространстве. У него могут возникнуть предвкушение приближающегося обморока.

При синдроме гипервентиляции легких развиваются психотические признаки и когнитивные дефекты. Очень часто больные указывают на появление проблем со сном, жалуясь, что им очень трудно заснуть в установленное время. Пациенты отмечают возникновение сложностей с концентрацией внимания: фиксация на внутренних ощущениях не позволяет таким людям сосредоточиться на выполнении текущего задания.

Изменяется психоэмоциональный статус человека. Больной пребывает в мрачном тоскливом настроении. Он становится нервозным и раздражительным. Очень часто он демонстрирует враждебность и агрессию в отношении других лиц.

Некоторые люди, одержимые страхом умереть от удушья, начинают бояться пребывать в тесных и закрытых помещениях. Другие люди страшатся даже на непродолжительное время остаться одному, поскольку присутствие других людей для них – гарантия своевременного оказания помощи в случае приступа.

Тревога и угнетенное состояние по мере развития синдрома гипервентиляции легких значительно усугубляется. Человек перестает вести полноценную жизнь, отказывается от многих занятий, находясь во власти своих разрушительных переживаний. На фоне плохого самочувствия у него могут появляться идеи о бессмысленности существования. Тяжелая депрессия может привести к полной социальной изоляции и стать причиной попыток самоубийства.

Как преодолеть синдром гипервентиляции легких: лечение

Легкие формы синдрома гипервентиляции легких могут быть излечены в амбулаторных условиях. Однако при регулярном появлении тяжелых приступов необходимо лечение в стационарном лечебном учреждении.

На первом этапе лечения применяют фармакологические средства, призванные уменьшить тяжесть соматических и вегетативных симптомов и снизить остроту страха. После купирования интенсивных признаков гипервентиляционного синдрома переходят к психотерапевтической работе. Психотерапевт помогает пациенту обрести контроль над своими ощущениями и обучает способам управления своими эмоциями. На психотерапевтических сессиях клиенты корректируют свое восприятие приступов паники, что позволяет разорвать «порочный круг» тревоги. Они овладевают техниками снижения интенсивности страха. В результате психотерапии они получают возможность устранить поведение избегания касательно ранее пугающих ситуаций.

На сегодня оптимальным вариантом лечения всех видов органных неврозов единогласно признаны техники гипноза. Суть психосуггестивной терапии состоит из применения двух взаимосвязанных элементов – погружения в гипнотический транс и проведения внушения.

Гипнотический транс – естественное состояние, напоминающее пребывание между сном и бодрствованием, при котором возникает пауза в активности человека и происходит сосредоточение внимания внутрь себя. В расслабленном состоянии удается выявить источник синдрома гипервентиляции легких и откорректировать интерпретацию психотравмирующего фактора. Состояние транса позволяет эффективно пресечь процесс «накручивания», что в дальнейшем избавляет человека от ожидания мучительного приступа. Применение техник гипноза обеспечивает возможность для установления и разрешения внутренних конфликтов, ставших причиной органного невроза.

Сеансы гипноза дают человеку возможность быть активным членом общества и вернуться к нормальной жизнедеятельности. Проведенное внушение полностью исключает вероятность пережить в будущем приступы синдрома гипервентиляции легким. После курса гипноза клиент начинает в полном объеме контролировать свое мышление и ощущения. Гипнотерапия устраняет у человека страх перед ситуациями, которые ранее у них отождествлялись с приступами.

После сеансов гипноза у человека стабилизируется психоэмоциональное состояние. Он избавляется от мрачного настроения и с позитивной точки зрения рассматривает настоящее. Гипноз помогает человеку стать уравновешенной, спокойной и собранной личностью. После курса лечения гипнозом субъект перестает демонстрировать враждебность и конфликтовать с окружающими, что является основой для достижения успехов на любом поприще.

Гипервентиляционный синдром – это аномальное учащение дыхания. Патологическое явление заключается в нарушении работы той области головного мозга, которая контролирует регулирование вдохов и выдохов. Человек испытывает панику, пытается вдыхать как можно глубже и даже теряет сознание.

Дыхательный невроз может развиться из-за хронических вегетативных заболеваний, быть спровоцирован сильным страхом (особенно у детей) или иметь иные причины. Но результат один:

из-за поверхностного дыхания в крови теряется нормальный баланс кислорода и углекислоты;
человек страдает гипоксией головного мозга;
появляются новые симптомы болезни и все новые осложнения во всем организме.

Относиться пассивно к синдрому гипервентиляции легких нельзя. Облегчить страдания больного сможет только грамотное и скорое лечение.

Почему возникает синдром

Гипервентиляция, как уже говорилось, нарушает баланс дыхательных тканей, вызывая в организме одновременно два явления:

гипоксию, то есть кислородную недостаточность мозга;
гипокапнию, низкое содержание в крови углекислого газа.

Эти две патологии приводят к нарушениям работе многих систем и внутренних органов, что делает общую диагностику затруднительной.

Причины, по которым гипервентиляционный синдром вообще возникает, имеют очень широкий спектр:

болезни головного мозга (опухоли, кровоизлияния, микроинсульты);
вегетативные дисфункции;
патологии эндокринной системы;
интоксикация ядами, медпрепаратами, газами;
хронические протекающие болезни внутренних органов;
нарушения кровообращения;
заболевания легких (бронхит, пневмония, астма);
аллергия;
сахарный диабет.

Вышеперечисленные причины скорее являются предпосылками для ослабления организма и подверженности недугу. В качестве же «спускового крючка» срабатывают проявления нервно-эмоционального или психогенного характера:

стрессы;
сильный страх;
паника;
истерия.

Синдром гипервентиляции часто бывает у детей, имеющих слабое сердце или получивших различные травмы при родах. Испытывая очень сильные эмоции, они чувствуют, как вдох будто блокируется в области гортани и не может пройти дальше. Ребенок хватает ртом воздух и паникует, что только усугубляет приступ.

У взрослых нередко нарушения ритма дыхания возникают после сильного физического утомления или хронического недосыпания. Гипервентиляционный синдром у взрослого человека провоцируется также алкогольными и энергетическими напитками.

Прямые признаки

Самые главные симптомы этой болезни – это, конечно же, трудности с дыханием, которые особенно ярко проявляются у детей в приступах страха или паники.

Гипервентиляция легких имеет разные вариации ощущений для самого больного:

«Пустое» дыхание. Человек словно не может насытиться кислородом. Время от времени ему нужно делать несколько глубоких вдохов, чтобы быть спокойным. При этом пациенты утверждают, что никаких особых проблем с вдыханием воздуха у них нет. Дополнительный дискомфорт появляется в виде частой сильной зевоты и икания при глубоком вдохе. Эти симптомы, которые очень часто бывают у детей, учащаются при тревоге, волнении и испуге.
«Потеря контроля» над дыханием. Гипервентиляция может выражаться и в том, что человеку кажется, будто он не способен делать вдох и выдох автоматически. То есть он должен сознательно участвовать в процессе и усилием воли и мозга заставлять себя нормально дышать. Подобный синдром несколько напоминает эффект остановки дыхания при так называемом ночном апноэ.
«Преграды» дыханию. Симптомы напоминают первый вариант, когда человеку трудно надышаться сполна, но они усугублены ощущением, что что-то мешает воздуху проходить через гортань. Например, чувство, что горло сдавливает «спазм», или в трахее застрял некий ком. Синдром гипервентиляции в таком случае усиливается под влияние страха смерти от удушья.

Иногда симптомы проявляются неясно. У многих детей с подобным недугом замечают частую зевоту или глубокие вздохи, похожие на всхлипы. При этом ощущения того, что ребенок задыхается, нет.

Косвенные признаки

Иногда клиническую картину, представляющую гипервентиляционный синдром, трудно распознать за не совсем стандартными жалобами пациентов. Человек может обратиться к врачу, имея симптомы следующего характера:

1. Жалобы на сердце:

боль или покалывание в сердце;
признаки тахикардии;
неожиданное учащение сердцебиения;
биение сердца чувствуется в области горла.

2. Жалобы на живот:

жжение в области поджелудочной;
частые запоры;
спазмы в животе;
постоянная сухость в ротовой полости;
болезненные ощущения при глотании;
тошнота.

3. Жалобы на психическую неуравновешенность:

бессонница;
появление фобий;
быстрая смена настроения.

4. Жалобы на общее состояние:

быстрая утомляемость;
снижение памяти и внимания;
слабость или судороги в ногах;
субфебрильная температура.

Симптомы затруднения дыхания могут быть в отдышке, желании часто вздыхать, незначительный, но постоянный сухой кашель (у детей). Иногда возникает паническое ощущение нехватки воздуха, которое списывается на душное помещение и собственное предобморочное состояние.

Таким образом, диагностирование болезни затрудняется из-за того, что симптомы якобы не имеют прямого отношения к началу гипоксии мозга или дыхательного кризиса.

Точная диагностика

Гипервентиляционный синдром выявляется сначала по общим методикам, а затем диагноз подтверждается с помощью точных современных способов.

К общим методикам относят:

осмотр пациента;
анализ его жалоб;
изучения анамнеза;
консультация у психолога.

Кроме того, предлагается заполнить специальную анкету, называемую Наймигенским опросником, по результатам которой оцениваются возможные симптомы синдрома. Для выявления заболевания у детей тщательно изучается история беременности матери, а также факты осложнений при родах.

Если подозревается гипервентиляция, для установления точного диагноза используют следующие методы:

Капнография. Этот способ является основным. С его помощью определяют процентное содержание углекислого газа в воздухе, выдыхаемом испытуемым. В качестве дополнительного приема, пациента просят усиленно дышать некоторое время, после чего замеряют время восстановления нормального дыхания.
Анализ крови. Состав изучается на предмет соотношения кислорода и углекислого газа с нормальными показателями. Такой же способ использует для диагностирования гипоксии головного мозга.
Спирометрия. Метод оценивает, насколько легкие способны расправляться, а также показывает, достаточна ли проходимость воздуха в дыхательных путях.

Дополнительно изучаются результаты УЗИ щитовидной железы, томографии мозга, кардиограммы и т. д., если пациент имеет косвенные жалобы.

Методы лечения

Лечение гипервентиляционного синдрома делится на основное, причинное и симптоматическое.

Причинная терапия направлена на устранение заболеваний, влияющих на патологическое дыхание. Симптоматическая – на облегчение состояния пациента, переживающего изменения в организме из-за недуга.

То есть, если у взрослых и детей с затруднительным дыханием развилась сердечная недостаточность, то лечат сердце. При кислородной недостаточности мозга, назначают специальные медпрепараты. Если увеличилась щитовидка – проводят гормональную терапию и т. д.

Основное же лечение направлено на работу с нервно-вегетативной и психической природой недуга, так как гипервентиляция, как патология, имеет корни именно в этих областях. Для этого используют следующие методы:

посещение психотерапевта;
прием антидепрессантов и седативных средств;
физиотерапия, снимающая напряжение и стресс;
успокоительные массажи;
использование бета-блокаторов для устранения избыточной активности нервной системы.

Особое внимание врачи уделяют дыхательной гимнастике. Специальные упражнения, подобранные лечащим врачом, учат пациента дышать спокойно во время гипервентиляционных кризисах, а также делать ее в профилактических целях.

Гипервентиляционный синдром возможно вылечить и народными средствами. Например, употреблением успокоительного фиточая из мелисы с медом. Горячий напиток, употребляемый мелкими неспешными глотками, способен успокаивать нервную систему и предотвращать новые приступы недуга.

Многих детей успокаивает во время дыхательного невроза обыкновенный бумажный пакет. Ребенку нужно подышать в него, плотно прижимая к губам. Накапливаемый в пакете углекислых газ несколько восстанавливает баланс в дыхательных тканях и мозга. Через несколько минут ребенок значительно меньше паникует и начинает дышать нормально.

Выбирая метод борьбы с синдромом, обязательно проконсультируйтесь с врачом, особенно в вопросах, которые касаются детей.