Если стоит слеза. Необходимые шаги при обнаружении заболевания. Причины воспаления слезного мешка

Непроходимость носослезного канала - проблема, с которой сталкивается около 5% новорожденных. Эта врожденная патология может пройти и самостоятельно, еще до обращения к врачу. Такие случаи в этой медицинской статистике не отражены. О них просто ничего не известно. Каждый двадцатый младенец, которому ставят такой диагноз - это случаи, когда закупорка сама не прошла. Один из способов справиться с проблемой - специальный массаж слезного канала. О том, как нужно его делать и что следует учесть, рассказывает известный педиатр Евгений Комаровский.

О проблеме

При нормальном строении глаза глазное яблоко при моргании смачивается слезой. Это предохраняет органы зрения от пересыхания и обеспечивает зрительную функцию. Слеза, столь необходимая в этом процессе, вырабатывается в слезной железе, накапливается в слезном мешочке, куда попадает по канальцам. Другие пути (носослезные) существуют для того, чтобы слезная жидкость могла отходить через полость носа. Наглядный пример - это шмыганье носом во время плача.

При непроходимости слезных или слезноносовых каналов отток затруднен. В результате у ребенка часто появляются признаки конъюнктивита. Родители, ничего не подозревающие об истинных причинах недуга, лечат ребенка антисептиками, промывают глазки чайной заваркой и так далее. Это дает облегчение - правда, временное. Потом воспаление глаз возвращается.

Дакриоцистит (это научное название проблемы) может быть односторонним или двусторонним. Он не передается по наследству и совершенно не зависит от пола ребенка. И у мальчиков, и у девочек закупорка слезных канальцев встречается с одинаковой частотой.

Если проблему не решать, то ребенку грозит гнойный конъюнктивит (вполне настоящий), а также снижение или даже необратимая потеря зрения, флегмона слезного мешка.

Лечение

Консервативное лечение назначают детям в первую очередь. Один из самых успешных методов - массаж в проекции слезного канала. Для обработки используют антисептики. Если лечение не помогает до определенного возраста (в офтальмологической практике это обычно 7-8 месяцев), глазные врачи рекомендуют родителям хирургическое вмешательство по удалению лишней пленки, которая мешает нормальному слезоотделению. Может быть назначена процедура зондирования, при которой восстанавливается проходимость закрытого слезного канала.

Евгений Комаровский уверен, что в 99% случаев проблему можно решить без операции, главное - не лениться и научиться правильно делать необходимый при этом недуге массаж.

Как это делается?

Массаж глаза при непроходимости слезного или носослезного канала Евгений Комаровский считает единственным щадящим и действенным лечением для малышей до одного года. Обычно, говорит доктор, этого вполне хватает.

Перед началом манипуляций маме нужно тщательно устранить с рук все проявления маникюра. Ногти нужно коротко подстричь, чтобы нечаянно не травмировать ими глазки малыша. Делать массаж нужно только чистыми руками, мыть их надо горячей водой с детским мылом, а потом желательно обработать универсальным антисептиком - например «Мирамистином ».

Для начала нужно освободить глазик крохи от скопившихся застойных выделений и гноя, если таковой имеется. Для этого берут ватные диски или делают тампоны. Для каждого глаза - свой тампон или диск, обработка одним диском обоих глаз категорически запрещена.

Раствор для обработки должен быть антисептическим. Такими свойствами обладает отвар аптечной ромашки, раствор фурацилина (слабый, в концентрации не более 1:5000). Осторожными движениями смоченным тампоном следует очистить глаз от выделений (по направлению к переносице, от внешнего края ко внутреннему).

Как только глаз очищен, можно аккуратно приступать к массажным манипуляциям. Для этого Комаровский советует указательным пальцем нащупать бугорок, расположенный во внутреннем уголке глаза, на стыке с переносицей. Это и есть слезный мешок. Палец следует немного сместить выше этой точки и сделать 8-10 движений вниз, по направлению к носу, по анатомическому пути самого слезноносового канальца. Между движениями не стоит делать пауз, пусть они следуют одно за другим.

На сам слезный мешочек Комаровский советует слегка надавливать вибрирующими движениями и только потом опускать палец вниз.

Еще один нюанс: все движения должны быть направлены строго сверху вниз, а последнее (десятое) - в обратном направлении.

При первых движениях может выступить гной, который скопился в слезном канале. Если это произошло, следует остановиться и удалить гной описанным выше способом с применением антисептика. Затем можно будет продолжить массажную процедуру.

Процедуру можно повторять 5-7 раз в течение суток. В острой стадии заболевания курс массажа длится не менее 14 дней. При рецидивирующих воспалениях глаз массаж можно сделать постоянной процедурой и делать его ребенку ежедневно (1-2 раза).

О том, как делать массаж слезного канало новорожденным вы узнаете из следующего видео.

Рождение малыша дарит целый фейерверк раннее незнакомых ощущений безудержного счастья и всепоглощающей нежности. Но вместе с этим приходят и волнения, переживания. Одной из проблем является дакриоцистит или, иначе, непроходимость слёзных каналов у ребёнка. Как же заметить патологию и помочь новорождённому?

Причины непроходимости слёзного канала

Природа продумала до мелочей зарождение плода, его развитие и появление на свет. В утробе матери слёзный канал малыша перекрывается специальной тонкой плёнкой. Она необходима для защиты глаз от инфекции, которая может попасть с околоплодными водами. Во время рождения ребёнок первым вдохом или криком разрывает плёнку. И глаза начинают нормально функционировать. Но бывает, что плёнка остаётся. В этом случае медики говорят, что закрыты слёзные каналы у новорождённых. Массаж в таких ситуациях является самым действенным способом для исправления проблемы. Кроме того, дакриоцистит может развиться после рождения в результате травм, хронических заболеваний носа. Также могут не функционировать из-за неправильного строения костей черепа. Но в этих случаях массаж будет бессилен.

Когда назначают массаж?

Клиническая картина при непроходимости слёзных каналов очень схожа с конъюнктивитом. Поэтому врачи чаще всего сначала назначают лечение от этой болезни. И лишь когда оно не помогает, рассматривают вариант с непроходимостью. У малыша реснички слипаются. Создаётся впечатление, что в глазках постоянно стоят слезы. В таких случаях карапузу необходима помощь. Массаж слёзных каналов у новорождённых следует начинать сразу, как только становится ясно, что лекарства не способствуют улучшению ситуации. С его помощью плёнка прорвётся, и глазик прекратит гноиться.

Как делать массаж слёзных каналов у новорождённых?

Первый этап массажа - подготовительный. Необходимо очистить глазки. Для этого понадобится ватный тампон, таблетка «Фурацилина» или заваренная ромашка. Процедура несложная. Для начала вы завариваете ромашку или растворяете капсулу в тёплой кипячёной воде. Смочив тампон, следует аккуратно повести по глазику в направлении к носу. Продолжайте эти нехитрые движения, пока не уберёте весь гной. После этого можно выполнять саму процедуру. Как делать массаж слёзных каналов у новорождённых своими руками, расскажет офтальмолог. Так как манипуляцию выполняют 5-7 раз в день, то маме с малышом необходимо ложиться в стационар, если родители хотят доверить эту миссию опытному врачу.

Техника массажа

Удобнее всего делать массаж указательными пальцами рук. Сначала нужно нащупать уплотнение у основания зрительного органа и поставить пальцы чуть ниже. Несколько раз проведите фалангами от носа к глазику. Может выйти немного гноя. Этот момент очень важен, т. к. позволяет очистить слёзный канал. Затем меняете тактику и от основания глаза проводите пальцами вдоль носика вниз. Помогут наглядно увидеть, как делать массаж слёзных каналов новорождённому, фото. Одно из них представлено ниже.

Движения пальцев должны быть направлены книзу носа. Именно так расположен слёзный канал внутри. Немного спускаясь вдоль стенки наружного органа дыхания, он соединяется с носовым проходом. Диагноз ставится офтальмологом после того, как он осмотрит слёзные каналы у новорождённых. Массаж назначается в первую очередь. Попросите его несколько раз показать технику. Попробуйте сами выполнить движения под его надзором. Не стесняйтесь интересоваться всеми нюансами. Очень важно выполнять всё правильно. Тогда массаж будет действенен, а вы сможете избежать Главное, не спешить и помнить, что достичь положительного результата довольно сложно. Нужно запастись терпением.

Цель манипуляции

Массаж слёзных каналов у новорождённых необходим для того, чтобы убрать пленочку внутри. Но чтобы полностью понять, как выполнять процедуру, нужно знать некоторые факты о и функциях его составляющих. Итак, слёзный канал берёт своё начало у основания зрительного органа. Он проходит вниз по стенке носа и соединяется внутри с его полостью. Глаз постоянно увлажняется и очищается слезами. Омыв зрительный орган, слеза уходит вместе с грязью по слёзному каналу. Но не имея выхода, всё это накапливается. Задача массажа - не только пробить плёнку, но и облегчить состояние ребёнка, пока это не произойдёт.

Почему не помогают капли?

К сожалению, многие врачи не замечают проблемы. И раз за разом назначают капли. Что происходит в этом случае? Капли очищают забитый грязью канал, антибиотик убивает микробы и наступает «мнимое благополучие». Или, другими словами, кажется, что глазик вылечили. Но, так как канал всё ещё закрыт, через время снова появляются выделения. Родители опять обращаются к офтальмологу. Врач сетует на невнимательность взрослых, их якобы неправильную технику проведения манипуляции. И снова назначает капли. При этом постоянно убираются симптомы, а причина болезни остаётся.

Массаж слёзного канала при дакриоцистите у новорождённых требует особого подхода из-за ряда особенностей малышей:

1. Движения должны быть чёткими и достаточно сильными, но в то же время осторожными. Помните, что у детей в носу ещё нет кости. На её месте всего лишь хрящик. Действовать нужно аккуратно, чтобы его не повредить.
2. Не пугайтесь плача ребёнка. Процедура не вызывает болевых ощущений, только дискомфорт. К тому же во время плача пробить плёнку может быть даже проще из-за напряжения в носовых проходах.
3. Будьте аккуратны при очищении глаз. Малыш вертит головой, и можно случайно занести гной в ухо или здоровый глаз, что повлечёт за собой новые проблемы.
4. При взрослении ребёнок сложнее переносит процедуру.
5. Если эффекта не наблюдается в течение месяца, остаются закрыты слёзные каналы у бесполезен. И продолжать его нет смысла. Следует обратиться за помощью к врачу, который назначит зондирование.

Что такое зондирование слёзного канала?

Когда массаж и лечение каплями не помогают, начинают говорить о необходимости процедура намного легче переносится детьми до трёх месяцев, так как они большую часть суток спят. Дети постарше начинают проявлять беспокойство, нервничают при виде чужих людей и т. д. Очень часто родители оттягивают хирургическое вмешательство из-за страха, что малышу будет больно, операция нанесёт ему психологическую травму. Но на деле процедура занимает всего несколько минут.

Ребёнка крепко пеленают, чтобы он не мог толкнуть руки доктора. Затем в глазик капают 0,5% «Алкаин». Это необходимо для местной анестезии. Далее вводят зонд в канал. Плёнка внутри разрывается. И начинают нормально функционировать слёзные каналы у новорождённого. Массаж больше не понадобится, но ещё месяц врачи рекомендуют следить за глазами малыша и промывать их. Назначается обязательная антибактериальная терапия.

Какие последствия могут быть после зондирования слёзного канала?

Сразу после проведения зондирования при дакриоцистите, у ребёнка наблюдается нормальное функционирование глазика. Он больше не слезится и не отекает. Несколько дней могут ещё присутствовать скудные гнойные выделения. Самое страшное, что может случиться с ребёнком - это плач. Врачи проводят процедуру без присутствия родителей, поэтому малыш может испугаться. Но стоит карапузу вернуться к маме, как он тут же успокаивается.

Стоит ли делать зондирование?

Врачи всегда дают взрослым месяц на раздумье после того, как обнаруживают, что забиты слёзные каналы у новорождённых. Массаж всегда может помочь, но не стоит экспериментировать дольше положенного времени. Не забывайте, что в слёзном канале собирается гной. А это свидетельствует о размножении опасных бактерий. Слёзный канал находится в непосредственной близости к мозгу. Поэтому дакриоцистит следует считать довольно серьёзным заболеванием. Абсолютно нет повода бояться зондирования. Операция лишь избавит малыша от дискомфорта, а родителей - от постоянных волнений.

Слезотечение может быть симптомом опасной болезни, которая требует скорейшей диагностики и своевременного лечения. Если вы заметили, что слезится глаз у грудничка, необходимо обратиться к врачу, даже если этот симптом самостоятельно и быстро исчез.

Слезотечение может быть вызвано несколькими причинами.

Также существуют и патологические состояния глаз, которые опасны для здоровья малыша.

Конъюнктивит

При наличии слезотечения, покраснения белков глазных яблок и отечности век следует как можно скорее обратиться к врачу, так как эти симптомы – признаки конъюнктивита.

В дальнейшем заболевание характеризуется наличием гноя в уголках глаз. Болезнь опасна не только из-за наличия инфекции, но и из-за высокого риска развития светобоязни, так как ребенок испытывает болезненные ощущения.

Инфицироваться конъюнктивитом грудничок может, если:

• он имел прямой контакт с зараженным человеком;
• глаза малыша протирались грязными руками;
• в глазное яблоко попала инфекция во время родовой деятельности.

Последнее заражение подтверждается только при появлении симптомов сразу после рождения.

Конъюнктивит делится на несколько видов, и классификация этого заболевания строится на основе поражающего глаз фактора:

• аутоиммунный;
• аллергический;
• бактериальный;
• вирусный;
• хламидийный.

Самой распространенной формой заболевания у грудных детей является бактериальный конъюнктивит, который могут вызвать:

• стафилококки;
• гонококки;
• энтеробактерии.

Если у грудного ребенка гноится глаз, следует срочно обратиться к врачу, чтобы не допустить поражение роговицы.

В области внутренних уголков глазных разрезов располагаются слезные каналы, до рождения ребенка находящиеся в заблокированном состоянии с помощью защитной мембраны. Во время родовой деятельности эта пленка разрывается, и слезные каналы открываются. Если произошел сбой и каналы остаются заблокированы, развивается дакриоцистит, характеризующийся застоем слезной жидкости.

Когда в глаз попадает инфекция различного происхождения, выделяется слизь, из-за чего начинается слезотечение. Болезнь характеризуется наличием гноя, покраснением белка глазного яблока. Признаки этого заболевания похожи на симптоматику конъюнктивита, но имеют свою особенность: при дакриоцистите поражается только один глаз.

Принципы лечения

При диагностике наличия закрытых слезных отверстий, которые являются причинами слезоточивости, требуется делать ребенку массаж. Для этого через каждые 3 часа следует аккуратно массировать область немного ниже внутреннего глазного уголка. Давление должно быть легким и аккуратным. Благодаря такому массажу произойдет разрыв мембраны, и застоявшиеся слезы самостоятельно покинут канал.

Технологию массажа назначает педиатр после осмотра малыша. Медицинская консультация – необходимая мера, так как из-за слезного застоя могла развиться инфекция, что потребует дополнительного лечения промыванием. В таком случае советуют делать крепкий чай или отвар из ромашки для промывания больного глазного яблока.

Инородное тело не должно извлекаться самостоятельно. Его удаляет только врач, чтобы впоследствии провести диагностику целостности глазной роговицы. После извлечения рекомендуется делать промывание отварами, которые подбираются на основе индивидуальных особенностей малыша и состояния глазного яблока.

Если у ребенка диагностировано травматическое нарушение работы слезных каналов, назначаются противовоспалительные медикаментозные средства. Инфекционные болезни лечатся с помощью глазных капель и мазей, которые закладываются на ночь под веко.

При аллергической реакции назначается курс антигистаминных препаратов для приема внутрь.

При наличии сложного поражения глазного яблока, вызвавшего слезотечение, необходимо посетить окулиста, который сможет назначить оптимальное лечение. Родителям не следует лечить младенца самостоятельно, так как случайно полученное механическое повреждение может спровоцировать развитие опасных глазных заболеваний, повреждение роговицы или ухудшение зрения. Также не следует тянуть с обращением к медику, так как при длительном слезотечении происходит изменение микрофлоры, из-за чего развивается воспаление.

Уход за новорожденным в первые дни и месяцы его жизни чрезвычайно важен. От внимательности новоиспеченной мамочки зависит многое, включая этап выявления каких-либо заболеваний, которые, к сожалению, могут преследовать малыша. Ежедневные гигиенические процедуры и осмотр кожи и личика ребенка нередко помогает на ранних этапах выявить самые различные проблемы, которые в будущем будет легко победить. Так дело обстоит и с заболеванием глаз, которое преследует 5–7% всех грудничков. Речь идет о дакриоцистите.

Почему у грудничка слезится/гноится глазик

Дакриоцистит у новорожденных - это офтальмологическое заболевание, инфекционное воспаление в слезно-носовом канале грудничка, когда у него начинает слезиться один глаз или сразу оба. К счастью, данная болезнь легко поддается лечению, однако, в некоторых случаях операция необходима. Для начала, давайте разберемся с причинами заболевания.

Чаще всего, согласно статистике, диагноз ставится новорожденным первого месяца жизни. Казалось бы, пребывая в утробе матери плод полностью защищен от всякого рода инфекций, однако причина часто «родом» именно из маминого животика. Находясь в водной среде во время беременности матери в слезно-носовом канале плода создается специальная желатинозная пробка, которая предотвращает попадание околоплодных вод в легкие. При рождении и первом крике данная преграда прорывается, открывая слезно-носовой канал для слез, которые выполняют важнейшую функцию - омываю глазное яблоко, тем самым, очищают его от бактерий.

В случае, если желатинозная пробка не прорвалась, слезы застаиваются, обеспечивая идеальную среду для бактерий, как результат - появление инфекции и дакриоцистита острого типа. Если данное заболевание не выявить и не лечить своевременно, оно может перерасти в хроническую форму.

Дакриоцистит у младенцев: симптомы и признаки

Основным симптомом можно назвать покраснение, слезливость и наличие гнойных выделение из глаза малыша. В отличие от похожего коньюктивита, когда подобные признаки наблюдаются на обеих глазках одновременно, при дакриоцистите, как правило, симптомы проявляются лишь односторонне.

Воспаление в слёзно-носовом канале достаточно распространены среди маленьких детей

После длительного ночного сна один глазик грудничка может сильно закисать - это также является симптомом заболевания. Если же после внимательного осмотра покрасневшего глаза, аккуратно и нежно надавить на слезный мешочек - из слезной точки может выделяться гнойная жидкость.

Симптоматика

• покраснение или опухлость одного глаза;
• гнойные выделения из глаза (гноится глаз у грудничка);
• сильное закисание глазика после сна;
• односторонняя слезоточивость.

Методы лечения новорождённых

Если вы заметили, что у грудничка слезится глаз, появилось воспаление или гнойные выделения – немедленно обратитесь к лечащему врачу! Именно с похода в поликлинику и консультации педиатра начинается правильное лечение.

Квалифицированный врач после осмотра назначит эффективный курс лечения, а также покажет, как делать массаж при дакриоцистите.

Обычно лечение требует тщательного соблюдения гигиены лица, а также регулярных промываний глаз теплым отваром ромашки. Промывать необходимо не менее 2 раз в день при помощи ватного тампона отваром ромашки либо черным чаем. Это поможет снять воспаление и удалить гнойные выделения. Кроме того, необходимо закапывать глаза каплями Альбуцид (сульфацил натрия), которые обладают хорошим противомикробным действием. Также педиатр назначит, а главное, покажет как правильно делать массаж при дакриоцистите - это необходимо для того, чтобы прорвать желатинозную пробку и открыть слезный канал малыша.

Необходимые шаги при обнаружении заболевания

1. Обратиться к лечащему врачу.
2. Выполнять регулярные промывания глаз отваром ромашки или черным чаем.
3. Закапывать глаза каплями Альбуцил.
4. Регулярно выполнять массаж слезного мешочка.
5. В случае, если лечение не дает эффекта на протяжении 2 недель, обратиться к врачу повторно для смены метода лечения либо выполнения зондирования.

Массаж слёзного мешочка глаза

Массаж слезного мешочка при обнаружении дакриоцистита - однин из наиболее эффективных методов лечения данного заболевания. Он выполняется для прорыва желатинозной пробки слезно-носового канала младенца, а также для выведения гнойных образований из него. Обычно на приеме у педиатра наглядно демонстрируют, как правильно выполнять данный массаж.

При дакриоцистите также помогает массаж слёзного мешочка

Итак, если гноится глаз у грудного ребенка и вам диагностировали именно дакриоцистит, массаж необходимо выполнять следующим образом: необходимо аккуратно и нежно вибрирующими движениями надавливать на слезный канальчик, при этом соблюдая направление от верхней части внутреннего угла вниз. Вибрирующие движения должны напоминать «выталкивающее действие».

Такой массаж необходимо делать сразу после закапывания глаз и повторять несколько (не менее 4–5) раз в день. Так как личико крохи совсем маленькое, массаж слезного канала удобнее делать мизинцем.

Важно: не забывайте соблюдать гигиену! Тщательно вымойте руки перед выполнение массажа, а также постригите ногти!

Во время массажа из слезного канала грудничка будет выделяться гной - убирайте его влажным ватным тампоном. Помните, что массаж - это наиболее важная процедура при лечении. Пренебрежение им, вероятнее всего, сведет все остальное лечение на «нет» и малышу потребуется зондирование.

Зондирование

Если вышеуказанное лечение не дало ожидаемого эффекта в течение двух недель, необходимо обратиться повторно к лечащему врачу. В случае, если непроходимость слезного канала подтвердится квалифицированным врачом, малышу будет назначено зондирование - операция при дакриоцистите, выполняемая под местной анестезией.

Несмотря на то, что зондирование является достаточно болезненной процедурой для новорожденных - именно потому она выполняется только под анестезией - практически всегда операция заканчивается успешно.

Дакриоцистит новорожденных – это состояние, характеризующееся сужением или заращением слезных путей, в результате которого происходит полная или частичная блокировка оттока слезы в полость носа. При этом возникают благоприятные условия для присоединения инфекции и развития воспаления. При дакриоцистите у новорожденного слезится глаз, воспаляется конъюнктива и выделяется гной из слезной точки.

Дакриоцистит наряду с коликами и опрелостями у новорожденных являются первыми проблемами, с которыми сталкиваются родители. Почему слезятся глаза у грудничка и как бороться с проблемой рассмотрим далее.

Почему у ребенка слезятся глаза и зачем нужны слезы?

Слеза смачивает глазное яблоко, предупреждает его высыхание, а также обладает противомикробными свойствами.

Слеза появляется в верхнем наружном углу глаза. С помощью мигательных движений она омывает передний отдел глаза и конъюнктивальную полость. После этого слезная жидкость стекает по слезной реке в слезное озеро. Оттуда через капиллярные канальцы она попадает в слезный мешок. Полость слезного мешка соединена с носовым ходом с помощью носослезного канала. Именно здесь слеза заканчивает свой путь.

При дакриоцистите слезные канальцы перекрыты, поэтому слеза не оттекает в носовую полость, а остается в глазу. При этом у детей может возникать слезостояние или же глаз слезится постоянно.

Кроме дакриоцистита слезливость глазок может сопровождать и другие заболевания:

• аллергию;
• конъюнктивит;
• простуду.

Поэтому самостоятельно устранять слезливость не стоит. Лучше сразу обратиться к специалисту.

Причины развития дакриоцистита

Патология возникает у новорожденных и у грудничков до 2 месяцев. Чаще всего слезный проток засоряется элементами эмбриональной ткани, формируется так называемая желатинозная пробка. Она препятствует оттоку слезы и приводит к накапливанию в ней микробов.

В норме пробка выходит при первом вдохе ребенка при рождении. Если носослезной проток малыша закрыт рудиментарной пленкой, этого не происходит и развивается дакриоцистит.

Факторами, способствующими развитию патологии, являются:

• аномалии развития слезоотводящего пути: дивертикулы, складки протока, стриктуры канальца;
• родовые травмы.

Как выглядит дакриоцистит у новорожденного?

Первые симптомы появляются на 8 – 10 день после рождения. Чаще всего заболевание поражает один глаз:

• покраснение и воспаление глаза;
• гнойные выделения из слезной точки, при нажатии на область слезного мешка;
• у ребенка слезятся глаза;
• глаза закисают после сна.

Опасен ли дакриоцистит для ребенка?

При неправильном лечении или его отсутствии дакриоцистит может перейти в хроническую форму.

Также возможными последствиями заболевания могут стать:

• абсцесс и флегмона орбиты – их возникновение обуславливается скоплением гноя в слезном мешке и распространением инфекции в близлежащие ткани;
• флегмона века – воспаление тканей века;
• флегмона слезного мешка – острое гнойное воспаление слезного мешка, которое может привести к его гибели;
• панофтальмит – гнойное воспаление всего глаза, приводящее к слепоте;
• дакриоцистоцеле – киста слезного протока, выглядит как бугорок во внутреннем углу глаза;
• менингит;
• сепсис.

Какие обследования ожидают новорожденного?

Диагностикой заболевания и дальнейшим его лечением занимается детский офтальмолог. Могут также понадобиться консультации педиатра, отоларинголога, аллерголога.

Основные методы диагностики:

1. Осмотр.
2. Исследование слезопродукции и слезоотделения – сначала проводят очистку полости носа и слезного мешка путем закапывания нескольких капель колларгола. Далее в глаз закапывают специальный краситель и оценивают скорость его исчезновения из конъюнктивальной области и промежуток времени, через который окрасится ватная турунда, введенная в полость носа.
3. Дакриоцистография – контрастная рентгенография, которая проводится для уточнения степени непроходимости слезных путей.
4. Исследование мазка с конъюнктивы – для выявления бактериальной инфекции.
5. Риноскопия с последующим зондированием слезного канала.

Важно провести также дифференциальную диагностику дакриоцистита с конъюнктивитом.

Как вылечить дакриоцистит?

К 14 дню жизни ребенка желатинозная пробка может рассосаться самостоятельно. Воспаление стихает и заболевание проходит. Если этого не происходит, необходимо врачебное вмешательство.

Существует несколько стратегий лечения дакриоцистита:

1. Массаж зоны проекции слезного мешка в сочетании с медикаментозной терапией.
2. Зондирование слезного канала.

Массаж слезного канала и дополнительные препараты

Целью массажа является создание перепада давления в слезном протоке, способствующее удалению желатинозной пробки и разрыву рудиментарной пленки.

Массаж выполняют 5 – 6 раз в день толчкообразными движениями в направлении сверху вниз.

Как делать массаж:

1. Тщательно вымойте руки с мылом.
2. Очистите глазки ребенка от гноя, промойте раствором фурацилина.
3. Поставьте указательный палец на внутренний угол глаза, подушечкой в направлении переносицы. Движения осуществляются только указательным пальцем, и никаким другим.
4. Надавите на эту точку. Нажатие должно быть легким, но достаточным по силе для того, чтобы пробить рудиментарную пленку.
5. Двигайте пальцем вдоль переносицы, продолжая осуществлять нажатия. Движения должны быть резкими и уверенными. Поглаживание переносицы результата не даст.
6. Когда палец окажется внизу переносицы, слегка ослабьте нажим и, не отрывая пальца, возвратите его в исходное положение.
7. Далее необходимо повторить все сначала. За один подход нужно сделать 10 – 12 движений.

Признаком правильно выполненного массажа служит выделение гноя или слезы из канала.

Выделения после массажа обязательно нужно удалить тампоном, смоченным в отваре ромашки, календулы или чая. Глаза закапать антибактериальными каплями.

Глазные капли при дакриоцистите у новорожденных:

• Витабакт;
• Тобрекс;
• Левомицетин;
• Вигамокс;
• Гентамицин.

Из физиотерапевтических методов при дакриоцистите у ребенка применяют УВЧ.

Если в течение 2 недель массажа положительной динамики нет, назначают зондирование слезного канала.

Что такое зондирование, и как его проводят?

Процедуру проводят детям старше 1 месяца. В слезную точку вводят цилиндрический зонд Боумена №2. Зонд медленно продвигают вдоль верхнего канала до кости. Далее его поворачивают вертикально и продвигают вниз до определенного уровня. После зонд удаляют, а канал промывают раствором фурацилина. При эффективном проведении зондирования раствор выходит через нос.

После процедуры ребенку 7 – 10 дней закапывают дезинфицирующие капли – Тобрекс или Флоксал. Закапывать нужно конъюнктивальную полость и соответствующий носовой ход.

Для предотвращения рецидивов и полного купирования воспаления промывание повторяют на протяжении 1 – 3 месяцев.

Можно ли предотвратить дакриоцистит?

Предупредить дакриоцистит, как и икоту у новорожденного, невозможно. Для профилактики развития осложнений необходимо сразу же после появления симптомов обратиться к врачу офтальмологу и выполнить все его лечебные предписания.

Доктор обращает внимание

1. Помните, что плакать со слезами дети начинают только на 3 – 4 неделе жизни. Если слезятся глаза у грудничка раньше этого срока, можно подозревать дакриоцистит.
2. Не применяйте народные методы лечения и не пытайтесь устранить проблему самостоятельно. Это может привести к переходу дакриоцистита в хроническую форму.
3. Не используйте для закапывания глаз раствор сульфацила натрия. Он может кристаллизироваться и препятствовать оттоку слезы.

От времени обнаружения любого заболевания зависит очень много. Именно в детском возрасте легче всего без хирургического вмешательства и с наименьшими рисками справиться с любым заболеванием зрительной системы, и дакриоцистит не является исключением.

Посмотрите видео к статье