Диатез как проявляется. Диатез. Причины и виды диатеза. Симптомы и синдромы диатеза. Средства для внутреннего применения

Диатез – термин, под которым врачи и родители понимают зачастую совершенно разные состояния. И состояния эти требуют совершенно разного подхода к питанию и уходу за ребенком, профилактике и лечению.

Если мама говорит «у моего ребенка диатез» – это обычно означает, что у малыша появились краснота, сыпь и корочки на щеках и ягодицах. Иногда и врачи употребляют термин «диатез» в таком же традиционном и понятном родителям значении. Однако высыпания на щеках служат проявлением (атопического) дерматита.

Понятие диатеза с позиции врача-педиатра включает в себя целый ряд так называемых аномалий конституции, т. е. унаследованных особенностей организма патологически (ненормально) реагировать на раздражители извне. Диатез с такой точки зрения – вовсе не диагноз. Он обозначает только предрасположенность к определенной группе хронических заболеваний, а вот реализуется эта предрасположенность или нет – будет во многом зависеть от средовых факторов (особенностей ухода, питания, эмоциональной обстановки в семье и т. д.). И кстати говоря, «диатез» в общепринятом значении сыпи на коже младенца является результатом реализации одного из вариантов диатеза «медицинского», а именно – экссудативно-катарального.

Диатез как аномалия конституции

Высыпания на щеках ребенка, которые родители называют диатезом, как правило, служат проявлением экссудативно-катаральной его формы. Но бывают и другие диатезы, симптомы их разнообразны.

В педиатрической практике принято выделять три варианта аномалий конституции:

1. Нервно-артритический диатез.
2. Лимфатико-гипопластический диатез.
3. Экссудативно-катаральный диатез.

Это наиболее типичные для детей диатезы, хотя в чистом виде встречаются они не слишком часто, обычно у ребенка отмечается сочетание нескольких вариантов с преобладанием какого-то из них.

Диатез – состояние наследственное: детям от родителей передаются те или иные особенности обмена веществ, иммунной и эндокринной систем. Развитию диатезов у детей способствуют разнообразные повреждающие воздействия на организм женщины и плода в период беременности (токсикозы, угрозы прерывания, внутриутробная гипоксия и др.), патологическое течение родов (преждевременное излитие околоплодных вод, затяжные роды, гипоксия в родах, вакуум-экстракция плода, кесарево сечение).

Кроме того, повышенная способность к ненормальной реакции на средовые раздражители обусловлена возрастом ребенка: у детей, особенно первых лет жизни, еще недостаточно развиты многие ферментные системы, у них по-особому протекают обменные процессы, да практически все органы и системы работают совсем не так, как у взрослых. Поэтому вышеперечисленные диатезы являются специфическими детскими состояниями, причем каждый из них проявляется в своем возрасте.

При подходящих условиях (нарушения в питании, частый контакт с источником инфекции, эмоциональный стресс и др.) происходит своеобразный срыв защитных свойств организма и манифестирует диатез. Кто-то из детей «перерастает» диатез безо всяких последствий для своего здоровья, но кто-то приобретает серьезную болезнь. Предотвратить переход диатеза в заболевание в большинстве случаев вполне по силам родителям ребенка под руководством грамотного педиатра. К сожалению, мероприятия по профилактике у нас до сих пор не слишком востребованы – ни родителями, ни врачами.

Экссудативно-катаральный диатез

Это наиболее часто встречающаяся аномалия конституции: более чем у 80 % грудных детей отмечаются какие-либо проявления экссудативно-катарального диатеза. Начинаться он может у ребенка с первых дней жизни.

Главная причина манифестации экссудативно-катарального диатеза – неправильное питание ( , кормление ребенка пищей, не соответствующей возрасту, переход на искусственное вскармливание, вскармливание коровьим молоком и т. д.). Имеет значение злоупотребление высокоаллергенными продуктами (цитрусовые, шоколад, клубника, орехи) .

Провоцировать симптомы экссудативно-катарального диатеза могут и другие аллергены – бытовые (стиральный порошок, отдушки подгузников), лекарственные (в том числе компоненты средств по уходу за малышом), инсектные (клещи домашней пыли), шерсть и перхоть животных и т. д.

Основные симптомы

1. Склонность к . Чаще всего аллергены попадают в организм ребенка с пищей – развивается типичная картина аллергического (атопического) дерматита: у малыша краснеют щечки, появляются зудящие высыпания на щеках, ягодицах. Сыпь различного размера, от мелкой до крупно-пятнистой, может сливаться, от розового до ярко-красного цвета. Помимо сыпи характерно образование «молочных корочек» на щеках (своеобразное уплотнение и блеск кожи над участком покраснения с последующим образованием корок и чешуек), волосистой части головы (в виде плотных жирных чешуек желтого цвета, прилипших к головке у корней волос). Если вовремя не начать лечение, сыпь начинает мокнуть, на поверхности кожи возникают трещины и эрозии, может присоединиться вторичная инфекция. С ростом ребенка вид высыпаний меняется: после полугода сыпь становится суше, локализуется преимущественно на конечностях. К 2 годам кожа становится сухой, наблюдаются уплотнение, постоянные расчесы в области подколенных и локтевых складок, кожи запястий и голеностопных суставов, мелкие зудящие узелки там же.
2. При малейших погрешностях в уходе (перегрев из-за теплой одежды, несвоевременная смена мокрой пеленки или подгузника) возникает потница, а затем и опрелости в крупных складках кожи (шейных, подмышечных, ягодичных, бедренных).
3. Частые поражения слизистых оболочек ротовой полости (стоматиты, гингивиты, изменения рельефа языка – «географический язык»), глаз (конъюнктивиты).
4. Склонность к простудным заболеваниям (риниты, фарингиты, ларингиты, бронхиты, в том числе обструктивные).
5. Нередко отмечается , рыхлость или нежная белая кожа.

Исходы

У большей части детей экссудативно-катаральный диатез начинает постепенно стихать после 2 лет и полностью проходит к 3-4 годам. В дальнейшем дети не страдают от симптомов пищевой или какой-то другой аллергии, могут спокойно употреблять клубнику, цитрусовые, коровье молоко и другие продукты.

Но в некоторых случаях диатез реализуется в заболевания аллергической природы: атопический дерматит, аллергический ринит, аллергический бронхит, бронхиальную астму и др. Чтобы подобного не произошло, ребенку с первыми признаками экссудативно-катарального диатеза необходимо обеспечить правильное питание, уход и своевременное лечение возникающих симптомов.

Питание

Длительное грудное вскармливание — важнейшая мера профилактики экссудативно-катарального диатеза.

Диета для детей с экссудативно-катаральным диатезом должна соответствовать всем принципам гипоаллергенной диеты:

1. Максимально долгое сохранение грудного вскармливания (с обязательным соблюдением гипоаллергенной диеты кормящей мамой). При искусственном вскармливании смесь должна быть подобрана совместно с педиатром. Не следует менять подходящую смесь на другую, даже если по каким-либо характеристикам (состав, дополнительные добавки, цена, производитель) она кажется вам лучше.
2. Введение прикормов нельзя начинать ранее 6 месяцев. Первыми вводятся гипоаллергенные блюда овощного или крупяного прикорма (кабачковое пюре, рисовая каша). Обязательно наблюдать за малышом и вносить записи в пищевой дневник, отмечая в нем аллергические реакции на продукты, чтобы в последующем исключить их из рациона. Цельное молоко, клубника, мед, орехи не должны появляться в меню малыша раньше, чем в 2 года, да и то при условии нормального состояния кожи ребенка. Крайне осторожно вводят (не раньше 8 месяцев, после мяса), фруктовые и (после года). Предпочтение следует отдавать пище, которую вы готовите сами: исключительно «баночное» питание, несмотря на все рекламные заверения об отсутствии консервантов и прочих вредных веществ, на практике нередко сопровождается аллергией.
3. Не стесняйтесь спрашивать! Не всегда участковые педиатры дают полную информацию о диете для малыша, рассчитывая на ваши знания или просто из-за нехватки времени. Уточняйте, консультируйтесь с врачом, узнавайте подробности о питании. Не вводите новые продукты, руководствуясь принципом «вдруг все будет нормально».
4. Не переживайте, что вы лишаете ребенка витаминов и всякого рода вкусностей. Во-первых, это не навсегда: при правильном подходе через пару лет малышу будет дозволена и клубника, и молоко, а также прочие вкусные и полезные продукты. А во-вторых, правильно составленная гипоаллергенная диета почти не сказывается на витаминно-минеральной ценности рациона.

Уход за ребенком

Как правило, склонность к аллергии не ограничивается кожными проявлениями, и со временем у ребенка повышается чувствительность к другим потенциальным аллергенам. Чтобы снизить риск сенсибилизации организма ребенка, выполняйте ряд основных мероприятий:

1. Одежду и пеленки малыша, а также свою собственную домашнюю одежду, стирайте специальным детским порошком или детским мылом, а потом проглаживайте их (высокая температура разрушает аллергены).
2. Используйте одежду только из натуральных тканей.
3. Не давайте младенцу мягкие игрушки, а твердые игрушки из пластика и резины проверяйте на наличие сертификата качества.
4. Не заводите домашних животных, а если оно (животное) уже есть у вас – избегайте контактов между животным и ребенком. Животное не должно заходить в комнату, где спит малыш.
5. Сведите к минимуму количество «пылесборников» (мягкая мебель, ковры, книги и одежда в незакрытых шкафах и т. д.) в комнате грудничка.
6. Постарайтесь ежедневно выполнять влажную уборку хотя бы в комнате младенца.
7. Если ребенок заболел, не давайте ему лекарств без назначения врача – во многих препаратах содержатся аллергенные ароматизаторы и красители.
8. Для ухода за кожей и волосами ребенка пользуйтесь специальной лечебной детской косметикой. Не обязательно приобретать дорогостоящие марки, но это должна быть именно лечебная косметика (линейки «Эмолиум», «Липикар», кремы типа Бепантен, Скин-кап, Топикрем). Специальные средства бережно увлажняют кожу, не вызывая раздражения и аллергических реакций.

Лечение

Проявления экссудативно-катарального диатеза в виде молочных корок или сыпи требуют лечения. Но никогда не применяйте медикаментозные местные средства (лекарственные кремы, гели, эмульсии и др.) без врачебного назначения – вы можете только навредить ребенку!

Лечебные ванны

Ежедневные гигиенические ванны прекрасно очищают кожу малышей. Для проведения ванны используется дехлорированная (отстоянная в открытой емкости не менее часа) вода. Повысить лечебный эффект помогают ванны с добавлением:

• крахмала (1/2 стакана на ванну);
• настоя череды, шалфея, коры дуба (1–2 ст. л. сухого сырья заливают стаканом кипятка, томят на водяной бане 20 минут и добавляют к воде для купания);
• пшеничных (1/2 стакана заваривают стаканом кипятка, а затем разводят в ванночке);
• геркулеса (1/2 стакана кипятят в 500 мл воды в течение 20–30 минут и полученный раствор вливают в ванночку);
• лаврового листа (1 пачку весом 10–15 г кипятят в 0,5 л воды 5–10 минут и добавляют отвар в ванну).

Для местного медикаментозного лечения аллергического дерматита используют гормональные и негормональные кремы и мази. Гормональные кремы (Адвантан, Элоком) хороши тем, что быстро дают эффект. Но использование их у детей раннего возраста ограничено высоким риском развития побочных эффектов. Из негормональных неплохо себя зарекомендовали Элидел, Фенистил, но их тоже не следует применять без врачебного назначения. В случае присоединения инфекции может потребоваться антибактериальный крем или комбинация антибиотика и гормона (Оксикорт, Полькортолон). На сильно воспаленные, эрозированные поверхности нельзя втирать кремы, разрешается только бережное нанесение легких гелей, эмульсий и лекарственных средств в форме аэрозолей.

При выраженной отечности и мокнутии на коже ребенка целесообразно выполнять влажные примочки: свернутый в 6–8 слоев стерильный марлевый бинт смачивают в охлажденном растворе (водный раствор фурацилина, отвар березовых почек, чая, ромашки, коры дуба) и накладывают на пораженный участок на 10–15 минут, затем повторяют процедуру с новым бинтом – еще 2–3 раза. Такие примочки делают по 3–5 раз за день.

При наличии корочек на коже и волосистой части их перед нанесением лекарства следует размочить, наложив примочку с теплой кипяченой водой или проведя ребенку гигиеническую ванну. С головки корочки ни в коем случае нельзя удалять ногтем или жесткой расческой – это травмирует кожу и способствует присоединению инфекции. Для счесывания размякших после купания чешуек пользуйтесь специальной расческой-щеткой с мягкой щетиной, которую перед каждым использованием следует обдать кипятком.

Лимфатико-гипопластический диатез

Лимфатико-гипопластический диатез характеризуется нарушениями в работе иммунной и эндокринной систем, увеличением лимфатических узлов и вилочковой железы (тимуса), сниженной адаптацией к инфекционным и другим воздействиям со стороны окружающей среды. Манифестирует в дошкольном возрасте (в 2–3 года).

Факторы, способствующие проявлению

Различные неблагоприятные факторы внешней среды – длительные, особенно недолеченные или , нерациональное вскармливание, неправильный режим дня.

Основные симптомы

1. Для ребенка с лимфатико-гипопластическим диатезом характерны следующий внешний вид и поведение: дети вялые, апатичные, легко утомляются, тяжело переносят сильные или длительные раздражения извне (длительные поездки, обучение, подвижные игры). Кожа бледная, дрябловатая, мышцы слабо развиты и тонус их понижен.
2. Увеличение всех групп лимфатических узлов. Увеличенные до размера горошины или фасолины лимфоузлы легко обнаружить под нижней челюстью, за ушками, на шейке сзади под зоной роста волос, в подмышечных впадинах и в паху. Лимфоузлы при ощупывании их пальцами легко сдвигаются под кожей и не вызывают у ребенка болезненных ощущений.
3. Разрастание лимфоидной ткани сопровождается появлением увеличенных миндалин и аденоидов с типичными симптомами: постоянно затрудненное дыхание через нос, храпящее дыхание во сне, затяжные риниты.
4. На рентгенограмме органов грудной клетки, выполненной по поводу бронхита, пневмонии или по другим показаниям, обнаруживается увеличенная вилочковая железа (тимомегалия). У некоторых детей значительное увеличение размеров тимуса вызывает признаки сдавления дыхательных путей – низкий, сиплый голос, беспричинный кашель, шумное дыхание и одышка во сне.
5. Нарушения иммунитета приводят к частым вирусным и бактериальным инфекциям. Дети с лимфатико-гипопластическим диатезом входят в группу часто болеющих детей, перенося ОРВИ чаще 6 раз в год. На фоне тяжелых инфекций нередко отмечаются признаки нарушения микроциркуляции и водно-солевого обмена (судороги, обмороки, срыгивания, рвоты, диарея).

Исходы

С ростом ребенка работа иммунной системы постепенно налаживается, и лимфатико-гипопластический диатез исчезает к 6–7 годам. Но чтобы в этот период оградить малыша от частых, длительных и тяжелых болезней, следует уделить внимание правильному питанию, режиму дня и закаливанию детей.

Питание

Свежие фрукты и овощи — обязательная составляющая рациона детей с лимфатико-гипопластическим диатезом.

Режим

Малышам необходимо обеспечить полноценный дневной (по 1,5–2 часа) сон, нормализовать ночной сон. Рекомендуются ранние (до 8 утра) подъемы и укладывание до 22 часов. В вечерние часы, а особенно за 2–3 часа до сна, нельзя утомлять ребенка активными и компьютерными играми, обучением, просмотром телевизора. Разрешаются чтение, спокойные игры. Ежедневно, даже в плохую погоду, ребенок должен гулять на свежем воздухе, а комнату перед сном обязательно проветривают. Очень полезно выполнять комплексы утренней гимнастики, регулярно делать массаж – 1–2 курса в год профессионального массажа, а между ними ежедневный легкий массаж стоп, спинки самостоятельно.

Закаливание

Закаливание – одно из основных мероприятий по коррекции лимфатико-гипопластического диатеза. Проводить его следует планомерно и постепенно. Помните, что эффективное закаливание вовсе не подразумевает резких и интенсивных воздействий, не нужно начинать сразу с обливаний ледяной водой или контрастного душа – элементарные закаливающие процедуры вполне возможно выполнять с самым ослабленным малышом.

Простые приемы закаливания:

1. Воздушные ванны – при температуре воздуха в комнате 21–22 °C полностью раздевайте ребенка и оставляйте голышом на 10–30 минут.
2. Сон без одеяла и пижамы даже зимой (при температуре воздуха не ниже 20 °C) – ребенка укладывают только в нижнем белье, можно укрываться простыней. В дальнейшем вне болезни и при отсутствии сквозняков рекомендуется сон при открытой форточке.
3. Солнечные ванны (загорание летом в утренние и вечерние часы).
4. Хождение босиком – дома круглый год по разложенным на полу мелким плоско-округлым камешкам наподобие морской гальки, по массажному коврику. Летом – по траве, песку.
5. Ежедневные ванны с последующим обливанием ножек малыша водой, температура которой будет ниже температуры воды в ванне на 5–6 °C.
6. Контрастный душ с колебаниями температуры от слегка горячего до прохладного: сначала теплый душ 2 минуты, затем прохладный 1 минуту.

Лечение

Сам по себе лимфатико-гипопластический диатез лечения не требует и проходит самостоятельно вместе с возрастными становлениями иммунитета. Но возникающие на его фоне частые простудные заболевания необходимо своевременно и адекватно лечить, чтобы не вызвать осложнений и затяжного течения. Для назначения полноценного лечения в каждом случае болезни ребенка обязательно обращайтесь к врачу.

В периоды восстановления после простуды рекомендуются (по согласованию с педиатром) мягкие растительные адаптогены и иммуностимуляторы: алоэ, элеутерококк, женьшень. Во время сезонных эпидемий гриппа и ОРВИ целесообразно проведение курсов профилактического лечения противовирусными препаратами (Виферон, Генферон, Анаферон и др.). При наличии сопутствующих рахита, других гиповитаминозов или анемии обязательно проводится их коррекция.

Нервно-артритический диатез

Нервно-артритический (мочекислый) диатез характеризуется повышенной нервной возбудимостью у ребенка и нарушениями в обмене солей мочевой кислоты. Манифестирует он обычно в младшем школьном возрасте, а проходит к периоду полового созревания. Среди других диатезов этот вариант аномалии конституции чаще заканчивается формированием различных стойких заболеваний и обменных нарушений у детей.

Факторы, способствующие проявлению

За формирование нервно-артритического диатеза у ребенка отвечают наследственные обменные нарушения, нерациональное питание и заболевания матери во время беременности, патологии в родах. Манифестации и обострениям течения мочекислого диатеза способствуют переизбыток в рационе высокоэкстрактивных блюд, недостаток легкоусвояемых углеводов на фоне длительного перерыва между приемами пищи, стресс (в том числе и сильные положительные эмоции), умственное и физическое перенапряжение, острая инфекция, операция.

Основные симптомы

1. Повышенная нервная возбудимость – отмечается уже с грудного возраста в форме вздрагиваний, громкого захлебывающегося плача из-за незначительных внешних раздражителей (внезапного звука, яркого света, укола на прививке и т. д.). Дети часто наблюдаются у невролога по поводу перинатального поражения центральной нервной системы. В дальнейшем нервная возбудимость проявляется ночными страхами, энурезом, нервными тиками, перепадами настроения, навязчивым сухим кашлем без признаков ОРВИ. Нередко на фоне перевозбуждения ребенка возникает рвота.
2. При повышенной возбудимости дети с нервно-артритическим диатезом очень способные, легко обучаемы, любознательны. О таких малышах говорят, что они умны не по возрасту.
3. Необоснованные (после тщательного обследования ребенка не обнаруживается каких-либо заболеваний, органических нарушений) жалобы ребенка на боли в животе, мышцах, ногах, суставах, голове. Чаще отмечается плохой аппетит вплоть до анорексии в раннем детском возрасте, но часть детей может с рождения иметь избыток веса. Бывают беспричинные подъемы температуры.
4. Склонность к ацетонемическим кризам: после воздействия провоцирующих факторов (нарушения питания, стрессы, инфекции) возникает обильная повторяющаяся рвота, запах прелых яблок изо рта, вялость. В моче определяются кетоновые тела.
5. Лабораторно в анализах мочи периодически обнаруживаются соли (дисметаболическая нефропатия), микрогематурия (единичные эритроциты), ацетон.

Исходы

Без проведения соответствующей коррекции питания, режима дня, лечения осложнений нервно-артритический диатез может привести к формированию уже в подростковом и взрослом возрасте неврозов, неврастений, различных обменных болезней и нарушений: подагры, мочекаменной болезни, обменных артритов, интерстициального нефрита, ожирения, атеросклероза и т. д.

Питание

1. Обязательно узнавайте, как ребенок ест в школе и ест ли он там вообще. Нельзя допускать длительных голодных перерывов. В вечерний прием пищи дают сытные продукты (каши, картофель), за несколько минут до сна рекомендуется сладкий йогурт, творожок.
2. Запрещаются насильственные кормления. Если ребенок отказывается от какой-то пищи, не следует уговаривать и запугивать его. Не настаивайте, ограничьтесь небольшим перекусом, а спустя пару часов вновь предложите ребенку поесть.
3. В меню ребенка должны ежедневно присутствовать «легкие» углеводы в виде фруктов, соков.
4. Диета молочно-растительная, с некоторым ограничением мяса и рыбы (особенно в жареном и копченом виде).
5. Исключается жирная пища, копчености, соления, маринады, консервы и продукты с высоким содержанием пуриновых оснований, органических кислот и солей (наваристые бульоны, мясо молодых животных, субпродукты, холодец, щавель, ревень, шпинат, петрушка, зеленый горошек, какао и шоколад, крепкий чай и кофе).
6. Расширенный питьевой режим – компоты из сухофруктов, отвары шиповника, и брусничные морсы, щелочные минеральные воды без газа.

Режим

При планировании распорядка дня следует придерживаться общих правил и рекомендаций. Детей с нервно-артритическим диатезом необходимо оберегать от переутомления. Обязательным является отдых днем (если ребенок отказывается спать, предложите ему просто полежать или почитайте книгу). Контролируйте время отхода ко сну и вечернее времяпровождение – исключаются активные или требующие умственного напряжения игры, телевизор, компьютер.

Несмотря на способности ребенка, нельзя чрезмерно его нагружать: занятия должны быть подобраны с учетом возраста, и не нужно нагромождать в один день несколько разных видов обучающих программ. Чередуйте умственные упражнения с физическими – детям с нервно-артритическим диатезом показаны такие виды спорта, как плавание, ходьба на лыжах, йога, езда на велосипеде и другие, относительно спокойные виды спорта. Необходимы ежедневные прогулки на свежем воздухе. Можно дополнительно использовать различные методики для достижения расслабления – теплые ванны, дыхательная гимнастика, легкий массаж.

Нельзя забывать и о коррекции психоэмоционального статуса ребенка, для чего требуется помощь психолога. Показаны индивидуальные, групповые и семейные консультирования, аутотренинги. В семье и школе постарайтесь добиться максимально комфортных психологических условий. Медикаментозная терапия в виде даже легких успокаивающих препаратов используется редко и только по назначению невролога или психолога.

Лечение

При ацетонемическом кризе ребенку необходимо питье, содержащее легкоусвояемые углеводы: сладкий чай, компот или же аптечный раствор глюкозы.

Лечения требуют осложнения нервно-артритического диатеза, среди которых на первый план выходят ацетонемические кризы. В случае первых признаков ацетонурии (характерный сладковатый запах изо рта, вялость, тошнота, рвота) необходимо немедленно начинать мероприятия по выведению токсичных кетоновых тел и обеспечению организма ребенка глюкозой:

• дать источник легкоусвояемых углеводов – сладкий чай, компот, раствор глюкозы;
• проводить оральную регидратацию, отпаивая ребенка маленькими порциями (по 3–5 мл) водно-солевых растворов (Регидрон, Глюкосолан), компота, минеральной воды;
• придерживаться строгой диеты до полного купирования криза и еще 1–2 дня с последующим постепенным расширением;
• дать коротким курсом энтеросорбенты (Полисорб, Энтеросгель, Смекта, Фильтрум).

Геморрагические диатезы

Отдельно хотелось бы выделить геморрагические диатезы – эти диатезы не имеют ничего общего с уже описанными. Геморрагические диатезы – вовсе не аномалия конституции, они свидетельствуют о наличии заболевания и какого-то конкретного диагноза. Геморрагический диатез – обобщенное название ряда болезней, среди симптомов которых ведущим является склонность к кровотечениям и кровоизлияниям в кожу. Повышенная кровоточивость внешне определяется периодическим появлением геморрагической сыпи и гематом, а также рецидивирующими носовыми кровотечениями, примесью крови в моче, кровоизлияниями в суставы, внутренние органы.

Причина геморрагического диатеза – врожденная или приобретенная патология свертывающей системы крови, недостаток тромбоцитов в крови, сосудистая патология. Конкретный диагноз подтверждается после тщательного лабораторного исследования, а клинически (по симптомам) врачи временно пользуются термином геморрагический диатез или геморрагический синдром. Каждая из причин геморрагического диатеза относится к весьма серьезным заболеваниям, поэтому при обнаружении склонности к кровотечениям (синяки и кровоподтеки после незначительных травм или вовсе без травмы, повторяющиеся носовые кровотечения, синюшно-багровая или красно-коричневая пятнистая сыпь на коже, кровь в моче и др.) сразу же следует обратиться к врачу и провести подробное обследование ребенка.

О диатезе подробно рассказывает программа «Школа доктора Комаровского»:

Здоровье ребенка – главная ценность для родителей. К сожалению, розовые щечки не всегда являются показателем того, что ребенок здоров. Обычно так проявляется диатез — это предрасположенность организма к определенным заболеваниям и внешним раздражителям.

Однако, вероятность возникновения болезни на фоне проявления диатеза существует только в редких случаях, например, из-за неправильного питания ребенка. Диатез возникает почти у всех детей, но только у 20 % наблюдаются осложнения в виде аллергии или какого-то другого заболевания. Проявляется диатез в основном в виде высыпаний на щеках, лице, голове, за ушами.

Медицине известны следующие причины появления диатеза у детей:

• наследственная предрасположенность;
• неправильное воздействие окружающей среды;
• прием матерью некоторых лекарственных средств во время беременности;
• сильные токсикозы у матери в I и II триместрах;
• употребление продуктов, которые считаются аллергенами;
• неправильный режим питания матери в период беременности или вовремя кормлению грудью.

Виды диатеза

Существует несколько наиболее распространенных видов диатеза:

1. Нервно-артритический (мочекислый).
2. Экссудативно-катаральный.
3. Лимфатико-гипопластический (лимфатический).
4. Геморрагический.
5. Солевой.
6. Мокнущий.

Рассмотрим подробнее каждый из них.

Нервно-артритический, или мочекислый диатез , выражается в нарушении метаболизма в организме ребенка, и чаще всего вызван генетической предрасположенностью. При таком диатезе у ребенка наблюдаются расстройство питания, повышенная эмоциональная и нервная возбудимость.

В крови и моче увеличивается концентрация кетонов (ацетон), мочевой кислоты и пуринов. Именно поэтому его еще называют мочекислым. По статистике нервно-артритический диатез наблюдается только у 3% детей в возрасте до 10 лет. Мочекислый диатез у детей полностью исчезает к совершеннолетию.

Лечение мочекислого диатеза обычно назначают только при тяжелых формах заболевания. Зависит это от концентрации ацетона в моче. При лечении диатеза используют такие лекарственные травы, как валериана, хвощ, пустырник, мята. Также назначают медикаментозные средства, например,«Фенобарбитал», «Аллопуринол», «Уродан» и т. д. Лекарственные средства нарушают синтез мочевой кислоты, усиливают ее выведение из детского организма, препятствуют концентрации кетоновых тел.

Народная медицина рекомендует использовать при нервно-артритическом диатезе мазь на основе пихтового масла. Ингредиентами для данной мази являются детский крем (4-5 ч. л.), аптечное пихтовое масло (2 ч. л.), серная мазь (2 ч. л.). Готовую смесь наносят на пораженные участки кожи 2 раза в день. Выглядит и пахнет крем плоховато, но зато хорошо помогает избавиться от зуда, жжения и покраснений.

Экссудативно-катаральный диатез проявляется у детей в виде сыпи на щеках при употреблении продуктов-аллергенов или при длительном пребывании на холоде. Именно экссудативный диатез у детей встречается наиболее часто и известен всем мамам. Экссудативно-катаральный диатез в основном проявляется у детей до года, иногда от 1 до 4 лет, практически не встречается после 4 лет. Симптомы такого диатеза похожи на аллергию, но связан он с особенностями детского организма и исчезает с возрастом.

Лечение экссудативно-катарального диатеза у детей любого возраста состоит в правильном питании.

Стоит ограничить употребление в пищу следующих продуктов:

• коровье молоко;
• куриные яйца;
• землянику, клубнику;
• цитрусовые;
• рыбу;
• манную кашу.

Также следует включить в рацион витамины А, В5, В6, В12, отвары трав из череды, зверобоя, крапивы, тысячелистника и др.

При экссудативно-катаральном диатезе рекомендуют лечебные ванны. Места сыпи можно мазать цинковой пастой, использовать для обработки серную или ихтиоловую мазь. Хорошо помогает при этом виде диатеза мазь «Элидел», которую рекомендуют большинство врачей потому, что она не гормональный и действует только на кожу.

При расчесах можно занести бактериальную инфекцию и получить осложнения, поэтому родителям нужно следить за тем, чтобы дети не чесали места сыпи. С возрастом экссудативно-катаральный диатез проходит навсегда.

Лимфатико-гипопластический диатез представляет собой наследственные нарушения обмена веществ, процессов иммуногенеза и функции эндокринных желез. Причины появления лимфатического диатеза связаны с функциональной неполноценностью коры надпочечников. Лимфатико-гипопластический диатез является наследственным, но может также проявиться из-за влияния окружающей среды.

Родовая травма, гипоксия в утробе, различные инфекции, которые могут вызвать нарушение функции коры надпочечников, так же являются причинами появления такого диатеза. Этот вид опасен для детей тем, что острые формы заболеваний и воспалительные процессы часто переходят в хронические. Наиболее часто встречается у грудных детей и дошкольников.

Симптомы лимфатического диатеза похожи на аллергические заболевания кожи, которые проявляются в виде таких высыпаний, как экзема, дерматоз, почесуха. Также поражаются дыхательные пути и ребенок может часто страдать ринитом, фарингитом, хроническим отитом и частыми пневмониями.

Лечение лимфатико-гипопластического диатеза состоит в формировании правильного режима дня, частом пребывании на свежем воздухе, закаливании ребенка, посещении массажиста и регулярной гимнастике. В питании ребенка необходимо ограничить быстрые углеводы (кисель, каши).

Коровье молоко лучше заменить на кисломолочные продукты. Периодически детям назначают препараты, которые содержат кальций, бифидумбактерин бификол. Детям, которые страдают лимфатико-гипопластическим диатезом, делать профилактические прививки стоит по индивидуальному графику.

Геморрагический диатез – заболевание кровеносной и кроветворной системы организма человека, при котором наблюдается повышенная склонность организма к кровоточивости. Он представляет собой целую группу заболеваний, отличающихся друг от друга причиной возникновения и механизмом развития. Геморрагический диатез бывает наследственным или врожденным, а также может быть приобретен в течение жизни.

В медицине выделяют 3 подвида геморрагического диатеза.

Диатез, связанный с патологиями проницательной способности стенок сосудов. К нему относятся геморрагический васкулит, телеангиэкстазия, авитаминоз С и др.

Симптомы:

• мелкая сыпь по всему телу, или на слизистых оболочках;
• боль в области живота;
• иногда кровь в моче;
• отечность и боль в суставах.

Диатез, который связан с количественным и патологическим изменением тромбоцитов в крови. Сюда относят такие болезни, как тромбоцитопеническая пурпура и геморрагическая тромбастения.

Симптомы:

• внезапные кровотечения и кровоизлияния (мелкие, обширные, подкожные);
• анемия.

Диатез, который появляется при патологии в свертывающей системе организма. Сюда относится гемофилия.

Симптомы:

• частые носовые кровотечения;
• подкожные кровоизлияния (даже при незначительных травмах);
• кровоизлияния в суставные полости (селезенки).

Лечение геморрагического диатеза также зависит от симптомов проявления. При васкулитах назначают кортикостероидные препараты. При авитаминозах назначают препараты, которые содержат не достающий в крови витамин. При обильных и частых кровотечениях применяют хирургический метод – удаление селезенки.

При гемофилиях переливают кровь или плазму. При анемиях назначают препараты с содержанием железа, белка и витаминов. При гемартрозах назначается пункция сустава и выкачивание скопившейся в его полости крови.

Солевой диатез (диатез почек) у детей возникает из-за повышенной концентрации в моче органических солей кальция. Он считается не болезнью или патологией, а всего лишь приобретенной или врожденной особенностью организма, которая при неблагоприятном стечении обстоятельств может привести к развитию заболевания почек, патологии мочевыделительной системы и другим нежелательным последствиям.

Солевой диатез в наше время определяют путем проведения УЗИ, которое показывает в почках эхо-позитивные образования. Таким способом можно предупредить клинические проявления диатеза и начать своевременное лечение.

Солевой диатез имеет следующие симптомы:

• частое мочеиспускание;
• наличие рези внизу живота;
• специфический болевой синдром при мочеиспускании.

Лечить солевой диатез, как и любой другой, начинают с коррекции рациона питания, выбора индивидуальной диеты в зависимости от состава выделяющихся с мочой солей. Также назначают медикаментозные средства, которые способны очищать кровь, организм, выводить с мочой разного рода накопления, соли.

Мокнущий диатез (золотуха) встречается у детей первые 10 лет жизни. Золотуха представлена золотисто-желтыми корочками, которые в основном появляются за ушами, иногда на лице и на голове. При мокнущем диатезе наблюдается сильный зуд и жжение, отчего ребенок очень сильно мучается. Если золотисто-желтая корочка слезает, то под ней остается гладкая кожа красного или розового цвета, которая выглядит, как мокрая.

Существует много способов лечения диатеза за ушами у ребенка. Каждому подходит свое, но начинать лечение диатеза рекомендуется с правильного питания. Если ребенок заболел золотухой, то следует исключить из его рациона сладости и продукты-аллергены.

В качестве местной обработки используют различные мази «Топикрем», «Судокрем», «Бепантен», «Фукорцин», также применяют цинковую мазь.

Народный рецепт от мокнущего диатеза состоит из следующих ингредиентов:

• детский крем (3 части),
• пихтовое или оливковое масло (1 часть).

Мазать пораженные участки кожи несколько раз в день.

Образ жизни ребенка с диатезом

Питание

Любой вид диатеза следует начинать лечить с формирования правильного питания. Именно от рациона ребенка зависит, как будет протекать та или иная форма диатеза.

При диатезе следует исключить из питания ребенка любого возраста продукты, которые наиболее часто вызывают аллергию:

1. Мясные бульоны.
2. Сахар, шоколад, мед.
3. Коровье молоко.
4. Яйца.
5. Сметану.
6. Манную и пшеничную крупы.
7. Цитрусовые, гранаты, персики, дыни, абрикосы.

Купание

Детский диатез бывает сухим и мокнущим. Купать ребенка при сухом диатезе важно как можно чаще, если есть желание, то каждый день. В ванну с кипяченой водой нужно добавлять различные травы: череду, ромашку, кору дуба, зверобой, отвар из пшеничных отрубей, березовых почек. Все это помогает уменьшить зуд и снять воспаление.

Раз в неделю лучше мыть ребенка обычным детским гипоаллергенным мылом. Лицо по утрам и вечерам тоже надо умывать кипяченой водой. После купания на пораженные участки кожи рекомендуется наносить увлажняющие средства (молочко, мазь, крем, масло).

При мокнущем диатезе купание должно быть не больше 12 – 15 минут. В ванну следует добавлять отвар из коры дуба. После купания на пораженные участки кожи советуют мазать крем на основе из цинка или противовоспалительными средствами. При золотухе можно делать примочки из чая, ромашки, череды.

Одежда

Детскую одежду при диатезе нужно стирать и кипятить только в растворе детского или косметического мыла. После стирки вещи тщательно прополаскивать, а перед тем как надеть — хорошо прогладить.

При опрелостях можно смазывать кожу 1% раствором зеленки, а для профилактики прокипяченным растительным маслом. При воспалении кожи мазать детским кремом.

Прививки

Диатез является временным и относительным противопоказанием к вакцинации. Обычно прививки проводят вне периода обострений диатеза. Если он начался, то вакцинацию откладывают на некоторое время. После того, как состояние ребенка стабилизируется, прививки разрешают делать вновь. В любом случае вопрос о вакцинации решает только врач.

При диатезе родителям важно защищать своих детей от любых сильных воздействий. Постарайтесь, чтобы ребенок не переохлаждался и не перегревался. Не следует долго пребывать на солнце, так как прямые солнечные лучи могут обострить диатез, вызвать ожоги, фотоаллергию.

Рекомендуемое время пребывания на улице в жаркое время года не более часа в тени утром или вечером. Правила для родителей ребенка, больного диатезом: соблюдать режим, проводить влажную уборку в доме, следить за питанием.

При любых симптомах диатеза необходимо обратиться к врачу.

Что такое диатез? Школа доктора Комаровского

Ответа

Про диатез у детей слышали, наверное, мы все. Это яркие красные пятна на щеках, которые покрываются тонкой корочкой. Некоторые мамочки, увидев у малыша алые, припухшие щечки, начинают паниковать, теряются и не знают, что же делать. Другие наоборот считают, что «это само пройдет», и ничего не предпринимают. Так или иначе, почти каждая вторая мать сталкивается с диатезом у новорождённых, начиная с первых дней жизни малыша. Что делать, если у ребенка диатез? Для начала нужно узнать настоящую причину возникшей напасти.

Диатез у детей: причины

Существует немало болезней, которые встречаются у маленьких, но отсутствуют у взрослых. В первый год жизни у человеческого организма снижена защитная функция кишечника, поэтому младенцы так чувствительны к перевариванию пищи. Диатез у грудных детей – одна из специфических загадок детского организма, о которых распространяются слухи и мифы. Есть миф, что диатез у ребенка – это болезнь, но на самом деле этим словом обозначается только склонность организма к определённым заболеваниям. Существует три основных разновидности данного недуга:

• Экссудативно-катаральный или аллергический - предрасположенность к аллергическим и воспалительным заболеваниям;
• Диатез лимфатико-гипопластический - склонность к инфекционным и аллергическим болезням, снижение функции вилочковой железы, патология лимфоузлов;
• Диатез нервно-артритический - предрасположенность к ожирению, сахарному диабету, атеросклерозу, гипертонии, воспалениям суставов, повышенной нервной возбудимости.

Чаще всего встречается аллергический диатез – то есть склонность организма к различным аллергиям. И уже гиперреакция нашего тела на различные вещества выражается в пресловутой «болезни красных щёк».

Покраснения на щечках у малыша

Нежный организм малыша может непредсказуемо реагировать на продукты, бытовую химию или лекарства. Разумеется, первым делом нужно обратить внимание на питание новорожденного и на питание кормящей матери. Скорее всего, через еду или легкие в организм младенца поступают аллергены, которые нарушают обмен веществ и вызывают дерматит. Аллергическая реакция может возникать и при непосредственном контакте с чувствительной детской кожей и в процессе дыхания. Такие факторы как экология, образ жизни, жилищные условия, прогулки и водные процедуры, сон и игры тоже влияют на здоровье малыша.

Так как диатез у ребенка – это все-таки не болезнь, а лишь пограничное состояние, сигнал о склонности к аллергии, то и основная причина диатеза не может заключаться только во внешних раздражителях. Главная причина - это генетическая предрасположенность и наследственность. Но не стоит беспокоиться раньше времени - лишь у немногих новорожденных, столкнувшихся с дерматитом, в дальнейшем развиваются хронические заболевания. Для большинства малышей дерматит остается лишь аллергическим эпизодом и не более того. Не зря диатез у новорожденных детей проявляется именно в раннем возрасте. Организм ребёнка ещё не привык к окружающему миру, и на многие предметы реагирует враждебно или слишком чувствительно. Поэтому диатез у новорождённого не так редок. Но с годами иммунная система развивается, и большинство детских аллергий пропадает.

Cимптомы диатеза у детей

Симптомы диатеза, как и причины, у младенцев и у ребят постарше проявляется по-разному. Диатез у новорожденных может быть мокнущим и сухим.

Симптомы диатеза у младенцев

Диатез у грудных детей, симптомы:

• Покраснения, сухость и шелушение щек
• Зуд и сыпь
• Боли в животике, частый и жидкий стул
• Опрелости на коже, отеки, пузырьки на коже

Диатез у малышей от 1 до 3-х лет, симптомы:

• Нарушения стула
• Воспаления кожи, сыпь, зуд
• Першение в горле и кашель

Диатез у детей старше 3-х лет, симптомы:

• Воспаления кожи, сыпь
• Болезненные ощущения и зуд кожи

Видео: диатез у детей

Лечение диатеза у детей

Диатез у грудных детей – это не диагноз, поэтому лечение не является необходимостью. Но на его фоне могут возникнуть уже вполне конкретные заболевания, от которых потребуется лечение. Если врач поставил ребенку диагноз – аллергический (атопический) дерматит, то родители должны выявить и устранить аллергены. Медикаментозное лечение назначить может исключительно врач. О том, как полностью вылечить аллергию, науке пока что неизвестно. Но существует много средств, позволяющих облегчить её симптомы. Если у вашего ребёнка появился «диатез», и вам никак не удаётся установить причину, не откладывайте поход к врачу. Только специалист сможет точно диагностировать заболевание и при необходимости назначить лекарственную терапию.

Мокнущий диатез у ребенка

Раздражение может пройти в течение нескольких дней после прекращения контакта с аллергеном. А может тянуться достаточно долго – особенно когда сложно этот аллерген найти. Как же лечить диатез у ребенка?

Помним о том, что источника диатеза у малыша может быть три: пищевой, контактный и респираторный. Нужно не только тщательно проанализировать состав пищи, которую ест малыш, но и проследить за всем, с чем контактирует ребенок в течение дня.

• Следует подумать о том, какие ткани соприкасаются с кожей малыша, избегать синтетических моющих средств.
• Аллергены разрушаются при высокой температуре, поэтому нужно проглаживать вещи младенца и постельное белье.
• Оцените качество воды, в которой купаете малыша. Если с водой есть проблемы – установите фильтры.
• Оцените игрушки малыша на наличие возможных аллергенов.
• Причиной аллергической реакции, увы, могут быть любимые домашние питомцы. Причем, если отдать питомца, аллергия уменьшится не раньше, чем через 3-4 месяца.
• Следите за тем, чтобы ребенок не сталкивался с пылью, аэрозолями и сильно пахнущими бытовыми средствами. Иногда от болезни «красных щек» спасает установка пароувлажнителя в комнате.

Если не выявить причину аллергической реакции, то не помогут никакие ванны или кремы.

Кормление гипоаллергенной молочной смесью при диатезе.

Питание

Лечение диатеза у детей проводится соблюдением строгой диеты кормящей матерью. Из рациона мамы следует исключить свежее молоко и заменить их кисломолочными продуктами, исключить цитрусовые, красные фрукты и плоды, яйца, шоколад, копчености, жареное, острые блюда. Не рекомендуется избыточное употребление углеводов, сахар следует заменять фруктозой. Если новорожденный на искусственном вскармливании, то нужно подобрать гипоаллергенную молочную смесь.

При первых симптомах диатеза педиатры рекомендуют исключить из питания следующие продукты:

Грудные дети:

• Лактоза (коровье молоко)
• Пюре и соки из оранжевых и красных плодов

С 7-ми месяцев для питья можно использовать кефир.

Дети от 1 до 3-х лет:

• Цитрусовые
• Красные ягоды и фрукты
• Злаковые культуры

Дети старше 3-х лет:

• Приправы
• Соленья и маринады
• Морепродукты
• Шоколад, какао
• Арахис

Прохладный воздух успокаивает кожу малыша при диатезе.

Диатез у младенцев может возникнуть на слизистой оболочке. В этом случае нужно лечить не только внешние признаки, но и провести профилактику дисбактериоза. Обычно педиатры назначают специальные пробиотики, восстанавливающие микрофлору чувствительного детского кишечника.

Ванны

Очень важен правильный уход за пораженными участками кожи. Воспаления на коже помогают снять специальные ванны и мази. Хороший эффект дают ванны с отваром лекарственных трав. Ванны с отрубями, ванны с отваром дубовой коры, отваром ромашки и череды. Нужно залить ложку травы половиной стакана воды, дать закипеть и настоять. Процеженный раствор можно использовать не только для ванн, но и для протирания пораженных участков. Рекомендуется делать ванночки с раствором марганцовки. Ванны нужно делать не более двух раз в неделю. Необходимо помнить, что большая длительность применения трав тоже может вызвать аллергическую реакцию у малыша.

Активное ознакомление широких народных масс с достижениями современной медицинской науки привело к тому, что многие узкоспециальные медицинские термины стали постоянно использоваться в нашей обыденной речи. Словечки типа "инфаркт", "инсульт", "шок", "резекция" у всех на слуху, но факт этот вовсе не свидетельствует о понимании смысла указанных слов. Достойное место в ряду вышеотмеченных терминов занимает такое понятие, как диатез . Слово это известно каждому, кто ребенка имеет, каждому, кто посетил детскую поликлинику и каждому, кто переступил порог дома, где находится маленький ребенок. Будущими диатезами беременных женщин пугают, имеющиеся диатезы у детей лечат, но при этом 100% мамочек понятия не имеют, что такое диатез .
Представим себе такую ситуацию: рядовой наш соотечественник захотел ознакомиться с достижениями передовой медицинской науки и полистать наиновейший учебник по педиатрии. Побежал он в книжный магазин и в соответствующем отделе обнаружил две очень толстые и очень красивые книги: "Педиатрия" - учебник национальной медицинской серии США и, опять-таки, "Педиатрия" - руководство, написанное коллективом детской клиники Бостона (все те же США). Но, заглянув в предметный указатель, с удивлением обнаружит любопытный наш товарищ, что ни в одной из указанных книг НЕТ ВООБЩЕ ТАКОГО СЛОВА "ДИАТЕЗ "!
Как же так!? Что же это за хворь такая, известная у нас каждому, но неведомая нашим особо передовым заморским друзьям?
Констатировав такое странное положение вещей и заинтриговав удивленных читателей, попытаемся теперь разобраться с этим самым диатезом .
Итак, заметим для начала, что целый ряд болезней с удивительной частотой встречающихся в детском возрасте (особенно в раннем детском возрасте), практически отсутствуют у взрослых. Ну скажите, много ли вы видели дядь и теть с красными щеками после употребления клубники? Короче говоря, растущий организм имеет целый ряд особенностей и в процессе переваривания пищи, и в частоте инфекционных болезней, и в реакциях на различные факторы цивилизации - особенно когда речь идет о бытовой химии и лекарственных препаратах.
Упомянутых особенностей множество, но главное в другом. Конкретный уровень здоровья (частота и тяжесть болезней, развитие психики, вес, рост, поведение, аппетит и т. п.) определяется по большому счету всего лишь двумя факторами:
1. НАСЛЕДСТВЕННОСТЬЮ , т. е. той генетической базой, что досталась ребенку от его мамы и папы и
2. ВЛИЯНИЕМ ФАКТОРОВ ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ , начиная от образа жизни мамы во время беременности и заканчивая условиями, в которых живет маленький ребенок (экология конкретной местности и жилищные условия, еда и питье, прогулки и водные процедуры, сон и игры, уровень медицинской помощи и т. д.).
Совокупность присущих человеческому организму свойств - упрощенно говоря, это внешний вид + нормальное (или ненормальное) функционирование внутренних органов + уровень психики + частота и виды болезней - обозначается в медицине таким термином, как конституция организма .
Каждому из нас вообще и каждому нашему ребенку в частности присущ некий вариант конституции, коих описано немало (астеническая, нормостеническая, невропатическая, шизоидная, гиперстеническая и т. д.). Ориентировочно представив себе, что такое конституция , мы имеем теперь возможность добраться и до диатеза , процитировав его определение по энциклопедическому словарю медицинских терминов:
ДИАТЕЗ (diathesis; греч. склонность к чему-либо, предрасположение) - аномалия конституции, характеризующаяся предрасположенностью к некоторым болезням или неадекватным реакциям на обычные раздражители .
Приведенное определение показывает, что диатез не является ни болезнью, ни диагнозом , а употребляя это слово, мы лишь констатируем склонность ребенка к некоторым болезням . Нельзя лечить диатез , нельзя вылечить диатез - склонности и предрасположения не лечатся! Но можно установить конкретный диагноз и вылечить конкретное заболевание.
Учение о диатезах - достижение нашей, отечественной медицинской науки. Заморские врачеватели не посчитали его (учение) существенным и отсутствие слова "диатез " в американских учебниках в этой связи вовсе неудивительно.
Как склонности и предрасположения бывают разными, так и диатезы бывают разными. Описано их около десятка, но главными являются три:
Диатез экссудативно-катаральный, или аллергический - предрасположенность к аллергическим и воспалительным заболеваниям;
Диатез лимфатико-гипопластический - склонность к инфекционным и аллергическим болезням, снижение функции вилочковой железы, патология лимфоузлов;
Диатез нервно-артритический - предрасположенность к ожирению, сахарному диабету, атеросклерозу, гипертонии, воспалениям суставов, повышенной нервной возбудимости.
Итак, диатез - это некая аномалия конституции и, как мы уже заметили, будет ребенок иметь склонность к конкретным болезням или нет, зависит вовсе не от ребенка, а от его окружения - от мамы и папы (от генетики) и от образа жизни.
Кормящая грудью мама наелась апельсинов и поутру обнаружила на теле ребенка - на щечках, на туловище, на ручках - элементы бледно-розовой сыпи. С точки зрения медицинской науки, это называется пищевая аллергия, проявляющаяся аллергическим дерматитом (воспалением кожи аллергической природы).
В описанной ситуации можно действовать двумя путями.
1. Путь первый - весьма, к сожалению, традиционный для нашей страны. Констатировать, что у ребенка имеет место экссудативно-катаральный (аллергический диатез ). Ну что тут поделать! Аномалия конституции, бедняжка, это все наследственность - у папы тоже после апельсинов была сыпь. Закончив всхлипывания, можно продолжать есть апельсины.
2. Путь второй - поменьше разговаривать про склонности и плохую наследственность, установить конкретный диагноз аллергического дерматита и перестать есть апельсины.
В принципе, при возникновении любой детской болезни родителей всегда волнует ответ на вопрос - почему (из-за чего) это произошло. И абсолютно любой родитель, как, впрочем, любая бабушка и любой дедушка, больше всего на свете боится признать, что в болезни ребенка есть его вина.
С этой точки зрения само понятие "диатез " в частности, как и учение о диатезах в целом, удивительно соответствуют нашему менталитету и нашим привычкам винить в собственных и детских несчастьях кого угодно, только не самих себя - виноваты будут наследственность, конституция , диатез , сглаз, порча и т. д. Но отсутствие элементарных знаний о том, как вести себя во время беременности, как устроить быт новорожденного, как кормить, поить, купать, гулять, одевать, закаливать - все это остается незамеченным. Да плюс ко всему - неуемная страсть лечить и лечиться.
Ребенка не закаляют, постоянный перегрев, с месячного возраста кормят бананами, стирают пеленки порошками с биосистемами, покупают игрушки подешевле из вонючей пластмассы, лечат любой чих антибиотиками. Ребенок не вылазит из простуд, постоянно какие-нибудь прыщи и пятна на коже, за год три бронхита, то понос, то запор. Ах, ох - это все диатез , как ему, бедненькому, не повезло.
Еще раз подчеркиваю - диатез не болезнь, а склонность к болезням. Если врач сказал, что у вашего ребенка диатез - уточните, пожалуйста, как называется болезнь, именно болезнь, склонность к которой и называется диатезом (простите за многократные повторения). Любая болезнь - имеет свои причины и свои способы лечения. Найдите, вместе с врачом, причины. Тогда и вылечиться можно.

Одним детям можно делать все - засыпать в обнимку с домашними питомцами, нюхать любые цветы, не ограничивать себя в любимых фруктах и сладостях. А другим достаточно съесть лишнюю конфетку, и эта милая оплошность становится причиной диатеза. Большинство родителей уверены, что его проявления это аллергическая реакция организма, но это не так. Аллергия - это заболевание, а диатез - предрасположенность к заболеванию.

В педиатрии под определением диатеза следует понимать целый спектр аномалий, связанных с особенностями организма в виде неадекватного восприятия внешних раздражителей. Поэтому назвать данное состояние болезнью невозможно. Это всего лишь предрасположенность к хроническим заболеваниям, которые в зависимости от различных факторов (эмоциональной семейной обстановки, качества питания, особенностей ухода за ребенком и пр.) могут не проявиться в дальнейшем.

Педиатры выделяют три вида диатеза:

1. Нервно-артритический.

2. Лимфатико-гипопластический.

3. Экссудативно-катаральный.

Перечисленные виды патологий часто встречаются в смешанном варианте, то есть у ребенка одновременно отмечаются признаки нескольких видов диатеза, но среди них превалирует какой-то один.

Правильнее считать это состояние наследственным фактором, поскольку ребенок получает от своих родителей определенную генетическую информацию, касающуюся особенностей метаболизма и иммунитета, а также работы эндокринной системы.

Организм ребенка нельзя сравнивать со взрослым человеком - все системы и органы работают у детей иначе. Этим можно объяснить их повышенную чувствительность к внешним раздражителям, особенно в раннем возрасте.

Получается, что все виды диатеза являются специфическими состояниями, проявляющимися в определенном возрасте. Если появляются предрасполагающие условия для нарушения работы иммунной системы, например, психоэмоциональная стрессовая ситуация, погрешности в питании, то организм ребенка подвергается диатезу.

Одни дети «проходят» через это состояние без каких-либо осложнений для собственного здоровья, другие же приобретают хроническое заболевание спустя несколько лет. Предупредить перехождение диатеза в болезнь вполне возможно, главное, следовать рекомендациям опытного педиатра.

Лечение нервно-артритического диатеза

Это один из самых опасных видов диатеза, который поражает детей грудного возраста. Развивается он на фоне наследственного фактора. Данное патологическое состояние характеризуется нарушением обменных процессов в организме, дополняющихся повышенной нервной возбудимостью.

Основными признаками нервно-артритического диатеза являются: психоэмоциональная лабильность, нарушения сна, нервные тики, судорожные явления и характерные высыпания на лице. Симптомы становятся ярче на фоне стресса и во время болезни ребенка.

Лечебные мероприятия включают в себя следующее:

1. Помощь психотерапевта , целью которой является диагностика и лечение маленького пациента, решение его адаптационных проблем в социуме, корректирующая работа совместно с родителями. Длительность работы специалиста индивидуальна, и полностью зависит от сложившейся ситуации.

2. Медикаментозное лечение, направленное на коррекцию патологического состояния и учитывающее физиологические особенности ребенка. Если у него преобладает нервная возбудимость, то педиатр может назначить прием легких седативных и успокаивающих препаратов, как правило, растительного происхождения. Кстати, для уменьшения выраженности признаков диатеза на щеках, врач может порекомендовать мазь, содержащую березовый деготь.

3. Диетическое питание, состоящее из продуктов, которые не содержат щавелевую кислоту и пуриновые основания. Запрещаются возбуждающие блюда и напитки, такие как кофе, шоколад и пр.

Чтобы предупредить эту ситуацию, важно заняться своевременными лечебно-профилактическими мероприятиями, направленными на выздоровление ребенка.

1. Лечебные ванны. Для их приготовления требуется не хлорированная вода - кипяченая или заранее отстоянная, чтобы не возникло дополнительной раздражающей нагрузки на кожу ребенка. Гигиеническая ванна великолепно очищает детскую кожу. Для улучшения ее лечебных свойств можно добавить в подготовленную воду настой череды, коры дуба, ромашки или шалфея. Народные методы успешно зарекомендовали себя в борьбе с экссудативно-катаральным диатезом.

2. Местное медикаментозное лечение не гормональными и гормональными препаратами, в зависимости от рекомендаций врача. Кремы и мази, в основе которых содержатся гормоны (например, Элоком и Адвантан) дают хороший лечебный эффект, но их бесконтрольное использование у маленьких детей чревато осложнениями. То же самое можно сказать и о не гормональных средствах, если применять их без контроля со стороны специалиста. Если кожные покровы воспалены — ни один лечебный крем наносить на них нельзя, допускается лишь осторожное применение легких средств в виде аэрозолей и эмульсий.

3. Максимальное исключение аллергенов из окружения ребенка - пыли, домашних животных, небезопасных продуктов питания и пр.

Народные методы лечения диатеза

Нередко лечение средствами народной медицины может стать достойной альтернативой лекарственным препаратам. Рецепты, проверенные не одним столетием, позволяют не сомневаться в их результате и отсутствии побочных эффектов.

1. Средства для наружного применения.

Ванны с добавлением растительных отваров и экстрактов успокоят воспалительный процесс на коже ребенка, улучшат регенерацию пораженной ткани, подсушат имеющиеся ранки. Для лечебных водных процедур применяются следующие рецепты:

1. Трава череды в количестве 4 ст. ложек заваривается 1 л кипящей воды и настаивается в течение нескольких часов. Готовый настой добавляется в воду для купания.
2. Очистить и натереть 5 сырых картофелин, после чего опустить овощную массу в 5 л кипящей воды. Сразу же выключить огонь и настаивать картофельный отвар в течении 15 минут. Затем жидкость процедить, влить в теплую воду для купания ребенка. Ванны с картофельным отваром нужно проводить ежедневно на протяжении 5 дней до снятия проявлений диатеза.
3. Для приготовления лечебной ванны взять 5 частей крапивы, 4 части череды и ромашки, по 3 части хвоща, тимьяна и спорыша, 2 части душицы. Подготовленные травы залить кипящей водой, настоять и добавлять в воду для купания.

После ванны следует осторожно промокать кожу ребенка мягким полотенцем.

Мази на основе народных рецептов способствуют устранению симптомов у детей с ярко выраженными признаками диатеза:

1. Взять по 50 г березового дегтя, еловой смолы и нутряного свиного сала, 30 г прополиса и домашнее куриное яйцо. Растопить твердые ингредиенты, соединить их и остудить смесь до комнатной температуры. После этого в будущую мазь медленно ввести взбитое яйцо и тщательно перемешать до однородной массы. Средство получится маслянистым, наносить его нужно тончайшим слоем несколько раз в день на поврежденные части тела;
2. Смешать 4 ч. ложки детского крема и 2 ч. ложки пихтового масла, полученной мазью смазывать кожу, пораженную диатезом.

2. Средства для внутреннего применения.

1. Взять в одинаковых пропорциях нарубленную свежую капусту, петрушку и укроп, и залить их небольшим объемом воды. Проварить на небольшом огне в течении 10 минут. Поить детей полученным отваром как можно чаще на протяжении 5 дней.
2. Очистить сваренное яйцо, скорлупу подсушить и измельчить до состояния муки. Для лечения диатеза у детей до 1 года необходимо взять перемолотую скорлупу на кончике ножа и 5 капель лимонного сока. Ребенку в возрасте 1-2 лет - дозировку увеличивают вдвое. Детям после 2 лет - количество средства утраивают. Давать скорлупу с лимонным соком ежедневно, один раз в день, в течении 3 месяцев.

Такие нехитрые народные методы помогут справиться с проблемой.

Как жить с диатезом?

Безусловно, медикаментозное вмешательство может назначать только врач. Но нельзя забывать и о ряде правил, соблюдая которые, можно не допустить ухудшения состояния ребенка и помочь ему при любом виде диатеза.

1. Важно контролировать детский рацион, избегая явных аллергенов в питании. Если женщина кормит ребенка грудью, она тоже должна следить за собственным рационом.

2. Важно правильно ухаживать за кожей ребенка. Одежда и пеленки должны быть чистыми и сшитыми из тканей натурального происхождения. Средства для стирки детского белья следует выбирать гипоаллергенные, без агрессивных моющих добавок.

• Купать детей желательно в кипяченой воде, стараясь реже использовать мыло, шампуни и прочую ухаживающую косметику.
• Не нужно увлекаться добавлением в воду для купания всевозможных растительных отваров из народной медицины, таких как череда, шалфей и пр. У детей, склонных к повышенной восприимчивости, может развиться аллергическая реакция на эти, пусть и безобидные, добавки.
• После завершения водных процедур, кожу ребенка нужно увлажнить специфическими средствами, но не стоит подбирать их самостоятельно — лучше довериться в этом вопросе педиатру.

3. Важно максимально оградить детей от всевозможных аллергенов. Для этого необходимо регулярно проводить влажную уборку помещения и проветривание. Также желательно избавиться от вещей, которые скапливают много пыли, — ковры, мягкие игрушки и пр.

Следует обращать внимание на температуру и показатели влажности в помещении, в котором проживает ребенок. Температурные значения в комнате должны быть в пределах 19-21 градуса Цельсия, влажность примерно 50-70%.

Благодаря этому можно предупредить перегрев детского организма и его последующее обезвоживание, что отрицательно сказывается на самочувствии детей, страдающих диатезом.

Диатез — не самостоятельное заболевание. Это предрасположенность к развитию различных патологий. Нельзя повлиять на природную особенность организма, но можно минимизировать риск ее проявления и предупредить возможные осложнения.

Полезное видео о диатезе у детей