Что лечит мануальный терапевт? Кто такой мануальный терапевт

04.02.2019

Как часто мы говорим: “Какой красивый человек!” А что значит “красота”? Мне кажется, в это емкое понятие входит прежде всего внутреннее, душевное содержание, когда человек живет в гармонии с окружающим миром и самим собой, занимается любимым делом, осознает свою пользу для общества, самодостаточен, ему не нужно одурманивать себя алкоголем и наркотиками, чтобы чувствовать счастье. Он видит красоту, “разлитую всюду”: в природе, душах близких ему людей, в произведениях искусства, музыке. Ведь жить без духовной пищи невозможно.

Насколько бедна и бессмысленна была бы наша жизнь, не будь в ней творчества в самом широком понимании этого слова. Можно любую работу выполнять с радостью, делать ее с каждым разом лучше и лучше, внося элемент творчества, частицу своей прекрасной души. Это по плечу каждому человеку. Надо только захотеть, постараться овладеть какой-либо профессией, ибо безделье ведет к деградации.

Очень хорошо сказал об этом И. С. Тургенев устами своего героя Базарова. Полемизируя с Павлом Петровичем (“Отцы и дети”), Евгений говорит: “Вот вы уважаете себя и сидите сложа руки”. Как хорошо обрисовано главное условие самоуважения и взаимоуважения в человеческом обществе - необходимостью трудиться! Действительно, разве может тунеядец, бездельник, лентяй вызывать уважение; презрение, жалость, желание помочь, но только не восхищение. Красота, если она истинная, всегда самореализуется. Ведь не важно, чем человек занят, если он творит вокруг себя добро и красоту, делает порученное дело с полной самоотдачей, а по-другому и нельзя, если с ним хорошо и интересно, хочется ему подражать. Только раб выполняет работу из-под палки, а свободный гражданин, умеющий оценивать свои способности, должен стремиться к совершенству вместе с прогрессом. Дух захватывает от мысли, что человек не песчинка, он способен преобразовать мир, но только в основе должно лежать желание множить красоту, разлитую вокруг. Она вернется назад сторицей. И наоборот, нельзя безнаказанно множить зло, уничтожать красоту, созданную до тебя предшествующими поколениями.

Когда я вырасту, стану архитектором. В XXI веке все значительно изменится. Я буду строить необычайно красивые и удобные здания. Мне хочется преобразовать эту землю, на которой мы живем. Но для этого надо много учиться, чтобы не испортить созданное до тебя - нельзя каждому поколению начинать все “с чистого листа”. Мы не иваны, не помнящие родства. У России богатая история, которую творили разные люди, что греха таить, но лучшие ее страницы написаны великими предками: Александром Невским, Дмитрием Донским, Сергием Радонежским, поэтами, художниками, музыкантами и зодчими, заложившими эталон красоты. Я верю, что в XXI веке вырастет и воспитается прекрасный чег ловек, о котором мечтали Пушкин и Лермонтов, Достоевский и Некрасов. Но это случится не по мановению волшебной палочки. Для этого необходимо много и упорно трудиться над собой: быть искренним, идти к людям с открытыми душой и сердцем.

Для меня идеалами красоты являются литературные герои, созданные фантазией художников, отражающих свои взгляды в ту или иную эпоху: Татьяна Ларина и “тургеневские девушки”, Наташа Ростова и княжна Марья, Кутузов и Тихон Щербатый, Сотников и Зоська Норейко. Да что говорить, есть много литературных героев, на кого я хочу походить, не копируя поведение, жесты, одежду, манеру держать себя. Главное - воспитать в себе светлую душу, желание помогать людям, беречь землю, на которой родился, и выполнять честно свою работу. Разве этого мало?! Вполне достаточно, чтобы быть гармоничной личностью, цельной натурой, а значит, и красивым человеком. Эта красота не меркнет со временем, а год от года становится ярче, изысканнее, ценнее.

(пособие Н.А.Сениной, 2016, вариант 1)

С древних времён люди подмечали прекрасное. Художники изображали его на своих полотнах, поэты — в стихах, а философы и мыслители размышляли над загадкой истинной красоты. Люди веками пытались постичь эту тайну.

Так какую же красоту можно назвать настоящей ? Ответ на данный вопрос даёт Павел Васильев, размышляя над поставленной проблемой.

В современном мире у людей сложился стереотип, что красота — совокупность лишь внешних признаков. Однако это большое заблуждение. Существует ещё и внутренняя красота, имеющая не меньшее, а то и большее значение, чем внешняя. Недаром говорят, что встречают по одёжке, а провожают по уму. Истинная красота — это совокупность как внешности, так и души. Об этом пишет автор данного текста: «Подобная красота столь же редкий дар природы для человека, как талант или даже гениальность.» Девушка прекрасна снаружи, но имеет изъяны внутри, так как её душа черства. Она ставит свои насущные проблемы выше истинных общечеловеческих ценностей, таких как помощь близкому. «Меня там ждут… — добавила она с тем раздражением в голосе, что, мол, мне некогда, а тут некоторые, — она выразительно посмотрела на меня…» При помощи такого контраста автор показывает её истинное уродство, перед которым меркнет внешность.

Таким образом, писатель полагает, что красота — это совокупность внешних и внутренних качеств. И я абсолютно с ним согласен.

Привлекательная внешность не всегда свидетельствует о богатом внутреннем мире. Элен Курагина в романе-эпопее Л. Н. Толстого «Война и мир» обладает необыкновенной красотой. Однако впоследствии выясняется, что это всего лишь яркая обёртка, за которой – пустота и духовное убожество. А Наташа Ростова и Марья Болконская не идеальны внешне, зато прекрасны внутри. Именно этим героини и привлекают людей. Приведённый пример доказывает, что душа иногда играет намного большее значение, нежели внешность.

Иногда духовная красота может затмить наружные изъяны. Так, в стихотворении Н. Заболоцкого говорится о некрасивой девочке, похожей на лягушонка. Внешне она не симпатичная, зато прекрасная своей внутренней самобытностью. Её живая и открытая душа поражает и привлекает автора. Таким образом, данный пример доказывает, что духовный мир человека может быть намного важнее его внешности.

Подводя итог, можно с уверенностью сказать: истинная красота, это не только яркая обёртка, но и богатый внутренний мир. Ведь недаром говорят, что о книге не судят по её обложке.

Владислав Соболев

Немногие люди четко представляют, кто это мануальный терапевт и чем он занимается. Пациенты часто предполагают, что областью работы данного специалиста является массаж спины, который представляет собой нетрадиционный вариант терапии позвоночника. На самом деле, хороший и квалифицированный мануальный терапевт является важным специалистом, тесно связанным с невропатологией и эффективно излечивающим множество заболеваний.

Мануальной терапией называется медицинская область, которая подразумевает использование рук врача для лечения патологических процессов в суставах, позвоночнике, мышцах и внутренних органах. Все методики лечения подразделяются на жесткие и мягкие. Последний вид воздействия еще называют остеопатией.

Мануальный терапевт – это врач, который воздействует руками не только на мягкие ткани, но также на кости и суставы . Это значительно увеличивает его рейтинг в сравнении с обычным массажистом. Данный специалист, в первую очередь имеет диплом врача в области невропатологии или ортопедии, а лишь затем дополнительно изучает мануальную терапию.

Что лечат мануальные терапевты?

Врачи данной специальности работают с заболеваниями, на которые можно воздействовать наружными способами. Перечень патологий, которые входят в сферу деятельности мануального терапевта, очень большой.

На лечение у мануального терапевта проходят пациенты со следующими проблемами:

остеохондроз и любые его осложнения (одно из самых распространенных заболеваний позвоночника, при котором происходят дистрофические процессы в суставных дисках и происходит их дегенерация с последующими смещениями позвонков);
плоскостопие (неправильное положение стопы многие люди предпочитают игнорировать, однако оно влечет за собой проблемы со спиной, обусловленные перераспределением нагрузки на ноги);
радикулит (воспалительный процесс в корешках спинномозговых нервов, который сопровождается сильнейшим болевым синдромом);
нарушения осанки (сюда относятся сколиозы, то есть искривления позвоночника вправо или влево, кифозы и лордозы, то есть нарушения физиологии изгибов в грудном и поясничном отделах соответственно);
воспалительный процесс в области седалищного нерва (одна из самых распространенных патологий у женщин);
артрозы и артриты (различные варианты поражения суставов: изолированные и в составе системных патологий соединительной ткани);
грыжи позвоночника (у взрослых мануальный терапевт лечит данную патологию в 50 % случаев обращения, если не чаще);
травматические повреждения и реабилитация после них;
проявления вегетососудистой дистонии (головные боли, тахикардия, скачки давления, нарушение сна, утомляемость и так далее);
хронические и острые боли в спине, суставах без четкого диагноза;
синдром хронической усталости (проведение мануальной терапии зачастую помогает лучше таблеток);
любые клинические проявления, связанные с неправильным расположением или функционированием позвоночного столба, суставов.

Понимать, кто это и что делает мануальный терапевт, должен не только пациент, но и врач в клинике, выдающий направление к специалисту.

Чаще всего больной попадает к доктору после посещения терапевта, невропатолога, ревматолога или ортопеда.

Как проходит прием у мануального терапевта?

Попадая на прием к такому терапевту, пациент ожидает, что его сразу же начнут лечить соответственно диагнозу. Так как данный врач является дипломированным специалистом, он должен сам убедиться в правильности установленного диагноза и провести ряд обследований для уточнения нюансов болезни.

В первую очередь, на приеме у мануального терапевта осуществляется опрос по жалобам, анамнезу заболевания и выясняется наличие дополнительных патологий, возможных противопоказаний. Затем мануальный терапевт проводит осмотр, в ходе которого выясняет локализацию проблемы , ее характеристики и ставит предварительный диагноз. Уже на этом этапе разрабатывается примерный план лечения, который утверждается после дополнительных исследований.

Мануальный терапевт может назначить следующие лабораторные и инструментальные методы диагностики:

клинический анализ крови (выявление воспаления, анемического синдрома);
клинический анализ мочи (оценка работы почек);
биохимический анализ крови (наличие острофазовых показателей, белковый баланс, коагулограмма, печеночные пробы, глюкоза крови и так далее);
специфические лабораторные исследования (например, ревматоидный фактор);
рентгенография пораженной области (визуальная оценка смещения суставов и стадия их поражения);
компьютерная томография (более четкий метод диагностики, позволяющий определиться с лечением в самых сложных ситуациях).

Разобравшись, что лечит мануальный терапевт, пациент может самостоятельно обратиться к нему за помощью. Однако чаще всего его сначала направят к общему врачу неврологического профиля или терапевту для исключения противопоказаний к мануальному лечению.

Лечение с помощью мануальной терапии

Основой лечения методом ручной терапии является индивидуальный подход к каждому пациенту. Терапевт обязательно учитывает тяжесть заболевания, сопутствующие состояния, физическую нагрузку на организм и многие другие факторы.

Терапия проводится в несколько сеансов, пропускать которые не рекомендуется.

Мануальный терапевт может выбрать любой метод лечения из следующих вариантов:

акупунктура (является специализированным аналогом иглорефлексотерапии);
фармакопунктура (является дополнением предыдущего метода, так как подразумевает введение лекарств через иглоукалывание);
массаж (выделяется множество разновидностей данного метода лечения, зачастую у мануального терапевта массаж представляет собой основу комплекса терапии);
мокса-терапия (представляет собой прогревание точек воздействия на очаг поражения);
вытяжение (используется для придания физиологического положения костям и суставам);
различные вариации лечебной физкультуры (виды спорта и нагрузки подбираются с учетом состояния больного);
рекомендации по питанию (в некоторых патологиях, например, подагре, оно имеет самое важное значение).

Мануальный терапевт делает терапию лекарственными препаратами более успешной. Кроме того, он воздействует на механизм возникновения патологических признаков, что гораздо эффективнее симптоматических медикаментов.

Противопоказания к терапии руками

К сожалению, не всем пациентам разрешено проведение такого вида лечения, что должен учитывать специалист перед выдачей соответствующего направления. Врач мануальный терапевт занимается специфическим видом лечения, у которого имеется ряд противопоказаний . Доктор должен помнить об этом и всегда исключать их наличие. Основные из противопоказаний:

злокачественные новообразования любой локализации, давности, тяжести;
некоторые врожденные патологии позвоночника, не подлежащие коррекции и препятствующие адекватному мануальному лечению;
острые фазы воспалительных процессов в организме;
патологии желудочно-кишечного тракта в фазе обострения;
заболевания спинного и головного мозга;
хронические патологии в стадии декомпенсации;
психические расстройства.

Помимо терапевтических мероприятий, доктор мануальный терапевт занимается также санитарно-просветительной работой. Патологии, которые лечит данный врач, проще предотвратить , поэтому существует комплекс рекомендаций для пациентов. Он включает в себя следующие пункты:

человеческий организм должен получать умеренное количество физических нагрузок ежедневно, чтобы мышцы и суставы находились в тонусе;
у человека должна быть хорошо развита мышца спины, поддерживающая позвоночник (для этого рекомендуется выполнять комплекс специальных упражнений);
здоровое питание является основой здоровья;
профессия, предусматривающая малоподвижный образ жизни, должна быть с правильно оборудованным рабочим местом;
нормализация режима труда и отдыха, а также организация полноценного сна позволяет снизить риск огромного количества патологий.

Придерживаясь перечисленных рекомендаций, можно значительно снизить вероятность хирургического вмешательства. Пациент должен знать, что врач, который предлагает без операции излечить многие патологии позвоночника и суставов – это мануальный терапевт. Однако у такого врача обязательно должен быть соответствующий диплом.

Мануальная терапия получила свое официальное признание не так давно:

В 1958 г была создана МФММ (Мануальная Федерация Мануальной Медицины).
1987 г — организовано подобное общество в СССР.
1988 г. — разрешено официально применять методы мануальной терапии в СССР.
1997 г — в России появилась новая врачебная специальность: «мануальный терапевт».

Несмотря на то, что эффективность мануальной терапии до сих пор не доказана (так бывает), она получила широкое распространение, особенно при лечении болезней КМС. Сегодня ни одна клиника ортопедии или вертебрологии не обходится без наличия в своем штате мануала — обычно так обобщают всех врачей, занимающихся мануальной терапией и массажем. Многие больные интересуются, кто это и что делает подобный специалист, и как отличить его, скажем, от остеопата.

Мануальная терапии возникла на базе существующих раньше ее хиропрактики и остеопатии (альтернативных медицинских наук).

Хиропрактики

Хиропрактика переводится дословно с греческого тоже как «ручное действие». Метод зародился в Англии в 1890 г (родоначальники его — отец и сын Палмеры). Хиропрактики занимались:

подвывихами суставов (в особенности позвоночных);
мышечными спазмами;
нарушениями кровообращения;
нарушениями биомеханики.

(Неправда ли, все этот так знакомо?)

Многие из них вначале применяли довольно жесткие методы вправления и вытяжения, считая причиной причин всему подвывихи, и пренебрегали диагностикой. В результате таких способов лечения часто возникали последствия, особенно при позвоночных грыжах. Позднее появились смешанные, более толерантные методики, использующие уже традиционную диагностику, массаж, физические упражнения, лечение холодом, иглоукалывание, гомеопатию.

Хиропрактика получила большее распространение в Европе. В России она больше знакома как костоправие.

Остеопаты

Остеопатия (дословно переводится — болезнь костей) основана американским хирургом Стилом в конце 19 века. Она взяла начало из общих философских концепций (ум, тело и дух едины), занимается сегодня не только костями, но и внутренними органами, смотря гораздо шире на болезни. Есть три раздела остеопатии:

Структурная О. — исправление анатомических двигательных нарушений с использованием принципов биомеханики, саморегуляции и отдаленного воздействия.
Висцеральная О. — восстановление правильного положения органов и их ритмики; лечение болезни органов, воздействием на позвоночные сегменты.
Краниосакральная О. — массаж черепа с целью регуляции движения ликвора от мозга к периферической системе и улучшения метаболизма (научных доказательств этому нет).

Остеопатия действует более бережно. Она нацелена больше на устранение самой причины болезни, а не ее симптомов или последствий.

Метод остеопатии получил большое распространение в России.

Мануальная медицина

В Европе мануальную медицину продвигал чешский профессор Карел Левит, написавший одноименный труд на эту тему, в который он просто включил многие методики хиропрактики и остеопатии и дал им новое название. Как бы считалось, что хиропрактика и остеопатия — это лженауки, которые даже запрещены в США. А вот мануальную терапию они почему-то не запретили, хотя в ней добросовестно содранные методы из хиропрактики и остеопатии. Ну, таковы видно странности высших медицинских ассоциаций и сообществ.

Мануальная терапия — это не что-то новое. Это — симбиоз многих методов ручного воздействия, почерпнутых из других альтернативных медицинских практик, а также древней китайской и японской медицины.

Мануальная терапия почерпнула:

Из хиропрактики — методику вправления подвывихов, растяжения, прикладную кинезиологию.
Из остеопатии — анатомически-структурную, висцеральную, краниосакральную терапию, лимфодренаж.
Из китайской и японской медицины — рефлексотерапию (акупунктуру и точечный массаж).

Профессиональный врач мануальный терапевт должен сегодня владеть очень многими методиками , приемами вытяжения и вправления, быть и рефлексотерапевтом, разбираться в анатомии КМС у взрослых и детей не хуже хирурга.

При этом мануальная терапия не заменяет собой полностью остеопатию, так как не следует ее первому принципу — целостности организма. Цель ее — вылечить конкретное заболевание, а не весь организм в целом. В этом смысле у нее более узкая практическая сфера применения. Мануальный терапевт не лечит «от всего», но способен порой помочь иногда там, где не помогают иные средства.

Возможности мануального терапевта

Применение ручных методов воздействия позволяет:

Провести безлекарственное обезболивание.
- Все обезболивающие средства (НПВС, ГКС, миорелаксанты) наносят большой вред и их нельзя применять долго. А боли при дегенеративных процессах легко переходят от радикулопатии к стойким хроническим мышечным болям.
Избежать оперативного вмешательства.
- Артроз на поздней стадии часто заканчивается анкилозом (полной неподвижностью), как это происходит при коксартрозе, или нестабильностью, свойственной гонартрозу. Периодическое повторение сеансов мануальной терапии, на первой -второй стадии артроза, позволит обойтись в дальнейшем без дорогостоящего эндопротезирования и болезненной длительной реабилитации.
- Позвоночная грыжа заднебоковой направленности способна причинить немало бед, стать причиной сильных болей, двигательных нарушений, дисфункций органов. Альтернативой операции может стать мануальное вытяжение позвоночника. Внимание! Эта процедура выполняется исключительно опытным профессионалом, имеющим знания в вертебрологии и анатомии.
Сохранить подвижность позвоночника за счёт исправления смещений, снятия мышечных спазмов и суставных блокировок, вызываемых:
- смещением ребер из-за нагрузок и движений;
- повышенными статическими напряжениями в грудном отделе, вызванными неудобной позой, ;
- артрозом реберно-позвонковых суставов, из-за которого блокируются в суставной ямке.
Исправить компенсаторные искривления конечностей и позвоночника, воздействуя на первопричины, порой отдаленные:
- уменьшая вальгусную деформацию стопы, решают проблему Х-образных ног;
- исправляя смещения костей таза после родов, предотвращают развитие пояснично-крестцового сколиоза и грыжи l5 — s1;
- устраняя плоскостопие, исправляют всю биомеханику позвоночника, включая шейный отдел, и ликвидируют головную боль, бессонницу и другие последствия шейных деформаций.
Ликвидировать последствия некоторых врожденных аномалий.
- Кривошеи у ребенка, когда из-за неправильного положения в утробе, у него укорачивается грудинососцевидная мышца и происходит подвывих атланта. Кривошея приводит к головным болям у детей, нарушению кровообращения, бессоннице. Действия терапевта: вправление вывиха и мануальное растяжение мышцы.
- Врожденного вывиха бедра — патологии эмбрионального периода и следствие родовой травмы.
- Остеохондроза новорожденных: у новорожденных сдавлен позвоночник, а он связан нервами со всеми органами, и по этой причине возникают желудочные спазмы и спрыгивание. После первых двух — месяцев жизни постепенно явления остеохондроза у детей проходят, но могут сохраниться до года. Мануальное растяжение позвоночника может избавить ребенка от болей в спине и желудочно-кишечных спазмов и колик.
Помочь женщине во время и после беременности:
- устранить боли в спине;
- предотвратить искривления позвоночника и грыжу;
- уменьшить повышенный маточный тонус;
- подготовить кости малого таза к родам;
- устранить смещения костей таза после родов.