Нужно ли удалять верхние зубы мудрости. Неправильное расположение прорезавшегося зуба. Удаление разрушенного зуба мудрости

Как известно, зуб мудрости достаточно тяжело подвергается лечению из-за своих анатомических особенностей. Поэтому многие люди задумываются: нужно ли удалять его? Действительно, они лечатся долго и трудоемко, а их лечение, как правило, довольно дорогостоящее. Более того, с появлением такого зуба у человека могут развиться некоторые осложнения. Из этой статьи вы узнаете, обязательно ли удалять зуб мудрости и какие проблемы могут появиться с его прорезыванием.

Стоит ли удалять зубы мудрости?

Что из себя представляет зуб мудрости и почему он имеет такое название? Зачем принято его удалять? На самом деле, он является самым обыкновенным зубом . Он обладает таким же строением, как и остальные, имеющиеся у человека, зубы. Стоматологи называют его «восьмеркой», поскольку он является именно самым крайним - восьмым по счету с любой стороны нижней и верхней челюсти. Из этого следует, что максимальное количество таких восьмерок у человека равно четырем. Однако, вовсе не обязательно, что у всех людей прорезывается именно четыре восьмерки мудрости. У некоторых они не прорезываются вовсе.

Для чего нужен зуб мудрости?

Зуб мудрости имеет такое необычное название из-за позднего срока прорезывания. Самыми первыми зубами у человека являются молочные - прорезываются в возрасте от одного до двух лет. Молочные сменяются на постоянные коренные с 6 до 12 лет, восьмерки прорезываются самыми последними в период между 18 и 27 годами . После 27 лет они тоже могут прорезаться, но происходит это крайне редко.

С медицинской точки зрения в этом возрасте человеческий организм прекращает свое развитие и начинается его старение. Этот период совпадает со временем прорезывания восьмерок, отсюда и пошло такое название.

Откуда пошло распространенное мнение о том, что восьмерки необходимо удалять? У всех людей они прорезываются по-разному: у одних быстро, у других длительно и болезненно. Это связано с тем, что у каждого человека разное строение и размер челюсти. При слишком маленькой челюсти, зуб мудрости может не прорезаться совсем или будет прорезаться очень долго и медленно отодвигать остальные зубы, освобождая себе место. Таким образом, прорезывание может затянуться до нескольких лет и будет протекать с болями и осложнениями.

Для чего нужен зуб мудрости и так ли он необходим человеку? Несмотря на то что восьмерки считаются «лишними» , у них все же есть некоторые преимущества . Впоследствии они могут служить опорой в случае мостового протезирования. Более того, зуб мудрости будет прекрасно справляться с жевательными функциями, если придется удалять соседний.

Конечно, о преимуществах можно говорить только тогда, когда восьмерка располагается правильно и не имеет осложнений. Но как показывает практика, в большинстве случаев она вызывает осложнения и другие сопутствующие проблемы.

Побочные эффекты от прорезывания зубов

Зуб мудрости может вызывать различные осложнения, наиболее распространенным из них является воспаление. Как правило, при прорезывании воспаляются ткани, которые расположены около него. При этом возникает бугорок, покрытый слизистыми оболочками. Такой бугорок провоцирует дальнейшее воспаление из-за постепенного размножения бактерий. Воспаление может привести к появлению гноя, в результате чего развивается болезнь под названием перикоронарит . Ее симптомы:

При возникновении подобных симптомов, следует обратиться к врачу-стоматологу. До приема врача можно облегчить боль обезболивающим средством - анальгином, кеторолом и прочими. Для полоскания рта можно приготовить холодный раствор: по одной чайной ложке соды и соли растворить в стакане с холодной водой.

При таком заболевании не стоит греть место воспаления при помощи грелки или любого другого тепла, нельзя полоскать рот теплым раствором. При любом нагревании процесс распространения бактерий ускоряется. Не кладите на место воспаления или больного места обезболивающую таблетку, поскольку это может вызвать язву. Боль таким способом вам снять вряд ли удастся.

Такое заболевание лечат, надрезая и вскрывая слизистый «капюшон» , образовавшийся над восьмеркой. Далее, основательно промывают полость и назначают прием медицинских препаратов с обезболивающим и противовоспалительным действием. В случае когда после вскрытия образовывается много гноя, необходим курс антибиотиков. Если заболевание повторяется, скорее всего, придется удалять этот зуб.

Другой распространенной проблемой является возникновение кариеса . Причина тому - труднодоступное расположение восьмерок. Это препятствует их тщательному промыванию при ежедневной чистке ротовой полости.

Иногда восьмерки уже при прорезывании имеют начальные проявления кариеса и поврежденную эмаль. Это связано с тем, что они зачастую прорезываются очень плотно с остальными, прижимая соседние. Поэтому имеющийся кариес легко переходит на них. В случае возникновения кариеса обязательно лечение у стоматолога. Только врач решит что необходимо в конкретной ситуации: лечить или удалять.

Недостаточность места для прорезывания является причиной для развития еще одного осложнения - нарушения прикуса. При этом прорезывающиеся восьмерки постепенно отодвигают соседние коренные зубы, которые, в свою очередь, смещают к центру все остальные. Вследствие этого возникает скученность и нарушение нормального расположения всех зубов.

Кроме того, эти проблемы могут вызвать еще более серьезные: кисту челюсти, воспаление ветвей тройничного нерва и прочие. В таких ситуациях, вопрос об удалении зуба мудрости решается всегда в положительную сторону.

Удалять ли зубы мудрости?

Стоит ли оставить зуб мудрости или всё-таки удалить? Если вас мучает этот вопрос, постарайтесь прислушаться к своему состоянию . Если его прорезывание не доставляет вам проблем, а впоследствии вы не обнаружили у себя никаких осложнений, перечисленных выше, то вам незачем вырывать восьмерку. Во всяком случае, решение о том, необходимо ли ее вырывать, будет принимать ваш лечащий стоматолог. Поэтому, если у вас появились какие-либо боли на месте роста восьмерки, стоит немедленно обратиться к специалисту.

Однако, стоит учитывать, что и после удаления могут развиться осложнения. Как было сказано, лечение и удаление практически всегда происходит с некоторыми сложностями. Несмотря на наличие наркоза, удалять восьмерку достаточно болезненно. Это зависит от совокупности следующих факторов:

Как правило, после удаления место прорезывания длительно и болезненно заживает. Могут развиться некоторые осложнения, например, чувство онемения в ротовой полости. Это нормально, однако, если такие ощущения не проходят на протяжении недели, необходимо обратиться к специалисту.

Более того, на месте удаления зуба может развиться альвеолит - воспаление лунки. Чтобы это предотвратить не стоит полоскать ротовую полость после удаления, поскольку это может привести к появлению инфекции и дальнейшему развитию осложнений. Если это всё-таки произошло, необходимо немедленно обратиться к врачу.

После осмотра, стоматолог примет решение: стоит ли вырывать зуб мудрости. Решение о необходимости удалять восьмерку будет зависеть от следующих факторов:

Начинают входить в период с 17 до 25 лет (иногда раньше, иногда позже). Это последние постоянные зубы, появляющиеся при взрослении организма. Некоторые люди решают удалять их сразу после появления малейших проблем с ними, чтобы избежать дальнейших трат на стоматолога. Впрочем, высококвалифицированный стоматолог успешно может отсрочить удаление зубов мудрости, вылечив и запломбировав их каналы.

Лечение «восьмерок» является трудоемким и затратным процессом, однако их сохранение все же более предпочтительно, чем вырывание.

Сложность лечения зубов мудрости связана с их искривленными корневыми каналами, которые из-за кривизны очень сложно качественно, должным образом запломбировать. Также мешает невозможность пациента очень широко открыть рот, чтобы они могли добраться до самых последних зубов. Это и является причиной появления различных осложнений после некачественного лечения восьмерок. Перед тем как удалять зубы мудрости, необходимо хорошо подумать – ли вам этот зуб или можно принести его в жертву?

Казнить, нельзя помиловать

Для сохранения «восьмерок» существует ряд показаний. Зубы могут выполнять роль опоры под мостовидные протезы, ставящиеся взамен удаленных «семерок» и «шестерок». Без зубов мудрости данный вид протезирования будет возможен только с применением . Также , если человек задействует их в жевании и «восьмерки» находятся в правильном положении. Перед удалением зуба, который можно сохранить, следует сдать на ее свертываемость, ведь вырывание может осложниться сильным кровотечением.

При пульпите корневые каналы нужно пломбировать, если они хорошо проходимы, это можно выполнить без особых проблем.

Обязательно удалять () зубы мудрости необходимо в том случае, если они изначально являются хрупкими и затронутыми кариесом. Инфекция внутри зуба, а его труднодоступное положение не позволяет своевременно заметить начавшиеся разрушения. В результате может развиться периодонтит, боли при котором отдают в челюсть и ухо, а отек распространяется вокруг челюсти и по всей щеке.

Также зубы мудрости нужно удалять при их неправильном положении, которое не позволяет ими жевать пищу или служить основой для протезов. То же касается и недостатка места в зубном ряду, который при восьмерок приводит к скученности остальных зубов.

Среди обывателей бытует мнение, что зубы мудрости не нужны, и, чтобы, не мучиться в будущем с такой непростой проблемой, лучше их сразу же удалить.

А как обстоят дела на самом деле? или стоит пытаться сохранить их до последнего? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно,конечно, рассматривать каждый случай индивидуально.

Конечно, «восьмерки» зачастую лечить нелегко — они расположены достаточно далеко, имеют кривые корни и очень тонкие труднопроходимые каналы. Хотя всегда найдется специалист, который отлично справится с такой сложной работой.

Надо сказать, что большинство врачей-стоматологов на вопрос нужно ли удалять зубы мудрости, с уверенностью отвечают, что избавляться от них нужно только в случае Чаще всего прямым показанием к удалению восьмого зуба является неправильное его расположение в ряду, когда он попросту травмирует слизистую, представляет угрозу для здоровья соседних зубов, мешает речи или нормальному пережевыванию пищи. Зуб подлежит удалению по ортодонтическим показаниям (при применении брекет-систем), в случае острых гнойных инфекций, если он расположен в линии и ряде других причин.

Если имеется поражение кариесом, то стоит ли удалять зуб мудрости? Есть несколько причин, по которым нужно его беречь. Сохранение зубов мудрости оправдано в перечисленных ниже случаях.

Восьмерка может понадобиться во время протезирования. Такое бывает в случае, если отсутствует соседняя семерка и даже шестерка. Зуб мудрости нужно постараться сохранить, если он поражен кариесом, но правильно расположен и участвует в процессе жевания пищи.

Восьмерки есть смысл, если она правильно расположена, имеет хорошо проходимые каналы, ведь она может пригодиться для протезирования.

При кисте и периодонтите лечить восьмой зуб целесообразно, если его каналы хорошо проходимы, и в дальнейшем он может быть полезен при имплантации. Данное лечение занимает много времени и может длиться до трех (иногда и пяти) месяцев.

Еще одна причина его сохранения — это наличие смыкающегося с ним зуба-антагониста. В такой ситуации удаление восьмерки приведет к выдвижению из челюсти другого зуба и последующей его потери из-за отсутствия необходимой нагрузки.

Существует и другой ответ на вопрос: надо ли удалять зубы мудрости? Некоторые стоматологи считают, что восьмерки не участвуют в пережевывании пищи, являются причиной вызывают образование кист и опухолей, давно утратили свое предназначение, их недоступность мешает полноценной гигиене, что приводит к развитию кариеса. Лечение восьмерок затруднено и малоэффективно. Их терапия — это тяжкий труд для стоматолога, немалые денежные затраты для пациента, не говоря о потраченном времени и достаточно неприятных долгих процедурах. При этом результат может быть недолговечным.

Челюсть современного человека стала короче на несколько миллиметров, и зубу мудрости здесь просто нет места. У подавляющего числа людей восьмерки растут вне дуги и разрушают соседние семерки. И лишь у некоторых рослых крупных мужчин с большими челюстями этот зуб имеет правильное расположение и участвует в процессе жевания.

В современной стоматологии все реже возникает вопрос, а нужно ли удалять зубы мудрости, и проблемы с восьмерками все чаще решаются в пользу их устранения. Например, в Германии уже давно существует такая практика, как удаление зубов мудрости при прорезывании. Это позволяет избежать многих осложнений и заболеваний.

В любом случае данный вопрос, нужно ли удалять зубы мудрости, должен решаться в индивидуальном порядке на приеме у стоматолога.

Из Википедии: «Зуб мудрости — 8-й зуб в ряду (просторечное название «восьмерка» ), третий моляр (всего их 12), обычно прорезаются в возрасте 18-25 лет (иногда позже, реже раньше, иногда не прорезаются — остаются ретинированными). Не до конца прорезавшиеся зубы называются «полуретинированными». В настоящее время принято полагать, что третий моляр является рудиментарным органом вследствие изменения рациона питания (уменьшение потребления твердой и жесткой пищи). В подтверждение этого в последнее время наблюдается учащение случаев отсутствия зачатка этого зуба — первичной адентии третьего моляра. Также об этом свидетельствуют аномальное положение, ретенция и, зачастую, нефизиологическая форма коронки и корней этого зуба. Считается, что зубы мудрости называют так, потому что они появляются значительно позже остальных зубов, в возрасте, когда умственное развитие человека считается завершенным»

Немного фактов

Существует распространенное, но тем не менее ошибочное мнение, что зубы мудрости (восьмые зубы, третьи моляры — по-научному) могут прорезаться у человека в любом возрасте. На самом деле это не так. Зачатки третьих моляров начинают формироваться в 6-7 лет, что часто выявляется при плановом рентгенологическом обследовании, а корни восьмых зубов начинают формирование в 15-17 лет. Зубы мудрости заканчивают формирование в 21-22 года (в редких случаях — в 25-27 лет). Иначе говоря, надеяться на прорезывание зубов мудрости в возрасте старше 27 лет попросту бессмысленно. Также невежественны утверждения о том, что у 45-летнего пациента начал вдруг прорезаться зуб мудрости: чаще всего оказывается, что «прорезывание» спутали с перикоронаритом — воспалением слизистотканного капюшона над полуретинированным зубом мудрости.

Немного статистики

Полный комплект третьих моляров — по одному с каждой стороны и на каждой челюсти — выявляется у 92% взрослого населения. При этом у 25% людей зубы мудрости не прорезываются вовсе — говоря по-научному, остаются ретинированными. Как правило, это связано с недостатком места в зубном ряду. В 78% случаев прорезывание зубов мудрости связано с различными осложнениями. Это может быть как перикоронарит, так и разрушение, изменение положения соседних зубов, нарушение прикуса, неопластические процессы и т.д. В 0,1% случаев развиваются не четыре, а большее количество зубов мудрости — как правило, шесть, за счет двойных верхних третьих моляров. Примерно у 8% людей третьи моляры не формируются вовсе, причем у девушек чаще отсутствуют нижние зубы мудрости, а у мужчин — верхние.

Немного о причинах

У любого заболевания или патологического состояния есть причины (этиология), то же самое можно сказать о ретенции и «затрудненном» прорезывании зубов мудрости — перикоронарите. И причина их возникновения очень проста и понятна: это несоответствие размеров зубов размеру челюсти.

Наши кости продолжают расти до определенного возраста, после чего их рост сначала замедляется, а затем прекращается вовсе. Рост челюстных костей «синхронизирован» с порядком прорезывания зубов, сначала молочных, затем постоянных. И если эта «синхронизация» нарушается, зубам начинает не хватать места — чаще всего это проявляется в виде скученности. Реже возникает ретенция, причем вовсе не обязательно зубов мудрости, ретинированными могут остаться любые зубы, если им не хватило места для прорезывания.
Восьмерки наиболее часто остаются ретинированными, и связано это с тем, что срок прорезывания этих зубов почти совпадает с замедлением и постепенным прекращением роста лицевого черепа. Куда им расти, если все место в зубном ряду уже занято? Только «внутрь».

В целом же ретенция и затрудненное прорезывание зубов мудрости косвенно указывают на наличие проблем с прикусом либо сами провоцируют их. Вот почему всем пациентам с возникшим перикоронаритом или выявленными ретинированными восьмерками нужно как минимум сходить на консультацию к ортодонту, специалисту по исправлению прикуса.

Влияние зубов мудрости на зубочелюстную систему

Создавая неспецифическую боковую нагрузку на зубной ряд, третьи моляры являются одной из основных причин скученности зубов. Причем не только в период прорезывания (см. рисунок).

Зубочелюстная система — система динамическая, она остается мобильной на протяжении всей жизни. Иначе говоря, линейные размеры челюсти меняются в зависимости от того, открыт рот или закрыт. Эти изменения довольно незначительные, однако при наличии такого блока, как зубы мудрости, происходит постоянная боковая нагрузка на зубной ряд, которая приводит к скученности зубов. При этом первыми начинают «скучиваться» передние зубы, поскольку у них относительно небольшая контактная поверхность.

Как режутся зубы мудрости


Очень часто, почти в 80% случаев, прорезывание зубов мудрости связано с различными гнойно-воспалительными осложнениями и представляет реальную опасность для здоровья и жизни. 
Над прорезывающимся зубом образуется капюшон из слизистой оболочки, и вокруг него создается карман, где активно скапливается зубной налет, остатки пищи и бактерии (см. рисунок).

При этом создается благоприятная почва для развития гнойного воспаления (перикоронарита), которое, в силу близости гнойного очага к жизненно важным органам и структурам, представляет собой очень опасное заболевание. Иссечение капюшона слизистой оболочки (или, как говорят в народе, подрезание десны) лишь временная мера и не всегда к тому же эффективная: за счет регенерации капюшон быстро восстанавливается и затрудняет дальнейшее лечение, поскольку образуются рубцы и спайки.

Напомню еще раз: перикоронарит является косвенным признаком патологии прикуса, и, если он возникает, нелишним будет проконсультироваться с ортодонтом.

За счет своего расположения зубы мудрости очень плохо очищаются самостоятельно (в большинстве случаев они не участвуют в активном жевании), также затруднена их гигиена — кто из вас способен тщательно, без рвотных позывов, очистить дальние зубы? И это, как уже говорилось выше, приводит к колоссальному скоплению зубного налета и микроорганизмов вокруг третьих моляров, что приводит к их быстрому поражению кариесом. Кроме того, при неправильном расположении зубов мудрости (например, при их медиальном наклоне) они очень часто поражают соседние зубы.



Нередко это происходит в период прорезывания: слой клеток-остеокластов, сопровождающих любой прорезывающийся зуб, разрушает все на своем пути, в том числе и зубы, которые им попадаются.

Опухоли и новообразования, связанные с зубами мудрости

В области прорезывающегося зуба мудрости почти всегда остается слой мезенхимальных, незрелых клеток, которые могут явиться причиной опухолевого роста. Небольшое количество таких клеток составляет фолликул зуба или то, что остается вокруг него после прорезывания. И если у других зубов мы очень быстро избавляемся от фолликулярных остатков в процессе активного жевания, то не участвующие в жевании зубы мудрости могут сохранять эти клетки довольно долго, что приводит к росту кист, опухолей и различных новообразований. 


Тут, как говорится, комментарии излишни. Про опасность опухолей и новообразований, я думаю, никому не стоит объяснять, равно как и то, что лечение опухолей — процесс довольно длительный, трудоемкий и не всегда успешный...



Зубы мудрости и заболевания суставов


Поскольку зубы мудрости очень часто расположены вне зубного ряда и к тому же не имеют антагониста, происходит так называемое зубоальвеолярное удлинение и создаются травматические узлы (иначе говоря, зоны перегрузок) в прикусе.
 



Травматические узлы нарушают работу зубочелюстной системы, разобщая физиологические механизмы рецепторной обратной связи, и тем самым приводят к заболеваниям височно-нижнечелюстных суставов, жевательных мышц, неврологическим расстройствам.

Как со всеми этими проблемами быть

Важно знать, что бесполезно надеяться на правильное и неосложненное прорезывание зубов мудрости, если у пациента присутствует явный недостаток места в зубной ряду.

Вот пример. Это рентгенограммы одного и того же пациента с разницей в три года. Первый раз он обратился в клинику в возрасте 15 лет, это было плановое обследование, при котором врач выявил формирующиеся зубы мудрости. Проведенные ортодонтом измерения показали явный недостаток места в зубном ряду, и пациенту было предложено удалить восьмерки. Однако от удаления он отказался, в результате через три года обратился с жалобами на боли в области прорезывающегося зуба, скученность зубов, которая потребует лечения брекет-системой. Даже визуально по снимкам видно, что изначально зуб было проще удалить, нежели потом, поскольку за три года произошел его частичный разворот.

В целом же показания к удалению зубов мудрости можно сформулировать так: это любое заболевание, осложнение, связанное с зубами мудрости, а также риск возникновения этих заболеваний или осложнений.

О пользе профилактики

Существует ряд пациентов, которым для обращения к врачу-стоматологу нужен повод. Причем повод весьма весомый. И к сожалению, часто таким поводом является острое состояние с выраженным болевым синдромом, создающее серьезную опасность не только для здоровья, но и для жизни пациента.

В предупреждении острых воспалительных заболеваний зубов необходимы и важны профилактические осмотры. Острое состояние, боль, отек — все это признаки крайней запущенности болезни, признак того, что организм постепенно перестает справляться с воспалением. И подает мозгу сигнал в виде сильных болевых импульсов: «Эй, вы там! Наверху! Сделайте что-нибудь!» Но особо упертые пациенты вместо срочного обращения к врачу пытаются заглушить эти сигналы с помощью различных таблеток, как бы говорят собственному организму: «Ты кто такой? Давай, до свидания!»

Пытаться заглушить боль таблетками — все равно что перерезать телефонную линию в пожарной части. Вроде как телефон молчит, но это вовсе не значит, что пожара нет.

Перикоронарит, воспаление десны над прорезывающимся зубом, всегда сопровождает затрудненное прорезывание зубов.

Ну а в каких случаях зубы мудрости прорезываются с трудом? Только только тогда, когда им не хватает места в зубном ряду. Этим, кстати, объясняется редкость перикоронарита шестерок и семерок, ведь к моменту их прорезывания места в челюсти еще более чем достаточно. Но в возрасте от 16 лет и старше рост нижней челюсти замедляется, и в некоторых случаях полный набор зубов в нее не помещается — отсюда и возникает затрудненное прорезывание или просто ретенция зубов мудрости (это когда зубы не прорезываются вовсе и остаются в толще челюстной кости). Перикоронарит зубов мудрости является первым признаком того, что с прикусом не все в порядке. Поэтому всем пациентам, кто столкнулся с данным заболеванием, я рекомендую обязательно проконсультироваться с врачом-ортодонтом.

Возможно ли предвидеть затрудненное прорезывание зубов мудрости и следующее за этим нарушение прикуса? Да, возможно.

В этом деле велика роль профилактических осмотров. Многие ли из вас посещают стоматолога регулярно, даже когда ничто не беспокоит? Уверен, что у тех, кто это делает, никаких проблем с зубами нет.

А все потому, что на профилактических осмотрах мы можем выявить и ликвидировать потенциальные проблемы, пока они не превратились во что-то более серьезное.

Допустим, пришел пациент в возрасте 15 лет на профилактический осмотр, мы сделали снимки и заметили зачатки зубов мудрости. Направили пациента к ортодонту, который, проведя специальное исследование (ТРГ) и расчеты, заключил, что зубы мудрости в зубном ряду не поместятся. Следовательно, в процессе прорезывания они либо дадут перикоронарит (и нам придется их удалять), либо начнут двигать соседние зубы вперед и усугубят ситуацию с прикусом.

В общем, перикоронарит и затрудненное прорезывание зубов мудрости — следствие начинающихся проблем с прикусом.

Тактика: как было раньше

Исходя из понимания написанного выше, давайте рассмотрим правильную тактику лечения данного заболевания.

В учебниках, по которым я учился в университете («это были девяностые, мы учились как могли») и которые, в свою очередь, являются перепечаткой еще более старых учебников, по которым учились мои учителя, основным способом лечения перикоронарита называется иссечение слизистого капюшона над коронкой прорезывающегося зуба.

Вроде как иссекли капюшон, освободили коронку зуба — и вуаля! Зуб прорезался, все счастливы. Сидим, радуемся.

Однако на практике все происходит совершенно иначе. Более чем в 80% случаев рано или поздно возникает рецидив заболевания — а все потому, что иссечение капюшона не устраняет причины перикоронарита, затрудненного прорезывания зуба мудрости (недостатка места в зубном ряду), а сама слизистая оболочка обладает уникальным свойством регенерации.

Почему же тогда про иссечение слизистотканного капюшона писали в древних учебниках, а некоторые хирурги до сих пор практикуют данный способ лечения, несмотря на его очевидную неэффективность? Дело в том, что в те далекие седые времена всерьез никто не рассматривал прикус как основу стоматологического здоровья и, как следствие, считал ортодонтию чуть ли не уделом косметологии, дескать, она нужна только для эстетики. А ряд нынешних хирургов не видят дальше кончика собственного скальпеля и совершенно не хотят вникать в причины тех или иных проблем в полости рта: им лишь бы резать-зашивать, резать-зашивать...

Кстати, по этой же причине в отечественной стоматологии весьма часты неудачи при лечении заболеваний пародонта: без понимания роли правильного соотношения зубов и важности ортодонтического лечения в пародонтологии нечего делать.

Другая причина, почему некоторые хирурги прибегают к иссечению капюшона при перикоронарите, — это страх осложнений или проблем во время / после удаления зуба мудрости. Дескать, отек будет, болеть будет... А разве при иссечении слизистотканного капюшона такого не бывает? Бывает, еще как! А причина в том, что отекает не костная ткань, не лунка зуба, а именно слизистая оболочка и подлежащие мягкие ткани. Она содержит больше нервных рецепторов и сосудов — именно от нее идет основная боль и отек после операции. К тому же правильное удаление зуба мудрости занимает столько же времени, сколько и иссечение слизистого капюшона, а послеоперационный период проходит совершенно с теми же ощущениями.

Ну а разница в том, что в первом случае (при иссечении слизистой) мы лишь оттягиваем решение проблемы и не устраняем причину перикоронарита. А во втором случае (при удалении зуба мудрости) — устраняем причину болезни, решая тем самым проблему.

Тактика: как правильно

На мой взгляд, единственной ситуацией, когда мы можем прибегнуть к иссечению слизистотканного капюшона, является невозможность удаления зуба по каким-то техническим причинам: отсутствие необходимых инструментов и оборудования, недостаточная квалификация стоматолога и т.д.

Во всех остальных случаях единственно правильный способ лечения перикоронарита — удаление причинного зуба мудрости. Все очень просто.

Между фотографиями разница в три минуты. И проблемы больше нет.

Папилломы - новообразования на теле, возникающие как индикатор наличия в организме вируса папилломы человека или ВПЧ.

Иногда они небольшие и почти незаметные, но чаще всего папилломы по-настоящему мешают жить, цепляются за одежду и причиняют боль. на теле, как это делается и что если пренебрегать удалением - узнаем далее.

Папилломавирус может развиваться у человека по ряду различных причин, однако, основной является недостаточное внимание к гигиеническим процедурам. Пренебрежение мытьем рук или средствами контрацепции во время полового акта - вот наиболее частые виновники развития ВПЧ. Также врачи выделяют и некоторые другие причины:

• длительное лечение сильными лекарствами, в частности, антибиотиками;
• пониженный иммунитет;
• стрессовое состояние;
• продолжительные инфекционные заболевания;
• алкогольная зависимость.

Наличие у пациента вышеперечисленных ситуаций не является гарантией развития ВПЧ, а только повышает риск заболевания.

Опасность недуга

Чтобы выявить, опасна ли папиллома, необходимо провести её предварительное исследование. Дело в том, что на сегодняшний день известно более 70 вирусов данного типа - далеко не все из них опасны. Однако если не уделить болезни необходимое внимание, то, прогрессируя, она может представлять следующие опасности для здоровья:

• воспаления;
• постоянные болезненные ощущения;
• передача вируса малышу при рождении;
• «перерождение» новообразований в злокачественную опухоль;
• развитие раковых заболеваний.

Вне зависимости от того, какая зона на теле страдает от папилломы, если новообразование причиняет дискомфорт и тем более боль - это прямой показатель, чтобы обратиться к специалисту.

Обязательно ли избавляться от папиллом или она может исчезнуть сама?

Узелки, которые появляются как индикатор наличия ВПЧ, образуют собой наросты, напоминающие гребешок петуха. Они могут увеличиваться в размерах, а вот уменьшаться - нет. Однако медицинская практика показывает, что в редких случаях бородавки проходят самостоятельно:

1. Юный возраст. Обычно специалисты не рекомендуют убирать папиллому у ребенка, потому что она может попросту исчезнуть, когда он станет старше и иммунная система полностью сформируется.
2. Стрессовый фон. Если причиной возникновения новообразования был продолжительный стресс либо депрессивное состояние, то есть вероятность, что удаление не потребуется. Аналогично дело обстоит с недлительными заболеваниями инфекционного характера либо временным снижением защитных функций организма.

Учтите, что папилломы могут быть разного типа. Например, если перед нами папиллома, которая имеет ножку, либо относится к числу остроконечных кондиллом, то она наверняка не исчезнет самостоятельно: потребуется хирургическое вмешательство.

Что будет, если оторвать

Самые нетерпеливые и невнимательные к своему здоровью готовы удалить нарост вручную, не боясь, боли. Делать этого нельзя ни при каких условиях!

Дело в том, что неисследованная бородавка вполне может оказаться злокачественной опухолью. Кроме того, при механическом непрофессиональном повреждении доброкачественная опухоль может переродиться в злокачественную. Рассмотрим и другие случаи надрыва бородавки:

1. Оторвалась случайно. Большие наросты, которые постоянно трутся об одежду, могут оторваться вследствие неосторожного движения или иного внешнего воздействия. Как правило, такая ситуация возникает с папилломами на голове и шее и сопровождается сильными болевыми ощущениями, иногда кровотечением. В таком случае необходимо, как можно скорее обратиться к доктору и, если есть такая возможность, взять с собой оторвавшуюся папиллому.
2. Оторвалась сама. Бывают случаи, когда еще вчера папиллома была на месте, а сегодня её уже там нет. В данном случае значит, что организм сам справился с вирусом и папиллома оторвалась. Такое избавление проходит безболезненно и незаметно, нет поводов для паники.

Даже если перед нами кератома - доброкачественное новообразование - убрать её самостоятельно нельзя ни в коем случае. Если пациента беспокоит нарост, лучше обратиться за помощью к профессионалу.

Надо ли удалять папилломы? Подскажет врач

Мнение специалистов насчет удаления папилломы едино: если нарост доставляет вам дискомфорт - позаботьтесь о его обследовании и удалении. Однако не всегда обязательно удалять наросты: доброкачественные новообразования, которые никак не мешают человеку, могут вполне безопасно оставаться на его теле.

Когда следует удалять папилломы

Рассмотрим ряд случаев, когда процедура удаления неизбежна:

• постоянно травмирующиеся одеждой либо украшениями наросты;
• расположение на слизистых оболочках (язык, рот, горло);
• в частности в области век;
• большие, растущие со временем новообразования;
• подошвенные бородавки.

Даже в вышеперечисленных случаях сначала требуется комплексное исследование и лишь затем лечение и удаление.

Тонкости лечения папилломатозных элементов

Нередко пациенты боятся идти за помощью к дерматологу или хирургу, так как их беспокоят различные вопросы относительно процедуры лечения. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся из них далее:

1. Больно ли удалять? Болевые ощущения напрямую зависят от метода удаления и болевого порога пациента. Однако современные методы анестезии делают процедуру максимально безболезненной - даже на интимных зонах.
2. Опасно ли удаление? Избавиться от бородавки в условиях профессионального контроля со стороны специалиста можно абсолютно безопасно и быстро. Самостоятельное удаление недопустимо, т. к. способно представлять опасность для здоровья.
3. Можно ли лечится дома? В домашних условиях лечение, возможно лишь при соблюдении двух условий. Во-первых, папиллома уже исследована и известно, что она не носит злокачественный характер. Во-вторых, размер новообразования невелик.

Главной особенностью лечения является то, что оно должно проходить в 100% стерильных условиях, исключая возможность попадания загрязнений, пыли, микробов на поврежденный участок кожи.

Необходимость медицинского контроля

Медицинский контроль требуется в нескольких случаях:

1. Начальный этап. Когда лечение еще не назначено и характер папилломы не определен очень важен медицинский контроль, т. к. есть риск развития злокачественного новообразования.
2. Этап лечения. Особенно важен медицинский контроль на этапе лечения, особенно, если оно осуществляется в .
3. Беременность. Перед тем, как планировать беременность, рекомендуется обратиться к специалисту для выявления ВПЧ и его предварительного лечения.
4. После удаления. В данном случае контроль нужен, если у пациента есть неприятные ощущения после удаления.

Не пренебрегайте консультациями специалистов, особенно в ситуациях, когда новообразование вас беспокоит, болит, причиняет дискомфорт либо видоизменяется.

Как избавиться от образований

Современная медицина предлагает целый спектр методов удаления папилломы:

• Лазер. Терапия лазером обеспечивает удаление бородавки под корень без следов.

• Электрокоагуляция. Удаление происходит при помощи воздействия высокочастотного тока.

• Радиоволновая терапия. Удаляет новообразования с помощью устройства «Сургитрон».

• . В данном случае на папиллому воздействуют с помощью жидкого азота путем заморозки.

Как правило, пациент может выбрать метод удаления самостоятельно. Однако в особенных случаях специалист рекомендует ему тот или иной метод для более качественного лечения.

Лечится ли папиллома народными методами

Существует множество народных методов лечения, которые помогают успешно бороться с папилломами. Однако их использование допустимо далеко не всегда. Обратите внимание на следующие условия:

1. Новообразование доказано не носит злокачественный характер.
2. При лечении не возникает болезненных ощущений.
3. Размер бородавки не более 0,7х0,7 мм.
4. Предварительно была консультация со специалистом.

Как правило, в домашних условиях удается избавиться от папилломы за 1 месяц, а первые результаты заметны уже после 10–14 дней лечения. Если результат отсутствует либо вы испытываете дискомфорт и боль при прижиганиях, то процедуру следует прекратить и обратиться ко врачу.

Профилактика заболевания

Предотвратить проще, чем лечить. Поэтому обратите внимание на следующие несложные методы профилактики:

1. Предохранение. Всегда используйте средства контрацепции, даже при оральном и анальном сексе.
2. Гигиена. Соблюдайте правила гигиены, в т. ч. мытье рук, при посещении общественных мест - бассейнов, спортзалов и т.д.
3. Наблюдение у врача. Ежегодные регулярные проверки у специалиста помогут обнаружить инфекцию на её ранней стадии развития.

Также сегодня существуют специальные вакцинации, защищающие организм от ВПЧ. Они не являются панацеей, но помогают бороться с этим сложным и опасным вирусом в течение всей жизни. Своевременное обращение к специалисту - лучший способ предотвратить опасное воздействие ВПЧ и сохранить свое здоровье.