Боль во всем теле мышцах и суставах. Болят все мышцы и суставы: причины. Лечение болей в мышцах и суставах

Боль в суставах занимает одну из первых позиций среди болезненных симптомов, которые доставляют мучительные ощущения и проблемы с опорно-двигательным аппаратом. По подсчётам докторов такая проблема развивается почти у половины населения планеты. Зачастую нарушения в работе суставов начинаются у людей после 40 лет. По статистике, болят суставы у 50% людей после 40 лет, а в 70-летнем возрасте симптом диагностируется в 90% случаев.

Сустав – это подвижная часть, которая присутствует во всех конечностях. Она располагается на соединении двух костей, а движение происходит за счёт мышц и сухожилий. Болезненные ощущения в любой из этих частей рассматриваются докторами как боль в суставах.

Этиология

В суставах могут формироваться патологические процессы, например, воспаления, растяжения, разрывы или проблемы с обменными процессами. Симптом характерный для таких заболеваний:

• или ;
• доброкачественные и злокачественные недуги.

Провоцировать болевой синдром в конечностях могут различные раздражающие факторы, по этим показателям также можно определить группу риска:

• возраст – старше 60 лет;
• генетика;
• врождённые пороки;
• чрезмерное занятие спортом;
• лишний вес;
• травмы и переломы;
• половая принадлежность.

Плече, руке или иных местах, где есть соединительные ткани, может развиваться от нарушенного кровообращения синовиальной оболочки сустава. Это способствует ухудшению регенерации хрящевой ткани. Суставной хрящ начинает разрушаться и далее повреждается сама кость, мышцы и соседние суставы.

Ещё одной частой причиной, которую доктора выделяют при диагностировании недуга, является питание. Чтобы боль в суставах от этого фактора проявлялась меньше, доктора советуют придерживаться диеты, в которой будет максимально много кальция, марганца, бора, фосфора, кремния и цинка.

Следующий важный фактор, от которого у людей болят суставы пальцев рук и ног, - это малоактивный образ жизни. Конечности начинают болеть оттого, что человек мало двигается, из-за чего уменьшается выработка синовиальной жидкости, нарушаются обменные процессы.

У человека может возникать функциональный суставный болезненный синдром, который формируется от стрессов и нервного напряжения. Почему болят суставы, доктор сможет выяснить после осмотра и диагностики.

Классификация

Проявляется симптом в многообразных формах и типах, поэтому доктора вывели классификацию, которая позволяет быстро определить тип признака:

• от характера повреждения – воспалённые и невоспаленные;
• обширность прогрессирования – моно-, олиго- и полиартикулярный;
• по локализации – общий и локализованный.

Во время развития многих заболеваний, больные ощущают болезненный синдром разного характера и времени проявления. Клиницисты выделили 4 основные типа боли:

• механические;
• стартовые;
• ночные;
• отражённые.

Патологии при боли в суставах

Зачастую если у человека болят суставы пальцев рук, то это может быть связано с развитием артрита. Оповещать больного о развитии патологии могут и иные признаки:

• отёчность тканей;
• жар в суставах;
• тяжесть при движении.

Заболевание формируется в виде моно- и , при которых повреждается один или сразу несколько суставов.

Подагра распознаётся по признакам моноартрита. При рецидивах воспаления, у больного поражаются и соседние суставы. В патологический процесс вовлекается весь организм. Подагра отличается тем, что боль в локтевом суставе проявляется резко и интенсивно.

Ещё одна частая болезнь суставов пальцев рук – это . В пожилом возрасте у людей упругий хрящ, который защищает сустав от повреждений, постепенно затвердевает, теряет былую эластичность и переходит в более уязвимую стадию. В процессе повреждения, хрящ стирается, связки и сухожилия растягиваются, что провоцирует усиление боли. Остеоартрит может развиваться в любом суставе независимо от его первоначального состояния. Заболеванию могут поддаться пальцы, локоть, позвоночник, плечи, колени.

Быстро распознать такую патологию можно по некоторым специфическим признакам:

• болевой синдром и чувствительность поражённой зоны;
• шишки на костях.

Для устранения симптома больному понадобится снизить массу тела, уменьшить нагрузку на воспалённые суставы, заняться спортом и принимать обезболивающие препараты.

Ещё одним распространённым недугом, который проявляется в боли, считается . Он относится к группе дегенеративно-дистрофических патологий хрящевой ткани. Распространяется артроз по большим суставам:

• плечелопаточный;

Недуг развивается постепенно. При этом пациент может ощущать лёгкий хруст и боль в тазобедренном суставе при ходьбе. На гиалиновом хряще появляются микротрещины, которые приводят к шероховатой поверхности. С развитием патологии он полностью разрушается. У сустава теряется прежняя подвижность, усиливается скованность и боль. К общей симптоматике добавляются и неврологические признаки.

Бурсит по своему проявлению похож на артрит, поэтому при первом осмотре больного медики часто путают эти недуги. При обнаружении такой патологии, больному не нужно задаваться вопросом, почему болят суставы, так как очаг воспаления находится в суставной сумке. При развитии болезни пациент ощущает такие дополнительные признаки:

• дискомфорт;
• скованность движений.

Часто недуг формируется в колене, плече или бёдрах. Его можно спровоцировать воспалением синовиальной оболочки из-за повреждения, компрессии или травм.

– болезнь, проявляющаяся от непонятной этиологии. Характеризуется недуг сильными болями в мышцах, в зоне суставов, голове и сбоем режима сна. При прогрессировании патологии больные могут ощущать быструю утомляемость и нарушенную функциональность кишечника.

Развивающийся остеопороз характеризуется снижением плотности костной ткани. Как правило, патология формируется у женщин в постклимактерический период. Базируется проявление на изменении структуры костной ткани.

Диагностика

Для того чтобы установить, почему сформировалась боль в плечевом суставе, ноге, тазобедренном суставе или кисти, пациенту обязательно нужно обратиться за консультацией к доктору. Полноценное обследование организма и выявление патологии могут проводить , травматолог, . Диагностика причин появления неприятного признака заключается в проведении лабораторно-инструментальных обследований:

• анализ крови;
• иммунологическое исследование;
• проба на определение антистрептолизина;
• проба синовиальной жидкости;
• рентгенография;
• томография;
• миелография;
• внутрикостная флебография;
• артроскопия;
• дискография;
• радионуклидное исследование;
• артрография;
• биопсия.

Для постановки точного диагноза, доктору сразу важно собрать анамнез. В него входит информация о клинической картине, инфекционном процессе, псориазе, травмах, нарушении диеты и прочие данные, которые могут рассказать об этиологии симптома. После этого, пациенту назначается проведение вышеперечисленных обследований в зависимости от предположительного диагноза.

Лечение

При развитии недуга уничтожается защитный хрящ сустава. Благодаря такому процессу поверхности сустава деформируется и движения определённой частью тела ограничивается. Боль в коленном суставе или иных конечностях при ходьбе усиливается и постепенно развивается атрофия мышц конечности.

Доктора назначают пациентам от боли в суставах различные препараты и мази, поэтому лечение состоит исключительно из консервативных методов:

• сбалансирование питания – уменьшить количество мяса, соли и острых ингредиентов, увеличить потребление овощей и фруктов, поменьше употреблять;
• избавиться от лишнего веса;
• не злоупотреблять алкоголем;
• заниматься спортом – гимнастика в воде, плавание;
• делать холодные и тёплые компрессы.

• компрессы из творога, горчичной муки, отрубей, лечебной грязи, картошки;
• настойки, соки и чай из одуванчика, хрена, бузины;
• ванны с использованием противовоспалительных эфирных масел.

Также для устранения болей отлично помогают смеси и мази из крапивы, зверобоя, тысячелистника, картошки и капусты.

Что же касается традиционных мер терапии, то доктора рекомендуют приступать к лечению по таким принципам:

• употребление обезболивающих;
• снятие воспаления;
• остановка дегенеративных процессов;
• восстановление опорно-двигательной системы;
• контролирование образа жизни.

Выбирая идеальное лекарство от боли в суставах, пациенту предоставляются медикаментозные, хирургические, физиотерапевтические и реабилитационные методы. Эффективность технологии также зависит от стадии болевого синдрома и сформировавшегося недуга.

К примеру, при острых заболеваниях, больному делается блокада нервных окончаний, что представляет собой инъекцию сильными препаратами. После этой процедуры у пациента на длительное время проходят все симптомы и дискомфорт при движении.

К такому методу доктора прибегают в редких случаях. Составляющая любой терапии – это медикаменты. Они назначаются пациенту в любой ситуации и при развитии различных патологий. Человеку рекомендованы к употреблению такие препараты, которые улучшают общее состояние больного и обезболивающие таблетки при болях:

• нестероидные лекарства;
• антибиотики;
• гормоны коры и надпочечников;
• хондропротекторы;
• витамины.

Устранять болевой приступ можно различными препаратами, которые вводятся внутривенно, перорально или местным образом. Для быстрой борьбы с симптомом рекомендуется использовать мазь от боли в суставах на основе натуральных компонентов. Из вышеперечисленных ингредиентов народной медицины можно в домашних условиях сделать натуральное обезболивающее. Его нужно наносить при появлении неприятного ощущения, а также иногда в профилактических целях.

Для местного устранения признака также используется пластырь от боли. Он работает по такой же схеме, как и мазь. Наносить его нужно на воспалённое место и желательно некоторое время не делать резких движений, дабы не воспалять сустав.

Профилактика

Профилактические мероприятия от боли в плечевом суставе, ногах, руках или тазобедренном аппарате заключаются в простом соблюдении правильного способа жизни. Дабы уменьшить шансы на развитие тяжёлых патологий, доктора советуют заниматься спортом по несколько раз в неделю по полчаса. Благодаря таким незначительным занятиям можно предотвратить воспаление суставов.

Рекомендуется также выбирать правильные продукты для питания, которые наполнены полезными микроэлементами и могут наполнять кости и суставы организма нужными веществами. При малейших проявлениях дискомфорта в конечностях или опорно-двигательной системе, нужно сразу обратиться за консультацией к доктору, чтобы вовремя предотвратить развитие патологии.

Миалгия и артралгия – боли в мышцах и суставах, эти два болезненных состояния часто сопутствуют друг другу, несмотря на то, что развиваются в совершенно разных по структуре тканях. Нередко характер болевого ощущения настолько расплывчат и неопределен, что пациент указывает на сустав, но на самом деле у него болит воспаленная мышца.

Совсем недавно в медицинской терминологии появлялось определение, наиболее подходящее для описания одновременной боли в мышцах и суставах – миоартралгия, существуют и более глубоко изученные нозологии с подобной клиникой – ревматоидный артрит (РА), ревматическая полимиалгия. Именно эти заболевания включают в себя все признаки, симптомы, состояния, касающиеся опорно-двигательного аппарата и мышц.

В XXI-м веке во врачебных специализация также появилось несколько совершенно уникальных направлений, в число которых входит миология, таким образом, болями в мышцах должен заниматься специалист – миолог, но таких врачей в мире единицы, поэтому миоартралгии по-прежнему лечат ревматологи.

Сочетание болевого симптома в мышцах и суставах считается довольно распространенным явлением, по статистике 90% больных ревматизмом предъявляют именно такие жалобы. При суставных заболеваниях неизбежно поражение окружающих сустав скелетных мышц. Вслед за патологией костной ткани меняется и мышечная ткань, провоцируя боль, деформацию, порой и контрактуру сустава. Все это затрудняет диагностику и своевременное распознавание первопричины состояния, так как часто первым дебютирует и преобладает именно мышечный симптом. Это обусловлено физиологической и анатомической связью скелетных мышц, связок, сухожилий и суставов. Есть и другая этиологическая версия. В настоящее время некоторые прогрессивные специалисты рассматривают ревматические боли как симптомокомплекс, в патогенезе которого главную роль играют мышцы, современные ученые полагают, что их поражение приводит к патологии суставов и проявляется как миоартралгия.

Причины боли в мышцах и суставах

Истинные причины боли в мышцах и суставах до сих пор остаются диагностической загадкой, поскольку и миалгия, и артралгия относятся к симптомокомплексам неясной этиологии. Современные микробиологи выявили несколько видов инфекций - провокационных агентов всех видов ревматоидного артрита, который считается основным заболеванием с клиникой миоартралгии. Факторы, вызывающие острый полиартрит, моноартриты, полиартриты и генерализованную миалгию, в первую очередь относятся к аутоиммунной, во вторую очередь – к вирусной и бактериальной категориям, и только 15-20% из них можно считать травматическими.

Выделяют следующие причины боли в мышцах и суставах:

• Аутоиммунные патологии – РА (ревматоидный артрит), склеродермия и ее виды, все виды ревматизма, системная красная волчанка.
• Нарушение метаболизма в тканях костной системы, хрящах – подагра, остеоартроз, остеопороз.
• Травматическое поражение сустава или мышцы – растяжения, удары, переломы, ушибы и разрывы синовиальной сумки (бурсы). Любой, даже самый слабый удар по мышце неизбежно приведет к небольшой травматизации сустава в силу единой системы кровоснабжения.
• Вирусные заболевания – ОРВИ, грипп, TORCH-инфекции. Гипертермия (высокая температура) приводит к распространению вируса по кровотоку, когда он способен проникать в мышечные ткани и даже достигать сустава. Особенно опасны ретровирусы, вирус Эпштейна–Барра, вирус герпеса, краснухи, цитомегаловирус, микоплазма, вирус краснухи.
• Гипертонус и боль в суставах, мышцах при физическом перенапряжении, тренировках.
• Остеохондроз, деформирующий суставный остеохондроз.
• Неврологические патологии (мышечно-компрессионная невропатия, ущемления нервов).
• Ганглии суставов (кисты синовиальной сумки).
• Врожденные аномалии строения опорно-двигательного аппарата (ахондроплазия, врожденные вывихи бедер).
• Физиологические состояния, которые провоцируют преходящие артралгии и миалгии, например, беременность.

Ревматологи особое внимание уделяют вирусу Эпштейна-Барра, так как именно показатель его повышенных титров встречается у 85-90% пациентов, страдающих РА (ревматоидным артритом). Это поликлональный клеточный вирус, активизирующий патологический синтез антигенов, в результате чего иммунная система становится толерантна к внешним и внутренним вредоносным возбудителям болезни, в итоге развивается системный, хронический воспалительный процесс. Также опасны ДНК-содержащие парвовирусы, ретровирусы, микобактерии, провоцирующие заболевания, в клинике которых отмечается боль в мышцах и суставах.

Почему болят мышцы и суставы?

Одной из причин, почему болят мышцы и суставы, может быть малоизученное заболевание – фибромиалгия. Часто именно ее признаки «имитируют» типичные суставные боли ревматического происхождения.

Фибромиалгия – это системное, хроническое заболевание неясной этиологии, которое однозначно не относится к воспалительным или аутоиммунным патологиям. Диагноз диффузных мышечных болей, которые часто распространяются и в область суставов, подтверждается при условии, что пациент предъявляет подобные жалобы в течение 3-х месяцев и возможное заболевание не поддается курации противовоспалительными, анальгезирующими и противоревматическими средствами. Кроме того, для фибромиалгии характерны определенные триггерные точки, в которых локализована боль. Эти хоны выявляются с помощью пальпации, физикального обследования. В число симптомов входят и жалобы на специфическую утреннюю слабость, скованность, ощущения онемения конечностей, преходящие, но систематические диффузные боли в спине, шее, руках, пояснице, икроножных мышцах. Клиника фибромиалгии очень похожа на проявления ревматизма, часто человек лечится от него и не может понять, почему болят мышцы и суставы, несмотря на различные терапевтические способы, включая народные.

Это касается, прежде всего, самолечения, которое нередко присутствует в нашей жизни. Ни один грамотный врач не поставит диагноз ревматического заболевания без обследования, а в случае фибромиалгического синдрома исследования не определяют параметров воспаления и других признаков ревматических патологий в суставах, костной и мышечной ткани.

Также ответом на вопрос «почему болят одновременно суставы и мышцы» может быть элементарное перенапряжение, когда постоянный тонус мышечной ткани провоцирует автономное развитие спонтанного болевого симптома. Патогенетически этот процесс упрощенно выглядит так: напряжение - гипертонус – спазм – ощущение боли – новый спазм и закрепление гипертонуса. Подобный аномальный мышечный «корсет» не способствует нормальному питанию костной и хрящевой ткани сустава, развивается миогенная ишемия, нарушение микроциркуляции, ацидоз ткани, скопление продуктов распада клеток, воспаление сустава.

Отчего болят суставы и мышцы?

Человеческий организм включает в себя более 600 видов мышечной ткани, каждый из которых в свою очередь выполняет важные функции, в том числе и обеспечение двигательной, связочной функции суставов. Все мышцы состоят из многих тысяч мельчайших тонких мышечных волокон. Любой аномальный процесс в мышцах, в их ткани может спровоцировать болевые симптомы. Среди тех, кто изучал взаимосвязь мышечно-суставных заболеваний и боли, был великий греческий врачеватель, Гиппократ, который первый выяснил отчего болят суставы и мышцы. Несколько тысячелетий назад он описал острый воспалительный процесс в суставах и назвал его «артрит».

Несмотря на столь давнюю историю, врачи до сих пор не могут выявить конкретные причины, объясняющие этиологию артритов, но установлено, что нарушения работы мышц и суставов провоцируется таким образом:

• Изменения (системные или ситуативные, временные) сократительной функции мышц, скелетной мускулатуры.
• Продолжительный гипертонус способствует развитию локальных уплотнений в мышечной ткани, нарушению питания суставов.

В свою очередь, перенапряжение, гипертонус, уплотнения мышц, боль в суставах могут вызываться следующими факторами:

• Различные виды нарушения осанки тела, которые вызывают суставные деформации, провоцируют боль в мышцах. К этой категории относятся и профессиональные нарушения – постоянная работа сидя, ношение специфической обуви (высокие каблуки), нарушающее все законы анатомически приемлемой биомеханики.
• Аутоиммунные болезни, часто генетически обусловленные.
• Все виды ревматизма, ревматоидный артрит, ревматическая полимиалгия.
• Остеохондроз - дегенеративный процесс, постепенно деформирующий позвоночник, следовательно, активизирующий компенсаторную перегрузку как мышц, так и суставов.
• Патологическая деформация позвоночника.
• Вынужденное длительное пребывание в горизонтальном положении у хронически больных пациентов, людей с тяжелыми травмами.
• Тугоподвижность суставов, миалгию могут спровоцировать усиленные тренировки, физические перегрузки.
• Травма, независимо от степени тяжести в любом случае сопровождается микроповреждениями мышечной ткани, нарушением микроциркуляции и питания суставов, мышц.
• Эндокринные заболевания.
• Сосудистые патологии, провоцирующие атрофию мышечной и костной ткани.

Словом, определить, отчего болят мышцы и суставы, довольно сложно, точность и скорость постановки диагноза, результативность лечения напрямую связаны со своевременным обращением больного человека к врачу.

Когда болят все мышцы и суставы?

Как правило, диффузные боли свидетельствуют либо о степени запущенности патологического процесса, либо об определенных заболеваниях, для которых присущ такой симптом.

Болят все мышцы и суставы – это признак таких патологий:

1. Ревматическая полимиалгия. Заболевание диагностируется редко, в среднем один пациент на тысячу обратившихся с жалобами ревматического характера. Чаще всего ревматическая полимиалгия поражает женщин в возрасте после 50-55 лет, представители сильного пола и молодые люди, дети болеют этим заболеванием очень редко. Как в случае прочих ревматических видов этиология РП до конца не выяснена, однако статистические данные позволяют говорить о психогенных факторах в сочетании с аутоиммунными патологическими процессами. Клинические проявления неспецифичны, больные предъявляют жалобы «болят все мышцы и суставы». При физикальных обследованиях локализация боли конкретизируется, чаще всего боль и скованность выражены в бедрах и плечевых суставах. Рентген не выявляет деформации, дегенерации позвоночного столба, суставов, скорее ревматическая полимиалгия относится к воспалительным заболеваниям. Основными ведущими диагностическими критериями являются мышечная слабость (бедра, ягодицы, руки) и симметричность признаков, но первоначально, до развития подобной атрофии РП манифестирует преходящими болевыми полимиалгиями. Боль может усиливаться утром при первых попытках сделать движение, ночью или в покое боль стихает. В перечень симптомов РП включены повышенная температура тела, снижение веса, депрессивное состояние.
2. Фибромиалгия – заболевание невыясненной этиологии, при котором чаще всего страдает мышечная ткань, однако диффузные боли могут ощущаться и в суставах. Характерными клиническими критериями являются определенные триггерные зоны, в которых локализована диффузная костно-мышечная боль. Болевые ощущения сопровождаются скованностью, тугоподвижностью суставов в утренние часы, слабостью, снижением активности. Мышцы, хотя и являются первоисточником боли, не воспаляются так же, как и суставы, нет необратимых повреждений и разрушений, что позволяет дифференцировать фибромиалгию от разнообразных ревматологических патологий.

Когда болят суставы и мышцы рук?

Миоартралгия верхних конечностей может развиваться сначала в области крупных суставов, таких как:

• Плечевой сустав.
• Локтевой сустав.
• Лучезапястный сустав.
• Сустав кисти.
• Суставы пальцев рук.

Кроме того, болят суставы и мышцы рук по причине повреждения, воспаления или травмы околосуставных, периартикулярных тканей, к которым прежде всего относится сухожильно-связочный аппарат, а также бурсы, фасции и мышцы.

Причина, по которой развивается миоартралгия в руках, может быть следующей:

• Тендовагинит.
• Тендинит.
• Миотендинит.
• Бурсит (воспаление синовиальной суки сустава).
• Лигаментит (воспалительный процесс в связке, с отраженными болями в мышцах и суставах).
• Энтезит (воспалительный процесс в зоне крепления сустава и сухожилия).
• Фиброзит.
• Фибромиалгия.

При каких заболеваниях возникает боль в суставах, а затем и в мышцах рук:

• Ревматоидный артрит – наиболее распространеннее заболевание.
• Остеоартроз.
• Плечевой плексит.
• Невралгическая амиотрофия.
• Травмы суставов руки.
• Подагра.
• Артрит.
• Псориатическая артропатия.
• Полиартрит (боль сразу в пяти суставах рук).
• Синдром запястного канала.

Как определить, где находится первопричина с помощью двигательных тестов?

Движение и болевые ощущения	Что повреждается, воспаляется
Отведение руки назад, в сторону	Синдром сдавления капсулы плечевого сустава, субакромиальный импиджмент-синдром
Рука максимально поднимается вверх	Повреждение ключично-акромиального сустава
Наружная ротация руки (причесывание)	Воспаление или повреждение сухожилия подостной мышцы, малой круглой мышцы
Внутренняя ротация, когда боль появляется при заведении руки назад	Воспаление или травма сухожилия подлопаточной мышцы
Боль при сгибании руки в локте и супинации при подъеме тяжести	Повреждение, воспаление сухожилия двуглавой мышцы плечевого пояса
Нарушены практически все движения руки	Хроническое воспаление, поражение капсулы плечевого сустава или самого сустава
Боль в суставах, мышцах плеча, в руке в состоянии покоя	Возможно - плексит, все виды компрессий, включенных в синдром грудного выхода – синдром лестничной мышцы, костоклавикулярный синдром, синдром шейного ребра и другие

Кроме того, миоартралгия, то есть сочетание боли в суставах и мышцах, часто бывает симптомом травматический повреждений – растяжений, ушибов, разрывы связок. такие состояния клинически могут проявляться как классический суставный синдром, однако имеют совершенно определенную причину – травму. Повреждение мышечно-сухожильных структур неизбежно сопровождается болезненными ощущениями как в периартикулярных тканях, так и частично в суставах, которые они окружают.

Почему болят суставы и мышцы ног?

По каким причинам появляется миоартралгия в ногах?

Если болят суставы и мышцы ног, можно предположить следующие провоцирующие факторы и заболевания:

• Невралгии, невриты.
• Дегенеративные процессы в позвоночнике.
• Радикулопатия.
• Ревматоидный артрит.
• Бурсит.
• Миотендинит.
• Фасциит.
• Миоэентезит, паратенонит.
• Травмы, ушибы.
• Сосудистые патологии – атеросклероз, варикоз, тромбофлебит, лимфостаз, эндартериит.
• Гипертонус от перегрузки (тренировки, силовые виды деятельности).
• Краш-синдром.
• Фибромиалгия.
• Подагра.

Следует отметить, что болят суставы и мышцы ног часто при воспалительном процессе в околосуставных тканях, то есть сам симптом не относится к суставу, но субъективно ощущается в нем как реперкуссионная (отраженная).

Причиной боли в периартикулярных тканях могут быть такие патологии ревматической категории:

1. Периартрит тазобедренных суставов, когда воспаляются сухожилия мышцы ягодиц и одновременно синовиальная сумка бедренного сустава. Сочетание боли в суставе и мышцах усиливается при любом движении, особенно при ходьбе и проходит в состоянии покоя.
2. Периартрит колена, когда боль развивается в зоне внутренней поверхности устава. Симптом нарастает при ходьбе, в движении, в состоянии покоя постепенно стихает.
3. Киста Бейкера или бурсит подколенной зоны, заболевание является продолжением практически любой деформации коленного сустава. Киста, опускаясь на заднюю часть голени, провоцирует мышечные боли (в икроножной мышце), в сустав болит одновременно по причине воспалительного характера.
4. Апоневрозит, тендинит сухожилия пятки, бурсит пяточной кости – эти состояния характеризуются сильными болями, локализующимися в месте воспаления, повреждения.
5. Фибромиалгия – хронические мышечно-скелетные боли неясной этиологии, часто по субъективным ощущениям затрагивающие суставы.

Симптомы боли в мышцах и суставах

Клинически болевые ощущения миартралгии относятся к симптомам ревматоидного артрита, поскольку именно это заболевание демонстрирует сочетание боли в суставах и мышцах. Симптомы боли в мышцах и суставах могут зависеть от локализации ощущения, и того, какой болевой симптом был первым – мышечный или суставный. Для диагностики миоартралгической симптоматики очень важна точная характеристика, описание боли со стороны пациента, поэтому в качестве ознакомления приведем перечень некоторых параметров, предложенных в международной классификации боли:

1. Клиническое течение по времени, продолжительности:

• Острая и кратковременная боль (стреляющая боль, прострелы).
• Острая и рецидивирующая боль.
• Хроническая длительная боль.
• Хроническая постоянная, непрекращающаяся боль.
• Прогрессирующая боль.
• Непрогрессирующая боль.

1. Определение миоартралгии в зависимости от вида нарушения:

• Эпикритический болевой симптом, развивающийся из-за нарушения целостности барьерных тканей, в данном случае - суставной сумки. Эпикритическая боль является сигналом повреждения и нарушения дифференциации, изоляции внутренних структур. Боль такого типа ощущается в конкретном месте, ее легко распознать и дифференцировать, она, как правило, острая, кратковременная и не слишком интенсивная.
• Протопатический симптом - это болевой сигнал окислительной дисфункции в тканях, а данном случае – в мышечных. Боль носит ноющий, тупой характер, осознается как диффузная, разлитая, плохо дифференцируется и определяется в смысле локализации.

Специфичным симптомом ревматоидного артрита являются миалгии, кроме характерных болей в суставах практически все больные жалуются на мышечную боль. Статистические данные таковы:

• 82-90% больных РА предъявляют жалобы на боль в мышцах и суставах (мышцы ноги рук, реже в мышцах, окружающих тазобедренный сустав).
• 58-60% больных отмечают начало боли в суставах, а затем на фоне артралгии появляется боль в мышечной ткани.
• 31-35% жалуются на одновременную боль - миоартралгию.
• 35-40% пациентов с ревматоидным артритом страдают от утренней скованности одновременно в мышцах и суставах.
• 45-50% пациентов имеют клинически выраженную слабость, атонию скелетных мышц.
• Прогрессирующая гипотрофия мышечной ткани при РА отмечается у 80% пациентов.

Симптомы боли в мышцах и суставах характерны умеренной интенсивностью, но они, как правило, стойкие, рецидивирующие. Интенсивность боли может меняться в течение дня в зависимости от положения тела, температурного фактора и способов избавления от боли. В целом симптоматику миоартралгии можно условно разделить на два вида - воспалительную и механическую:

• Миоартралгия воспалительной этиологии чаще всего наблюдается в случае хронического артрита. Боль усиливается в ночное время и ранним утром, сопровождается утренней тугоподвижностью, скованностью. Болевое ощущение постепенно проходит после разминки мышц и суставов.
• Миоартралгия механической этиологии – это боль, вызванная дегенеративными процессами в суставах, чаще при остеоартрозе. Боль усиливается вечером и стихает в утренние часы. Также болевой симптом может развиваться из-за физического напряжения, нагрузки, в покое боль уходит.

Боли в мышцах тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав считается одним из самых уязвимых для различных повреждений как дегенеративного, так и воспалительного характера. Патология, провоцирующая боли в мышцах тазобедренного сустава, может локализоваться собственно в суставе, но также и в тканях, его окружающих. Чаще всего болевой симптом в этой зоне провоцируется такими факторами, заболеваниями, которые относятся к патологиям костной системы:

• Травматическое повреждение сустава, сопровождающееся болью в мышечной ткани.
• Травма периартикулярных тканей.
• ОА – остеоартроз.
• Ревматоидный артрит.
• Болезнь Пертеса - рассекающая остеохондропатия головки бедра, чаще диагностируемая у детей.
• Туберкулезный коксит.
• Остеомиелит.

В таких случаях боль в тазобедренной области начинается в суставе, а затем перемещается в мышцы. Однако существуют и периартикулярные заболевания, при которых боли в мышцах тазобедренного сустава являются самостоятельным симптомом:

Заболевание	Симптомы
Бурсит подвздошно-гребешковой синовиальной сумки	Отечность и боль во внутренней зоне бедра, внизу живота в области паха, боль иррадиирует в бедренные мышцы при ходьбе, приседании
Воспалительный процесс в сумке большого вертела тазобедренной кости	Воспаление является следствием остеоартроза, боль локализована в зоне большого вертела и иррадиирует в мышцы бедра
Вертельный бурсит, энтезит вертела	Боль развивается в положении лежа, больной не может повернуться на бок, болевые ощущения в бедренных мышцах появляются при отведении бедра
Тендинит приводящей бедренной мышцы	Типичная спортивная травма, боль локализована в области паха, усиливается в мышцах бедра, ноги при отведении тазобедренного сустава.
Воспаление седалищной сумки, седалищный бурсит	Боль в ягодичных мышцах развивается при приседании, если человек садится на твердую поверхность, симптом усиливается при сгибании бедра
Периформис-синдром, синдром грушевидной мышцы	Боль в мышцах тазобедренного сустава локализована в ягодице или поясничных мышцах, также она может развиваться в области крестцово-подвздошного сустава, в мышцах задней зоны бедра. Боль усиливается в ночное время, при вставании с постели или из положения сидя

Боль в мышцах локтевого сустава

Движением локтевого сустава управляют следующие мышцы, в которых может развиться боль:

• Трехглавая мышца – разгибает локоть (супинация).
• Внутренняя плечевая и двуглавая мышцы – сгибают локоть (пронация).

Боль в мышцах локтевого сустава может не быть связана с патологическими процессами. Так у тех, кто усиленно занимается фитнессом, развивает мускулатуру, может наблюдаться неполная супинация (разгибание) локтя из-за гипертонуса сгибателей предплечья, что сопровождается преходящим болевым симптом.

Те люди, которые, напротив, совершенно не уделяют внимание укреплению мышечной ткани, могут ощущать боль в мышцах локтя при пронации (сгибании) вплоть до чрезмерного переразгибания из-за слабости мускулатуры.

Причины, по которым возникает боль в мышцах локтевого сустава, множество, одни из них относятся к физиологическим, обратимым факторам, другие связаны с патологическими процессами, чаще всего в самом суставе. Для уточнения диагностики заболевания кроме общеклинических исследований проводятся функциональные тесты, определяющие положение локтевого сустава, характер боли при проведении теста. Если сгибание больного локтя становится постоянным (компенсаторный легкий сгиб в любом положении тела), это свидетельствует о накоплении экссудата из-за утолщения, воспаления синовиальной оболочки, дегенерации сустава. Когда локоть болит, но сгибается с трудом, человеку легче держать руку выпрямленной, это может указывать на истинные мышечные патологии локтя – миозит, полимиозит и другие заболевания мышечной ткани.

Боль в мышцах локтя. Заболевания мышечно-связочного аппарата:

• Эпикондилит сустава. Дегенеративный процесс воспалительного характера в мышцах, сухожилиях, окружающих локтевой сустав. Чаще всего эпикондилит свойственен музыкантам, теннисистам, тем, чья профессиональная деятельность связана с постоянным движениями рук. Симптомы – боль появляется при нагрузке, в основном при вращении или супинации (разгибании) руки. Пассивные движения такого рода, выполненные врачом с рукой пациента, боли не вызывают, что позволяет быстро исключить артроз или артрит сустава.
• Миотендинит локтя – это воспалительный процесс в сухожилии, постепенно распространяющийся на мышечную ткань предплечья. Причины миотендинита также связаны с профессиональной деятельностью, выполнению ритмичных, однообразных движений рукой. Кроме того, провоцирующими факторам могут быть ревматические заболевания, травмы, растяжения связок, подагра. Симптомы – миотендинит, вызванный ревматизмом, отличается постоянными болями, даже в покое. Другие виды тендинита характерны болью при совершении активных движений при безболезненности пассивных движений. Возможна гиперемия кожных покровов, характерный звук «хруста» в движении.
• Ущемление локтевого нерва – синдром кубитального канала. По сути это травматическая ишемия локтевого нерва, вызванная ударом. Такие ощущения знакомы многим, кто ударялся углом локтя. Если подобная травма совершена при падении (удар сильный) или же повторяется с завидным постоянством, локтевой нерв, проходящий травмированный через канал, сдавливается. Причиной может быть не только травмирование, но и профессиональная деятельность – водители (постоянное переключение рычагов, рабочие, управляющие станками на заводах и так далее. Симптомы при хронической травматизации – онемение кисти, мизинца и безымянного пальца, постепенно нарастает боль. Удар провоцирует ощущение простреливающей боли (симптом Тинеля). Локтевой нерв иннервирует сгибатель кисти, пальцев, ладонные мышцы, то есть боль чаще всего «простреливает» в кисть руки.
• Эозинофильный диффузный фасциит локтя – это системное фиброзное заболевание фасций, соединительных тканей, а также подкожной клетчатки, близлежащих к ней мышц. Диффузный фасциит считается одним из видов склеродермии, следовательно, его этиология изучена недостаточно и не уточнена. Симптомы – постепенное уплотнение дермы, подкожной клетчатки, мягких тканей, что провоцирует заметное ограничение подвижности локтевого сустава, контрактуру, плоть до сгибательной контрактуры пальцев. Специфический признак – спонтанные мышечные боли в зонах уплотняющейся ткани, неровная «апельсиновая» кожа.
• Бурсит – воспаление синовиальной сумки отростка локтя, (бурсы),чаще всего травматического происхождения. Симптомы – увеличение бурсы, отечность, опухание, боль, но без ограничений объема движений. Прогрессирующее воспаление, гнойное, флегмона может спровоцировать симптоматику, схожую с признаками миозита.

Отраженная боль в мышцах локтевого сустава может быть вызвана и остеохондрозом шейного отдела позвоночника, симптоматика в таком случае локализуется по всему предплечью в двуглавой мышце.

Диагностика боли в мышцах и суставах

Боли в мышцах и суставах не считаются в медицине самостоятельными заболеваниями, скорее они являются сложными, многокомпонентными симптомами. Если учесть, что артралгии и миалгии практически всегда «соседствуют», то определить первопричину болевого ощущения бывает крайне сложно.

Диагностика боли в мышцах и суставах зависит от точности выявления анамнестических и клинических характеристик симптома, от того, когда и при каких обстоятельствах он развивается, а также от комплекса физикальных исследований. Как правило, диагностика сочетанной боли (суставной и мышечной) – это прерогатива врача-ревматолога. Для того, чтобы дифференцировать возможные патологические причины, назначается целый диагностический комплекс, основным показателем которого является стандартный клинический и биохимический анализ сыворотки крови, а также серологические реакции. Для подтверждение или исключение предполагаемого диагноза назначаются рентгенография, томография, подография, УЗИ суставов, артрография возможны и пункции для забора внутрисуставной жидкости для микробиологического и цитологического исследования.

Диагностика боли в мышцах и суставах более подробно:

1. Базовые аналитические исследования крови, не являющиеся специфичными, но дающими направление в диагностических поисках первопричины симптома и показывающие степень активности процесса. Показатели СОЭ, белкового обмена, содержание кислых ферментов (протеиназы, фосфатазы, катепсинов, дезоксирибонуклеазы) дают возможность искать начало симптоматики в болезни Бехтерева, ревматизме, полиартрите. Именно эти патологии проявляются сочетанной миалгической и артралгической симптоматикой:

• Анализ крови служит показателем уровня СОЭ как параметра воспалительного процесса. Повышенный уровень скорости оседания эритроцитов (СОЭ) при нормальных границах лейкоцитов всегда является свидетельством ревматического поражения. Если лейкоцита также увеличены, это может быть признаком очагового инфекционного процесса в позвоночнике или суставах.
• Биохимическое исследование крови при миалгии и артралгии - это показатель СРБ – реактивного белка. Также биохимия выявляет ДФА-пробу, дефиниламиновую реакцию, определяющую количество и качество ДНК - дезоксирибонуклеиновой кислоты как один из показателей вида ревматического заболевания. Анализ показывает наличие фибриногена, холестерина, АСТ и АЛТ-феразы, серогликоидов и многих других элементов

1. Иммунологические анализы помогают выявить многие заболевания опорно-двигательного аппарата на ранней стадии, например болезнь Бехтерева, ревматоидного артрита, инфекционное бактериальное воспаление (стрептококковую инфекцию) и так далее:

• Если реакция Валера-Роуза положительна, врач продолжает диагностику в направлении ревматоидного фактора. Также его показателем является наличие антиглобулинового тела в сыворотке крови.
• Проба АСЛ-О, реакция крови с антистрептолизином показывает реакцию иммунитета на предполагаемую стрептококковую инфекцию (инфекционного воспаление суставов, инфекционный полиартрит).
• Система HLA – это показатель ранней стадии болезни Бехтерева, когда в крови (в клеточных мембранах) выявляются HLA-комплексы.
• Определение скорости торможения перемещения (миграции) лейкоцитов способствует выявлению ревматоидного артрита и других видов ревматизма.

1. Пунктат синовиальной жидкости необходим при сочетанной симптоматике – боль в суставах и мышцах для определения вида поражения сустава – дегенеративного, травматического или воспалительного. Пункция предполагает иммунобиологические и гистохимические исследования экссудата синовиальной оболочки сустава.
2. При подозрении на патологические заболевания позвоночника, костной системы обязательным является рентген, который является важным дифференциальным диагностическим методом. Рентгенография помогает выявить степень тяжести заболевания, стадию процесса и выстроить перспективы лечения, в том числе и прогноз.
3. Томография нужна для уточнения локализации предполагаемых очаговых воспалений, деформаций, как правило, в позвоночнике. Также диагностика боли в мышцах и суставах в зоне позвоночного столба предполагает миелографию – контрастный способ обследования позвоночника.
4. Ангиография нужна для определения степени предполагаемых атеросклеротических изменений в сосудистой системе, которые в первую очередь провоцируют мышечные боли.

Кроме того, больному могут назначаться такие исследования как:

• Флебография, в том числе внутрикостная.
• Артроскопия при заболевании суставов, особенно коленных.
• Контрастная артрография.
• Контрастная дискография.
• Биопсия.
• Радионуклидное сканирование.

Очевидно, что в основном методы обследования касаются костной ткани, суставов, позвоночника, это обусловлено более точными, специфическими показателями, в отличии от методов, выявляющих мышечные боли. Для уточнения характера миалгии, ее вида, который сочетается с болью в суставах, применяются методы (большие и малые критерии миофасциальной боли, карта триггерных точек при фибромиалгии, тесты, пальпация и стимуляционная алгометрия, радиотермометрия), рекомендованные международной ассоциацией боли.

Лечение боли в мышцах и суставах

Терапевтические мероприятия напрямую зависят от степени выраженности симптома и от первопричины, то есть выявленного заболевания. Лечение боли в мышцах и суставах всегда проходит комплексно, так как болевые ощущения локализуются в тканях, имеющих разное строение, гистологию. Поскольку сочетание миалгии и артралгии наиболее типично для ревматоидного артрита и остеоартроза, лечение заключается в курации именно этих заболеваний. Боль может начинаться как в самом суставе, так и в периартикулярных тканях, в данном случае в мышцах, соответственно болевой симптом является ведущим параметром в выборе препаратов и методов для лечения боли. Следует отметить, что терапия подобных сочетанных клинических проявлений всегда требует длительного, порой многомесячного курса. Поскольку причины, провоцирующие миоартралгию, многообразны, лечение предполагает применение препаратов множества фармакологических групп, часто имеющих противопоказания и осложнения. В связи с этим, в ревматологии существуют негласные правила:

1. В первую очередь обезболить симптом.
2. Эффект от обезболивания должен быть максимально быстрым.
3. Препарат для обезболивания должен быть максимально безопасным.

Лечение миоартралгии можно разделить на следующие этапы:

1. Симптоматическое лечение:

• Нестероидные противовоспалительные средства.
• Стероидные противовоспалительные препараты.
• Анальгезирующие средства в любой доступной и соответственной симптому форме.

1. Базисная терапия:

• Средства, подавляющие активность иммунитета, иммунодепрессанты в течение 2-3-х месяцев, после этого при неэффективности препараты отменяются.
• Могут быть назначены антибиотики при воспалительном процессе инфекционной этиологии.
• Могут быть назначены миелорелаксанты при синдроме гипертонуса мышц.

1. Дополнительные методы:

• Иглорефлексотерапия.
• Физиотерапевтические процедуры – магнитно-резонансные, ультразвуковая терапия, бальнеотерапия.
• По показаниям могут быть назначены трициклические или другие антидепрессанты, нейролептики, существенно меняющие ощущения, восприятия болевого симптома.
• Плазмофорез.
• Лимфоцитофорез.
• Электрофорез с диметилсульфоксидом.
• Фонофорез с гидрокортизоном.
• Диетотерапия.
• Лечебная физкультура.
• Санаторно-курортное лечение.

Лечение миалгии, артралгии зависит не только от врачебных рекомендаций и назначений, но и от усилий, мотивации и самоконтроля самого пациента, так как курс терапии может быть очень длительным и порой болезненным. По статистике около 55% больных с подобными жалобами значительно повышают качество своей жизни спустя год комплексного, упорного лечения, более результативные показатели достигаются после 1,5-3-х лет лечения. Иногда курсовой прием препаратов может быть пожизненным, все зависит от генеза болевого синдрома.

• статическое перенапряжение так же, как и чрезмерное рвение в тренировочном процессе, перегрузки – это прямой путь к артралгии и миалгии.
• гиподинамия, бездеятельность так же, как и постоянное, монотонное выполнение однообразных физических действий, это потенциальный риск развития боли в мышечной ткани и суставах.

Перегрузка – это утомление, гипертонус, воспаление, а бездеятельность – это постепенное атрофическое изменение структуры мышечных волокон, следовательно, дегенерация опорно-двигательной системы.

Что касается предполагаемых причин сочетанных мышечных и суставных болей, аутоиммунных ревматоидных заболеваний, то стандартные рекомендации по профилактике болевых симптомов до сих пор не разработаны. Однако практикующие врачи-ревматологи советуют придерживаться таких правил:

• Разумно распределять двигательную нагрузку, при статическом напряжении регулярно выполнять разминки.
• Избегать физического перенапряжения, особенно при занятиях спортом. Комплексы тренировочных упражнений должны быть разработаны специалистами, имеющими глубокие знания анатомии, строение скелетных мышц, опорно-двигательной системы.
• Избегать температурных провоцирующих воздействий – переохлаждения и перегрева.
• Своевременно выявлять и лечить инфекционные заболевания, санировать очаги воспалений, в том числе в носоглотке и зубах.
• Регулярно укреплять и закалять организм, вести здоровый образ жизни.

Вторичная профилактика боли в мышцах и суставах – это комплекс мер по предотвращению рецидивов и осложнений после успешно проведенного лечения: В этом случае необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• Регулярно выполнять комплексы лечебной гимнастики.
• Если врач назначит постоянный прием лекарственных препаратов, следует строго выполнять его рекомендации и не заниматься самолечением.
• Соблюдать определенную ревматологом диету, ограничивающую соль, сахар, жиры, острые блюда.
• Систематически проходить диспансерные осмотры, обследования, особенно перед периодом возможных осложнений.

Обобщая довольно трудную тему боли в мышцах и суставах, можно сделать вывод, что слаженная работа мускулатуры и опорно-двигательного аппарата заложена в человеческом организме самой природой. Очевидно, что от правильного и естественного функционирования этих двух систем зависит практически вся жизнь человека, в качестве аргумента вновь приводим высказывание Ивана Михайловича Сеченова: «Спешит ли девушка на первое свидание, поднимается ли солдат в атаку, сочиняет ли сонеты поэт, в конце концов, все это сводится к одному - к ритмичному или дезорганизованному сокращению мышц". Следовательно, поддержание в тонусе, разумная тренировка мышечного аппарата может обеспечить здоровье суставов и безболезненную двигательную активность, достаточное качество жизни.

Иногда человека сопровождает ломота в суставах и мышцах всего тела. Еще до недавнего времени врачи затруднялись поставить диагноз и найти причину данного явления. Всего несколько лет назад в медицине появилось новое направление, занимающееся изучением болей в мышцах и суставах.

В связи с этим в медицинской терминологии появился новый термин – миоартралгия. Он характеризует одновременное возникновение боли как в костях, так и в мышцах. Однако не все болезни попадают под описание данным термином.

Схожие симптомы имеет ревматоидный артрит и ревматическая полимиалгия. При таких заболеваниях боли распространяются по всему телу, что нарушает работу опорно-двигательного аппарата.

Почему болят суставы и мышцы

Несмотря на стремительное развитие медицины и способов диагностики, еще не до конца установлены точные причины возникновения болей суставов и мышц всего тела одновременно.

Одной из версий их появления микробиологи считают инфекционное заболевание, которое провоцирует и ревматоидный артрит. Схожие болезни, такие как полиартрит, артрит являются следствием действия аутоиммунных факторов. Причиной могут быть различные вирусы и бактериальные возбудители, а также перенесенные травмы.

Болезненные ощущения в мышцах и костях могут спровоцировать следующие причины:

• болезни, спровоцированные действием вирусов. Например, заболевая гриппом или ОРВИ человек нередко жалуется на ломоту во всем теле. Все дело в том, что при повышении температуры тела кровь начинает быстрее циркулировать по кровеносной системе. Это приводит к тому что вирус попадает в мышечные ткани и суставы. Наиболее опасными считается вирус герпеса, краснухи или Эпштейна Барра;
• аутоиммунные нарушения, к которым относятся любые типы ревматизма, артриты и волчанка;
• подкожные опухоли на суставах;
• заболевания, приводящие к нарушению метаболизма в костях, такие как остеартроз, подагра и другие заболевания.

Наиболее вероятная причина болей в суставах и мышцах - это вирус Эпштейна Барра. По данным медицинских наблюдений около 90% случаев заболеваний вызваны именно этим вирусом.

Когда этот вирус попадает в организм человека, то первой под удар попадает его иммунная система. Ее активность значительно снижается и результатом этого является сильная реакция организма на различные раздражители, которые приводят к развитию болезней.

Причины болей могут крыться в ДНК клеток. Там могут содержаться микробактерии и вирусы, которые приводят к возникновению дискомфорта и болей во всем теле.

Боли в суставах и мышцах конечностей

Как известно, в теле человека находится более 600 видов мышц. Основная их функция - обеспечивать двигательную активность тела. Одна мышца состоит из множества мышечных волокон. Даже незначительное отклонение от нормального функционирования мышцы способно вызвать боль.

Несмотря на то, что многие причины болей в суставах не установлены, врачи установили некоторые из них, которые приводят к подобным явлениям. К таким причинам можно отнести:

• изменение функции мышц, направленной на ее сокращение;
• недостаточное питание мышечных тканей, гипертонус, приводящий к уплотнению мышц;

Подобные нарушения могут быть вызваны следующими факторами:

1. Процессы деформации позвоночника, имеющие характер патологии.
2. Изменения осанки, долгое нахождение в одном положении, неудобная обувь и высокие каблуки.
3. Развитие остеохондроза, которое ведет к деформации позвоночника и увеличению нагрузки на мышцы и суставы.

Способы лечения

При возникновению мышечных или суставных болей, которые имеют постоянный характер, необходимо обратится к врачу. Врач на основании жалоб пациента и соответствующей диагностики поставит диагноз и выяснит почему появились боли.

После того как поставлен диагноз и выявлены причины возникновения заболевания врачом назначается лечение. В большинстве случаев будет назначено лечение хондропротекторами.

Хондропротекторы являются препаратами на основе натуральных компонентов, действие которых направлено на восстановление функций и структуры сустава. Для того чтобы полностью восстановить структуру поврежденного сустава необходим длительный прием хондропротекторов. Это связано с тем, что действующие вещества должны накопиться в организме.

Как одним из вариантов препарата врачи советуют обратить внимание на «Коллаген ультра». Данный препарат, выпускается в трех лекарственных формах, как мазь, гель и биологически-активная добавка.

Основное действие лекарства направлено на снятия воспаления и улучшения функции опорно-двигательного аппарата. При приеме «Коллагена ультра» в форме таблеток, входящий в их состав комплекс витаминов способствует восстановлению обменных процессов в организме.

Для уменьшения болевых ощущений в комплексе с хондропротекторами рекомендуют использовать нестероидные мази и крема. Они не устраняют причины возникновения заболевания, но на некоторое время уменьшают боль.

Основным действующим веществом в таких мазях является диклофенак натрия.

Профилактические меры предупреждения заболевания

Многих проблем с суставами можно избежать если своевременно обращать внимание на изменения, которые происходят с суставами. Сохранение суставами подвижности и здоровья человеческого организма в целом, целиком зависит от образа жизни человека и его привычек. Часто причины заболеваний кроются в следующих факторах:

• нехватка витаминов и полезны веществ. В большинстве своем люди употребляют пищу, не задумываясь, насколько она полезна и удовлетворяет потребность в витаминах и минералах. Нужно пересмотреть рацион и включить в него как можно больше богатых на витамины продуктов;
• частое употребление спиртных напитков и курение приводит к нарушению функционирования суставов и всего опорно-двигательного аппарата. Также злоупотребление кофе приводит к нарушению структуры тканей сустава;
• физические упражнения. Активный образ жизни позволит сохранить подвижность суставов на долгие годы. Если нет возможности посещать спортзал достаточно делать небольшие разминки для суставов.

Если у пациента появляется боль в мышцах и суставах, это может быть первым симптомом развития серьезного заболевания. Порой самостоятельно сложно отличить мышечную боль от суставной и определить источник ее происхождения. С этой целью обращаются к доктору, который проведет комплексную диагностику, выявит причины болезни и подберет индивидуальное лечение, устраняющее болевой синдром.

Причины и симптомы

Чрезмерные физические нагрузки

Суставные боли и мышечная слабость могут быть вызваны физическим переутомлением, которое хотя бы раз в жизни бывает у каждого человека. В таком случае может ощущаться ломота по всему телу или в отдельных областях. Отклонение вызвано чрезмерным скоплением молочной кислоты в тканях. А также неприятные симптомы - следствие микроскопичных повреждений волокон. Помимо боли, человека беспокоит временная крепатура.

Если болевой синдром в связках, мышцах и суставах связан с физическим переутомлением, то других признаков не должно наблюдаться.

Заболевание крови

Причина суставно-мышечной боли может крыться в нарушенной функции кроветворной системы. При таком заболевании часто устанавливается злокачественное течение. Если вовремя не удалось выяснить причины острого нарушения, то возможна гибель пациента. Одновременно с болью проявляются другие признаки:

Патологии крови может сопутствовать увеличение лимфатических узлов.

• высокая температура тела;
• увеличенные лимфатические узлы;
• кровоизлияние в разных областях;
• побледнение эпидермиса;
• нарушенный аппетит;
• общая слабость в теле;
• изменение размеров печени и селезенки;
• формирование узелков на кожном покрове;
• инфекционные поражения.

Инфекционное отклонение

Порой у пациента ломит все тело, сильно болят мышцы и суставы из-за проникновения в организм инфекции. Причиной патологических проявлений вступают следующие патологии:

• грипп;
• менингит;
• лихорадка геморрагического типа;
• болезнь Лайма;
• бруцеллез;
• микробное отравление;
• отклонение, вызванное лептоспирами.

Такую симптоматику могут давать гельминты в организме.

Инфекционное нарушение можно распознать по лихорадочному состоянию, постоянному кашлю и чиханию. А также пациент жалуется на кожные высыпания, приступы тошноты и понос. Боль в мускулатуре и суставах проявляется при гепатите вирусного происхождения, дополнительно сопровождаясь тяжестью с правой стороны. Заражение гельминтами также вызывает мышечную и суставную боль.

Повреждение соединительной ткани

Если постоянно болят суставы и мышцы, то таким образом проявляются системные нарушения:

• красная волчанка;
• полимиозит;
• утолщение и затвердение кожи;
• ревматоидный тип артрита.

При отклонении травмируется соединительная ткань, которая имеется во всех органах и системах. При нарушении обращают внимание на особенности:

• равномерное поражение рук и ног с деформациями;
• красноту эпидермиса в виде бабочки на лице;
• постоянную слабость в мышцах ног и шеи в случае развития полимиозита;
• утолщение кожного покрова на пальцах верхних конечностей.

Образование опухолей

Такие проявления могут говорить о развитии в организме онкологического процесса.

Сильные или других частей тела связаны с формированием злокачественных новообразований. Причиной подобных проявлений служат метаболические и иммунные отклонения, взаимосвязанные с первичным процессом. Если болят мышцы рук или ног, таким образом может проявляться онкологическая интоксикация. Клиническая картина дополняется такими признаками:

• ослабевание всего организма;
• потеря веса с последующим развитием кахексии;
• нарушенный аппетит с приступами тошноты;
• изменение цвета кожи;
• лихорадочное состояние;
• постоянная депрессия и повышенная раздражительность.

Патологии аутоиммунного характера

Когда болят все суставы, то так могут проявляться аутоиммунные нарушения, вследствие которых иммунитет не защищает организм человека, а, наоборот, атакует его, продуцируя антитела. Спровоцировать болезненность в мышцах и суставах способны такие отклонения:

• артрит ревматоидного вида;
• рассеянный склероз;
• воспалительная демиелинизирующая полинейропатия хронического течения;
• синдром Гийена-Барре, характеризующийся поражением нервов, которые контролируют мускулатуру на ногах;
• миастения.

При аутоиммунных нарушениях проявляются следующие признаки:

Дополнительный признак развития аутоиммунного процесса — ощущение слабости после активности.

• слабость, особенно остро ощущающаяся после активности;
• спазмы мышц;
• нарушенные движения;
• постоянные боли во всем теле;
• дисфункция зрения;
• отек и покраснение суставов.

Если не лечить аутоиммунные заболевания, то они могут вызвать сильные боли, утрату двигательной способности и инвалидность.

Расстройства неврологического типа

Нервная система порой неправильно функционирует, из-за чего человек ощущает боль в суставах и мышцах. Часто подобная симптоматика характерна для полинейропатии разной локализации. При отклонении присутствуют и другие признаки:

• колкое чувство и ощущение «мурашек» по телу;
• судороги;
• пониженная чувствительность;
• нарушенные рефлексы;
• гипотрофия;
• истончение кожных покровов;
• выпадение и пересушивание волос.

Болезни эндокринной системы

Нередко такие боль присущи тиреоидиту Хашимото.

Мышечные и суставные боли проявляются при эндокринных нарушениях, вследствие которых нарушается гормональный баланс в организме. При нарушении изменяется состав соединительной ткани, что сказывается на ее свойствах и функционировании. Чаще всего боли в суставах и мышцах связаны с такими аномалиями и состояниями, как:

• нехватка гормонов щитовидной железы;
• остеопороз;
• тиреоидит Хашимото.

Что делать при болях в мышцах и в суставах?

Диагностика

Необходимо обратиться к доктору и выяснить источник боли в суставах и мышцах, лишь после этого проводить лечение. Требуется консультация у онколога, гематолога, ревматолога, инфекциониста. После осмотра поврежденной области, проводится комплексное обследование, включающее такие манипуляции:

• общее исследование крови и урины;
• биохимию кровяной жидкости на инфекцию, ревматоидный фактор, онкомаркеры, печеночные пробы и другое;
• бакпосев крови;
• пункцию костного мозга;
• КТ и МРТ;
• нейромиографию, при которой обследуют периферические нервы ног и рук.

Лечение: основные способы

Для устранения воспалительного процесса может назначаться Бутадион.

При болях в суставах и мышцах требуется обращаться к врачу, который подскажет что делать и какие лекарства принимать. Лекарственные средства подбираются индивидуально для каждого пациента и зависят от источника, тяжести и формы нарушения. При температуре показаны жаропонижающие лекарства. А также прописываются антибиотики при воспалении суставов. Комплексная терапия обязательно включает прием нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как:

• «Кетанов»;
• «Диклофенак»;
• «Вольтарен»;
• «Ибупрофен»;
• «Индометацин»;

Можно использовать средства локального и системного воздействия. В тяжелых случаях, когда медикаментозное лечение не устраняет боли в суставах и мышцах, назначается оперативное вмешательство. Обязательна хирургия при болевых приступах на фоне злокачественного образования или заболевания крови. Преимущественно проводится пересадка костного мозга или удаление опухоли вместе с рядом расположенными лимфатическими узлами.

Врач ортопед-травматолог первой категории, НИИ, 2012 г.

Суставная и мышечная боль время от времени может беспокоить каждого человека вне зависимости от его возраста и рода занятий. В некоторых случаях такая боль физиологически нормальна и является ответом на воздействие извне, в других природа болей имеет патологический характер и они возникают на фоне какой-то болезни.

При возникновении артралгий и миалгий нужно обращать внимание на перечень сопутствующих болям симптомов. Не стоит удивляться, если дискомфорт возник на фоне длительных тренировок спортзале или после долгого нахождения в неудобной позе. Если помимо боли пациента мучают другие симптомы или боль слишком сильная, лучше не терпеть её и обращаться к врачу.

Артромиалгии могут иметь непатологическую природу. Часто они возникают на фоне дежурных влияний на организм и опорно-двигательную систему:

Боль в суставах и мышцах, вызванная такими факторами, способна самоустраняться. Достаточно уменьшить интенсивность тренировок, пересмотреть рацион, залечить травмы или переждать некоторые специфические периоды и боль уйдет сама собой.

Болезни, которые могли вызвать боль

Очень часто боль является сопровождающим симптомом и возникает на фоне развития патологического процесса в той или иной части организма. Рассмотрим самые часто диагностируемые патологические причины болей в суставах и мышцах.

Дегенеративные процессы в костных и суставных тканях часто становятся причиной появления артралгий и миалгий.

1. Остеохондроз. Поражает позвоночный столб, больше всего страдают межпозвонковые диски. При остеохондрозе они деформируются, расслаиваются и уменьшаются в высоте. Интенсивность болей и других симптомов зависит от стадии патологического процесса. На первой стадии фиброзное кольцо и его структуры трескаются. Боли могут присутствовать постоянно или появляться в виде прострелов. Характерно также появление синдрома передней лестничной мышцы, плече-лопаточного болевого синдрома, синдрома грушевидной мышцы, синдрома судорожного стягивания икроножных мышц — крампи-синдрома.
   Во втором периоде кольцо еще больше разрушается, позвонки становятся подвижнее. Возникает псевдоспондилолистез (в основном в шейном и поясничном отделе), боли усиливаются при физической нагрузке или неудобном положении тела.
   На третьем этапе фиброзное кольцо разрывается и происходит формирование грыжи в стороне спинномозгового канала. Из-за сдавливания нервных и мягкотканных структур у больного появляются мышечно-тонические и нервно-сосудистые расстройства. Формируется неустойчивое искривление позвоночного столба в виде лордоза, сколиоза или кифоза.
2. Спондилоартроз. Дегенеративный процесс затрагивает дугоотростчатые, межпозвоночные и реберно-поперечные суставы. Чаще всего такое нарушение сопутствует каким-то другим патологиям. Суть болезни заключается в сужении межсуставных щелей, из-за чего горизонтальные и вертикальные межпозвонковые отверстия уменьшаются. Нервы и сосуды, которые проходят через них, сдавливаются. При поражении шейного отдела у больных наблюдаются боли (возникают при движении головой), гипертонус и боли в шейной мускулатуре, хрусты, уменьшение естественного лордоза шейной части позвоночника, скованность в движении. При поражении грудного отдела боли становятся обширнее и иррадиируют в разные части тела, присутствует жгучая и ноющая боль между лопатками, нарушения со стороны органов ЖКТ. При поражении поясницы у больных нарушается чувствительность ниже таза, присутствуют парестезии, тупые мышечные и суставные боли.
3. . Характеризуется процессом разрушения костной головки и тазобедренного сустава. Боли при такой патологии могут распространяться на коленные суставы, бедренные и ягодичные мышцы.

Искривления позвоночника

Как известно, позвоночник не идеально ровный и имеет несколько естественных искривлений. За счет фиксированности позвоночного столба все структуры, которые через него проходят, не сдавливаются и нормально иннервируют и кровоснабжают разные участки тела.

Когда происходит искривление позвоночника, нервы, сосуды, мягкие ткани компрессируются. Из-за этого сильно нарушаются процессы питания и проводимость нервных импульсов. Внешне это проявляется такими симптомами:

• Двигательные расстройства вплоть до парезов и параличей;
• Боли генерализированного и локального характера (часто они появляются в месте компрессии);
• Визуально заметная кривизна позвоночника;
• Нарушения деятельности над- и поддиафрагмальных органов.

Искривление может произойти на фоне травм позвоночника, устойчивого соблюдения неправильного положения тела, ослабленности или атрофии мышечного каркаса спины. Чаще всего такое нарушение чаще всего диагностируется у пациентов детского возраста.

Одной из частых причин артралгий и миалгий являются заболевания крови. Чаще всего это патологии злокачественного характера по типу лейкоза.

Основными симптоматическими проявлениями таких нарушений являются:

1. Беспричинное возникновение гематом в разных частях тела;
2. Увеличение печени и селезенки;
3. Гипертермия устойчивого характера;
4. Побледнение кожного покрова;
5. Рост лимфоузлов;
6. Восприимчивость к влиянию инфекций.

У некоторых пациентов наблюдается недомогание, проблемы с аппетитом, одышка, узелки на коже.

Боли и ломота в костях и суставах часто появляется у тех, кто заболел простудным или вирусным заболеванием. Такие симптомы проявляются при гриппе, ОРЗ, ОРВИ и подобных болезнях. Миалгиям и артралгиям в таких случаях сопутствуют дополнительные симптомы:

Причиной болей также может стать вирусная форма гепатита. Тогда у больного будет присутствовать желтушность кожного покрова, ухудшенный аппетит, тяжесть в области правого подреберья.

Неврологические нарушения

Основной неврологической причиной болей в суставах и мышцах может стать полинейропатия. Это нарушение характеризуется множественными поражениями вегетативной нервной системы. Полинейропатия проявляется такими симптомами:

1. Слабость рук и ног (начинается с кистей и ступней и потом распространяется по всей конечности);
2. Частичное или полное исчезновение чувствительности (обычно это происходит после периода с болезненными ощущениями);
3. Отеки в конечностях;
4. Медленная регенерация тканей;
5. Приступы сильных болей разной локализации;
6. Притупление рефлексов;
7. Парестезии, мурашки и чувство жжения в конечностях;
8. Дрожание рук;
9. Повышенное потоотделение;
10. Нарушение координации и головокружения.

Полинейропатия обычно возникает вследствие других нарушений в организме. Это может быть сахарный диабет, авитаминоз, травмы, дегенеративные болезни, грыжи, аутоиммунные нарушения, компрессии позвоночника.

Артрит в разных формах

Артрит — это не какая-то отдельная болезнь. Это целый комплекс нарушений, основной характеристикой которых является воспалительный процесс. Причиной такого явления может стать травма, инфекции разной природы, авитаминоз, неврологические патологии и обменные нарушения. Выделяются такие формы артрита:

Аномалии строения сустава, дисплазия и пороки развития

Нарушения в виде аномалий строения или пороков развития сустава могут носить врожденный и приобретенный характер. Дисплазии обычно появляются либо на фоне этих нарушений, либо вследствие травм в детском возрасте.

При таких патологиях чаще всего наблюдается нарушение состыковки концов костей, из-за чего происходят постоянные подвывихи суставов. Подобные микротравмы могут привести к началу воспалительных процессов и других нарушений, которые способны прогрессировать до состояния серьезных патологий.

В зависимости от результатов диагностики будет выстраиваться дальнейшая тактика лечения болей.

Для определения их причины используются такие инструментальные и лабораторные исследования:

1. Общий анализ крови и мочи;
2. Биохимия крови (определяется наличие инфекционных антигенов, белков острой фазы, онкомаркеров и делаются печеночные пробы и ревмопробы);
3. Бактериологические посевы (если присутствует инфекция в организме, позволяет определить её возбудителя);
4. КТ и МРТ (для выявления патологических процессов в опорно-двигательной системе);
5. Нейромиография (исследует проводимость нервных импульсов в мышцах);
6. Пункция костного мозга (делается по необходимости).

Диагностический комплекс может дополняться и другими исследованиями.

Двигательный тест для определения источника боли

Двигательный тест проводится
практически каждым врачом при осмотре пациента, обратившегося с и мышцах. Принцип такого теста простой: если при определенном движении боль сосредотачивается в конкретном участке, значит структуры в этой области и поражены. Пример двигательного теста для определения нарушений в верхних конечностях.

Боль появляется в ходе:	Что может быть повреждено:
Отводящее движение рукой назад или в сторону	Сдавливание плечевого сустава и ущемление сухожилий ротаторной манжеты и бицепса между головкой плеча и акромионом.
Поднятие руки вверх	Поражен ключично-акромиальный сустав
Полукруговое движение по часовой стрелке	Воспален или поврежден сухожильный аппарат подостной/малой круглой мышцы
Полукруговое движение против часовой стрелки	Воспалено или травмировано сухожилие подлопаточной мышцы
Сгиб и супинация в локтевой области	Поражено сухожилие двуглавой мышцы плечевого пояса
Генерализированное нарушение двигательной функции	Воспалена капсула плечевого сустава или сочленение в целом
Миалгии и артралгии в плечевой области в состоянии покоя	Плексит, компрессия, сдавление элементов сосудисто-нервного пучка латерального треугольника шеи добавочным шейным ребром, синдром лестничной мышцы, синдромом Фальконера - Ведделя.

Заключение

Боли в суставах и мышцах — это очень неспецифический симптом, который может указывать на множество разных нарушений. В некоторых случаях боль возникает на фоне физиологических процессов, которые патологическими не являются.

Тщательность и обширность диагностирования первопричины боли играет очень большую роль в дальнейшем лечении. Некоторые болезни, вызывающие боль, могут прогрессировать и привести к серьезным последствиям, поэтому при появлении болезненности и дискомфорта в мышцах и суставах лучше сразу обратиться к врачу. Это может быть травматолог, ортопед, невролог или ревматолог.