Боль в грудине усиливается к вечеру. Причины возникновения боли в грудине. Во избежание шока

21.02.2019

Сердце, легкие, пищевод и крупные сосуды получают афферентную иннервацию из одного и того же грудного нервного ганглия. Болевые импульсы из этих органов чаще всего воспринимаются как боль в грудной клетке, но, поскольку имеется перекрест афферентных нервных волокон в спинных ганглиях, грудная боль может ощущаться в любом месте между эпигастральной областью и яремной ямкой, включая руки и плечи (как отраженная боль).

Болевые импульсы от органов грудной полости могут вызывать дискомфорт, описываемый как давление, распирание, жжение, ноющая и иногда острая боль. Поскольку данные ощущения имеют висцеральную основу, многие пациенты описывают их как боль, хотя вернее их трактовать как дискомфорт.

При расслоении аорты боль, как правило, очень сильная, сразу же достигает максимума и обычно иррадиирует в спину.

Боль в грудной клетке при массивной тромбоэмболии легочной артерии нередко очень похожа на боль при инфаркте, но одновременно почти всегда отмечается выраженная одышка (увеличение частоты дыхания - тахипноэ). В случае возникновения инфаркта легкого, через 3-4 дня появляются боли с одной стороны грудной клетки плеврального характера (усиливающиеся при глубоком дыхании и кашле). Диагностику облегчает учет факторов риска возникновения тромбоэмболии легочной артерии и отсутствие признаков инфаркта на ЭКГ. Уточнение диагноза проводится уже после госпитализации.

Для перикардита характерно усиление боли при глубоком дыхании, кашле, глотании, в положении лежа на спине. Часто боль иррадиирует в трапециевидные мышцы. Боль уменьшается при наклоне вперед или в положении лежа на животе.

К основным экстракардиальным заболеваниям, при которых отмечаются боли в грудной клетке, относятся заболевания легких, желудочно-кишечного тракта, позвоночника и грудной стенки.

При заболеваниях легких и плевры боли обычно с одной стороны, в боковых отделах грудной клетки, усиливаются при дыхании, кашле, движении туловища. Заболевания пищевода и желудка чаще всего вызывают ощущения типа изжоги, жжения, которые связаны с приемом пищи и нередко усиливаются в положении лежа. При неотложных состояниях боль может быть острой («кинжальной»). Диагностику облегчает отсутствие в анамнезе стенокардии напряжения, выявление связи с приемом пищи, облегчение боли в положении сидя, после приема антацидов. Для боли, вызванной поражением позвоночника и грудной стенки, характерны возникновение или усиление при движениях туловища, болезненность при пальпации.

Таким образом, боли в грудной клетке, вызванные экстракардиальными заболеваниями, почти всегда заметно отличаются от болевых ощущений при типичном течении заболеваний сердечно-сосудистой системы.

У многих людей отмечаются боли в области сердца «невротического» характера («нейроциркуляторная дистония »). Невротические боли чаще всего ощущаются слева в области верхушки сердца (в области соска). В большинстве случаев можно указать место болевых ощущений пальцем. Чаще всего наблюдаются невротические боли двух типов: острые, кратковременные боли «прокалывающего» характера, не позволяющие вдохнуть, или длительные ноющие боли в области сердца в течение нескольких часов или почти постоянные. Невротические боли нередко сопровождаются выраженной одышкой и беспокойством, вплоть до так называемых панических расстройств, и в этих случаях дифференциальный диагноз с острым коронарным синдромом и другими неотложными состояниями может быть довольно трудным.

Таким образом, при типичных проявлениях болевого синдрома довольно легко установить диагноз всех перечисленных неотложных кардиологических состояний. Боли в грудной клетке, вызванные экстра-кардиальной патологией, при типичной клинической картине также всегда заметно отличаются от болевых ощущений при поражении сердечно-сосудистой системы. Трудности возникают при атипичных или совершенно нетипичных проявлениях как сердечно-сосудистых, так и экстракардиальных заболеваний.

После госпитализации и обследования больных с болью в грудной клетке у 15-70% диагностируют острый коронарный синдром, примерно у 1-2% - тромбоэмболию легочной артерии или другие сердечно-сосудистые заболевания, у остальных больных причиной боли в грудной клетке являются экстракардиальные заболевания.

Симптомы боли в грудной клетке

Симптомы, появляющиеся при тяжелых заболеваниях органов грудной полости, часто очень схожи, однако иногда можно их дифференцировать.

Нестерпимая боль, иррадиирующая в шею или руку, свидетельствует об острой ишемии или инфаркте миокарда. Пациенты часто сравнивают миокардиальную ишемическую боль с диспепсией.
Боль, связанная с нагрузкой, исчезающая в покое, характерна для стенокардии напряжения.
Мучительная боль, иррадиирующая в спину, свидетельствует о расслоении грудного отдела аорты.
Жгучая боль, распространяющаяся из эпигастральной области в горло, усиливающаяся в положении лежа и уменьшающаяся при приеме антацидов, - признак ГЭРБ.
Высокая температура тела, ознобы и кашель свидетельствуют в пользу пневмонии.
Выраженная одышка встречается при эмболии легочной артерии и пневмонии.
Боль может провоцироваться дыханием, движением или обоими этими факторами как при тяжелых, так и легких заболеваниях; эти провоцирующие факторы не являются специфичными.
Короткая (менее 5 с), острая, прерывистая боль редко бывает признаком серьезной патологии.

Объективный осмотр

Такие симптомы, как тахикардия, брадикардия, тахипноэ, артериальная гипотензия или признаки нарушения кровообращения (например, спутанность сознания, цианоз, потливость), неспецифичны, однако их наличие повышает вероятность того, что у пациента тяжелое заболевание.

Отсутствие проведения дыхательных шумов с одной стороны - признак пневмоторакса; резонирующий перкуторный звук и набухание шейных вен свидетельствуют в пользу напряженного пневмоторакса. Повышенная температура тела и хрипы - симптомы пневмонии. Лихорадка возможна при эмболии легочной артерии, перикардите, остром инфаркте миокарда или разрыве пищевода. В пользу перикардита свидетельствует шум трения перикарда. Появление IV тона сердца (S 4), поздний систолический шум дисфункции папиллярных мышц или оба этих признака появляются при инфаркте миокарда. Локальные поражения ЦНС, шум аортальной регургитации, асимметрия пульса или АД на руках - симптомы расслоения грудной части аорты. Отечность и болезненность нижней конечности свидетельствуют о тромбозе глубоких вен и, таким образом, о возможной эмболии легочной артерии. Боль в грудной клетки при пальпации встречается у 15 % больных с острым инфарктом миокарда, этот симптом неспецифичен для заболеваний стенки грудной клетки.

Дополнительные методы исследования

Минимальный объем обследования больного с болью в грудной клетке включает пульс-оксиметрию, ЭКГ и рентгенографию грудной клетки . Взрослым часто проводят исследование на маркеры повреждения миокарда. Результаты этих тестов в совокупности с данными анамнеза и объективного осмотра позволяют поставить предположительный диагноз. Исследование крови часто бывает недоступно при первичном осмотре. Отдельные нормальные показатели маркеров повреждения миокарда не могут быть основанием для исключения поражения сердца. В том случае, если ишемия миокарда вероятна, исследования необходимо повторять несколько раз, так же как и

Если где-то болит, значит, с организмом не все в порядке. Так вполне справедливо считают многие люди. Терпеть боль нельзя, как и нельзя ее игнорировать. Особенно, когда боль сосредоточена посередине грудины.

Причины возникновения боли

Грудина - это продолговатая кость, расположенная прямо посередине груди человека. К грудине прикрепляются ребра и вместе они образуют грудную клетку. Эта костная структура защищает сердце, крупные кровеносные сосуды, легкие, пищевод от механических повреждений извне.

Боли в грудине посередине могут быть вызваны такими патологическими состояниями:

Заболевания сердца и аорты;
Заболевания пищевода;
Заболевания желудка;
Заболевания диафрагмы;
Заболевания средостения;
Заболевания костной системы;
Нервно-психические заболевания.

Заболевания сердца

При возникновении боли в грудине посередине в первую очередь нужно исключить вероятные проблемы с сердцем, как наиболее опасную причину. Действительно, в большинстве случаев боли в грудине вызваны именно сердечными заболеваниями, а конкретнее ИБС . развивается при недостаточном снабжении сердечной мышцы кислородом. В условиях недостатка кислорода миокард очень страдает и подает сигнал об этом в виде острой боли. И , и являются клиническими формами ИБС. Однако характер боли при этих заболеваниях различный.

Для стенокардии типичны давящие боли за грудиной. Сами больные описывают эту боль, словно кто-то положил кирпич на грудь . Боль часто иррадиирует в левую руку, шею. Болевые приступы длятся до двадцати минут, боль то настигает, то отпускает человека.

Обратите внимание! Характерным признаком стенокардии является устранение боли после употребления нитроглицерина.

При выраженной нехватке кислорода происходит отмирание сердечной мышцы, так развивается инфаркт миокарда. Это заболевания сопровождается давящей, жгучей болью за грудиной, однако боль гораздо интенсивнее, нежели при стенокардии . Боль также может иррадиировать в левую руку, шею, под нижнюю челюсть, на всю грудную клетку и даже живот. Часто боли сопутствуют ощущение выраженного страха смерти, холодный пот на лице. Боль невыносимая, спустя 15-20 минут не проходит, а также не купируется нитроглицерином.

Боли в грудине также могут возникать и при воспалительных заболеваниях сердца - и перикардите . Эта патология возникает зачастую после перенесенного инфекционного заболевания. В целом для воспалительных заболеваний сердца характерны такие симптомы:

Боли слева в грудной клетке, а также грудине;
Повышенная температура;
Слабость, недомогание.

Заболевания аорты

Возникновение боли в грудине также может быть вызвано заболеванием аорты, в частности, ее аневризмой. Это локальное расширение участка аорты. на ранних стадиях протекает бессимптомно, однако по мере прогрессирования недуга возникают характерные симптомы.

Признаками аневризмы грудной аорты являются:

Длительные боли в грудине, области сердца (болевые приступы могут длиться несколько суток);
Боль не иррадиирует;
Не устраняется после употребления нитроглицерина.

Опасность недуга в том, что в любой момент может произойти расслоение аневризмы, что приводит к смертельному кровотечению. О разрыве аневризмы грудной аорты свидетельствуют такие симптомы как появление резкой боли за грудиной, часто иррадиирующей в спину, а также падение артериального давления.

Заболевания пищевода

Пищевод расположен вдоль грудины. Поэтому неудивительно, что заболевания этого органа часто проявляются загрудинной болью. Одним из распространенных заболеваний пищевода является ахалазия кардии . Это недостаточное расслабление нижнего пищеводного сфинктера (кардии), из-за чего нарушается проходимость пищевода. Таким образом, во время глотания пищевой комок застревает на уровне спазмированного нижнего пищеводного отверстия и не может попасть дальше в желудок.

Симптомами ахалазии являются:

Появление боли в грудине посередине также может быть связано с (синоним ГЭРБ). Болезнь характеризуется развитием воспаления слизистой оболочки пищевода вследствие заброса желудочного содержимого. Загрудинные боли при ГЭРБ могут иррадиировать в межлопаточную область, шею, нижнюю челюсть, левую часть грудной клетки. Стоит отметить, что пищеводные боли нередко ошибочно воспринимают как приступ стенокардии ввиду схожей клинической картины. Однако боли в грудине при ГЭРБ имеют свои особенности:

Боль в грудине возникает после приема пищи;
Усиливается после наклона корпуса вперед, а также в горизонтальном положении тела;
Уменьшается после использования антацидов.

Важно! В пользу ГЭРБ также свидетельствуют такие симптомы как , отрыжка кислым, срыгивание пищи.

Заболевания диафрагмы

Диафрагма - это мышечно-сухожильная пластина, отделяющая грудную полость от брюшной. В диафрагме есть естественное отверстие - пищеводное, через которое пищевод выходит из грудной полости в брюшную. О развитии грыжи пищеводного отверстия диафрагмы говорят, когда через указанное отверстие органы брюшной полости выпячиваются в грудную полость.

Диафрагмальная грыжа протекает с болью в области грудины посередине и ниже, распространяясь на подложечную область . Боль может иррадиировать в спину, межлопаточную область и даже в подреберье, чем имитирует опоясывающую боль при . Особенности загрудинной боли при диафрагмальной грыже:

Боли зачастую возникают после еды, усиливаются при , кашле, после подъема тяжестей;
Усиливается после наклона корпуса вперед;
Уменьшается после отрыжки , глубокого вдоха или если человек принимает вертикальное положение;
Боли можно охарактеризовать как умеренные, тупые;
Боли сопутствуют симптомы ГЭРБ.

Заболевания желудка

Известно, что проявляется болью в подложечной области, часто распространяющейся на нижнюю часть грудины. В зависимости от расположения язвенного дефекта боли также могут иррадиировать в левую половину грудной клетки, правое подреберье, спину. Возникновение боли связано непосредственно с приемом пищи. Зачастую дискомфортные ощущения появляются спустя полчаса-час после еды.

Язвенные боли уменьшаются после применения лекарств, снижающих желудочную секрецию . Кроме того, на высоте болевого приступа у человека может возникать кислым содержимым, которая приносит облегчение. В пользу язвенной болезни также свидетельствуют отрыжка, . Стоит также отметить, что в редких случаях болью в области грудины проявляется и острый , хоть для этого недуга более свойственным является локализация боли в верхней части живота.

Заболевания органов дыхания

Заболевания легких, плевры протекают с болью в грудной клетке со стороны поражения. А вот болью непосредственно в грудине посередине проявляться может лишь трахеобронхит. Обычно это заболевание развивается в рамках . Поэтому в начале заболевания человека беспокоят слабость, лихорадка, першение в горле. Дискомфортные ощущения быстро опускаются вниз, распространяясь на трахею и бронхи.

Боль при трахеобронхите локализуется за грудиной в ее верхней и средней трети и усиливается вовремя . В начале болезни кашель сухой, непродуктивный. Когда человек кашляет он ощущает неприятное саднение за грудиной. Спустя несколько дней кашель становится влажным, мокрота отходит легче. Постепенно уменьшается боль за грудиной, улучшается общее самочувствие.

Заболевания средостения

Средостением называют анатомическое пространство, расположенное в грудной полости. Спереди пространство ограничено грудиной, сзади позвоночником, а по бокам от средостения располагаются легкие. В средостение находятся такие органы как:

Тимус;
Трахея;
Верхняя часть пищевода;
Сердце;
Главные бронхи;
Крупные сосуды и нервы.

Воспаление клетчатки средостения называют медиастинитом. Заболевание развивается при попадании в средостение инфекции из соседних воспаленных органов (трахеи, легких, пищевода, сердца и т.д.), либо при ранении органов средостения. Острый медиастинит развивается внезапно и первым его признаком является появление интенсивной боли за грудиной. Болевые ощущения особенно усиливаются при глотании и запрокидывании головы назад . Также отмечаются такие признаки как:

Лихорадка;
Озноб;
Обильный пот;
Кашель;
Удушье;
Нарушение сердечного ритма;
Одутловатость лица и верхней части туловища;
Синюшность кожи.

Обратите внимание! Медиастинит - состояние крайне серьезное и требует безотлагательного медицинского вмешательства.

Заболевания костной системы

Логично предположить, что боли в грудине могут быть спровоцированы непосредственно заболеваниями этой кости. Но стоит отметить, что заболевания грудины встречаются очень редко. Поэтому при возникновении загрудинной боли в первую очередь все же необходимо подумать о возможной патологии сердца или пищевода.

В травматологической практике врачи хоть и редко, но все же сталкиваются с . Эту травму люди получают в результате ДТП при ударе грудью об руль, реже - при прямом ударе в грудину или сильном сдавлении грудной клетки. При переломе пострадавший ощущает сильную боль в грудине, усиливающуюся при дыхании. В участке перелома определяется отек и подкожное кровоизлияние. При смещении отломков грудины возможно повреждение соседних органов, в частности легких, с развитием пневмо- или гемоторакса.

Грудина, как и любая другая кость человека, может поражаться злокачественным процессом . Рак грудины - заболевание достаточно редкое и все же стоит о нем упомянуть. Рак может возникнуть в грудине первично или же вторично - после проникновения метастазов в кость. На начальных этапах недуг себя никак не проявляет и больной даже не подозревает о своем диагнозе. По мере прогрессирования болезни развиваются слабость, недомогание, анорексия, субфебрильное повышение температуры тела. Также на этом этапе человека начинают беспокоить боли в грудине.

Нервно-психические заболевания

Иногда человек обращается к врачу с беспокоящей болью в грудине, но после проведения исследований обнаруживается, что человек абсолютно здоров. В таком случае боль носит психогенный характер, это состояние также называют кардионеврозом. Сам же пациент описывает свои болезненные ощущения, словно за грудиной ком или камень. Может также прозвучать жалоба об учащенном сердцебиении, перебоях в ритме, «словно сердце хочет выпрыгнуть». Как правило, все эти явления возникают после эмоциональных переживаний. Человек очень сильно переживает по поводу загрудинных болей, подозревает у себя наличие опасного заболевания. В целом же для человека с кардионеврозом характерны тревожность, беспокойство, множественные страхи,

Резкие боли в области грудной клетки возникают спонтанно, являются симптомом нарушений во внутренних системах организма. Имеют другое название – торакалгия. На этом фоне затрудняется дыхание, сковываются движения. Острый болевой синдром может свидетельствовать о сердечном приступе, поэтому важно своевременно оказать неотложную помощь.

Возможные причины

Резкие болевые ощущения являются важным признаком многих патологий, которые локализуются не только в грудине, но и других органах. Боль может свидетельствовать как о начальной стадии развития болезни, так и об обострении.

Немаловажную роль играет место локализации – слева, справа, посредине. Она может возникать между лопатками и под ними. В этой области располагается множество нервных окончаний и кровеносных сосудов, посредством которых болевой синдром передается из одного органа в другой. Поэтому причин таракалгии так много.

Патологии сердечно-сосудистой системы

Чаще всего при резких и внезапных болях в грудине люди подозревают, что проблема кроется в заболеваниях сердца. В действительности, это так. Список основных патологий сердца и кровеносной системы при острых болевых синдромах:

. Резкая боль носит сжимающий, жгучий или давящий характер. Интенсивность может варьироваться от 30-ти секунд до 15-ти минут. Место локализации – слева от грудины или за ней. Иррадиирует в область левой руки, шеи, лопатки, эпигастрии. Только при стенокардии она распространяется по зубам и нижней челюсти.

Возникает после любых физических действий – ношения тяжести, занятий спортом, подъема по ступеням, быстрой ходьбы. Особенность – чем больше прогрессирует заболевание, тем меньшая физическая нагрузка требуется для возникновения болевого синдрома. возможно Нитроглицерином.

. Дискомфорт возникает в загрудинной области, минимальная продолжительность – 10-15 минут, но может длиться и множество часов. Характер боли – жгучий, сдавливающий, сжимающий или распирающий. Локализуется за грудиной или немного левее. Проявляется после физических действий или в состоянии покоя.

Приступы повторяются часто. Место распространения – обе верхние конечности, лопатки, шея, спина. При инфаркте миокарда есть специфические симптомы: тошнота, рвота, одышка, повышенное отделение пота, страх и тревожность. не помогает.

и миокардиодистрофия. Боль дополняется лихорадочным состоянием, учащенным сердцебиением, сонливостью и одышкой. Характеристика ощущений – режущие, колющие, которые локализуются за грудиной.

Распространяется болевой синдром на шею, плечи, эпигастральную и спинную область. Снизить порог можно так: принять сидячее положение, немного склониться вперед. Избавиться от боли можно анальгетиками с ненаркотическим действием.

Расслаивающаяся аневризма аорты. Болевой синдром, как при инфаркте, но иногда сильнее. Место локализации – загрудинная область, иррадиирует на позвоночник, в низ живота, конечности. Возникает после эмоциональных проявлений, физических нагрузок, превышения артериального давления.

Резкая боль распирает и раздирает, может проявляться волнообразно. Продолжительность приступа различна – от минуты до нескольких суток. Сопровождается ассиметричностью пульса, который измеряется на лучевой и сонной артерии.

Артериальное давление может внезапно подниматься и так же резко снижаться. Если измерять АД на разных руках, то разница колеблется, как и пульс. Устранить боль сразу проблематично, поэтому приходится вводить препараты больше 2-х раз.

Тромбоэмболия в легочных артериях характеризуется резким интенсивным проявлением в центральной части грудной клетки, но может возникать слева и справа. Минимальная продолжительность 15 минут, максимальная – несколько часов.

Приступ приводит к одышке, обмороку (синкопальному состоянию). Возникает после хирургического вмешательства на глубоких венах на фоне . Купировать боль можно анальгетиками наркотического характера.

Болезни пищеварительной системы

Основные патологии пищевода, которые проявляются резкими болями в грудной клетке, – это раковые новообразования, гастроэзофагиальный рефлюкс, язвенное поражение, эзофагит. Место возникновения – проход пищевода. В процессе глотания и прохождения пищи по пищеводу болевой порог усиливается и передается на грудную клетку.

Дополнительные симптомы:

тошнота и рвота;
изжога;
отрыжка с кислинкой;
жжение в эпигастральной области.

Другое заболевание – грыжа в отверстии диафрагмы в пищеводе. Ощущения напоминают стенокардические, локализуется боль в грудной клетке в нижней трети, подложке, грудной полости. Особенность – усиление болевого порога в лежачем и сидячем состоянии, но если человек находится в вертикальном положении, боль проходит или снижается. Симптоматика такая же, как при других патологиях пищевода.

Как это ни странно, но пищеводную боль можно купировать Нитроглицерином, да и характер болевого синдрома напоминает ишемию. По этим причинам распознавание болезни сразу невозможно.

Проблемы с органами дыхания

Резкая боль в грудной клетке чаще всего возникает при плеврите, травмах, пневмотораксе, и опухолевых новообразованиях.

Основные симптомы:

Болевые ощущения длительные, их усиление происходит во время дыхания.
Появляется одышка, холодный пот, тахикардия, цианоз.
Довольно часто снижается артериальное давление, из-за чего бледнеет кожный покров.
Человек чувствует общую слабость.
При пневмонии болевой синдром очень резкий, сопровождается коллапсом, интоксикационными признаками. Основное опасение – образование абсцесса легких.
Место локализации различно – посередине, с левой или правой стороны.
Повышение температурных показателей тела, озноб и состояние лихорадки.

Заболевания позвоночника

Самые частые болезни – смещение дисков в грудном отделе позвонка, травмы, радикулит грудной и остеохондроз. Характерные особенности и признаки:

Тип боли – продолжительный и жгучий, сдавливающий или острый, локализуется в грудной клетке, передается на поясницу и шейный отдел.
Усиливается при поднятии рук вверх, статичном положении тела, ношении тяжестей, наклонах и движениях. А также во время глубокого дыхания, наклонов головы и пальпации.
Симптоматика во многом схожа с признаками ишемической болезни сердца (стенокардия, инфаркт миокарда и прочее).
Избавиться от боли помогают анальгетики и горчичники.
Наблюдается онемение конечностей в области позвоночника, боль в голове и головокружение.
Человек быстро утомляется, в дневное время находится в сонном состоянии.

Насколько опасна резкая боль в грудине?

Однозначно сказать, опасна ли резкая боль в области грудной клетки, нельзя, так как это зависит от причины возникновения. Например, при сердечно-сосудистых патологиях действовать нужно незамедлительно, так как эти заболевания несут в себе опасность развития тромбоза, тромбоэмболии, и прочих нарушений, которые приводят к внезапной остановке сердца.

При патологиях пищеварительной системы и легких заболевания переходят в хроническую форму, вызывая дополнительные осложнения, вплоть до онкологических новообразований и смерти. Если затронут позвоночник, человек может остаться инвалидом, так как утрачивается двигательная способность, атрофируется мышечная система.

Симптомы, при которых необходима срочная медицинская помощь:

сжатие сердца, чувство замирания и нехватки воздуха;
сильная одышка и тяжесть в области грудины;
распространение боли в левую руку, зубы, спину;
тошнота и рвота;
мощное головокружение с учащенным сердцебиением и дыханием;
трудность глотания и лихорадка;
– чрезмерное повышение либо понижение;
резкость боли в спокойном состоянии;
длительная и неизменная интенсивность болевых ощущений.

Если своевременно не вызвать бригаду скорой помощи и не оказать первичную доврачебную помощь, возможен летальный исход.

Диагностика

Характер резкой боли при разных болезнях во многом одинаковый, поэтому важно провести тщательное обследование для установки точного диагноза.

Диагностические мероприятия включают в себя следующее:

Опрос пациента. Врач расспрашивает о характере болевого синдрома, продолжительности приступа и сопутствующих симптомах. Обязательно изучает историю всех перенесенных заболеваний и имеющихся хронических.
Доктор прослушивает и простукивает сердце, измеряет артериальное давление, пульс.
Проводят электрокардиограмму. Если обнаружены патологии сердечно-сосудистой системы, пациент направляется на эхокардиографию, ангиографию и коагулограмму. Оценивают функциональность и состояние сердца, кровеносных сосудов. Рекомендовано провести суточный холтеровский мониторинг.
Рентгенография грудной клетки.
Ультразвуковое обследование пищеварительных и прочих органов.
Сбор анализов мочи и крови для общего и биохимического исследования.

При необходимости могут быть назначены такие методы, как компьютерная и магнитно-резонансная томография в зависимости от предполагаемой причины возникновения резкого болевого синдрома.

Медикаментозное лечение

Метод лечения подбирают, исходя из причины возникновения торакалгии. Это могут быть препараты для расширения сосудов, разжижения крови, укрепления стенок вен, обезболивания; восстановления сердечного ритма и т. д.

Группы препаратов:

Для сердечно-сосудистой системы назначают антиаритмические средства (Верапамил), бета-блокаторы (Метопролол, Пропранолол) и блокаторы натриевых каналов (Лидокаин, Хинидин), ингибиторы АПФ (Каптоприл, Фозиноприл), статины (Ловастатин, Правастатин), фибрины (Метализе, Актилизе), нитраты (Нитроглицерин, Нитронг), антикоагулянты (Флагмин, Гепарин).
Для позвоночника – хондропротекторы (Артра, Дона, Молтрекс, Хондролон), нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Нимесил, Кетопрофен).
Анальгетики наркотического (Седальгин, Нурофен-Плюс) и ненаркотического (Спазмалгон, Брустан) характера.
Для пищеварительной системы спазмолитики (Но-шпа, Папаверин) и антациды (Алмагель, Маалокс).
Для легких – антибиотики (Тавалик, Авелокс), макролиды (Кларитромицин), карбапенемы (Имипенем) и прочее.

Народные средства

Народная медицина предлагает множество рецептов, но самостоятельно применять их категорически запрещено, так как важно точно знать поставленный диагноз.

Рецепты при болезнях позвоночника:

Чтобы снять боль, делают растирку из такого сбора: корень одуванчика, березовые почки, мята, кориандр (компоненты в равном соотношении). Из общего количества отделите 6 ст. л., добавьте стакан кипятка, поставьте на огонь и проварите 5-7 минут. После этого положите в ёмкость 150 грамм сливочного масла и столько же растительного. Варите еще 15-20 минут. Хранить смесь в холодильнике, наносить на болевые точки растирающими движениями. Сверху наложить пищевую пленку и укутать шерстяной тканью.
Можно делать компрессы из свежевыжатого сока хрена или черной редьки.
Внутрь можно принимать ромашковые отвары.

Средства при заболеваниях легких:

Избавиться от боли и кашля можно при помощи творожной лепешки. Слегка прогрейте домашний творог, смешайте его с небольшим количеством мёда, уложите на марлевую повязку. Приложите к грудной клетке с двух сторон на ночь.
При пневмонии помогает такая смесь: 1 измельченный лист алоэ, 2 ст. л. воды и 6 ст. л. мёда. Тщательно перемешайте и поставьте на огонь. Пусть томится пару часов. Принимать в охлажденном виде 3 раза в день по 1 ст. л.

Пищеварительная система:

Для нормализации микрофлоры, восстановления функциональности при таких патологиях, как язва, используют чагу (нарост или гриб на березовом стволе). Нарост нужно высушить и положить в термос 4 единицы. Залить водой, которая слегка остынет после закипания (900 мл). Настаивать 24 часа. Получится высококонцентрированный экстракт, который перед употреблением разбавляют кипяченой водой до оттенка слабозаваренного чая. Пить перед обедом за 30 минут 1 раз в день по 100 мл.
Купировать боль поможет прополис. На 40 мл 70-процентного спирта нужно 10 грамм прополиса. Пчелиный продукт измельчать на мелкой терке. Настаивать 7 суток, принимать внутрь в разбавленном виде единоразово в день. Для стакана воды нужно от 20-ти до 40-ка капель настойки.
Убрать изжогу можно вареньем из калины. На 200 мл кипятка нужно взять 1-2 ст. л. варенья. Пить в качестве чайного напитка до еды.

Укрепление сердца и сосудов:

Соедините в равных пропорциях натертый корень хрена и натуральный мёд. Принимать 3 раза в сутки за час до еды по столовой ложке.
Промойте 5 лимонов средней величины, перетрите мясорубкой. Измельчите 2 большие головки чеснока и пол-литра мёда. Настаивать неделю, есть по 1-2 ст. л. натощак. Для улучшения вкуса и насыщения полезными веществами разрешено добавление грецких орехов.

Профилактика резких болей в грудной клетке

Предупредить резкие боли в грудной клетке, какими бы не были причины, можно при помощи профилактических мероприятий:

ведите здоровую жизнь;
придерживайтесь умеренных видов спорта;
вдыхайте свежий воздух – проветривайте квартиру;
особое внимание уделяйте рациону питания – откажитесь от вредных продуктов;
избегайте стрессовых ситуаций;
обращайте внимание на любые симптомы и своевременно лечите болезни легких, сердца, сосудов, органов ЖКТ и позвоночника.

Если в грудной клетке присутствует резкая боль, обратитесь к терапевту, который проведет предварительное обследование, после чего направит Вас к узкопрофильному специалисту. Не занимайтесь самостоятельно купированием болевого синдрома, так как лечение разных заболеваний требует индивидуального подхода.

Боль в груди может сигнализировать о развитии самых разных заболеваний.

В данной статье будет подробно рассмотрено, почему болит грудная клетка, и какие болезни этому могут способствовать.

Почему болит грудная клетка: симптомы

Боль в зоне грудной клетки может иметь такой физиологический характер и локализацию:

Давящая боль, возникающая после различных нагрузок (занятий спортом, бега, быстрой ходьбы и т. п);

Острая боль, которая отдает в шею;

Ноющая боль, отдающая в спину;

Жгучие болевые ощущения, которые отдают в поясницу;

Острые приступы мучительной боли с небольшой продолжительностью, которые могут возникать вне зависимости от положения тела и выполнения физических нагрузок (считаются наиболее опасными, так как могут свидетельствовать о развитии опухоли);

Боль, сопровождающаяся отдышкой и кашлем.

Почему болит грудная клетка: причины

Болевые ощущения в грудной клетке чаще всего возникают при развитии таких заболеваний:

1. Межреберная невралгия или как ее еще называют, грудной радикулит. При этом заболевании человека будут беспокоить сильные болевые приступы в грудной клетке по бокам (слева или справа). Также, боль будет только усиливаться при кашле и физических нагрузках. Характер боли: острый, колющий и жгучий.

Лечение межреберной невралгии должно быть направлено на «освобождение» защемленного нерва или его окончания, которое отходит от спинного мозга. Как правило, к такому заболеванию приводит хронический остеохондроз или межпозвоночная грыжа, которые не были вовремя вылечены.

2. Грудной остеохондроз - это болезнь межпозвонковых дисков, из-за которой они теряют свои «рабочие» функции. Вследствие их истончения и утраты эластичности, промежутки между позвонками источаются, что и приводит к болям в грудном отделе. В качестве лечебной терапии для лечения грудного остеохондроза эффективным является массаж, моксотерапия и прием медикаментозных препаратов, направленных на восстановление пораженных межпозвоночных дисков.

3. Кифоз - это одна из разновидностей искривления позвоночника, из-за которой человек страдает от спазмов в мышцах, а также болей при надавливании на некоторые участки позвоночника.

4. Грыжа Шморля провоцирует деформирование позвоночника, а также защемление нервов, вследствие чего человека беспокоят ноющие боли в грудной клетке, а также чувство утомления при ходьбе. Лучше всего данное заболевание лечиться массажем.

5. Невроз может вызвать острые болевые ощущения в грудной клетке. Чаще всего к таким симптомам приводит сильный стресс или нервное перенапряжение. В качестве лечения необходимо принимать успокоительные и расслабляющие препараты. В более тяжелых случаях пациенту могут назначаться антидепрессанты.

6. Развитие язвы желудка и 12-перстной кишки может стать толчком для появления болей посредине грудной клетки. Очень часто это состояние путается с болезнями сердца, хотя на самом деле отличить первое от второго довольно просто: при болезнях желудка болевые ощущения и частота их возникновения зависят от приема пищи (боли, возникающие натощак или после еды). При заболеваниях сердца острые боли в груди могут возникать вне зависимости от частоты и количества потребляемых продуктов.

Провоцирует возникновение язвы неправильное питание, употребление слишком острых блюд и алкоголя, а также курение. Лечение язвы желудка должно проводиться исключительно медикаментозным путем. Кроме того, больному рекомендуется соблюдать строгую диету.

7. Заболевания желчного пузыря также могут стать причиной болей. При этом характер таких ощущений будет жгучим, словно палящим изнутри. Локализация болей - преимущественно в правой зоне грудной клетки. Лечение должно проводиться исходя из диагноза.

8. Вегето-сосудистая дистония возникает у человека вследствие нарушения гомеостаза в организме. При этом больной может страдать от боли в груди, страха смерти, панических атак и болей в сердце.

9. Ушиб груди (падение и т.п.).

Почему болит грудная клетка: сердечные болезни

Более чем в половине всех случаев, боль в грудной клетке связана с сердечными патологиями. Чаще всего к такому симптому приводят следующие болезни:

1. Ишемическая болезнь в запущенном состоянии может вызывать давящие боли. Лечение ее должно быть направлено на увеличение проходимости крови по сосудам и понижение содержания холестерина в крови.

Также, немаловажную роль в лечении играет и психологическое состояние больного, так как болезнь может прогрессировать при сильных стрессах и переживаниях. Для этого пациенту назначаются различные успокаивающие препараты.

2. Артериальная гипертензия вызывает сильную боль в левой части грудной клетки, как раз в месте расположения сердца.

3. Коронарогенные дефекты сердца могут вызывать сдавливающую боль в груди. В более запущенной стадии данные состояния могут привести к инфаркту миокарда.

4. Миокардит провоцирует возникновение колющей и ноющей боли в зоне сердца. При этом такие симптомы могут возникать вне зависимости от выполнения физических нагрузок.

5. Острый инфаркт миокарда вызывает длительные боли в груди, которые не проходят при отдыхе или приеме слабо действующих сердечных лекарств. Такое состояние требует немедленного медикаментозного лечения.

6. Перикардит может провоцировать острые боли в грудной клетке, которые отдают в зону под ребра, а также лопатки и руки. При этом болевой синдром имеет приступообразную форму, и длиться не больше 10 секунд. Сам характер болей также может быть разным: тупым, режущим, ноющим или острым. Это зависит от тяжести болезни.

7. Кардиомиопатия может провоцировать боль в грудной клетке. При этом локализация боли может быть самой разной: как посредине, так и в правом или левом участке груди.

8. Порок сердца способствует нарушению кровообращения, из-за чего у человека развивается перикардит, и как следствие этого - боль в груди.

9. Пролапс митрального клапана вызывает длительные приступы боли в груди. Характер таких ощущений - ноющий, сдавливающий.

10. Аневризма аорты. Боль при этом происходит из-за расширения стенок аорты. Это в свою очередь, провоцирует сильный болевой синдром, кашель и отдышку.

11. Кардионевроз возникает вследствие эмоционального перенапряжения и злоупотребления алкоголем.

Почему болит грудная клетка: болезни дыхательной системы

Боль в грудной клетке может быть связана с прогрессирующими болезнями легких. Среди них наиболее опасными являются:

1. Плеврит. Как правило, он вызывает боли в разных участках грудной клетки. При этом человек может страдать от боли при глотании, высокой температуры и кашля. При апикальном плеврите возможна боль в руках и животе.

2. Пневмония может вызвать колющую боль в грудной клетке, которая усиливается при глубоком вдохе. Данное заболевание требует немедленной госпитализации и медикаментозного лечения.

3. Развитие опухоли может вызвать острую боль в грудной клетке. При этом человек будет страдать от слабости и высокой температуры. Успех лечения онкологических болезней зависит от своевременной диагностики, поэтому при возникновении данных симптомов следует как можно быстрее обращаться к врачу.

4. Туберкулез (если его не лечить) кроме болей в груди также может вызывать отдышку, удушье и кашель.

5. Эмфизема вызывает острые боли за грудной клеткой, которые сопровождаются кашлем.

6. Тромбоэмболия часто вызывает острую боль в грудной клетке, отдышку и резкие перепады показателей АД. При несвоевременном лечении такое заболевание может вызвать летальный исход.

7. При бронхите человек может испытывать сдавливающие боли в грудной клетке. Дополнительными его симптомами являются кашель, высокая температура и отдышка. Лечение должно проводиться отхаркивающими и антибактериальными препаратами. При запущенности состоянии пациенту назначаются сильные антибиотики, действие которых будет направлено на устранение очага инфекции.

8. Трахеит - это воспаление слизистой оболочки трахеи. При таком заболевании человек ощущает боль в левой части груди, которая становиться более острой при кашле. Лечение должно подбираться в индивидуальном порядке для каждого пациента отдельно в зависимости от тяжести его состояния.