Вынашивание при аденомиозе. Б еременность после лечения. Течение беременности при аденомиозе

10.03.2019

Свернуть

Патологическое разрастание тканей в органах репродуктивной системы является распространенным явлением, которое встречается почти у 30% всех пациенток. При этом почти все такие процессы способны оказать негативное влияние на вероятность наступления и благополучного вынашивания беременности. О том, как взаимосвязаны аденомиоз и беременность, могут ли они протекать совместно и т. д., рассказано в данной статье.

Беременность при диагнозе

Аденомиоз – процесс патологического разрастания тканей эндометрия, когда его клетки делятся чрезмерно активно. И именно к эндометрию прикрепляется эмбрион при наступлении зачатия. Таким образом, понятно, почему это заболевание влияет на вероятность наступления беременности и вынашивания ребенка.

Возможна ли?

Беременность при аденомиозе матки возможна, но вероятность ее наступления достаточно низкая. Она снижается в зависимости от степени развития заболевания, и когда на первой и второй стадии остается почти неизменной, на третьей и четвертой может быть поставлен даже диагноз бесплодие из-за больших площадей очагов поражения. Однако диагноз бесплодие ставится довольно редко – всего в 30-40% случаев.

Однако многое зависит и от того, сколько лет пациентке. Врачи выделили следующую закономерность:

Аденомиоз и беременность после 40 лет почти никогда не протекают совместно. В этом возрасте вероятность наступления зачатия самая низкая. Она составляет менее чем 50%;
Чем моложе пациентка, тем выше вероятность наступления зачатия при таком диагнозе;
После 35 лет беременность при этом диагнозе почти никогда не наступает без проведения гормональной терапии или соответствующего лечения;
У подростков с этой патологией также вероятность зачатия очень низка.

Можно ли забеременеть при аденомиозе матки? В большинстве случаев, с большей или меньшей вероятностью, это удается. Однако, о том, почему делать этого не стоит, будет рассказано ниже.

Последствия выкидыша и аборта

Аденомиоз развивается в результате гормонального дисбаланса. Беременность – сильнейший гормональный стресс для организма, а ее прерывание, вне зависимости от причин, которые его вызвали, еще больший. Потому, если уж зачатие при данном диагнозе произошло, то ребенка необходимо сохранить. Выкидыш или аборт в этом случае приведет к сильнейшему рецидиву заболевания или ускорению его развития в результате гормонального скачка.

При этом важно помнить, что при данном диагнозе сохранить беременность крайне сложно, так как он сам по себе значительно повышает вероятность ее самопроизвольного прерывания.

Последствия болезни для беременности

Аденомиоз матки и беременность плохо сочетаются между собой по причине того, что сама вероятность наступления зачатия снижена. А даже если оно наступило, то на всем протяжении беременности очень высок риск невынашивания и развития различных патологий, опасных как для плода, так и для будущей матери. Все еще больше осложняется тем, что с таким диагнозом выносить ребенка крайне важно, так как и аборт и выкидыш только значительно ухудшат состояние женщины, как было сказано выше.

Почему же не стоит беременеть с этим диагнозом?

Высокая вероятность замершей беременности присутствует на всех сроках вынашивания;
В первом и втором триместрах присутствует высокая вероятность выкидыша;
Нарушается кровоснабжение плаценты;
Чаще всего присутствует неправильное предлежание плаценты;
Иногда у ребенка диагностируется кислородное голодание;
Такой диагноз является потенциальным показанием к кесареву сечению, так как естественные роды могут привести к травме шейки матки;
После родов может присутствовать значительное и трудно останавливаемое кровотечение;
Постоянно сохраняется сильный гипертонус матки.

По всем этим причинам беременность в данный период крайне нежелательна. Кроме того, с этим диагнозом организму не нужны дополнительные гормональные перестройки и колебания. Но если оплодотворение все же наступило, то врачи назначают терапию для сохранения плода и успешного завершения беременности.

Беременность после лечения

Излеченное заболевание негативного воздействия на вероятность наступления беременности не оказывает. Если лечение было проведено грамотно, не присоединилась инфекция, и не развился спаечный процесс, то последующее зачатие наступит с той же вероятностью, как если бы заболевания в анамнезе не имелось.

Женщины младшего и среднего репродуктивного возраста беременеют быстро и без особых проблем;
Женщины старшего репродуктивного возраста также могут иметь детей, но им иногда необходима подготавливающая терапия;
Женщины после 40-45 лет нуждаются в подготовительной и поддерживающей терапии для того, чтобы зачатие и вынашивание прошло благополучно.

В любом случае, при планировании ребенка после такого заболевания необходимо обратиться к врачу для консультации.

Лечение

Как забеременеть при аденомиозе? Делать этого не нужно, так как такая беременность, без дополнительной поддерживающей терапии крайне редко заканчивается благополучно. О том, какие опасности могут иметься в этом случае, рассказано ниже. Потому необходимо сначала вылечить само заболевание. Как же это сделать?

Терапия осуществляется медикаментозными или хирургическими методами. При хирургическом вмешательстве проводится прижигание очагов разрастания тканей с помощью тока, азота или лазера с использованием лапароскопа. Еще один вид хирургического вмешательства используется только при сильных степенях развития заболевания и только у рожавших ранее женщин. Это выскабливание эндометрия.

Меддикаментознаям терапия данного заболевания проводится гормональными препаратами, так как оно гормонозависимо. Назначаются, преимущественно, прогестероновые препараты, такие как Визанна, Дюфастон, применяющиеся по индивидуальной схеме. Иногда назначаются комбинированные оральные контрацептивы по одной таблетке в день на протяжении трех-шести месяцев.

Гистология

Еще один вариант – терапия агонистами гонадотропин рилизинг-гормона. Это средства Золадекс, Бусерелин. Они назначаются в таблетках ежедневно или по одной инъекции в месяц на протяжении до полугода.

Терапия для сохранения беременности

Чаще всего, у женщин с аденомиозом присутствует значительный дефицит прогестерона. Это один из женских половых гормонов, который, кроме всего прочего, влияет на сократительную способность матки, повышая ее. Именно высокая сократительная способность матки и приводит к тому, что формируется гипертонус, в результате которого появляется высокая вероятность выкидыша.

Основной целью при такой поддерживающей терапии является сохранение беременности и снижение вероятности выкидыша. Для этого как раз и необходимо понизить гипертонус матки. Делается это с помощью повышения содержания прогестерона в крови. Для этого пациенткам назначаются препараты:

Утрожестан принимается по 200-100 мг в сутки, при этом дневную дозировку рекомендуется разделить на два приема, и пить лекарство утром и вечером;
Дюфастон принимается 2-3 раза в сутки, при этом разовая доза составляет 5-10 мг, а суточная 20-30 мг. Принимать необходимо по индивидуальной схеме;
Визанна – препарат гестагена, пьется по одной таблетке в сутки.

В зависимости от срока беременности дозировка препарата может корректироваться врачом, по этой причине назначать такое лекарство должен строго врач. Заниматься самолечением в этом случае недопустимо, так как оно может угрожать и матери, и ребенку.

←Предыдущая статья Следующая статья →

Аденомиоз или внутренний эндометриоз - это патологический процесс, затрагивающий тело матки, с распространением внутреннего слоя слизистой в толщу стенок органа. На этом фоне формируется специфическая картина заболевания с сопутствующими серьезными осложнениями. Например, аденомиоз и беременность часто становятся взаимоисключающими понятиями, так как данное заболевание обычно приводит к бесплодию.

Эта гинекологическая патология занимает третье место в рейтинге всех заболеваний женской половой сферы. Так как в большинстве случаев она обнаруживается у женщин детородного возраста, то заслуживает пристального внимания.

Коварство этого заболевания в том, что оно может протекать скрыто, долгое время не давая о себе знать. В некоторых случаях оно обнаруживается случайно, при плановом осмотре у гинеколога.

Заподозрить наличие аденомиоза можно по следующим клиническим признакам:

выраженный болевой синдром во время месячных;
продолжительные обильные менструации;
прорывного характера;
за несколько суток до наступления и после завершения месячных;
болезненные половые акты;
изменение размера и формы матки при УЗИ.

К сожалению, многие женщины считают нормой болезненные и обильные месячные, принимая это за особенность организма или приписывая этому собственные домыслы. Они не спешат обращаться к врачу, и болезнь в это время медленно прогрессирует.

Существует 4 стадии заболевания:

Эндометрий прорастает не наружу, а внутрь маточных стенок, проникая на 1/3 их толщины.
Эндометрий разрастается до ½ толщи стенки матки.
Эндометрий распространяется больше, чем на половину стенки органа.
Эндометрий прорастает через всю толщу стенки матки, выходя наружу, в брюшную полость, с последующим вовлечением в процесс внутренних органов.

Кто более всего ему подвержен?

Чаще всего заболевание поражает женщин детородного возраста, а именно от 17 до 35 лет. Группу риска составляют пациентки, перенесшие искусственный и , операции на матке. Реже заболевание диагностируется у пациенток, трудовая деятельность которых связана с тяжелыми физическими условиями и стрессами. Но аденомиоз может диагностироваться и у тех женщин, кто не сталкивался с перечисленными выше причинами.

Беременность и аденомиоз матки как два несовместимых понятия становятся основной проблемой женщины, готовой к материнству. В организме пациенток уровень эстрогенов повышен, но нестабилен, что и провоцирует развитие внутреннего эндометриоза, препятствующего наступлению беременности. У женщин старше 35 лет естественный уровень эстрогена начинает постепенно снижаться, поэтому диагноз «аденомиоз» ставится им значительно реже.

Можно ли забеременеть при аденомиозе?

Обычно внутренний эндометриоз становится причиной .

Аденомиоз матки и беременность как взаимоисключающие понятия сопряжены со следующими причинами:

яйцеклетка не может проникнуть в тело матки на фоне нарушения сократительной активности фаллопиевых труб;
не происходит из-за нарушения гормонального фона;
аутоиммунные реакции в организме женщины угнетают активность мужских половых клеток и мешают имплантации оплодотворенной яйцеклетки и развитию беременности;
боль при половых актах препятствует ведению регулярной интимной жизни;
раннее прерывание беременности в результате повышенной сократимости мышечного слоя матки и воспаления в нем.

Беременность при аденомиозе возможна, если будет проведено комплексное лечение, направленное на восстановление репродуктивной функции. Эффективность терапевтического воздействия зависит от длительности заболевания. Если аденомиоз беспокоил женщину не более 3 лет, скорее всего, результат лечения окажется положительным.

Что делать, чтобы болезнь не препятствовала материнству?

Чтобы не возникало сомнений, можно ли забеременеть при аденомиозе матки, и болезнь не отравляла жизнь, важно регулярно проходить гинекологические осмотры и обращаться к специалисту при малейших признаках неблагополучия. Своевременно диагностированная патология легко поддается лечению и не влияет на возможность забеременеть.

На 1 и 2 стадии аденомиоза прогноз на выздоровление благоприятен. Нужно отметить, что болезнь склонна к рецидивам при неустойчивости гормонального фона, поэтому о 100% излечении говорить сложно. Чтобы заболевание не мешало материнству, после терапии важно следить за своим здоровьем и не прибегать к самолечению.

3 и 4 стадии аденомиоза в 90% случаях означают стойкое бесплодие. В этом случае лечение проводится хирургическим путем. Во время операции врач иссекает пораженные ткани матки, сохраняя орган, если это возможно. На 4 стадии болезни матка и яичники обычно удаляются.

Консервативное лечение на начальных стадиях заболевания включает в себя прием , поливитаминных комплексов и иммуномодуляторов. Гормональное лечение наиболее эффективно, так как у половины женщин после курса оральной контрацепции наступает здоровая беременность.

Особенности течения беременности при аденомиозе

Наличие данного заболевания во время вынашивания ребенка всегда является фактором риска. Легче всего будет протекать беременность при аденомиозе 1 степени.

Симптомы эндометриоза с наступлением зачатия угасают, но после родов, с , они вернутся вновь. Если беременность, несмотря на диагноз, наступила - ее нужно сохранять. Иначе аборт может стать причиной рецидива болезни, и в дальнейшем она примет более тяжелое течение. Нередко женщина сталкивается с угрозой выкидыша.

Тем не менее беременность может благоприятно отразиться на течении заболевания, так как, по сути, она вызывает в организме физиологическую менопаузу - отсутствие месячных. В свою очередь, это угнетает патологический процесс распространения очагов внутреннего эндометриоза. То есть болезнь временно не прогрессирует.

Аденомиоз - это серьезное заболевание, которое поддается терапии, если она начата своевременно. Но лечить его нужно до предполагаемого зачатия, чтобы не осложнить течение беременности и не вызвать послеродовые осложнения. На ранней стадии вылечить аденомиоз несложно, и, главное, - он не сможет повлиять на репродуктивную функцию женщины.

Полезное видео о причинах и лечении аденомиоза

Беременность при аденомиозе, если заболевание лечить своевременно и поддерживать нормальное состояние органов половой системы, вполне возможна. Беременность может стать тем фактором, который предотвратит дальнейшее развитие патологического процесса по причине гормональной перестройки организма. Возможна ли беременность при таком женском заболевании, зависит от степени развития патологии, глубины распространения очагов внутри мягких структур органов.

Аденомиоз сам по себе не является препятствием к успешному зачатию и вынашиванию ребенка. Забеременеть не удается по причине дисфункции половых органов из-за их поражения очагами патологического процесса.

Аденомиоз и успешная беременность – взаимоисключающие понятия по следующим причинам:

поражение очагами маточных труб с нарушением их сократительной функции, вследствие чего яйцеклетка не может попасть в маточную полость;

аутоиммунные патологии в половой системе женщины, при которых вырабатываются антитела, уничтожающие сперматозоиды;

отсутствие регулярной половой жизни из-за того, что секс вызывает сильную боль.

Можно ли забеременеть при аденомиозе матки? Оплодотворение возможно только в тех случаях, когда заболевание находится на первой стадии развития и очаги еще не успели поразить внутренние органы, либо было проведено комплексное лечение осложнений аденомиоза.

Стадии заболевания и возможность родить

В зависимости от степени тяжести клинического случая, интенсивности симптоматической картины и глубины врастания очагов патологического процесса в мягкие структуры органов половой системы, аденомиоз разделяется на 4 стадии. Каждая из них характеризуется своей вероятностью зачатия.

Первая и вторая стадии – какие-либо осложнения в состоянии и функционировании органов половой системы отсутствуют, успешное зачатие возможно. Аденомиоз 1 степени, даже если у женщины нет ярко выраженных симптомов заболевания, имеет склонность к быстрому развитию и рецидивам. Поэтому лечение, основанное на проведении поддерживающей терапии, необходимо проводить обязательно, несмотря на то, что женщины с таким диагнозом успешно выносили и родили ребенка.

Аденомиоз 3 и 4 стадии приводит к тотальному поражению органа, нарушается гормональный фон, патологические очаги закрывают проход в фаллопиевых трубах. При аденомиозе матки 3 и 4 степени беременность исключается, а женщине ставится диагноз стойкое бесплодие.

На третьей стадии развития патологического процесса, если пациентка регулярно проводит поддерживающую терапию, можно забеременеть через процедуру экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Но и ЭКО не всегда с первого раза может дать положительный результат. При беременности есть высокие риски осложнений, поэтому нужно постоянно находиться под наблюдением врачей.

На вопрос пациенток, можно ли забеременеть при диагностированном аденомиозе 4 стадии, врач отвечают однозначно – нет, в этом случае не поможет и ЭКО. На данной стадии развития патологического процесса единственным лечением становится хирургическое вмешательство, в ходе которого женщине могут удалить матку и яичники.

Особенности протекания беременности

Аденомиоз матки и беременность могут сочетаться в ряде случаев. На 1-2 стадии развития патологии женщины успешно рожают, но период ожидания ребенка не всегда протекает гладко. Перед тем, как забеременеть при аденомиозе, необходимо пройти тщательное медицинское обследование, по результатам которого врач будет рекомендовать естественное зачатие либо процедуру ЭКО.

Данное заболевание, хотя на ранних этапах развития и поддается лечению, есть одно «но» – риски рецидива всегда высоки. Вне зависимости от срока беременности, матка, пораженная патологическими очагами, может начать внезапно сокращаться, из-за чего существует высокая вероятность выкидыша. Забеременеть при таком состоянии матки можно, но беременность должна протекать под постоянным контролем врачей.

Подобные меры предосторожности необходимы, так как из-за распространения очагов стенки маточной полости чрезмерно уплотняются, и это может стать причиной отторжения околоплодного яйца. Случается такое на любом сроке. При аденомиозе можно потерять ребенка и в 1 триместре, когда околоплодное яйцо будет отторгнуто и случится выкидыш, и на более поздних сроках, например, в 3 триместре внезапное сокращение стенок матки может стать причиной преждевременных родов.

Считается, что вылечить данную патологию во время беременности вполне реально, так как по причине естественной перестройки гормонального фона очаги патологического процесса перестанут развиваться и постепенно будут уменьшаться в размере.

Но есть и другая сторона заболевания. Из-за того, что у беременной меняется гормональный фон, нарушенный вследствие развития патологии, яичники не могут вырабатывать достаточное количество гормона беременности – прогестерона. Как следствие данного состояния – возникает гипертонус матки. Если своевременно не проводить терапию, постоянный гипертонус станет причиной самопроизвольного прерывания беременности.

Те женщины, кто забеременел с аденомиозом, рассказывают, что беременность протекала с осложнениями, и чаще всего диагностировалась гипоксия плода. Вызван недостаток кислорода тем, что очаги патологического процесса могут развиваться локально в маточной полости, приводя к нарушению кровообращения. Как итог, плод не может получить через плаценту достаточное количество питательных элементов и кислорода, в связи с чем могут возникать аномалии в развитии ребенка.

Теория, что аденомиоз излечивается при беременности, имеет медицинское обоснование. Но излечение возможно только, если аденомиоз нашли до беременности и провели соответствующее лечение. Если беременность протекала нормально, не было осложнений, то под влиянием измененного гормонального фона очаги перестают развиваться. При грудном кормлении, когда в течение длительного периода отсутствует менструация, случается так, что очаги аденомиоза полностью пропадают.

Экстракорпоральное оплодотворение при патологии

Чтобы не доводить до усугубления патологического состояния, аденомиоз нужно вовремя диагностировать. По причине отсутствия симптоматической картины на ранних стадиях развития болезни, аденомиоз в большинстве случаев определяется случайно в ходе профилактического осмотра у гинеколога. В связи с этим врачи не перестают твердить женщинам: найдите время дважды в год посетить гинеколога.

Если заболевание усугубилось, и начались осложнения, забеременеть естественным путем практически невозможно. В таких случаях нажду дает процедура ЭКО. Также, когда диагностирован аденомиоз, и беременность после 40 лет планируется женщиной, подойдет только ЭКО.

Перед тем как проводить непосредственно экстракорпоральное оплодотворение, назначается длительная и комплексная терапия. Пациентка должна будет принимать гормональные препараты. Суть такого лечения – ввести половую систему в состояние искусственного климакса. Яичники получают отдых, уменьшается размер и количество очагов патологии. После отмены гормонального лечения вероятность успешного оплодотворения увеличивается.

Но ЭКО – не панацея. Даже искусственное оплодотворение при аденомиозе 3 стадии не всегда успешно. Отсутствие положительного результата может быть вызвано тотальным поражением очагами мышечного слоя маточной полости – миометрия, что делает невозможным процесс закрепления околоплодного яйца.

Аденомиоз при беременности – патология, которая проявляется в воспалении, распространяющемся на внутреннюю слизистую оболочку матки. При заболевании эндометриальные железы разрастаются, при этом их структура изменяется. В этом случае может произойти внедрение эндометрия в маточную стенку.

Общее описание патологии

Аденомиоз – это заболевание доброкачественного характера, которое характеризуется прорастанием внутреннего слоя матки (эндометрия) в толщу этого органа. Это одна из разновидностей эндометриоза.

При аденомиозе эндометрий проникает только в срединный слой матки, не вовлекая в патологический процесс другие органы, расположенные поблизости. В результате происходящих изменений матка увеличивается в размерах, при этом ее функциональность нарушается.

Заболевание достаточно распространено: его диагностируют в 8-45 % случаев. Такой разбег в показателях объясняется частым бессимптомным течением патологического процесса. Особенностью патологии является ее бессимптомное течение и склонность к рецидивам.

Больше других аденомиозу подвержены женщины в возрасте от 30 до 45 лет, однако первые симптомы подобного отклонения могут наблюдаться еще в подростковом возрасте.

Такое заболевание часто становится причиной бесплодия у женщин. Аденомиоз и беременность обычно являются несовместимыми состояниями. Тем не менее, иногда зачатие при таком диагнозе происходит, но в данном случае присутствует высокий риск самопроизвольного аборта.

Причины патологического процесса

Аденомиоз – заболевание, механизм развития и факторы риска которого не определены однозначно. Наиболее распространено мнение, что этот патологический процесс развивается под действием гормональных изменений, связанных с нарушениями гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.

К причинам, которые способны вызвать развитие аденомиоза, необходимо отнести следующее:

хирургические вмешательства, проведенные в области матки;
генетические нарушения;
раннее или позднее половое созревание;
стрессы;
тяжелые физические нагрузки;
продолжительное и частое пребывание под солнечными или ультрафиолетовыми лучами, что особенно актуально для женщин в возрасте до 30 лет;
проведение абортов ранее;
отсутствие половой жизни;
аллергические заболевания;
ожирение;
наличие вредных привычек;
гипертония;
наличие в анамнезе сложных родов, кесарева сечения;
патологии щитовидной железы;
продолжительный прием оральных контрацептивов;
малоподвижный образ жизни;
снижение иммунитета;
переохлаждение;
слишком раннее начало половой жизни;
неблагоприятное воздействие на организм экологических факторов;
болезни желудочно-кишечного тракта;
длительное использование маточных спиралей для предохранения от нежелательной беременности.

Заболевания воспалительного и инфекционного характера, распространяющиеся на органы репродуктивной системы, также могут спровоцировать развитие аденомиоза.

Медики указывают, что аденомиоз обусловлен гормональным фактором: патология развивается у женщин детородного возраста и исчезает после наступления климакса, при угасании половых функций и гормональной активности организма.

Симптомы аденомиоза

Заболевание в течение продолжительного времени может протекать бессимптомно, поэтому его обычно выявляют на запущенных стадиях.

К симптомам патологии необходимо отнести следующее:

нарушение менструального цикла;
продолжительные, обильные и болезненные менструации, которые продолжаются 7 дней и более;
в менструальной крови просматриваются сгустки;
межменструальные маточные кровотечения;
кровомазания, появляющиеся за несколько дней до начала менструации;
общая слабость;
сонливость;
головокружения;
предобморочные состояния и обмороки;
нарушения сна;
боли в нижней части живота, которые могут отдавать в промежность или паховую область;
боли при половых актах, которые становятся более выраженными за несколько дней до начала менструации.

У беременных женщин аденомиоз проявляется в болях в нижней части живота, которые усиливаются при физических нагрузках, выделении крови или прозрачной жидкости из половых путей.

Если женщина, страдающая от аденомиоза, смогла забеременеть, у нее наблюдается привычное невынашивание.

Симптоматика заболевания зависит от распространенности патологического процесса. В зависимости от того, насколько глубоко проникли клетки эндометрия, выделяют четыре степени тяжести болезни. Это:

Первая степень, при которой поражается подслизистый слой матки.
Вторая. В данном случае патологический процесс распространяется не более чем на половину глубины мышечного слоя матки.
Третья. Большая часть мышечного слоя органа подвергается патологическим изменениям.
Четвертая. Происходит поражение всего мышечного слоя.

Первая степень аденомиоза обычно протекает бессимптомно. При второй и третьей степени может проявляться слабо выраженная клиническая картина. Четвертая степень аденомиоза – стадия, на которой проявления патологии выражаются довольно четко.

При беременности аденомиоз особенно опасен, так как патология обычно становится причиной самопроизвольного аборта. К другим вероятным осложнениям необходимо отнести следующее:

преждевременные роды;
внутренние кровотечения;
отслойка плаценты;
недостаточный вес и рост плода.

Аденомиоз различных степеней по-разному влияет на течение беременности. Наименее опасными являются первая и вторая стадии, наиболее тяжелыми – третья и четвертая.

Наиболее опасен аденомиоз в первые месяцы после наступления беременности.

Способы диагностики

Аденомиоз выявляют при помощи таких диагностических мероприятий:

сбор анамнеза;
гинекологический осмотр;
ультразвуковое исследование органов малого таза;
оценка уровня отдельных гормонов в крови (прогестерона, эстрогена, лютеинизирующего);
лапароскопия.

При беременности не проводят такие диагностические мероприятия, как рентгенография или гистероскопия.

По результатам диагностических мероприятий специалист оценивает состояние женщины и назначает курс лечения.

Способы лечения аденомиоза при беременности и после родов

Медикаментозное лечение

Терапия заболевания направлена на торможение распространения патологических очагов, устранение угрозы прерывания беременности. Задача терапии – ликвидация риска прерывания беременности. Препараты используют только по назначению врача.

В этом случае назначают следующие лекарственные средства:

спазмолитики (Спазмолгон);
седативные препараты (Успокой);
средства для улучшения обменных процессов (Глицин).

Чаще всего у женщин, которые страдают от аденомиоза, после родов меняется гормональный фон, что способствует уменьшению масштабов патологических очагов. Если этого не произошло, после родоразрешения назначают курс консервативной терапии или хирургическое вмешательство.

После родов женщине могут быть назначены:

Гормональные препараты группы прогестагенов (Утрожестан, Фарлутар, Визанна). Эти лекарственные средства способствуют созданию условий для имплантации оплодотворенной яйцеклетки, предотвращения изменений эндометрия.
Андрогенные гормональные препараты (Даназол). Лекарственное средство уменьшает очаги аденомиоза, так как истончает эндометрий.
Оральные контрацептивы (Жанин, Силуэт, Клайра, Ярина). Цель этих лекарственных средств – предотвращение риска патологического разрастания ткани.
Растительные средства негормонального действия (Циклодинон). Лекарства устраняют гормональный дисбаланс, оказывают обезболивающее и противовоспалительное действия.
Нестероидные противовоспалительные средства (Нимесил, Кетопрофен). Такие препараты оказывают обезболивающий эффект, тормозят воспалительный процесс, делают менструальные выделения менее обильными.
Иммуномодулирующие лекарственные средства (Вобэнзим). Такие медикаменты не только повышают иммунитет, но и снижают выраженность побочных эффектов, вызванных приемом гормональных препаратов.

Также для лечения аденомиоза после родов могут применяться средства народной медицины. Делать это можно только после консультации с врачом. Часто используемыми рецептами являются следующие:

Отвар на основе тысячелистника. Чтобы приготовить его, нужно взять столовую ложку измельченного сырья и залить 200 мл кипятка. Средство должно настояться в течение часа, его принимают по третьей части стакана трижды в день. Такое растительное средство оказывает противовоспалительное и бактерицидное действие, усиливает сокращения матки.
Отвар крапивы. Чтобы приготовить его, нужно взять 2 столовые ложки свежей или сухой травы, залить стаканом кипятка, дать жидкости настояться в течение 40 минут. Полученный объем средства нужно разделить на несколько порций и употребить в течение дня.
Растительная смесь. В ее состав входят почки березы и тополя, ягоды можжевельника, листья подорожника, аира и пижмы. Все эти компоненты нужно смешать в равных частях, затем взять чайную ложку полученной смеси и залить 200 мл кипятка. Средство должно настояться в течение часа. Жидкость процедить и принимать 3-4 раза в день по 50 мл.
Отвар сушеной травы боровой матки. Нужно взять столовую ложку основного компонента и залить 200 мл кипятка, дать настояться 15 минут. Принимать по несколько столовых ложек полученного отвара за час до приемов пищи.
Компрессы с голубой глиной. Глину нужно разбавить теплой водой до получения консистенции густой сметаны. Состав подогреть на водяной бане, затем нанести его на нижнюю часть живота. Сверху нанести слой пищевой пленки. На 2 часа остаться под одеялом, затем смыть остатки глиняной массы теплой водой.

Необходимо учитывать, что при наличии грудного вскармливания лекарственные средства (в том числе приготовленные самостоятельно по народным рецептам) нужно принимать осторожно и только под контролем врача. Связано это с тем, что действующие вещества могут проникать в грудное молоко.

Хирургическое вмешательство

Если консервативные методы не дают результата, женщине назначают оперативное лечение. Обычно практикуют применение малоинвазивных методов. Это могут быть:

абляция, то есть прижигание, эндометрия;
эмболизация маточных артерий.

Физиотерапевтические процедуры

Дополнительный способ воздействия при выявленном у женщины аденомиозе – физиотерапия. При таком заболевании эффективны:

магнитотерапия;
бальнеотерапия;
лечение лазером;
массаж, в том числе баночный;
рефлексотерапия;
ультрафиолетовое облучение.

Лечение аденомиоза при беременности и после родов должно производиться под контролем врача.

Прогноз и меры профилактики

При правильном подходе к лечению аденомиоз при беременности имеет благоприятный прогноз.

Чтобы предотвратить развитие патологического процесса до беременности, необходимо следовать таким правилам:

регулярно посещать гинеколога: не только при появлении характерных симптомов, но и в качестве профилактики;
не злоупотреблять солнечными ваннами и походами в солярий;
избегать стрессовых ситуаций;
избавиться от лишнего веса;
правильно подбирать методы контрацепции, чтобы избежать абортов;
соблюдать режим труда и отдыха;
принимать гормональные контрацептивы только после консультации с врачом.

Аденомиоз при беременности – явление редкое, так как сама патология в большинстве случаев исключает вероятность наступления зачатия. Но в некоторых случаях беременность наступает даже при таких условиях. Чтобы избежать самопроизвольного аборта на этом фоне, необходимо немедленно обратиться к врачу и начать курс лечения.

Зачастую, аденомиоз и беременность влекут за собой серьезные последствия, подходить к вопросу зачатия, имея подобный диагноз, следует постепенно. Аденомиозом принято называть . Прежде всего – это такой процесс, при котором женские органы начинают страдать из-за появления инфекции, в тканях или яичниках возникают различные очаги, которые схожи по строению на слизистую оболочку матки.

Немного о самом недуге

Как правило, другую болезнь спутать с аденомиозом сложно. Он встречается у женщин репродуктивного возраста, примерно от 18 до 35 лет. В группу риска попадают девушки и женщины, которые ранее перенесли аборты или выкидыши. Также существует вероятность заражения у женщин, которым проводились гинекологические операции. В некоторых случаях болезнь может быть вызвана тяжелой трудовой деятельностью или же различными стрессовыми ситуациями. Но болезнь может наступить и при условии, что подобных случаев не происходило.

Аденомиоз – это болезнь, которая тяжело поддается лечению. Желательно проходить курс приема медикаментов до запланированной беременности, чтобы избежать негативных последствий. Как было уже упомянуто ранее, действие препарата эффективно при полном соблюдении рекомендаций, и на первых стадиях заболевания возможно нормальное вынашивание.

Аденомиоз и вынашивание ребенка – это два понятия, которые никак не должны быть совместимы. Болезнь становятся основной проблемой женщин, которые хотят забеременеть. У некоторых пациенток бывает высокий уровень эстрогенов, а это провоцирует появление аденомиоза. После этого наступает бесплодие. После 40 лет уровень эстрогена у женщин начинает падать, поэтому проблему диагностируют у них реже.

Каковы шансы стать мамой при появлении недуга

Как правило, с аденомиозом связан ряд негативных последствий, в первую очередь, бесплодие. В чем заключается сложность зачатия:

В связи с нарушением фаллопиевых труб, вызванных заболеванием, яйцеклетка не способна попасть в матку;
Отсутствие овуляции на фоне гормонального сбоя;
Реакции, которые происходят в женском организме, нарушают подвижность сперматозоидов, участвовать в процессе оплодотворения;
Половые акты сопровождаются болью, поэтому интимная близость происходит нерегулярно;
Повышается угроза выкидыша, так как мышечный слой матки постоянно сокращается и в нем протекает воспалительный процесс.

Важно! Забеременеть при таком заболевании возможно только при условии, что будет пройдено лечение, которое восстановит основные функции женского организма для вынашивания ребенка. Насколько прием медикаментов будет эффективным, зависит от сложности заболевания и назначенных процедур. Вероятность вылечиться существенно возрастает, если болезнь протекает у пациентки не дольше трех лет.

Как избавиться от последствий заболевания

Если вы опасаетесь того, что недуг станет причиной вашего бесплодия, следует регулярно проходить гинекологические обследования у специалиста, хотя бы один раз в год. При возникновении каких-либо жалоб не стоит откладывать поход к врачу. При условии, что проблема будет вовремя выявлена, можно пройти курс лечения, что позволит вам забеременеть и спокойно выносить будущего ребенка.

Как правило, первая и вторая стадия хорошо поддаются лечению. Первая стадия может сопровождаться рецидивами, особенно если у пациентки наблюдается крайне нестабильный гормональный фон. Тогда говорить о полном излечении трудно. Чтобы недуг не смог помешать вашим задумкам по планированию беременности, следует соблюдать все рекомендации вашего лечащего врача и ни в коем случае не заниматься самолечением.

На третьей и четвертой стадии почти 85% обратившихся женщин слышат неутешительный диагноз – бесплодие. При этом условии самым надежным методом лечения считается возможный вариант хирургического вмешательства. Когда проводится операция, доктора стараются удалить больные ткани матки, пытаясь сохранить орган, при условии, что это можно сделать. Уже на четвертой стадии просто избавиться от пораженной ткани невозможно. Приходится удалять матку и сами яичники.

Как протекает вынашивание ребенка при условии, что вам поставили диагноз

Если вам все-таки удалось забеременеть при данном заболевании – это большая удача. Но, тем не менее, риск имеется. Беременность проходит легче при первой стадии заболевания.

Которые имели ярко выраженный характер при наступлении беременности, стихнут. Но не стоит расслабляться. Это вовсе не говорит о том, что проблемы отступили. После рождения ребенка, с наступлением первой менструации они снова придут. При условии, что вы смогли забеременеть при таком диагнозе, беременность нужно пытаться сохранить, поскольку часто возникает угроза выкидыша. Аборт в этом случае способен вызвать ранний рецидив, что впоследствии скажется на здоровье и состоянии не лучшим образом.

Пребывание в положении может сыграть и положительную роль в процессе выздоровления. В организме женщины наступает менопауза. Продолжается она на протяжении некоторого времени, чаще всего около полгода. За это время происходит угнетение процессов, происходящих в тканях эндометриоза. Иными словами, проблема отступает.

Какое обследование способен назначить врач

При появлении такого заболевания стоит на некоторое время перенести планирование беременности, так как недуг может быть очень непредсказуемым. Существует два основных вида лечения:

Первый вариант приводит состояние гормонов в пределы нормы, и способствует поддержанию иммунной системы. Количество медикаментов и сроки лечения определяются индивидуально, исходя из общего состояния больного и степени тяжести заболевания. Дополнительно специалисты будут обращать внимание на возраст женщины, и опираться на ее желание выносить здорового ребенка. Существует вероятность того, что прием некоторых медикаментов может сопровождаться сильным болевым синдромом, в этом случае доктора способны назначить специальные нестероидные препараты, которые будут обладать противовоспалительным действием.

На момент назначения препаратов специалисты главным образом действуют крайне осторожно, всесторонне изучая каждую больную, чтобы подбор тех или иных медикаментов не сказался на женщине худшим образом. Основные задачи терапевтического лечения – приостановить возникновение очагов, которые провоцируют слизистую оболочку и заставляют матку сокращаться. Для таких целей рекомендуется прием прогестагенов или андрогенов. Подбор дозировки и самого препарата должен выбрать лечащий врач.

У беременных пациенток нужно предотвратить угрозу выкидыша, для того чтобы обезопасить больную от такого неприятного последствия как потеря ребенка. Первым делом врачи пытаются сделать все возможное для того, чтобы сохранить беременность. У большинства пациентов беременность развивается вместе с прогрессированием заболевания. Поэтому врачи стараются укрепить иммунитет матери приемом специальных препаратов. Доктор дополнительно может назначить некоторые из этих видов лекарственных препаратов:

Препараты, снимающие спазмы и боли. К ним относятся: Спазган, Но-шпа, Папаверин;
Некоторые седативные препараты;
Лекарственные препараты, которые нормализуют работу пищеварения, например, Гастал.

Применение любых других медикаментов или же процедур крайне нежелательно, так как может навредить плоду. Медицинский персонал несет ответственность за лечение пациенток, поэтому, прежде всего, пытается не усугубить положение назначением препаратов, которые могут негативно сказаться как на здоровье матери, так и на самом ребенке.

Травяные сборы и настои для снятия симптомов

Некоторые врачи рекомендуют сочетать медикаментозное лечение с приемами травяных сборов, или просто некоторых видов трав. Очень хорошим способом избавления от болезненных ощущений является компресс, который включает в себя белую глину. Его рекомендуют прикладывать к низу живота, так как глина имеет свойство снимать болезненные ощущения. Можно применять различные отвары и настои. Спринцевание на основе сбора трав, также имеет возможность унять боль. Этот способ лечения считается безопасным. Отвар для спринцевания состоит из следующих разновидностей трав:

Календулы;
Листьев крапивы;
Эвкалипта;
Пиона;
Тысячелистника;
Коры дуба и корня бадана.

Нужно взять небольшое количество каждой травы в равных пропорциях, пересыпать в миску и заварить крутым кипятком. Затем нужно настоять отвар в течение нескольких часов, далее процедить и использовать его для спринцевания. Если процедура вам не очень подходит, и имеется непереносимость некоторых видов трав, можно приготовить отвар для приема внутрь. Для этого вам понадобятся:

Чистотел;
Подорожник;
Почки березы;
Можжевельник;
Плоды тополя.

Этот отвар поможет созреванию яйцеклетки, благодаря чему вы сможете забеременеть. Подробную инструкцию по приготовлению отвара вы найдете, посетив любой форум. Сейчас имеется большой выбор различных видов травяных сборов, которые помогают избавиться от некоторых симптомов, или хотя бы снять дискомфортные ощущения.

У девушек имеется много вариантов для ознакомления с болезнью и ее последствиями: например, интернет. Большое количество женщин и девушек, различных возрастов посещают форум, где рассказывают свои истории болезни аденомиозом, и секреты чудесного выздоровления и успешной беременности. Из них можно почерпнуть полезную информацию, которая наверняка вам пригодится. Например, найти рецепт настойки из трав, для того, чтобы уменьшить срок менструации, которая доставляет большие проблемы некоторым пациенткам.

Не стоит забывать и об основных способах лечения. Квалифицированные специалисты помогут вам и подберут самые эффективные препараты. Стоит придерживаться рекомендаций медицинского персонала и своевременно обращаться при возникновении каких-либо проблем со здоровьем. Главное – это вовремя диагностировать проблему и найти лучший вариант ее решения. Желаем вам здоровья и процветания.