У ребенка диатез − на самом ли деле это болезнь? Диатез у ребенка. Нужно ли лечить атопический дерматит у детей

Диатез (атопический дерматит) — не болезнь, а предрасположенность к болезни.

Однако на фоне какой-либо предрасположенности у человека проявляется большинство хронических заболеваний. Эти индивидуальные склонности определяет генетический код человека.

У 30-60% детей аллергический диатез у ребенка проявляется в первые два года жизни. Для многих малышей (до 90%) это только эпизод, и совсем у немногих могут развиться впоследствии аллергические заболевания.

Виды диатеза

• Лимфатико-гипопластический диатез характеризуется увеличением вилочковой железы и всех лимфатических узлов, снижением функции надпочечников (нарушения функции эндокринной системы), и частым инфекционным заболеваниям. Данный вид диатеза формируют инфекционные заболевания, которые перенесла будущая мама и осложнения беременности, которые приводят к внутриутробной гипоксии.
• Нервно-артритический диатез характеризуется предрасположенностью к сахарному диабету, ожирению, артритам и подагре, что в основном связано с нарушениями обмена мочевой кислоты и накоплением в организме продуктов её распада (пуринов), в меньшей степени с нарушениями углеводного и липидного обменов. Данный вид диатеза может передаваться по наследству.
• Экссудативно-катаральный (ЭКД) или аллергический диатез — свойственен детям раннего возраста. У них отмечается повышенная чувствительность и ранимость кожи и слизистых оболочек, пониженная сопротивляемость инфекциям, развитие аллергических реакций, затяжное течение воспалительных процессов. Этот вид диатезаоченьраспространен, зачастую термин диатез считается его синонимом.

Причины появления атопического дерматит

Проявления аллергического диатеза зависят от количества получаемых аллергенов — только достаточно большое количество употребленных продуктов приводит к появлению кожных реакций, чаще всего к проявлению атопического дерматита. Лишь в ряде случаев к тяжелым аллергическим реакциям приводит минимальное количество аллергена.

Риск проявления атопического дерматита (АД) определяется наследственной , а также при употреблении в пищу будущей мамой большого количества аллергенов (цитрусовых, клубники, меда), особенно на последних сроках беременности. Первые признаки АД могут проявиться при введении смесей — с белком коровьего молока, при употреблении в пищу цитрусовых, яиц, земляники, клубники, овсяной и других каш. Если ребенок находится на грудном вскармливании, диатез у ребенка может проявиться вследствие употребления этих продуктов кормящей матерью.

Диатез у ребенка и его признаки

Наиболее частые проявления АД на щеках:

• сухость,
• покраснение,
• шелушение.

У таких детей с раннего возраста отмечается общая сухость кожи, опрелости в складках кожи, особенно в области ягодиц и промежности. На теменной области волосистой части головы появляется гной с или молочная корочка — чешуйки, склеенные секретом сальных желез. Могут образовываться сыпи, очаги мокнутия, строфулюс (зудящие узелки с прозрачным содержимым). У таких детей на языке наблюдается налет, исчерченный разными линиями — географический язык, проявляются затяжные риниты, конъюнктивиты, анемия. ОРВИ протекает с обструктивным синдромом или ложным крупом.

АД протекает волнообразно, обострения связаны, обычно, с погрешностями в диете, но могут обуславливаться дисбактериозом, прививками. К третьему году жизни проявления АД постепенно исчезают, но у 10-25% малышей могут развиться такие , как:

• бронхиальная астма,
• сенная лихорадка.

Атопический дерматит (АД) - хроническое генетически обусловленное воспалительное поражение кожи аллергической природы. Его могут вызывать несколько и даже очень много факторов - аллергенов, поступающих в организм ребенка пищевым (с продуктами), контактным (при соприкосновении кожи с одеждой и т.д.) или респираторным путем (при вдыхании пыльцы, пыли).

Атопический дерматит у детей обычно развивается в раннем детском возрасте (чаще всего - в 2-3 месяца) и проходит к 3-4 годам, но может оставаться на всю жизнь. Стоит отметить, что дерматит у новорожденных появляется не ранее двух месяцев от рождения.

Риск развития атопического дерматита повышается при наследственной предрасположенности к аллергическим реакциям, а также если будущая мама употребляет в пищу большое количество аллергенов (например, цитрусовых, клубники и пр.), особенно в последнем триместре беременности.

Что происходит?

Атопический дерматит - это не болезнь кожи. Это проявление внутренних неполадок в организме ребенка и незрелости его желудочно-кишечного тракта. Ситуация выглядит следующим образом. Некие попадающие в организм вещества не усваиваются: не могут быть переварены в кишечнике, нейтрализованы печенью, или выведены почками и легкими. Эти вещества, в результате определенных превращений, приобретают свойства антигенов (чужеродных для организма веществ) и вызывают выработку антител. Комплексы антиген-антитело провоцируют появление сыпи.

Другой вариант: беременная женщина контактировала (ела, мазалась, дышала) с некими «вредностями». Употребляла шоколад, например. Белок какао вызвал появление антител у плода. В последствии, когда ребенок ест шоколад, антитела реагируют и появляется сыпь.

Любая аллергическая сыпь - это следствие. Причина - контакт организма с определенными веществами, которые именно для этого организма являются источниками аллергии - аллергенами.

Аллерген имеет возможность попасть в организм ребенка тремя естественными путями:

1. Во время еды и питья - пищевая аллергия (самая частая);
2. При непосредственном воздействии аллергена на кожу - контактная аллергия. Например, кожные изменения появились после того, как родители постирали вещи ребенка новым стиральным порошком;
3. В процессе дыхания - дыхательная или респираторная аллергия.

Нередко найти конкретного виновного аллергии не удается.

Как проявляется?

Появлению первых признаков детского дерматита способствует употребление в пищу белков коровьего молока (обычно при введении смесей), а также яиц, цитрусовых, клубники, земляники, овсяной и других каш. Если малыш находится на грудном вскармливании, то диатез может проявиться как следствие употребления кормящей матерью этих продуктов. Реже сыпь возникает при носке одежды, выстиранной стиральным порошком.

Атопический дерматит протекает с обострениями и ремиссиями. Обострения кожных проявлений могут быть вызваны как нарушением диеты, так и резкой сменой погоды, сопутствующими заболеваниями, дисбактериозом, проведением прививок и т.д. В тоже время поездка на море может значительно улучшить состояние ребенка.

Самыми частыми проявлениями дерматитов у детей являются покраснение, сухость и шелушение щек (покраснение может уменьшаться или полностью исчезать при выходе на холод, а затем возобновляться). С раннего возраста у таких малышей могут отмечаться общая сухость кожи, долго не исчезающие опрелости в складках кожи, особенно в области промежности и ягодиц. На волосистой части головы формируется «молочная корочка», или гнейс (чешуйки, которые склеиваются секретом сальных желез). Могут развиваться различные сыпи, зудящие узелки, наполненные прозрачным содержимым (строфулюс), мокнущие участки кожи.

Таким детям свойственны также «географический» язык (на языке имеется налет, исчерченный разнообразными линиями), затяжные конъюнктивиты, риниты. ОРВИ нередко протекает у них с обструктивным синдромом (проблемы с дыхательными путями) или с ложным крупом (воспаление гортани), могут возникать проблемы со стулом (запоры или поносы). Масса тела часто нарастает неравномерно.

К концу второго года жизни проявления атопического дерматита у детей обычно смягчаются и постепенно исчезают, но у некоторых детей могут перерасти в серьезные аллергические заболевания, такие как бронхиальная астма, аллергический ринит. Именно поэтому крайне важно помочь маленькому организму пережить этот период с минимальным риском и выбраться из этого состояния.

Лечение атопического дерматита

Даже при незначительных проявлениях дерматита нужно показать ребенка врачу. Врач может для лечения атопического дерматита у детей в тяжелых случаях прописать таблетки или уколы с антигистаминными препаратами, мазь с кортикостероидами, способные быстро подавить зуд и воспаление. В некоторых случаях врач может назначить лечение с помощью ультрафиолетового (УФ) излучения. А также прописать ребенку специальную диету при атопическом дерматите и/или, если ребенок находится на грудном вскармливании, назначить специальную диету для матери.

Хотя атопический дерматит является постоянной проблемой, есть меры, которые помогут контролировать его проявление:

Следует часто увлажнять кожу, при этом кремы работают лучше, чем лосьоны;

Избегать вещей, которые вызывают сыпь, таких как агрессивные моющие средства и любые другие раздражители, на которые у ребенка проявляется аллергия;

Предотвратить расчесывание с помощью надевания варежек на руки ребенка, можно покрыть сухой повязкой участки кожи с сыпью;

Применять лекарство, прописанное врачом;

Купать ребенка в теплой воде и в течение короткого времени;

Если это возможно, кормить грудью ребенка в течение по крайней мере 6 месяцев для укрепления иммунной системы.

Милый румянец на щечках малыша – это еще один повод маме умилиться своему ненаглядному ребенку. Но что, если вместо здорового румянца появилась краснота, причем не только на щеках? Красная сыпь или округлые бляшки, сопровождающиеся сильным зудом может появляться также на локтевых сгибах, под коленями и на других частях тела. Виной всему – диатез!

Это заболевание, которое врачи называют атопическим дерматитом, очень распространено у маленьких детей. Многие мамы даже не считают его серьезной болезнью, а зря! Атопический дерматит может привести к очень опасным хроническим последствиям, которые будут мучать ребенка даже тогда, когда он повзрослеет. Постоянный зуд и болезненные высыпания сильно влияют на эмоциональное состояние ребенка. Это сказывается и на успехах в учебе, и на общении со сверстниками, и на качестве сна ребенка.

Чем опасен атопический дерматит?

Диатез - это «первенец» среди аллергических болезней. Половина заболевших – дети до года. Появление атопического дерматита у ребенка сигнализирует о том, что малыш имеет повышенный риск развития других аллергических заболеваний.

Вот несколько фактов о диатезе:

• У 80% больных диатезом развивается аллергический ринит.
• 40% детей с диатезом без своевременного лечения приобретают бронхиальную астму – страшную болезнь, которая сопровождается приступами удушья.

Диатез может сопровождаться пищевой аллергией или аллергическим конъюнктивитом.

Почему возникает атопический дерматит?

Чаще всего появление атопического дерматита провоцируют продукты питания. В большинстве случаев диатез у малышей развивается из-за повышенной чувствительности к белку коровьего молока.

Также причинами диатеза могут быть:

• другие виды пищевой аллергии;
• аллергия на клещей домашней пыли;
• аллергия на плесневые грибки;
• аллергия на пыльцу деревьев и растений;
• аллергия на домашних животных;
• аллергия на бытовую химию.

Точную причину атопического дерматита позволит установить лабораторная диагностика.

Вызвать обострение диатеза могут:

• инфекционные заболевания;
• болезни внутренних органов;
• обострения других хронических заболеваний;
• стрессы;
• влияние плохой экологии.

Также обострения связаны и с временами года: ухудшение случается в холодное время года, а летом болезнь, как правило, отступает. Интересно, что население крупных городов страдает от атопического дерматита в несколько раз чаще жителей сел и деревень.

Атопический дерматит у ребенка - что делать?

Если у малыша появился диатез, то лечить его нужно сразу же, не дожидаясь осложнений. Игнорирование заболевания приведет лишь к его прогрессированию – при длительном течении атопического дерматита уплотняется кожа, а сами высыпания становятся более обширными и глубокими.

Эффективность лечения грудничка зависит и от самой мамы – ей нельзя употреблять продукты питания, в которых содержится аллерген.

Для лечения атопического дерматита применяют антигистаминные препараты, которые воздействуют на организм в целом. При тяжелом течении заболевания используются системные глюкокортикостероиды. Также назначаются энтеросорбенты, которые помогают выводить токсины из организма и уменьшают аллергическую реакцию. Помимо лекарств, применяемых внутрь, используются и различные мази, гели, примочки, обладающие противовоспалительным, противозудным, противоаллергическим, подсушивающим и улучшающим регенерацию кожи действием.

Мало кто знает, что препараты бифидо- и лактобактерий, например, Бифидумбактерин, Аципол, Пробифор, категорически нельзя принимать деткам, у которых атопический дерматит возник из-за аллергии на белок коровьего молока, поскольку эти лекарства делаются именно из него.

Конечно, необходимость покупки большого количества препаратов и длительное течение атопического дерматита наносят огромный урон семейному бюджету. Ведь лекарства сейчас не дешевы. Но можно существенно сэкономить, если подбирать лекарства на онлайн-справке Информед. Этот медицинский ресурс позволяет находить самые выгодные ценовые предложения, которые дают аптеки. Также, на нем собраны самые важные рекомендации от лучших врачей страны. Получите как можно больше знаний о своем заболевании, но не занимайтесь самолечением! Обратитесь к врачу-аллергологу.

Ниже размещено Видео-обзор, посвященный заболеванию «Атопический дерматит».

Атопический дерматит или Диатез: обзор, симптомы, диагностика, лечение, профилактика:

Под экссудативно-катаральнымдиатезом (ЭКД) понимают конституциональную особенность ребёнка, при которой на фоне врождённой предрасположенности и под влиянием внешних факторов легко возникает неспецифическийэкссудативно-катаральныйпроцесс со стороны кожи и слизистых оболочек. Своеобразие реактивности при ЭКД заключается в аллергической предрасположенности и склонности к рецидивирующим катаральным процессам в слизистых оболочках дыхательных путей, ЖКТ, глаз и других систем. При этом также имеет место нарушение нейроэндокринной адаптации.

Наиболее выражены проявления ЭКД в первые 3 года жизни, когда у 25-40%детей отмечаются те или иные признаки этого состояния. На1-омгоду жизни он встречается с частотой46,6-56%,при этом в1-омполугодии жизни - у75,5-83,2%,во2-ом– у 13,9%.

Группу риска по ЭКД (как и по атопическому) составляют дети:

1.из семей с наследственной предрасположенностью к аллергическим заболеваниям, патологии желудочно-кишечноготракта, хроническим воспалительным процессам;

2.матери которых во время беременности или лактации:

Употребляли аллергенные продукты;

Получали усиленную витаминотерапию, особенно В1;

Получали лечение антибиотиками, сульфаниламидами,

Работали во вредных условиях труда и/или проживали в экологически неблагополучной обстановке.

3.у которых имелись погрешности в организации ухода и вскармливания:

Раннее искусственное вскармливание,

Нарушение санитарно-гигиеническогорежима,

Несбалансированный рацион питания.

У85% детей раннего возраста ЭКД протекает в транзиторном варианте. Это обуслов-

Морфофункциональной незрелостью, в том числе ферментных систем ЖКТ;

Дисгаммоглубулинемией (дефицит секреторных Ig А, которых в 5-10раз меньше, чем у взрослых: их ребёнок получает только с материнским молоком);

Гиперреагинемией (высокий уровень Ig Е, который находится в прямой зависимости от степени токсикоза беременных).

При ЭКД наблюдаются псевдоаллергические реакции. При этом механизме отсутствует скрытый период сенсибилизации. Возникает 2-хфазный процесс:

Патохимический;

Патофизиологический. Существует 2 варианта неиммунной формы ЭКД:

1.Либераторный (связан с поступлением биолагически активных аминов (преимущественно гистамина) с пищей и освобождением их из тучных клетокс помощью либераторов (пищевых, лекарственных, метеорологических и т.д.);

2.Гистаминазный (обусловлен низкой активностью гистаминазы, карбоксипептидазы, моноаминооксидазы, ацетилхолинэстеразы, что приводит к недостаточной инактивации биогенных аминов в крови и кишечной стенке).

Принципиальной особенностью ЭКД является связь его манифестации с употреблением в пищу ребёнка или материью при грудном вскармливании сравнительно большого количества продуктов, содержащих много БАВ или их либераторов. При ЭКД выброс БАВ может быть и в результате воздействия на ослабленные мембраны тучных клеток и базофилов не-

специфических факторов (перегревание, УФИ, ОРВИ).Либераторы биогенных аминов:

Пищевые продукты: куринное мясо, рыба, колбасы, яичный белок, сыр, шоколад, фрукты и овощи, окрашенные в красный и оранжевый цвет (земляника, клубника, цитрусовые и т.д.), квашенная капуста;

Лекарственные препараты: аскорбиновая кислота, витамин В1, аспирин, хлористый кальций, полимиксин, γ-глобулин,

Пищевые добавки: консерванты, краситель тартразин – индифферентный краситель оранжевого цвета, используемый в пищевой промышленности (напитки, кремы, конфеты и т.д.) и в фармацевтической (аллохол, тавегил, но-шпаи др.)

При ЭКД наблюдается:

Наследственно обусловленная избыточная десквамация эпителия и эндотелия слизистых оболочек ЖКТ, дыхательных и мочевыводящих путей,

Повышенная проницаемость ЖКТ, низкая активность пищеварительных ферментов, нарушение всасывания, развитие дисбактериоза,

Недостаточная стабильность мембран тучных клеток, снижение активности ферментов, расщепляющих БАВ и связывающих белков;

Нарушение водно-электролитногообмена, ацидоз вследствие накопления органических кислот, активация СРО, дефицит эссенциальных микроэлементов (железа, марганца, цинка, кобольта), нарушению обмена белков, жиров и углеводов, а также витаминов В, С и Е с тенденцией к гипопротеинемии, гипергликемии и гиперлипидемии вследствие нарушение функционального состояние печени;

Деполиремизация и повышение проницаемости соединительнотканных структур, нарушение обмена коллагена, нарушаение буферной системы с переходом кислотной реакции в щелочную в поверхностных слоях кожи;

Снижение иммунобиологической защиты;

Триггерами клинических проявлений ЭКД могут быть:

Вакцинация (манифестация или усиление кожных проявлений чаще отмечается на 2-3йнеделе после прививки);

Антибактериальная терапи, особенно длительная и повторная;

Острые кишечные инфекции и т.д.

Для детей с ЭКД характерны:

	Кожные проявления:
	стойкие опрелости с 1-гомесяца жизни на фоне нормального ухода,
	трещины и мокнутия за ушами,
	сухость и бледность кожи,
	молочная корка (гиперемия и отрубевидное шелушение щек, подбородка),
	частые эритематозно-папулёзныеиэритематозно-везикулёзныезудящие вы-
	сыпания на коже, которые могут инфицироваться при расчёсах,
	Изменения на слизистых оболочках:
	рецидивирующая молочница полости рта,
	«географический язык»,
	неустойчивый стул при отсутствии явных погрешностей в питании,
	затяжные конъюнктивиты, риниты (обильное слизисто-серозноеотделяемое
	при нормальной температуре тела и удовлетворительном состоянии), обструк-
	тивные бронхиты,
	обильное слущивание эпителия в эскретах,
	Общие проявления:

Неравномерная прибавка массы тела, тенденция к избыточной массе тела,

Пастозность,

Часто выявляются анемия и рахит.

К 3-4годам проявления ЭКД, как правило, постепенно исчезают. Клинические проявления ЭКД могут зависеть и вида продукта:

Реакция на на клубнику, малину, дыню может проявиться крапивницей;

На рыбу – астмой,

На мёд – отёком Квинке;

На помидоры, перец – коликами, крапивницей;

На грецкий орех – стоматитом.

Клинические проявления ЭКД волнообразны, то есть наблюдаются фазы ремиссии и рецидива.

Различают 2 типа ЭКД – пастозный и эритический. При пастозном типе дети склонны к избыточному весу за счёт повышенной гидрофильности тканей. Внешне они полные, рыхлые, малоподвижные. Кожа и слизистые у них бледные, элементы э.д. на коже сочные, часто мокнущая экзема.

При эретическом типе дети худые, беспокойные, высыпания на коже у них сухие и зудящие. Наблюдаются поражения слизистых – географический язык, частые конъюнктивиты, блефариты, КВДП, диспепсии, вульвовагиниты, пиелиты, пиелоциститы.

На фоне изменённой реактивности у ребёнка с ЭКД могут развиться следующие заболевания (группы риска):

Инфекционно-воспалительныезаболевания (ОРВИ,гнойно-септическаяинфекция, пневмония) с затяжным течением и выраженныи катаральным синдромом, инфекционный токсикоз и обструктивный синдром при ОРВИ, инфекция мочевыводящих путей;

Хронические расстройства питания, железодефицитная анемия, дисбактериоз;

Аллергические болезни (аллергодерматозы, респираторные аллергозы,медикаментозная аллергия);

Формирование хронических очагов инфекции (тонзиллит, гайморит, холецистит).

Дифференциальный диагноз проводится с атопическим диатезом. Если кожные или другие аллергические поражения возникают при действии даже следовых количеств аллергена и прогрессируют, несмотря на проводимое лечение, а родители ребёека страдают аллергическими заболеваниями, диагностируется аллергический диатез.

Профилактика

Профилактика ЭКД должна начинаться в антенатальном периоде, которая состоит в гипоаллергенной диете беременной, а также устранении вредных призводственных факторов, а также вредных экологических факторов, в том числе в жилище. Необходимо исключть применение наиболее распространённых лекарственных аллергенов - пенициллина, ацетилсалициловой кислоты, витамина В1.

Дети с ЭКД должны находится под диспансерным наблюдением педиатра. При необходимости проводится консультация аллерголога, дерматолога и т.д.

Большое значение имеет организация рационального питания ребёнка и матери в период кормления грудью. Следует исключить продукты, содержащие аллергены и БАВ (а также из либереторы), резко ограничить легко усвояемые углеводы. При искусственном вскармливании детей 1-гогода жизни рекомендуется максимально уменьшить количество потребляемого коровьего молока, предпочтительнее применять кислые смеси. Ребёнок должен получать соотвеьствующее возрасту количество нутриентов. Рыба, как правило, не вводится в рацион питания ребёнка с ЭКД на1-омголу жизни. Мясо вводится, начиная с6-7месяца.

Вопрос о профилактических прививках решается индивидуально. Они проводятся только на фоне медикаментозной подготовки (гипосенсибилизирующие, антигистаминные средства, витамины за 2-3дня до и7-10дней после прививки) не ранее, чем через 1 месяц после обострения ЭКД.

Последовательное применение витаминов В6, А, Е, В5 в возрастных дозах;

Гипосенсибилизирующие, антигистаминные средства;

При кожных высыпаниях – ванны с отварами череды, лаврового листа, коры дуба;

Индометациовая мазь

Атопический диатез (греч. Topos – место, а- отрицание) – аномалия конституции, которая характеризуется предрасположением к аллергическим болезням. В основе лежит унаследованная или приобретенная повышенная реактивность к чужеродным белкам. Огромную роль в патогенезе аллергического диатеза играют ВНС и психические факторы. Идиосинкразия особенно часто наблюдается у невротических личностей с повышенной раздражительностью нервной и сердечно-сосудистойсистем.

Атопический диатез требует специального выделения в связи с особенностями патогенеза, проявления и лечения. Он составляет 10-15%среди аллергодерматозов. Считается, что в основе аллергического диатеза лежит унаследованная или приобретенная наклонность к повышенной реактивности по отношению к чужеродным белкам. Риск аллергии, наследуемой по рецессивному типу, составляет 40%, а по доминантоному (со слабой пенетрантностью гена) или мультифакторному типу – 32,7%.

Для атопического диатеза характерна наследственная отягощённость классическими аллергическими заболеваниями:

Атопическая БА,

Поллиноз,

Лекарственная аллергия,

Сывороточная болезнь,

Истинная экзема и д.т.

Аллергический диатез имеет полигенное наследование. В разных семьях повышенная склонность к аллергическим реакциям обусловлена разными факторами: высоким синтезом иммуноглобулинв Е, иммунным дефицитом, сходством гикопродеидов эпителия дыхательных путей и кишечника с гликопротеинами бактерий. грибков и т.д. С риском от 30 до 75% могут наследоваться:

Способность к синтезу большого количества реагинов - Ig Е, IG M и Ig G (их синтез увеличивается с возрастом).

Низкая активность ингибиторов биологически активных веществ (гистамин, серотонин, брадикинин, АХ) и др.

Высокая чувствительность клеток к БАВ.

Повышенная активность ферментов, ответственных за уровень медиаторов аллергических реакций.

Повышенная проницаемость клеточных мембран для БАВ.

Близкое расположение нервных рецепторов к поверхности кожи. Это обуславливает почти постоянную констрикцию сосудов, стойкий белый дермографизм и нарушения трофики кожи.

Непереносимость кожей дермы животных (шерстяные ткани, перхоть и шерсть животных, пух, перо и т.д.).

Научно доказано,что происходит пассивная и активная сенсибилизация плода, особенно в последние 2 месяца беременности. Трофоаллергены проникают в организм плода и стимулируют образование гемагглютининовых Ат в составе Ig М. Но плод обладает неспе-

цифическим защитным механизмом и выводит комплекс Аг-Атв амниотическую жидкость. Если же эти аллергены поступают в организм ребёнка с грудным молоком, то вызывают раннюю манифестацию аллергического диатеза.

Формирование аллергического диатеза возможно у детей и без наследственной предрасположенности, а под влиянием неблагоприятных факторов окружающей среды.

В раннем детском возрасте наиболее частым видом сенсибилизации является пищевая сенсибилизация. Наиболее аллергенные продукты:

Коровье молоко (СД);

Злаковые (овёс, пшеница, рожь);

Аллергические проявления развиваются под влиянием факторов окружающей среды, определяющих возможность массивного поступления нерасщеплённого аллергена через естественные барьеры.

Факторы окружающие среды, способствующие юормирование аллергического диа-

Интенсивная вакцинация.

Избыточная фармакотерапия, в первую очередь антибиотикотерапия.

Интенсивное использование различных детергентов в быту и на производстве.

Испльзование пестицидов.

Взависимости от особенностей аллергических реакций выделяют следующие вари-

анты аллергического диатеза:

Атопический.

Аутоиммуннный.

Инфекционно-аллергический.

Клинические проявления аллергического диатеза зависят от возраста и длительности контакта с аллергенами.

Клинические проявления аллергического диатеза:

Кожные проявления на 1-омгоду жизни трудно отличить от ЭКД. Однако чаще встречается сухая форма экземы с тенденцией к локализации в области локтевых и в подколенных сгибов, лучезапястных суставов.

Характетен выраженный зуд

Дети капризны, обладают повышенной возбудимостью, сон нарушен.

Аппетит снижен.

Неустойчивый стул (запоры чередуются с диарреей).

Нарушение функционального состояние печени за счёт аллергической альтерации печёночных клеток, что ведёт к нарушению метаболизма гормонов;

Нарушение биосинтеза гормонов в коре надпочечников;

Легко развивается гнойно-септическаяинфекция, которая протекает часто с бронхоспазмом.

Высока вероятность формирования в дошкольном и младшем школьном возрасте экземы, нейродермита, атопической БА.

Выделяют следующие клинические формы аллергического диатеза(О.А. Синявская и соавт., 1980):

1.Преимущественно кожные:

Аллергический конституциональный дерматит: сухость и бледность кожи, легко возникающая потница и стойкие стойкие опрелости при хорошем уходе, эритема, молочный струп (покраснение кожи щек и подпородка с последующмс шелушением), гнейс (корочки желтоватого цвета на голове в области большого родничка, надбровных дуг и за ушными раковинами);

Истинная детская экзема (ограниченная и распространённая);

Смешанные формы экземы

Строфулюс;

Нейродермит детсткого возраста.

2.Сочетанные:

Дермореспираторный синдром (одна из форм кожных проявлений в сочетании с симптоиами респираторного аллергоза);

Дермоинтестинальный синдром - одна из кожных форм сочетается с неустойчивым стулом или диарреей (в стуле зелень и слизь; в слизи – эозинофилы), метиоризмом;

Дермомукозный синдром (наряду с кожными проявлениями поражаются слизистые оболочки, отмечаются повторные отиты, риниты, фарингиты, блефариты, коньюнктивыты, «географический язык», стоматиты, ларингиты, бронхиты, вульвовагиниты, мочевой синдром в виде протеинурии и микрогематурии, диаррея).

Характер кожных проявлений зависит от ряда факторов:

Локализации комплекса Аг-Ат(при локализации в эпителии и каппилярном русле – чаще экзема, в подкожной клетчатке – крапивница);

Вид аллергена (реакция на молоко может проявляться экземой, спастическим бронхитом, энтеритом; на клубнику, малину, дыню развивается крапивница; на мёд – отёк Квинке; на помидоры, перец – колики, крапивница, на рыбу – ас-

тма; на грецкий орех – стоматит); при употреблении коровьего молока может возникнуть анафилактический шок.

Возростные особенности аллергического диатеза:

Первый год жизни – кожные проявления, как при ЭКД;

Дошкодьный возраст – аллергические респираторные проявления, иммунокомплексная патология;

Школьный возраст – экзема, атопический дерматит, аутоиммунные и иммунокомплексные болезни.

Условия, способствующие переходу диатеза в аллергическое заболевание (провокато-

Длительный контакт с различными аллергенами,

Гнойно-септическаяинфекция.

Хронические очаки инфекции в респираторном тракте и ЖКТ,

Механические повреждения кожи,

Химические и термические факторы,

Напряжённое состояние ЦНС, в том числе резкие звуки,

Нерациональное питание,

Гиповитаминоз.

Диагноз аллергического диатеза предполагают на основании генеалогического анамнеза. При этом учитывается, что диатез развивается у 30% детей, есди аллергические заболевания имеются у отца, у 50% детей, - если больна мать, и у 75% детей – при наличии аллергии у обоих родителей. Диагноз подтверждается появлением аллергических поражений, имеющих в основе иммунные механизмы (в отличие от ЭКД).

Профилактика аллергического диатеза.

Антенатальная профилактика аллергического диатеза проводится по тем же принципам, что и профилактика ЭКД.

Принципы диапансерного наблюдения детей с ЭКД те же, что и с ЭКД. Установить причинно-значимыеаллергены помогают анамнез, ведение «пищевого дневника» и специальные аллергологические методы исследования.

Появление на коже детей красных пятен врачи определяют как диатез. При атопическом дерматите имеются схожие симптомы. Так чем диатез отличается от атопического дерматита?

Симптомы похожи только на начальной стадии заболеваний. Этот вопрос волнует многих родителей, переживающих за здоровье своих детей.

По сути, диатез – это атопический дерматит, только в младенческом возрасте и в начальной форме. Заболевание, которое предшествует атопическому дерматиту. Разница в том, что диатез быстро проходит, а атопический дерматит будет с человеком долгое время, может, всю жизнь.

Симптомы и причины диатеза

Высыпание на коже малыша в виде пятен или сыпи имеют ярко-красный или малиновый цвет. Они чешутся, принося ребёнку беспокойство.

Доктор Комаровский считает, что аллергия, атопический дерматит, диатез появляются при переходе на коровье молоко.

Однако предпосылки для возникновения гиперчувствительности детского организма к разным аллергенам закладываются намного раньше.

Их корни могут идти от наследственной предрасположенности и особенностей вынашивания, когда будущая мама переусердствовала с отдельными фруктами или каким-либо продуктом.

1. В отличие от атопического дерматита, диатез сразу начинает проходить, как только аллерген будет исключён.
2. Он появляется лишь вследствие пищевой аллергии.
3. При этом грудное молоко может являться таким же носителем аллергена, как и продукты, добавляемые при прикорме.

Лишь отчасти прав Комаровский, утверждая, что аллергия, атопический дерматит, диатез возникают от коровьего молока.

• От него может начаться неправильная ферментация и, соответственно, усвоение составляющих его химических соединений.
• Такая проблема может возникнуть оттого, что кормящая мама увлеклась томатами, клубникой, яйцами, консервами и прочими аллергенными продуктами.
• Первое, чем диатез отличается от атопического дерматита, это простотой его лечения. Главное, не запускать болезнь.

Вот, что нужно делать, чтобы у ребёнка исчез диатез:

1. Убедитесь, что дело не в потничке. Диатезные высыпания имеют вид ярких пятен, потничка на начальной стадии напоминает сыпь, состоящую из прыщиков.
2. Исключите все аллергенные продукты из своего рациона при ГВ и питания малыша. Временно исключите смесь у искусственников. Чтобы понять, не в смеси ли дело, достаточно пару кормлений провести на густом овсяном отваре или на несколько дней раздобыть донорское грудное молоко.
3. Разберитесь, не переросло ли диатезное воспаление в нечто большее: диатез и дерматит отличия будут иметь во времени. Если исключить аллерген, диатезные пятна сразу начнут блекнуть. Внимательные родители непременно заметят разницу.
4. Мажьте диатезные высыпания средством Адвантан или Бепантен.

Лечение

В отличие от атопического дерматита диатез можно вылечить растительными средствами.

Народная медицина советует использовать примочки или купание в ванне с отваром из лекарственного сбора.

Ингредиенты:

Возьмите по 1 чайной ложке, смешайте и залейте 3 литрами кипятка. Поставьте на медленный огонь и варите 5-7 минут. Настаивайте 30-40 минут. Процедите. Время приёма процедуры 10 минут.

В состав сухой лекарственной смеси должны входить:

• Ромашка аптечная.
• Корень цикория дикого либо медуница.
• Эхинацея пурпурная.
• Одуванчик лекарственный.

При соблюдении диеты и лекарственном воздействии трав и мазей, диатезные высыпания полностью пропадут в течение 2-3 дней. Этим отличается диатез от дерматита, который вылечить намного сложнее.

1. Медики проводят визуальный осмотр и на его основании делают выводы.
2. Считается, что если пятна держатся более трёх дней после начала лечения, то это уже не диатез, а атопический дерматит.
3. Поэтому и бытует мнение, что диатез – это атопический дерматит, только в начальной стадии.

Признаки и лечение атопического дерматита

Признаки

Начало атопического дерматита может проходить незаметно, со слабой симптоматикой.

• Как правило, это сыпь, которую часто путают с потничкой, позже с диатезом.
• Для выявления этого заболевания требуется уже не просто визуальный осмотр, но и лабораторные анализы.

Чтобы вовремя отличить диатез от дерматита и начать волноваться по поводу воспалённых высыпаний, нужно внимательно присмотреться к состоянию ребёнка.

Тревожные сигналы:

• Язык полностью или частично меняет цвет.
• Ребёнок постоянно болеет простудными заболеваниями.
• Сбои дыхания, частый кашель, нехватка воздуха при вдохе.
• Конъюнктивит.
• Жидкий, частый стул, нестандартный цвет и запах.
• Проблемы с желудочно-кишечным трактом, сопровождающиеся вздутием, болью, бурлением.

Наличие некоторых из этих симптомов при воспалительных кожных процессах должно стать поводом для обращения к доктору.

У обоих заболеваний очаги воспаления становятся не только красными, но и сухими, кожа твердеет, сохнет, трескается, чешется.

Здесь диатез и дерматит отличий не имеют. Однако в случае дерматита на этих местах образуются язвочки и гнойники. Такой недуг одной диетой не исправить, хотя исключение аллергенов также необходимо.

Лечение

Нужно предпринять следующие действия:

1. Удержать влагу в эпидермальном слое для предотвращения пересыхания. Помогают эмоленты, увлажняющие крема, водные процедуры.
2. Снять воспаление кожного покрова. Можно использовать болтушку с цинком, отвары трав, добавляемые в ванночку.
3. Отличие атопического дерматита от диатеза в том, что его можно лечить с помощью УФ излучения.
4. Заболевание практически всегда сопровождается зудом. При расчёсывании больной кожи в ранки и царапины попадает инфекция. Необходимо надевать малышу тканевые рукавички и вовремя подстригать ногти, чтобы избежать расчёсывания.

В острых и запущенных стадиях лечение проводится с применением антигистаминных и гормональных препаратов. Их, как и процедуры, назначает врач.

При правильном и эффективном лечении атопический дерматит исчезает в детском возрасте.

Но при наличии генетической предрасположенности, нарушениях в иммунной системе или серьёзных патологиях в организме этот недуг перейдёт в хроническую форму и будет проявляться под влиянием стрессов и аллергенов.

Основную диагностику проводит доктор, но многое зависит от самих родителей, которым необходимо вовремя забить тревогу и серьёзно отнестись к данной проблеме. Иначе она станет весьма существенной.

Аллергический диатез – состояние организма, характерное для детского возраста. В ходе предрасположенности человека к различным раздражителям формируется негативный ответ организма. При возникновении реакции на поверхности кожи происходят изменения, которые могут быть начальной стадией себорейного или атопического дерматита, детской экземы.

Аллергический диатез у детей начинается с третьего месяца жизни. Пик активности приходится на полугодовалый возраст. Сохраняется реакция вплоть до 2 лет. Обычно она образуется при воздействии пищевых раздражителей, а также шерсти животных, пыли. Лечение при возникновении такой реакции организма обычно не подразумевается, так как она имеет свойство проходить самостоятельно.

Почему возникает аллергическая реакция?

Аллергический диатез является свойством организма, которое имеет генетическую передачу. Так как он чаще всего проявляется у детей, формирование негативной реакции организма начинается еще с внутриутробного развития. В этот период на плод могут повлиять:

• токсикоз, который наблюдается у женщины в 1, 2 и 3 триместрах;
• прием различных медикаментов в период вынашивания ребенка;
• заражение матери инфекционными болезнями;
• негативное влияние окружающей среды на новорожденного ребенка.

Диатез может возникнуть по причине неблагоприятно протекающей родовой деятельности. Если была задета центральная нервная система или у плода диагностирована гипоксия, то может появиться аллергическая реакция.

У детей с ослабленной иммунной защитой, которые болеют простудными болезнями и подвержены вирусному инфицированию, проявления диатеза отмечаются чаще.

Неотъемлемую часть при формировании правильной реакции занимает питание матери в период беременности, при грудном вскармливании. Кожные поражения могут проявиться при употреблении мамой продуктов, которые не проходили тепловую обработку.

В некоторых случаях даже тепловая обработка не предотвращает появление диатеза. Это происходит при употреблении сильных аллергенов: рыбы, орехов. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, риск возникновения аллергии повышается в 5–7 раз в отличие от грудного питания.

Иногда аллергический диатез у детей появляется на продукты, которые не относятся к списку аллергенов. Но если реакция возникла, это может свидетельствовать об избыточном употреблении их в пищу. Так реакция может проявляться на молочные продукты, которые введены в рацион в повышенных дозах.

Также появление реакции может быть связано с введением в рацион ребенка специфических блюд, которые запрещены в детском возрасте: креветок, икры, копченых, острых, соленых блюд.

При одновременном вводе многих продуктов в организме малыша может возникнуть самый настоящий всплеск реакций. Это может привести к присоединению аллергии на шерсть, пыль и другие раздражители. В этом случае понадобится серьезное лечение.

Виды диатеза

Аллергический диатез в зависимости от этиологии подразделяется на три вида. Все они выражаются схожими признаками, но имеют некоторые отличия между собой.

1. При возникновении атопического диатеза четко прослеживается наследственность со стороны родителей. Если у ребенка отмечается этот вид, то синтез IgЕ и наличие специфического IgЕ увеличиваются. При этом повышается защита (Th2-хелперы), а также не хватает иммуноглобулина А.
2. Если ребенок страдает от аутоиммунного диатеза, то кожа становится особо восприимчивой к ультрафиолету. В крови повышаются ɣ-глобулины, антинуклеарный фактор, LE-клетки, IgМ. При этом повышается поликлональная активация В-лимфоцитов и Т-хелперов на фоне снижения активности Т-супрессоров.
3. При инфекционно-аллергическом диатезе, вызванном проникновением инфекции в организм, отмечается повышение температуры тела. Ребенок может плакать от боли, которая локализуется в области суставов и сердца. При этом повышается вероятность возникновения васкулита.

Сыпь при диатезе

Для всех видов диатеза предусмотрено стандартное лечение, которое может дополняться симптоматической терапией в каждом конкретном случае.

Симптоматика диатеза

При возникновении аллергического диатеза кожные покровы детей становятся бледными. Обычно у ребенка наблюдается неравномерный прирост массы, при возникновении болезней – ее снижение. Подкожная клетчатка рыхлая и гидрофильная. Тканевый тургор и эластичность кожи при аллергическом диатезе значительно ниже нормы. Также при этом может наблюдаться паратрофия.

Симптомы диатеза у детей возникают в период младенчества. Иногда первые признаки могут выявиться через 2 недели после рождения. Самые яркие проявления наблюдаются у полугодовалых детей. Опасное состояние может продолжать до 1–2 лет.

Первые признаки аллергического диатеза могут выражаться в виде:

• гнейса – себорейных чешуек на волосистой части головы;
• опрелостей на складках кожи (в паховой и ягодичной областях).

С усилением воздействия раздражителей на организм могут появляться новые симптомы поражения. На щеках на коже может выявиться:

• инфильтрация;
• гиперемия;
• сухость кожи;
• строфулюс.

Пораженные места могут сильно чесаться. В этом случае на кожных покровах возникают эрозийные участки. Они имеют желтоватый оттенок, а также покрыты корочками. Если при расчесывании нарушается структура тканей кожи, то она становится подверженной проникновению инфекций.

Когда симптомы диатеза усиливаются, высыпания могут переходить на тело, руки, ноги. В этом случае ребенок может почувствовать сильный дискомфорт из-за зуда, может нарушиться сон.

Диатез может пройти к году. В случае если признаки не исчезают, может появиться:

• сыпь эритематозно-папулезного характера;
• уртикарная сыпь;
• пруригинозная сыпь;
• нейродермит;
• экзема сухого характера;
• опухание языка, шелушение его поверхности;
• стоматит;
• конъюнктивит;
• фарингит;
• ринит;
• бронхит;
• синусит.

При тяжелых поражениях у ребенка возникает астма. В этом случае состояние малыша ухудшается, микроциркуляция расстраивается, отмечается появление токсикоза, эксикоза.

Изменяется состояние мочи. При анализе могут обнаружиться лейкоциты, плоские клетки эпителия. В некоторых случаях нарушается работа органов желудочно-кишечного тракта в виде учащения и разжижения стула.

Перед тем, как начинать лечение, обязательно необходимо провести диагностику аллергии.

Диагностика диатеза

В медучреждении могут провести необходимые исследования, которые помогут поставить правильный диагноз. При анализе крови свидетельствовать о наличии аллергической реакции могут:

• повышенный уровень эозофилов;
• сниженный уровень альбуминов, гама-глобулинов;
• гило- и диспротеинемия;
• дисбаланс аминокислот;
• гипохолестеринемия;
• повышенный уровень сахара.

Анализ крови на антитела

Перед тем, как начинать лечение, важно провести точную диагностику. Это необходимо для того, чтобы отличить проявления аллергического диатеза от:

• экземы;
• атопического дерматита;
• нейродермита;
• псориаза.

При неправильно поставленном диагнозе лечебные процедуры могут не привести к положительному результату.

Как лечить диатез

Лечение аллергического диатеза предполагает в обязательном порядке соблюдение диеты. Обычно врачи подбирают терапевтическое питание индивидуально. Это обусловлено тем, что из рациона необходимо исключить продукты, которые вызывают раздражение у ребенка.

Но помимо этого важно исключение всех сильный аллергенов, раздражителей, которые часто вызывают аллергическую реакцию: мед, яйца, молоко, орехи, морепродукты. Они могут стать причиной усиления диатеза, поэтому терапия при их употреблении не принесет результата.

При грудном вскармливании заняться питанием необходимо матери. Это обусловлено тем, что у малыша могут усилиться симптомы диатеза. Поэтому мама должна исключить употребление жирной пищи, пряностей, острых и копченых блюд.

Лечение включает в себя прием лекарственных препаратов различных групп.

1. Для устранения симптомов аллергической реакции обязательно принимают антигистаминные препараты. Они снижают признаки поражения, блокируя выработку гистамина в крови. Терапия должна включать прием Супрастина, Диазолин, Зиртека, Зодака, Фенистила. Детям при проявлениях диатеза обычно назначаются препараты в виде капель или сиропа.
2. Для выведения раздражителя из организма используются сорбенты Энтеросгель, Смекта, Активированный уголь.
3. Чтобы снять напряжение на кожных покровах и всего организма назначаются седативные средства и ноотропы. Среди них выделяют Глицин, Магне В6, Пантогам, Фенибут.
4. При снижении симптомов врач может назначить курс Гистаглобина. Препарат, который вводится в виде инъекций, оказывает противоаллергическое действие, снижает активность базофилов, дегрануляцию и выработку гистамина.
5. Пораженные участки кожи смазывают специальными мазями и кремами. Если кожные высыпания не обширные, имеют слабую выраженность, то применяют негормональные средства: Радевит, Бепантен, Д-пантенол. При сильных негативных проявлениях показано применение глюкокортикоидов: Гидрокортизона, Адвантана, Преднизолона.

Сорбенты при диатезе

Стоит помнить, что мази могут быть назначены только врачом. Перед тем, как начинать лечение, он оценивает степень поражения. В некоторых случаях можно воспользоваться средствами народной медицины.

1. Для устранения признаков аллергического диатеза используют лавровый лист. Его отвар можно добавлять в ванну при купании малыша. Также лечение предусматривает и употребление его отвара с шиповником (10 лавровых листов, 1 столовая ложка шиповника на 1 л воды) по чайной ложке до 4 раз в день.
2. Также можно включать в лечение прием яичной скорлупы. В этом случае ребенку дается перетертая скорлупа сваренного яйца. Порошок принимают вместе с несколькими каплями сока лимона на кончике ложки. Смесь можно употреблять на протяжении 2 месяцев по 1 разу в день.

Если у чувствительного малыша появились признаки аллергического диатеза, нужно вовремя скорректировать его рацион. При питании грудным молоком исключить вредные продукты необходимо матери. Ведь соблюдение диеты – огромный шаг к выздоровлению. Поэтому если появились тревожные симптомы, начинать нужно именно с исключения раздражителя.

Аллергический диатез у детей чаще всего проявляется в виде красных пятен на щеках, которые затем покрываются корочками серо-желтого цвета. При этом участки пораженной кожи становятся болезненными и сильно зудят, вызывая дискомфорт. Таким образом проявляет себя аллергия, т.е. нарушение обмена веществ.

Симптомы аллергического диатеза у детей могут быть связаны с нехваткой ферментов, необходимых для качественного расщепления пищи. Одним из первых признаков такой патологии являются корочки на головке малыша, которые краснеют и превращаются в мокнущие пятна. Зудящие узелки могут появиться на сгибах ручек и ножек, а также распространяться по всему телу, образовывая очаги поражения. Часто при диатезе у взрослых наблюдается воспаление слизистой оболочки глазного яблока (конъюнктивы), жжение под веками, отечность пораженных участков. При этом коже свойственно менять цвет от бледно-розового до бордового.

При первом появлении аллергической реакции часто наблюдается быстрое исчезновение симптомов, в частности, кожных высыпаний. Однако при постоянном контакте человека с аллергеном (бытовой химией, запахами, пылью, строительными материалами, продуктами-раздражителями, шерстью животных) экссудативно-катаральный диатез у взрослых нередко принимает затяжную (хроническую) форму. При этом жжение и зуд кожи усиливаются, становятся просто невыносимыми, участки пораженной кожи плохо подлежат восстановлению и характеризуются повышенной сухостью.

Если диатез вызван продуктами-аллергенами, то первые покраснения и высыпания на коже появляются уже через 20-30 минут после приема пищи. Из-за постоянного зуда у человека возникает бессонница и немотивированное беспокойство, что, в свою очередь, усугубляет ситуацию и способствует усилению симптомов.

Первые признаки

Аллергический диатез обычно проявляется сразу же после попадания в организм аллергенов, в роли которых могут выступать продукты-раздражители, пыль, шерсть животных, а также другие вещества.

Первые признаки диатеза – это изменения на коже (покраснения с повышенной чувствительностью). У маленьких детей могут наблюдаться частые опрелости и обильная потница, которые не проходят даже при тщательном уходе и соблюдении правил гигиены. На голове появляются «молочные корочки» желто-серого цвета, на других участках тела (лице, на сгибах конечностей, за ушами) могут возникнуть зоны повышенной сухости и сильного шелушения. При прикосновениях к пораженным участкам появляется болезненность, чесотка, сильный зуд и жжение.

Нужно отметить разнообразие клинических проявлений экссудативно-катарального диатеза не только по внешним признакам, но и по степени тяжести. После начальной стадии (покраснения кожи) могут возникнуть элементы сыпи, розовые или бордовые пятна, мокнутия кожи, корочки, пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. В особо тяжелых случаях изменения кожи сопровождаются сильным, изнуряющим зудом, что провоцирует бессонницу и беспокойство. Ребенок плохо спит, становится взволнованным, капризничает и отказывается от приема пищи.

У маленьких детей, страдающих диатезом, может образовываться «молочный струп» на щеках, для которого характерен ярко-красный цвет и шершавость кожи. Иногда поражаются не только разные участки тела, но и слизистые оболочки (конъюнктива глаз). На фоне аллергического диатеза могут наблюдаться симптомы поражения ЖКТ, а также развиться такие заболевания, как фарингит, ринит, бронхит и энтероколит.

Аллергические диатезы у ребенка

Аллергический диатез у детей чаще всего обусловлен генетической предрасположенностью – наследственностью, которая делает малыша уязвимым к неадекватной реакции иммунной системы на обычные раздражители. Кроме того, важна среда обитания, включая образ жизни женщины в период беременности, экологические условия, особенности гигиены в семье.

Аллергические диатезы у ребенка бывают трех типов (по д.м.н. Воронцову И. М.): атопический, аутоиммунный и непосредственно аллергический. Для первого типа (атопического) характерны следующие показатели: избыток иммуноглобулина Е и нехватка иммуноглобулина А, недостаточная активность фагоцитов, дисбаланс вырабатываемой продукции интерлейкинов. Как правило, в анамнезе родителей, чей ребенок страдает от аллергического диатеза, отмечаются положительные аллергологические данные.

Клиническими проявлениями аутоиммунного диатеза являются повышение чувствительности кожных покровов к ультрафиолетовому излучению, увеличение уровня г-глобулинов, наличие антинуклеарных факторов и другие патологические нарушения на клеточном уровне.

Инфекционно-аллергический диатез чаще всего проявляется на фоне продолжительного повышения СОЭ, респираторно-вирусной инфекции, субфебрильной температуры, болезней носоглотки.

Аллергический диатез выражается через симптомы атопического дерматита, из которых можно выделить ухудшение аппетита, нарушение сна, раздражительность. При этом могут наблюдаться увеличение селезенки и лимфатических узлов, продолжительные субфебрилитеты, возникновение хронических очагов инфекции. Провокаторами данного состояния выступают: перенесенные инфекции, токсикозы беременных, прием лекарственных препаратов в процессе вынашивания ребенка, неправильное питание будущей матери. Именно пища является главным источником аллергенов для детей первого года жизни. Развитие аллергической реакции в виде кожных высыпаний происходит на фоне повышенного содержания биологически активных веществ в крови. Таким образом, детский диатез проявляется повышенной чувствительностью организма к обычным пищевым раздражителям, которые не вызывают подобных реакций у взрослых. Кожные изменения (аллергия) являются гиперактивным иммунным ответом на действие антигенов. К сожалению, статистика свидетельствует, что аллергическим диатезом на сегодняшний день страдает каждый третий ребенок в возрасте от 3-х месяцев до 2-х лет.

Поскольку диатез является не заболеванием, а лишь предрасположенностью организма, нет смысла говорить о «лечении диатеза». Прежде всего, необходимо установить диагноз и выяснить главные причины развития такой аномалии. Обычно терапия сводится к рациональному питанию больного и грамотно подобранной диете: ограничивается потребление белковой и жирной пищи, жидкости, а также бобовых, орехов, яиц, рыбы, приправ и специй; в рацион питания добавляется витамины С и В. Не рекомендуется ношение одежды из синтетических тканей, запрещена стирка вещей синтетическим порошком, – следует использовать только детское мыло.

Аллергический диатез у грудничка

Аллергический диатез чаще всего возникает у новорожденных по причине неправильного кормления, притом это касается и питания будущей матери. В основе этого недуга также лежит отрицательное воздействие экологии и внешней среды.

Аллергический диатез у грудничка могут спровоцировать разные факторы, не только пища, но и укусы насекомых, шерсть домашних животных, косметические средства, бытовая химия и сигаретный дым. Аллергены попадают в организм ребенка через грудное вскармливание. Внешнее проявление диатеза – покраснение щек, внутреннее – проблемы с железами и лимфой, нервные расстройства.

Опасность младенческого диатеза состоит в том, что он может спровоцировать развитие хронических заболеваний – экземы, псориаза, атопического дерматита или нейродермита. Вот почему так важно, чтобы родители своевременно отреагировали на симптомы патологии и приняли соответствующие меры. Одной из важнейших задач является соблюдение матерью специальной диеты во время грудного вскармливания. Следует полностью исключить из рациона питания продукты-раздражители (овощи и фрукты красного цвета, соленья и копчености, шоколад, мед, яйца, специи и острые блюда). Важным нюансом является правильный выбор молочной смеси, которая должна быть гипоаллергенной.

Поскольку аллергический диатез может возникнуть на слизистых, следует прибегнуть к профилактическим мерам – устранению дисбактериоза с помощью пребиотиков и пробиотиков, которые содержат полезные для микрофлоры желудочно-кишечного тракта питательные вещества, стимулирующие и восстанавливающие ее жизнедеятельность. Важно тщательное соблюдение гигиены малыша, ежедневная влажная уборка в детской комнате, подбор правильного (гипоаллергенного) стирального порошка и т.п. Нельзя заниматься самолечением, при появлении симптомов диатеза ребенка следует показать врачу-педиатру, который назначит правильное лечение с применением медикаментозных и народных средств.

Аллергический диатез у взрослых

Аллергический диатез может возникнуть не только у ребенка, но и у взрослого человека. Это весьма распространенное явление, которое часто связано с аллергией либо пищевой непереносимостью. Симптомы диатеза (кожные высыпания, появление на теле зудящих узелков) нередко относят к другим болезням, что усложняет лечение. Нужно отметить, что течение аллергического диатеза у взрослых менее болезненное, нежели у детей, однако требует пересмотра образа жизни и изменения рациона питания.

Аллергический диатез у взрослых может проявляться в следующих видах:

• аллергический (традиционный вид диатеза, для которого характерны кожные высыпания);
• желудочно-кишечный (усугубляется развитием дисбактериоза);
• лимфатико-гипопластический (характеризуется склонностью организма к инфекциям, которые нередко затрагивают слизистые оболочки и кожные покровы);
• геморрагический (сопровождается повышенной чувствительностью кожи к различным механическим воздействиям, а также склонностью к кровотечениям);
• нервно-артритический (сильная нервная возбудимость становится главной причиной кожных высыпаний).

Экссудативно-катаральный диатез у взрослых практически всегда маскируется под другие недуги и может распространяться на различные органы. Гиперстенический диатез свойственный людям с преувеличением жизненных процессов: учащенным сердцебиением, увеличенной плотностью кожи, повышенным кровяным давлением, чрезмерной массой тела.

Прямой противоположностью гиперстеническому типу является астенический диатез, который встречается у людей со сниженным АД, вялостью сосудов и слабыми тканями, дефицитом веса, тонкой кожей. Из других признаков можно отметить общее недомогание и мышечную слабость, плохой аппетит, бессонницу. Речь у таких людей размеренная, тихая и спокойная.

В большинстве случаев аллергический диатез у взрослых диагностируется как аллергия, поэтому лечится неправильно. По этой причине возможно развитие сопутствующих заболеваний: бронхита, ринита, бронхиальной астмы и др. Следует подчеркнуть, что диатез – это не заболевание, а предрасположенность организма к развитию тому или иному недугу, своеобразное предупреждение о сбое в работе органов и систем.

Атопический дерматит (диатез) у детей — это не заболевание, а временная дисфункция организма, некая аномалия развития. Ребенок реагирует на изменения в питании, определенный вид порошка, ткань для белья и многие другие мелочи в быту, на которые другие дети не обращают внимания.

Предрасположенность к этой патологии обусловлена генами. Доктор Комаровский, педиатр Маслов считают, что диатез — это период жизни младенца, когда его организм находится в неустойчивом положении. Функции органов пищеварения и метаболизма несовершенны, только начинают свою работу. По этой причине реагируют на все что угодно.

Родители таких малышей зачастую не могут найти причину возникновения шелушений, , на коже ребенка. Пробуют убирать из рациона все возможные аллергены, но «болезнь» не уходит. В этом случае нужно задуматься о режиме дня ребенка, условиях для и бодрствования.

Профилактика атопического дерматита (диатеза) у детей

• Следите за тем, чтобы ребенок не потел.

Кожа теряет влагу, становится сухой. У малыша появляется зуд. Сохранение влаги в кожных покровах защищает от высыпаний, почесываний. Для того чтобы ребенок не потел, нужно создать ему определенные условия обитания в квартире, доме.

• Контролируйте влажность и температуру воздуха в детской комнате.

Особенно во время сна. Жара, сухой воздух противопоказаны детям с диатезом. Малыш потеет, это приводит к сухости кожи. Поставьте увлажнитель в детской, закройте батареи в зимний период, в крайнем случае, убавьте их теплоотдачу. Пусть ребенок спит в прохладной комнате. Наденьте на ночь малышу пижаму.

• Постоянно увлажняйте кожу ребенка.

Используйте крема эмоленты. Они покрывают кожу тонким слоем, закупоривая выход для влаги. Дешевым представителем эмолентов советского периода является вазелин. На сегодняшний день их выбор весьма широк в аптеках любого города. Современные крема для «атопиков» легко впитываются, имеют воздушную текстуру, приятно пахнут, но стоят недешево. Если учесть, что ребенку в неделю необходимо около 500 мл крема, то в месяц вы можете потратить от 2000 до 4000 рублей (средний показатель). Но состояние кожи улучшится значительно.

• Изучайте не питания малыша, а количество еды в тарелке.

Перекармливание детей после года и грудничков является самой распространенной причиной высыпаний, покраснений на к щеках, попе, руках. Педиатры запрещают таким детям есть определенный набор продуктов: яйца, апельсины, шоколад, орехи, рыбу и т.д. Этот список идентичен списку для аллергиков. Но многие заботливые мамы замечают, что на один орешек ребенок не реагирует покраснениями кожи, а на 2-3 штуки наоборот. То есть проблема не в том, что ест ребенок. Если вы видите, что половина яичка на завтрак не вредит состоянию малыша, продолжайте кормить его таким блюдом, не увеличивая порцию еще 6-10 месяцев. Это значит, что ферментов для беспроблемного переваривания этого продукта хватает именно на такое его количество. Если съесть больше, то получите сыпь и красные щеки. По мере роста ребенка совершенствуется работа внутренних органов, проблема с диатезом пройдет самостоятельно или станет менее острой.

Нужно ли его лечить диатез (атопический дерматит)?

Вылечить атопический дерматит невозможно . Чаще всего он проходит постепенно сам собой, но не навсегда. По мнению практикующих педиатров и терапевтов, избавиться от диатеза удается в 90% случаев в детском возрасте, до 3 — х лет. Но у этих детей в более старшем возрасте могут возникнуть неприятные высыпания на коже, сухость, дискомфорт. Особенно часто это происходит в весенне-осенний период, при неправильном питании, образе жизни.

В младенческом, детском возрасте боритесь с диатезом без рьяности. Воспользуйтесь советами докторов, следите за питанием, режимом дня малыша. Ограничьте количество аллергенов в пище до достижения ребенком возраста . Позже можно чуть расслабиться и пробовать экспериментировать.

Диатез не лечится , а его проявления, например, зуд, сыпь — да. По рецепту врача применяют кортикостероидные препараты, но с большой осторожностью, это гормональный медикамент. Так же периодически чистят кишечник. Для этого используют фильтрум и шлаковыводяшие препараты.

Терапия диатеза помогает ребенку улучшить соматическое состояние, о вылечивании от диатеза речь в этом случае не идет.

Видео атопический дерматит (диатез) у детей

Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.

Лечение диатеза у грудничка не вызывает сложностей, так же, как и диагностирование патологии. Характерным симптомом выступает сыпь ярко красного цвета, которая может локализоваться не только на лице, но и в других областях туловища.

В современной медицине понятия «диатез» не существует. По сути это не болезнь, а предрасположенность к аллергическим реакциям, которая может проявиться, а может и не проявиться. Но нередко «диатезом» называют «атопический дерматит» - это уже заболевание. Диагноз ставят в том случае, если начиная со 2-3 месяца жизни у малыша начала возникать сыпь на коже, особенно на щеках.

Несмотря на то что термин «диатез» достаточно распространен на постсоветском пространстве, все же не стоит использовать его вместо «атопического дерматита». Лечат болезнь, а не склонность к болезни.

Врач выясняет, имелось ли заболевание у ближайших родственников в младенческом возрасте, например у матери или отца. По своей природе это аллергическая реакция организма , которую дает иммунная система при взаимодействии с провоцирующим фактором: шерстью животного, стрессом, пищей и др.

Заболевание считается хроническим и впоследствии, во взрослой жизни, будет напоминать о себе. Избежать этого можно, при условии соблюдения здорового образа жизни и ограничения контакта с аллергенами. В тяжелых случаях атопический дерматит склонен к преобразованию в аллергический ринит и .

Патогенез заболевания

Атопический дерматит у грудничка может быть иммунным и неиммунным. Иммунный дерматит разделяют на транзиторный и истинный. Обе формы основаны на повышенной продукции иммуноглобулинов Е и снижении IgA, IgG и уровня Т-лимфоцитов. Транзиторный дерматит развивается на фоне попадания в кровоток антигена коровьего молока. Избыточная выработка иммуноглобулинов - вторичный процесс.

Циркуляция антигенов в крови - результат недостаточного переваривания альбумина, что происходит вследствие дефицита или низкой активности специфических ферментов, повышения проницаемости органов ЖКТ для белка.

Антиген, проникнув в кровоток, вызывает чрезмерно активную выработку иммуноглобулина Е. Среди антигенов - лекарственные препараты, вещества, входящие в прививки, детская косметика и др.

Атопический дерматит - это заболевание кожных покровов аллергической природы

Не у каждого грудничка такая реакция организма вызывает развитие болезни. Патогенез должен быть связан с несостоятельностью тканевых барьеров у грудничка.

Реже патогенез атопического дерматита связан с истинным иммунным генезом. Избыточное продуцирование иммуноглобулина Е передается ребенку по наследству.

Среди патогенеза - нейроэндокринные и обменные расстройства у ребенка. Зафиксированы случаи, когда заболевание развивалось у грудничков, имеющих постгипоксическую энцефалопатию.

Факторы

Причины, способствующие развитию атопического дерматита, могут быть разнообразными. Предрасположенность к возникновению такой патологии может закладываться либо во внутриутробный период, либо в первые месяцы после рождения .

В некоторых случаях у новорожденного появляется аллергическая реакция на грудное молоко. Это может произойти при употреблении кормящей женщиной коровьего молока или же злоупотреблении таковым в период беременности. Сам по себе коровий белок - частый аллерген.

Иным провоцирующим фактором считается инфекция бактериального или вирусного происхождения, которая присутствует в организме малыша. Она может проникнуть с грудным молоком или с ложкой, которой мать кормит ребенка. Развитие пищевой аллергии часто наблюдается при кормлении ребенка смесью, в которой присутствует сахар.

Симптомы

Как выглядит диатез (АтД) у грудничков? Клинические проявления патологии разнообразны. Первые симптомы можно заметить уже после рождения малыша . Это может быть не только кожная симптоматика, но и изменения в общем состоянии ребенка. Как видно на фото, атопический дерматит у грудничков во многих случаях дерматит легко спутать с ввиду схожей симптоматики.

Кожные проявления диатеза представлены в следующем виде:

1. Себорея кожного покрова головы, бровей (воспаление и шелушение участков кожи, где находится много сальных желез). Характерные чешуйки хорошо снимаются с помощью ватного диска, смоченного в масле. На их месте появляется гиперпигментация или мокнущие пятна.
2. Гиперемия (покраснение) на щеках. Диатез (АтД) у грудничка на лице протекает с покраснением щек. Ярко‑красный румянец дополняется утолщением кожного покрова, появлением на нем маленьких отрубевидных чешуек, шероховатости.
3. Опрелость в кожных складках: за ушами, на конечностях, в паховом отделе. Даже при соответствующем лечении от опрелостей избавиться сложно.
4. Появление мелкоузелковой, возвышающейся над эпидермисом сыпи на теле (руки, ноги, туловище), которая чешется.
5. Экзема (воспаление кожи). Развивается в случае присоединения вторичной инфекции, что возможно при расчесывании ранок. В большинстве случаев диагностируют мокрую экзему, которая протекает с гнойным процессом и общим интоксикационным синдромом.
6. Появление розовых волдырей (крапивницы), которые чешутся.
7. Поражение языка (слизистой). Его поверхность похожа на географическую карту. Вызван симптом неравномерным слущиванием клеток со слизистой.

Кроме кожной симптоматики, возникает и поражение органов желудочно-кишечного тракта. У ребенка нарушается стул, развивается дисбактериоз, тошнотно-рвотный синдром, боль в эпигастральном отделе. Его мучает сильный аллергический кашель и такой же формы ринит. Может присоединяться конъюнктивит, цистит, ребенок становится беспокойным, часто плачет, срыгивает пищу, .

Все симптомы разделяют по стадиям развития заболевания:

1. На первой стадии возникает лишь диатез на щеках у грудничка, но со слабой выраженностью.
2. На второй стадии симптомы увеличиваются, распространяясь на иные участки туловища (потница, опрелости и др.).
3. На третьей стадии симптомы имеют наибольшую выраженность, наблюдается тяжелое и затяжное течение, формируется хроническая патология.

Формы

АтД может развиваться в нескольких формах, каждой из которых присущи свои клинические проявления.

Эритематозная

Эритематозная форма АтД самвая легкая. Она характеризуется незначительным покраснением кожи

Это начальное проявление болезни. Характеризуется незначительным покраснением кожи. Со временем оно может стать ярко-красным и достаточно обширным.

Важно знать разновидности сыпи на лице новорожденного и грудничка, чтобы понимать, какие заболевания могли вызвать высыпания. В рассмотрено 16 их возможных видов.

Лихеноидная

Появляются папулы, которые зудят и активно шелушатся. Поражаются локтевые и подколенные ямки, пальцы.

Экзематозная

Присоединяются экземы. Появляются пузырьки с жидкостью, которые быстро лопаются. Это сопровождается возникновением корок, эрозий и трещин.

Диагностика

Перед тем как определить, как лечить атопический дерматит, врач должен поставить правильный диагноз. Так как диатез во многом похож на иные заболевания, требуется проведение комплексной диагностики.

Маму с ребенком направляют на консультацию к педиатру, дерматологу, эндокринологу, ревматологу, неврологу, аллергологу, отоларингологу. Кроме того, потребуется лабораторная диагностика: анализ крови (общий и биохимический) и мочи, иммунологическое исследование, анализ кала (читайте в этой статье, как правильно сдавать и в каких случаях это нужно делать).

В следующем видео доктор Комаровский расскажет, что такое атопический дерматит у грудничков.

Лечение

Лечение атопического дерматита у грудничков проводит врач-дерматолог . Терапию назначают, исходя из результатов анализов, определения формы заболевания и особенностей развития. За основу лечения взяты местные и системные лекарственные препараты. Дополнить такое лечение можно народными средствами.

Медикаменты

Системную терапию атопического дерматита для грудничков назначают крайне редко. Это могут быть антигистаминные препараты, которые помогают нейтрализовать вредное воздействие на организм аллергена, и витаминные средства для поднятия иммунитета.

Лечение диатеза (точнее АтД) у грудничка на лице и в других областях чаще проводят при помощи капель - Фенистил. Но использовать их необходимо осторожно, поскольку они обладают седативным воздействием.

Детоксикационные препараты назначают при обострении атопического дерматита. В группу входит активированный уголь, Энтеросгель, Полифепан и др. Сюда же относят средство Полисорб. Они отлично переносятся организмом и редко вызывают побочные эффекты.

Противовоспалительным эффектом обладают кортикостероидные лекарства в форме мазей : Акридерм, Целестодерм, Элоком и др. Гормональные препараты должен назначать только лечащий врач. Они обладают большим количеством побочных эффектов и в некоторых случаях противопоказаны.

Противовоспалительное действие оказывает препарат Д-Пантенол. Его активные компоненты ускоряют заживление ранок на дерме. Такими же действиями обладает препарат и , который еще и увлажняет кожу.

Мазь от диатеза для грудничков Пантодерм оказывает противовоспалительное, регенерирующее действие. Новое средство на фармацевтическом рынке - Стопдиатез. Препарат должен назначаться строго индивидуально .

Противовоспалительным эффектом обладают мази Целестодерм и Элоком

Обеззараживание воспаленных участков проводят антисептическими растворами. Это может быть Фукорцин, бриллиантовый зеленый и др.

Если ребенок стал беспокойным, он плохо спит по ночам, назначают терапию седативными препаратами, которые оказывают успокаивающее действие (Персен, валериана, мята, пион, Глицин и др).

Для нормализации деятельности поджелудочной железы назначают препараты-ферменты. В группу ферментов входят: Мезим, Фреон, Панкреатин и др.

Народные средства

Лечение диатеза на щеках у грудничка можно дополнить народными средствами:

• Яичная мука: скорлупу яйца перетирают в порошок и дают ежедневно малышу на кончике ножа, ее нужно запивать укропной водой.
• Череда и сосновые ветки: настой из ингредиентов (2 ст. л. смеси на 500 мл воды) добавляют в ванночки при купании.
• Цинковая паста (1 ст. л.), медицинский деготь (1 ст. л.), свежая сметана (1 ст. л.): ингредиенты смешать, полученной массой смазывать воспаленные участки несколько раз в день.
• Лавровый лист: 10 листьев залить 1 л горячей воды, оставить настаиваться на протяжении часа, давать ребенку по 1 ст. л. трижды в день.

Лечение в домашних условиях диатеза у грудничков можно проводить с помощью зверобойного масла. Готовят его так: 1 ст. л. любого растительного масла смешать с 1 ст. л. настоя из зверобоя (1 ст. л.). Маслом протирают воспаленные участки трижды в день.

Можно ли предотвратить развитие патологии

Большая часть профилактических мер возлагается на беременную женщину . Ей необходимо вести правильный образ жизни, соблюдать диету, не злоупотреблять пищей, которая может вызывать аллергические реакции (цитрусовые и др.). Проще сразу соблюдать эти рекомендации, чем впоследствии лечить диатез у грудничка. В случае если у малыша уже развивался АтД, в дальнейшем необходимо ограничить в его рационе продукты-аллергены. Новые продукты необходимо вводить в рацион постепенно, так же, как и использовать новые средства по уходу за грудничком. Из следующего видео вы узнаете, как лечить АтД.

Вывод

Несмотря на то что атопический дерматит не считается опасным заболеванием, все же с первыми симптомами необходимо обратиться к врачу. Чем раньше начнется лечение диатеза у грудничка, тем быстрее наступит выздоровление.