Эндометрий — верхний слизистый слой, устилающий матку. Характерной особенностью эндометрия является обилие кровеносных сосудов. Эндометрий крайне чувствителен к количеству женских гормонов в организме, недостаток которых приводит к его утончению.

Основная функция эндометрия – это создание благоприятных условий для приживления бластоцисты в матке. Кроме того, также крайне важным для женского здоровья является толщина эндометрия.

Нормальным считается постепенное увеличение размера эндометрия с 0.5 сантиметров в первый день цикла, и до 1-1.3 сантиметров к 27 дню цикла.

Естественно, что для нормальной здоровой половой жизни женщины размер эндометрия существенного значения не имеет, но для женщин, данные значения крайне важны, поскольку от них напрямую зависит возможность самой беременности.

У физически здоровой женщины, находящейся на последней фазе менструального цикла, размер эндометрия увеличивается, что приводит к обогащению его железом и большим притоком крови, и увеличивает шансы на быстрое прикрепление эмбриона.

Женщины, у которых эндометрий не имеет достаточной толщины, долгое время не могут забеременеть и вынуждены проходить длительный курс лечения.

Причина тонкого эндометрия

Основной и наиболее распространенной в современных условиях жизни причиной тонкого эндометрия является длительный . Интересуясь тем, почему эндометрий тонкий у конкретной женщины, врач обязательно отправит ее на проверку уровня гормонов в организме.

Второй по распространенности причиной тонкого эндометрия считается нарушение слизистой матки, произошедшее вследствие выскабливания после аборта и иных операций на матке.

Кроме того, у некоторых женщин имеется врожденное нарушение кровообращения в матке, что также влияет на толщину эндометрия.

Первые симптомы возможных проблем с эндометрием

Определить толщину эндометрического слоя можно с достоверной точностью исключительно на УЗИ матки, но предварительный диагноз каждая женщина может поставить себе сама, руководствуясь следующими признаками и симптомами:

1. Нарушение менструального цикла. Нерегулярные болезненные месячные практически всегда говорят о проблеме с эндометрием;
2. у здоровой женщины довольно обильны. Отсутствие достаточного количества крови при месячных должно заставить задуматься и привести в гинекологический кабинет на обследование.

Последствия тонкого эндометрия

Для не беременной женщины не имеет существенного значения то, какой толщины у нее эндометрический слой, но для беременной подобное обстоятельство крайне важно, так как основным и самым неприятным последствием тонкого эндометрия является самопроизвольный выкидыш на ранних сроках беременности.

К тому же тонкий эндометрий может стать причиной возникновения сильного маточного кровотечения во время медицинского либо обычного аборта.

Как предотвратить риск тонкого эндометрия

Тонкий эндометрий у женщин практически всегда создает угрозу для будущей беременности, потому гинекологи советуют, прежде чем думать о детях, пройти небольшое обследование, на котором и определить толщину эндометрия. Статистические данные показывают, что тонкий эндометрий наблюдается на сегодняшний день у каждой 3-й женщины. Данная проблема давно уже приобрела мировые масштабы, поэтому на ее решение брошены все средства современной медицины. Тонкий эндометрий и беременность находятся в неразрывной связи.

Лечение тонкого эндометрия

Рассмотрим более подробно, то, что делать при тонком эндометрии:

1. Прежде всего – пройти обследование и определить причину того, почему эндометрий тонкий;
2. Определить совместно с врачом, как лечить тонкий эндометрий;
3. Выявить возможное влияние тонкого эндометрия на беременность.

Курс лечения тонкого эндометрия весьма сложен и продолжителен, так как предусматривает восстановление нормального функционирования всей репродуктивной системы женщины за счет приема различных гормональных препаратов, а также гомеопатических средств. В борьбе за увеличение размера эндометрия применяются следующие методы лечения:

— физиотерапевтический;

— медикаментозный;

— хирургический.

Весьма эффективны в борьбе с тонким эндометрием средства народной медицины в совокупности со специальными физиотерапевтическими процедурами, направленными на увеличение притока крови к малому тазу и, соответственно, увеличение размера эндометрия. Особенно полезным считается при тонком эндометрии.

Естественно, что применение любых, в том числе и травяных препаратов, должно проходить строго под контролем врача и по его рекомендации. Надеяться на полное излечение после применения настоев и отваров из лекарственных трав не приходится, но их все же хорошо употреблять в качестве дополнения к основным лечебным процедурам.

Следует отметить, что лечение тонкого эндометрия возможно не во всех случаях, так, при обнаружении врожденной либо приобретенной гипоплазии матки, женщина физически не может забеременеть естественным путем. Для таких женщин единственным решением является искусственное оплодотворение, предусматривающее подсаживание в матку уже сформированной и оплодотворенной яйцеклетки. Таким образом, тонкий эндометрий и ЭКО напрямую связанны.

Итак, эндометрий – крайне важная составляющая оболочки матки, без должной толщины которого женщина не сможет нормально забеременеть и выносить здорового ребенка. Планируя беременность, следует обязательно проверить толщину эндометрия, она не должна быть менее 7 миллиметров. Любые отклонения от этой цифры свидетельствуют о необходимости приступить к немедленному лечению.

В природе очень важен баланс, соблюдение правила «золотой середины». Крайние варианты всегда отбраковываются, поскольку не могут удовлетворять требованиям нормального существования вида. Это правило можно прекрасно продемонстрировать на примере эндометрия или слизистой оболочки полости матки.

Существуют такие заболевания, которые приводят к его гиперплазии, то есть к его избыточному разрастанию. Наиболее известным из этих заболеваний является эндометриоз. Это заболевание часто приводит к бесплодию, к появлению обильных и болезненных месячных и является большой проблемой эндокринной гинекологии.

Но существует и другая крайность, при которой эндометрий вовсе не подвержен избыточному разрастанию и гиперплазии. Напротив, он имеет ненормально малую толщину. А поскольку именно от толщины этого слоя зависит очень важный период внутриутробного развития человека — имплантация плодного яйца в стенку матки, то это представляет собой реальные сложности для вынашивания.

Поэтому проблема тонкого слизистого слоя матки напрямую связана с проблемой бесплодия. Очень часто женщины спрашивают гинеколога, можно ли забеременеть с тонким эндометрием? Постараемся ответить на этот вопрос, но перед этим, немного расскажем о том, какова нормальная толщина эндометрия для зачатия, и как он устроен.

Эндометрий является внутренним слоем, выстилающим матку. В отличие от выстилки других полых органов, например, желудка, выстилка матки подвергается регулярным, циклическим изменениям.

В том случае, если оплодотворение не произошло, эндометрий отторгается, и его остатки выводятся в виде месячных. В том же случае, если произошло оплодотворение, то его задача спустя некоторое время принять плодное яйцо, закрепить его в своей толще (этот процесс называется имплантацией). Именно это время является ранним «критическим» периодом беременности.

Далее нужно изменить тип питания зародыша. Ранее был диффузный, при котором он получал питательные вещества из окружающей жидкости, а теперь будет на гематотрофный (с помощью кровеносных сосудов). Иными словами, без нормально устроенного эндометрия невозможым будет возникновение вначале хориона, а затем и плаценты.

Эндометрий в норме является двухслойным. Его основу составляют базальные клетки, которые никак не реагируют на изменение женского цикла. Задача базального слоя — это продуцировать функциональный верхний слой. Именно он и будет после оплодотворения отвечать за оперативное изменение питания эмбриона и развитие плода.

В том случае, если толщина этого слоя у женщины в фертильном периоде является недостаточной, это может служить причиной или невынашивания беременности, или бесплодия. Какой толщины должен быть эндометрий, чтобы забеременеть и выносить ребенка?

Источник:Prosto-Mariya.ru

Патология

Как показывает акушерская статистика, нормальная толщина функционального маточного эндометрия у женщин детородного возраста, которая не препятствуют продолжение беременности, составляет 7 мм.

После месячных, в первые дни цикла, когда деятельность слизистой матки регулируется эстрогенами, она постепенно нарастает, и составляет от 5 до 9 мм. После овуляции, когда эстрогены «уступают пальму первенства» прогестерону, происходит подготовка эндометрия к возможной беременности. В результате толщина эндометрия может достигать 1,3 – 1,4 см толщины.

Беременность при тонком эндометрии становится проблемной, если его толщина не превышает 5 мм во время прогестероновой фазы цикла. В данном случае можно ставить диагноз «гипоплазии эндометрия», или его истончения.

Конечно, в любых цифрах есть условность, и еще многие женщины неправильно формируют вопрос. Ведь оплодотворение или зачатие, может произойти при любом состоянии слизистой матки (например, в трубе), но при его гипоплазии дальнейшее продолжение беременности станет невозможным или затруднительным.

Известны случаи, когда беременность и тонкий эндометрий удачно сочетались, и даже при толщине 4 мм женщине удавалось выносить ребёнка. Но при такой толщине эндометрия очень возрастает риск развития акушерской патологии на раннем сроке беременности, которая приводит к ее прерыванию или к развитию осложнений.

Ведь в нормальных условиях задача эндометрия — это продолжать утолщаться под влиянием прогестерона после того, как наступила беременность. В течение первых недель после беременности толщина внутреннего маточного слоя может составить более 2 см, именно это часто и замечает врач, во время проведения гинекологического УЗИ.

Само плодное яйцо может быть еще не заметно, но уже можно определить вероятный признак беременности. Но в том случае, если у женщины толщина эндометрия для зачатия и вынашивания недостаточно, Это должно быть постоянной причиной выкидыша в первом триместре. Рассмотрим, какова должна быть средняя норма эндометрия для зачатия по дням цикла.

Норма

Рассмотрим, какая должна быть толщина эндометрия для зачатия и нормального вынашивания ребенка. У каждого акушера-гинеколога женской консультации существуют специальные таблицы, которые позволяют вычислить, соответствует ли толщина внутренней выстилки нормальному течению цикла, и нет ли признаков, как гипоплазии, так и гиперпластического процесса. Приводим таблицу толщин эндометрия по дням цикла для зачатия.

Источник: bolshoyvopros.ru

На схеме видно, что на 14 день приходится наибольший диаметр фолликула, и происходит овуляция, и после этого прирост эндометрия происходит незначительно, если не произошло оплодотворение. После овуляции, во второй половине цикла нормальная толщина «не дотягивает» до полутора сантиметров. Соответственно, норма эндометрия для зачатия уверенно может считаться от 1 сантиметра.

Можно ли забеременеть, если эндометрий 7 мм? Да, это вполне возможно, но шансы все — таки наиболее велики при одновременном соблюдении нескольких условий:

• динамическом наблюдении гинеколога и ведении беременности;
• плановом зачатии с возможной медикаментозной поддержкой;
• устранении экстрагенитальной патологии, которая может создать риск повышенного невынашивания.

Мы определили, какой должен быть эндометрий для зачатия ребёнка и его вынашивания по толщине. Но какие причины приводят к гипоплазии внутреннего слоя?

Причины

Почему не растет эндометрий? Причины для этого могут лежать как в различных заболеваниях, так и в образе жизни пациентки. Наиболее частые причины развития гипоплазии кроются в следующих заболеваниях и состояниях:

• Эндокринные заболевания и нарушения гормональной функции яичников и гипоталамо-гипофизарной системы. Чаще всего речь идет о нехватке гонадотропных гормонов гипофиза, которая приводит к недостатку эстрогенов. В некоторых случаях нехватка эстрогена может быть вызвана местными причинами, например появлением кист яичников.

• Врождённые и приобретенные нарушения кровообращения в миометрии и эндометрии. Недостаток кровообращения приводит к снижению уровня обмена в эндометрии, а это ведет к ее скудном росту или гипоплазии.
• Наличие поликистозных яичников.
• Врожденная аплазия или гипоплазия матки (или ее недоразвитие).
• Частые хирургические манипуляции, например, выскабливание матки, частые аборты.

Причиной маленького эндометрия в настоящее время является бесконтрольный прием молодыми пациентками гормональных препаратов, в том числе без назначения гинеколога.

Нужно использовать не средства экстренной контрацепции при незащищенном сексе, а использовать презервативы. В этом случае вреда для организма женщин не будет никакого (пожалуй, кроме аллергии на латекс, которая встречается не так часто), и риск развитие гипоплазии не возникает;

Очень часто к гипоплазии эндометрия ведет наличие хронических воспалительных процессов в матке, таких как хронический эндометрит, хронические формы заболеваний, передающихся половым путём — трихомониаз, гонорея, хламидиоз, микоплазменная и уреаплазменная инфекция.

Всё это приводит к развитию спаечных и рубцовых процессов, которые ухудшают пролиферацию эндометрия и его развитие.

В конце концов, неупорядоченный образ жизни, постоянный хронический стресс, нерегулярные месячные, курение, алкоголизм и тем более наркомания приводит к полному нарушению гормональной регуляции женского цикла, развитию хронического авитаминоза, истощению организма.

Поэтому женщине, готовящейся стать матерью, нужно не только знать, как подготовить эндометрий к беременности, но и как подготовить к материнству свой собственный организм целиком и полностью. Каковы симптомы гипоплазии эндометрия, и как проявляется это состояние?

Симптомы

В отличие от эндометриоза, признаки гипоплазии слизистой оболочки матки не так заметны, и многие женщины даже не подозревают о том, что у них есть эта проблема. Иногда она проявляется только лишь привычным невынашиванием беременности, которое наступает непосредственно после зачатия.

Существуют некоторые симптомы, которые могут проявляться у женщин. К ним можно отнести:

• периодическую аменорею, которая выражается в отсутствии месячных;
• очень скудные и недостаточные месячные.

Этот симптом свидетельствует о недостаточном развитии эндометрия к концу цикла. Но иногда возникают выделения по типу метроррагии в середине цикла, при которых могут отделяться даже сгустки. Этот признак будет свидетельствовать о том, что достаточно активная и хорошо созревшая ткань эндометрия отторглась не тогда, когда следует.

Кроме этого, к симптомам гипоплазии можно отнести позднее начало месячных, сниженное либидо, аноргазмию, недостаточное отложение жира по женскому типу и гирсутизм, как признак избытка андрогенов. Косвенно и другие симптомы эстрогенной недостаточности могут служить в пользу гипоплазии эндометрия.

Все вышеперечисленные признаки и симптомы тонкого эндометрия обязательно должны насторожить женщину, и она должна рассказать о них гинекологу. Как можно диагностировать гипоплазию эндометрия?

Диагностика

Нужно запомнить, что только комплексное обследование женщины позволяет поставить диагноз гипоплазии эндометрия. В основе диагностики лежит УЗИ матки, и причем несколько раз в течение одного и того же цикла. Кроме этого, диагноз гипоплазии эндометрия не может ставиться без наличия у пациентки следующих анализов:

• комплексное исследование крови на гормоны: эстрадиол, прогестерон, гонадотропные гормоны гипофиза, причём исследование можно проводить в различные периоды цикла.
• биопсия эндометрия, взятого из разных участков, в которых высока вероятность появления наиболее развитого эндометрия в срок, последующий за овуляцией. Именно в этот период толщина эндометрия для зачатия должна быть в норме до 14 мм.

Выше перечислены основные диагностические процедуры, без которых нельзя поставить точный диагноз. Но если известны причины тонкого эндометрия, то какое должно быть лечение? Каковы основные принципы увеличения эндометрия для нормальной беременности?

Лечение

Следует напомнить, что все препараты должен назначать только лечащий гинеколог. Лечение тонкого эндометрия — это деликатный процесс, который может включать в себя не только определенные пищевые продукты для роста эндометрия и фолликулов. Часто по показаниям требуется назначение гормональной терапии, а также других препаратов. Рассмотрим основные принципы, как увеличить эндометрий для зачатия.

Лекарства

Чаще всего гинекологи имеют дело с гормональной недостаточностью. Поэтому в первой половине цикла может быть нехватка эстрогенов, а во второй половине цикла может быть нехватка прогестерона. Нужно определить, каких именно гормонов не хватает, и назначить компенсирующую терапию.

В некоторых случаях пациенткам нужен эстрадиол, а в некоторых случаях — прогестины, например, Дюфастон или Утрожестан. Эти препараты могут заменять прогестерон, и выполняют подготовку эндометрия матки к возможной беременности.

Они увеличивают пролиферацию эндометрия, одновременно снижают мышечный тонус матки, что тоже благоприятствует имплантации плодного яйца, а также предотвращает отслоение эндометрия. Назначение таких препаратов, а также комбинированных оральных контрацептивов или КОК, нужно обязательно проводить под контролем врача, и принимать их по схеме, в зависимости от дней цикла.

В некоторых случаях, для того чтобы добиться нормальной концентрации эндогенного прогестерона, требуется проведение стимуляции овуляции. Эта процедура является особенно деликатной при тонком эндометрии.

В том случае, если проводить стимуляцию самостоятельно, в виде самолечения, то такие препараты, как Клостилбегит, могут привести к ещё большему развитию гипоплазии эндометрия. Стимулировать овуляцию нужно в комбинации с эстрогенсодержащими препаратами, и обязательно под контролем специалиста.

Народное

Как увеличить толщину эндометрия, чтобы забеременеть, без лекарств? Прежде всего, при отсутствии хронических микробных заболеваний, показана физиотерапия. По назначению врача может назначаться УВЧ, магнитотерапия, диадинамические токи, амплипульс, синусоидально — модулированные токи.

В некоторых случаях, в стадии устойчивой ремиссии, показано санаторно-курортное лечение: прием ванн, электрофорез с лекарственными препаратами, в том числе с витаминами и ферментами. Эти процедуры приводят к рассасыванию рубцов и спаек, подъему иммунитета, нормализации менструального цикла.

Как нарастить эндометрий народными средствами? Среди наиболее излюбленных народных средств можно упомянуть настой боровой матки. Его можно купить в аптеке, траву ежедневно принимают по нескольку чайных ложек настоя, приготовленный из готовых пакетиков, залитых стаканом кипятка, согласно инструкции.

Хорошо помогают комбинированные травяные препараты, содержащие тысячелистник, крапиву, бузину, мяту и ромашку. Многие женщины отмечают хорошее целебное действие чая из малиновых листьев. Его можно пить как обычный чай, по нескольку раз в день, он способствует противовоспалительному мягкому эффекту и способствует нормализации эндометрия при поражениях матки.

Диета

Как нарастить эндометрий для зачатия с помощью правильной диеты? Для этого нужно придерживаться следующих принципов:

• Желательно употреблять больше клетчатки, особенно тыквенной и ананасовой. В том случае, если у вас нет аллергии, можно их кушать без ограничения, а также пить тыквенный и ананасовый сок.
• Следует включить в свой рацион легкоусвояемые продукты, такие, как жирные сорта морской рыбы, и нежирное мясо.
• Очень полезно для стимуляции иммунитета употреблять сухофрукты, орехи, мед и красное вино.
• Полезно использовать такие ягоды, как малина, в которой содержится высокий уровень салицилатов. Малина может считаться природным аспирином, она мягко способствует уменьшению воспаления, в том числе и в гинекологии.
• Не возбраняется применение и небольшого количества природных специй. Способствуют стимуляции роста эндометрия корица, сладкая паприка, карри.

Одновременно с этим нужно строго следить за ограничением чая, особенно крепкого, кофе, рафинированных жирных блюд, картофеля фри, сдобы, быстрых углеводов, жареного и копченого.

Можно сказать, что беременность при маленьком эндометрии возможна. Нужно всячески стараться его нарастить, но в первую очередь, нужно нормализовать свой менструальный цикл и физиологический ритм выработки гормонов. И в этом далеко не последнюю роль играет здоровый образ жизни.

Регулярный и полноценный сон, дозированная физическая нагрузка, занятия популярными и полезными видами спорта, положительные эмоции очень хорошо влияют на правильный гормональный фон. А это значит, что у женщины при сотрудничестве с врачами-гинекологами и при выполнении их предписаний существует вполне реальный шанс избавиться от такой проблемы, как гипоплазия эндометрия и вызванное ей бесплодие.

Слизистый слой матки, выстилающий ее изнутри, носит название эндометрия. Он претерпевает ряд изменений, касающихся его толщины и структуры в определенные фазы цикла, что обусловлено физиологической необходимостью создать условия для яйцеклетки, готовой к оплодотворению. Любое отклонение от нормы в состоянии эндометрия ведет к проблемам с зачатием и вынашиванием. Слишком тонкий эндометрий и беременность – затруднительное сочетание, так как патологическое состояние эндометрия в виде его истончения вызывает проблемы с успешным закреплением плодного яйца, но даже если это удается, вынашивание такой беременности маловероятно.

В определенные дни цикла толщина эндометрия варьируется от 5 до 10 мм, перед наступлением менструации увеличивается до 1,5 см. Нормой для надежного укрепления яйцеклетки считается толщина 7 мм. В случае, когда у женщины фиксируют толщину эндометриального слоя на уровне ниже, чем 0,5 см, говорят о патологии гипоплазии (истончения) эндометрия, которая отрицательно влияет на способность забеременеть и выносить малыша.

Причины патологии тонкого эндометриального слоя

К предрасполагающим факторам, способствующим истончению эндометриального слоя относят:

• отклонения гормональной функции, эндокринные сбои;
• нарушенное кровоснабжение маточных слоев;
• воспалительные заболевания половой сферы;
• некорректное применение контрацептивов;
• перенесенные манипуляции в области матки (выскабливания, аборты);
• наследственная предрасположенность к недоразвитию маточного эпителия.

Течение патологии гипоплазии не отличается выраженностью симптоматики, поэтому ее часто диагностируют при обследовании женщин, испытывающих проблемы с зачатием и вынашиванием. Симптомы могут быть в виде скудных, болезненных месячных, сбоях цикла, наличия при месячных сгустков. Но если у женщины нет планов, связанных с беременностью, то она может и не подозревать у себя наличие патологии.

Возможность беременности

При тонком эндометрии, как правило, женщинам ставят диагноз «бесплодие». Это объясняется тем, что эндометрий 3 или 4 мм толщиной не дает возможности достаточно прочно укрепиться яйцеклетке в матке. Имплантация будет успешной при толщине свыше 5 мм, наилучшей считается толщина 7 мм, 9 мм, 10 мм, 11 мм. Важно учитывать, что указанная толщина эндометриального слоя считается нормальной только в определенные дни цикла. Наименьшей она будет сразу после месячных, в среднем норма 5-7мм, у некоторых женщин она может быть меньше 2-3 мм, что тоньше нормы.

График линейной зависимости толщины эндометрия от дней цикла в среднем выглядит так:

• 1 фаза, начальная пролиферация (5-7 дни) - от 2 до 6 мм, средняя 0,5 мм;
• 2 фаза, средняя пролиферация (8-10 дни) - от 4 до 9 мм, средний эндометрий 8 мм;
• 3 фаза, поздняя пролиферация (11-14 дни) - от 8 до 14 мм, средняя 0,11 см;
• 4 фаза, ранняя секреция (15-18 дни) - 10-15 мм, средняя 12,5 мм;
• 5 фаза, средняя секреция (19-23 дни) - максимум толщины эндометрия, в среднем может быть 16 мм;
• 6 фаза, поздняя секреция (24-27 день цикла) – эндометриальный пласт становится тоньше, до 0,11 см.

Проблема истончения эндометриального маточного слоя беспокоит женщин, которые только планируют зачатие, а также тех пациенток, столкнувшихся с самопроизвольным прерыванием беременности. Они интересуются, можно ли забеременеть, когда у них тонкий слой эндометрия, какой толщины достаточно для беременности.

Каждый организм индивидуален, естественный процесс зачатия сложен и зависит от многих факторов, поэтому наступление беременности при наличии у женщины тонкого эндометрия вполне реально. Иной вопрос, что развитая патология гипоплазии может прервать ее на раннем сроке. Иногда у беременных женщин, когда со времени зачатия прошло очень мало времени, наступает менструация, и они даже подозревают, что произошло прерывание беременности.

Если процесс оплодотворения яйцеклетки прошел успешно, то она имплантируется в слизистый слой. При этом, эндометриальный слой продолжает наращивать свою толщину. В течение первого триместра он может достигнуть 2 см и больше.

Эндометрий при внематочной беременности также имеет тенденцию к росту. Независимо от того, закрепилось плодное яйцо в норме в толще матки, или в силу разных причин его продвижение в матку было нарушено, и оно осталось в маточной трубе, наблюдается рост эндометриального слоя. Это объясняется действием гормонов, которые влияют на эндометрий, подготавливая его к формированию плаценты при дальнейшем развитии беременности.

Многие спрашивают: В гинекологической практике отмечены случаи, когда беременность наступала у пациенток с толщиной эндометрия всего лишь около 4 мм. При диагностированной гипоплазии, специалистам важно внимательно наблюдать за состоянием эндометриального слоя в случае наступившей беременности, так как постоянно присутствует угроза выкидыша, которую нужно вовремя предотвратить.

Отдельного разговора заслуживает рассмотрение целесообразности проведения процедуры ЭКО при гипоплазии эндометрии. Возможности закрепиться яйцеклетке при искусственном оплодотворении минимальны, если эндометриальный слой маленький и его толщина в благоприятные дни не превышает 0,5 см. Процент удачных имплантаций составляет менее 15%. Пациенткам рекомендуют отсрочить мероприятия по подготовке ЭКО и пройти курс лечения, чтобы нарастить эндометрий 7-9 мм толщины.

Диагностирование и лечебные мероприятия

После рассмотрения жалоб, предъявляемых пациенткой, сбора анамнеза, женщине рекомендуют пройти ряд обследований.

Назначают:

• сдать образцы крови и мочи на общие анализы;
• проведение анализов по установлению уровней гормонов;
• проведение трансвагинального УЗИ, определяющего состояние матки и яичников в разные фазы менструального цикла;
• проведение забора образца из маточного слоя для гистологии;

Лечебные мероприятия по устранению гипоплазии – это целый комплекс процедур, нацеленных на устранение гормонального дисбаланса, улучшение кровообращения в маточных слоях, ликвидацию последствий хронических воспалительных процессов, которые проводятся с помощью медикаментозных средств и хирургических вмешательств.

Терапия гормональными средствами, схема их приема и дозировки выполняется только опытным специалистом на основании результатов комплексного обследования. С помощью физиотерапевтического лечения, гирудотерапии, иглоукалывания, специальных гимнастических упражнений можно добиться улучшения кровоснабжения органов малого таза, что положительно отразиться на состоянии маточных слоев. Вышеупомянутые способы лечения позволяют добиться улучшения состояния маточного слоя, когда нарастает эндометрий 6 мм и более.

Некоторые случаи патологии нуждаются в хирургическом методе лечения, когда удаляется патологический слой, что способствует его полному обновлению и стабилизации его нормальной толщины.

Нормальное функционирование маточных слоев и баланс гормонов являются залогом хорошего протекания беременности и рождения здорового ребенка.

Диагноз гипоплазия выставляется женщине тогда, когда у нее обнаруживается тонкий эндометрий. Лечение такого заболевания назначается, исходя из факторов, которые могли его повлечь.

Какие причины тонкого эндометрия, чем опасен этот недуг, и как с ним бороться? Предлагаем разобраться в этих вопросах более подробно.

Термином «гипоплазия» в медицине обозначается недоразвитость какой-либо ткани либо организма в целом. Если же говорить о слизистой матки, то данное определение указывает на то, что у женщины очень тонкий эндометрий – ее верхний слизистый слой.

Чем опасен тонкий эндометрий матки?

Эндометрий, выстилающий матку, играет очень важную роль в репродуктивной функции женского организма. Данный слой состоит из 2-х частей. Нижняя – это базальные клетки, которые не изменяются со сменой гормонального статуса. Верхний же слой является функциональным и несет ответственность за имплантацию оплодотворенной яйцеклетки, а также за развитие эмбриона в дальнейшем до полноценного формирования плаценты, обеспечивающей плоду питательные вещества и кислород. Ведь на начальных этапах беременности именно в нем развиваются железы и кровеносные сосуды, впоследствии входящие в состав плаценты. Каждый месяц он нарастает, а в случае ненаступления беременности под воздействием гормонов отторгается и выходит вместе с менструальной кровью наружу. Тонкий эндометрий матки у женщин репродуктивного возраста зачастую может становиться причиной бесплодия и невынашивания беременности.

Тонкий эндометрий: причины

Факторов, провоцирующих истончения верхнего слизистого слоя матки, есть несколько. Среди основных выделяют:

• гормональные и эндокринные сбои в организме – основная причина того, что эндометрий тонкий;
• врожденные и приобретенные нарушения в кровоснабжении матки;
• травма эндометрия, которая может возникать при оперативных вмешательствах в полость матки (аборт, выскабливание и пр.);
• недоразвитость матки;
• частые процессы инфекционного характера в матке.

Также существует мнение, что тонкий эндометрий может иметь наследственную природу, но данное предположение не имеет достаточных доказательств.

Тонкий эндометрий и беременность

При такой патологии, как тонкий эндометрий, беременность является затруднительной. Шансы на зачатие значительно снижаются. А даже если оплодотворение и имплантация эмбриона и происходят, велика вероятность самопроизвольного прерывания беременности – выкидыша. К счастью, современные методы лечения весьма успешно помогают устранить данную патологию.

Нормальная толщина эндометрия матки

Как уже упоминалось, на протяжении цикла месячных толщина эндометрия меняется. Существуют графики, которые помогают определить ее норму на определенной фазе цикла:

1-2 день – 0,5-0,9 см;
3-4 день – 0,3-0,5 см;
5-7 день – 0,6-0,9 см;
8-10 день – 0,8-1,0 см;
11-14 день – 0,9-1,3 см;
15-18 день – 1,0-1,3 см;
19-23 день – 1,0-1,4 см;
24-27 день – 1,0-1,3 см.

Для того, чтобы исключить такую патологию, как тонкий эндометрий матки, используют ультразвуковое исследование, которое проводят несколько раз за цикл. Также информативными в данном случае являются анализы крови на прогестерон, а также лютеотропные и фолликулостимулирующие половые гормоны (ЛГ и ФСГ). Забор материала для исследования проводят на 20-22 день от начала менструации. Для более точного результата может использоваться биопсия матки.

Тонкий эндометрий: лечение

Когда анализы и исследования подтвердили, что эндометрий тонкий, лечение назначается в зависимости от причин, спровоцировавших данное нарушение. Например, в случае гормонального дисбаланса женщине назначают препараты, в состав которых входит гормон прогестерон. Так весьма эффективным является при диагнозе тонкий эндометрий Дюфастон, действующим веществом которого является дидрогестерон – аналог натурального прогестерона.

Если гипоплазия эндометрия возникла впоследствии хронического воспаления органов малого таза, изначально надо устранять первичное заболевание. В случаях неполноценного кровоснабжения матки параллельно с лекарствами показана специальная лечебная гимнастика, массажи и правильный режим питания. Существуют и народные рецепты, помогающие одолеть проблему утончения эндометрия, но использовать их можно только по рекомендации лечащего доктора.

О проблемах, связанных с диагнозом тонкий эндометрий, форум на сайте, возможно, вам и расскажет. Но лечение данного заболевания должен назначать только врач, исходя из результатов проведенных исследований.

Свернуть

Эндометрий – слизистый слой на внутренней поверхности полости матки, к которому прикрепляется эмбрион во время беременности. Также именно этот слой подвергается регулярным изменениям (истончению, утолщению и обновлению) в ходе месячного цикла. Из-за большой зависимости от гормонального баланса организма этот слой может истончиться или стать толще при наличии гормонального дисбаланса. Обе эти ситуации одинаково неблагоприятны с точки зрения наступления и вынашивания беременности, но их можно устранить в ходе медикаментозного лечения. В данной статье рассказано о том, почему развивается тонкий эндометрий, какие симптомы имеет состояние и как от него избавиться.

Определение

Что это за состояние, и в каких случаях можно утверждать, что имеется истончение? В норме, в ходе менструального цикла толщина эндометрия колеблется от 0,5 до 1,5 см в зависимости от фазы цикла. Но если показатель меньше 0,5 в фазе максимального истончения, то состояние считается патологическим. Если эндометрий менее 1,5 см в фазе наибольшего утолщения, то требуется врачебный контроль.

Причины

Причин, по которым может сформироваться тонкий слой эндометрия несколько, но все они, так или иначе, связан с гормональным уровнем пациентки. При длительном снижении эстрогена или высоком уровне прогестерона, снижающем активность эстрогена, эндометрий истончается постепенно. Он обновляется во время менструации и становится тонким, но из-за сбоя не обновляется достаточно интенсивно, и до наступления следующих месячных не набирает достаточную толщину. В этом случае слизистая, обычно, истончена незначительно.

Тонкий эндометрий после выскабливания – гораздо более серьезное отклонение. В процессе этой процедуры удаляется весь эндометрий. При наличии гормонального сбоя его восстановление идет крайне медленно или не идет вовсе. В этом случае отклонения от нормы, обычно, более значительные, чем в предыдущем случае.

Иногда наблюдаются и другие причины. Это:

• Нарушение кровообращения в матке, в результате которого слизистая не получает необходимых питательных веществ и кислорода, а следовательно, не может расти;
• Травматические повреждения в ходе хирургических вмешательств, на месте которых слой не растет;
• Воспалительные и инфекционные процессы в полости матки, препятствующие разрастанию слизистой, так как все ресурсы уходят на борьбу с инфекцией;
• Врожденная недоразвитость репродуктивной системы или патология ее, в результате чего эндометрий никогда вообще не приходит в нормальное состояние (именно в этом случае наиболее сложно подобрать терапию, и чаще всего это не удается).

Почему эндометрий тонкий в конкретном случае? На этот вопрос поможет ответить врач. Именно он в состоянии поставить диагноз и назначить лечение, основываясь на результатах анализов и лабораторных исследований.

Симптомы

Скудный эндометрий может никак себя не проявлять. Но иногда все же формируется несколько симптомов:

1. Нарушение менструального цикла;
2. Уменьшение менструальных выделений;
3. Появление незначительных мажущих ациклических выделений;
4. Бесплодие;
5. Частые выкидыши;
6. Аноргазмия;
7. Позднее начало менструаций;
8. Косвенные фенотипические признаки – узкий таз, слабая выраженность вторичных половых признаков и т. д.;
9. Периодические маточные кровотечения.

Следует помнить, что беременность с тонким слизистым слоем затруднена. А значит, игнорировать такое состояние нельзя, особенно в случаях, когда планируется в будущем завести детей.

Последствия

Основное последствие при этом диагнозе в том, что забеременеть с тонким эндометрием довольно сложно, а то и вовсе, невозможно. Но кроме этого могут иметься и другие возможные последствия:

1. Внематочная беременность;
2. Самопроизвольный аборт (выкидыш);
3. Сильный токсикоз;
4. Ослабление родового процесса и его значительное осложнение;
5. Сильные кровотечения в ходе родового процесса и после него.

Есть мнение, что такое состояние слизистой матки ведет к повышению вероятности развития в ней инфекций и воспалительных процессов.

Беременность

Беременность при тонком эндометрии возможна, но она может быть значительно осложнена. Зачатие происходит довольно редко в связи с тем, что эмбрион не может прикрепиться к истонченному слизистому слою. По этой же причине возможен выкидыш на очень ранних сроках, который часто бывает незамеченным пациенткой. По этой же причине самопроизвольный аборт может произойти и немного позже – эндометрий отвергает эмбрион, который не получает достаточного питания.

Так как эндометрий и беременность связаны напрямую, то также отмечается и осложнение процесса родов.

Диагностика

Для постановки или подтверждения диагноза проводятся следующие исследования:

1. Биопсия матки;
2. Пайпель биопсия;
3. Общий анализ крови;
4. Ультразвуковое исследование;
5. Соскоб маточной ткани;
6. Анализ крови на гормоны;
7. Гистероскопия.

Такие разнообразные исследования помогают подтвердить или опровергнуть присоединение иных патологических явлений, а также точно установить причину тонкого эндометрия.

Лечение

Можно ли забеременеть при данном состоянии? Что делать, если тонкий эндометрий препятствует наступлению беременности? Как было сказано выше, толщина эндометрия напрямую зависит от гормонального уровня. Таким образом, очевидно, что и наращивание этого слоя производится с применением гормональных препаратов. Причем, такая терапия назначается как при экстракорпоральном оплодотворении, так и при планировании естественной беременности. При ЭКО, кстати, лечение проводится почти в 100% случаев, при естественном зачатии – реже.

Терапия имеет комплексный характер, и в зависимости от общего гормонального фона, может проводиться теми или иными способами и препаратами. При подготовке к экстракорпоральному оплодотворению она выполняется, традиционно, более значительными дозами гормонов, так как вероятность беременности ниже.

Лечится таким образом маленький эндометрий от трех до шести месяцев. На протяжении этого срока проводятся регулярные плановые УЗИ, для того, чтобы оценить, с какой скоростью нарастает слизистая, и не позволить ее разрастись чрезмерно, так как на чрезмерно толстый слой эмбрионы также не прикрепляются.

В основном применяются препараты эстрогена, такие как:

1. Пластыри Климара, Демсистрил;
2. Гели Дивигель, Эстрожель;
3. Свечи Овестин и др.

При этом, курс приема и дозировки рассчитываются строго индивидуально.

На втором или третьем этапе терапии могут назначаться препараты эстрогена, такие как Утрожестан, Дюфастон. Они не позволяют эндометрию чрезмерно разрастаться. А кроме того, этот гормон вырабатывается при беременности, а значит, готовит организм к ее наступлению. При этом в случае с экстракорпоральным оплодотворением, терапия прогестеронами особенно важна – она продолжается и на протяжении нескольких месяцев после зачатия для обеспечения нормального вынашивания и избегания выкидыша.

Активно применяются методы физиотерапии – СВЧ, УВЧ, электрофорез. Некоторые люди также используют народную и альтернативную медицину. Считается, что такие методы, например, гирудотерапия способны нормализовать кровообращение в матке, восстановить питание слизистой кислородом, и таким образом, ускорить нарастание эндометрия.

Подробнее о лечении излишне тонкого эндометрия и его наращивании можно прочитать в статье «Как нарастить эндометрий?».

←Предыдущая статья Следующая статья →