Свинка вирусное заболевание сколько дней. Признаки и симптомы свинки у детей – фото, как выглядит болезнь свинка. Как можно заразиться свинкой

Болезнь свинка (паротит) представляет собой острое вирусное заболевание, которое вызывается парамиксовирусом. Источником распространения вируса является зараженный человек.

Заразить здорового больной может уже на 12 день после попадания инфекции в организм. Чаще всего болезнь свинка передается воздушно-капельным путем, но может и через бытовые предметы.

Болезнь свинка имеет различные причины возникновения. Инфекции слюнных желез обычно являются результатом обструкции, такой как камни слюнных каналов или плохая гигиена полости рта. Препараты, которые вызывают сухость во рту, такие как некоторые антигистамины, могут увеличить риск развития паротита, а также лечение онкологии, такое как лучевая терапия.

Ряд факторов увеличивает риск развития паротита. Не все люди с факторами риска получат паротит. Факторы риска, при которых болезнь свинка может поразить с большей вероятностью:

• тесный контакт с человеком, инфицированным свинкой;
• кистозный фиброз;
• дегидратация;
• ВИЧ / СПИД;
• лекарства и препараты (антихолинергические средства, антигистаминные средства, антипсихотические средства);
• отсутствие вакцинации MMR;
• плохая гигиена полости рта;
• синдром Шегрена и другие.

Cвинка часто развивается на фоне нехватки витаминов и ослабленного иммунитета в начале весны или в конце зимнего периода.

Симптомы и признаки

Cвинка проявляет внешне и внутренне признаки. Симптомы свинки у взрослых практически невозможно не заметить. Наиболее распространенные симптомы паротита связаны с горлом и шеей и включают:

• неприятный вкус во рту;
• отек, вызванный воспалением слюнных желез;
• сложность открытия рта;
• сухость во рту;
• боль в лице;
• лихорадка;
• грипп-недомогание;
• боль, особенно при глотании и жевании;
• покраснение на лице или верхней части шеи;
• больное горло;
• отек в области челюсти (височно-нижнечелюстная область).

Признаки тяжелого состояния

В некоторых случаях паротит может быть серьезным заболеванием, которое необходимо немедленно оценить в условиях чрезвычайной ситуации. Серьезные симптомы болезни свинки у взрослых:

• затрудненное дыхание;
• трудность глотания;
• высокая температура (выше 39 градусов).

Болезнь свинка у детей — симптомы

Симптомы свинки у детей не сильно отличаются от симптомов у взрослых. Болезнь свинка у детей может иметь следующие симптомы:

• высокая температура тела — около сорока градусов;
• воспаление слюнных околоушных желез;
• отек распространяется на шею;
• отек лица;
• недомогание;
• снижение аппетита;
• ребенок часто капризничает без причины;
• головная боль.

Особенности у мальчиков и девочек

Болезнь свинка у мальчиков может вызвать орхаит — это когда вирус поражает яички. Это может в последствии привести к бесплодию. Признаки этого явления на фоне выше описаных симптомов:

• покраснение яичек;
• опухание яичек;
• простатит.

Cвинка у девочек также может поражать репродуктивную систему вызывая оофрит — воспаление яичников. Признаками этой проблемы кроме выше описанных симптомов могут быть:

• боль в животе;
• тошнота;
• желтые выделения из влагалища.

Диагностика

Cвинка должна диагностироваться опытным врачом при появлении первых признаков заболевания. Сложность диагностики состоит в том, что болезнь свинка часто сходна по симптомам с такими заболеваниями:

• менингит;
• дифтерия;
• аутоиммунные заболевания;
• лейкоз;
• саркоидоз;
• лимфаденитом;
• различные воспалительные заболевания.

Диагностика проводится на основании осмотра, симптомов и различных анализов. Могут проводится такие анализы:

• ПЦР диагностика свинки 0 наиболее традиционная диагностическая процедура.
• Анализ биологического материала (слюны, мочи) на предмет наличия вируса. Такой анализ не смотря на свою точность стоит не дешево и проводится достаточно долго.
• Иммуноферментным анализ — может быть не точным, так как реакции сходны с некоторыми другими вирусами.
• Анализ диастазы и амилазы в крови и моче.

Методы лечения

За исключением тяжелых случаев свинка лечится в домашних условиях. Антибиотикотерапия является основой лечения паротита, вызванного бактериальной инфекцией. Кроме того, если вторичная инфекция возникает во рту из-за дисфункциональных слюнных желез, можно назначить антибиотики.

Такая инфекция диагностируется лихорадкой или наличием гной во рту. Если возникают осложнения, такие как абсцесс, может потребоваться хирургический дренаж или аспирация.

• часто чистить зубы в течение дня и практиковать хорошую гигиену полости рта;
• питье жидкости;
• питание мягкими продуктами;
• полоскание рта с теплой соленой водой;
• воздержание от курения или другого вида употребления табака.

Нужно соблюдать постельный режим. Для снятия воспаления используется УВЧ-облучение.

Последствия и осложнения

Можно свести к минимуму риск серьезных осложнений, следуя плану лечения, разработанному лечащим врачом. Осложнения паротита:

• абсцесс слюнной железы;
• менингит;
• панкреатит;
• бесплодие;
• лицевой паралич;
• хроническая боль или дискомфорт;
• инфекция других органов;
• распространение бактериальной инфекции;
• побочные эффекты лечения паротита.

Лечение свинки должно быть незамедлительным, так как инфекционное заболевание может передаваться воздушно-капельным и бытовым путем.

Последствия свинки у мужчин и у женщин

Стоит отметить, что кроме выше описанных осложнений и проблем, одним из возможных неприятных последствий свинки у мужчин является бесплодие, как и у женщин.

Бесплодие возникает из-за поражения инфекцией яичек у мужчин и яичников у женщин. По этой причине незамедлительное обращение к врачу поможет минимизировать возможные последствия свинки.

Болезнь свинка и ее виды

Околоушные железы представляют собой небольшие экзокринные, которые редко привлекают внимание к себе. Сухой рот, слюнотечение, отек и боль являются, по сути, единственными симптомами, вызванными дисфункцией слюнных желез. Основные из них и их протоки расположены по обе стороны от окклюзионных плоскостей зубов для орошения и насыщения слюной во время жевания. Они также контактируют с нижней челюстью и мускулами, которые стимулируют железу во время жевания. Механическое сжатие и парасимпатическая нервная система, которая анализирует ряд сенсорных входов, заставляют железы вводить соответствующее количество и качество слюны в полость рта.

Паротит - это имя, данное воспалению и заражению самой большой слюнной железы, известной как околоушная. Это и есть болезнь свинка. Воспалительный процесс приводит к отеку тканей, покраснению и болезненности. Железы ответственны за производство слюны во рту, которая имеет важную функцию для очищения рта. Воспаление этих органов снижает их способность функционировать должным образом и может привести к инфекциям в ротовой полости.

Паротит может быть вызван многими причинами, включая инфекцию, наркотики, радиацию и различные заболевания. Свинка была когда-то наиболее распространенным вирусным провоцирующим фактором паротита, но вакцинация сделала это заболевание редким на сегодняшний день. Паротит, вызванный бактериальной инфекцией, несколько распространен в Соединенных Штатах.

Паротит представлен во многих формах, и симптомы варьируются от скромных до прострации. Чтение многочисленных журнальных статей выявляет частые противоречия в классификации, этиологии и лечении расстройств.

Бактериальная инфекция при паротите возникает в результате накопления и роста бактерий в слюнных железах. Среди наиболее распространенных причин заболевания - обструкция слюнного канала или некачественная гигиена ротовой полости. Наркотики, которые вызывают сухость во рту, и другие вещества, например, некоторые антигистамины, могут увеличить риск возникновения паротита. Также лечение рака, лучевая терапия могут быть одной из причин развития заболевания.

Признаки и симптомы паротита могут варьироваться у индивидуумов. Некоторые люди с этим заболеванием могут не осознавать, что у них есть болезнь, в то время как у других может быть сильное опухание и боль. К счастью, паротит можно успешно лечить лекарствами. Вы можете снизить риск развития болезни, применяя хорошую гигиену полости рта, выпивая много жидкости, моя руки и получая вакцину MMR для предотвращения эпидемической формы заболевания.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните в скорую) при серьезных симптомах: высокая температура (выше 39 градусов) и затрудненное дыхание или глотание.

Ищите оперативную помощь, если вас лечат от паротита, но легкие симптомы повторяются или сохраняются.

Заболевание может различаться по интенсивности у индивидуумов.

Острая бактериальная форма

Острый бактериальный паротит сейчас встречается редко, но его историческое значение и случайное возникновение сегодня требуют глубокого знания отоларинголога. Свинка и бактериальный паротит были дифференцированы в 1800 г, но ни один из них не был эффективно вылечен. Коэффициент смертности при заболевании составил 80%. До того как антибиотики и внутривенное введение жидкостей были доступны, бактериальный паротит встречался у пациентов после операции или других тяжелобольных, которые обезвоживались и способствовали своей кончине.

В начале 20-го века хирурги не решались вскрывать абсцессы и часто использовали неэффективные консервативные меры, пока процесс не был необратимым. Они боялись последствий неприглядного рубца и лицевого паралича. Воспалительное отек железы может представлять серьезную диагностическую проблему.

Паротит у новорожденных

Эта редкая форма паротита смертельна без лечения. В январе 2004 года Spiegel et al. Рассмотрели литературу и заявили, что в журналах за предыдущие три десятилетия было зарегистрировано всего 32 случая. Характерной клинической картиной был больной недоношенный ребенок с односторонней опухолью околоушной железы и воспалением. Семьдесят пять процентов случаев были у мальчиков. Глюс выражен в канале культивированного Sureus в более чем половине случаев. Большинство культивируемых бактерий были из организмов, присутствующих в полости рта, что указывает на восходящую инфекцию изо рта.

Болезнь свинка у детей обычно требует такое лечение - быстрое введение гентамицина и антистафилококковых антибиотиков плюс адекватная гидратация с излечением примерно в 80% случаев. Невозможность улучшения после 2448 часов лечения требует хирургического вмешательства. Повторение встречается редко. Острый бактериальный паротит у детей в возрасте от одного года до подросткового возраста крайне редок, и лишь немногие из них сообщили об этом. Болезнь свинка имеет одинаковые симптомы у детей и у взрослых.

Хронический бактериальный

Хронический бактериальный паротит может существовать в присутствии исчислений или стеноза каналов, вторичных по отношению к травме. В ряде статей и в главах книг описывается, что инфекция является следствием острой формы заболевания, но доказательства скудны.

Большинство авторов предположили, что снижение потока слюны является общим знаменателем, но это может быть связано и с воспалением. Во многих случаях хроническое заболевание является либо аутоиммунным, либо неизвестной этиологией с присутствующими бактериальными инфекциями.

Вирусный или эпидемический паротит

Свинка — одна из классических детских инфекций, распространяется прямо от орофарингеальных секретов, которые содержат парамиксовирус. Универсальная иммунизация, начавшаяся в 1977 году, уменьшила клиническую болезнь в развитых странах. Ребенок должен получить первую вакцину против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) в возрасте одного года, а вторую в возрасте 46 лет.

Наблюдаются эпизодические вспышки эпидемического паротита, в основном, у подростков или пациентов в возрасте 20 лет, которые не получали вторую вакцину. До того как вакцинация была доступна, экспозиция была почти универсальной, и клиническое заболевание приводило к 60-70% заболевания тех, кто подвергся воздействию.

Болезнь свинка характеризовалась сильно расширенными и умеренно-воспаленными околоушными железами. Приступы вызвали боль в железе и ухе. Болезнь свинка была доброкачественной болезнью в подавляющем большинстве случаев, но иногда осложнялась менингоэнцефалитом, панкреатитом, орхитом или глухотой, особенно у молодых людей.

Лечение было и является симптоматическим и поддерживающим.

При болезнях ВИЧ и СПИД

Обобщенная лимфаденопатия давно ассоциируется с ВИЧ, но локализованное увеличение околоушной железы менее известно. Паротит ВИЧ у детей гораздо более распространен, чем у взрослых. Характерной особенность является твердая и хронически увеличенная железа (односторонняя или двусторонняя). Лимфоэпителиальные кисты встречаются реже у детей, чем у взрослых. Ксеростомия со сниженной скоростью слюны происходит обычно у вторых, но редко встречается у ребенка.

Инфильтрация CD8-положительных лимфоцитов, возможно, в результате ВИЧ, вирус Эпштейна-Барра (EBV) или взаимодействие между 2, увеличивает железы. Диагноз ВИЧ-инфекции, как правило, клинический с типичными результатами. Другие формы хронического паротита у детей редки.

Картина не типична для острой бактериальной инфекции. Никакого специфического лечения для этого паротита нет, и обычно это не требуется. Некоторые данные свидетельствуют о том, что участие околоушной железы является хорошим прогностическим признаком.

Название лимфоэпителиального поражения часто применяется к паротиту ВИЧ и добавляет путаницу ко многим названиям воспалительных заболеваний околоушной железы. Группа в Университете штата Нью-Йорк представила серию из 50 пациентов с ВИЧ и массой в хвосте околоушной железы. Большинство пациентов были заключенными и потребителями наркотиков. Паротидэктомия была выполнена у 35 пациентов, у пациентов ранее в группе, проходящей латеральную лобэктомию, а затем у пациентов, подвергшихся локальному удалению вовлеченной ткани.

Профилактика

Прививка от свинки является лучшим средством профилактики. Прививка делается в год и в шесть лет. Вакцинация позволяет исключить заболевание и опасные последствия с ним связанные. Вакцина считается безопасной даже для аллергиков.

Если в доме есть больной, то чтобы болезнь свинка не перекинулась на остальных домочадцев врач назначает противовирусные препараты.

Видео

Болезнь свинка - это народное название эпидемического паротита, инфекционной болезни вирусной этиологии. Вирус передается, как правило, воздушно-капельным путем и поражает железистую ткань, преимущественно слюнные железы, а именно околоушные.

Эпидемический паротит известен давно и описан еще Гиппократом. Еще одно народное наименование - заушница.

Появление названия «болезнь свинка» связано с тем, что больной человек за счет увеличения слюнных желез выглядит похожим на поросенка. В 17-19 веках болезнь свинка была широко распространена среди солдат и ее называли «окопная болезнь».

Эпидемический паротит - это высоко заразная антропонозная инфекция . Возбудитель свинки - вирус паротита, весьма распространенный среди человеческой популяции, относится к семейству парамиксовирусов, paramyxovirus parotidis, ему присуще родство с вирусом гриппа.

Как уже было отмечено выше, инфекция, вызывающая подобный недуг, передается воздушно-капельным путем, при разговоре, при кашле, чихании, при близком дыхании. Вирус неплохо сохраняется в холодный и сырой сезон года, поэтому заболеваемость высока весной и осенью. Вместе с тем, этот вид вируса хорошо элиминируется путем проветривания, высушивания, обработки ультрафиолетом, дезрастворами.

Стоит отметить

Болезнь свинка встречается часто у детей дошкольного возраста, но может быть и позже. Дети грудного возраста получают иммунитет от матери при грудном вскармливании, который действует до пятилетнего возраста.

Случаи заболевания эпидемическим паротитом достаточно частые в детском возрасте, и, как правило, в полтора раза чаще заболевают мальчики, чем девочки. Во взрослом возрасте заболевание проявляется тяжелее и переносится значительно сложнее, есть большой риск развития осложнений и последствий.

Источником заболевания может быть только инфицированный человек, ребенок, выделяющий вирус в окружающую среду . Заражение обычно происходит при общении, прогулках, совместных играх с заболевшими детьми. Входные ворота - слизистые оболочки носоглотки.

Инкубационный период длится от полутора до трех недель. Вирус проходит путь из внешней среды через контакт со слизистой носоглотки, где в железистых клетках реплицируется, попадает в кровь (стадия вирусемии), до проникновения в железистые клетки, преимущественно околоушных желез, с развитием воспаления. Ребенок считается заразным за 2-3 дня до начала клинической картины, риск заражения остается до 10-го дня заболевания.

Стоит отметить

Очень часто паротит протекает в стертой субклинической форме, характер проявлений которой напоминает ОРВИ, при этом не распознается для своевременного карантина. После заболевания организм сохраняет стойкий иммунитет, то есть переболевший свинкой второй раз заболеть уже не сможет.

Заболевание начинается с повышения температуры до субфебрильных и фебрильных значений (37,5 - 38,5 градусов Цельсия). Клинически появляется интоксикация - слабость, вялость, боль в голове, ломота в мышцах, в ногах, руках, спине, отсутствие аппетита, нарушение сна, повышенная потребность в питье.

Через 12-36 часов присоединяются симптомы, связанные с поражением железистых органов. Вирус эпидемического паротита имеет тропность к железистой ткани, его главная мишень - это околоушные и поднижнечелюстные слюнные железы. Также вирус может поражать поджелудочную, щитовидную, слезные, половые железы, в единичных случаях - оболочки мозга.

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции - не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

Характерные признаки болезни свинка

Течение заболевания имеет характерные признаки. Особенным признаком является увеличение в размерах околоушной слюнной железы, сначала одной, а через 1-2 дня симметричной. Отмечаются припухлость этой области, отечность, больная железа при пальпации безболезненна, боль в области ушей может возникать из-за натяжения мягких тканей, и может усиливаться при жевании и разговоре.

Если поражаются поднижнечелюстные и подъязычные слюнные железы, то появляется припухлость, отечность под нижней челюстью, железы увеличиваются в размерах, могут становиться твердыми при ощупывании.

У мальчиков может развиваться орхит - увеличение и отек яичек, иногда в 2-3 раза, с их уплотнением, появлением болевых ощущений в области паха . Воспаление яичек, в зависимости от возраста, может привести к опасным осложнениям.

При вовлечении поджелудочной железы могут появиться признаки острого панкреатита - опоясывающие боли в верхней области живота, диспепсические явления в виде рвоты и тошноты.

В тяжелых случаях может поражаться центральная нервная система, могут затрагиваться оболочки головного мозга, с их отеком и проявлением менингеальных симптомов : пациенты жалуются на сильную головную боль, рвоту, может наблюдаться спутанное сознание, возбуждение, судороги, признаки разлитого полиневрита с участием крупных нервных стволов.

Нарастание тяжести состояния при типичном течении эпидемического паротита происходит в течение 3-5 дней, затем температура приходит в норму и начинается процесс восстановления, занимающий до 10 дней. После этого можно считать пациента полностью выздоровевшим.

У младенцев заболевание встречается крайне редко, поскольку с молоком матери ребенок получает необходимый иммунитет, который сохраняется на срок от 3 до 5 лет. В любом случае болезнь начинается с недомогания, наблюдаются симптомы интоксикации, слабость, разбитость, боли в мышцах, подъем температуры. Лихорадка максимально выражена на 1-2 день болезни и может держаться 4- 7 дней.

У детей дошкольного и младшего школьного возраста заболевание часто протекает в легкой форме. В старшем и особенно взрослом возрасте болезнь переносится хуже. В первую очередь, когда ребенок начинает заболевать, наблюдается увеличение околоушной слюнной железы. Она припухает, появляется сухость во рту и боли в области уха. Припухлость нарастает, больше к третьему дню, сначала с одной, потом с другой стороны, делая лицо более округлым, после чего начинает спадать, и проходит к 7 - 10 дню.

Осложнения при болезни свинка

В 10% случаев, на 5-7 день болезни, независимо от пола, и у мальчиков, и у девочек может присоединиться поражение центральной нервной системы, возможно развитие менингита.

Стоит отметить

Менингит протекает с подъемом температуры до 39 градусов, менингеальными признаками (синдромы Кернига, Брудзинского), светобоязнью, головными болями, повышением температуры, рвотой, признаки менингита проходят в течение 10-12 дней.

У взрослых мужчин и подростков могут возникать орхиты - поражение яичка, которое манифестирует на 5-7 день болезни, нарастает лихорадка, может болеть внизу живота, в паховой области. Яички могут увеличиваться до размера гусиного яйца, мошонка отекает. Лихорадка держится еще 3-5 дней, а отек яичка еще 5-7 дней.

При недостаточном и неадекватном лечении через срок от одного до двух месяцев появляются признаки атрофии яичка , нарушения сперматогенеза с формированием серьезного осложнения - вторичного бесплодия.

Особенно опасен орхит у мальчиков-подростков в возрасте 12 лет, у них он приводит к необратимому бесплодию из-за поражения половых клеток.

У каждой двадцатой женщины при эпидемическом паротите возможно воспаление яичников, оофорит, может протекать практически бессимптомно, с болями внизу живота тянущего характера, есть опасность развития женского бесплодия.

Если вирус затрагивает поджелудочную железу, то появляются признаки острого панкреатита на фоне лихорадки, часто это опоясывающие боли в животе, тошнота, рвота. Это осложнение характерно для взрослых и возникает примерно 1 раз на 14 случаев заболевания.

Вирус паротита может поражать внутреннее ухо, что может приводить к снижению слуха, в первую очередь появляется звон, шум в ушах, затем головокружение, затем признаки нарушения координации и рвота. Чаще это односторонний процесс, и после прохождения заболевания слух не восстанавливается.

У мужчин редким осложнением может быть воспаление крупных суставов, которое протекает в виде отека и болезненности и появляется либо до начала воспаления околоушных желез, либо через одну - две недели, и сохраняется на протяжении до трех месяцев. Развитие свинки у беременной женщины в первом триместре является показанием для прерывания беременности. У женщин старше 40 лет вовлечение щитовидной железы может вызывать перерождение тканей и привести к атрофии и развитию опухоли.

Самым надежным способом профилактики эпидемического паротита является вакцинация. Вакцина представляет собой ослабленный штамм вируса эпидемического паротита, не способный вызвать заболевание, но содержащий все необходимые антигены.

Иммунизация проводится первый раз - в 1 год, совместно с вакциной от кори и краснухи, наиболее агрессивный компонент этой прививки коревой, который может вызвать сыпь на 7 день. Эта прививка переносится легко и не приводит к заболеванию. Вторая иммунизация вакциной паротита проводится в 6-7 лет не переболевшим детям.

Противопоказания к прививке:

• снижение иммунитета;
• СПИД;
• лейкоз;
• прием лекарственных препаратов угнетающих иммунитет, к примеру, стероидов или иммуносупрессоров;
• выраженные аллергические реакции.

В дошкольных учреждениях при выявлении заболевания эпидемическим паротитом необходимо проведение карантина, группа детского сада закрывается, больной ребенок должен быть изолирован на срок не менее 26 дней, чтобы не распространять инфекцию.

При подозрении на свинку нельзя обращаться в детскую поликлинику, в этот период необходимо вызвать врача на дом.

Как проводится диагностика данного заболевания

Диагностика эпидемического паротита проводится по лабораторным данным и клинической картине.

Дифференциальную диагностику необходимо проводить с аутоиммунными патологиями, лейкозом, лимфаденитом, воспалительными заболеваниями невирусной этиологии, слюннокаменной болезнью, саркоидозом. Паротидный менингит необходимо дифференцировать с энтеровирусными серозными менингитами, лимфоцитарным хориоменингитом, туберкулезным менингитом.

Иногда под паротит маскируется отек подкожной клетчатки и лимфаденит при токсических формах дифтерии, инфекционном мононуклеозе и герпесвирусных инфекциях.

Паротидный панкреатит необходимо дифференцировать с острым панкреатитом, холециститом, аппендицитом, требующими оперативного вмешательства. При паротидном орхите дифференциальная диагностика проводится с орхитом при туберкулезе, гонорее, травме, бруцеллезе.

Серологическая диагностика

Для диагностики паротита самый надежный и достоверный метод - это выделение вируса из секрета слюнной железы, мочи, глоточных смывов, но на практике использование этого метода затруднительно, долго и недешево.

Возможности серологической диагностики представлены иммуноферментным анализом, РСК и РТГА. Для острого периода эпидемического паротита характерен низкий титр IgG на фоне высокого титра IgM. Увеличение IgG в 4 раза и более при исследовании антител через 3-4 недели от начала заболевания имеет диагностическое значение.

РСК и РТГА не совсем достоверны, потому что могут давать перекрестные реакции с вирусом парагриппа.

ПЦР диагностика

С недавнего времени широко используется ПЦР диагностика свинки. Также для диагностики панкреатита и дифференцировки менингита используют определение активности диастазы и амилазы в крови и моче.

Стоит отметить

Как и у большинства вирусных заболевании, специфического лечения данного недуга нет. Легкое течение не требует специальных мероприятий, рекомендуется пить много жидкости, принимать витамины, чтобы повышать сопротивляемость организма, в основном витамин С.

При средней и тяжелой степени рекомендованы противовирусные, нестероидные противовоспалительные, жаропонижающие препараты. В случаях орхита и менингита - своевременное лечение кортикостероидами может предотвратить развитие бесплодия. При вовлечении поджелудочной железы рекомендован прием ферментов.

Внимание

При орхите строго запрещены компрессы, мази, кремы, согревание. При катаральных явлениях можно полоскать горло ромашкой, морской водой, можно проводить лечение настойкой прополиса.

Зачастую свинка проходит без осложнений, с оставлением пожизненного иммунитета. Осложнения зависят от вовлеченного в процесс органа. Орхит и оофорит могут привести к бесплодию, поражение внутреннего уха к глухоте, поражение слезных желез, к их атрофии и сухости глаз. Если мальчик переболел свинкой без орхита, то бесплодие ему не грозит. В случае поражения поджелудочной железы такое осложнение как сахарный диабет по разным источникам сомнительно.

Как проявляется болезнь свинка у мужчин

Болезнь свинка может возникнуть у мужчин, которые не переболели ею в детстве. Для такого мужчины опасен заразный человек, и воздушно-капельный путь передачи в скученных коллективах способствует заболеваемости.

У мужчин очень часто эпидемический паротит сопровождается воспалением яичка - орхитом, несвоевременное и недостаточное лечение которого может приводить к бесплодию, но не к заболеваниям пениса, как полагают многие.

В некотором случае мужское бесплодие после перенесенной свинки можно вылечить, с применением усилий и материальных затрат. Надо помнить, что гораздо проще переболеть свинкой в детстве или сделать прививку, чем потом страдать от последствий.

Как проявляется болезнь свинка у мальчиков

Болезнь свинка у мальчиков в дошкольном возрасте может протекать легко и практически без последствий. Свинкой в жизни можно переболеть только один раз. В случае легкого течения и соблюдения всех правил режима и лечения можно предотвратить возникновение орхита и развития бесплодия.

При средней и тяжелой форме может развиваться отек и воспаление яичка. Это происходит обычно на 3-5 день от начала заболевания, яички увеличиваются в размере, становятся отечными, появляется болезненность внизу живота и в паховой области. Причем, если задето одно яичко, то проблемы с зачатием могут встречаться в 20% случаев, если два, то в 70% случаев . Чаще это наблюдается в условиях несвоевременного и недостаточного лечения.

Это коварное осложнение проявляется спустя время, и может обнаружиться уже после полового созревания. Если орхита не было, то можно сказать, что бесплодие будущему мужчине по причине перенесенного заболевания точно не грозит.

Паротит или, как называют пациенты, свинка – острое инфекционное вирусное заболевание, с преимущественным поражением железистых органов и/или нервной системы, сопровождающееся на этом фоне лихорадкой и общей интоксикацией.

Ещё Гиппократ описывал эпидемический паротит, но только в 1934г было сформировано окончательное представление о симптомах и доказана вирусная природа возбудителя. Бытует мнение, что название произошло от двух латинских и греческих словосочетаний: para –около и otos- ухо, а окончание -its- указывает на воспаление. Таким образом, название отражает наиболее частую локализацию воспалительного процесса – околоушная железа.

Возбудитель паротита

Возбудитель паротита (Parotits epidemica) – РНК-содержащий вирус, относящийся к семейству парамиксовирусов и соответствующий характеристическим параметрам этого семейства: крупных размеров, неправильной сферической формы, с типичными для этого семейства антигенной структурой – N (нейраминидаза) и H (гемагглютинин). N – обуславливает крепление и дальнейшее проникновение вируса через слизистые верхних дыхательных путёй; Н – обуславливает склеивание и разрушение эритроцитов.

Вирус относительно устойчив во внешней среде: сохраняется при комнатной температуре несколько дней, при низких температурах до 6 месяцев. Абсолютная инактивация вируса наступает при нагревании до 80⁰С в течении 30 минут, также губительно действие оказывает УФИ, 1% раствор лизола и 2% раствор формалина и другие дезинфекционные средства.

Распространенность паротита

Инфекция регистрируется на протяжении всего года, с подъёмом заболеваемости в зимне-весенний период. Распространение повсеместное и восприимчивость достигает 50%. Наибольшая заболеваемость наблюдается от 3-6лет, дети первого года жизни, находящиеся на естественном вскармливании, устойчивы к вирусу за счёт пассивного иммунитета, создаваемого материнскими IgA, обеспечивающие первую линию защиты. Люди неиммуннизированные сохраняют восприимчивость пожизненно. После перенесённой инфекции формируется стойкий иммунитет. После вакцинации формируется стойкий иммунитет на протяжении 20 лет.

Причины паротита

Источник – больной человек, выделение вируса паротита начинается уже в инкубационном периоде, который бессимптомен, а именно за 1-2 дня до появления явных симптомов и спустя 8 дней после клинических проявлений. Пути заражения – воздушно-капельный, контактно-бытовой (через загрязнённые слюной предметы обихода). Заражение облегчает скученность населения, фоновые респираторные заболевания и иммунодефицитные состояния (ИДС).

Симптомы паротита

Инкубационный период 9-26 дней (в среднем 15-19) – характеризуется отсутствием каких-либо клинических проявлений. В этот период происходит крепление и размножение вируса на слизистых верхних дыхательных путей, после чего его концентрация достигает максимума и он прорывается в кровь – возникает первичная вирусемия .

Это даёт пуск к острому началу - повышение температуры в вечернее время до 38-40⁰С и интоксикация (недомогание, мышечные и суставные боли). В течении первых суток от момента начала заболевания появляется увеличение околоушной слюнной железы, а ещё через сутки поражается вторая слюнная железа. На первых этапах поражаются околоушная и/или подчелюстная.

Следует отметить, что поражается не сама железистая ткань, а ткань около выводных протоков, т.е происходит их закупорка, что обуславливает формирование следующих симптомов:

Сухость во рту;
болезненность и увеличение в месте проекции поражённой железы;
болезненность при пальпации поражённой области, по консистенции она мягкая, как тесто, поэтому внешний отёк не имеет чётких границ.

По мере накопления возбудителя в тканях желёз и достижения максимального его количества наступает прорыв вируса и повторное его попадание в кровь – вторичная вирусемия . После чего, гематогенным путём (по крови), вирус достигает других желёз и/или нервной ткани, что будет формировать следующие этапы симптомов. Возможны:

Поражение яичек у мальчиков – орхит, у девочек - оофорит (т.к они тоже являются железистой тканью): боли в животе, иррадиирущие в мошонку и яичко, после чего они уплотняются и возникает резкая болезненность из-за нарушения выводных протоков, как и в любой другой железистой ткани, кожа мошонки становится гиперемированной, с синюшным оттенком. Симптом проходит через 1,5 недели, в среднем.

Поражение оболочек головного и спинного мозга (серозный менингит): развивается на 3-5 день от момента поражения слюнных желёз и, происходит смена мест симптоматики – паротит стихает, а общее состояние ухудшается:
- новый подъем температуры до 38-39⁰С
- вялость и адинамия
- головная боль, на фоне которой может возникнуть тошнота и рвота, не приносящая облегчения
- становятся положительными менингиальные симптомы (ригидность затылочных мышц – в лежачем положении не может дотронуться подбородком до грудины; симптомы Брудзинского – попытка наклонить голову к груди, вызывает сгибание в коленном/тазобедренном суставах; симптом Кернига – нарушение разгибания согнутой ноги в коленном суставе) – при этих симптомах необходима немедленная госпитализация !
Полиневропатии (множественное поражение периферических нервов):
- сдавление лицевого нерва, приводит к нарушению мимической мускулатуры или невралгиям (острые боли, стреляющего характера) –при поражении околоушной железы
- паралич нижних конечностей и/или болевой синдром (при полирадикулоневрапатии)
- стойкая утрата слуха (поражение улиткового нерва)
Поражение поджелудочной железы (панкреатит): развивается на 5-9 день от первых симптомов
- новый подъём температуры на фоне общего ухудшения состояния,
- тошнота и рвота, приносящая облегчение,
- боли в животе/левом подреберье, с иррадиацией (распространение болевых ощущений) в спину или же опоясывающего характера,
- жидкий жирный стул у младшего возрастного контингента, и наличие запоров у старших возрастов.

Период выздоровления наступает после исчезновения симптомов – примерно через 9 дней.

Диагностика паротита

1.Объктивный метод (осмотр) с учётом информации о контактах с возможными инфекционными больными.
2.Лабораторная диагностика:
Вирусологические – использование биологических материалов где может находиться вирус: моча, слюна и спинномозговая жидкость, но не позднее 5 дня болезни
РИФ (реакция иммунофлюоресценции) является экспресс-методом и позволяет определить в тканевых культурах вирус уже через 2 суток от момента забора
Серологические методы определяют наличие Ат(антител)
- РСК(реакция связывания комплемента) – считается наиболее высокоспецифичным и чувствительным методом, с помощью которого определяют наличие антител к s-антигену или v-антигену, и таким образом определяют период заболеваемости или степень противопаратитной иммунизации; Наличие антител к s-антигену говорит об остром периоде, а наличие антител к v-антигену говорит о периоде выздоровления если он в высоких титрах, если низкие титры (на фоне антител к s-антигену) – острый период заболевания.
- РТГА (реакция торможения гемагглютинации)- определяют титр антител;
- РН (реакция нейтрализации)- будет указывать на качественное и количественное соотношение антител (или антитоксина) и антигена (или антитоксина)
- ИФА (иммуноферментный анализ) – определение иммуноглобулинов IgM и G, с помощью которых определяют период заболевания: М – говорит об остром периоде, G – о стихании процесса.

Лечение паротита

1. Постельный/полупостельный режим.
2. Щадящая витаминизированная диета с исключением облигатных аллергенов (всё искусственное, содержащее много химии и красителей) + обильное питьё; Витамины можно таблетированные или в виде драже.
3. Этиотропная терапия (против возбудителя): противовирусные (изопринозин –по 50-100мг/кг/сут разделить на 4 приёма и принимать в течении 7-10 дней), иммуномодуляторы (интерферон – интраназально по 5 капель каждые 30 минут в течении 4 часов, в последующие дни – по 5 раз в сутки в течении 5 -7 дней, виферон – по 2 свечи в сутки); иммуностимуляторы (циклоферон- применяют только начиная с 4 лет по 1 таб/сут, с 7 лет – по 2 таблетки, взрослым – по 3 таблетки).
4. Жаропонижающие (из препаратов НПВС –парацетамол/ибупрофен/нурофен, при отсутствии противопоказаний).
5. сухое тепло на поражённую железу

При присоединении нервной формы инфекции (менингит и/или полиневропатии) к вышеперечисленной клинике добавляют ещё некоторые группы препаратов и переводят на стационарное лечение, т.к при назначении некоторых препаратов должен проводиться лабораторный контроль:

1. Строгий постельный режим.
2. Дегидратационная, дезинтоксикационная и глюкокортикостероидная терапия (во избежание отёка мозга и/или сдевления периферических нервов за счёт отёков других желёз) – диакарб и фуросемид в сочетании с препаратами калия.
3. Препараты улучшающие мозговой кровоток и метаболическую активность (актовегин, трентал, агопурин и др).
4. Витамины С, В, Е и РР-кислоты

При присоединении орхита ведётся наблюдение хирургом, при учёте выполнения стандартной терапии

При развитии панкреатита назначается строгий постельный режим, и в первые 2 дня заболевания – голодные дни (полнй отказ от приёма пищи и введение питательных препаратов только парентерально, т.е внутривенно), потом постепенно переходят на лёгкую диету – стол №5 с дробным питанием.

1. к стандартной терапии, которая представлена выше – назначают ингибиторы протеолитических ферментов (контрикал, гордокс и др) – т.к из-за закупорки выводных протоков, происходит «самопериваривание» железы за счёт собственных ферментов
2. ненаркотические анальгетики и спазмолитики (спазмалгон, кеторолак)
3. ферментные препараты для улучшения пищеварения, т.к ферменты печени по той же самой причине закупорки перестают поступать в двенадцатиперстную кишку; с этой целью назначают панкреатин, мезим-форте, энзистал

Железистая форма паротита может лечиться дома, но любое другое проявление (орхит, менингит, полиневрит, панкреатит) необходимо лечить только в стационаре. Длительность лечения в среднем – 2 недели

После перенесенного паротита

Реабилитация заключается в диспансерном наблюдении реконвалесцентами, длительность которого зависит от формы паротитной инфекции:
при перенесённом менингите – наблюдение в течении месяца в условиях поликлиники, а потом на протяжении 2 лет; повторные неврологические и электрофизиологические обследования с интервалом 1,3,6 месяцев; ограничение физической и психической нагрузки на протяжении года
при перенесённом орхите (оофорите) – наблюдение эндокринолога в течении года
при панкреатите – наблюдение педиатром и/или гастроэнтерологом

Осложнения паротита

Энцефалиты, отёк головного мозга с летальным исходом, бесплодие как у мужчин, так и у женщин (связанное с перенесенным воспалением половых желез в раннем возрасте), развитие сахарного диабета, односторонняя потеря слуха без восстановления. Ещё в 2000г летальность составляла 1,5%.

Профилактика паротита

Изоляция больных на 10 дней
изоляция контактных непривитых на 21 день
активная иммунизация путём вакцинации ЖПВ (живая паротитная вакцина) или MMR-II (корь паротит, краснуха) – проводится сначала в 12 месяцев, а потом в 6 лет. На 4-12 день после прививки может возникнуть повышение температуры и небольшое увеличение околоушных слюнных желёз. Прививки проводятся с учётом всех противопоказаний. И не вводится вакцина тем, кто получил в качестве иммунопрофилактики иммуноглобулин, её введение откладывается на определённый срок, который устанавливается врачом.

Врач терапевт Шабанова И.Е

Признаки и симптомы свинки у детей – последствия болезни свинка для девочек и мальчиков

Свинкой, или эпидемическим паротитом, называют вирусное острое заболевание, сопровождающееся воспалением слюнных желез. Распространена болезнь, в основном, среди детей от пяти до пятнадцати лет, однако встречаются случаи, когда заболевают взрослые.

Инфекционное заболевание свинка – как и почему возникает свинка у детей?

Эпидемический паротит относится к числу детских заболеваний, и поэтому, чаще всего им болеют малыши в возрасте от трех до семи лет. Мальчики в два раза чаще девочек болеют свинкой.
Возбудителем эпидемического паротита является вирус семейства парамиковирусов, который находится в родственной связи с вирусами гриппа. Однако в отличие от гриппа, во внешней среде он менее устойчив. Передача инфекции эпидемического паротита осуществляется воздушно-капельным путем. В основном, заражение происходит после общения с больным. Возможны случаи заболевания свинкой через посуду, игрушки или другие предметы.

Инфекция поражает слизистые оболочки носоглотки, носа и ротовой полости. Зачастую происходит поражение околоушных желез.

Обнаружить первые признаки заболевания после контакта с больным можно примерно через тринадцать – девятнадцать дней. Первый признак – повышение температуры тела до сорока градусов. Через время начинает опухать ушная область, появляются болевые ощущения, боль при глотании, повышается образование слюны.

В связи с длительным инкубационным периодом эпидемический паротит представляет опасность. Ребенок, общаясь с детьми, заражает их.

Заболевание свинки наиболее часто встречается во время ослабления организма и нехватки в нем витаминов – весной и в конце зимы.

Признаки и симптомы свинки у детей – фото, как выглядит болезнь свинка

Появление первых признаков заболевания возникает по истечении двух – трех недель.

Признаки заболевания эпидемическим паротитом следующие:

• Ощущение общей слабости, озноб и недомогание;
• У ребенка пропадает аппетит, он становится капризным и вялым;
• Появляется головная и мышечная боль;
• Повышается температура тела.

Воспаление слюнных желез является основным симптомом эпидемического паротита у детей. Первым делом это касается слюнных околоушных желез. Зачастую они с обоих сторон опухают, припухлость распространяется даже на шею. Лицо больного в результате принимает характерные очертания, становится одутловатым. Именно поэтому в народе болезнь и называют свинка.

Некоторые дети могут тяжело переносить заболевание. Отек околоушных желез у них сопровождается параллельным отеком подъязычных и подчелюстных желез. Отеки беспокоят ребенка своей болезненностью. Дети жалуются на боль при разговоре, употреблении пищи, на ушную боль. При отсутствии осложнений, сохранение подобных симптомов длится от семи до десяти дней.

Чем опасна свинка для девочек и мальчиков – возможные последствия болезни свинки

Последствия эпидемического паротита могут оказаться плачевными. Именно поэтому при любых признаках заболевания очень важно обратиться к доктору для назначения правильного лечения.

Среди осложнений, к которым может привести заболевание свинкой, отмечают следующие:

• Острый серозный менингит;
• Опасный для здоровья и жизни менингоэнцефалит;
• Поражение среднего уха, которое может стать впоследствии причиной глухоты;
• Воспаление щитовидной железы;
• Нарушение работы ЦНС (центральной нервной системы);
• Панкреатит;
• Воспаление поджелудочной железы.

В особенности опасным эпидемический паротит считается для представителей мужского пола. Причем последствия тем опаснее, чем старше возраст заболевшего ребенка. Это связано с тем, что примерно в двадцати процентах случаев заболевания паротит может поражать сперматогенный эпителий яичек. Это может спровоцировать бесплодие в будущем.

Осложненная форма заболевания свинкой приводит к воспалению яичек. В половой железе ощущается боль. Яичко становится увеличенных размеров, опухает и краснеет. Отек обычно наблюдается вначале в одном яичке, а потом и в другом.

Орхит, в некоторых случаях, может заканчиваться атрофией (погибает функция яичка), что для будущего мужчины и является причиной последующего бесплодия.

• Специфических методикизбавления от эпидемического паротита не существует. Проводится все для недопущения развития осложнений и облегчения состояния больного. Мальчика по возможности укладывают в отдельной комнате и обеспечивают постельный режим.
• Для избегания развития панкреатита, ребенку нужно обеспечить правильную диету. Когда заболевание протекает без осложнений, вылечить свинку у ребенка можно за десять – двенадцать дней.
• Болезнь переносится хуже с возрастом. Если болезнь эпидемическим паротитом у мальчика не сопровождалась орхитом, бесплодия можно не бояться. Крайне опасной свинка считается,когда происходит половое созревание. Чтобы избежать заболевания с тяжелыми последствиями, необходимо в целях профилактики делать прививку в возрасте одного года и в шесть – семь лет.