Св т4 повышен. Т4 свободный гормон — норма у женщин, диагностика и причины отклонений. Применение медикаментов и повышение Т4 у беременных

Такой орган, как щитовидная или эндокринная железа выполняет ряд незаменимых функций в жизненном цикле не только человека, но и позвоночных хордовых животных.

Щитовидка вырабатывает йодтиронины (йодсодержащие ), является «хранилищем» в организме, а также участвует в синтезе гормона Т4 (тироксина или тетрайодтиронина ) и Т3 (трийодтиронина ).

Когда нарушена правильная работа такого органа, как щитовидка, происходит неминуемый сбой и в обменных процессах, происходящих ежесекундно в нашем с вами организме.

Такой важный для костной системы гормон, как кальцитонин , участвующий в восстановлении костей и предупреждающий их разрушение, вырабатывается именно щитовидной железой. И это лишь малая часть того, что делает щитовидка для полноценной и здоровой жизни не только людей, но и животных.

Гормоны щитовидной железы

Обратим внимание на ряд общих понятий, связанных с работой такого органа, как эндокринная железа, прежде чем перейдем к непосредственному рассмотрению гормонов щитовидки и их роли в процессе жизнедеятельности человека. Итак, щитовидка – это, пожалуй, самый большой (вес около 20 г) орган из всех входящих в .

Она расположена на шее под щитовидным хрящом перед трахеей и имеет форму бабочки. Орган состоит из соединенных перешейком щитовидной железы долей (lobus sinister , lobus dexter ). Размер щитовидки, а также ее вес – это сугубо индивидуальные параметры.

По усредненным данным щитовидка взрослого человека может весить от 12 до 25 г. Объем органа у женщин составляет примерно 18 мл, а у мужской части населения – до 25 мл. Причем у женщин могут наблюдаться отклонения от нормальных размеров данного органа. Такое состояние считается разновидностью нормы и обусловлено менструальным циклом и другими особенностями.

Как упоминалось ранее, основной «работой» щитовидки является синтез двух классов гормонов, незаменимых для нормальной жизни человека. В клетках органа вырабатываются: трийодтиронин и тироксин. Данные биологически активные гормональные соединения относятся к йодтиронинам.

Гормоны участвуют в процессах обмена энергии и веществ, а также контролируют созревание и рост органов и тканей.

Парафолликулярные С-клетки органа (часть диффузной эндокринной системы) отвечают за гормон кальцитонин – соединение, входящее в класс полипептидов.

Это вещество является незаменимым участником обмена кальция в организме. Без данного гормона костная система человека не сможет правильно развиваться и расти.

В случае, когда щитовидка продуцирует малое количество выше обозначенных гормонов, развивается болезнь . В этом случае происходит сбой в эндокринной системе и как следствие в других связанных с нею механизмах организма.

В обычном состоянии норма тироксина свободного у женщин может колебаться от 71,23 до 142,25 нмоль/л. Для здоровых мужчин норма тироксина установлена в промежутке от 60,77 до 136,89 нмоль/л. Такие довольно большие интервалы обусловлены не только половой принадлежностью, но и возрастом человека.

Т4 и FT4 – это показатели эффективной работы эндокринной железы. Наибольшая концентрация тироксина в крови приходится на время с 8 часов утра до 12 часов дня. Кроме того, считается нормальным, если содержание гормона повышено в осенне-зимний период.

Снижение уровня тироксина в крови происходит примерно с 23 часов ночи и до 3 часов, а также в летний сезон. Однако отклонения от установленных усредненных значений могут быть вызваны не только временем суток и порой года, но и различного рода заболеваниями. Рассмотрим основные причины, влекущие за собой изменения уровня тироксина.

Если в анализе Т4 свободный повышен, то это говорит о развитии таких заболеваний, как:

• ожирение;
• миеломная болезнь ;
• нефротический синдром , сопряженный с ;
• дисфункция щитовидки в послеродовом периоде;
• хориокарцинома ;
• в острой и подострой стадии;
• порфирия ;
• болезни печени.

Снижение уровня тироксина в говорит о развитии таких заболеваний, как:

• синдром Шихана ;
• черепно-мозговые травмы ;
• врожденного или приобретенного характера;
• воспалительные процессы гипоталамуса или гипофиза;

Помимо того, если тироксин свободный понижен, то это может говорить об использовании в лечении таких препаратов, как: , и . Снижение уровня FT4 и Т4 может указывать на то, что пациент принимает антитиреоидные вещества, анаболики, стероиды, мочегонные, противосудорожные и рентгеноконтрастные препараты.

Трийодтиронин (гормон Т3)

– это второй тиреоидный гормон, который секретируется в щитовидной железе. Этот гормон неразрывно связан с тироксином, поскольку он образуется вследствие распада гормона Т4. Хотя Т3 и продуцируется в достаточно малых объемах, исследователи полагают, что именно трийодтиронин можно считать главным соединением щитовидки.

Как говорилось ранее, предшественником Т3 является тироксин (гормон Т4) , в составе которого содержится четыре молекулы йода. Этот гормон в большом количестве вырабатывается щитовидкой. После того, как одна молекула йода покидает состав тироксина, происходит преобразование гормона Т4 в общий Т3. Таким образом, на смену менее активному соединению приходит высокоактивное вещество.

Трийодтиронин задействован во многих механизмах человеческого организма.

По своей биологической сути именно этот гормон является «двигателем» важных процессов жизнеобеспечения. Т3 отвечает за стимуляцию нервной деятельности, за перераспределение энергии и работу мозга.

Нормативные показатели общего Т3 зависят от времени года, а также от возраста человека.

Установлены следующие нормальные показатели трийодтиронина для людей:

• в возрасте от 1 года до 10 лет – от 1,79 до 4,08 нмоль/л;
• в возрасте от 10 до 18 лет – от 1,23 до 3,23 нмоль/л;
• в возрасте от 18 до 45 лет – от 1,06 до 3,14 нмоль/л;
• в возрасте от 45 лет и старше – от 0,62 до 2,79 нмоль/л.

Что это за гормон – Т3 свободный?

При попадании гормона Т3 из щитовидки в кровь он связывается с белками, которые «транспортируют» его к другим органам. Такой связанный трийодитиронин называют общим и обозначают в анализе ТТ3. Некоторое незначительное количество гормона остается несвязанным и называется Т3 свободный, обозначается как FT3.

Что это такое – свободный трийодтиронин ? По своей сути свободный Т3 – это все тот же гормон трийодтиронин. Просто эта часть Т3 «передвигается» по кровеносной системе самостоятельно без помощи белков. Специалисты называют этот гормон первым показателем нормального функционирования эндокринной железы.

Норма свободного трийодтиронина у женщин, как и у мужчин, может варьироваться в пределах от 2,62 до 5,77 нмоль/л. Такая разбежка в нормальных границах показателей Т3 обусловлена разницей в методах лабораторных исследований гормонов щитовидки.

Повышен гормон Т3 может быть в осенне-зимний период, а своего минимального уровня в организме трийодтиронин достигает, как правило, в летнее время. Практически все гормоны зависят от времени года и суток, пола и возраста человека.

Стоит отметить, что нормы свободного Т3 у женщин могут разниться не только в зависимости от вида оборудования, используемого для проведения анализа, сезонности и времени суток, но и по другим причинам. Все дело в особенностях строения женского организма, а именно в репродуктивной системе.

В возрасте от 15 до 20 лет нормальными показателями FT3 считаются значения в промежутке от 1,22 до 3,22 нмоль/л, а от 30 до 50 лет – от 2,6 до 5,7 нмоль/л. Гинекологи зачастую называют свободный трийодтиронин (FT3) и свободный тироксин (FT4) «женскими» гормонами, поскольку именно они отвечают за способность женщины зачать, выносить, а затем произвести на свет здоровое потомство.

Поэтому так важно, во время беременности поддерживать в норме «женские» гормоны. Если тироксин и трийодтиронин не в порядке, то возникает опасность как для организма самой будущей матери, так и для здоровья ее малыша.

Беременным женщинам периодически проводят гормональные исследования крови (скрининг) для того, чтобы на ранних стадиях выявлять проблемы в работе эндокринной системы.Помимо того, если есть в этом реальная необходимость корректировать гормональный фон, прибегая к помощи медикаментов.

Общий и свободный трийодтиронин повышены при:

• ожирении ;
• дисфункции щитовидки в послеродовом периоде;
• порфирии;
• миеломной болезни;
• гиперэстрогении;
• гломерулонефрите;
• тиреоидите (подростковом и остром);
• заболеваниях печени хронической степени;
• хориокарциноме;
• токсическом зобе.

Кроме того, повышенное содержание трийодтиронина в крови может говорить о приеме пациентом аналогов тиреоидных гормонов синтетического происхождения, а также таких препаратов, как , и . Также повышение Т3 характерно для состояния после проведения .

Общий и свободный Т3 может быть понижен при:

• некоторых психических патологиях;
• низкобелковой ;
• гипотиреозе;
• неправильной работе надпочечников.

Помимо того, низкий уровень трийодтиронина может быть следствием применения в лечении антитиреоидных препаратов , например, Пропилтиоурацила и , стероидов, таких бета-адреноблокаторов, как и .

Как правило, уровень Т3 ниже нормативных показателей наблюдается у пациентов, принимающих анаболики и статины , к примеру, и , а также такие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), как или и рентгеноконтрастные соединения.

Нередко показатели многих гормонов отклоняются от нормы в период восстановления организма человека после перенесенных недомоганий. Важно знать, что снижение уровня Т3 всегда является следствием изменения нормативных показателей гормона Т4.

Эти два биологически активных соединения тесно взаимосвязаны. И хотя тироксин считается малоактивным гормоном, он также незаменим для человека, как и трийодтиронин. Когда организм чувствует нехватку Т3, запускается защитный механизм под названием периферическая конверсия . В результате тироксин, который щитовидка вырабатывает в излишке, перерабатывается в высокоактивный трийодтиронин.

Организм пытается, таким образом, самостоятельно исправить ситуацию и наладить свой гормональный фон. Однако не всегда это срабатывает. Если гормон Т3 свободный повышен, что делать? Во-первых, всегда есть вероятность ошибки в исследованиях. Также некорректный результат анализа может быть следствием несоблюдения простых правил подготовки к исследованию гормонов щитовидки.

Поэтому стоит правильно подойти к диагностике и пересдать анализ на гормоны. Во-вторых, целесообразно обратиться как можно быстрее за консультацией к врачу-эндокринологу. Специалист сможет пояснить, чем конкретно вызваны отклонения от нормы уровня гормонов щитовидной железы. При необходимости специалист даст рекомендации по лечению или дальнейшему обследованию.

Тиреотропный гормон (TSH, ТТГ)

Тиреотропный гормон (тиротропин, тиреотропин) – это гормон гипофиза, а точнее передней его доли. Хотя данный гликопротеидный гормон сама эндокринная железа не выделяет, ТТГ играет важную роль в ее бесперебойном функционировании. Тиреотропин воздействует на рецепторы щитовидки, таким образом, стимулируя активацию и выработку тироксина.

В результате воздействия ТТГ на клетки щитовидной железы они начинают потреблять большее количество йода, что приводит к биосинтезу таких незаменимых для организма человека гормонов, как Т3 и Т4.

Помимо того, тиротропин влияет на количество и размеры тиреоидных клеток, а также стимулирует выработку фосфолипидов, нуклеиновых кислот и белков.

Все жизненно важные системы организма должны работать как часы, чтобы человек мог жить полноценной жизнью. Вот и в случае с гормонами щитовидки все также грамотно устроено.

Между тироксином и тиротропином есть обратная связь. Если щитовидка увеличивает выработку Т4, то автоматически уровень тиреотропина в крови понижается и наоборот.

Анализ крови на ТТГ

Анализ на ТТГ – что это за исследование и для чего его проводят? Чаще всего к врачу-эндокринологу люди попадают впервые по направлению, выписанному участковым терапевтом, который замечает первичные симптомы болезней щитовидной железы. Узкий специалист, коим является эндокринолог, назначает, как правило, УЗИ щитовидки и анализ крови на ТТГ , Т3 , Т4 , АТ-ТГ и АТ-ТПО .

Это так называемый минимум исследований, который позволяет врачу сделать вывод о том, в каком состоянии у пациента находится эндокринная железа. И хотя по своей биологической сути тиреотропин не относится к гормонам, продуцируемым щитовидкой, расшифровка анализа на ТТГ считается очень важным этапом в обнаружении патологий, связанных с эндокринной системой организма.

Многие люди, впервые услышав перечень незнакомых названий гормонов или их сокращенных аббревиатур, недоуменно спрашивают: « Это что за анализы такие? ». Многие даже начинают волноваться и напрасно переживать по поводу самой процедуры сдачи крови на исследование.

На самом деле, тут не о чем особо беспокоиться, нужно только научиться правильно сдавать биологический материал (в данном случае кровь) для дальнейшего проведения лабораторных исследований. О том, как сдавать анализ на ТТГ, подробно может рассказать эндокринолог или специалист медицинской лаборатории.

Вот несколько общих правил, которые помогут подготовиться к любому виду исследований крови, в том числе и на гормоны эндокринной железы:

• рекомендуется снизить или исключить вовсе физические нагрузки за некоторое время до исследования;
• биологический материал (т.е. кровь из вены) следует сдавать только натощак;
• за сутки до исследования не употребляют алкоголь, а также тяжелую жирную или чересчур пряную и острую пищу;
• перед анализом можно пить воду, желательно обычную;
• рекомендуется (если это возможно) за несколько недель перед анализом прекратить принимать любые медицинские препараты;
• если лекарства жизненно необходимы, то стоит предупредить об этом специалиста исследовательской лаборатории, чтобы при анализе делалась поправка на присутствие медикаментов в крови.

Норма тиреотропного гормона

Особенностью гормона тиреотропин является то, что уровень его в плазме крови зависит от сезонности и времени суток. Помимо того, для разных возрастов установлены индивидуальные нормы TSH гормона. Самая значительная концентрация ТТГ в крови наблюдается около 2-3 часов ночи, а наименьшее количество гормона можно зафиксировать примерно в 17-18 часов дня.

Такие суточные колебания секреции присущи многим видам гормонов, в том числе и гормонам щитовидной железы. Интересно то, что при нарушении режима сна, в организме человека происходит неминуемый сбой в синтезе тиреотропина, что влечет за собой ряд серьезных недомоганий.

В приведенной ниже таблице указана норма гормона ТТГ для людей разных возрастов.

Норма ТТГ у женщин

Как видно из выше приведенной таблицы, нормой ТТГ у мужчин и у женщин считается диапазон показателей от 0,47 до 4,15 мЕд/л. Как видите, и та, и другая половая категория объединены в одну возрастную группу «Взрослые». Эти нормативы пусть и общие, но все же достоверные.

Однако из-за особенностей в строении женского организма (в основном, репродуктивной системы) многие специалисты склонны разделять такие понятия, как норма ТТГ для женщин и для мужчин. Итак, какой уровень тиреотропного гормона (ТТГ) у женщин норма, а какой сигнализирует об опасном отклонении?

Как говорилось ранее, анализ на такие «женские» гормоны эндокринной железы, как Т3 и Т4, в обязательном порядке сдают все беременные женщины. Вот только такую же большую роль для мамы и будущего ребенка играет и тиреотропин. Поэтому очень важно поддерживать в норме гормон ТТГ у женщин во время беременности.

Организм в период подготовки к рождению ребенка перестраивается и работает по-новому, абсолютно не так, как в своем обычном режиме, чтобы обеспечить все нужды растущего в утробе матери малыша. Поэтому для женщин в положении установлены свои собственные «нормальные» показатели (с поправкой на их состояние) тех или иных анализов биологических жидкостей (мочи, крови и так далее).

Как и в случае с гормонами Т3 и Т4 свободными, норма ТТГ в крови у женщин в положении отличается от общих показателей, установленных для здоровых взрослых людей. В I триместре уровень тиреотропина снижается, что обусловлено выработкой большего, чем обычно количества тироксина и трийодтиронина.

С 6 по 13 неделю ТТГ должен находиться в нормальных для этого периода пределах от 0,1 до 2 мМЕ/л. Во II триместре (с 14 по 27 неделю) – от 0,2 до 3 мМЕ/л, а в III (с 28 по 41 неделю) – 0,3-3 мМЕ/л. При многоплодной беременности часто наблюдается полное подавление выработки гормона тиротропин.

Это состояние считается нормальным и не требует какой-либо коррекции. Не только во время беременности стоит уделять особое внимание гормональному фону женского организма. Для женщин после 50 норма тиреотропного гормона, как и других «женских» гормонов, устанавливается с учетом изменений, произошедших в их организме ( , ).

Если тиреотропный гормон выше нормы, то это, скорее всего, указывает на такие заболевания, как:

• аденома гипофиза ;
• преэклампсия ;
• надпочечниковая недостаточность;
• тиреоидит Хашимото ;
• гипофункция щитовидки.

Кроме того, если по результатам анализа ТТГ выше нормы, то это значит, что пациент принимает противосудорожные или противорвотные лекарства, бета-адреноблокаторы, нейролептики, а также рентгеноконтрастные вещества .

, и могут также влиять на уровень тиреотропного гормона. Отклонение от нормативов ТТГ может стать следствием чрезмерных физических нагрузок, поэтому перед тем, как сдавать кровь на тиреотропин нужно отказаться от спорта на некоторое время.

Если ТТГ понижен, то это говорит о таких недомоганиях, как:

• повреждение гипофиза;
• гипертиреоз во время беременности;
• стресс;
• токсический зоб;
• некроз гипофиз а в послеродовом периоде.

Снизить уровень тиреотропина могут и такие медикаменты, как: бета-адреномиметики, анаболики, цитостатики, глюкокортикостероиды, а также , и . Кроме того, при длительном голодании, к примеру, если человек соблюдал жёсткую диету для похудения, анализ крови покажет отклонение от нормы ТТГ.

Когда организм здоров, то в норме и гормоны Т3, Т4, ТТГ . Если между показателями анализов пациента и нормативными значениями большая разница, то это говорит о серьезных проблемах. При нормальном гормональном фоне допускаются незначительные отклонения от усредненных показателей тироксина, тиреотропина и трийодтиронина.

Это связано, например, со временем года. Правда, если гормоны Т3 и Т4 в норме, а ТТГ повышен или наоборот, то это первый сигнал о гипотиреозе . Это заболевание на первоначальном этапе развивается бессимптомно и если его не лечить, то приводит к серьезным осложнениям (у взрослых развивается микседема , а у детей – кретинизм ).

– это состояние, вызванное нехваткой в организме человека гормонов эндокринной железы, как правило, в течение длительного периода. Когда наблюдается повышенный уровень Т3 и Т4 в крови, то это свидетельствует о развитии гипертиреоза, т.е. заболевания, при котором эндокринная железа усиленно вырабатывает «лишние» для организма гормоны.

Что это такое тиреоглобулин ? По своей биологической сути – это белок, который содержится в фолликулах щитовидной железы. Белок тиреоглобулин – это субстрат, на основе которого вырабатываются тиреоидные гормоны. ТG, проходя через щитовидку, распадается на атомы йода и молекулы тирозина , в итоге вырабатывается тироксин .

Белок тиреоглобулин отличается большим молекулярным весом и может в течение двух недель обеспечивать выработку важных для организма человека гормонов щитовидной железы.

Такой параметр анализа крови, как ТG, важно исследовать при наличии подозрений на обнаружение рака у пациента. Его называют опухолевым маркером или онкомаркером .

Вследствие мутаций фолликулярных клеток щитовидки происходит увеличение выработки TG-белка. В итоге развивается фолликулярный или папиллярный рак . Считается, что хирургическое вмешательство – это эффективный способ борьбы с этими заболеваниями. После удаления щитовидной железы норма тиреоглобулина для пациента пожизненно равна нулю.

Такая минимально низкая концентрация белка должна постоянно поддерживаться в организме на протяжении всей жизни. Для поддерживающей послеоперационной терапии пациентам назначают такую дозировку или , чтобы полностью заблокировать выработку гипофизом гормона ТТГ.

Для взрослого человека без существенных проблем со здоровьем установлена следующая норма тиреоглобулина – менее 60,08 нг/мл. Как правило, если тиреоглобулин повышен, то это значит, что развивается злокачественная опухоль щитовидки . Однако и другие факторы могут влиять на содержание данного белка в плазме крови.

Если тиреоглобулин повышен, то причинами могут быть:

• аутоиммунные воспалительные процессы;
• разрушение клеток щитовидки вследствие развития папиллярного или фолликулярного рака ;
• гнойные воспаления;
• терапия с применением радиоактивного йода ;
• послеоперационные осложнения.

Важно помнить, что во время беременности в анализе крови у женщин норма тиреоглобулина отличается от выше обозначенных значений. Прежде всего, это связано с изменениями, произошедшими в организме будущей матери. Поэтому беременным не стоит впадать в панику, если уровень данного белка повышен. Также высокий показатель TG можно наблюдать у новорожденных детей.

Снижается уровень тиреоглобулина при:

• тиреотоксикозе ;

Тироксинсвязывающий глобулин (ТСГ)

Тироксинсвязывающий глобулин – это главный транспортер йодтиронинов в крови человеческого организма. Вырабатывается ТСГ в печени, но главную роль играет в обеспечении нормальной работы эндокринной железы.

Причинами отклонения уровня тироксинсвязывающего глобулина от нормативных показателей могут быть:

• при повышенном количестве ТСГ – гипофункция щитовидки, вирусный гепатит, прием Метадона, пероральных контрацептивов, а также порфирия;
• при пониженном количестве ТСГ – гипофункция яичников, стресс, соматические расстройства, тиреотоксикоз, белковое голодание, прием анаболиков, глюкокортикостероидов, бета-адреноблокаторов, а также перенесенные операции.

Тест на поглощение тиреоидных гормонов

Данный тест проводят с целью исследования изменений в белках, связывающих свободные гормоны Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин) . На основании результатов исследования врач может диагностировать у пациента гипотиреоз или гипертиреоз . При проведении теста на поглощение тиреоидных гормонов человеку дают выпить препарат на основе радиоактивного йода .

Такая методика позволяет зафиксировать путь того или иного микроэлемента в человеческом организме. В данном случае – путь гормонов щитовидной железы. Если обнаруживают низкий захват йода, то ставят диагноз гипотиреоз , а высокий – тиреотоксикоз .

Антитела к Тиреопероксидазе (АТ к ТПО) – что это такое?

Получив на руки расшифровку гормонального анализа щитовидки, многие задаются вопросом, о том, что это такое – гормон АТ-ТПО ? Прежде всего, важно уяснить, что тиреопероксидаза – это вспомогательный , участвующий в процессе синтеза таких гормонов, как Т3 и Т4 щитовидной железой.

По своей биологической сути антитела к тиреоидной пероксидазе – это аутоантитела, т.е. антитела, которые взаимодействуют с антигенами организма. Такой показатель, как АТ-ТПО, важен для анализа состояния здоровья человека.

Антитела к тиреопероксидазе появляются в плазме крови, если клетки щитовидки воспринимаются иммунной системой человека как чужеродные субстанции.

Если уровень антител к тиреоидной пероксидазе в норме, то это говорит о том, что продуцирование гормонов щитовидной железой идет по плану.

Такой фермент, как тиреопероксидаза, участвует в процессе выработки йода.

Помимо основных показателей в гормональном анализе совсем неслучайно присутствуют сведения об антителах к тиреопероксидазе, тиреоглобулину, а также к рецепторам ТТГ. Поскольку отклонение от норм выше указанных показателей является сигналом к развитию определенных патологий щитовидки у пациента, а также аутоиммунных заболеваний.

Уровень АТ-ТПО повышается:

• при ;
• при ;
• при ;
• при тиреоидите Хашимото ;
• при ;
• при васкулите .

При повышении антител к тиреопероксидазе появляются следующие симптомы:

• зоб (увеличена щитовидка);
• ломкость волос;
• учащенное сердцебиение;
• отечность;
• повышенное потоотделение;
• снижение слуха;
• изменение в голосе.

Причинами повышения уровня АТ к ТПО могут стать и некоторые хронические заболевания, наследственные факторы, вирусные инфекции или отравление токсинами. Важно отметить, что отклонения от нормальных показателей АТ-ТПО в период беременности говорит о возможности развития гипертиреоза у ребенка.

Кроме того, увеличение уровня антител к тиреопероксидазе – это фактор риска . Поэтому беременные женщины просто обязаны сдавать регулярно кровь на гормоны.

АТ-ТПО норма у женщин

Как упоминалось ранее, такой показатель как АТ-ТПО играет действительно важную роль для беременных женщин. Однако контроль над уровнем антител к тиреоидной пероксидазе нужно осуществлять не только будущим матерям, но и всем остальным представительницам прекрасного пола, причем вне зависимости от возраста.

Поскольку именно у женской части населения данный показатель намного чаще отклоняется от нормативов. Последствия увеличения уровня АТ к ТПО способны сильно ударить по здоровью человека и вывести из строя опорно-двигательный аппарат, нервную и сердечно-сосудистую системы. В женском организме первой страдает репродуктивная система, что приводит к бесплодию или к риску самопроизвольного выкидыша.

Считается нормой, если значения АТ к ТПО повышены в пределах 20 Ед/мл. При отклонении показателей на 25 Ед/мл и более, пациенту срочно требуется соответствующее лечение. В вышеприведенной таблице норм антител к тиреопероксидазе представлена информация для людей разных возрастов, без разбивки по полу.

Примечательно то, что у женщин норма антител к тиреопероксидазе зависит не только от возраста. Например, во время беременности, причем уже в I триместре значения АТПО повышается. Это происходит вследствие изменений, затронувших не только эндокринную и репродуктивную систему, но и весь женский организм в целом, который готовится к вынашиванию ребенка и к будущим родам.

Если уровень гормона АТПО повышен, что делать в такой ситуации? Во-первых, не впадайте панику, статистика говорит, что у каждой десятой женщины и двадцатого мужчины в анализе присутствуют антитела к тиреопероксидазе. Само по себе наличие антител не является плохой новостью, другое дело, если значительно увеличен уровень АТПО в сравнении с установленными нормативами.

Во-вторых, нужно сразу обратиться за повторной консультацией к врачу-эндокринологу, который обязательно назначит ряд дополнительных лабораторных исследований и других процедур, чтобы уточнить конечный диагноз. Как правило, помимо анализа крови на основные гормоны и показатели, характеризующие работу этого жизненно важного органа, понадобится пройти УЗИ эндокринной железы.

Безусловно, лучше не доводить свой организм до болезни и регулярно проходить обследование у эндокринолога. Тем более в наше время, когда проблемы с эндокринной системой встречаются повсеместно из-за плохой экологии и стремительного ритма современной жизни. Профилактика считается лучшей защитой от многих проблем со здоровьем.

Антитела к Тиреоглобулину (АТ-ТГ)

Что это такое АТ-ТГ, и на что влияет данный показатель? Антитела к тиреоглобулину называют главным параметром, который используют для тестирования щитовидной железы на присутствие серьезных аутоиммунных заболеваний . По своей биологической сути тиреоглобулин – это не что иное, как гликопротеин , входящий в состав фолликулов щитовидки.

В синтезе тиреоидных гормонов это активное в биологическом плане соединение играет роль п ропептида (т.е. белка, содержащегося в щитовидной железе). До настоящего времени науке доподлинно неизвестны причины, по которым тиреоглобулин становится «врагом» для организма и переходит в разряд аутоантигенов .

Чувствуя опасность, организм человека запускает защитные механизмы, начиная активную выработку антител, которые соединяются с тиреоглобулином и имитируют гормональную активность. Простыми словами, блокируют тиреоглобулин и «обманывают» щитовидку. В итоге, железа секретирует больше гормонов, нарушая тем самым обмен веществ и работу сердечно-сосудистой системы.

Когда антитела к ТТГ повышены, это значит, что в дальнейшем у пациента могут быть выявлены следующие заболевания:

• тиреоидит в хронической или подострой стадиях;
• тиреоидит Хашимото ;
• микседема идиопатическая ;
• болезнь Грейвса ;
• анемия пернициозная ;
• гипотиреоз ;
• немедуллярные, папиллярные, фолликулярные тиреоидные карциномы ;
• зоб .

Гормон Тиреокальцитонин

Или тиреокальцитонин – это гормон, который секретируется парофолликулярными клетками щитовидки человека и других млекопитающих. Тиреокальцитонин имеет значение в кальциево-фосфорном обмене и относится к антагонистам паратгормона (сокращенно ПТГ).

Паратиреоидный гормон вырабатывается паращитовидной железой щитовидки. как антогонист ПТГ ослабляет выработку паратгормона, что помогает избежать такого заболевания, как гиперпаратиреоз .

Оно возникает в случае, когда повышен паратиреоидный гормон. Кроме того, увеличение содержания в крови ПТГ приводит к гиперплазии , раку околощитовидных или паращитовидных желез.

также немаловажен для баланса остеобластов и остеокластов .

Он снижает уровень фосфора и кальция в крови, а также стимулирует процесс размножения и функциональную активность остеобластов .

И, наоборот, в ходе резорбции (разрушение, деградация) костей подавляет аналогичные процессы в отношении остеокластов .

– это онкомаркер, т.е. соединение, которое показывает, есть ли у пациента рак щитовидной железы .

Если уровень кальцитонина в крови превышает 100 пиктограмм на один миллилитр, то высока вероятность того, что врач диагностирует медуллярный рак щитовидки . Поэтому анализ на кальцитонин показан людям в том случае, если у эндокринолога возникли подозрения на наличие злокачественных образований.

Также кальцитонин – это показатель эффективности лечения рака. Анализ на этот гормон должны постоянно сдавать люди с удаленной щитовидной железой, чтобы врач мог вовремя диагностировать рецидив заболевания, о котором свидетельствует резкий скачок уровня кальцитонина в крови.

• рак печени;
• печеночная или почечная недостаточность;
• рак желудка;
• тиреоидит;
• пернициозная анемия;
• рак молочных желез.

Норма Кальцитонина

Важно отметить, что для исследований уровня кальцитонина в крови используют чаще всего иммуноферментный анализ , при котором уровень гормона определяют при помощи меченого реагента. Это соединение реагирует исключительно на тиреокальцитонин и изменяет свой окрас при встрече с гормоном.

Поскольку в исследовательских лабораториях могут применять разные реагенты, то нормативы для тиреокальцитонина установлены в виде числового промежутка нормальных значений. Кроме того, важно отметить, что норма гормона кальцитонина у женщин отличается от показателей, установленных для мужчин.

При использовании иммуноферментного способа норма кальцитонина:

• для мужчин равна 0,68-32,26 мг/мл;
• для женщин составляет 0,07-12,97 пг/мл;
• для новорожденных детей установлена на уровне в 70-150 пг/мл;
• для детей от одного года и старше – до 70 пг/мл.

Когда человек сталкивается с рядом недомоганий, перед ним встает вопрос о том, как проверить щитовидную железу и какие анализы нужно сдать для этого.

Занимается вопросами, связанными с эндокринной системой организма врач-эндокринолог, который и назначает пациенту ряд лабораторных исследований для последующего анализа щитовидной железы и постановки верного диагноза в случае наличия отклонений в функционировании этого органа.

Анализ щитовидной железы – это часть общего гормонального исследования, которое назначают для проверки гормонального фона пациента.

Показаниями к назначению анализа на гормоны у мужчин и у женщин являются следующие недомогания:

• мерцательная аритмия;
• сбой в менструальном цикле;
• внезапное снижение веса;
• резкое увеличение массы тела;
• невынашивание беременности;
• аденома гипофиза;
• бесплодие;
• заболевания молочных желез;
• избыточная волосатость;
• отсутствие сексуального влечения;
• ожирение;
• половая дисфункция;
• облысение.

Гормональные исследования назначают ребенку, если педиатр диагностировал у него задержку в психологическом и в умственном развитии, ожирение, опережение или отставание в росте, половом развитии, а также повышенную волосатость. Главной задачей данного анализа крови можно считать диагностику гормональных заболеваний, а также контроль за их лечением.

Например, после удаления всей железы или ее доли гормональные исследования (test гормон) проводят регулярно, чтобы поддерживать медикаментозными способами необходимое для нормальной жизни пациента количество тиреоглобулина в крови. Особое значение имеет анализ на гормоны у женщин. Все дело в том, что именно с репродуктивной функцией тесно связаны гормоны щитовидки.

Расшифровка анализов на гормоны щитовидки может дать ответ на многие вопросы, например, сможет ли женщина зачать и выносить здорового ребенка. Представительницам прекрасного важно знать как можно больше о состоянии своей щитовидки, поскольку этот орган отвечает за выработку так называемых «женских» гормонов Т3 и Т4.

Для женщин в любом возрасте желательно не менее, чем один раз в календарном году делать УЗИ щитовидной железы и проходить гормональные исследования.

Особенно актуальными такие процедуры становятся в возрасте после 50 лет, когда, как правило, у большинства представительниц прекрасного пола наступает менопауза.

Расшифровка результатов УЗИ щитовидной железы вкупе с гормональными исследованиями дает специалисту возможность проанализировать состояние эндокринной системы и, если в этом есть необходимость, назначить соответствующее лечение.

Про то, как сдавать анализ на гормоны женщине, может подробно объяснить либо гинеколог, либо эндокринолог. Однако подготовка к данному анализу мало чем отличается от любого другого приготовления к лабораторным исследованиям биологических жидкостей.

Как подготовиться к сдаче крови на гормоны?

Рассмотрим основные вопросы и сделаем универсальную памятку о том, как правильно сдавать подобные анализы. Нередко у людей возникает вопрос о том, откуда берут кровь для анализа? Забор крови для данного исследования осуществляется из вены. Безусловно, это не особо приятная процедура, однако именно в венозной крови содержится достаточное количество гормонального материала для проведения подобного исследования.

Запомните, нельзя сдавать гормональный анализ без предварительной подготовки. Иначе вы просто зря потратите свое время и деньги, поскольку результаты такого исследования будут не просто искаженными, но и недостоверными.

Еще один распространенный вопрос – кровь на гормоны сдают натощак или нет? В большинстве случаев кровь для исследования (в том числе и гормонов щитовидки) сдают на голодный желудок.

Это универсальное правило практически для всех лабораторных исследований. Поскольку в пище содержится колоссальное количество различных биологически активных компонентов (жиры, белки, углеводы, глюкоза , кислоты и многие другие вещества), все они могут влиять на конечный результат анализа.

Кроме того, исказить гормональные исследования могут некоторые медицинские препараты. Поэтому примерно за месяц до проведения анализа надо прекратить прием гормоносодержащих лекарств. Также поступить придётся и с медикаментами, содержащими йод , пероральными контрацептивами, транквилизаторами и аспирином.

Кровь для анализа на гормоны берут исключительно в утренние часы, примерно с 8 до 10 утра. Это правило обусловлено тем, что концентрация некоторых гормонов в крови зависит не только от половой принадлежности пациента и его возраста, но и от времени суток, а также года.

Немаловажным считается и психоэмоциональный настрой пациента перед гормональными исследованиями. Если пациент будет нервничать, бояться или переживать, то результаты его анализа будут неточными. Поскольку нервное напряжение спровоцирует усиленную выработку гормонов, которые должны помочь человеческому организму справиться со стрессом. В общем, нельзя волноваться и переживать перед сдачей крови.

За неделю до исследований крови на гормоны рекомендуется прекратить употреблять спиртное. Курения это тоже касается. Хотя тут есть подвох. Если курильщик бросит курить даже на пару дней, не говоря уже о целой неделе, то его организм будет испытывать огромный стресс. Что в итоге приведет к психоэмоциональному дисбалансу, а такое состояние абсолютно не приемлемо перед гормональным исследованием.

Поэтому специалисты просят курить меньше, а в день перед непосредственной сдачей биоматериала стоит немного потерпеть. Физические нагрузки могут исказить итоговые результаты анализов, поэтому целесообразно воздержаться от занятий спортом в течение некоторого времени до проведения исследования.

Где сдать и сколько стоит анализ на гормоны?

Гормональные исследования относятся к специфическим анализам крови, которые проводят в специализированных лабораториях с применением множества вспомогательных реагентов. Поэтому в государственных поликлиниках такие исследования проводят крайне редко, тем более бесплатно. Если результат анализа на гормоны нужно получить в кратчайшие сроки, то лучше всего обратиться в частные лаборатории, например, в Инвитро .

Удобно то, что совсем необязательно приезжать лично за результатами исследования, вам их могут переслать в онлайн режиме по электронной почте. Стоимость такого исследования будет зависеть от места вашего нахождения, а также от количества исследуемых показателей. Как правило, для каждого гормона установлена своя отдельная цена.

Цена анализа на гормоны у женщин, как и у мужчин, а также детей формируется исходя из количества исследуемых гормонов, а также других значимых показателей (глобулин, антитела и так далее). Наиболее выгодным в финансовом плане считается комплексный анализ.

Это исследование включает в себя все основные показатели, которые используются для анализа гормонального баланса человеческого организма. В гормональный анализ входят:

• анализ на гормоны эндокринной железы (Т3, Т4, АТ-ТГ, АТ-ТПО, TG, TCG );
• анализ гормонов гипофиза (ТТГ, лютеинизирующий гормон, адренокортикотропный гормон или АКТГ, фолликулостимулирующий гормон, пролактин );
• анализ половых гормонов (эстроген, тестостерон );
• анализ гормонов надпочечников (альдостерон, ДГЭАС, кортизол ).

Когда доктор выдает пациенту направления на анализы, подозревая нарушения в работе щитовидной железы, в них часто проставлены значения ТТГ, Т3 и Т4. Следует знать, что это важные показатели, определяющие наличие определенных болезней. Не всегда понятны значения и для чего собственно нужны такие анализы, но они необходимы для контроля и постановки правильного диагноза что бы норма ттг и т4 в крови соответствовала возрасту.

Интересующий нас гормон под названием Т4 относится к группе йодтиронинов. Он состоит из аминокислот тирозина и атомов йода. Также его можно увидеть под другими названиями: тироксин и тетрайодтиронин. Обозначение гормон получил соответственно количеству атомов йода (Т4). Благодаря своему простому строению, его можно с легкостью получить в лабораторных условиях искусственно и без особого труда определить количество в крови. По своей природе он белковый, как гормон инсулина или адреналина.

Щитовидная железа является важным органом и отвечает за выработку разных гормонов, в том числе и Т4. Тироциты, по-другому клетки щитовидной железы, захватывают необходимые аминокислоты, производя тиреоглобулин. Его относят к предшественнику тироксина. Хранится он в специальных хранилищах или фолликулах. При возникновении необходимости тиреоглобулин выделяется при разрезании на фрагменты и проникает в кровь, уже синтезированный в гормон Т4.

Основным предназначением изучаемого гормона считается высвобождение запасов энергии из накопившихся в организме субстратов, к которым относятся жиры, гликогены. Чтобы понять на практике как он работает, достаточно принять определенное количество лекарства, конечно, только по рекомендации врача, а не в качестве эксперимента, и ощутить на себе действие. Основными проявлениями будут учащенный пульс, нервозность, раздражение. В организме происходят процессы, приводящие к потере веса. Многие корпорации ежегодно проводят тестирование на желающих, в основном женщинах, в поисках идеального средства для похудения. Однако, подобные симптомы проявляются лишь при передозировке. В нормальных дозах гормон не наносит никакого ущерба самочувствию, оставляя сердцебиение и возбудимость в норме.

Нельзя назвать Т4 самым активным в щитовидной железе гормоном. Трийодтиронин или Т3 гораздо активнее, примерно в 10 раз. Клетки щитовидки образуют его в не слишком большом количестве. Основная часть создается из тироксина в организме человека. Синтезируясь, он не используется во полном объеме.

Тироксин и трийодтиронин имеют еще одно название – тиреоидные гормоны, то есть образованные в щитовидной железе, в отличие от ТТГ. Последний создается в гипофизе. Пациенты при обследовании довольно часто получают направления на анализы, в которых есть и ТТГ и Т4, Т3, но это не одно и то же. Есть существенные различия между ними.

Функция гормона Т4 в организме

Т4 или тироксин в крови связан с белком, так называемом тироксинсвязывающим глобулином. ТСГ выполняет захват и доставку молекулы гормона в необходимые участки организма человека. В момент выработки Т4 белок тут же его захватывает, чтобы начать транспортировку. В состоянии несвязанном с ТСГ тироксин называется свободным и обладает основным биологическим эффектом в организме. При объединении уровней Т4 с ТСГ и свободным тироксином имеется в виду общий анализ на гормон тироксин.

Основную нагрузку берут на себя свободные гормоны, поэтому при подозрении на патологию рекомендовано определение именно их количества в кровяной сыворотке, что отображает реальную картину и помогает в постановке верного диагноза и назначения лечения. Т4 относят к основному гормону, который вырабатывается щитовидной железой и при повышенном содержании в крови обычно ставят гипертиреоз, что означает усиленную выработку самим органом или передозировку лекарственных препаратов без назначения врача.

Тироксин играет немаловажную роль в метаболизме. Он активирует процесс расщепления жиров, помогает усвоению углеводов, синтезирует белок. Для поддержания и регулирования нормальной температуры тела обязателен гормон Т4. От него зависит рост и развитие ребенка до определенного возраста, а также образование необходимых витаминов в печени. Его можно смело прировнять к одному из самых главных гормонов, выделяемых эндокринной системой. Именно от него зависит основной обмен, при котором высвобождается энергия, ведь даже в состоянии покоя она нужна человеку. Благодаря ей работают и функционируют все органы человека. Нарушение уровня Т4 в крови грозит крайне неприятными последствиями.

Для чего нужен анализ на гормон Т4

При обращении пациента в клинику с подозрением на нарушения работы щитовидной железы обычно назначаются анализы на ТТГ и Т4. Иногда используются различные комбинации на усмотрение специалиста. Это позволяет сэкономить время и средства для выяснения наличия болезни и достоверно отображает общую картину.

Если выраженных жалоб нет и человек чувствует себя удовлетворительно при первичном обращении рекомендуют сдать свободные ТТГ, Т4.

В случае ранней стадии болезни Грейвса (диффузного токсического зоба) следует сдавать анализ крови лишь со свободными Т3 и Т4. Во время лечения быстро снижается уровень гормонов, что необходимо отслеживать. При этом значение ТТГ меняется гораздо медленнее, следовательно, анализ это гормона не успеет измениться, как Т3 и Т4.

При сниженном функционировании щитовидной железы полученным в лабораторных условиях тироксином рекомендовано сдавать анализ крови на ТТГ. Стоит отметить, что принимать таблетки до сдачи тироксина запрещено, иначе результат будет недостоверным. В подобном случае лаборант лишь определит количество гормона, который принял пациент, так как его количество равно находящему в организме.

Тироксин меняет свое значение и повышается при беременности в несколько раз. При этом ТТГ имеет тенденцию к снижению в связи с увеличением выработки хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Он находится в плаценте и перекладывает часть функций ТТГ на себя. Беременным пациенткам рекомендуют сдавать анализ крови на ТТГ и Т4 свободные, чтобы верно определить их количество, гормоны щитовидной железы ттг и т4 норма при беременности должны соответствовать сроку гестации. Норма т4 по триместрам значительно отличается, это важно учитывать.

В бланке, пришедшем из лаборатории, есть такие значения:

• гормон св. Т4 или Т3 - расшифровывается как свободные гормоны;
• при наличии английской буквы F имеется в виду, что исследованы именно свободные гормоны.

Какова норма Т4

Определение нормы наличия свободного тироксина в крови зависит от лаборатории, оборудования для исследования, использования качественных реагентов. В результатах всегда обозначены значения, соответствующие норме. Измеряется Т4 в пмоль и граничит в количестве от 9 до 19. В основном используется профессиональное оборудование третьего поколения.

Верное определение тироксина зависит от общего состояние пациента. Естественно, что при беременности пмоль могут повышаться, что не является патологией или отклонением. Значения общего анализа на Т4 колеблются, в отличие от количества свободного тироксина.

Симптомы и причины повышенного в крови тироксина

Причинами могут стать нарушения и различные патологии щитовидный железы (многоузловой или токсический зоб, базедова болезнь) или гипофиза (возникновение тиротропинсекретирующей аденомы).

Пациент зачастую обращается к врачу с беспокойствами, связанными с:

• увеличением потоотделения без видимых причин;
• повышенной раздражительность;
• постоянным чувством усталости даже без физических усилий;
• учащенным пульсом в состоянии покоя;
• ощущением перебоев в ритме сердца;
• повышенным тремором рук;
• резким похуданием без изменения образа жизни.

Повышение уровня тироксина в крови отражается на общем состоянии и самочувствии человека в связи с высвобождением повышенной энергии из жировых отложений. Их запасы начинают уменьшаться, но энергия продолжает высвобождаться и перенаправляться в теле человека. При этом начинают усиливаться физиологические реакции организма. Так, обычная возбудимость сменяется повышением раздражительности, пульс и сердцебиение учащаются, приводя к возникновению тахикардии, пальцы рук начинают дрожать, перерастая в тремор. Через некоторое время пациент теряет в весе без соблюдения диет или повышенной физической активности, что лишь ухудшает самочувствие и является одним из признаков нарушений, а не внезапной стройности. Это приводит к нарушению функционирования сердца и нервной системы. При нежелании обращаться за помощью и длительном сохранении повышенного Т4 может возникнуть остеопороз, то есть ослабление костей, приводящий к хрупкости и переломам.

Причины пониженного гормона Т4

При недостаточной функции щитовидной железы или гипотиреозе всегда наблюдается снижение в крови уровня тироксина. В остальных случаях причинами могут стать:

• наличие операции по удалению щитовидной железы у пациента;
• воспаление щитовидной железы (возникновение аутоиммунного заболевания, приводящего к резкому снижению уровня гормона);
• передозировка лекарственными препаратами при несоблюдении инструкции лечения избыточной функции на фоне токсического зоба тиреостатиками;
• снижение Т4 вследствие назначения лечения пациента, больного тиреотоксикозом, радиоактивным йодом;
• наличие нарушений в работе гипофиза.

Признаками понижения уровня гормона, которые должны насторожить, могут быть:

• заторможенные реакции, сонливость;
• ощущение холода даже в жарком помещении, зябкость;
• шелушение кожи, сухость слизистых;
• резкая прибавка в весе без видимых причин;
• уменьшение частоты пульса;
• скачки давления;
• отеки конечностей;
• хриплый или сиплый голос;
• постоянная слабость, сопровождающаяся раздражительностью и нервозностью.

Важность гормона тироксина при беременности

Свободный Т4 играет огромную роль для развивающегося внутри утробы плода. Его количество отвечает за скорость развития головного мозга и созревание нервной системы ребенка в первый триместр. У женщин, как и мужчин, уровень гормона особо не отличается, но в состоянии беременности он увеличивается. Врачи не рекомендуют делать анализ крови на содержание тироксина, так как его значение не будет отражать реальную клиническую картину. ТСГ увеличивается, но в связанном с белком состоянии тироксин остается неактивным.

При возникновении необходимости все же сдать анализ крови лучше проводить определение уровня свободного Т4. Вот тут отклонения от нормы быть не должно. Допустимо небольшое количество повышения, но не понижения. Это может стать угрозой для развития плода и требует немедленной коррекции и назначения адекватного лечения щитовидной железы во избежание непредвиденных осложнений.

Гормон Т4 является менее активным, чем Т3, но по своему действию очень схож с ним. Таким образом, во время анализов при каких-либо отклонениях они показывают повышение и понижение практически одновременно, за исключением некоторых временных случаев. ТТГ и Т4 повышены могут быть по различным причинам, но большинство из них связаны с проблемной работой надпочечников.

ТТГ повышен, Т4 повышен: симптомы

Понять, что у человека начинаются проблемы с гормональным уровнем можно по предварительным симптомам, которые проявляются не сразу. На начальных стадиях их отличить легче всего, что дает возможность заранее определить проблему и начать скорейшее лечение. К основным симптомам относятся следующие:

• Повышение частоты пульса;
• Быстрая утомляемость, которая проявляется хронически и не связана со слишком высокими нагрузками на организм;
• Повышенная потливость, заметно более высокая, чем это было ранее;
• Быстрая раздражительность, что влияет на поведение человека;
• В области сердца могут возникать ощущения перебоев;
• Постепенное и стабильное похудение, при условии, что режим питания и физических нагрузок не меняется;
• Небольшой тремор рук.

Когда ТТГ понижет и Т4 повышен, то эти симптомы также могут проявляться, так как основным их возбудителем является именно Т4.

Гормон Т4 выше нормы, что это значит?

Рассматривая случай, когда Т4 свободный выше нормы и что это значит, следует учитывать, что воздействие гормона усиливается на организм. Когда ТТГ повышен и Т4 свободный повышен, то в организме происходит усиленный распад органических субстанций. Это приводит к высвобождению лишнего количества энергии. В ход идет не только энергия от поступающей пищи, но и от имеющихся жировых отложений. Выделяемая энергия поступает в различные части тела, в которых усиливаются естественные процессы. Физиологически естественные реакции приобретают не нормальный уровень. Таким образом, возбудимость перерастает в раздражительность. Увеличивается сердцебиение, появляется тахикардия, что при повышенных нагрузках на организм создает большую опасность. Благодаря избыточной скорости реакции нервов возникает тремор, подпрыгивание пальцев рук.

Когда ТТГ низкий, а Т4 повышен, то происходит потеря веса из-за сжигания жира. Но это похудение нельзя назвать полезным для организма. Это происходит за счет нарушений нервной системы и работы сердца, что становится опасным состоянием. Также здесь нет какого-либо ограничения, что приводит к истощению организма. Мышечная и костная ткань начинает слабеть, у пациента появляется постоянная усталость. Риск травм сильно возрастает.

ТТГ и Т4 свободный повышены: причины

Болезни не появляются ниоткуда. Если ТТГ и Т4 повышены, что это значит может пояснить специалист после анализов. Колебания гормонов возникают под влиянием внешних и внутренних факторов и для каждого из них есть свой ряд причин, по которым происходит повышение. К повышению Т4 могут привести следующие факторы:

• Подострый и острый тиреоидит;
• Дисфункция щитовидной железы, которая возникает у женщин после родов;
• Большой лишний вес, что ставит людей с клиническим ожирение в группу риска;
• Повышенный уровень иммуноглобулина G при миеломной болезни;
• Хориокарцинома;
• Действие вируса иммунодефицита человека;
• Хронические заболевания печени;
• Гломерулонефрит, который появляется при нефротическом синдроме;
• Токсический диффузный зоб;
• Порфирия;
• Употребление синтетических гормональных препаратов, которые являются аналогами тиреоидных гормонов, таких как метадон, кордарин, инсулин, леводопы, йодосодержащие рентгенокрастные вещества и так далее.

Нередко пациент сам не знает, что приводит к повышению уровня Т4. Далеко не всегда имеется одна причина и дело может крыться в нескольких областях сразу.

Как понизить гормоны, ТТГ и Т4 повышенные

В первую очередь специалисты начинают искать, что же стало причиной повышения. Если удалось диагностировать болезнь на ранней стадии, то вылечиться от нее намного проще. Если уничтожить очаг болезни, то гормоны самостоятельно придут в норму. Если у пациента есть опухоль, то для решения проблемы специалисты нередко рекомендуют удалять часть органа, на которой она находится. Если не произвести хирургического вмешательства, то остается высокий риск возникновения более серьезных проблем.

На поздних стадиях болезней лечение более сложное, не говоря уже о том, что в некоторых случаях полного выздоровления не удастся достичь. Когда пациент получает анализы, где ТТГ в норме, а Т4 повышен, что это значит и что с этим делать разбирается лечащий врач. Но когда диагностика прошла на поздней стадии болезни, то лечить ее уже может оказаться поздно. Все это связано не только с осложнениями после операций и других способов лечения, а и с возможностями медицины. В некоторых случаях развивается хронический гипотиреоз, с которым человеку придется мириться всю жизнь.

В такой форме болезни, а также при более легких ее проявлениях, одним из лучших вариантов лечения становится прием медикаментов. Чаще всего это гормональные препараты, которые будут способствовать снижению Т4 и прочих проблемных факторов. Чтобы не возникало осложнений в легкой форме болезни и не подвергать пациента риску операции, то после сдачи соответствующих анализов выписывают медикаменты. Здесь нужно учесть реакцию организма на компоненты, входящие в состав лекарства, а также не забывать о дозировке, чтобы не превысить количество.

Питание также становится дополнительным фактором, влияющим на снижение гормонального уровня. Сильных эффектов здесь добиться не удастся, но облегчить ситуацию правильной диетой вполне возможно. Специалисты рекомендуют употреблять больше сырых овощей, морепродукты, бобовые, злаки и нежирные, но богатые на белок продукты. Все должно быть рационально и не стоит употреблять чего-то слишком много. В любом случае, для каждого пациента составляется индивидуальный план лечения, благодаря которому можно побороть симптомы и причины болезни, чтобы вернуть уровень гормона в норму.

18 Т4 ниже нормы: лечение

При отклонении какого-либо гормона от нормального уровня в организме сразу же начинаются какие-либо проявления данных последствий. Когда ТТГ в норме, а Т4 ниже, то это можно узнать предварительно без анализов. Это проявляется по определенным симптомам.

Гормон ТТГ и Т4 понижен: симптомы

Несмотря на то, что дисбаланс не происходит бесследно, симптоматика может быть не столь яркой в первое время, так как у организма остаются еще ресурсы для того, чтобы побороть проблему. Но после определенного времени борьбы проявления вылезают наружу и человек начинает себя чувствовать иначе. В основном, симптомы проявляются только через пару месяцев и люди обращаются к врачу с определенным опозданием. Наиболее распространенные симптомы того, что пониженный Т4 свободный при нормальном ТТГ, выглядят следующим образом:

• Появление озноба;
• Заметное ухудшение памяти за последние несколько месяцев;
• Повышенная утомляемость и слабость в мышцах;
• Проблемное состояние ногтей, волос и кожи, которые резко портятся от недостатка гормона;
• Отеки конечностей;
• Нарушение стабильности менструального цикла;
• Повышение веса вне зависимости от питания и активности.

Многие из данных симптомов оказываются вначале вполне сносными. Но при хроническом состоянии, когда Т4 свободный ниже нормы, а ТТГ в норме, это может привести к тому, что пациент может впасть в кому. Лечение следует начинать как можно скорее. Пациенты не разбираются, что это значит ТТГ повышен, Т4 понижен и какая степень отклонения. Именно по этой причине стоит полностью доверять лечение врачам и не пытаться исправить ситуация самостоятельно.

Гормон Т4 ниже нормы: что это значит. Диагностика

Когда обнаружен сдвиг гормона в более низкую сторону, то это лишь один показатель, которого недостаточно для установки диагноза пациенту. Если Т4 свободный ниже нормы, то что это значит сразу трудно определить. На данном этапе это лишь говорит, что у пациента возникли проблемы и специалист может обозначить их примерный круг. Помимо этого проводится общий анализ крови, анализ на общий тироксин, биохимический анализ и ультразвуковое исследование внутренних органов. Тут нужно определить размер щитовидной железы, чтобы продолжать лечение в правильном русле.

Биохимию проводят для того, чтобы определить содержания холестерина в крови. Данный гормон отвечает за расщепление холестерина, так что при его повышении будет видно, что Т4 понизился. Это дополнительное исследование, чтобы подтвердить диагноз, после чего уже можно назначать лечение.

Т4 ниже нормы: лечение

Организм не может как-либо заменять этот гормон или получать его из обыкновенных продуктов питания. Таким образом, при возникновении отклонений с ними ни как нельзя справиться без посторонней помощи. Откладывание этого приведет только к ухудшении. Ситуацию и возможной смерти. Основным методом лечения становится заместительная терапия. Это относительно безопасный и в то же время эффективный способ лечения. В особенности он хорошо себя проявляет на первых порах, так как не дает организму ухудшать свое состояние за тот промежуток времени, когда нужно будет провести другие анализы и прочие исследования. Пациенту прописываются требуемые гормоны в недостающем количестве, что помогает сохранять обычное самочувствие.

Если Т4 свободный ниже нормы в хроническом своем проявлении, то заместительная терапия может потребоваться на протяжении всей оставшейся жизни. Это актуально при условии, что нет возможности решить проблему более радикально хирургическим путем. При заместительной терапии прописывают препараты, которые являются безопасными для других органов и поддерживают только эндокринную систему.

При достижении минимального порога нормы, если это было своевременно замечено, пациентам рекомендуют проводить йодотерапия. Для этого подходят как продукты, которые содержат большое количество йода, так и препараты, в которых он содержится. Если при этом гормон не повысился, а продолжает понижаться, то следует перейти заместительной гормональной терапии.

Т4 ниже нормы при беременности

Во время беременности гормональный фон часто меняется и это имеет совершенно различные проявления. В нормальном состоянии гормоны должны изменяться в требуемую сторону, но все равно вписываться в нормы для зачавших женщин. Если Т4 свободный ниже нормы при беременности, то это может привести к выкидышу, или же гибели матери и ребенка, если с этим ничего не делать. Как правило, после определенного срока беременности будущим матерям нужно сдавать анализы на гормоны, так что выявление недуга должно быть своевременным. Как правило, здесь используют замещающую гормональную терапию. Проблемой может стать то, что будут возникать скачки и других гормонов, так что потребуется более точный подбор средств, чтобы не навредить организму. Также потребуется следить за состоянием гормонов на протяжении всего срока беременности и в крови должна быть норма т4 при беременности 3 триместр и перед родами, и во время вскармливания.

Чтобы избежать появления дисбаланса содержания гормона Т4 в организме, следует следить за своим питанием. В рационе должны быть продукты, которые содержат йод и белок, для того что бы была долженствующая норма т4 в крови у женщин. Полностью исключать их нельзя, так что даже во время диет нужно внимательно подбирать продукты. Очень серьезно влияют на гормоны оральные контрацептивы, которые основаны на гормональном воздействии на организм. От них возникает достаточно много проблем, что приводит к ухудшению здоровья.

Травмы щитовидной железы, а также головы, могут привести к понижению гормона. Это носит временный или постоянный характер, в зависимости от сложности случая. Изнурительные голодовки или резкое ограничение себя в продуктах питания может привести к нарушениям гормонов из-за их недостаточности. Таким образом, из-за понижения Т4 вес будет набираться, вне зависимости от стараний худеющего. Выявление нарушений происходит поздно из-за того, что изменения начинаются на клеточном уровне и для проявления их в более серьезном масштабе требуется время.

Анализы на гормоны щитовидки проводятся при подозрении на серьезные сбои в работе эндокринной системы, при увеличении или уменьшении железы, при узлах и опухолях.

Исследование щитовидной железы проводится с помощью лабораторных анализов крови. Список показателей для исследования:

• тиреотропный гормон (ТТГ);
• трийодтиронин (Т3);
• тироксин (Т4);
• антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ);
• антитела к тиреопериоксидазе (АТ-ТПО).

При оценке результатов необходимо помнить, что нормы гормонов могут отличаться, поскольку зависят от технологических особенностей тестеров в лабораториях. Также следует обращать внимание на «референсные значения» — это количественный диапазон, что является нормой для конкретного вида анализа.

Причины изменений тиреотропного гормона

Тиреотропный гормон вырабатывается передней долей гипофиза и регулирует работу железы. Если в кровь поступает недостаточно тиреоидных гормонов, то гипофиз вырабатывает больше ТТГ, увеличивая выработку тироксина.

О чем говорит показатель:

• нормальное количество тиреотропного гормона свидетельствует о стабильной работе гипофиза;
• повышенное ТТГ – признак недостатка тиреоидных гормонов, что свидетельствует о первичном гипотиреозе;
• ТТГ ниже нормы указывает на гиперактивность железы, в данной ситуации диагностируется гипертериоз.

ТТГ во время беременности понижаться ниже нормы в первом триместре. Если у женщины до беременности не было патологий в щитовидной железе, процесс понижения тиреотропного гормона в первом триместре (особенно при многоплодной беременности) является нормой не требует лечения.

Особенности Т3 и Т4

Гормоны тетрайодтиронин и трийодтиронин отличаются количеством молекул йода в составе и отвечают за процессы метаболизма, водного и жирового обмена в организме.

Щитовидка вырабатывает тетрайодтиронин и небольшое количество трийодтиронина – всего 20% от общей потребности организма. Необходимые 80% Т3 вырабатываются в других органах (в печени, почках, центральной нервной системе) в результате процессов распада Т4. Характерно, что у женщин процессы конверсии Т4 в Т3 происходят хуже, нежели у мужчин.

Тиреоидные гормоны находятся в организме в двух видах: в свободной и связанной форме. Именно свободные формы тироксина и трийодтиронина используются для метаболических процессов. Гормоны в связанной форме являются результатом присоединения молекул белков. Общим называется количество в сумме, то есть свободные и связанные гормоны.

Заболевания с низким и высоким значением Т3

Снижение уровня общего Т3 может происходить после длительной диеты с критически сниженной калорийностью, голодания. Также трийодтиронин может быть снижен у человека с вредными привычками, особенно, при длительном курении.

Уровень свободного Т3 в крови незначительный по сравнению с общим трийодтиронином (приблизительно 0,03%).

Недостаток общего и свободного Т3 является симптомом следующих болезней:

• гипотиреоз;
• недостаточность почек;
• недостаточность печени.

Повышение общего и свободного Т3 имеет место при заболеваниях щитовидной железы, почек, печени и эндокринной системы в целом:

• тиреотоксикоз;
• изолированный токсикоз Т3;
• токсический зоб;
• дисфункция щитовидки после родов у женщин;
• хронический и острый нефрит;
• хронические болезни печени;
• ожирение;
• резкое похудение;

На что указывают изменения Т4

Основным источником Т4 является щитовидная железа, поэтому, наряду с показаниями ТТГ, количество тетрайодтиронина напрямую указывает на гипо- или гипертиреоз.

Снижение показателей указывает на:

• гипотиреоз;
• атрофический тиреоидит;
• нефротический синдром;
• болезни ЖКТ, при которых происходит значительная потеря белка.

Чрезмерная выработка общего и свободного тетрайодтиронина наблюдается при беременности, при лечении искусственным препаратом тироксин, а также при ожирении.

Увеличение показателей Т4 свидетельствует о развитии следующих заболеваний:

• гипертиреоз;
• токсический тиреоидит;
• гепатит.

При беременности норма общего и свободного Т4 для женщин увеличивается, поскольку от уровня тетрайодтиронина зависит нормальное развитие плода. У женщин во время беременности повышение Т4 сопровождается симптомами учащенного сердцебиения, частых приступов голода и головной болью. Во втором и третьем триместре свободный тироксин снижаются до нормы.

Причины повышения антител в крови

АТ-ТПО. Тиреопериоксидаза (ТПО) – это фермент, что вырабатывается щитовидной железой, с помощью которого формируются гормоны. Антитела к ТПО представляют собой белки, которые связывают и обезвреживают необходимый фермент, чем ухудшают работу железы.

Причина повышения АТ-ТПО — сбой иммунной системы, в результате которого происходит хроническое воспаление и разрушение клеток органа.

АТ-ТГ. Тиреоглобулин – это белок, который является «сырьем» для тиреоидных гормонов. Появление антител к ТГ свидетельствует о разрушении клеток щитовидки в результате сбоя иммунной системы.

Повышенный уровень АТ-ТПО и АТ-ТГ может быть симптомом таких болезней, как диффузный токсический и узловой токсический зоб, тиреоидит Хашимото, аутоиммунный тиреоидит и рак железы.

Норма общих и свободных гормонов щитовидной железы (таблица)

Как подготовится к сдаче анализов?

Анализ на гормоны щитовидки проводят из вены в первой половине дня до 12.00.

Чтобы результаты были максимально достоверными, необходимо:

• сдавать кровь натощак (не кушать за 12 часов до сдачи);
• избегать физических нагрузок накануне процедуры;
• воздержатся от алкоголя, курения за несколько дней до процедуры;
• не принимать гормональные препараты в день исследования;
• концентрация гормонов не зависит от периода менструального цикла у женщин, поэтому данный анализ можно сдавать в любой день.

Как расшифровать результаты

В зависимости от лабораторных анализов на ТТГ, Т3 и Т4 можно сделать предположительный диагноз:

• Низкие ТТГ и Т4, при этом Т3 немного больше, антитела повышены – нарушение функций щитовидки или вторичный гипотиреоз вследствие недостаточности гипофиза. Также данные параметры могут свидетельствовать о хроническом аутоиммунном тиреоидите Хашимото или о гипотиреозе с хронической усталостью надпочечников.
• Очень низкий ТТГ, очень высокие Т3 и Т4, антитела повышаются – симптомы диффузного зоба (Базедовая болезнь).
• Если все показатели ниже, чем норма, то это может свидетельствовать о таких заболеваниях как: нарушение работы гипофиза, увеличение уровня эстрогена у женщин, надпочечниковая недостаточность.
• При раке щитовидки ТТГ повышен, а тироксин и трийодтиронин находятся в норме или снижен. При этом антитела не повышаются.

Имеет гипоталамо-гипофизарная тиреоидная система. Она обеспечивает контроль над синтезом, продуцированием и активностью гормонов щитовидки.

Общие сведения

Гипоталамус секретирует ТРФ (тиреотро-пин-релизинг-фактор). Он, в свою очередь, стимулирует выделение и синтез (тиреотропина - ТТГ). ТТГ принимает участие в процессах, связанных с другими стероидами. В частности, он стимулирует секрецию, накопление, метаболизм и синтез трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Более 99% этих двух стероидов циркулирует в крови в связанном с транспортными белками виде. Меньше одного процента остается в свободной форме. Уровень несвязанного стероида у большинства людей взаимосвязан с функциональным состоянием щитовидки.

Свойства тироксина

Гормон Т4 (свободный) способствует регулированию нормального развития и роста, обеспечивая поддержание температуры тела и сохраняя таким образом теплообразование. Соединение оказывает влияние на все стадии метаболизма углеводов, частично - на витаминный и липидный обмен. Гормон Т4 (свободный) является важным компонентом развития во внутриутробном и неонатальном периодах. Концентрация соединения указывает на клиническое состояние тиреоидного статуса, так как изменение уровня общего тироксина может быть спровоцировано нарушениями в деятельности щитовидки либо изменением числа транспортных белков. На протяжении дня максимальное содержание стероида определяется с 8 до 12 часов, а минимальное - с 23 до 3. В течение года наивысшего уровня Т4 (свободный) достигает с сентября по февраль, минимального - летом. В дородовой период (во время беременности) концентрация тироксина повышается, достигая постепенно максимального уровня к третьему триместру. В течение всей жизни содержание тироксина у людей вне зависимости от пола сохраняется относительно постоянным. Снижение уровня гормона отмечается после сорока лет.

О чем может сказать уровень тироксина?

Если Т4 (свободный) явно повышен, то это считается подтверждением гипертиреоидизма. Сниженная концентрация указывает на гипотиреоидизм. Независимость содержания стероида от тироксинсвязывающего глобулина дает возможность использовать его как надежный диагностический тест. Это особенно важно при состояниях, которые сопровождаются изменением уровня тироксинсвязыващего глобулина. К ним относят прием контрацептивов (пероральных), беременность, получение андрогенов либо эстрогенов. Изменения характерны и для лиц, имеющих наследственную предрасположенность к повышению либо снижению концентрации глобулина. Сдавать кровь на свободный Т4 рекомендовано для диагностики гипотиреоза вторичного типа, обусловленного патологиями на гипоталамо-гипофизарном уровне. В этом случае содержание ТТГ не изменяется либо повышается. Как правило, повышение содержания тироксина может обуславливаться высоким уровнем в сыворотке билирубина, ожирением, а также наложением жгута, когда сдается анализ крови. Т4 (свободный) не меняется при тяжелых заболеваниях, не связанных с деятельностью щитовидки. При этом уровень общего тироксина может снизиться.

Подготовка к лабораторному исследованию

За месяц до сдачи крови исключают прием гормонов (если нет особых предписаний эндокринолога). За двое-трое суток до анализа прекращают применение йодосодержащих препаратов. Кровь следует сдавать до проведения рентгенологических исследований с использованием контрастных веществ. Накануне сдачи крови нужно воздержаться от физических нагрузок, исключить стрессовые ситуации. Перед исследованием, за полчаса, следует успокоиться, привести дыхание в норму. Анализ проводится натощак. С последнего приема пищи должно пройти не меньше восьми часов (но желательно 12 ч). Не допускается пить кофе, сок или чай. Можно только воду.

Пониженный уровень тироксина

Т4 (свободный) (норма у женщин и мужчин - 9-19 пкмоль/литр) может снижаться в послеоперационный период, при вторичном гипотиреозе (воспалении гипофиза, тиреотропиноме, Уменьшение концентрации отмечается также на почве приема анаболиков, тиреостатиков, противосудорожных лекарств, препаратов лития. Снижается уровень тироксина при применении пероральных контрацептивов, октреотида, метадона, клофибрата. К возможным причинам относят также диету с ограниченным количеством белка, недостаток йода, употребление героина, контакт со свинцом. Т4 (свободный) может снижаться при третичном (воспалении гипоталамуса, ЧМТ), приобретенном, врожденном гипотиреозе (на фоне обширной резекции и опухоли щитовидки, эндемического зоба).

Повышение концентрации

Уровень такого гормона, как Т4 (свободный) (норма у женщин и мужчин указана выше) может быть повышен при токсическом зобе, ТТГ-независимом тиреотоксикозе, ожирении. Повышение концентрации отмечается на фоне нефротического синдрома, терапии гепарином. К причинам также относят хориокарциному, прием тироксина на почве гипотиреоидизма, послеродовое изменение деятельности щитовидной железы, хронические поражения печени. Т4 (свободный) может быть повышенным при синдроме устойчивости к тиреоидным стероидам, генетической дизальбунемической гипертироксинемии, состояниях, провоцирующих снижение концентрации тироксинсязывающего глобулина.

Тироксин и беременность

Гормоны щитовидки принимают участие почти во всех процессах в организме. Как было сказано выше, соединения регулируют обменные процессы, влияют на активность прочих стероидов. Патологии щитовидки могут сопровождаться как повышением, так и снижением ее функций. Особое значение нарушения в деятельности органа имеют в период вынашивания ребенка. Изменение щитовидной железы влияет на течение беременности, ее характер, исход и на состояние новорожденного. Редко вынашивание проходит при выраженных эндокринных патологиях. Заболевания такого рода, как правило, приводят к нарушениям репродуктивной функции, бесплодию. Чаще всего в период беременности диагностируется зоб (увеличение щитовидки диффузного характера) с сохранение эутиреоза, а также аутоиммунный тиреоидит, провоцирующий изменения в Для дородового периода характерно изменение функционального состояния железы.

Для правильной интерпретации результатов лабораторных исследований во время беременности следует принимать во внимание некоторые моменты. Определение общего Т3 и Т4 не является информативным. Это связано с тем, что в период беременности их концентрация повышена в полтора раза. При исследовании уровня несвязанного тироксина его концентрацию следует определять в сочетании с содержанием ТТГ. Тироксин несколько увеличен у около 2% беременных. В первой половине дородового периода отмечается нормальное снижение ТТГ (примерно у 20-30% пациенток при одноплодной и у всех при многоплодной беременности). При лечении тиреотоксикоза исследуется только Т4 (свободный). Уровень несвязанного тироксина на поздних сроках может быть погранично понижен. При этом концентрация ТТГ будет сохраняться в пределах нормы.

Рост отдельных клеток и организма в целом, а также регуляция обмена веществ контролируется эндокринной системой. Важную роль в этом играет щитовидная железа (ЩЖ) и секретируемые ею гормоны, в том числе и тироксин (Т4). Проведение исследований на гормон Т4 позволяет контролировать функциональность ЩЖ и ряд важных процессов в организме.

Что представляет собой гормон тироксин

Т4 – это йодсодержащий гормон, уровень которого в крови изменяется в зависимости от экзогенных и эндогенных воздействий. Например, при приеме контрацептивов - увеличивается, во время поражения почек - уменьшается. Тироксин несет в себе четыре атома йода, в крови связывается с особыми глобулинами и другими белками. Сам по себе Т4 малоактивен биологически, но благодаря определенным биохимическим процессам он трансформируется в ТЗ (трийодтиронин) – более активный гормон. Самая большая концентрация Т4 наблюдается с 8 до 12 часов утра, самая малая - с 11 до 3 часов ночи. В течение года наибольшая продукция гормона прослеживается в осенне-зимний период, наименьшая - в летний.

Влияние на организм человека

Вырабатываемые ЩЖ гормоны важны для нормальной работы всех органов и функционирования жизненно важных систем организма. Секреция тироксина оказывает влияние на ЖКТ, сердечно-сосудистую систему, психику и репродуктивную функцию. Но наиболее весомая роль Т4 связана с обменом веществ. Тироксин участвует в следующих процессах:

• увеличивает теплообразование;
• в печени активизирует витамин А;
• уменьшает количество холестерина, жиров в крови;
• стимулирует синтез белков;
• помогает выводить лишний кальций с мочой;
• влияет на резорбцию кости (разрушение);
• стимулирует центральную нервную систему.

Т4 активирует метаболические и окислительные процессы во всех клетках. Гормон отличается длительным действием, поэтому крайне важным является поддержание его концентрации на постоянном уровне. Избыток Т4 подавляет его же секрецию, что тормозит продукцию ряда других гормонов.

Разница между Т4 общим и свободным

В кровяном русле Т4 циркулирует в 2 видах - связанном и свободном, эти показатели отображаются в результате анализа крови. Гормон тироксин свободный при попадании в кровь не связывается с белками и транспортируется самостоятельно, но его количество всего 0,03% от общего содержания тироксина.

Свободный тироксин наиболее достоверно отражает функционирование щитовидки. Большая часть гормона в крови – это связанный с транспортными белками Т4. В случае необходимости он разъединяется с ними и трансформируется в св. Т4. Анализ на тироксин общий отражает полное количество связанного и свободного гормона в крови.

Анализ на гормон тироксин

Исследование на Т4 предполагает забор венозной крови, единица измерения количества гормона в биоматериале - нмоль/литр. В современных лабораториях для определения как общего, так и свободного тироксина применяют специальные тест-системы. В основном на показатели общего Т4 влияет количество связывающих белков (альбуминов). Они регулируют объем свободного и связанного тироксина.

Преимущественно исследование на FT4 (Free Thyroxine) проводят вместе с определением концентрации ТТГ (тиреотропного гормона) и АТФ. Расшифровку результатов делает врач с учетом показателей всех анализов. Чтобы значения не были искажены, необходимо соблюдать некоторые правила и подготовиться:

• согласовать прием любых препаратов за день до забора крови с врачом, назначающим диагностику;
• анализ сдавать исключительно натощак;
• не принимать гормональные средства за 48 часов до проведения исследования;
• в течение суток перед сдачей крови не заниматься спортом, сократить физические нагрузки, исключить эмоциональное напряжение;
• запрещено накануне употреблять алкоголь (за сутки) и никотин (курить нельзя за несколько часов).

Показания к анализу

Исследование на тироксин назначается для диагностики различных патологий, связанных с нарушением функций щитовидной железы, а также с целью коррекции назначенного лечения. Анализ используют также для определения причины бесплодия или невынашивания плода у женщин. Назначают его и в рамках диагностики недостаточной выработки гормона у новорожденных.

При хронических заболеваниях щитовидной железы, как правило, диагностику необходимо проводить минимум раз в квартал.

Исследование назначается в следующих ситуациях:

• Людям с симптоматикой гипертиреоза (значительное снижение веса, повышенная эмоциональность, проблемы со сном, чувство постоянной усталости, дрожание рук, различные болезни глаз и др.).
• Пациентам с симптомами гипотиреоза (сильное увеличение веса, чувствительность к холоду, сухая кожа, сбой менструального цикла и прочие).
• Беременным женщинам, которые ранее переносили заболевания, связанные с нарушением уровня гормонов, а также тем, у кого были обнаружены эндокринные проблемы во время предыдущей беременности. Важно контролировать концентрацию гормонов ЩЖ и держать их в норме (любые нарушения могут привести к выкидышу или задержке внутриутробного развития).
• Новорожденным, матери которых страдали гормональными сбоями до или во время беременности.

Норма показателей

Норма тироксина отличается у мужчин и женщин, новорожденных и подростков, изменяется при беременности и хронических заболеваниях. Подробные цифры представлены в таблице:

Категория людей	Т4 свободный: норма (нмоль/л)	Т4 общий: норма (нмоль/л)
мужчины	10,1-23	64.3-160
женщины	10.5-22	54-156
беременные женщины:
1 триместр	12,1-19,6
2 триместр	9,6-17
3 триместр	8,5-15,6
дети от 0 мес до года	15-33	69,6-219
дети 4–12 мес	14-29	73,0-206
дети 1–7 лет	13-23	76,6-189
дети 7–12 лет	12.5-22.5	77,1-178
подростки и молодые люди 12–20 лет	12.1-22	76,1-170

Роль гормона в женском организме

Для женщин нормальное количество тироксина важно, так как от него напрямую зависит репродуктивная функция. Во время беременности норма Т4 свободного у женщин значительно возрастает и меняется с каждым триместром. В период приближения менопаузы уровень Т4 значительно снижается, нижняя граница составляет 5.4 мкмоль/л. У девушек и женщин нормальная концентрация Т4 в крови меняется в зависимости от возраста:

Необходимая концентрация гормонов и правильная работа желез является залогом здорового развития и роста малыша. В случае если по каким-либо причинам увеличивается или уменьшается содержания Т4 у ребенка, это негативно отражается на всем организме. Излишнее количество гормона на протяжении длительного времени существенно ускоряет обмен веществ и часто приводит к истончению костной ткани, нестабильности нервной системы и другим ощутимым проблемам. При резком уменьшении тироксина иногда может возникать задержка в развитии ребенка. Снижение концентрации Т4 притормаживает формирование мозга и физический рост.

О чем говорит повышение гормона?

Если результаты анализов показали высокий Т4, необходимо обязательно обратиться к лечащему врачу. Причин, влияющих на увеличение концентрации тироксина, довольно много, и выяснить основные провоцирующие факторы может только специалист. Повышение содержания гормона связывают со следующими причинами:

• заболевания ЩЖ (гиперфункция, зоб, тиреоидит, аденома, и др.);
• наступление беременности;
• прием гормональных препаратов;
• заболевания почек и печени.

Снижение уровня гормона

В случае определения пониженного содержания Т4 по сравнению с нормой, основными причинами являются следующие:

• заболевания щитовидной железы (гипофункция, эндемический зоб, тиреоидит, резекция);
• нефротический синдром или протеинурия (почечное заболевание - вызывает сильную потерю белка);
• воспаления в области мозга (поражение гипофиза, гипоталамуса);
• интоксикация организма свинцом;
• прием противозачаточных контрацептивов;
• употребление наркотических веществ (героина).

Как вернуть уровень гормона в норму

Если отклонения от нормальной концентрации тироксина в крови незначительны, восстановить гормональный баланс поможет специальное питание и витамины. В случае существенных отклонений, без лечения, назначенного доктором, не обойтись. Несоблюдение терапевтической схемы в приеме гормональной терапии может вызвать непоправимые последствия.

Бывают ситуации, когда для поддержания гормона в норме, требуется прием таблеток на протяжении многих лет. При таких заболеваниях, как гипотиреоз и другие дисфункции ЩЖ, связанные с низкой выработкой Т4, назначают синтетические гормоны для восполнения баланса. Препараты назначают индивидуально (в том числе и при беременности), доза рассчитывается на основании медицинских формул и зависит от количества недостающих гормонов. В случае диагностированного рака ЩЖ, медицина настаивает на хирургическом вмешательстве (удалении железы), прием гормонально-замещающих препаратов назначается на всю жизнь. Любое лечение требует соблюдения диеты. При нехватке тироксина рекомендовано добавление в пищу большого количества еды, насыщенной йодом, железом и белком. Это свежие овощи и фрукты, разнообразные морепродукты и бобы, злаковые, мясо нежирных сортов.

При избытке тироксина есть несколько способов снижения концентрации:

• медикаментозное лечение;
• хирургическое вмешательство (удаление железы в редких критических случаях);
• компьютерная рефлексотерапия (воздействие на биологически активные точки с помощью компьютера).

Некоторые заболевания, связанные с изменением гормонального баланса, требуют уменьшить или вообще убрать из рациона животные жиры. Интенсивность физических нагрузок необходимо подбирать в зависимости от заболевания и согласовывать это с доктором. В разные периоды жизни гормональный фон меняется, и при незначительных отклонениях рекомендовано включать в рацион препараты йода. Важно знать, что передозировка йода способна повлечь дополнительные проблемы со здоровьем.