Сколько должно быть прививок от полиомиелита. В каком возрасте делают прививку от полиомиелита детям

Полиомиелит – страшное заболевание, которое вызывается вирусом, передающимся воздушно-капельным путем. При проникновении в организм полиовирус атакует серое вещество спинного мозга. В результате возможны парезы и параличи. Симптомы заболевания идентичны ОРЗ или ОРВИ. Вирус устойчив к воздействию антибиотиков. Медицинская помощь выражается в реабилитации, но не все пациенты смогут полностью восстановиться. В группе риска по данному заболеванию – малыши младше 5 лет.

Прививку от полиомиелита всем детям ставят в соответствии с:

• Национальным календарем прививок;
• индивидуальным графиком вакцинации;
• особенностями эпидемиологического окружения места пребывания.

Особенности противополиомиелитных препаратов

Для вакцинации применяют два типа препаратов:

• ОПВ, препарат содержащий живые, но ослабленные полиовирусы;
• ИПВ с инактивированной культурой (пустыми оболочками вируса).

ОПВ производится в России, ИПВ только за рубежом. Любые подобные препараты содержат все три штамма полиовируса. Они готовят организм к противостоянию «дикому» штамму.

Необходимость применения «живого» препарата в создании защитной микрофлоры в кишечнике обуславливается тем, что полиовирусы могут попасть в организм и с пищей. Вирус погибает только при термической обработке. Просто помыть фрукты для защиты от полиовируса будет недостаточно: он хорошо приспособлен к циркулированию и размножению в окружающей среде.

Важно: ОПВ – капельки, вводимые орально. При прививании малышей есть проблемы с дозировкой – малыш может срыгнуть. Повтор процедуры возможен через час. Если вновь сработал рвотный рефлекс, то во второй раз попробовать сделать прививку можно только через месяц.

Противополиомиелитная вакцина входит в состав таких комплексных препаратов как «Пентаксим» (Бельгия), «Инфанрикс Пента» (Бельгия) «Тетраксим» (Франция) и «Имовакс Полио» (Франция). В результате ребенок благодаря одной инъекции прививается и от коклюша, столбняка, дифтерии, и от полиовируса.

Нормативная схема противополиомиелитной вакцинации

Российским календарем прививок предусматривается 3 вакцинации и 3 ревакцинации. Первые два раза в 3 и 4,5 месяца вводится ИПВ. Это точно дозированная и безопасная инъекция, которая должна подготовить организм к введению ОПВ, т.е. живой полиокультуры.

Третья вакцинация в 6 месяцев, также как и последующая ревакцинация в 18, 20 месяцев и 14 лет, выполняется препаратом ОПВ.

Если вакцинирование проводится исключительно ИПВ, то применяется иная схема:

• вакцинация выполняется в 3, 4,5 и 6 месяцев;
• ревакцинация – в 18 месяцев и в 6 лет.

Применение исключительно инактивированного препарата практикуется в США и части европейских стран.

Индивидуальная схема противополиомиелитной вакцинации

В вакцинации отказывают, когда имеются такие противопоказания:

• ребенок заболел;
• болен кто-то из окружения маленького;
• у пациента установлена аллергия на антибиотики полимиксин Б, неомицин, стрептомицин;
• наблюдается иммуносупрессия;
• диагностировано иммунодефицитное состояние;
• в анамнезе неврологические расстройства, были судороги;
• есть злокачественные новообразования.

После выздоровления прививку делают по индивидуальному графику. Эффективность иммунизации при этом сохраняется.

Считается, что наиболее безопасное время для вакцинации – спустя месяц после стабилизации состояния, т.е. выздоровления, установления стойкой ремиссии по хроническим заболеваниям.

Маленьким детям стараются сохранить график, установленный Национальным календарем. Если 2-ую инъекцию вакцины поставили с опозданием на пару месяцев, то 3-ю делают через 45 дней после инъекции, а 1-ая ревакцинация все равно будет в 18 месяцев. Важно сохранить временной зазор между вакцинацией и ревакцинацией – не менее 3 месяцев, а между двумя аналогичными инъекциями должно пройти не меньше чем 45 суток.

Когда малышу изначально не ввели противополиомиелитную вакцину в срок, а первая инъекция была поставлена уже после 1 года, медики стараются придерживаться интервалов вакцинации и ревакцинации, установленных Национальным календарем.

Необходимо, чтобы, несмотря на объективное состояние здоровья, к 7 годам ребенок получил не менее 5 доз противополиомиелитной вакцины.

Сколько раз прививать ребенка с серьезными проблемами со здоровьем должны решать врачи: терапевт, иммунолог и профильный врач, курирующий малыша.

Внеплановая вакцинация

Когда неизвестно, был ли привит ребенок а, если вакцину и вводили, то неизвестно сколько раз, то прививку:

• малышам до 1 года делают по срокам, прописанным в Национальном календаре;
• деткам с 1 года до 6 лет инъекцию с противополиомиелитной вакциной ставят дважды с минимальным интервалом в 30 дней;
• ребятам старше 7 лет делают 1 прививку.

В регионах, эпидемиологическая обстановка в которых по этому заболеванию признается неблагоприятной, проводится туровая вакцинация. Тогда прививку ставят всем жителям вне зависимости от того, когда последний раз вводилась вакцина и сколько раз. Такие кампании проводят и по рекомендации ВОЗ, когда уровень привитых в стране или конкретной местности опускается до критического.

Прививка от полиомиелита

Не так давно полиомиелит представлял собой серьезную проблему во всем мире, вызывая эпидемии с частыми летальными исходами. Начало вакцинации против вируса, вызывающего данную болезнь, помогло сократить заболеваемость, поэтому прививку от полиомиелита медики называют одной из наиболее важных в детском возрасте.

Чем опасен полиомиелит?

Чаще всего заболевание появляется в детском возрасте до пяти лет. Одной из форм течения полиомиелита является паралитическая форма. При ней вирус, вызывающий эту инфекцию, атакует спинной мозг ребенка, что проявляется появлением параличей. Чаще всего у малышей парализует ноги, реже – верхние конечности.

При тяжелом течении инфекции в результате воздействия на дыхательный центр возможен смертельный исход. Лечить такую болезнь можно лишь симптоматически, при этом во многих случаях ребенок не выздоравливает полностью, а остается парализованным до конца жизни.

Опасно для детей и то, что существует вирусоносительство полиомиелита. При нем у человека не появляются клинические симптомы болезни, но вирус выделяется из организма и может заразить других людей.

Препараты, которыми прививают против полиомиелита, представлены двумя вариантами:

1. Инактивированной полиомиелитной вакциной (ИПВ). В таком препарате нет живого вируса, поэтому он более безопасен и практически не вызывает побочных действий. Применение данной вакцины возможно даже в ситуациях снижения иммунитета у ребенка. Вводится препарат внутримышечно в область под лопаткой, в мышцу бедра или в плечо. Сокращенно такую вакцину называют ИПВ.
2. Живой полиомиелитной акциной (оральная — ОПВ). Она включает несколько типов ослабленных живых вирусов. Из-за способа введения такого препарата (через рот) эту вакцину называют оральной и сокращают, как ОПВ. Данная вакцина представлена в виде розовой жидкости с солено-горьким вкусом. Ее в дозе 2-4 капли вносят на небные миндалины ребенка, чтобы препарат попал на лимфоидную ткань. Рассчитать дозировку такой прививки сложнее, поэтому ее эффективность ниже, чем у инактивированного варианта. Кром того, живой вирус может выделяться из кишечника ребенка с фекалиями, представляя опасность для непривитых деток.

О некоторых особенностях вакцин против полиомиелита смотрите в следующем видео.

Инактивированную вакцину предлагают в виде препаратов Имовакс полио (Франция) и Полиорикс (Бельгия).

Вакцина против полиомиелита также может быть включена в комбинированные вакцинные препараты, среди которых:

Острых инфекциях.

Высокой температуре.

Обострениях хронических патологий.

Кожной сыпи.

Индивидуальной непереносимости, включая реакции на стрептомицин и неомицин (их применяют для производства препарата).

ОПВ не дают, если у ребенка:

Иммунодефицит.

ВИЧ-инфекция.

Острое заболевание.

Онкопатология.

Болезнь, которую лечат иммуносупрессорами.

Основными положительными свойствами прививки от полиомиелита называют такие:

У вакцины против полиомиелита отмечают высокую эффективность. Введение ИПВ стимулирует стойкий иммунитет к болезни у 90% привитых детей после двух доз и у 99% деток после трех вакцинаций. Использование ОПВ вызывает формирование иммунитета у 95% малышей после трехкратного введения.

Частота появления побочных реакций после прививки от полиомиелита очень низкая.

Среди отечественных препаратов есть лишь живые вакцины. Все инактивированные препараты закупаются за рубежом.

Хоть и редко, но живая вакцина способна стать причиной заболевания – вакциноассоциированного полиомиелита.

Наиболее частыми побочными реакциями на введение ИПВ, появляющимися у 5-7% детей, являются изменения места укола. Это может быть уплотнение, краснота или болезненность. Лечить подобные изменения не требуется, так как они самостоятельно проходят за один-два дня.

Также среди побочных эффектов на такой препарат в 1-4% случаев отмечают общие реакции – повышенную температуру тела, вялость, боль в мышцах и общую слабость. Крайне редко инактивированная вакцина становится причиной аллергических реакций.

Частота побочных эффектов вследствие использования ОПВ немного выше, чем от введения инъекционной формы вакцины с инактивированным вирусом. Среди них встречаются:

Тошнота.

Нарушение стула.

Аллергические высыпания на коже.

Повышенная температура тела.

Возможные осложнения

При использовании для вакцинации живых вирусов в одном из 750 тысяч случаев ослабленные вакцинные вирусы способны вызывать появление паралича, вызвав форму полиомиелита, называемую вакцинассоциированной.

Ее появление возможно после первого введения живой вакцины, а вторая или третья прививка способна вызвать данное заболевание только у малышей с иммунодефицитом. Также одним из предрасполагающих факторов появления этой патологии называют врожденные патологии ЖКТ.

Бывает ли повышенная температура после прививки?

Вакцинация от полиомиелита крайне редко вызывает реакции организма, но у некоторых малышей через 1-2 дня после укола ИПВ или спустя 5-14 дней после введения вакцины ОПВ может повышаться температура тела. Как правило, она повышается до субфебрильных цифр и редко превышает +37,5?С. Повышенная температура не относится к осложнениям прививки.

Сколько прививок делают от полиомиелита?

Всего в детском возрасте вводят шесть прививок, защищающих от полиомиелита. Три из них представляют собой вакцинацию с паузами в 45 дней, а после них выполняется три ревакцинации. Прививка не привязана строго к возрасту, но требует соблюдения сроков введения с определенными перерывами между вакцинациями.

Впервые противополиомиелитную прививку чаще всего делают в 3 месяца с применением инактивированной вакцины, а затем ее повторяют в 4,5 месяца, снова используя ИПВ. Третья вакцинация проводится в 6 месяцев, при этом ребенку уже вводят оральную вакцину.

Для ревакцинаций применяют ОПВ. Первую ревакцинацию проводят через год после третьей вакцинации, поэтому чаще всего малышей ревакцинируют в 18 месяцев. Через два месяца ревакцинацию повторяют, поэтому обычно ее делают в 20 месяцев. Возрастом для проведения третьей ревакцинации является 14 лет.

Известный врач делает акцент на том, что вирус полиомиелита серьезно поражает детскую нервную систему с частым развитием параличей. Комаровский уверен в исключительной надежности профилактических прививок. Популярный педиатр утверждает, что их применение значительно уменьшает как частоту появления полиомиелита, так и тяжесть болезни.

Комаровский напоминает родителям, что большая часть врачей не сталкивались с полиомиелитом в своей практике, что снижает вероятность своевременной диагностики заболевания. И даже если диагноз будет поставлен верно, возможности лечения данной патологии не слишком велики. Поэтому Комаровский выступает за прививки против полиомиелита, тем более что к ним практически не бывает противопоказаний, а общие реакции организма крайне редки.

О том, стоит ли делать прививки ребенку, смотрите в передаче доктора Комаровского.

• Прежде чем прививать ребенка, важно убедиться, что он здоров и любые противопоказания к введению вакцины отсутствуют. Для этого ребенка должен осмотреть педиатр.
• Захватите с собой в поликлинику игрушку или другую вещь, способную отвлечь малыша от неприятной процедуры.
• Не вводите в рацион ребенка новые продукты несколько дней до вакцинации, а также в течение недели после нее.
• Старайтесь не прерывать график вакцинации, поскольку это снизит защиту организма от инфекции.

Предостережение для непривитых

Дети, которых не прививали от полиомиелита, при снижении иммунитета могут заразиться от привитых деток, поскольку после введения в детский организм вакцины ОПВ ребенок до одного месяца после дня вакцинации выделяет ослабленные вирусы с фекалиями.

Чтобы предотвратить заражение от привитых детей, важно соблюдать правила гигиены, поскольку главным путем передачи вируса является фекально-оральный.

Прививка от полиомиелита: когда делать и сколько?

Вообще-то изгнать полиомиелит с нашей планеты Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) планировала к 2000 году. И легко сделала бы это, если бы не страны третьего мира, где активно циркулирует зловредный вирус, передающийся воздушно-капельным путем, как грипп, а главное — через немытые фрукты-овощи и грязные руки. В среднеазиатских республиках с распадом Советского Союза малышей перестали прививать, и побежденная было инфекция снова превратилась в серьезную международную проблему. Нынешней весной в одном только Таджикистане медики зарегистрировали 278 случаев полиомиелита, причем 15 из них (в основном у детей до 5 лет) — со смертельным исходом. В эту среднеазиатскую страну инфекция попала из соседних Индии, Пакистана и Афганистана. Весьма распространена она и в Африке. Там уже много лет действуют специальные программы ООН по вакцинации детей. Поскольку инфекция границ не соблюдает, полиомиелит кочует. К тому же инфицированными могут оказаться ввозимые из неблагополучных регионов орехи и сухофрукты. На продуктах и в воде он сохраняется 2-4 месяца, причем, хорошо переносит высушивание и замораживание, а боится лишь кипячения, марганцовки (раствора перманганата калия) и перекиси водорода. Воду для детского питья используйте только кипяченую или бутилированную. Овощи, фрукты, ягоды и зелень тщательно мойте проточной водой и обдавайте кипятком, прежде чем дать ребенку. Никогда не поите его молоком, купленным с рук: оно может быть заражено вирусом полиомиелита (а также возбудителями многих других кишечных инфекций). Правда, если молоко прокипятить, риска уже не будет.

Самым эффективным средством профилактики полиомиелита считается иммунизация. Ее проводят крохе в 3 месяца одновременно с вакцинацией от коклюша, дифтерии и столбняка. Сначала делают внутримышечную инъекцию АКДС (в попку), а затем капают ребенку в ротик из пипетки вакцину от полиомиелита. Казалось бы, чего уж проще: проглотил — и готово! Но и при таком (комфортном для ребенка) способе введения вакцины нужно соблюдать правила. Нельзя, например, кормить кроху непосредственно перед иммунизацией или сразу после нее, потому что он может срыгнуть молочко вместе с вакциной. Тогда ее нужно будет дать снова! На истории о том, как папа принес грудного сынишку на прививку от полиомиелита и не обратил внимания на то, что тот срыгнул вакцину, а значит, остался незащищенным от опасного вируса, построен сюжет последнего романа современной писательницы Александры Марининой. Мальчик, естественно, вскоре заболел и в результате оказался прикованным к инвалидной коляске, а папе пришлось жестоко расплачиваться за свою оплошность.

История очень жизненная за исключением одного момента: в описываемые автором годы (конец прошлого века) полиомиелит, тем более в Москве, был большой редкостью. А вот в середине XX столетия рост заболеваемости этой инфекцией во многих странах Европы и Северной Америки придал ей характер национального бедствия: в некоторых городах заболеваемость составляла 13-20 человек в год на 10 000 населения — это очень много! Показателен пример американского президента Теодора Рузвельта, правившего страной в инвалидной коляске. Он перенес полиомиелит в 39 лет, после чего больше не смог ходить. Правда, такая форма заболевания более типична для маленьких детей, а среди взрослых так тяжело переносят инфекцию лишь те, кто страдает иммунодефицитом. Однако после создания вакцин против полиомиелита и массовой иммунизации детей в развитых странах, включая территорию современной Украины, эта инфекция была практически ликвидирована. Даже сейчас, когда эпидемиологическая обстановка может осложняться из-за завозного вируса, вспышек инфекции не происходит, потому что наши малыши защищены от нее прививкой. Совет. Обязательно ведите календарь прививок малыша, отмечая в нем их даты. Обратите внимание: вакцину против полиомиелита на первом году вводят трижды с интервалами в 45 дней. Постарайтесь не превышать этот срок! Защитный эффект однократной иммунизации — 50 %, а когда ребенок получил 3 дозы — 95 %. Если он и попадет в оставшиеся 5 %, то перенесет инфекцию в стертой форме и инвалидом уж точно не станет. Главное — проследить за тем, чтобы ревакцинация у вашего ребенка прошла строго по графику: в 18 и 20 месяцев, а затем в 14 лет.

Вакцина против полиомиелита бывает двух видов: содержащая живой ослабленный вирус (ОПВ) и мертвый инактивированный (ИПВ). Какая из двух лучше? Вообще-то первая — она дает более стойкий иммунитет. Правда, крайне редко (один случай на 2-3 миллиона), но даже такой ослабленный вирус может вызвать вакцинно-ассоциированное заболевание. Чтобы этого не произошло, ребенка перед прививкой в обязательном порядке должен осмотреть лечащий врач. Доктор определит, нет ли к прививке противопоказаний. К числу последних относятся иммунодефицит и острые состояния, сопровождающиеся лихорадкой или системными расстройствами, а также злокачественные заболевания (включая онкогематологию) и неврологические расстройства, сопровождавшие предыдущее введение вакцины против полиомиелита. А вот в США уже более 10 лет ОПВ не применяется. Начиная с 1979 года в стране было зарегистрировано 144 случая вакцинно-ассоциированного полиомиелита (главным образом у больных СПИДом старше 18 лет), поэтому медики решили больше не рисковать, и перешли на иммунизацию населения ИПВ. Она хоть и слабее, но зато не способна спровоцировать полиомиелит. В американских условиях такой шаг оправдан: у малыша, родившегося в США, ничтожно мала вероятность столкнуться с „диким» вирусом полиомиелита 1-го типа. А наши детки, как показывают события последних месяцев, должны быть от него надежно защищены — однако слабенькой инактивированной вакцины для этого недостаточно. Она, кстати, тоже вызывает побочные эффекты. Например, малыши, которых лечили антибиотиками (стрептомицином и неомицином), могут выдать в ответ на ИПВ анафилактическую реакцию разной степени тяжести — от местного отека до шока. Абсолютно безопасных вакцин — как и лекарств вообще! — не бывает, однако важно понять одно: в случае отказа от прививки ребенок рискует гораздо больше. От 10 до 20 % заболевших полиомиелитом страдают параличами, а смертность при этом заболевании достигает 4 %. Эти цифры — веский аргумент в пользу вакцинации! Необходимо учитывать еще один важный факт: ученым известны три типа (профессионалы обычно употребляют термин „штамм») вируса полиомиелита. Вышесказанное означает, что эту инфекцию можно подхватить и переболеть не один раз, а трижды в течение жизни: в процессе выздоровления от инфекции иммунитет формируется лишь к одному вирусному штамму, прививка же защищает от всех.

Инкубационный период полиомиелита (период времени от заражения вирусом до появления первых клинических симптомов) длится от 3 до 14 дней. А самая высокая заболеваемость наблюдается в конце лета — начале осени. Инфекция начинается остро и поначалу напоминает грипп. Классическая картина гриппа выглядит так: у малыша повышается температура до 38-39 °С, он становится вялым, теряет аппетит, начинает чихать и кашлять, плачет и капризничает, потому что у него болит горлышко. А если к этим признакам присоединяются боль в животике и понос (что, кстати, встречается далеко не всегда), мамочка начинает думать, что у крохи обычная кишечная инфекция. В какой-то мере так оно и есть. Медики недаром относят полиомиелит к болезням грязных рук. Соблюдение навыков гигиены значительно снижает его угрозу. Проходит 4-5 дней, и ребенку становится заметно лучше. У человека несведущего создается впечатление, что малыш выздоровел, однако на самом деле такую картину можно назвать затишьем перед бурей. Светлый промежуток длится неделю, а затем температура повышается снова, при этом развиваются параличи разных мышц, чаше всего — ног и рук, но может пострадать и мимическая мускулатура, а также межреберные мышцы и диафрагма — в таких случаях малышу становится трудно дышать. Очень тревожно, если вирус поражает дыхательный и сосудодвигательный центры: в подобной ситуации жизнь крохи висит буквально на волоске. В некоторых случаях полиомиелит протекает без параличей — под видом менингита, а его относительно легкие формы маскируются под простуду или кишечную инфекцию: такие вот стертые проявления болезни распознать практически невозможно. Они особенно опасны для окружающих, потому что способствуют свободному распространению вирусов. Лечить заболевшего полиомиелитом малыша нужно в больнице — ему необходимы постельный режим, абсолютный покой и круглосуточное наблюдение специалистов. Мамочке следует надеяться на лучшее: в половине случаев по мере выздоровления ребенка проходят и параличи.

В комплексе восстановительных мероприятий специалисты уделяют большое внимание массажу и лечебной физкультуре, а также санаторно-курортному лечению с использованием песка и грязевых ванн в городах Бердянске и Евпатории, а также радоновых и сероводородных (к примеру, в Сочи). Лечить малыша придется всю жизнь, однако отчаиваться, опускать руки нельзя ни в коем случае. Любое улучшение нужно рассматривать как победу над болезнью, даже совсем маленькое. Не исключено, что со временем — и это дело не такого, уж далекого будущего! — медики научатся чинить „поломки», вызванные вирусом полиомиелита, в нейронах, что позволит избавлять пациентов от последствий этого заболевания. Так что всегда надо надеяться на лучшее и стараться укреплять эту веру в ребенке. Позитивный настрой особенно необходим в сложных ситуациях, и исходить он должен, прежде всего, от мамочки!

www.allwomens.ru

Сколько прививок должно 2 годам

испокон веков сохранение жизни и физического здоровья человека являлись самыми главными проблемами человечества. Человечество многие поколения структурировали, накапливали, обобщали познания о медицине. И если вы желаете сохранить бодрое состояние, стоит систематически следить за состоянием здоровья, отказываться от вредных действий, посещать врачей, правильно питаться, заниматься физическими упражнениями.

Журнал > Прививка от полиомиелита и сад. Сколько штук должно быть сделано к 3 годам(к поступлению в сад)?

Девочки, ситуация такая.Прививки полиумелит начали после 2-x лет, по показаниям.Наш педиатр сказала, что две вакцины нам достаточно, т.к. начали поздно, а теперь нам почти 3 года, проxодим мед.комиссию к саду и аллерголог нам не дает допуск в сад со словами- должно быть 5 вакцинаций полиумелита к саду независимо от того во сколько начали прививаться! … как так? а педиатр теперь ответила на это - ну аллергологу видней, она у нас главная по прививкам… а что ж раньше то никто ничего не говорил и что значит не пустим в сад. причем я им говорю-xорошо, мы будем прививаться и xодить в сад, после каждой прививки как и положено будем сидеть дома на каратните дабы никого не заразить только в сад пустите! и ещё странно, заразна только живая вакцина,(капли в рот) иx нам уже сделали, остались тлько 3 укола(это если 5 штук считать)… как мы кого то заразим и как это не пустим в сад. Девочки кто знаком с ситуацией подскажите, прав аллерголог? педиатр и сегодня сказала-не понимаю, зачем вам 5 штук? я бы только 2 сделала.

Вас не имеют права не взять в сад без прививок! Отстаивайте свои права, сходите к заведующей

мне аллерголог каким то указом минздрава угрожала, что должно быть к саду 5 прививок полиумелита.

мы сделали 3 прививки с небольшим опозданием и пошли в сад, четвертую делали уже когда в сад ходили, просто день или два (не помню) после прививки сидели дома. всего 4 получается. нас скора 3 года и пока по плану все сделаны прививки. 5ая наверно ещё позже делается.

Но нас тоже пугали что не возмут в сад без прививки, типа мед карту не подпишут, хотя не имеют права. Все подписали.

спасибо, успокоили, буду воевать.

ой спуталась я, оказывается 4 прививки полиомелита до гос. садика сделали, а в садике акдс потом делали. именно из-за акдс нам не хотели подписывать мед карту.

Причем 4ую прививку от полиомиелита дела когда ходили в частный сад, предупредила в саду их что мы после прививки придем, что нельзя будет кушать. нам разрешили даже в день прививки придти.

Не знаю,… у нас на прививках в сад вообще не заостряют внимание

У нас свой график

Пишу отказ в письименной форме и все

Без слов подписали карту в сад

Так, стоп… Что значит не пустят бе пяти прививок? А если бы ты вообще не делала ребенку прививки, а всегда писала отказ? Тогда что? По мнению аллерголога вас надо изолировать. Бред какой-то… Как врачи задолбали с этими прививками, какой то бизнес устроили…

самое интересное, я ей говорю, что будем прививаться по графику с учетом того, что живые вакцины(капли в рот)мы уже сделали, остались только уколы(незаразные). это если 5 штук считать… в садике будем продолжать делать, если надо будем сидеть дома на карантине, что бы всем спокойно было, только непонятно зачем,… так она мне-мы вам больничный не дадим. я ей говорю- а мне и не надо, за свой счет посижу.Она -всё равно нет, допуск в сад я вам не дам… это аллерголог в нашей нарской детской поликлинике.а педиатр нам наша говорила-всё ок, все прививки сделаны для сада нужные… вот тебе нара, между собой разобраться не могут, сколько прививок надо толком не знают, а я в попе… и ещё, я пришла к аллергологу собственно из-за 3-x месечныx соплей непонятного происxождения у ребенка(по этой причине не прививаемся), так она даже не посмотрела и написала в карте-дыxание чистое! через 10 инут были уже на приеме у лора, так там и заложенность носа и сопли и сильный отек слизистой… нормально? разница 10 минут, там здоров, а там больной… пойду когда уже к заведующей поликлинике(говорят она в комиссии последней) покажу ей карту и эти записи и пусть она мне скажет, что я плоxая мать не прививаю ребенка по графику.

© бэби.ру - быть счастливой мамой

Прививка от кори, эпидемического паротита и краснухи

Программа элиминации кори

Под элиминацией кори понимают достижение такого состояния, когда не происходит передача инфекции и не происходит вторичное ее распространение от завозного случая. Стратегия 1-го этапа элиминации кори предусматривала снижение доли восприимчивых к кори лиц до низких уровней к 2005 г. и поддержание этого уровня до 2007 г. В России охват 1-й дозой превысил 95% в 2000 г. а 2-й — лишь в 2003 г. В 2005 г. было зарегистрировано всего 454 случая кори (0,3 на 100 000 населения); из 327 очагов кори 282 не дали распространения, а в 45 очагах с распространением было 172 случая. В 2006 г. отмечен рост заболеваемости (1018 случаев — 0,71 на 100 000). в 2007 — ее снижение (163 случая — 0,11 на 100 000, из них только 33 у детей). На втором этапе ЕРБ/ВОЗ ожидает, что «к 2010 г. или раньше заболеваемость корью в регионе не должна превышать 1 случай на 1 миллион населения».

Важность полного охвата вакцинацией в поддержании элиминационного статуса видна из опыта США, где в 2008 г. был 131 случай кори (на конец июля), из которых только 8 — у нерезидентов. Из 95 заболевших не привитых старше 1 года 63 не были привиты по «философским» и религиозным мотивам — чаще в штатах с более либеральным подходам к отводам от прививок. Сохранение восприимчивой к инфекции прослойки среди взрослого населения оправдывает внесение в российский Календарь «подчистки» — вакцинации всех лиц до 35 лет, получивших менее 2 прививок.

Сейчас возрастает роль лабораторной верификации подозрительных на корь случаев, организация серологического обследования больных со всеми экзантемными заболеваниями (ожидаемое число таких случаев — 2 на 100 тыс. населения) и контроль за проведением противоэпидемических мероприятий в очагах.

Генотипирование диких штаммов вируса кори показало, что в России циркулируют, в основном, вирусы кори типа D: турецкий (выявляется в Казахстане, Узбекистане) и Украинский подтипы (выявляется в Беларуси и Азербайджане). На Дальнем Востоке встречаются случаи, вызванные китайским типом H1 вируса. В Европе заболеваемость снижается, но еще много случаев в ряде стран СНГ (кроме Беларуси).

Эпидемический паротит

Эта считающаяся легкой инфекция может вызывать менингит, панкреатит, орхит; считается, что ею обусловлена 1/4 всех случаев мужского бесплодия.

В России вследствие интенсификации усилий по вакцинации заболеваемость эпидемическим паротитом за последние годы снижалась: с 98,9 на 100 000 детей в 1998 г. до 14 в 2001 2,12 в 2005 г. и 1, 31 в 2007 г. Как и в отношении кори, значительная часть всех случаев паротита приходится на лиц в возрасте старше 15 лет (в 2007 г. — 39%), что указывает на сохранение значительного пула восприимчивых лиц, получивших менее 2 прививок. Для преодоления сдвига заболеваемости на подростковый возраст (с более тяжелым течением инфекции) важно вакцинировать всех детей и подростков до 15 лет, привитых менее 2 раз. Логично при «подчистке» кори у лиц до 35 лет использовать дивакцину корь-паротит, поскольку не привитые от кори лица, скорее всего, не прививались и от паротита. Это позволило бы достичь цели ВОЗ — сократить заболеваемость паротитом к 2010 г. или раньше до уровня 1 или меньше на 100 000 населения. Элиминация паротита достигнута в Финляндии в 1999 г. где двукратная вакцинация тривакциной проводилась с 1983 г. Это позволило ежегодно предотвращать до тысячи случаев менингита и орхита, при этом прекратился рост заболеваемости детей 5-9 лет диабетом 1 типа, что также можно связать с вакцинацией.

Интенсификация борьбы с краснухой

Краснуха у детей протекает обычно легко, но она — ведущая причина энцефалита. Контагиозность краснухи ниже, чем у кори, но больной краснухой выделяет вирус в течение 7 дней до и 7-10 дней после появления сыпи, а также при бессимптомной краснухе (25-50% из общего числа больных), что и определяет трудности борьбы с ней. Дети с врожденной краснухой могут выделять вирус до 1-2 лет. Вспышки краснухи происходят при доле восприимчивых лиц в населении 15%.

Синдром врожденной краснухи — СВК — возникает при заболевании в первом триместре беременности: в этом случае около 3/4 детей рождается с врожденными пороками сердца, ЦНС, органов чувств. О масштабах проблемы говорят цифры США: в 1960-1964 гг. заболело краснухой более 50 000 беременных (у половины бессимптомной), у 10 000 из них были выкидыши и мертворождения, родилось более 20 000 детей с врожденной краснухой; в 2000 г. благодаря вакцинации зарегистрировано всего 4 случая врожденной краснухы, 3 из них — у не вакцинированных иммигрантов. В России точность учета врожденной краснухы низкая (в 2003 г. — всего 3 случая врожденной краснухы), но по данным из ряда регионов частота синдрома врожденной краснухи составляет 3,5 на 1000 живорожденных (при 16,5% восприимчивых беременных), обусловливая 15% всех врожденных пороков развития, на долю краснухи приходится 27-35% внутриутробной патологии.

Региональный Комитет ВОЗ для Европы в 1998 г. принял в качестве одной из целей: «к 2010 г. или раньше заболеваемость краснухой в регионе не должна превышать 1 случая на 1 миллион населения».

В России, начавшей массовую вакцинацию только в 2002-2003 гг. очень высокая заболеваемость краснухой (450 000 — 575 000 случаев в год) начала снижаться: в 2005 г. было 144 745 случаев краснухи (100,12 на 100 000 населения), в 2006 г. — 133 204 (92,62), в 2007 г. — 30 934 (21,61). Исследования, выполненные в последние годы, показали, что лишь 50-65% девочек 12-15 лет имеют антитела к краснухе, что остро ставит вопрос о необходимости ее активной профилактики. Особо велик риск заболевания для медицинских работников, студентов-медиков, работников детских дошкольных учреждений, педагогов.

Элиминация краснухи с помощью двукратной вакцинации M-M-R® II достигнута в 1999 г. в Финляндии, что позволило предотвратить до 50 случаев СВК ежегодно. При этом на треть снизилась заболеваемость детей энцефалитом.

В новом Календаре России помимо 2-кратной вакцинации предусмотрена «подчистка» — вакцинация всех не привитых (и имеющие лишь 1 прививку) не болевших краснухой детей и подростков до 18 лет и женщин в возрасте 18-25 лет, что позволит резко снизить заболеваемость краснухой и ликвидировать врожденную краснуху. К числу болевших краснухой следует относить лишь лиц, имеющих серологическое подтверждение диагноза, так как термином «краснуха» часто называют разные болезни.

Коревые, паротитные и краснушные вакцины, зарегистрированные в России

Сколько времени должно пройти между прививками

Сколько времени должно пройти после болезни перед прививкой

Собственно и весь вопрос. перед новым годом были сопли, кашель. температура 1 день 23 декабря, 27 числа вылез первый зуб. Можно ли 12 января делать прививку или еще рано? у нас 3 АКДС, полиомелит и гепатит. Должны были делать в конце сентября но постоянно не получалось, болели. Я бы выждала еще, но врач сказала, что если сейцчас не сделать, то иммунитет неправильно сформируется. И вообще, средний сын постоянно из садика вирусы носит. Так что не факт, что и до лета успеем сделать

Собственно и весь вопрос. перед новым годом были сопли, кашель. температура 1 день 23 декабря, 27 числа вылез первый зуб. Можно ли 12 января делать прививку или еще рано? у нас 3 АКДС, полиомелит и гепатит. Должны были делать в конце сентября но постоянно не получалось, болели. Я бы выждала еще, но врач сказала, что если сейцчас не сделать, то иммунитет неправильно сформируется. И вообще, средний сын постоянно из садика вирусы носит. Так что не факт, что и до лета успеем сделать Все будет хорошо!

Должно пройти не менее 2-х недель с момента окончательного, 100% выздоровления. В противном случае, пеняйте на себя. страшилки про жуткие последствия от прививок, это, как правило, как раз о прививках сделанных не до конца пролеченному и выдержанному ребенку. Хотите в лотерею сыграть, где на кону детячье здоровье и будущее- вперед.

Так в том то и дело, что не хочу! Врач настаивает. Боюсь, придется все по новой. Все будет хорошо!

Позвоните в институт иммунологии им Мечникова и посоветуйтесь. Лучше чем они никто проблемы не знает. А про все по новой. знаете, у нас на год медотвод из-за операции и что-то ни один врач про все по-новой даже и не заикнулся.

Наш врач (и я с ней полностью согласна) считает, что должно пройти не меньше месяца. А насчет того что врач торопит. так я уже давно поняла, что в плане прививок для них главное график тех самых прививок, а не здоровье ребенка.

не меньше месяца и обязательно кровь моча перед прививкой, нам так врач говорила когда мы выписывались из больницы, сказала, что если будут предлагать раньше, то посылайте. тем более три сразу с акдс, бедный малыш. Не нужно быть важным,важно быть нужным (с)

Месяц минимум после последнего призака болезни -соплей, покашливания и пр, плюс анализы перед прививкой

Соблюдение установленных интервалов между прививками

Для родителей, во время заботы о подрастающем ребенке, важным вопросом становится интервал между прививками, что особенно актуально, если необходимо предупредить возникновение полиомиелита. Следует отметить, это важный параметр, на который в обязательном порядке родителям следует обратить пристальное внимание. К примеру, следует рассмотреть ситуацию с прививками против гепатита, АКДС, между первой и второй вакцинациями устанавливается максимальный срок в двенадцать недель, либо же в три месяца с момента проведения последней. Что примечательно, период также может несколько варьироваться, что связано с состоянием здоровья самого ребенка. К примеру, можно рассмотреть ситуацию, при которой у малыша наблюдается температура, выделение отложений из носа, кашель и многое другое.

Родителям можно попробовать обратиться ко врачу и взять соответствующий медотвод у врача на АКДС, после чего интервал между двумя прививками несколько увеличивается. Такая же ситуация может наблюдаться и в случаеполиомиелита, если ребенок страдает от прочих заболеваний. Стоит своевременно обратить на них внимание и посетить врача, который поможет определить причины и последствия возникновения ситуации, выявить возможную отсрочку в процедуре проведения прививок, так и от полиомиелита.

Важно! Несмотря на некоторую задержку с проведением прочих прививок, АКДС не теряет своего значения.

Совместимость пентаксима и гепатита В

Довольно актуальным станет совместимость между такими прививками на гепатит В и соответствующий пентаксим, также важный компонент в представленной министерством здравоохранения системе.

Ключевые правила совмещения:

• Совмещать данные прививки можно, без каких-либо проблем.
• Единственным условием, актуальным для соблюдения является предварительная подготовка к проведению подобного процесса вакцинации АКДС.
• В процессе подготовки можно использовать фенистил, только строго в возрастной дозировке, что снизит вероятность возникновения у ребенка побочных реакций на препарат, ослабления иммунитета.
• Пропоить ребенка необходимо в течении не более пяти суток до начала совмещения данных прививок.
• Максимальный же перерыв не урегулирован действующими нормативными актами, следовательно, решение принимается исключительно на усмотрение самого врача, с которым предварительно предстоит пройти соответствующую консультацию.

Интервал для введения пентаксима

В случае соответствующего проведения прививок пентаксима, между тремя вакцинациями устанавливается интервал не более сорока пяти суток. Допускается незначительное увеличение интервала между первыми двумя прививками, однако не рекомендуется просрочить проведение третьей вакцинации. В противном случае, предстоит начинать весь процесс вакцинации АКДС заново, о чем говорят все педиатры. Принимается к вниманию возможное отклонение здоровья ребенка, допускается увеличение интервала между следующими прививками АКДС не более чем в два раза, с момента последней. Следовательно, если родители не могут сделать подобную прививку АКДСспустя полтора месяца после предыдущей, необходимо в обязательном порядке провести вакцинацию через три месяца.

Важно! В индивидуальном порядке увеличение периодичности выполнения таких прививок АКДС можно только после согласования с врачом относительно текущего состояния ребенка.

В ряде случаев не всегда просроченная прививка, пропущенный перерыв между двумя вакцинациями является столь категоричным и вызывает необходимость проведения заново всего процесса. Самое главное условие фактически любой вакцинации это делать прививки только здоровым детям. В том случае, если проводится АКДСвакцинация, отсутствуют максимально возможные сроки ее выполнения, есть только минимальный. Именно минимальный срок составляет как раз один месяц, установленные же периоды в 45 суток скорее просто самые безопасные, чтобы исключить вероятность возникновения положительной реакции на введенные компоненты. Данные сроки устанавливаются исходя из необходимости выработки иммунитета, для скорейшего его развития. Между же третьей вакцинацией АКДС и соответственно первой ревакцинацией устанавливается перерыв сроком на полгода, не менее, в соответствии с установленными значениями и актуальностью вопросов проведения прививки.

Специфика проведения вакцинации против других заболеваний

Если же необходимо рассмотреть специфику, которую имеет перерыв между вакцинациями от полиомиелита, обязательно следует обратить внимание на отсутствие практики начинать данные мероприятия заново, если была просрочена конечная периодичность. Подобная необходимость вызвана тем, что высока вероятность возникновения в дальнейшем побочных явлений тяжелого характера от полиомиелита.

• В случае крайней необходимости актуально проведение только недостающих прививок полиомиелита. Если это не сделано, увеличивается риск возникновения непредвиденных осложнений и прочих побочных реакций на предмет полиомиелита.
• Если после второй дозы введенного препарата прошло порядка одного года, потребуется просто ввести третью дозу.
• В дальнейшем потребуется провести соответствующую ревакцинацию полиомиелита через год.

Анализируя ввод пентаксима, при возможном нарушении графика, установленные интервалы не меняются, это касается непосредственно периода перед четвертой дозой, что установлен в пределах также одного года. После же возраста ребенка в 12 месяцев, потребуется исключить многократное введение компонента вакциныполиомиелита против вероятной гемофильной инфекции, за этим необходимо пристально следить. Многие медицинские сестры, которые достаточно плохо знакомы с таким препаратом как Пентаксим достаточно интенсивно продолжают добавлять в шприц при проведении прививки компонент гемофильного характера. Можно привести некоторый пример, если в течении первого года в больнице были сделаны три вакцинации пентаксима, из них же порядка двух с гемофильными компонентами, следовательно, ревакцинация должна быть такой же.

Важно! В течении первого года могут быть сделано все три прививки полиомиелита с гемофильными компонентами, на предмет чего следует проконсультироваться у специалиста, квалифицированного лечащего врача.

Подробнее с данным вопросом можно ознакомиться здесь:

Anny (06.01, 17:51) писал:

Подскажите, сколько времени должно пройти между прививками от гепатита и АКДС? Нам 24 надо делать вторую от гепатита и АКДС, не поняла может педиатра, но она их в один день что ли хочет поставить? И ещё, что там сейчас с импортными вакцинами, Инфанрикс или Пентаксим продают, и почем?

АКДС могут делать вместе с гепатитом, между прививками должно пройти 45 дней, пентаксим на госпитальной сказали после 12 будет, пока нет, поставщики придерживают, мы до НГ хотели купить, думали может дороже станет, но сказали что цена такая же будет.

Anny (06.01, 23:52) писал:

Не знаю что лучше, разом все или подождать хоть недельку между прививками.

ulik77 (06.01, 23:47) писал:

Нам и акдс и гепатит и полиомелит в один день забацали

Как перенесли, АКДС наша?

Акдс наша, 3 дня температура макс 38. через три дня как бабка отшептала, никаких вопросов.

Но это первый раз такая реакция у ребенка. Ни у одного больше реакций вообще никогда не было.

Erika 06.01

zubakova (06.01, 17:26) писал:

Ой, извините, только увидела в сообщении название вакцины. Превенар, да? Почему нам её не предложили. И лор, и иммунолог советовали Пневмо23 . Перенесли прививку хорошо, но пока эффекта не почувствовали. Ребёнок как болел часто, так и болеет. Может быть мало времени еще прошло.

ваши ОРВИ тут ни при чем вообще. Прививка какбэ должна уберечь вашего ребенка от осложнения в виде пневмонии.

Не нравится

Erika (06.01, 23:57) писал:

а куда вам спешить-то?

Так вот я и хочу разобраться. Первую прививку гепатит мы сделали 23 декабря, ровно в 3 месяца, от АКДС пока отказалась. Врач сказала, ладно, придёте 24 января сделаем второй гепатит и АКДС если выкупите. Так что мне делать, доделать до конца курс гепатита и только потом приступить к АКДС, или например 24 сделать только гепатит, а допустим в первых числах февраля (недели через 2) сделать АКДС? Или делать все вместе?

Нравится

Anny (06.01, 23:28) писал:

Даш, а вы тоже гепатит позже начали делать? Вместе АКДС и гепатит делают, т.е. в один день или с промежутком?

До этого по плану делали.

Мы в 6 мес не делали прививки, нам отвод давали из-за насморка, зубов. А так по плану вроде в один день и акдс и гепатит и гемофильная.

Хм. Интересно а можно чтоб первый был инфанрикс, вторая пентаксим, а третья наша акдс?(просто стало любопытно)

sovetylechenija.ru

Периодичность вакцинации против полиомиелита

Вакцинация детей против полиомиелита в Российской Федерации проводится в соответствии с Национальным календарем прививок. В документе подробно расписан график иммунизации населения, т.е. указаны названия прививок и нормативные сроки (возраст пациентов) их выполнения.

Противополиомиелитная вакцинация выполняется двумя типами препаратов: ИПВ, которая содержит инактивированную культуру, и ОПВ с живыми, ослабленными вирусными клетками.

Применяется следующая схема выполнения прививок: для первых двух доз используют ИПВ, затем переходят на ОПВ. Подобный график признан оптимальным и безопасным. Он позволяет выработать стойкий иммунитет против полиомиелита и рекомендован ВОЗ. Однако каждая страна вправе самостоятельно определить соотношение объема применения препаратов ИПВ и ОПВ.

Изначально детей прививают инактивированным препаратом. Он абсолютно безопасен, но стимулирует выработку антител против полиомиелита. Позже, когда организм готов воспринять более серьезную атаку вируса, применяют ОПВ.

Важно: Схема прививок детей против полиомиелита предусматривает как вакцинации, так и ревакцинации. Но взрослым, планирующим выезд в местности с высоким эпидемиологическим риском по этому заболеванию, либо по эпидпоказаниям в регионе проживания лучше вновь вести противополиомиелитную вакцину.

Периодичность иммунизации

Иммунизация детей в раннем возрасте отличается регулярностью: к 20 месяцам малыш получит целых 4 инъекции вакцины. Это обусловлено удивительной летучестью дикого вируса, что предполагает высокую степень риска заражения. Наличие противополиомиелитной защиты, созданной благодаря введению вакцины, сводит вероятность заражения диким штаммом практически к нулю.

Российский график вакцинации детей против полиомиелита с применением смешанной методики

Отечественная схема вакцинации детей против полиомиелита на базе ИПВ

Смешанная схема прививок совпадает по срокам с системой, основанной на применении исключительно инактивированной вакцины, до тех пор, пока маленькому не исполнится 18 месяцев, когда проводится первая ревакцинация детей против полиомиелита. График с ИПВ предполагает всего 2 ревакцинации. Последняя проводится в 6 лет. Вакцинация детей с применением ОПВ предполагает 3 ревакцинации, последняя из которых делается в 14-летнем возрасте.

Формирование иммунной защиты детей против полиомиелита исключительно инактивированной вакциной проводится в США и множестве других стран. Это обусловлено наличием определенных проблем у ОПВ:

препарат требует строгого соблюдения условий хранения;

дозировка – живая вакцина вводится орально, а у маленьких детей после такого действия возможны срыгивания.

Производство препаратов для прививок, содержащих живую культуру, налажено в России. ИПВ – только импортные. Все чаще используют комбинированные препараты, сочетающие в себе АКДС (созданные для формирования иммунной защиты комплексно — от дифтерии, коклюша и столбняка) и противополиомиелитную вакцину. Это бельгийский «Пентаксим» или французский «Имовакс Полио». Но АКДС сама по себе имеет свои особенности: коклюшная культура очень агрессивна, может вызвать сильнейший иммунный ответ.

Если пропущены установленные сроки

Если нарушены сроки иммунизации против полиомиелита, врач (участковый терапевт, иммунолог либо другой узкий специалист, наблюдающий ребенка) поможет сформировать индивидуальный план прививок. Эффективность иммунизации от этого не изменится.

Важно: И инактивированная, и живая вакцины взаимозаменяемы вне зависимости от фирмы-производителя. Потому следить необходимо лишь за сроками введения препарата.

Например, если вторая вакцинация против полиомиелита была проведена с опозданием, то третью все равно следует делать в 6 месяцев, а 1-ую ревакцинацию можно делать в возрасте 18 месяцев, как указано в Календаре.

Необходимо соблюдать минимально допустимый временной интервал между временем введения вакцин, равный 45 суткам. Если вторая прививка была сделана в 5 месяцев, то третью делают не в 6 месяцев, а в 6,5.

Если изначально был сбой в сроках проведения иммунизации, то следует придерживаться временных интервалов, указанных в Календаре.

Если между первыми тремя введениями вакцины прошло много времени, то первая ревакцинация возможна уже через 3 месяца по окончании вакцинации.

Совет: Несмотря на пропуски нормативных сроков, желательно, чтобы к 7 годам ребенок получил не меньше 5 доз противополиомиелитной вакцины.

Если вакцинальный статус неизвестен

Если вакцинальный статус пациента неизвестен, то ребята:

до года прививаются по плану Календаря;

от 1 года до 6 лет прививаются двукратно с 30-дневным перерывом между процедурами;

7-17 лет получают 1 дозу вакцины.

Повторное введение противополиомиелитного препарата совершенно безопасно для здоровья.

Указанное понятие означает, что проводится массовая иммунизация определенных слоев населения. Это необходимо для того, чтобы остановить циркуляцию и распространение инфекции. Иммунизации подвергаются все лица, отнесенные к группе, определенной медиками, вне зависимости от того, были они вакцинированы или нет. Не учитываются и даты получения последней дозы вакцины.

Так, если в стране доля привитых от определенного заболевания граждан снижается до критического уровня, по рекомендации ВОЗ и национальных медицинских ведомств проводится туровая вакцинация. В России такие мероприятия характерны для южных регионов.

Здравствуйте, дорогие читатели. Мы продолжаем тему обязательных вакцинацией деткам до годовалого возраста. Непосредственно в данной статье рассмотрим прививку, направленную на борьбу с полиовирусами. Вы узнаете, какая прививка полиомиелит , что собой представляют данные вакцины. Мы разберёмся, почему необходимо вакцинировать малыша от полиомиелита и когда нужно это делать, также поговорим о противопоказаниях и возможных осложнениях после данной процедуры.

Что такое полиомиелит

Для того, чтобы осознать всю важность вакцинации против данной болезни, необходимо разобраться, что она из себя представляет. Полиомиелит является серьёзным вирусным заболеванием, которое имеет высокую скорость распространения. Способ передачи — воздушно-капельный, оральный или фекальный. Этим вирусом можно заразиться при общении с носителем, при использовании заражённой воды, продуктов, или просто через контакт с вещами, которыми пользовался инфицированный человек.

Важно знать, что полиовирус является устойчивым. Даже не имея носителя, он сохраняет свою жизнеспособность до четырёх месяцев. Самая высокая восприимчивость у детей до семилетнего возраста, особенно у малышей с ослабленным иммунитетом. Именно поэтому важно вакцинировать карапузов ещё в грудничковом возрасте.

Зоной размножения полиовирусов являются кишечник и слизистая оболочка ротовой полости. Дальше вирусы начинают атаковать спиной мозг, в частности серое вещество. Эта болезнь может закончиться параличом или даже летальным исходом.

Данное заболевание известно истории с давних времён. До изобретения вакцины от данного недуга умирало очень много людей, особенно детей раннего возраста.

На сегодняшний день разработано 2 типа вакцин, которые широко и массово применяются.

У детской формы полиомиелита выделяют 4 типа:

1. Инаппаратный. Наблюдается у 72% заболевших полиомиелитом. Протекает бессимптомно, хотя поражает кишечник и миндалины. Как правило, диагноз ставится лишь с помощью лабораторных методов.
2. Абортивный. Характерен для 24% заболевших. Имеет характерную симптоматику, которую не сразу определяют, как признаки полиомиелита:

• гипертермия;
• вялость, головная боль;
• нарушение аппетита, пищеварения;
• боль в горле , гипертрофия миндалин, сухой кашель .

Болезнь может держаться несколько дней. Потом малыш выздоравливает. О том, что он переболел именно полиомиелитом можно понять только с помощью лабораторных анализов по выработке специфических антител.

1. Менингеальный. Встречается лишь в 4% случаев заражения. При этом полеовирусы проникают в оболочки мозга, вызывая воспалительный процесс. Характерными являются признаки менингита :

• гипертермия, сильные головные боли ;
• негативная реакция на свет, прикосновения, звуки;
• может быть спонтанная сильная рвота , отсутствие аппетита.

Длительность заболевания до 10 дней, а потом малыш выздоравливает. При лабораторных исследованиях также обнаруживаются антитела.

1. Паралитический. Данный тип полиомиелита встречается крайне редко, лишь в проценте случаев, что в среднем составляет 1 на 1000 заболевших. Вирус поражает нейроны, отвечающие за движение (в спинном мозге), провоцируют патологические деформации, которые влияют на развитие паралича, часто не наблюдается мышечная сила в конечностях.

Признаки паралича могут проявляться, как в первые несколько часов, так и через несколько суток после заражения.

У малыша пропадает способность выполнять даже элементарные движения конечностями, глотать слюну, пищу. Всё зависит от степени поражения нейронов мозга.

Острый процесс может наблюдаться до трёх недель. Однако, после него наступает время для восстановления организма, который может длиться вплоть до года.

Последствия, которые вызвал полиомиелит можно оценивать лишь спустя 12 — месячный период после начала болезни. Это могут быть и незначительные последствия, например, прихрамывание и самые значимые — полный паралич.

Вакцина от данного заболевания

Различает два типа прививок, направленных на формирование иммунитета против полиомиелита: инактивированная и оральная. Давайте поближе рассмотрим их особенности:

1. Оральная:

• в состав входят ослабленные микроорганизмы;
• способ введения прививки – перорально;
• подходит для вторичной и дальнейших вакцинаций здоровых детей, для ревакцинации малышей, имеющих высокий риск заражения полиомиелитом;
• вакцинирование данным типом допускается только после первичного использования инактивированного препарата;
• за год на территории Российской Федерации фиксируется в среднем 14 случаев вялого паралича после данного типа вакцинации.

1. Инактивированная:

• в состав входит убитый вирус;
• способ введения — внутримышечный и подкожный;
• используется для прививания детей первого года жизни и людей, имеющих слабый иммунитет;
• препарат вводится в три, четыре с половиной месяца и в полгода, ревакцинация наступает в полтора годика, 20 месяцев и в 14 лет;
• данный тип вакцин вызывает осложнения в очень редких случаях, процент последствий, отведённых инактивированной прививке составляет всего 0.01% среди всех случаев.

Многие мамочки скептически относятся к проведению всех прививок. Не удивительно, что возникает вопрос необходимости вакцинирования против полиомиелита. Чтобы понять, насколько прививание малыша от данной патологии важно, мы разберёмся, какие причины вызывают острую необходимость в введении такой вакцины:

Все «за» и «против»

Положительные стороны:

1. Введение вакцины ИПВ способствует стойкой выработке иммунитета против инфицирования полиомиелитом у 90% и 99% детей (после приёма двух и трёх доз соответственно). При вакцинировании ОПВ, после трёх доз, иммунитет формируется у 95% карапузов.
2. Имеет низкий уровень побочных эффектов.

1. Отечественные вакцины содержат живые культуры. Препараты с инактивированным содержимым приобретают за границей.
2. В крайне редких случаях, но возможно развитие полиомиелита (вакциноассоциированного).

Важно правильно подготавливать малыша к проведению вакцинации для того, чтобы максимально уберечь его от возможных последствий.

График прививания

Задумываясь над вакцинированием, мама должна знать, сколько прививок, направленных на предотвращение инфицирования полиомиелитом, ребёнку предстоит пройти до годовалого возраста:

Противопоказания

Противопоказания при использовании ИПВ:

Противопоказания при использовании ОПВ:

1. Наличие болезни, процесс лечения которой сводится к использованию иммуносупрессоров.
2. Иммунодефицит.
3. Онкологическое заболевание.
4. ВИЧ-инфицирование.
5. Заболевание в острой фазе.

Возможные последствия

После введения инактивированной вакцины возможны такие побочные эффекты:

1. Оттёк, гиперемия, болезненные ощущения в месте инъекции. В норме всё должно пройти за двое суток.
2. Гипертрофия лимфоузлов.
3. Сыпь на коже, характеризующаяся сильным зудом.
4. Отёк Квинке.
5. Анафилактический шок.
6. Гипертермия.
7. Сильная чувствительность в суставах.

Как правило, такие реакции возникают вследствие введения препарата недавно переболевшему ребёнку или малышу, который имеет очень слабую иммунную систему.

При введении оральной вакцины, намного чаще наблюдаются побочные эффекты, особенно встречаются такие:

1. Нарушение пищеварения.
2. Тошнота.
3. Гипертермия.
4. Обильные аллергические высыпания на поверхности тела.

У одного на 750 тысяч привитых людей возникает паралич из-за развития вакциноассоциированного полиомиелита. Чаще всего данному заболеванию подвержены детки с иммунодефицитом или с врождёнными патологиями пищеварительной системы.

Полиомиелит – это одно из заболеваний вирусного характера, вспыхивающее в основном в странах Азии и Африки. Имея возможность перемещаться по воздуху, вирус достигает и благополучных регионов Европы, Америки. ВОЗ видит только один способ борьбы с эпидемией – проводить вакцинацию детей и взрослых.

Прививка от полиомиелита включена в календарь иммунизации и считается обязательной для проведения

Виды вакцин против полиомиелита с названиями препаратов

Вакцины от полиомиелита выпускаются в 2 формах:

• Капли. Содержит ослабленные формы вируса всех 3-х видов, вводятся перорально для выработки пассивного иммунитета в кишечнике. Носит название «оральная полиомиелитная вакцина Себина» (ОПВ).
• Однородные суспензии в одноразовых шприцах по 0,5 мл. Включают мертвые вирусные формы также 3-х видов. Вакцинация производится внутримышечно. Иммунитет формируется в месте ввода и затем распространяется по организму. Называется «инактивированная вакцина Солка» (ИПВ).

Первая форма вакцины дешевле второй. Она успешно производится отечественными фармацевтическими компаниями в отличие от ИПВ, которая является импортным продуктом.

Вакцины от полиомиелита подразделяются на 2 вида – монокомпонентные и комбинированные:

• к первым относятся Полиорикс и Имовакс Полио;
• вторые – , Инфанрикс Пента, Инфанрикс ИПВ, Тетракок, Микроген (см. также: ).

Отличия ОПВ и ИПВ

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Каждая из видов вакцин от полиомиелита имеет свои положительные стороны и побочные эффекты, хотя неприятных симптомов после введения меньше у ИПВ. В странах с высоким эпидемиологическим уровнем широко применяется ОПВ. Причина - дешевизна капель и выработка сильного иммунитета. Отличительные особенности вакцин представлены в таблице ниже.

Таблица характеристик вакцин от полиомиелита:

Параметр/вид вакцины	ОПВ	ИПВ
Тип вируса	Ослабленный живой.	Мертвый.
Способ ввода	В рот.	Внутримышечно под кожу в бедро, плечо или под лопатку.
Характер выработки иммунитета	В кишечнике. Схож с тем, который появляется у человека, перенесшего болезнь.	В крови.
Преимущества	Простота использования. Формирование более длительного иммунитета. Низкие затраты на создание вакцины. Повышение стойкости коллективного иммунитета.	Безопасность для организма ребенка. Нет расстройства пищеварения, отсутствует влияние на микрофлору кишечника, снижения иммунитета не наблюдается. Отсутствие вероятности проявления вакциноассоциированного полиомиелита (ВАП). Используется в составе комплексной вакцины. Годна для вакцинации детей с иммунодефицитом и больных малышей. В составе нет консервантов на основе мертиолятов. Удобство использования из-за точности дозировка в шприце.
Недостатки	После вакцинации человек становится носителем вируса, способен заразить окружающих ВАП.	Высокая стоимость изготовления вакцины. Вакцинация не защищает от заражения диким полиомиелитом. Отсутствует кишечный иммунитет, обеспечивающий прекращение передачи вируса. Болезненная инъекция.
Побочные эффекты	Отек Квинке, аллергические реакции.	Покраснение места укола (до 1% случаев). Мышечное уплотнение (до 11% случаев). Болезненность ощущают до 29% вакцинированных.
Осложнения	Развитие вакциноассоциативныго полиомиелита с вероятностью до 0,000005%.	Не обнаружены.

Для выработки стойкого иммунитета от полиомиелита врачи советуют комбинировать ввод живых и мертвых вирусов

Принципы действия вакцин

Принцип действия ОПВ следующий. Попадая на корень языка или миндалины, вакцина всасывается в кровь и поступает в кишечник. Инкубационный период вируса - месяц, организм активно начинает вырабатывать антитела (защитные белки) и защитные клетки, способные уничтожать возбудителя полиомиелита при контакте с ним в будущем. Первые составляют секреторный иммунитет на слизистых оболочках кишечника и в крови. Их задача – распознать вирус и предотвратить его проникновение в организм.

Дополнительными бонусами от ОПВ являются:

• Блокировка проникновения дикой формы вируса, пока в кишечнике действует ослабленная.
• Активация синтеза интерферона. Ребенок может реже болеть респираторными заболеваниями вирусного характера, гриппом.

Принцип действия ИПВ: попадая в мышечную ткань, быстро впитывается и остается в месте укола до выработки антител, которые распространяются по кровеносной системе. Раз на слизистых оболочках кишечника их нет, контакт с вирусом в будущем приведет к инфицированию ребенка.

График вакцинации детей

В РФ утверждена последовательность вакцинаций от полиомиелита, состоящая из 2 этапов – вакцинации и ревакцинации. При отсутствии серьезных заболеваний у ребенка, дающих право на отсрочку от прививки, график такой:

• первый этап – в 3, 4,5 и 6 месяцев;
• второй этап – в 1,5 года, 20 месяцев и 14 лет.

График предусматривает комбинирование ОПВ и ИПВ. Для грудничков педиатры рекомендуют делать внутримышечные инъекции, а для малышей после года – капать. Деткам постарше прививка от полиомиелита ставится в плечо.

Если родители выбирают только ИПВ для ребенка, то достаточно сделать вакцинацию 5 раз. Последний укол ставится в 5 лет. Пропуск ввода вакцины по графику не означает, что нужно начинать схему заново. Достаточно согласовать оптимальное время с иммунологом и провести столько процедур, сколько нужно.

Как делают прививку от полиомиелита?

На момент вакцинации ребенок должен быть здоров, с нормальной температурой тела, без рецидива аллергического заболевания. Педиатр по необходимости может назначить сдачу анализов – крови, мочи и кала. У родителей есть право обследовать ребенка без их назначения и проконсультироваться с иммунологом.

ОПВ

Ребенку до года ОПВ капают на корень языка специальной пипеткой или шприцем без иглы. Здесь концентрация лимфоидной ткани наибольшая. Детям постарше вакцину капают на миндалины. Достаточное количество розовой жидкости – 2-4 капли.

Качество ОПВ зависит от соблюдения правил ее хранения. Живую вакцину замораживают и транспортируют в таком виде. После размораживания она сохраняет свои свойства 6 месяцев.

Важно соблюдать точность попадания вакцины, чтобы ребенок не проглотил ее или не срыгнул, иначе необходимо провести повторное закапывание. В первом случае препарат будет расщеплен желудочным соком. После ввода капель ребенку разрешается пить воду и принимать пищу через час-полтора.

ИПВ

Вакцина с убитыми возбудителями полиомиелита распределяется в одноразовые шприцы объемом 0,5 мл либо входит в состав комбинированных вакцин. Куда ее вводить – лучше согласовать с педиатром. Обычно малышам до 1,5 лет делается укол в область бедра в мышечную ткань (рекомендуем прочитать: ). Детям постарше – в плечо. В редких случаях вводят вакцину под лопатку.

Место прокола кожи не нужно оберегать от попадания воды при купании. Его нельзя тереть и подставлять под прямые солнечные лучи в течение следующих 2 суток.

4 инактивированных вакцины по качеству вырабатываемого иммунитета равны 5 ОПВ. Для выработки стойкого иммунитета от полиомиелита педиатры настаивают на комбинации ввода живых и мертвых вирусов.

Противопоказания к прививке

Противопоказаниями для вакцинации против полиомиелита будут такие состояния:

• инфекционная болезнь у ребенка;
• период обострения хронического заболевания.

Полный отказ от прививки от полиомиелита из-за осложнений имеют дети со следующими заболеваниями и патологиями. Для оральной вакцины:

• ВИЧ, врожденный иммунодефицит, наличие последнего у родственников ребенка;
• планирование беременности, уже беременная мама малыша, для которого планируется вакцинация;
• последствия неврологического характера после прошлых прививок – судороги, нарушения работы нервной системы;
• тяжелые последствия после предыдущей прививки – высокая температура (39 и выше), аллергическая реакция;
• аллергия на компоненты прививки (антибиотики) – стрептомицин, канамицин, полимиксин Б, неомицин;
• новообразования.

На момент вакцинации ребенок должен быть полностью здоров и не иметь аллергических реакций на компоненты вакцины

Для вакцинации неживым вирусом:

• аллергия на неомицин, стрептомицин;
• осложнения после прошлой прививки – сильный отек в месте прокола кожи до 7 см в диаметре;
• злокачественные новообразования.

Нормальная реакция на прививку и возможные побочные эффекты

Введение стороннего вещества неминуемо вызывает реакцию организма. После вакцинации от полиомиелита она считается условно нормальной, когда у малыша появляются такие симптомы:

• на 5-14 день поднялась температура до 37,5 градусов;
• наблюдается расстройство стула в виде диареи или запора, которое проходит само через пару суток;
• появляется рвота, тошнота и слабость;
• нарастает беспокойство перед сном, он капризничает;
• краснеет и уплотняется место прокола, но его диаметр не превышает 8 см;
• появляется легкая сыпь, которая легко устранима краткосрочным приемом антигистаминных средств.

Общая слабость и повышенная температура тела после вакцинации считается нормальной реакцией, которая пройдет самостоятельно по истечению нескольких дней

Возможные осложнения

Осложнения после прививки бывают серьезными и опасными. Первые – результат нарушения предписаний к проведению вакцинации, например, когда ребенок болел ОРВИ или его иммунитет был ослаблен недавно перенесенным заболеванием.

После прививки от полиомиелита опасные осложнения ОПВ – это вакциноассоциированный полиомиелит и тяжелейшая дисфункция кишечника. Первый по характеру проявления и методам лечения идентичен «дикой» форме, потому малыш подлежит госпитализации в инфекционное отделение больницы. Второй имеет место, когда диарея не проходит в течение 3 суток после вакцинации.

Вероятность возникновения ВАП как осложнения выше при первом вводе, при каждом последующем она снижается. Выше риск ВАП у детей с иммунодефицитом и патологиями развития желудочно-кишечного тракта.

Осложнения после введение инактивированной вакцины имеют другой характер. Наиболее опасные из них – артрит, пожизненная хромота. Серьезными побочными эффектами станут аллергические реакции в виде отека легких, конечностей и лица, зуда и сыпи, затруднений дыхания.

Полиомиелит — это заболевание, которое вызывается вирусом, поражающим спинной мозг. Поражая двигательные нейроны ЦНС, компоненты структуры спинного и продолговатого мозга, вирус развивает паралич конечностей (в основном, нижних) разной тяжести. Как следствие – нарушения опорно-двигательного аппарата и дегенерация клеток. Чтобы не подвергать риску ребенка, важно вовремя делать прививку от полиомиелита, согласно графику вакцинаций.

[ Скрыть ]

Иммунизация ребенка: нужна или нет?

Вирус полиомиелита способен проникнуть в желудочно-кишечный тракт через слизистую оболочку.
В группе риска находятся дети до 10 лет. Важно понимать, что ряд случаев характеризуется скрытым течением инфекции, что значительно усложняет диагностику.

Сам вирус может сохранятся во внешней среде до трех месяцев, передается через воду, пищу и быт. Единственным ключом к спасению становится предупреждение инфицирования, с помощью своевременной вакцинации, поэтому безоговорочно ее стоит делать. Без наличия вакцины от полиомиелитного синдрома, ребенка невозможно устроить в дошкольное учреждение.

Противопоказания

Как и любой другой вид превентивных мер, вакцинация от полиомиелита имеет противопоказания:

1. Наличие ВИЧ инфекции (касательно орального приема, инъекционная процедура профилактики показана).
2. Наличие инфекций в острой фазе болезни. Нужно пройти реабилитационный период, составляющий 3-4 недели.
3. Аллергия на состав.
4. Периоды обострения хронических заболеваний (процедура проводится в стойкой ремиссии).
5. Негативные реакции на первичные приемы вакцины.

Пренебрежение мерами предосторожности и подготовки к вакцинации, наличие противопоказаний, приводят к осложнениям и негативным последствиям.

Насколько опасна для организма?

Большинство детей никак не реагируют на ведённый препарат. Но после вакцинации могут наблюдаться «нормальные» побочные эффекты:

• незначительное повышение температуры тела;
• тошнота, рвота, жидкий стул;
• отек, покраснение, воспаление в месте инъекции.

Крайне редко наблюдаются «опасные» осложнения, такие как судороги, патологическое поражение ГМ, энцефалопатия, нарушения в органах восприятия. При проявлении любых негативных симптомов надо немедленно обращаться к врачу!

Все осложнения и неприятные явления можно минимизировать простыми способами:

1. Предварительный осмотр врачом.
2. Не лишним будет сдача общих анализов.
3. Прием антигистаминных препаратов для предупреждения аллергии.
4. Также необходимо соблюдать правила пост вакцинного периода.

Виды вакцины

Прививка от полиомиелита делится на два типа: оральная (ОПВ) и инъекционная, или инактивированная (ИПВ). По составу они идентичны, различие заключается в том, как именно и в каком возрасте делают каждый вид прививок. Обе разновидности вакцины призваны создавать прочный иммунитет от полиомиелита и успешно с этим справляются.

ОПВ

Дети, привитые ОПВ, воздушно-капельным путем переносят штамм вовне, как бы дополнительно вакцинируя людей вокруг. Циркуляция в окружающей среде синтетически выведенного вируса позволяет вытеснить «дикий» его штамм. Применяется перорально, капельное введение.

После приема внутрь, штамм вируса воспроизводится в кишечнике и выводится естественным путем. За это время организм дает иммунный ответ, как если бы инфекция была «настоящей». Начинают вырабатываться антитела и иммуноглобулины.

ИПВ

Базовой технологией создания ИПВ являлось «обезоруживание» вируса формалином. То есть, если в ОПВ вирус «живой», то в ИПВ он «убит». Вакцина выпускается в виде шприца, вводится внутримышечно. Показанием к применению является ревакцинация и первичная вакцинация взрослых. В случае повторной вакцинации показание антител в крови вырастает до 100%.

Вакцина полиомиелитная пероральная

Когда проводят иммунизацию?

Первые три процедуры по графику осуществляются в форме ИПВ, последующие – ОПВ. Превентивные меры во взрослом возрасте также обязательны, например, перед выездом в страны и районы повышенной опасности по заболеванию.

Всемирная организация здравоохранения постановила такой порядок проведения вакцинации от полиомиелита:

• 0 – 3 месяца (ИПВ, вакцинация). Прививать начинают в возрасте до трех месяцев. Это нужно сделать потому, что иммунитет матери перестает защищать ребенка, а собственный плохо сформирован, риск заражения повышается. Сложностей не возникает, младенцу колется препарат в плечо или бедро.
• 4 — 5 месяцев (ИПВ, вакцинация). Процедура повторяется, для «закрепления» результата и формирования антител.
• 6 месяцев (ИПВ, вакцинация). В пол года вакцинирование ИПВ обязательно проводится в третий раз, во избежание осложнений. В этом возрасте еще нельзя давать малышу «живой» штамм, поскольку детский организм не справиться с заболеванием и заразиться полиомиелитом.
• 18, 20 месяцев и 14 лет (ОПВ, ревакцинация). Делается детям для предотвращения возникновения заболевания. Несколько капель суспензии закапывают ребенку в рот, процедура повторяется 3 раза.

Важно! В случае наличия нарушений иммунитета у младенца, назначается прием только инактивированной вакцины полиомиелита. Последующая ревакцинация оральной прививкой исключается.

Полиомиелит является вирусным инфекционным заболеванием, которое характеризуется тяжелым течением с поражением структур центральной нервной системы и развитием необратимых изменений в них. Патологический процесс часто имеет место у детей, он приводит к последующему развитию параличей и инвалидности человека. Основным методом эффективной борьбы с полиомиелитом является иммунопрофилактика при помощи вакцинации.

Механизм действия

К возбудителям полиомиелита относится РНК-содержащий вирус группы энтеровирусы. Источником инфекции является больной человек или вирусоноситель, которые выделяют возбудителя в окружающую среду с испражнениями. Инфицирование здорового человека происходит алиментарным путем с пищей или водой. На сегодняшний день спорадические (единичные) случаи заболевания регистрируются практически везде. До эпохи вакцинопрофилактики развивались эпидемии с резким повышением заболеваемости полиомиелитом преимущественно в летний сезон. После проникновения вирусов в структуры спинного и головного мозга развиваются параличи, обусловленные гибелью нейроцитов (клетки нервной системы) двигательных центров. Параличи имеют необратимый характер и приводят к резкой атрофии (уменьшение объема) поперечнополосатых скелетных мышц. Их развитие приводит к инвалидности человека и существенно снижает качество жизни. После развития инфекционного процесса и попадания вирусов в структуры центральной нервной системы заболевание плохо поддается лечению, поэтому основные проявления имеют прогрессирующий характер.

Основным методом борьбы с полиомиелитом является профилактика заболевания при помощи формирования иммунитета. В организм ребенка вводится антиген, который стимулирует развитие иммунного ответа, а именно продукцию специфических антител (иммуноглобулины) и появление клеток лимфоцитов с рецепторами к вирусу полиомиелита. На фоне сформированного иммунитета попадание в организм человека вируса не приводит к развитию заболевания. Он быстро уничтожается за счет наличия антител и специфических лимфоцитов.

Показания к выполнению

Прививка от полиомиелита входит в календарь обязательных профилактических вакцинаций. Она вводится с раннего детского возраста, так как для возбудителя и заболевания являются характерными несколько следующих особенностей:

• Вирус возбудитель инфекционного процесса встречается во всех странах.
• Больной человек начинает выделять вирус с испражнениями уже в течение первых дней продромального периода. Затем после выздоровления он несет эпидемиологическую опасность длительный период времени.
• Распространению инфекции способствуют насекомые (мухи).
• После рождения ребенка в течение небольшого периода времени (около полугода) за счет наличия материнских антител в крови сохраняется невосприимчивость к полиомиелиту. Затем он становится абсолютно беззащитным, поэтому инфицирование может привести к развитию тяжелого заболевания с параличами и последующей инвалидностью.
• Вирус возбудитель полиомиелита может быстро распространяться с питьевой водой, что является частой причиной развития «водных» эпидемиологических вспышек.
• Так как у детей более слабый иммунитет, то без предшествующей иммунопрофилактики они болеют чаще взрослых.

Наличие особенностей заболевания является основанием для обязательной иммунопрофилактики инфекции, поэтому прививка от полиомиелита была внесена в календарь обязательных прививок практически во всех странах мира.

Противопоказания к применению

Выделяется несколько патологических и физиологических состояний организма человека, которые являются относительными медицинскими противопоказаниями для выполнения прививки, к ним относятся:

• Беременность на любом сроке течения, так как не исключается возможное негативное влияние иммунобиологического препарата на организм развивающегося плода.
• Существенное снижение функциональной активности иммунитета, которое имеет врожденное или приобретенное происхождение, включая ВИЧ СПИД и злокачественные новообразования различной локализации в организме человека.
• Острая инфекционная или соматическая патология, хроническое течение заболеваний в стадии рецидива (обострение).
• Тяжелое осложнение, которое имело место на фоне предыдущего использования вакцины.
• Аллергия на любой из компонентов иммунобиологического препарата, которая имеет различные проявления и степень тяжести.

Все противопоказания являются относительными. Обычно при их наличии у ребенка или взрослого человека вакцинация переносится на период времени, необходимый для нормализации состояния организма. Перед назначением вакцинации лечащий врач обязательно проводит осмотр на предмет выявления противопоказаний.

Сколько раз делается

Количество и частота введения вакцины от полиомиелита регламентируются календарем прививок, который включает следующую схему использования иммунобиологических препаратов:

• Первичная вакцинация, которая включает введение парентеральной лекарственной формы вакцины (ИПВ или инактивированная полиомиелитная вакцина) в возрасте ребенка 3, 4,5 и 6 месяцев.
• Ревакцинация, необходимая для закрепления активности иммунитета. Она включает использование ОПВ (оральная полиомиелитная вакцина), которая является пероральной лекарственной формой и закапывается в рот в возрасте ребенка 18, 20 месяцев и 14 лет.

После прохождения всей схемы вакцинации у ребенка формируется устойчивый пожизненный иммунитет достаточной активности. В следующих ситуациях требуется внеплановое введение или закапывание вакцины:

• Нет достоверных данных о предыдущем введении вакцины. В этом случае считается, что курс вакцинации ребенку не проводился и прививка назначается заново.
• Поездка человека на территории, которые в эпидемиологическом отношении неблагоприятны и характеризуются повышенной заболеваемостью полиомиелитом.
• Зарегистрированная вспышка полиомиелита, вызванная штаммом вируса, который не входил в состав моновакцины.

При необходимости внеплановой вакцинации от полиомиелита схему введения, вид иммунобиологического препарата определяются лечащим врачом в индивидуальном порядке, в зависимости от возраста пациента, а также функционального состояния его иммунной системы.

Как проводится

На сегодняшний день используются 2 основных вида вакцины от полиомиелита, которые выпускаются в различных лекарственных формах:

• ИПВ (инактивированная полиомиелитная вакцина) – включает в своем составе только компоненты вирусных частиц, являющиеся антигеном. Она вводится парентерально внутримышечно для первичной вакцинации у детей в возрасте до 1-го года.
• ОПВ (оральная полиомиелитная вакцина) – иммунобиологический препарат, содержащий живые, но ослабленные энтеровирусы возбудители полиомиелита. Раствор предназначен для перорального применения и закапывается в рот в виде капель. ОПВ должна использоваться только для ревакцинации у детей от 1,5 года. В случае использования иммунобиологического препарата для первичной вакцинации не исключается развитие патологического процесса в легкой форме.

Прививка от полиомиелита выполняется только в условиях специально оборудованного манипуляционного кабинета медицинским работником. ИПВ предназначено для внутримышечного введения, а ОПВ закапывается в полость рта. Во время проведения вакцинации должны учитываться следующие особенности:

• Перед проведением вакцинации или ревакцинации, независимо от того, какой иммунобиологический препарат будет использоваться, врач обязательно информирует пациента о сути прививки, а также возможном развитии поствакцинальных реакций и осложнений.
• Взрослый человек, родители или опекуны ребенка дают письменное согласие на проведение прививки.
• ИПВ вводится внутримышечно специально обученным медицинским работником в условиях манипуляционного кабинета. Манипуляция выполняется с обязательным соблюдением правил асептики и антисептики, направленных на предотвращение вторичного инфицирования тканей в области введения раствора.
• ОПВ представлено раствором для перорального применения. Он закапывается в полость рта при помощи шприца без иглы или пипетки.

Исключается самостоятельное применение вакцин от полиомиелита. Также исключается их введение детям в условиях детского сада или школы.

Поствакцинальные реакции

Вакцина против полиомиелита является иммунобиологическим препаратом, оказывающим определенную нагрузку на организм человека, следствием чего является развитие следующих поствакцинальных реакций:

• Воспалительные изменения в области введения ИПВ, которые характеризуются гиперемией (покраснение) кожи, отечностью мягких тканей, а также формированием небольшого инфильтрата (уплотнение).
• Небольшое повышение температуры тела до субфебрильных цифр (до +38° С), а также явления интоксикации, включающие ломоту в теле, ухудшение аппетита, головную боль различной степени выраженности. У детей поствакцинальная реакция может сопровождаться вялостью и капризностью.
• Небольшие диспепсическая явления (нарушение стула, вздутие живота, тошнота), которые чаще развиваются после перорального закапывания ОПВ.

В большинстве случаев развитие поствакцинальных реакций является вариантом нормы. Они обычно исчезают самостоятельно и не требуют назначения специфического лечения.

Осложнения и последствия

После проведения прививки от полиомиелита не исключается развитие следующих негативных реакций и осложнений:

• Значительная интоксикация с выраженным повышением температуры тела до +40° С, ломотой в суставах и мышцах, головной болью, слабостью, снижением трудоспособности и отсутствием аппетита.
• Выраженная местная воспалительная реакция с гиперемией кожи, припухлостью и инфильтратом большого диаметра. В случае попадания бактерий во время выполнения укола возможно развитие абсцесса, который представляет собой замкнутую ограниченную полость, заполненную гноем.
• Кишечная дисфункция, проявляющаяся появлением поноса, чаще у детей. При этом важно не пропустить возможное развитие дегидратации (обезвоживание) организма ребенка.
• Вакциноассоциированный полиомиелит, представляющий собой заболевание с легкой степенью течения (небольшая интоксикация и неврологические изменения), которое в редких случаях моет развиваться после перорального закапывания ОПВ.
• Аллергические реакции различной степени выраженности – сыпь на коже, зуд, ангионевротические отеки мягких тканей, бронхоспазм (сужение бронхов с приступообразной одышкой), анафилактический шок, характеризующийся критическим прогрессирующим снижением уровня системного артериального давления, полиорганной недостаточностью.

Появление признаков развития негативных реакций и осложнений является основанием для своевременного назначения соответствующей специфической терапии.

Как быстро развивается и долго сохраняется эффект

Иммунитет начинает формироваться уже после первого введения вакцины ИПВ. Для достижения достаточной активности иммунного ответа выполняется несколько повторных введений иммунобиологического препарата. После последней ревакцинации подростка в 14 лет формируется невосприимчивость к полиомиелиту, которая не теряет актуальности на протяжении всей жизни.

Преимущества и недостатки

Полиомиелит является тяжелым инфекционным заболеванием, которое трудно поддается лечению и часто является причиной инвалидности человека. Единственным эффективным методом борьбы с болезнью является иммунопрофилактика. К основному преимуществу вакцинации относится достижение невосприимчивости организма ребенка и взрослого человека к возбудителю, благодаря чему сегодня заболевание встречается очень редко.