Вакцины. Живые вакцины Убитые корпускулярные вакцины

28.06.2020

Именно благодаря вакцинации человечество начало бурно выживать и размножаться. Противники вакцин не умирают от чумы, кори, оспы, гепатита, коклюша, столбняка и других напастей только потому, что цивилизованные люди с помощью вакцин практически уничтожили эти заболевания на корню. Но это не значит, что риска заболеть и умереть больше нет. Прочтите, какие вакцины вам нужны.

История знает множество примеров, когда болезни наносили опустошительный урон. Чума в 14 веке уничтожила треть населения Европы, «испанка» 1918-1920 годов унесла жизни примерно 40 млн человек, а эпидемия оспы оставила менее 3 млн человек от 30 миллионов населения инков.

Очевидно, что появление вакцин позволило спасти в будущем миллионы жизни – это видно просто по темпам роста населения Земли. Первопроходцем в области вакцинопрофилактики считают Эдварда Дженнера. В 1796 году он заметил, что люди, работающие на фермах с коровами, инфицированными коровьей оспой, не болеют натуральной оспой. Для подтверждения он привил коровью оспу мальчику и доказал, что тот перестал был восприимчив к инфекции. В последствии это стало основой для ликвидации оспы во всем мире.

Какие существуют вакцины?

В состав вакцины входят убитые или сильно ослабленные микроорганизмы в небольшом количестве, либо их компоненты. Они не могут вызвать полноценное заболевание, но дают организму опознать и запомнить их особенности, чтобы впоследствии при встрече с полноценным возбудителем быстро его определить и уничтожить.

Вакцины делятся на несколько основных групп:

Живые вакцины. Для их изготовления используют ослабленные микроорганизмы, которые не могут вызвать заболевания, но помогают выработать правильный иммунный ответ. Используются для защиты от полиомиелита, гриппа, кори, краснухи, эпидемического паротита, ветряной оспы, туберкулёза, ротавирусной инфекции, желтой лихорадки и др.

Инактивированные вакцины . Производится из убитых микроорганизмов. В таком виде они не могут размножаться, но вызывают выработку иммунитета против заболевания. Пример – инактивированная полиомиелитная вакцина, цельноклеточная коклюшная вакцина.

Субъединичные вакцины . В состав входят лишь те компоненты микроорганизма, которые вызывают выработку иммунитета. Пример – вакцины против менингококковой, гемофильной, пневмококковой инфекций.

Анатоксины . Обезвреженные токсины микроорганизмов с добавлением специальных усилителей – адъювантов (соли алюминия, кальция). Пример – вакцины против дифтерии, столбняка.

Рекомбинантные вакцины . Создаются при помощи методов генной инженерии, в состав которых входят рекомбинантные белки, синтезированные в лабораторных штаммах бактерий, дрожжей. Пример – вакцина против гепатита В.

Вакцинопрофилактику рекомендуется производить согласно Национальному календарю прививок. В каждой стране он свой, так как эпидемиологическая ситуация может существенно отличаться, и в одних странах не всегда необходимы прививки, используемые в других.

Вот национальный календарь профилактических прививок в России:

Также можете ознакомится с календарем прививок США и календарем прививок европейских стран – они во многом очень схожи с отечественным календарем:

Календарь прививок в Евросоюзе (можно выбрать в меню любую страну и просмотреть рекомендации).

Туберкулёз

Вакцины – «БЦЖ», «БЦЖ-М». Не уменьшают риск заражения туберкулёзом, однако предотвращают у детей до 80% тяжелых форм инфекции. Входит в национальный календарь более 100 стран мира.

Гепатит В

Вакцины – «Эувакс В», «Вакцина против гепатита В рекомбинантная», «Регевак В», «Энджерикс В», вакцина «Бубо-Кок», «Бубо-М», «Шанвак-В», «Инфанрикс Гекса», «АКДС-ГЕП В».

При помощи этих вакцин удалось снизить количество детей, имеющих хроническую форму гепатита В с 8-15% до <1%. Является важным средством профилактики, защищает от развития первичного рака печени. Предотвращает 85-90% смертей, происходящих вследствие этого заболевания. Входит в календарь 183 стран.

Пневмококковая инфекция

Вакцины – «Пневмо-23», 13-валентная «Превенар 13», 10-валентная «Синфлорикс».
Снижает на 80% частоту развития пневмококковых менингитов. Входит в календарь 153 стран мира.

Дифтерия, коклюш, столбняк

Вакцины – комбинированные (содержат 2-3 вакцины в 1 препарате)- АДС, АДС-М, АД-М, АКДС, «Бубо-М», «Бубо-Кок», «Инфанрикс», «Пентаксим», «Тетраксим», «Инфанрикс Пента», «Инфанрикс Гекса»

Дифтерия – эффективность современных вакцин – 95-100%. К примеру, риск получения энцефалопатии у не привитых 1:1200, а у привитых – менее 1:300000.

Коклюш – эффективность вакцины более 90%.

Столбняк – эффективность 95-100%. Стойкий иммунитет сохраняется 5 лет, после плавно угасает, из-за этого требуется ревакцинация каждые 10 лет.
Входят в календарь 194 стран мира.

Полиомиелит

Вакцины: «Инфанрикс Гекса», «Пентаксим», вакцина полиомиелитная пероральная 1, 3 типов, «Имовакс Полио», «Полиорикс», «Тетраксим».

Полиомиелит неизлечим, его возможно только предупредить. После введения вакцинации число заболевших с 1988 года упало с 350000 случаев до 406 случаев в 2013 году.

Гемофильная инфекция

Вакцины: «Акт-ХИБ», «Хиберикс Пентаксим», гемофильная тип В конъюгированная, «Инфанрикс Гекса».

Дети до 5 лет не могут самостоятельно адекватно формировать иммунитет к данной инфекции, которая сильно устойчива к антибактериальным препаратам. Эффективность вакцинации – 95-100%. Входит в календарь 189 стран мира.

Корь, краснуха, эпидемический паротит

Вакцины: «Приорикс», ММР-II.

Корь – вакцинация за период 2000-2013 год предотвратила 15,6 миллионов смертельных исходов. Глобальная смертность снизилась на 75%.

Краснуха – дети переносят без особых проблем, но у беременных может вызывать пороки развития плода. Массовая вакцинация в России позволила снизить заболеваемость до 0.67 на 100000 чел. (2012 г.).

Паротит – может вызывать большое количество осложнений, таких как глухота, гидроцефалию, мужское бесплодие. Эффективность вакцинации – 95%. Случаев заболеваемости на 2014 г. В России – 0.18 на 100000 чел.

Грипп

Вакцины: «Ультравак», «Ультрикс», «Микрофлю», «Флюваксин», «Ваксигрип», «Флюарикс», «Бегривак», «Инфлювак», «Агриппал S1», «Гриппол плюс», «Гриппол», «Инфлексал V», «Совигрипп».

Вакцина работает в 50-70% случаев. Показана людям из группы риска (пожилым, имеющим сопутствующие дыхательные патологии, ослабленный иммунитет и др.).

Примечание : российские вакцины «Гриппол» и «Гриппол +» имеют недостаточное количество антигенов (5 мкг вместо положенных 15), оправдывая это наличием полиоксидония, который должен стимулировать иммунитет и усиливать действие вакцины, однако данных подтверждающих это нет.

Какие негативные последствия применения вакцин?

Негативные последствия можно разделить на побочные эффекты и поствакцинальные осложнения.

Побочные эффекты – реакции на введение препарата, не требующие лечения. Их риск – менее 30%, как и у большинства лекарственных средств.

Перечень “побочек”, если просуммировать по всем вакцинам:

Повышение температуры тела на несколько дней (купируется Ибупрофеном, Парацетамолом не рекомендуется в виду возможного снижения эффекта от вакцинации).
Боль в месте укола на 1-10 дней.
Головная боль.
Аллергические реакции.

Однако бывают и более опасные, хотя и крайне редкие проявления, которые должен лечить лечащий врач:

Вакциноассоциированный полиомиелит. Встречался 1 случай на 1-2 млн. вакцинаций. На данный момент благодаря новой инактивированной вакцине не встречается вовсе.
Генерализированная БЦЖ-инфекция – такая же вероятность. Проявляется у новорожденных с иммунодефицитом.
Холодный абсцесс – от БЦЖ, около 150 случаев в год. Происходит из-за неправильного введения вакцины.
Лимфаденит – БЦЖ, около 150 случаев в год. Воспаление регионарных лимфатических узлов.
Остит – Поражение кости БЦЖ, преимущественно ребра. Менее 70 случаев в год.
Инфильтраты – уплотнения в месте инъекции, от 20 до 50 случаев в год.
Энцефалиты – от живых вакцин типа кори, краснухи, паротита, встречаются исключительно редко.

Как и любой рабочий препарат, вакцины могут принести негативный эффект на организм. Однако, эти эффекты по сравнению с пользой невообразимо малы.

Не занимайтесь самолечением и берегите свое здоровье.

В мире существует столько лекарств, что, казалось бы, с ними можно вылечить любую болезнь. Фармацевтические компании постоянно выпускают новые препараты. Действительно, в своё время открытие пенициллина перевернуло мир. Сейчас человек шагнул ещё дальше. Однако некоторые болезни вылечить нельзя, единственная возможность защититься от них – вакцинация.

В мире официально применяется несколько сотен разновидностей вакцинных препаратов. Сюда включены не только инактивированные, рекомбинантные, химические, но и живые, формирующие иммунитет против ряда инфекционных заболеваний (бешенства, дифтерии, коклюша, кори, краснухи, полиомиелита, столбняка и других). А ещё чуть более века назад в медицинской практике использовалось только пять вакцин. Это были живые против бешенства, натуральной оспы и чумы, и инактивированные – от брюшного тифа и холеры. Такой ограниченный инструментарий объяснялся тем, что исследования заболеваний, чья этиология была предположительно инфекционной, производились на некрупных животных в лабораториях, которые были невосприимчивы к человеческим патогенам.

Революционное открытие было сделано в 1954 году американскими учёными Эндерсом, Уэллером и Роббинсом (за которое впоследствии они были удостоены Нобелевской премии). Они доказали на примере вируса полиомиелита, что патогенные микроорганизмы можно выращивать в культурах различных тканей. Это «развязало руки» иммунологам и вирусологам, предоставило им широкие возможности для изучения этиологической роли разных возбудителей, получения образцов штаммов с целью последующего использования их для прививок. Примерно тогда же стало понятно, что некоторые виды приматов чувствительны к инфекционным агентам, которые ранее считались опасными только для человека. Это позволило проводить лабораторные эксперименты на обезьянах.

Сегодняшние прививочные средства имеют различные варианты состава. Фармацевты делают все, чтобы прививка переносилась легче. Всё же самыми эффективными были и остаются живые вакцины. В них входят живые микроорганизмы, отсюда и название. О формах, свойствах и безопасности таких препаратов – в статье.

Живая вакцина – препарат, который используют для иммунизации. В его составе – обезвреженные штаммы микроорганизмов, вызывающих болезнь, они начинают распространяться в месте укола. Заболевание не прогрессирует, однако иммунитет формируется, причём стойкий – гуморальный, клеточный и секреторный.

Ослабленные штаммы получают в процессе деактивации гена, отвечающего за заразность бактерии. Обезвреживания добиваются различными способами – химическими или физическими (например, воздействием высоких температур). Обычно живые вакцины представляют собой порошок, который растворяют в жидкости для инъекции. Сухие препараты хранятся дольше и не повреждаются при транспортировке. Однократное введение средства способствует выработке иммунитета.

Одним из видов живых вакцин являются дивергентные. Они изготавливаются из микроорганизмов, находящихся в близком родстве с возбудителем инфекции, но вызвать заболевание не могут. Самый яркий пример подобного препарата – БЦЖ, в основе средства – бактерии не человеческого, а бычьего туберкулёза.

Чем отличается живая вакцина от неживой

Основная разница между живой и неживой вакцинами – то, что в основе первой содержатся живые микроорганизмы. Многие полагают, что поэтому она лучше и безопаснее, поскольку более естественна. На самом деле, это не совсем так. В различиях следует разобраться подробнее.

Безопасность в применении. По этому поводу было проведено много исследований, в результате которых выявлено, что ни одно из средств не может спровоцировать аллергию. Уровень безопасности одинаковый. При этом живые вакцины всё же не применяют у пациентов с такими болезнями, как ВИЧ или онкология, чтобы не ослабить иммунитет ещё больше, ведь при введении живого микроба, пусть и инактивированного, есть вероятность развития настоящего заболевания.
Достижение эффекта. Живая вакцина при однократном введении способна сформировать иммунитет на длительный срок. Неживая требует ревакцинации, хотя эффект тоже достаточно хорош.
Воздействие. Действующие вещества живых препаратов начинают работу мгновенно, результат появляется сразу. Чтобы добиться эффекта от неживой вакцины, нужно завершить курс, включающий обычно два или три укола.

Существенных различий между живыми и неживыми вакцинами нет, поэтому, изучив инструкции к ним, пациент сам принимает решение о необходимости использования того или иного препарата.

Виды и их характеристика

Сегодня в медицине используются следующие виды вакцин.

Живые. В их составе – живые микроорганизмы, провоцирующие развитие заболевания. Однако они были очищены в лаборатории. Такие прививки особенно тяжело переносятся организмом, так как оказывают на иммунную систему сильное давление. Иммунитет, создаваемый подобными препаратами, похож на естественный, выработанный после перенесённой болезни. Поэтому считается, что данные вакцинные составы наиболее эффективны.
Химические. В состав таких препаратов входят антигены бактерий, полученные химическими способами. Попадая в организм, они мгновенно рассасываются, иммунная система не распознаёт их как «врагов». Обычно их используют в сочетании с другими вакцинами для формирования иммунитета против нескольких вирусов сразу.
Корпускулярные. Этот вид вакцин содержит в формуле убитые клетки микробов, следовательно, воздействие на организм минимально. Однако иммунная система распознаёт чужеродное тело и начинает с ним бороться. Срок действия у такого препарата короче, чем у живого аналога, поэтому требуется ревакцинация.
Анатоксины. Есть такие микроорганизмы, которые выделяют опасные вещества при попадании в организм. Именно эти токсины виноваты в развитии симптомов болезни. Анатоксины изготавливают из них, очищая при помощи формалина. Иммунитет после их введения менее стойкий, чем естественный, приобретённый после заболевания. Попытки улучшить данный вид вакцин продолжаются.
Рекомбинантные. Новый тип действующего вещества в вакцинном препарате. Его получают посредством клонирования генов микробных частиц, затем созданные гены вводят в грибки или бактерии, получают клетки, из которых выделяют новые частицы. Плюсы подобных вакцин – эффективность и безопасность.
Инактивированные. Их также можно назвать убитыми. Есть ещё название «мертвая» вакцина, поскольку микроорганизм, вызывающий болезнь, умерщвляют. На вирус или бактерию воздействуют, например, посредством температуры, и они погибают. Такие препараты отличаются безопасностью и стабильностью. Прививать ними можно, не опасаясь, что вирус распространится и проявит свои симптомы. Однако иммунный ответ будет слабее. В инактивированной вакцине «убитым» бывает либо целый микроорганизм, либо его составляющая часть.

Какие вакцины относятся к живым: полный перечень

Эпидемические вспышки брюшного тифа, кори, краснухи, полиомиелита, эпидемического паротита, зафиксированные в странах Европы и Северной Америки во второй половине 20-го столетия, определили вектор медицинских исследований в то время. В результате таких изысканий, уже к началу 70-х годов врачи оперировали тремя десятками живых вакцин.

Не во всех случаях применяют живые вакцины. Однако перечень болезней, от которых ними прививают, широк и включает такие инфекции, как:

полиомиелит;
туберкулёз;
паротит;
оспа;
корь;
бешенство;
грипп;
туляремия;
сибирская язва;
чума;
краснуха;
некоторые виды лихорадок.

В списке – обязательные прививки, предусмотренные календарём, и те, которые ставят по желанию.

Технология получения

Получение живых вакцин – процесс, включающий в себя множество этапов.

Бактериальные вакцины получают по такому алгоритму.

Выращивание бактерий в питательной среде.
Концентрирование и очищение.
Формуляция и высушивание.

Противовирусные препараты синтезируют следующим образом.

Выращивание штамма на клетках или эмбрионе курицы.
Очистка и концентрирование.
Высушивание.

Механизм, как правило, похож. Отличается он в случае производства ослабленных вакцин. Около девяти лет уходит на создание такого препарата, поскольку требуется многократно синтезировать и очищать полученные клетки.

Особенности применения

При использовании живых вакцин следует строго соблюдать правила хранения и интервал между инъекциями. Минимальный промежуток – 1 месяц, иначе высок риск появления побочных эффектов.

Нельзя замораживать препарат, а также перевозить его во вскрытой упаковке.

Прививку делают подкожно или накожно. Важно, чтобы средство не распространилось по всему телу, иначе осложнений не избежать.

Есть препараты, применяемые перорально, например, вакцина от полиомиелита. После её введения нельзя есть и употреблять жидкости несколько часов.

Вакцину от гриппа применяют интраназально.

Когда вскрывается ампула, важно избегать перепадов температур.

Иммунизация живыми вакцинами осуществляется не всегда. Существует ряд противопоказаний. Так, нельзя применять живые вакцины у:

беременных женщин – это может отрицательно повлиять на будущего малыша;
лиц, страдающих лейкозом или лейкомой;
пациентов, лечащихся иммунодепрессантами, стероидами, иначе эффект от терапии будет потерян;
детей с иммунодефицитом;
лиц, которые на момент прививки болеют, – следует дождаться выздоровления, в противном случае от вакцинации пользы ожидать не стоит.

Механизм действия

Живая вакцина включает в себя обезвреженные микроорганизмы. Они прошли этап очищения, поэтому не способны вызвать болезнь. А вот спровоцировать иммунную систему на ответ и формирование реакции они могут без труда.

Проникая в организм, ослабленные микробы пытаются ему навредить, тут и запускается защитный процесс – вырабатываются антитела к инфекции.

Так формируется стойкий защитный барьер против введённого возбудителя болезни.

Безопасность подобных препаратов доказана клинически, тем не менее, некоторые врачи продолжают сомневаться, особенно когда речь идёт об иммунизации детей.

Несмотря на это мнение, дети прививаются успешно, получая крепкий иммунитет благодаря живым вакцинам.

Как характеризуется иммунный ответ

После того, как живые бактерии препарата вводятся в организм, включается защитная функция – начинают вырабатываться антитела. В случае с живой вакциной этот процесс запускается практически мгновенно, то есть сразу после попадания состава под кожу. По статистике, скорость формирования иммунного ответа в два раза превышает скорость ответа после введения неживой вакцины. Поэтому, как правило, повторное введение не требуется или происходит через длительное время.

Иногда наблюдаются такие проявления, как гипертермия, слабость или сонливость. Некоторые пациенты теряют аппетит и жалуются на быструю утомляемость. Все эти реакции считаются нормальными и означают, что иммунная система борется с «незваным гостем».

Об эффективности иммунного ответа судят по количеству выработанных антител. Проверить этот показатель можно спустя неделю, тогда результат будет наиболее информативен.

На выработку антител также влияет ряд факторов, зависящих от вакцины и от организма.

К первым относятся:

чистота вещества;
время жизни антигена;
доза;
наличие защитных антигенов;
частота введения.

Факторы со стороны организма:

индивидуальная иммунная реактивность;
возраст;
нормальность или ослабленность иммунитета;
общее состояние;
генетические особенности.

Можно также выделить факторы внешней среды:

особенности питания;
условия жизни и работы;
климатические условия.

В целом, эффективность вакцины оценивается по следующим критериям.

Безопасность. Важно, чтобы препарат не вызывал смертельных исходов.
Защита. Вакцина должна формировать иммунитет против вируса, штамм которого она включает.
Поддержание защитного иммунитета. Эффект должен сохраняться как можно дольше.
Индукция нейтрализующих компонентов. Нейтрализующие антитела нужны, чтобы избежать заражения.
Индукция защитных Т-клеток. Именно этот вид клеток наиболее эффективно контролирует распространение вредных микроорганизмов.
Практические соображения. Удобство и длительность хранения, простота использования и стоимость.

Основные достоинства

В медицинской среде до сих пор ведутся споры о безопасности применения живых вакцин. Несмотря на это, большинство всё же считает, что у таких препаратов достоинства превышают недостатки. К положительным сторонам живых вакцин относятся:

возможность вводить препарат один раз в минимальной дозе, что никак не влияет на эффективность;
длительность и прочность иммунного ответа;
различные варианты введения (подкожно, накожно, перорально, интраназально);
быстрая реакция иммунной системы;
относительно простое изготовление;
длительное хранение при соблюдении всех условий;
небольшая цена.

Существенные недостатки

Однако и без недостатков не обошлось. Как и другие препараты, живая вакцина имеет свои минусы:

если прививку делать на фоне ослабленного иммунитета, возможно, появятся осложнения;
ослабленные антигены получают достаточно долго (ранее говорилось, что иногда может понадобиться около девяти лет на выведение определённого штамма);
из-за неправильного хранения или перевозки вакцина может испортиться;
сложно рассчитать дозу, во многих случаях её должен индивидуально подбирать врач;
есть вероятность занесения в организм латентных вирусов, поскольку в препарате содержатся их клетки (особенно это опасно при онкологии).

Длительный опыт вакцинопрофилактики (в Российской Федерации и за рубежом) свидетельствует о том, что риск возникновения постпрививочных осложнений и их тяжесть несоизмеримо ниже опасности развития последствий заражения инфекциями, от которых эти прививки защищают.

К вопросу вакцинации надо подходить очень серьёзно, особенно когда она касается детей. Выбор правильного препарата способен укрепить здоровье, а в некоторых случаях даже спасти жизнь, если начинается эпидемия того или иного заболевания. Перед проведением процедуры необходимо прочитать инструкцию по применению препарата, изучить противопоказания. Родителям важно помнить, что перед прививкой ребёнка должен осмотреть специалист, назначить анализы, чтобы убедиться, что в организме нет воспалительных процессов.

Разумный подход к иммунизации защитит от опасных болезней на долгий срок. Несмотря на то, что в медицинской практике уже активно используются вакцинные средства третьего и четвёртого поколений, живые аттенуированные вакцины по-прежнему актуальны. Они до сих пор считаются эффективными иммунобиологическими препаратами.

Они содержат ослабленный живой микроорганизм. Примером могут служить вакцины против полиомиелита, кори, паротита, краснухи или туберкулеза. Могут быть получены путем селекции (БЦЖ, гриппозная). Они способны размножаться в организме и вызывать вакцинальный процесс, формируя невосприимчивость. Утрата вирулентности у таких штаммов закреплена генетически, однако у лиц с иммунодефицитами могут возникнуть серьезные проблемы. Как правило, живые вакцины являются корпускулярными. Живые вакцины получают путем искусственного аттенуирования (ослабления штамма (BCG - 200-300 пассажей на желчном бульоне, ЖВС - пассаж на ткани почек зеленых мартышек) либо отбирая естественные авирулентные штаммы. В настоящее время возможен путь создания живых вакцин путем генной инженерии на уровне хромосом с использованием рестриктаз. Полученные штаммы будут обладать свойствами обеих возбудителей, хромосомы которых были взяты для синтеза. Анализируя свойства живых вакцин следует выделить, как положительные так и их отрицательные качества.

Положительные стороны: по механизму действия на организм напоминают "дикий" штамм, может приживляться в организме и длительно сохранять иммунитет (для коревой вакцины вакцинация в 12 мес. и ревакцинация в 6 лет), вытесняя "дикий" штамм. Используются небольшие дозы для вакцинации (обычно однократная) и поэтому вакцинацию легко проводить организационно. Последнее позволяет рекомендовать данный тип вакцин для дальнейшего использования.

Отрицательные стороны: живая вакцина корпускулярная - содержит 99% балласта и поэтому обычно достаточно реактогенная, кроме того, она способна вызывать мутации клеток организма (хромосомные аберрации), что особенно опасно в отношении половых клеток. Живые вакцины содержат вирусы-загрязнители (контаминанты), особенно это опасно в отношении обезьяннего СПИДа и онковирусов. К сожалению, живые вакцины трудно дозируются и поддаются биоконтролю, легко чувствительны к действию высоких температур и требуют неукоснительного соблюдения холодовой цепи. Хотя живые вакцины требуют специальных условий хранения, они продуцируют достаточно эффективный клеточный и гуморальный иммунитет и обычно требуют лишь одно бустерное введение. Большинство живых вакцин вводится парентерально (за исключением полиомиелитной вакцины).

На фоне преимуществ живых вакцин имеется и одно предостережение, а именно: возможность реверсии вирулентных форм, что может стать причиной заболевания вакцинируемого. По этой причине живые вакцины должны быть тщательно протестированы. Пациенты с иммунодефицитами (получающие иммуносупрессивную терапию, при СПИДе и опухолях) не должны получать такие вакцины.

Примером живых вакцин могут служить вакцины для профилактики краснухи (Рудивакс), кори (Рувакс), полиомиелита (Полио Сэбин Веро), туберкулеза, паротита (Имовакс Орейон). Живые вакцины выпускаются в лиофилизированном виде (кроме полиомиелитной).

Ассоциированные вакцины

Вакцины различных типов, содержащие несколько компонентов (АКДС).

Корпускулярные вакцины

Представляют собой бактерии или вирусы, инактивированные химическим (формалин, спирт, фенол) или физическим (тепло, ультрафиолетовое облучение) воздействием. Примерами корпускулярных вакцин являются: коклюшная (как компонент АКДС и Тетракок), антирабическая, лептоспирозная, гриппозные цельновирионные, вакцины против энцефалита, против гепатита А (Аваксим), инактивированная полиовакцина (Имовакс Полио, или как компонент вакцины Тетракок).

Оглавление темы "Иммунодефициты. Вакцины. Сыворотки. Иммуноглобулины.":

Инактивированные вакцины. Корпускулярные (цельновирионные) вакцины. Компонентные (субъединичные) вакцины.

В настоящее время также применяют вакцины , изготовленные из убитых микробных тел либо метаболитов, а также из отдельных Аг, полученных биосинтетическим или химическим путём. Вакцины , содержащие убитые микроорганизмы и их структурные компоненты, относят к группе корпускулярных вакцинных препаратов .

Неживые вакцины обычно проявляют меньшую (по сравнению с живыми вакцинами) иммуногенность, что диктует необходимость многократной иммунизации. В то же время неживые вакцины лишены балластных веществ, что значительно уменьшает частоту побочных эффектов, часто развивающихся после иммунизации живыми вакцинами.

Корпускулярные (цельновирионные) вакцины

Для их приготовления вирулентные микроорганизмы убивают либо термической обработкой, либо воздействием химических агентов (например, формалина или ацетона). Подобные вакцины содержат полный набор Аг. Спектр возбудителей, используемых для приготовления неживых вакцин , разнообразен; наибольшее распространение получили бактериальные (например, противочумная) и вирусные (например, антирабическая) вакцины .

Компонентные (субъединичные) вакцины

Компонентные (субъединичные) вакцины - разновидность корпускулярных неживых вакцин; они состоят из отдельных (главных, или мажорных) антигенных компонентов, способных обеспечить развитие невосприимчивости. В качестве Аг применяют иммуногенные компоненты возбудителя. Для их выделения используют различные физико-химические методы, поэтому препараты, получаемые из них, также известны как химические вакцины. В настоящее время разработаны субъединичные вакцины против пневмококков (на основе полисахаридов капсул), брюшного тифа (О-, Н- и Vi-Ar), сибирской язвы (полисахариды и полипептиды капсул), гриппа (вирусные нейраминидазы и гемагглютинин). Для придания более высокой иммуногенности компонентные вакцины нередко сочетают с адъювантами (например, сорбируют на гидр оксиде алюминия).