После лечение сифилиса какие симптомов бывает. Как долго RW дает положительную реакцию на сифилис после лечения? Видео: Формы сифилиса

Что такое сифилис, как лечиться, возможно ли полное излечение.

Ежегодно в мире регистрируется около 12 млн. больных, заразившихся сифилисом. Однако данные официальной статистики несколько занижены. Поскольку заболевание относится к венерическим, то среди больных распространено самолечение.

Многие и не подозревают о своем заболевании, поскольку проявляется только к концу четвертой недели после заражения. В зоне риска находятся люди, достигшие возраста 20-30 лет.

Из-за физиологических особенностей, представительницы слабого пола находятся в группе высокого уровня инфицирования. В зоне риска находятся люди, возраст которых составляет 15-40 лет.

Какие существуют формы этого заболевания? Как проявляется болезнь и можно ли вылечиться от сифилиса, читайте об этом в статье.

Что такое болезнь сифилис и ее причины?

Можно ли привлечь к уголовной ответственности человека, заразившего своего полового партнера или окружающих людей венерическим заболеванием? Можно, если это заболевание — сифилис.

• Первые симптомы болезни проявляются не сразу после фактического заражения. Поражение кожи, слизистых оболочек наступает только через несколько недель. Признаки заражения хроническим заболеванием у женщин и мужчин несколько отличаются. Заболевание опасно не только поражением кожи и слизистых. С внутренними органами происходят патологические изменения, страдают костная и нервная системы.
• Вызывает заболевание бактерия бледная трипонема. Через слизистую, через ранки на коже или кровь бактерия проникает в организм человека. Заражение происходит как половым путем, так и бытовым (в редких случаях). Зараженный сифилисом человек представляет серьезную опасность для окружающих.

Возбудитель сифилиса — бледная трипонема

Стадии заболевания:

• первичная (характерно появление твердого шанкра и лимфаденита)
• вторичная (в этой стадии уже проявляется поражение всех органов, тканей и систем)
• третичная (на этой стадии без лечения возможен летальный исход)
• врожденная (ребенок заражается в утробе матери)

• Половой контакт.
• Использование общей посуды, предметов личной гигиены.
• Курение после зараженного сифилисом.
• В зоне риска и медперсонал. При контакте с больным также возможно заражение.
• Подхватить заболевание можно через слюну, поскольку вместе с ней из полости рта больного к здоровому человеку в организм попадают сифилитические элементы. Такие же элементы содержатся в грудном молоке, сперме.
• Моча и пот зараженного сифилисом человека не представляют опасности.
• При прямом переливании крови заразиться сифилисом можно, но это случается довольно редко.
• Беременная женщина, у которой диагностирован сифилис, родит ребенка с врожденной формой заболевания, поскольку инфекция передается через плаценту.
• От количества бактерий, которые попадут в организм здорового человека, зависит то, будет ли он представлять опасность для окружающих или останется здоровым. У тех, кто неоднократно имел половые контакты с больным, вероятность подхватить заболевание очень высокая.
• При единичном же половом контакте сифилисом можно и не заразиться.

Что такое половой, врожденный, скрытый, хронический сифилис и как выглядит?

• Половой сифилис передается половым путем.
• Врожденный сифилис диагностируется при заражении младенца через плаценту матери во время беременности. Заражение происходит на разных стадиях развития плода.
• Скрытый сифилис — заболевание, клинические проявления которого не выявляются. Обнаружить такую форму сифилиса можно после проведения тщательного осмотра больного и проведения различных тестов на сифилис.

Первые признаки заболевания сифилисом у мужчин на коже, половых органах, лице, руках, ладонях, во рту, сыпь, пятна, выделения, температура: фото

• Первые три-четыре недели после заражения бактерии с током крови распространяются по крови и лимфе больного. Это инкубационный период, во время которого происходит размножение бактерий.
• После того, как в организме накопиться из достаточное количество, начинают проявляться первичные признаки заболевания. Происходит образование язвы красного цвета с плотным основанием.
• Лимфатические узлы, которые расположены рядом с пораженным местом, увеличены.
• Через некоторое время язва может исчезнуть. Однако не стоит думать, что возможно самоизлечение от сифилиса. В организме больного продолжают размножаться бактерии, перемещаясь по всему телу через лимфу. У больного может часто болеть голова.

• Некоторые ощущают лихорадку или недомогание, которое по ошибке некоторые больные принимают за хроническую усталость.

• Болезнь прогрессирует, переходя во вторую стадию . На этом этапе на кожных покровах больного появляется бледная сыпь, язвы. Лимфоузлы расширены. У больного повышается температура тела. Периоды обострения чередуются с безсимптомным протеканием болезни.

• Третья стадия наступает в том случае, если лечение не проводится на протяжении длительного периода. Поражение внутренних органов, головного и спинного мозга, костных тканей на этой стадии наступает через несколько лет после фактического заражения. Возможен летальный исход.
• От проникновения патогенного микроорганизма в тело здорового человека до появления первичных симптомов сифилиса проходит две-четыре недели. Самый первый признак наличия заболевания — это твердый шанкр (язва), который не беспокоит больного болевыми ощущениями.
• Язва может появиться на половых органах, в области анального отверстия, на слизистой рта, губах, на любом другом участке кожного покрова, через который возбудитель внедрился в организм.
• Шанкр из красноватого овального пятнышка превращается в папулу, из которой образуется через некоторое время язва. В течение первого месяца после заражения шанкр исчезает. Так проходят первичные признаки сифилиса и болезнь переходит в следующую стадию.

Первичная сифилома (шанкр) у мужчин:

• появляется на крайней плоти
• возможно появление шанкра на головке полового члена

В течении недели после появления шанкра возникает и региональный лимфоденит: появление подкожных подвижных образований. Это увеличиваются паховые лимфоузлы.

• При возникновении первичной сифиломы на шейке матки, на слизистой прямой кишки вторичный признак сифилиса проходит незаметно. Увеличиваются лимфоузлы, которые находятся в области малого таза.
• Другой признак заболевания у мужчин — появление вдоль спинки и в области корня полового органа «шнура» с небольшим утолщением. Он не беспокоит больного болезненными ощущениями.

Первые признаки заболевания сифилисом у женщин на коже, половых органах, лице, во рту, руках, ладонях, сыпь, пятна, выделения, температура: фото

Первичные признаки сифилиса у женщин:

• шанкр расположен на больших и малых половых губах
• первичная сифилома может появиться на шейке матки, в области ануса
• слизистая прямой кишки также может стать местом появления шанкра

Иногда первичная сифилома появляется в области лобка, на животе, бедрах
внеполовая локализация шанкра — пальцы, язык, губы

Важно: при появлении шанкра в области шейки матки первичные признаки заболевания проходят незаметно.

Первичные признаки сифилиса у женщин

Откуда берется сифилис у ребенка: признаки сифилиса у детей

• Ребенку сифилис передается через пуповинную кровь матери. Это приобретенное заболевание. Возможно также заражение бытовым путем.
• Опасность для ребенка представляют предметы личной гигиены больного (мочалка, полотенце, постельное белье, зубная щетка), а также использование посуды больного.

Пути заражения ребенка сифилисом:

• передача венерической болезни от беременной матери к плоду через плаценту или во время родов
• при тесном контакте с зараженным и использованием различных предметов (при поцелуях, через слюну больного, через посуду и при грудном кормлении)

Особую опасность болезнь представляет для детей до 14 лет. Чаще всего болезнь поражает детей в возрасте полугода или полутора лет.

Первичные признаки сифилиса у ребенка:

• шанкр в области лба, головы
• шанкр на слизистой рта, на губах, на миндалинах

Размер шанкра может варьироваться: от 5-7 мм до размера 5-ти копеечной монеты.

Первичные признаки сифилиса у ребенка

Вторичные признаки сифилиса у ребенка:

• симметричная мелкая и обильная сыпь
• сохранение твердого шанкра или пятна от него
• увеличение лимфоузлов

Как лечат сифилис у детей:

• проводится превентивное лечение после передачи заболевания бытовым путем
  назначается индивидуальный курса лечения
• проводится профилактическое лечение при передаче заболевания от беременной матери к плоду

Пути передачи сифилиса, инкубационный период, время проявления, в какой стадии наиболее заразен

Из видео вы узнаете, как передается сифилис, как проявляется.

Видео: Сифилис — определение, причины, пути передачи, инкубационный период

Передается ли сифилис бытовым путем?

Как происходит заражение сифилисом — смотрите видео.

• Видео: Как можно заразиться сифилисом?

Можно ли заразиться сифилисом через слюну, поцелуй, воздушно-капельным путем, дотронувшись рукой, через грязные руки, рукопожатие, баню, сауну, бассейн, маникюр, общественном месте?

Половой контакт — самый распространенный путь заражения сифилисом. Однако существуют и другие пути заражения. Прямой контакте подразумевает:

• пренебрежение правилами гигиены
• попадание на слизистую или кожу слюны больного
• прикосновения к высыпаниям и язвам больного
• во время переливания крови больного сифилисом
• заразиться можно во время медицинских или косметических процедур
• передача заболевания от матери к плоду
• передача заболевания от больной матери к ребенку при родах

Непрямой путь заражения подразумевает:

• использование личных вещей и средств личной гигиены больного
• использование предметов домашнего обихода
• болезнь может проникнуть в тело через медицинские инструменты
• при любом контакте со слюной больного человека (курение, трубка и другое)

Что такое первичный, вторичный, третичный сифилис?

Видео: Формы сифилиса

Видео: Вторичный сифилис

Видео: Третичный сифилис

Сифилис у беременных: чем опасен?

Видео: Сифилис у беременных

Экспресс-тест на сифилис в домашних условиях: расшифровка

Видео: Тест на сифилис в домашних условиях

Венерическое заболевание сифилис лечит сифилидолог. Обычный венеролог также может проводить лечение, однако точно стадию болезни определит именно этот специалист. Бороться с осложнениями также лучше под его контролем.

Анализ крови на сифилис: как сдать, сколько делается?

Видео: Анализ крови сифилис

Расшифровка анализов на сифилис

Видео: Диагностика сифилиса

Ложноположительный анализ на сифилис: что это значит?

Ложноположительный результат может показать тест на сифилис и в случае отсутствия болезни. Причины ложноположительного анализа на сифилис:

• некоторые заболевания и состояния организма
• тесты, проведенные с нарушениями
• при кратковременном контакте организма с бледной трепонемой

Процент появления ложноположительных тестов:

• проведение нетрепонемных тестов — 2-5 % случаев
• редко при проведении трепонемных тестов

Ложноположительный анализ на сифилис: что это значит

В ослабленном организме, при слабом иммунитете, возбудитель заболевания более устойчив, потому увеличивается шанс инфицирования.

Какие болезни провоцируют диагноз сифилис?

Может ли сифилис протекать бессимптомно?

• После распространения антибиотиков возбудитель сифилиса стал намного устойчивее. Появились новые штаммы, при которых заболевание протекает практически бессимптомно.
• Возможна также «смазанная» симптоматика, которая нехарактерна для этого венерического заболевания. У больного заболевание обнаруживается уже на поздних стадиях, когда лечение не дает результатов.

Передаётся ли сифилис по наследству?

• Единственный способ передачи сифилиса по наследству — передача через пупочную вену от беременной матери к плоду.
• Также возможна передача заболевания во время родов, потому больным сифилисом роженицам рекомендуют проводить кесарево сечение.
• Наследственной передачи сифилиса, то есть такой, которая переходит к ребенку от родителей вместе с генами, нет. Есть врожденная.

Можно ли умереть от сифилиса?

• Игнорирование терапии или самолечение может привести к весьма печальным и необратимым последствиям.
• Болезнь поражает не только кожные покровы, но и внутренние органы, нервную систему. Конечно, это происходит не сразу. Может пройти несколько лет или даже десяток, прежде чем заболевание перейдет в самую опасную стадию.

Эффективные лекарства, препараты, таблетки, уколы, антибиотики, от сифилиса для лечения: список

Препараты:

• Доксилан
• Ровамицин
• Бициллин
• Мирамистин
• Ретарпен
• Цефобид
• Цефотаксим
• Бийохинол
• Бисмоверол
• Пенициллин

Уколы и антибиотики:

• Пенициллин
• Тетрациклин

Таблетки от сифилиса:

• V-пенициллин
• Вибрамицин
• Вильпрафен
• Доксал
• Калия йодид
• Минолексин
• Моноклин

Что назначают беременным при заболевании сифилисом:

• Пенициллин
• Прокаин-бензилпенициллин
• Натриевая соль бензилпенициллина
• Ампициллин
• Цефтриаксон
• Новокаиновая соль пенициллина.

Как раньше лечили сифилис: народные средства, травы

Самостоятельное лечение сифилиса может привести к тому, что заболевание будет протекать в скрытой форме или приведет к необратимым последствиям. Однако использовать народные способы лечения можно в том случае, если больной лечиться под наблюдением врача. Такие способы рассматриваются только как вспомогательное средство для закрепления результата медикаментозного лечения.

Народные способы лечения сифилиса:

• приготовление целебного напитка из вина с чесноком
• приготовление напитка из красного вина и клюквенного сока
• приготовление напитка из корня осоки
• лечебный напиток из полевой якутки
• лечебный напиток из хмеля
• лечебный напиток из корня лопуха

О народных способах лечения сифилиса смотрите видео.

Видео: Сифилис — Лечение Народными Средствами

Сифилис последняя стадия: признаки, фото

На последней стадии сифилиса в организме происходят деструктивные необратимые изменения. Возбудитель поражает все органы и системы организма:

• происходит поражение внутренних органов: кишечника, легких, селезенки, сердца, почек
• поражается спинной и головной мозг
• нарушается работа сердечно-сосудистой системы, нервной системы
• происходят изменения с опорно-двигательным аппаратом
• возможны умственные помешательства
• ухудшаются зрение, слух, вкусовые качества
• возможен паралич головного мозга и конечностей, что приводит к заключительной, четвертой стадии заболевания — смерти

Почему при сифилисе отваливается нос?

Нос отваливается при сифилисе из-за разрушения костной ткани.

Можно ли полностью вылечить сифилис?

Да, данное венерическое заболевание при проведении необходимой терапии излечивается. Но это касается тех больных, которые своевременно обратились за медицинской помощью.

Больной считается полностью излечившимся от сифилиса, если на протяжении 5 лет болезнь не проявляется.

Последствия сифилиса

• Снижение иммунитета
• Нарушения работы эндокринной системы
• Хромосомные нарушения
• Возможен остеоартроз, артрозоартрит
• Следовая реакция в крови
• Поражение печени из-за распространения возбудителя и антибиотиков, которые его убивают

Важно: у переболевшего однажды сифилисом до конца жизни сохраняется опасность повторного заражения.

Видео: Последствия неадекватного лечения сифилиса

Профилактика сифилиса

О профилактике заболевания смотрите видеоролик.

Видео: Лечение сифилиса. Последствия, осложнения и профилактика сифилиса

Если переболел сифилисом, возможно ли заразить партнера через секс, поцелуи?

• В течение года после лечения от венерического заболевания половую жизнь вести нельзя. Также, как и вступать в брак.
• Незащищенный секс после лечения сифилисом возможен только в случае снятия с учета.

Если переболел сифилисом, возможно ли заразить партнера через секс, поцелуи

Возможна ли беременность после сифилиса?

После полного излечения от сифилиса возможна беременность и появление на свет здорового ребенка.

Может ли иметь детей мужчина, переболевший сифилисом?

• У человека, переболевшего сифилисом, сохраняется еще на протяжении 2-3 лет положительная реакция на антитела к возбудителю заболевания.
• Однако кровь заболевшего будет давать слабоположительную реакцию на протяжении всей его жизни.

Может ли быть донором человек, переболевший сифилисом?

Поскольку положительная реакция на сифилис сохраняется в крови, то донором заболевший на сифилис человек стать не может.

Может ли быть донором человек, переболевший сифилисом

Может ли сифилис возобновиться через 20 — 30 лет?

• Реакция на антитела к возбудителю сифилиса может быть положительной спустя 17-18 лет после проведения квалифицированного лечения.
• В таком случае необходимо проконсультироваться у дерматовенеролога.
• При правильном лечении рецидив невозможен.

Берут ли в армию с сифилисом?

• При позднем, врожденном сифилисе призывник не годен к службе в армии
• При первичном, вторичном и скрытом сифилисе призывник считается временно не годным к прохождению службы в армии.

Психические расстройства при сифилисе

У заболевших сифилисом на поздних стадиях наблюдается:

• сифилис мозга
• прогрессивный паралич

У заболевшего сифилисом волосы выпадают на второй стадии заболевания. В некоторых случаях волосяной покров не восстанавливается.

Какие показатели сохраняются всю жизнь после сифилиса?

• В зависимости от того, какие классы антител обнаруживаются в крови при тестировании, врачи определяют давность заражения сифилисом.
• Если в крови обнаруживаются антитела IgG, то такой результат говорит об успешно пролеченном или давнем заражении сифилисом.

Сколько лет человек живет с сифилисом?

• Длительность жизни человек с сифилисом при своевременном обращении к врачу может быть такой же, как у здоровых людей.
• Самые неблагоприятные прогнозы при внутриутробном инфицировании, а также хроническом течении заболевания, стойкости возбудителя к антибиотикам. У таких больных развиваются необратимые изменения, результатом которых может быть инвалидность или скорая смерть.

Видео: СИФИЛИС (симптомы, лечение, как передается) © syphilis

Сифилис известен врачам еще со времен Дневного Египта, но изучить и описать последствия п еренесённого венерического заболевания удалось лишь в ХІХ веке.

Прогнозировать, насколько быстро можно будет вылечить сифилис, и какие осложнения могут быть вызваны им , трудно.

Вызвана такая сложность способностью вредоносных бактерий поражать различные органы и системы человеческого организма – головной и спинной мозг, сосуды, кости и нервную систему.

Поэтому говорить о том, чем опасен сифилис , можно долго – он провоцирует самые разные болезни, включая патологии сердца и сосудов. Самый большой риск возникновения осложнений характерен для следующих состояний:

• детский и преклонный возраст;
• сложные условия проживания и работы;
• постоянные умственные и интеллектуальные перегрузки;
• несбалансированное питание;
• острые и хронические болезни;
• отравление организма наркотиками, алкоголем.

Сегодня всё чаще врачи выявляют скрытые формы сифилиса, когда признаки, как таковые, отсутствуют, но тесты подтверждают наличие инфекции. Из-за скрытого течения терапия начинается несвоевременно, поэтому от сифилиса последствия будут более серьезными. Даже если болезнь вылечена, сразу успокаиваться не стоит, поскольку развитие осложнений может проявиться в любой момент в непредсказуемых формах.

Поэтому сложно сказать о последствиях после сифилиса, сифилис остаётся для человека реальностью, которая в любой момент может превратиться в ночной кошмар. Вот почему так важно заниматься профилактикой венерических болезней и никогда не болеть аналогичными недугами.

Первичный сифилис — последствия

Признаком первой стадии сифилиса является появление твёрдого шанкра, или первичной сифиломы. На этом этапе болезни основные последствия сифилиса связаны с этим шанкром, и чаще они встречаются у представителей мужского пола. Что касается женщин, у них осложнения связаны с добавлением вторичной инфекции в виде кандид, трихомониад и пр. Сложность диагностических мероприятий на первой стадии болезни заключается в трудности выделения возбудителей – бледных трепонем – из шанкра, что может стать причиной неверного диагноза.

Осложнения вторичного сифилиса

Когда болезнь переходит во вторичную стадию, будут проявляться высыпания в виде пустул, папул. Поражены будут не только кожные покровы, но и слизистые оболочки. По мере прохождения терапии сыпь становится меньше, после её исчезновения не останется шрамов. Сложности этого периода заключаются в том, что бледные трепонемы активно плодятся внутри организма, но клинических симптомов не наблюдается.

Это и вызывает такие последствия сифилиса вторичного периода, как поражение органов слуха и зрения, сердца. Возможен артрит с опухолью суставов на фоне лихорадки.

Последствия третичного сифилиса

Говорить о третичном этапе не имеет смысла, поскольку такой период, как и его последствия, диагностируется редко. В частности, такая форма может быть выявлена у лиц, страдающих алкоголизмом, а также на фоне хронических недугов.

В такой форме сифилис последствия вызывает в виде болезней кожи, внутренних органов, нервной системы и костно-мышечного аппарата. Третичные сифилиды (шанкры) представляют собой опухоли (гуммы) и бугорки, а изменения в органах носят необратимый разрушительный характер.

Вследствие п еренесенного третичного сифилиса часто поражается мягкое и твёрдое нёбо, хрящи носа. Опухоли яичек вызывают атрофию органа. Любое поражение на коже, внутренних органах и слизистых оболочках в виде гуммы приводит к образованию рубцов, а это словно печать «здесь был сифилис» навсегда.

Безопасен ли секс после сифилиса

В первую очередь больному (а желательно и тому, кто ещё может не заболеть) нужно знать, какие последствия пролеченного сифилиса останутся с ним навсегда. От инфекции сильно страдает эндокринная система и иммунитет, хромосомный ряд. У каждого человека заболевание протекает по-разному, и от длительности течения, грамотного лечения зависит, насколько серьёзным будет то или иное последствие . Даже после успешно проведённого курса лечения в крови могут на всю жизнь остаться антитела. Некоторое время назад женщины после лечения сифилиса не могли выносить и родить ребенка, но сегодня развитие медицины позволяет им вынашивать и рожать здоровых детей. Это может стать утешительным фактом для тех, кто столкнулся с таким венерическим заболеванием, но понимает, что это всё ещё можно изменить, начать жизнь по-другому.

Человек, перенесший сифилис, должен ответственно подходить к будущим половым связям. Нередко после успешного лечения пациенты считают, что они 100% здоровы, и могут снова активно заниматься сексом. Однако, это не так. будут оставаться в организме всегда, и человек будет представлять некоторую опасность для своих половых партнеров. Поэтому самый правильный вариант – рассказать перед сексом о вылеченной болезни и предоставить партнеру выбор – рисковать или нет. Дело в том, что даже после лечения следы сифилиса остаются в организме на всю жизнь – они присутствуют во всех биологических жидкостях (крови, сперме, слюне). Эти биологические жидкости будут потенциально опасны для полового партнера, который не проходил лечение и не приобрел иммунитет к сифилису. Поэтому половые контакты могут привести к заражению, и болезнь может распространяться дальше, если у этого человека будут новые связи. Причем, все зараженные не будут в курсе, что с ними происходит, и насколько они рискуют и несут риск для окружающих.

Да, о сифилисе не говорят открыто, стесняясь такого диагноза, но это не должно касаться сексуальных партнеров, поскольку в данном случае речь идёт об их жизни.

Сифилис и беременность

Бывают случаи, когда беременная женщина заражается сифилисом. В этом случае есть риск, что инфекция попадёт к плоду через плаценту. Сразу после родов малыша ждёт официальная постановка на учет и профилактическое лечение.

Ребёнок должен наблюдаться у врачей в течение 5 лет, в течение которых будут контролироваться анализы, состояние здоровья, проводиться специальные процедуры.

Если спустя 5 лет последствия сифилиса никак не проявятся, и результаты анализов будут отрицательными, то малыша снимут с учёта, признав здоровым.

Влияние сифилиса на мозг

Дефекты на коже – не самые страшные последствия сифилиса, больше нужно опасаться тог негативного влияния, которое он оказывает на головной мозг. Пациенты могут жаловаться на такие симптомы:

• частая головная боль высокой интенсивности;
• шум в ушах;
• повышение внутричерепного давления;
• тошнота до рвоты;
• приступы эпилепсии;
• проблемы с речью.

Перечисленные признаки сигнализируют о том, что инфекция затронула мозг. Другими симптомами, которые возникают реже, будут: боли в области рёбер и поясницы, частичное или полное обездвиживание конечностей, истощение. Такое течение заболевание чревато летальным исходом.

В результате болезни могут пострадать органы дыхания, слуха, обоняния. Негативное влияние на нервную систему проявляется нарушением работы слуховым и зрительных органов. Если вовремя не начать лечение, можно потерять возможность слышать и видеть.

Как сифилис отражается на здоровье

Большинство людей, слышавших о сифилисе, страшатся в первую очередь его внешних проявлений, поскольку болезнь способна уродовать внешность. Самое распространенное проявление – кожные заболевания, которые могут, словно печать, говорить окружающим о наличии инфекции. Никому не хочется, чтобы от него отворачивались, как от прокаженного, поэтому такая перспектива пугает здоровых людей и тех, кто уже заболел. Однако, не так страшны наружные проявления болезни (которые со временем проходят), как поражение слизистых и внутренних органов от сифилиса. Именно здесь часто встречаются гуммы, фото которых можно в избытке найти в интернете. По характеру гуммы относят к доброкачественным образованиям, они возникают на коже, половых органах, бывают и на внутренних органах. Другие последствия венерологического заболевания проявляются в виде сильного дерматита, выпадения волос и других признаков истощенного иммунитета, на который сильно влияет болезнь.

Бактерии сифилиса могут серьёзно нарушить работу опорно-двигательного аппарата, поскольку вызывают гниение костей и хрящей, а также срастание под неверным углом, аномальные реакции, в результате чего конечности могут перестать выполнять функции, сгибать и двигать их становится сложно, а порой невозможно. Действие венерического заболевания на хрящи и ткани ярко отражено на медицинских фото – у пациентов может даже полностью отсутствовать нос, как результат гниения тканей под воздействием бактерий сифилиса.

Одним из опасных состояний при сифилисе является атрофия печени. На неё приходится наибольшая нагрузка, если сравнивать с другими внутренним органами, поскольку на печень влияет и бледная трепонема (возбудитель сифилиса), и сильные антибиотики, которые назначаются пациенту врачом. Судить о том, в каком состоянии печень, можно даже по внешнему виду пациента – его слизистые оболочки и кожа приобретают желтушный оттенок. Что касается ощущений человека, он страдает от судорог, колик, болей в области печени. Если диагностирована атрофия печени, человек мучительно умирает, спасти его невозможно. В медицинской практике есть только пару случаев, когда врачи смогли остановить кому печени, тем самым спасли человеку жизнь.

Подводя итоги, можно сказать, что сифилис – страшная болезнь, последствия которой человек может ощущать всю жизнь. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем меньше осложнений будет и больше шансов сохранить здоровье надолго.

Самый лучший вариант – быть разборчивым в половых связях, вести здоровый образ жизни и никогда не сталкиваться с венерическими болезнями. О мерах профилактики ЗППП можно всегда узнать у своего лечащего врача и открытых источников в интернете.

Сифилис (люэс ) относится к инфекционным болезням, передающимся в большинстве случаев половым путём. Возбудитель сифилиса – микроорганизм спиралевидной формы Treponema pallidum (бледная трепонема), весьма уязвима во внешней среде, быстро размножается в человеческом организме. Инкубационный период , то есть время от заражения до появления первых симптомов, примерно 4-6 недель . Может укорачиваться до 8 дней либо удлиняться до 180 при сопутствующих венерических болезнях ( , ), если пациент ослаблен иммунодефицитным состоянием () или принимал антибиотики. В последнем случае первичные проявления сифилиса вообще могут отсутствовать.

Вне зависимости от протяжённости инкубационного периода, пациент в это время уже заражён сифилисом и опасен для окружающих как источник инфекции.

Как можно заразиться сифилисом?

Сифилис передаётся в основном половым путём – до 98% всех случаев заражения. Возбудитель попадает в организм через дефекты кожи либо слизистых оболочек гениталий, аноректальных локусов, рта. Однако примерно 20% половых партнёров, контактировавших с больными сифилисом, остаются в добром здравии. Риск заражения значительно снижается, если нет условий, необходимых для проникновения инфекции – микротравм и достаточного количества заразного материала; если половая связь с больным сифилисом была однократной; если сифилиды (морфологические проявления заболевания) обладают малой контагиозностью (способностью заражать). Некоторые люди генетически невосприимчивы к сифилису, потому что их организм вырабатывает специфические белковые вещества, способные обездвиживать бледных трепонем и растворять их защитные оболочки.

Возможно инфицирование плода внутриутробно либо в родах: тогда диагностируют врождённый сифилис.

Бытовой путь – через любые предметы, загрязнённые заразным материалом, рукопожатия или формальные поцелуи – реализуется очень редко . Причина в чувствительности трепонем: по мере высыхания уровень их контагиозности резко падает. Заразиться сифилисом через поцелуй вполне возможно, если у одного человека на губах, слизистой рта или горла, на языке имеются сифилитические элементы, содержащие достаточное количество вирулентных (то есть живых и активных) возбудителей болезни, а у другого человека – царапины на коже, например, после бритья.

возбудитель сифилиса – бледная трепонема из семейства спирохет

Весьма редки пути передачи инфекционного материала через медицинские инструменты . Трепонемы неустойчивы даже в обычных условиях, а при стерилизации либо обработке инструментария обычными дезинфицирующими растворами они гибнут практически моментально. Так что все истории про заражение сифилисом в гинекологических и стоматологических кабинетах относятся, скорее всего, к разряду устного народного творчества.

Передача сифилиса при гемотрансфузиях (переливаниях крови) практически не встречается. Дело в том, что у всех доноров обязательно берут анализ на сифилис, и не прошедшие тест просто не смогут сдать кровь. Даже если предположить, что случился казус и в донорской крови есть трепонемы – они погибнут при консервации материала уже через пару суток. Само присутствие возбудителя в крови – тоже редкость, ведь Treponema pallidum появляется в кровотоке лишь в период «трепонемного сепсиса » при вторичном свежем сифилисе. Инфицирование возможно, если достаточное количество вирулентного возбудителя передаётся при прямом переливании крови от заражённого донора, буквально из вены в вену. Учитывая, что показания для процедуры предельно сужены, риск заразиться сифилисом через кровь маловероятен.

Что повышает вероятность заражения сифилисом?

• Жидкие выделения . Поскольку трепонемы предпочитают влажную среду, то материнское молоко, мокнущие сифилитические эрозии и язвы, сперма, отделяемое из влагалища содержат огромное количество возбудителей и потому наиболее заразны. Передача инфекции через слюну возможна, если в полости рта есть сифилиды (сыпь, шанкры).
• Элементы сухой сыпи (пятна, папулы) менее контагиозны, в гнойниках (пустулах ) трепонем можно обнаружить только по краям образований, а в гное их вообще нет.
• Период заболевания . При активном сифилисе заразны неспецифические эрозии на шейке матки и головке пениса, пузырьки герпетической сыпи и любые воспалительные проявления, приводящие к дефектам кожных покровов или слизистых. В периоде третичного сифилиса возможность заражения через половой контакт минимальна, а специфичные для данного этапа папулы и гуммы фактически не контагиозны.

В отношении распространения инфекции наиболее опасен скрытый сифилис: люди не подозревают о своей болезни и не принимают никаких мер, чтобы защитить партнёров.

• Сопутствующие заболевания . Больные гонореей, и другими ЗППП легче заражаются сифилисом, так как слизистые оболочки гениталий у них уже повреждены предыдущими воспалениями. Трепонемы быстро размножаются, но первичный люэс «маскируется» симптоматикой иных венерических болезней, и пациент становится эпидемически опасен.
• Состояние иммунной системы . Вероятность заразиться сифилисом выше у людей, ослабленных хроническими заболеваниями; больных СПИДом, ; у алкоголиков и наркоманов.

Классификация

Сифилис способен поражать любые органы и системы, но проявления сифилиса зависят от клинического периода, симптомов, длительности болезни, возраста пациента и прочих переменных. Поэтому классификация кажется немного запутанной, но в действительности она выстроена весьма логично.

1. В зависимости от отрезка времени , прошедшего с момента заражения, различают ранний сифилис – до 5 лет, более 5 лет – поздний сифилис.
2. По типичным симптомам сифилис разделяют на первичный (твёрдый шанкр, склераденит и лимфаденит), вторичный (папулёзная и пустулёзная сыпь, распространение болезни на все внутренние органы, ранний нейросифилис) и третичный (гуммы, поражение внутренних органов, костной и суставной систем, поздний нейросифилис).

шанкр – язва, развивающаяся в месте внедрения возбудителя сифилиса

1. Первичный сифилис, по результатам анализов крови , может быть серонегативным и серопозитивным . Вторичный по основным симптомам разделяют на стадии сифилиса – свежую и скрытую (рецидивную), третичный дифференцируют как активный и скрытый сифилис, когда трепонемы пребывают в форме цист.
2. По преимущественному поражению систем и органов : нейросифилис и висцеральный (органный) сифилис.
3. Отдельно – сифилис плода и врождённый поздний сифилис.

Первичный сифилис

После окончания инкубационного периода появляются характерные первые признаки. В месте проникновения трепонем образуется , специфическая округлая эрозия или язва, с твёрдым гладким дном, «подвёрнутыми» краями. Размеры образований могут варьировать от пары мм до нескольких сантиметров. Твёрдые шанкры способны исчезать без лечения. Эрозии заживают бесследно, язвы оставляют плоские рубцы.

Исчезнувшие шанкры не означают окончания болезни: первичный сифилис лишь переходит в скрытую форму, на протяжение которой больной всё равно заразен для половых партнёров.

на рисунке: шанкры генитальной локализации у мужчин и женщин

После формирования твёрдого шанкра, через 1-2 недели начинается локальное увеличение лимфоузлов . При ощупывании они плотные, безболезненные, подвижные; один всегда большего размера, чем остальные. Ещё через 2 недели становится положительной сывороточная (серологическая) реакция на сифилис, с этого момента первичный сифилис переходит из стадии серонегативного в стадию серопозитивного. Конец первичного периода: может подняться температура тела до 37,8 – 380, появляются нарушения сна, мышечные и головные боли, ломота в суставах. Возможен плотный отёк половых губ (у женщин), головки пениса и мошонки у мужчин.

Вторичный сифилис

Вторичный период начинается примерно через 5-9 недель после образования твёрдого шанкра, и продолжается 3-5 лет. Основные симптомы сифилиса на этом этапе – кожные проявления (сыпь), которая появляется при сифилитической бактериемии; широкие кондиломы, лейкодерма и облысение, поражение ногтей, сифилитическая ангина. Присутствует генерализованный лимфаденит : узлы плотные, безболезненные, кожа над ними обычной температуры («холодный» сифилитический лимфаденит). Большинство пациентов не отмечают особых отклонений в самочувствии, но возможен подъём температуры до 37-37,50, насморк и боль в горле. Из-за этих проявлений начало вторичного сифилиса можно спутать с обычной простудой, но в это время люэс поражает все системы организма.

сифилитическая сыпь

Основные признаки сыпи (вторичный свежий сифилис):

• Образования плотные, края чёткие;
• Форма правильная, округлая;
• Не склонны к слиянию;
• Не шелушатся в центре;
• Расположены на видимых слизистых и по всей поверхности тела, даже на ладонях и стопах;
• Нет зуда и болезненности;
• Исчезают без лечения, не оставляют рубцов на коже либо слизистых.

В дерматологии приняты специальные названия для морфологических элементов сыпи, способных оставаться неизменными или трансформироваться в определённом порядке. Первое в списке – пятно (macula), может перейти в стадию бугорка (papula), пузырька (vesicula), который вскрывается с образованием эрозии либо превращается в гнойничок (pustulа), а при распространении процесса вглубь – в язву . Все перечисленные элементы исчезают бесследно, в отличие от эрозий (после заживления сначала образуется пятно) и язв (исход – рубцевание). Таким образом, можно по следовым знакам на коже узнать, каким был первичный морфологический элемент, либо прогнозировать развитие и исход уже имеющихся кожных проявлений.

Для вторичного свежего сифилиса первые признаки – многочисленные точечные кровоизлияния в кожу и слизистые ; обильные высыпания в виде округлых розовых пятен (roseolaе), симметричных и ярких, беспорядочно расположенных – розеолёзная сыпь. Через 8-10 недель пятна бледнеют и исчезают без лечения, а свежий сифилис переходит во вторичный скрытый сифилис , протекающий с обострениями и ремиссиями.

Для стадии обострения (рецидивный сифилис ) характерна предпочтительная локализация элементов сыпи на коже разгибательных поверхностей рук и ног, в складках (паховые области, под грудными железами, между ягодицами) и на слизистых. Пятен значительно меньше, цвет их более блёклый. Пятна комбинируются с папулёзной и пустулёзной сыпью, которую чаще наблюдают у ослабленных пациентов. На время ремиссии все кожные проявления исчезают. В рецидивный период больные особенно заразны, даже при бытовых контактах.

Сыпь при вторичном обострённом сифилисе полиморфна : состоит одновременно из пятен, папул и пустул. Элементы группируются и сливаются, формируют кольца, гирлянды и полу-дуги, которые называют ленткулярными сифилидами . После их исчезновения остаётся пигментация. На этом этапе диагностика сифилиса по внешним симптомам для непрофессионала затруднительна, так как вторичные рецидивные сифилиды могут быть похожими практически на любые кожные заболевания.

Лентикулярная сыпь при вторичном рецидивном сифилисе

Пустулёзная (гнойничковая) сыпь при вторичном сифилисе

Пустулёзные сифилиды – признак злокачественного протекающего заболевания. Чаще наблюдаются в период вторичного свежего сифилиса, но одна из разновидностей – эктиматозные – характерна для вторичного обострённого сифилиса. Эктимы появляются у ослабленных пациентов примерно на 5-6 месяц от времени заражения. Располагаются асимметрично, обычно на голенях спереди, реже – на коже туловища и лица. Сифилиды числом 5 – 10, округлые, в диаметре примерно 3 см, с глубоким гнойником по центру. Над пустулой образуется серо-чёрная корка, под ней – язва с некротическими массами и плотными крутыми краями: по форме эктимы напоминают воронки. После остаются глубокие тёмные рубцы, которые со временем теряют пигментацию и становятся белыми с перламутровым оттенком.

Некротические язвы от пустулёзных сифилид, вторичная-третичная стадии сифилиса

Эктимы могут переходить в рупиоидные сифилиды, с распространением изъязвления и распада тканей кнаружи и вглубь. По центру рупий формируются многослойные «устричные» корки, окружённые кольцевидной язвой; снаружи – плотный валик красновато-фиолетового цвета. Эктимы и рупии малозаразны, в этот период отрицательны все серологические реакции на сифилис.

Угревидные сифилиды – гнойники размером 1-2 мм, локализуются в волосяных мешочках или внутри сальных желез. Высыпания локализуются на спине, груди, конечностях; заживают с образованием мелких пигментированных рубчиков. Оспенновидные сифилиды не связаны с волосяными фолликулами, имеют форму чечевицы. Плотные у основания, цвет медно-красный. Сифилид, похожий на импетиго – гнойное воспаление кожи. Встречается на лице и коже волосистой части головы, размеры пустул 5-7 мм.

Другие проявления вторичного сифилиса

Сифилитические кондиломы похожи на бородавки с широким основанием, чаще образуются в складке между ягодицами и в зоне ануса, под мышками и между пальцев ног, около пупка. У женщин – под грудью, у мужчин – возле корня пениса и на мошонке.

Пигментный сифилид (пятнистая лейкодерма в буквальном переводе с латыни – «белая кожа»). На пигментированной поверхности появляются белые пятна размером до 1 см, которые располагаются на шее, за что и получили романтичное название «ожерелье Венеры». Лейкодерма определяется через 5-6 мес. после заражения сифилисом. Возможна локализация на спине и пояснице, животе, руках, на переднем крае подмышечных впадин. Пятна не болезненны, не шелушатся и не воспаляются; сохраняются неизменными долгое время, даже после специфического лечения сифилиса.

Сифилитическое облысение (алопеция). Выпадение волос может быть локальным либо охватывать большие участки кожи головы и тела. На голове чаще наблюдают мелкие очаги неполной алопеции, с округлыми неправильными очертаниями, преимущественно расположенные на затылке и висках. На лице в первую очередь обращают внимание на брови: при сифилисе сначала выпадают волоски с их внутренней части, расположенной ближе к носу. Эти признаки положили начало визуальной диагностике и стали известны как «омнибусный синдром ». На поздних стадиях сифилиса человек лишается абсолютно всех волос, даже пушковых.

Сифилитическая ангина – результат поражения слизистой горла. На миндалинах и мягком нёбе появляются небольшие (0,5 см) пятнистые сифилиды, они видны как синевато-красные очаги резких очертаний; разрастаются до 2 см, сливаются и образуют бляшки. Цвет в центре быстро меняется, приобретая серовато-белый опаловый оттенок; края становятся фестончатыми, но сохраняют плотность и изначальный цвет. Сифилиды могут вызвать боль во время глотания, чувство сухости и постоянного першения в горле. Возникают вместе с папулёзной сыпью в период свежего вторичного сифилиса, либо как самостоятельный признак вторичного обострённого сифилиса.

проявления сифилиса на губах (шанкр) и языке

Сифилиды на языке, в уголках рта из-за постоянного раздражения разрастаются и приподнимаются над слизистыми и здоровой кожей, плотные, поверхность сероватого цвета. Могут покрываться эрозиями или изъязвляться, вызывая болезненные ощущения. Папулёзные сифилиды на голосовых связках вначале проявляются осиплостью голоса, позже возможна полная потеря голоса – афония .

Сифилитическое поражение ногтей (онихия и паронихия): папулы локализуются под ложем и у основания ногтя, видны как красновато-бурые пятна. Затем ногтевая пластина над ними становится белёсой и ломкой, начинает крошиться. При гнойном сифилиде ощущается сильная боль, ноготь отходит от ложа. Впоследствии у основания образуются углубления в форме кратеров, ноготь утолщается втрое или вчетверо по сравнению с нормой.

Третичный период сифилиса

Проявляется третичный сифилис очаговым разрушением слизистых и кожных покровов, любых паренхиматозных либо полых органов, крупных суставов, нервной системы. Основные признаки – папулёзные высыпания и гуммы , деградирующие с грубым рубцеванием. Третичный сифилис определяется редко, развивается в течение 5-15 лет, если никакого лечения не проводилось. Бессимптомный период (скрытый сифилис ) может продолжаться более двух десятилетий, диагностируется только по серологическим тестам между вторичным и третичным сифилисом.

что может поражать запущенный сифилис

Папулёзные элементы плотные и округлые, величиной до 1 см. Располагаются в глубине кожи, которая над папулами становится синевато-красной. Папулы возникают в разное время, группируются в дуги, кольца, вытянутые гирлянды. Для третичного сифилиса типична фокусность сыпи: каждый элемент определяется отдельно и в своей стадии развития. Распад папулёзных сифилом начинается от центра бугорка: появляются округлые язвы, края – отвесные, на дне некроз, по периферии плотный валик. После заживления остаются небольшие плотные рубцы с пигментной каймой.

Серпингинозный сифилид – это сгруппированные папулы, которые находятся в разных стадиях развития и распространяются на большие участки кожи. Новые образования появляются по периферии, сливаются со старыми, которые в это время уже изъязвляются и рубцуются. Процесс в форме серпа словно переползает к здоровым участкам кожи, оставляя след из мозаичных рубцов и очагов пигментации. Многочисленные бугорковые уплотнения создают пёструю картину истинно полиморфной сыпи , которая видна в поздние периоды сифилиса: разные размеры, разные морфологические стадии одинаковых элементов – папул.

сифилитическая гумма на лице

Сифилитическая гумма . Сначала это плотный узел, который располагается в глубине кожи или под ней, подвижный, размером до 1,5 см, безболезненный. Через 2-4 недели гумма фиксируется относительно кожи и возвышается над ней как округлая тёмно-красная опухоль. В центре появляется размягчение, затем образуется отверстие и наружу выходит клейкая масса. На месте гуммы образуется глубокая язва, способная увеличиваться по периферии распространяться по дуге (серпингирующий гуммозный сифилид ), причём на «старых» участках идёт заживление с появлением втянутых рубцов, а на новых – изъязвление.

Чаще сифилитические гуммы располагаются одиночно и локализуются на лице, около суставов, на голенях спереди. Близко расположенные сифилиды могут сливаться с образованием гумм площадкой и превращаться во внушительные язвы с уплотнёнными, неровными краями. У ослабленных больных, при сочетании сифилиса с ВИЧ, гонореей, вирусным гепатитом возможно разрастание гумм в глубину – мутилирующие или иррадиирующие гуммы. Они обезображивают внешность, могут привести даже к потере глаза, яичка, к перфорации и отмиранию носа.

Гуммы во рту и внутри носа распадаются с деструкцией нёба, языка и носовой перегородки. Образуются дефекты: фистулы между полостями носа и рта (голос гнусавый, пища может попадать в нос), сужения отверстия зева (затруднение глотания), косметические проблемы – провалившийся седловидный нос . Язык сначала увеличивается и становится бугристым, после образования рубцов сморщивается, пациенту становится трудно разговаривать.

Висцеральный и нейросифилис

При висцеральном третичном сифилисе наблюдаются поражения органов, при развитии нейросифилиса – симптомы со стороны центральной нервной системы (ЦНС). В течение вторичного периода проявляется ранний сифилис ЦНС; он затрагивает мозг, его сосуды и оболочки (менингит и менингоэнцефалит ). В третичном периоде наблюдают проявления позднего нейросифилиса, к ним относят атрофию зрительного нерва, спинную сухотку и прогрессивный паралич.

Спинная сухотка –проявление сифилиса спинного мозга: пациент буквально не чувствует земли под ногами и не может ходить, закрыв глаза.

Прогрессивный паралич максимально проявляется через полтора-два десятилетия после начала болезни. Основные симптомы – нарушения психики, от раздражительности и нарушения памяти до бредовых состояний и слабоумия.

Атрофия зрительного нерва : при сифилисе сначала поражается одна сторона, чуть позже зрение ухудшается в другом глазу.

Гуммы, поражающие головной мозг , наблюдаются редко. По клиническим признакам они похожи на опухоли и выражаются симптомами сдавления мозга – повышение внутричерепного давления, редкий пульс, тошнота и рвота, длительные головные боли.

разрушение костей при сифилисе

Среди висцеральных форм преобладает сифилис системы сердца и сосудов (до 94% случаев). Сифилитический мезаортит – воспаление мышечной стенки восходящей и грудной аорты. Часто встречается у мужчин, сопровождается расширением артерии и явлениями ишемии головного мозга (головокружения и обмороки после физической нагрузки).

Сифилис печени (6%) приводит к развитию гепатита и печёночной недостаточности. Совокупная доля сифилиса желудка и кишечника, почек, желез внутренней секреции и лёгких не превышает 2%. Кости и суставы : артриты, остеомиелит и остеопороз, последствия сифилиса – необратимые деформации и блокада подвижности суставов.

Врождённый сифилис

Сифилис может передаваться при беременности, от инфицированной матери ребёнку на 10-16 неделях. Частые осложнения – самопроизвольные аборты и смерть плода ещё до родов. Врождённый сифилис по временным критериям и симптомам разделяют на ранний и поздний.

Ранний врождённый сифилис

Дети с явным дефицитом веса, с морщинистой и дряблой кожей, напоминают маленьких старичков. Деформация черепа и его лицевой части («олимпийский лоб») часто сочетается с водянкой мозга, менингитом. Присутствует кератит – воспаление роговицы глаз, видно выпадение ресниц и бровей. У детей возраста 1-2 года развивается сифилитическая сыпь , локализованная вокруг гениталий, ануса, на лице и слизистых горла, рта, носа. Заживающая сыпь образует рубцы : шрамы, похожие на белые лучи вокруг рта – признак врождённого люэса.

Сифилитическая пузырчатка – сыпь из везикул, наблюдается у новорожденного спустя несколько часов либо дней после появления на свет. Локализуется на ладонях, коже ступней, на сгибах предплечий – от кистей до локтей, на туловище.

Ринит , причины его возникновения – сифилиды слизистой носа. Появляются небольшие гнойные выделения, образующие корочки вокруг ноздрей. Дыхание через нос становится проблематичным, ребёнок вынужден дышать только через рот.

Остеохондрит, периостит – воспаление и разрушение костей, надкостницы, хрящей. Чаще определяется на ногах и руках. Отмечается местная отёчность, боль и напряжение мышц; затем развивается паралич. Во время раннего врождённого сифилиса деструкции костной системы диагностируются в 80% случаев.

Поздний врождённый сифилис

Поздняя форма проявляется в возрастном периоде 10-16 лет. Основные симптомы – ослабление зрения с возможным развитием полной слепоты, воспаления внутреннего уха (лабиринтит) с последующей глухотой. Кожные и висцеральные гуммы осложняются функциональными нарушениями органов и уродующими внешность рубцами. Деформация зубов, костей: края верхних резцов имеют полулунные выемки, голени искривляются, из-за разрушения перегородки нос деформируется (седловидный). Часты проблемы с эндокринной системой. Основные проявления нейросифилиса – спинная сухотка, эпилепсия, нарушения речи, прогрессивный паралич.

Врождённый сифилис характеризует триада признаков Гетчинсона :

• зубы с дугообразным краем;
• помутневшая роговица глаз и светобоязнь;
• лабиринтит – шум в ушах, потеря ориентации в пространстве, ослабление слуха.

Как диагностируют сифилис?

Диагностика сифилиса основана на клинических проявлениях, характерных для разных форм и стадий болезни, и лабораторных тестах. Кровь берут, чтобы провести серологический (сывороточный) анализ на сифилис. Для нейтрализации тепонем в человеческом организме продуцируются специфические белки – , которые и определяются в сыворотке крови заражённого или заболевшего сифилисом.

RW-анализ крови (реакция Вассермана) считают устаревшим. Часто может быть ложно-положительным при туберкулёзе, опухолях, малярии, системных заболеваниях и вирусных инфекциях. У женщин – после родов, при беременности, месячных. Употребление алкоголя, жирных продуктов, некоторых лекарств перед сдачей крови на RW, также может оказаться причиной недостоверной интерпретации анализа на сифилис.

Основан на способности антител (иммуноглобулинов IgM и IgG), присутствующих в крови заражённых сифилисом, взаимодействовать с белками-антигенами. Если реакция прошла – анализ положительный , то есть возбудители сифилиса обнаружены в организме у данного человека. Отрицательный ИФА – антител к трепонемам нет, болезнь или заражение отсутствуют.

Метод высокочувствителен, применим для диагностики латентной – скрытой формы – сифилиса и проверки людей, контактировавших с больным. Положителен ещё до проявления первых признаков сифилиса (по IgM – с конца инкубационного периода), и может определяться после полного исчезновения трепонем из организма (по IgG). ИФА на антиген VRDL, который появляется при альтерации («порче») клеток вследствие сифилиса, применяют для контроля действенности лечебных схем.

РПГА (реакция пассивной гемагглютинации) – склеивание эритроцитов, имеющих на своей поверхности антигены Treponema pallidum , со специфическими белками-антителами. РПГА положительна при заболевании или заражении сифилисом. Остаётся позитивной на протяжение всей жизни пациента , даже после полного выздоровления. Чтобы исключить ложно-положительный ответ, РПГА дополняют тестами ИФА, ПЦР.

Прямые методы лабораторных исследований помогают выявить микроорганизм-возбудитель, а не антитела к нему. При помощи можно определить ДНК трепонем в биоматериале. Микроскопия мазка из серозного отделяемого сифилитической сыпи – методика визуального обнаружения трепонем.

Лечение и профилактика

Лечение сифилиса проводится с учётом клинических стадий болезни и восприимчивости пациентов к препаратам. Серонегативный ранний сифилис лечится легче, при поздних вариантах болезни даже самая современная терапия не способна устранить последствия сифилиса – рубцы, нарушения функции органов, костные деформации и расстройства нервной системы.

Применяют два основных метода лечения сифилиса: непрерывный (перманентный) и перемежающийся (курсовой). В процессе обязательны контрольные анализы мочи и крови, отслеживается самочувствие пациентов и работа орган-систем. Предпочтение отдаётся комплексной терапии, которая включает в себя:

• Антибиотики (специфическое лечение сифилиса);
• Общеукрепляющие (иммуномодуляторы, протеолитические ферменты, витаминно-минеральные комплексы);
• Симптоматические средства (обезболивающие, противовоспалительные, гепатопротекторы).

Назначают питание с повышением доли полноценных белков и ограниченным количеством жиров, снижают физические нагрузки. Запрещают половые контакты, курение и алкоголь.

Психотравмы, стрессы и бессонница отрицательно сказываются на лечении сифилиса.

Пациенты с ранним скрытым и контагиозным сифилисом первый курс в 14 – 25 дней проходят в клинике, затем лечатся амбулаторно. Лечить сифилис начинают с пенициллиновых антибиотиков – внутримышечно вводят натриевую либо калиевую соль бензилпенициллина, бициллины 1-5, феноксиметилпенициллин. Разовую дозу рассчитывают по весу пациента; если есть воспалительные признаки в ликворе (спинальной жидкости), то дозировку увеличивают на 20%. Длительность всего курса определяется согласно стадии и тяжести болезни.

Перманентный метод : на стартовый курс для серонегативного первичного сифилиса понадобится 40-68 суток; серопозитивного 76-125; вторичного свежего сифилиса 100-157.

Курсовое лечение : к пенициллинам добавляют тетрациклины (доксициклин ) или макролиды (азитромицин ), препараты на основе висмута – бисмоврол, бийохинол , и йода – калия или натрия йодид, кальцийодин. Цианкобаламин (вит. В-12) и раствор коамида усиливают действие пенициллина, способствуют увеличению концентрации антибиотика в крови. Инъекции пирогенала или продигиозана, аутогемотерапия, алоэ используют как средства неспецифической терапии сифилиса, повышающие сопротивляемость инфекции.

При беременности сифилис лечится только пенициллиновыми антибиотиками, без препаратов с солями висмута.

Упреждающее (превентивное) лечение: проводят как в случае серонегативного первичного сифилиса, если половой контакт с заражённым был 2-16 недель назад. Один курс пенициллина используется для медикаментозной профилактики сифилиса, если контакт был не более 2 недель назад.

Профилактика сифилиса – выявление заражённых и круга их половых партнёров, превентивное лечение и личная гигиена после полового акта. Обследования на сифилис людей, принадлежащих к группам риска – медиков, учителей, персонала детсадов и учреждений общепита.

Видео: сифилис в программе “Жить здорово!”

Видео: сифилис в энциклопедии ЗППП

Венерические заболевания, в том числе и сифилис, окружены большим количеством мифов и предрассудков. Мало кто имеет достаточно подробную и достоверную информацию о методах профилактики, диагностики и лечения.

К примеру, многие до сих пор считают сифилис неизлечимым заболеванием, полностью вылечить которое не получится никогда, а значит – не стоит и пытаться. Поэтому сегодня мы постараемся разобраться, что из этого правда, а что – нет.

Немного истории

Первые достоверные исторические сведения о сифилисе относят к 14-15 векам. До сих пор ученые доподлинно не знают, откуда взялось это заболевание.

В разные времена и в разных странах сифилис называли галльской, неаполитанской, французской, итальянской, турецкой и даже курляндской болезнью, в зависимости от того, откуда он пришел в ту или иную страну.

По одной из наиболее реальных версий сифилис в Европу привезла первая экспедиция Колумба из Америки. По другой – он длительное время существовал и в Европе, а первые упоминания относят к египетским фараонам. Есть и исследования, которые считают, что сифилис зародился одновременно с современным человечеством где-то в Африке.

Тем ни менее, объективная история исследования сифилиса и методов его лечения насчитывает более 5 веков. Но долгое время он оставался для врачей загадкой.

История лечения сифилиса

Практически сразу после появления сифилис стал социально значимым заболеванием. Длительный период инкубационный период, медленное волнообразное течение и сохранение активности больного на протяжении десятков лет – все это создавало предпосылки для распространения.

В Европе и России принимались многочисленные запреты и указы, направленные на сдерживание сифилиса. Организация закрытых лечебных учреждений, профилактических осмотров проституток, бесплатная терапия – все это давало слабый эффект. Заболеваемость росла, а вместе с ней – и смертность, в том числе и детская.

Главной проблемой было отсутствие результативных методов терапии. Применяемые схемы зачастую не только не давали результата, но и приносили реальный ущерб здоровью. К тому же, врачи в основном лечили только внешние проявления, что не влияло на количество и активность возбудителей в организме.

Из наиболее распространенных методов терапии того времени стоит отметить ртутные и серные мази, а также лекарства на основе мышьяка. С одной стороны, исключительно местная терапия была недостаточно эффективной. С другой – эти вещества действительно пагубно воздействуют на возбудителя сифилиса – бледную трепонему. Так что в некоторых случаях наступало улучшение и даже выздоровление.

Но для большинства больных сифилис оставался приговором, смертельным заболеванием, которое развивается медленно, годами, постепенно разрушая организм.

Уже в двадцатом веке, с открытием бледной трепонемы и изучением её свойств был изобретен новый метод терапии – высокой температурой. Поскольку эта бактерия может размножаться только в очень узком диапазоне температур (около 37 градусов), то длительное повышение температуры тела приводит к её деструкции. Больного сифилисом заражали малярией, которая провоцировала длительную гипертермию. И хотя при таком лечении количество летальных исходов было достаточно высоким, сам принцип используется в некоторых случаях и сегодня. Но вместо малярии используют специальные препараты, которые обеспечивают такой же эффект без опасных последствий малярии.

Как и у многих других заболеваний, переломный момент в терапии произошел после открытия антибиотиков. Первый же открытый и широко используемый антибиотик – пенициллин – показал высокую эффективность в лечении сифилиса. Интересно, что в отличие от множества других бактерий, бледная трепонема не имеет механизма формирования резистентности к антибиотикам. Поэтому и сегодня пенициллин остается препаратом первого выбора в лечении сифилиса. Другие виды антибиотиков, такие как эритромицин, тетрациклин и цефалоспорин, применяют только в случае индивидуальной реакции на пенициллин.

Современная схема лечения сифилиса

Благодаря изобретению антибиотиков, сегодня сифилис можно вылечить полностью и навсегда. Курс пенициллина позволяет избавиться от всех возбудителей в организме, а значит, предупредить дальнейшие рецидивы.

Наиболее эффективной остается схема, по которой в течение 20-25 дней внутривенно вводят пенициллин каждые 3 часа. Она не слишком удобна, потому, что требует инъекций не только днем, но и ночью, без перерывов. Пропуск приемов снижает эффективность лечения.

Такой терапии достаточно, чтобы полностью избавиться от первичного и вторичного сифилиса. Сложнее обстоит дело с третичным, когда изменениям подвергаются внутренние органы. В этом случае не достаточно просто избавиться от возбудителей, поскольку уже появились необратимые изменения. Требуется сложная направленная терапия, помогающая исправить или хотя бы компенсировать причиненный заболеванием ущерб организму.

Курс антибиотиков чаще всего дополняют витаминами, поддерживающими и стимулирующими иммунитет препаратами. Они улучшают собственные защитные силы организма и значительно ускоряют выздоровление.

Сложнее лечится нейросифилис. Чтобы препарат достиг головного мозга, инъекции делают в люмбальное пространство. Такие сложные манипуляции не всегда могут выполнить в условиях кожвендиспансера, поэтому может потребоваться госпитализация в неврологическом отделении, где есть персонал, способный грамотно сделать такие инъекции.

Сегодня существуют упрощенные схемы, по которым лечится сифилис. Вместо 8 уколов в день, достаточно одной инъекции антибиотика пролонгированного действия раз в неделю. Такую терапию часто предлагают частные клиники, как более удобные. В частности, они не требуют госпитализации в кожвендиспансер на сравнительно длительный срок, и лечение можно проводить амбулаторно, не нарушая привычного ритма жизни. Но некоторые врачи все ещё относятся к такой схеме достаточно скептически и рекомендуют после её окончания пройти тщательное обследование, чтобы убедиться в эффективности лечения.

После окончания курса лечения

Поскольку сифилис относится к социально значимым заболеваниям, важным вопросом остается контроль выздоровления после пройденного лечения. Иногда даже полго курса терапии недостаточно, чтобы полностью побороть болезнь, и его приходится корректировать и повторять.

Поэтому, даже после окончания лечения, в течение некоторого времени больной состоит на учете в кожвендиспансере и обязан регулярно проходить обследование и сдавать анализы.

В течение первого года после окончания лечения анализы необходимо делать каждые 3 месяца, затем можно увеличить период до 6 месяцев.

Важно! Некоторые анализы на сифилис, такие как реакция Вассермана и ИФА, долгое время остаются положительными даже после полного выздоровления, поэтому чтобы уверенно сказать, есть сифилис или нет, используют более точные методы диагностики, к примеру, КСР. Он основан не на поиске антител, которые длительное время сохраняются в организме и после выздоровления, а на определении самих возбудителей – бледной трепонемы.

Срок, в течение которого человек состоит на учете, зависит от скорости начала лечения. Так для больных, которые обратились для превентивной терапии, он составляет 3 месяца. Если по их окончанию результаты на сифилис отрицательные, их снимают с учета. Для первичного и свежего вторичного сифилиса контрольный срок увеличивается до 1-2 лет. Поздний вторичный и третичный требуют не менее 3 лет наблюдения.

Помимо получения отрицательных результатов анализов в этот период, для снятия с учета может потребоваться дополнительное обследование и консультации профильных специалистов – отоларинголога, окулиста, невролога и так далее.

Несмотря на то, что часто на это требуется время, сифилис действительно можно полностью вылечить. После курса заболевание уже никогда не будет тревожить человека, и он сможет вернуться к нормальной полноценной жизни.

К примеру, во избежание потенциальной угрозы для плода, женщинам, перенесшим сифилис, рекомендуют тщательно предохраняться от нежелательной беременности до снятия с учета. Но после этого риск внутриутробного инфицирования ребенка сифилисом уже не рассматривается, и можно начинать планировать беременность.

Все современные исследования показывают, что сифилис хорошо лечится. И хотя это требует от пациента самодисциплины и некоторых неудобств, избавиться от него раз и навсегда действительно можно.

Тем ни менее, иногда возникают сложности: при непереносимости пенициллина, нарушении схемы лечения, повторном заражении от партнера, который не прошел лечение. Но даже в этих случаях нет ничего необратимого: всегда можно скорректировать или повторить курс, подобрать индивидуальную терапию и так далее. Главное, знать: сифилис лечиться. И чем быстрее обратиться к врачу, тем проще будет от него избавиться.

Чтобы лечение не потребовалось

Несмотря на то, что современные препараты позволяют в большинстве случаев полностью избавиться от этого заболевания, оно все же остается опасным и неприятным. В частности, необходимость длительного наблюдения у венеролога доставляет определенный дискомфорт. Поэтому лучше всего продумать свое поведение заранее так, чтобы снизить риск инфицирования. Для этого в большинстве случаев достаточно соблюдать банальные рекомендации:

• Безопасное половое поведение: отсутствие случайного секса, секса с малоизвестными и непроверенными партнерами, большого количества половых партнеров.
• Использование барьерных методов контрацепции – презерватива и латексных салфеток. Это важно не только при вагинальном, но и других видах секса.
• Регулярное обследование у венеролога, гинеколога или уролога. Людям, ведущим активную половую жизнь следует как минимум раз в год проходить обследование и сдавать анализы на основные венерические заболевания, в том числе – сифилис.
• После случайного полового акта, в особенности, с партнером, который может быть инфицирован сифилисом, следует немедленно, в течение 48 часов проконсультироваться с венерологом и пройти профилактический курс терапии.

Важно! Стабильные длительные отношения с одним партнером, верность друг другу и безопасное половое поведение ощутимо снижают шансы на заражение не только сифилисом, но и множеством других заболеваний.

Многих волнует, почему не очищается кровь от антител после того, как сифилис пролечен. Чтобы это понять, нужно разобраться, что такое антитела.

Антитела - это человеческие защитные белки. Организм вырабатывает их в ответ на инфекцию, чтобы они боролись с ней.

Бывают антитела «общего профиля» (неспецифичные) - против разных болезней, а бывают «специалисты» (специфичные) - их организм создает для борьбы с конкретной инфекцией.

Например, при сифилисе вырабатываются антитела именно для уничтожения бледных трепонем.
.

Антитела «общего профиля» появляются на ранних сроках сифилиса и исчезают из организма тоже быстро после полного излечения.

А вот у антител-«специалистов» другая особенность: они появляются на поздних сроках болезни и могут вырабатываться еще долго после лечения.

Сколько антитела будут циркулировать в крови излеченного человека, зависит от того, как долго он болел сифилисом в целом

После лечения раннего сифилиса кровь «очищается» за 1,5-2 года. Именно за это время из крови уходят неспецифичные антитела. Такие анализы, как РВ, РМП, RPR становятся отрицательными.

Получается, что еще примерно 1,5 года после излечения от раннего сифилиса анализы будут показывать «видимость» болезни.

Подробнее о том, как убедиться в излечении от сифилиса читайте в статье «Рецидивы сифилиса»

После лечения позднего сифилиса антитела исчезают только у части пациентов - примерно в 30% случаев, а у остальных - сохраняются еще несколько лет или всю жизнь.

Это связано с двумя условиями.

1. Фрагменты погибших трепонем могут оставаться в организме еще очень долго; и все время, пока они остаются, антитела продолжают вырабатываться «для подстраховки».
2. Также важны особенности иммунитета конкретного человека: у одних организм прекращает производство антител раньше, а у других - позже.

Вот почему после лечения позднего сифилиса такие тесты, как РВ, РМП и RPR могут долго показывать положительные результаты.

Когда бывшие пациенты спрашивают, как избавиться от антител после сифилиса, они чаще всего не знают, что это невозможно, а главное - не нужно. Нет специального лечения от антител к сифилису, потому что это собственные частицы организма, они ничем не опасны.

Сифилис - опасная болезнь. Если ее оставить без внимания и не проводить лечение, это может привести к тяжелым последствиям - вплоть до инвалидности и даже смерти.

Правильно провести лечение, проконтролировать его эффективность и вернуть здоровье пациенту - это главная задача врача. Но если сам пациент несерьезно относится к своей болезни и ее лечению, то выздороветь просто не получится.

Лечить сифилис очень сложно: врачу важно правильно подобрать курс и дозу лекарств, а пациенту - строго соблюдать условия их приема. От этого зависит, сможет ли человек избавиться от бактерий сифилиса полностью или же они «затаятся», чтобы потом ударить по организму снова.

Чтобы избежать ошибок в лечении, нужно быть максимально откровенным с вашим врачом. Ему важно узнать от пациента, как давно тот мог заразиться, сколько у него было половых партнеров и половых связей (в том числе и оральных), какие были до, а какие - после контакта (в период от месяца и до нескольких лет).

Все это необходимо, чтобы правильно подобрать курс антибиотиков и рассчитать нужную дозу лекарства.

Кроме того, задача врача - уберечь вашу семью от бытового и полового заражения. Сейчас сообщать своему партнеру о сифилисе и приводить его на смотр необязательно.

Но это неразумно и, главное, опасно: лечение будет бесполезным, если кто-то еще из членов семьи или близких контактов останется болен сифилисом. А что будет, если заразиться ребенок? Ведь эта болезнь очень опасна для маленького, неокрепшего организма.

Часто врачи идут навстречу своим пациентам - придумывают вместе с ними правдоподобную легенду, чтобы пригласить близких на обследование. Это так называемая ложь во благо, которую используют врачи, чтобы достигнуть максимального сотрудничества с пациентом, и при этом сохранить его семью.

Поэтому ради собственного выздоровления и здоровья всей семьи очень важно максимально сотрудничать с вашим врачом.

Разновидности лечения заболевания

Существует несколько видов лечения сифилиса:

• Специфическое. После установления диагноза лечение проводится при помощи антибиотиков. Но так как они убивают не только вредоносные, но и полезные микробы, то обязательно прописываются витамины и препараты, повышающие иммунную защиту организма.
• Превентивное. Оно назначается лицам, контактировавшим с больным сифилисом во время заразной стадии болезни.
• Профилактическое. Применяется к беременным женщинам, переболевшим сифилисом ранее или имеющим эту болезнь на данный момент. А также к детям, матери которых были инфицированы при беременности.
• Пробное. Назначается при подозрении на специфическое поражение внутренних органов при отсутствии возможности подтвердить диагноз убедительными лабораторными данными.
• Эпидемиологическое, или синдромное. Проводится на основе анамнеза и клинической картины при полном отсутствии возможности проведения лабораторной диагностики.

В лечении используют несколько видов, это:

• Специфическое. Для терапии назначаются антибиотики, однако из-за того, что они губят и полезные микробы, назначают еще витамины, а также иммуностимуляторы.
• Превентивное. Это означает, что лечение прописывают людям, которые общались с больными в период заразной стадии заболевания.
• Профилактическое. Назначают женщинам в период вынашивания ребенка, если она ранее была инфицирована или болеет в данный момент.
• Пробное. Применяют, если есть подозрение, что сифилис поражает внутренние органы, а подтвердить наличие этого заболевания невозможно.
• Синдромное или эпидемиологическое. Следует проводить, если нет возможности сделать анализы, а симптомы и анамнез указывают на развитие сифилиса.

Терапия сифилиса рецептами народной медицины

Многие больные задаются вопросом, можно ли избавиться от заболевания народной медициной и как долго лечить народными рецептами сифилис? Следует сразу сказать, что вылечить это заболевание таким способом невозможно.

Помимо этого, необходимо отметить, что нельзя самостоятельно назначать себе лечение, потому что это «смазывает» реальную картину болезни и приводит к серьезным осложнениям.

Как проводить лечение беременным

Лечить женщин, в период вынашивания малыша, от этого недуга можно только до тридцать второй недели. Если женщине требуется дальнейшая терапия, ее проводят уже после родов.

Если лечение было начато вовремя и проведено успешно, тогда ребенок родится здоровым. Но если терапию начали поздно, тогда и женщина не может выздороветь до начала родов.

Возможно ли проведение терапии дома

Необходимо понимать, что эффективное лечение назначает только лечащий врач. Кроме того, только после проведения обследования и сдачи анализов можно установить правильный диагноз и стадию заболевания.

У врача можно уточнить, сколько лечить венерическое заболевание сифилис. Если он разрешит, то лечение можно проводить в домашних условиях. В отдельных случаях, когда есть риск заболевания окружающих или заболевание начало прогрессировать, больного помещают в специальный стационар.

Некоторых больных интересует вопрос, сколько лечится диагностированный сифилис?

Время лечения сифилиса

Какая бы стадия развития не была, лечение может длиться довольно долго. Даже если лечение начато на первой стадии развития, то все равно оно затягивается до трех месяцев. При этом терапию нельзя прерывать.

Когда болезнь достигла второй стадии, тогда терапия два года, а иногда и больше. На время лечения больному запрещают вступать в половую связь.

Следует также провериться и сексуальному партнеру, если у него также обнаружен недуг, тогда ему тоже следует назначить лечение. Лечатся такие больные в зависимости от стадии протекании болезни.

Кроме того, все жильцы, которые проживали в одной квартире с больным, должны пройти профилактические меры терапии.

Превентивная терапия

Сколько дней следует лечить сифилис? Во-первых, следует сказать, что такая терапия проводится людям, которые контактировали с больными в период обострения, когда болезнь особенно заразна. Однако это делают, если с момента общения прошло не больше трех месяцев. Когда начинают такое лечение, то на протяжении двух недель применяют пенициллин. Инъекции проводят до восьми раз за одни сутки. Если у пациента появляется аллергия или индивидуальная непереносимость средства, то для лечения применяются аналоги.

Как проводится лечение, если инфицирование человека произошло полгода назад? В этом случае, следует провести первое обследование, а спустя два месяца, второе.

И только если заболевание будет диагностировано, тогда назначается лечение. Если же контакт с больным был более чем полгода назад, тогда хватит и одного обследования.

Проведение терапии на ранних этапах развития

Первичный и вторичный сифилис лечат одним способом. Больному назначают антибиотики, курс лечения которыми составляет четырнадцать дней.

Однако есть и другие способы, но их нужно применять в индивидуальном порядке. Самый распространенный способ, это терапия пенициллином, который имеет длительное действия. Для этого делают один укол в неделю. Вылечить первую стадию можно всего за три инъекции.

Когда во второй стадии появляется сыпь на кожном покрове, ее следует обрабатывать специальными примочками, пока она полностью не исчезнет. Чтоб они пропали быстрее, их следует прижигать, при этом лечение будет проходить две недели.

Как проводится лечение рецидивов и скрытых форм заболевания

В этом случае, лечение будет проходить дольше. На протяжении трех месяцев, вводят пенициллин, потом к антибиотикам добавляют висмут.

Когда больной находится в стационаре, то восемь раз на протяжении дня, ему вводят пенициллин, и так две недели подряд. Затем пациента переводят на амбулаторное лечение, и бициллином заменяют пенициллин.

Инъекции этого препарата вводят по два раза за семь дней. Курс должен составлять десять раз.

Однако первый укол делают в стационаре спустя три часа после введения пенициллина.

Помимо этого, больному назначают витаминные комплексы и иммуномодуляторы.

Как лечат нейросифилис

Нейросифилисом называют стадию сифилиса, которая перешла в запущенную форму, и охватила нервную систему. Он бывает двух стадий ранний и поздний. Терапию ранней проводят так же, как и вторичной рецидивной.

Позднюю стадию лечат исходя из пораженности мозга. Антибиотики назначают параллельно с витаминами, препаратами, поддерживающими иммунитет. Также применяется симптоматическая терапия. Во время проведения такого лечения, больного наблюдает окулист и невролог.

Лечение начальной стадии

Какими лекарствами лечить сифилис на ранних стадиях? Лечение первичного и вторичного сифилиса проводится по одинаковым методикам. При терапии используется курс антибиотиков в течение 2-х недель.

После вводится большая доза пролонгированного пенициллина. За 30 минут до инъекции дается таблетка супрастина или тавегила.

Есть и некоторые другие схемы лечения. Но все они подбираются индивидуально. Самая популярная схема лечения – назначение препаратов пенициллина длительного действия. Уколы делаются один раз в неделю. На ранних стадиях сифилис хорошо поддается лечению, поэтому достаточно от 1 до 3 инъекций.

Высыпания на коже, которые начинаются во второй стадии болезни, обрабатывают хлоргексидином с растворенным в физрастворе пенициллином. Повторяют примочки до полного исчезновения сыпи.

Для более быстрого рассасывания твердых шанкров, их смазывают гепариновой мазью или специальной смесью из подофиллина, диметилсульфоксида и глицерина.

Для более быстрого заживления язвочек на теле их облучают гелий-неоновым лазером. Прижигают им каждое высыпание по 10 минут ежедневно. Курс лечения – 14 дней.

Возвращаясь к теме, как вылечить сифилис, необходимо предупредить больного, что лечение сифилиса в домашних условиях самостоятельно недопустимо. Этим должен заниматься квалифицированный венеролог, так как терапия патологии связана со многими сложностями.

Любые нетрадиционные рецепты уже показали свою несостоятельность, приводя к критической температуре тела, другим осложнениям.

Начальная стадия болезни хорошо поддаётся терапии. Если человек нормально переносит Пенициллин, ему назначаются инъекционное введение достаточно высоких дозировок препарата.

Волнующая многих проблема – как вылечить сифилис, если существует аллергия на пенициллиновый ряд. Такая ситуация встречается довольно часто, но она разрешима – доктор назначает антибактериальные средства на основе Тетрациклина, применяется Доксициклин.

Современная медицина также предлагает вариантное сочетание таких препаратов, как Пенициллин, Бициллин с Висмутом. Важна определённая схема и режим терапии, дозировка рассчитывается персонально.

Даже на ранней стадии первый курс лечения лучше проводить в стационаре. Иногда требуется от 2 до 5 курсов.

Дополнительно используются неспецифические биогенные стимуляторы иммунной системы.

Изучая вопрос, излечим ли сифилис при таком подходе, можно ответить положительно. Иногда ранняя диагностика и терапия позволяет избавиться от патологии за 3-4 месяца.

Фазы заболевания, следующие за начальной стадией, требуют более детальной диагностики. Распознать трепонему удаётся с помощью биопсии лимфоузлов, а также, изучения ликвора – спинномозговой жидкости, взятой путём люмбальной пункции.

Чтобы понять, как вылечить сифилис, порою приходится прибегать к помощи врачей других специализаций, проводить УЗИ внутренних органов, рентгенографию, гастроисследование.

Для лечения вторичной симптоматики применяются те же медикаменты, что на ранних сроках заражения. Основная задача – сохранять нужный уровень Пенициллина в крови до тех пор, пока не будут устранены основные симптомы, а это многочисленные сыпи, рост лимфатических узлов, алопеция, проявления болезней пищеварительного тракта, дыхательной системы, ухудшение работы печени.

Недолеченный сифилис легко переходит в третичную форму. Это серьёзное испытание для организма.

Тяжёлое течение болезни может осложняться сердечно-сосудистыми заболеванием, воспалением миокарда, инфарктом. По этой причине почти 25% больных погибают.

Трудно представить, как можно вылечить сифилис на этом этапе, однако, если не поражён мозг и нервная система, ещё можно восстановить относительно здоровое состояние человека.

Для этого предписывается больничный режим, применение Тетрациклина, Эритромицина до 14 дней, после чего используют инъекции Пенициллина с Висмутом.

Сифилис после лечения требует регулярного наблюдения до полного исчезновения серологических признаков патологии, кровь при этом восстанавливается довольно долго.

Человека, впервые оказавшегося в кабинете венеролога, глубоко волнует, лечится ли сифилис по прошествии длительного срока инкубации, когда наступила вторая и третья стадия.

На это можно ответить, что болезнь излечима полностью только в тех случаях, когда обращение к врачу было своевременным, а терапия строго соответствовала частному случаю.

Вылечивается ли сифилис на поздней стадии? Эта форма инфекции сопровождается тяжёлыми полиорганными поражениями и распространением бледных трепонем по всему организму.

Долгое время считалось, что третичный сифилис неизлечим, однако современные методы медикаментозной терапии позволяют победить болезнь.

Используются антибиотики короткого действия – Пенициллин 24 млн ЕД в сутки в/в или в/м на протяжении 2-3 недель. При недостаточной эффективности показано использование Цефтриаксона (1 г/сутки, внутримышечно, 14-15 дней).

Сифилис является опасным заболеванием и часто приводит к осложнениям из-за своего инкубационного периода, на протяжении которого инфекцию крайне сложно диагностировать.

Развитие инфекции до проявления первичных признаков может длиться 4-8 недель, в зависимости от способа передачи вируса и особенностей инфицированного организма.

Первичные симптомы сифилиса могут появиться позже положенного срока, если зараженный человек принимает побочный курс антибиотиков или других препаратов бактерицидного воздействия.

Инфекция может проявляться в более острой форме с патологическими воздействиями на организм, если помимо сифилиса в организме инфицированного человека присутствуют другие венерические инфекции.

Совокупность нескольких венерических заболеваний может приводить к развитию осложненных форм сифилиса, поражениям иммунной системы, изменениям симптоматической картины заболевания и неправильному лечению.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Первичная форма сифилиса в нормальном виде характеризуется следующими симптомами:

Сифилис, как и многие другие венерические инфекции, имеет волнообразную симптоматическую картину и может чередовать периоды отсутствия любых признаков инфекции с острыми проявлениями заболевания.

Если первичные признаки исчезли с кожных покровов, а лечение не было предоставлено вовремя, сифилис переходит на вторичную стадию своего прогрессирования и вопрос, излечим ли сифилис, затрудняется.

Проявление признаков вторичного сифилиса может начаться спустя 3-6 месяцев с момента заражения, а может и спустя 2-5 лет. Кожные повреждения и сыпь на вторичной стадии сифилиса могут принимать более выраженных характер, распространяться не здоровые участки кожи и приобретать форму фиолетовых папул или бугорков.

Чаще всего на вторичном этапе развития сифилиса кожные повреждения провоцируют развитие воспаления лимфатических узлов, могут приводить к повреждениям более глубоких участков кожи, фимозу и некрозу тканей.

Вторая стадия сифилиса опасна тем, что она не ограничивается разрушениями кожных покровов. На этом этапе бактерии трепонемы разрушают ткани внутренних органов, могут поражать центральную нервную систему, кости и хрящи инфицированного человека.

Медицине известны случаи, когда сифилис второго типа приводил к развитию слабоумия у больного, потере зрения или слуха, возможности самостоятельно передвигаться.

Вопреки всем сложностям хроническое заболевание сифилис можно излечить. Сифилис излечим, если принимать правильную дозировку лекарственных средств, а диагностику заболевания провести еще до развития третичной стадии.

Третья стадия развития сифилиса считается наиболее опасной и в настоящее время практически не диагностируется. На этом этапе своего развития венерическая инфекция:

• Приводит к множественным разрушительным процессам в центральной нервной системе.
• Провоцирует воспалительные процессы в лимфатических узлах и провоцирует отеки и фимоз поврежденных тканей.
• Разрушает костные ткани инфицированного человека, повреждает мышечные ткани, приводит к параличам и отмираниям кожных покровов.
• Нарушает работу головного мозга, из-за чего инфицированный человек может страдать слабоумием, безумием, приступами депрессии и неконтролируемой ярости.

Кожные повреждения на третичной стадии сифилиса могут вырастать до огромных размеров и со временем вскрываться. На месте кожных повреждений остаются большие раны и рубцы, которые не заживают и могут устраняться только хирургическим путем.

Симптомы

Возбудителем сифилиса является бактерия, которую трудно рассмотреть в микроскоп даже при окрашивании исследуемых биологических образцов. Поэтому в медицине она получила название - бледная трепонема.

Различают сифилис врожденный (развивается при инфицировании у плода) во время беременности, бытовой (при заражении от предметов общего пользования), половой (при половом акте с инфицированным).

Диагностика заболевания

Определить заболевание и его стадию может только специалист. На приеме венеролог тщательно осматривает больного: наружные половые органы, слизистые оболочки на всем теле, кожный покров.

Сифилис может проявить себя даже на подошвах ног, но увидеть это может только врач. Также осматривается волосяная часть головы.

Затем назначается проведение лабораторных исследований. Под микроскопом выявляются возбудители сифилиса – бледные трепонемы.

Подтверждает диагноз исследование крови на реакцию Вассермана. Для уточнения стадии заболевания врач опрашивает больного на предмет половых контактов.

Если у больного имеются тесные бытовые контакты, особенно с маленькими детьми, то для безопасности эти люди также обследуются. Скрытый сифилис требует проведения повторных анализов на реакцию Вассермана.

Если сифилис не имеет явных симптомов, а повторная реакция положительная, то проводится обследование половых партнеров. Случается, что повторный анализ дает отрицательный результат, а у врача остаются сомнения по поводу диагностики.

В таком случае проводят дополнительные исследования. Обычно такими возможностями обладают только диспансеры областного уровня (и выше).

Учет после лечения: когда и как часто сдают анализы?

Каждый пациент после лечения от сифилиса наблюдается у врача. Сколько это продлится, решается индивидуально для каждого человека. Прежде всего, срок наблюдения зависит от стадии, на которой началось лечение, а еще - от индивидуальных особенностей пациента.

Первый раз проверочный анализ на сифилис сдают через 3 месяца после лечения. Это минимальный срок, который пациент наблюдается и состоит на учете.

Спустя 3 месяца снимают с учета только тех, кто получал превентивное (профилактическое) лечение, то есть не болел сифилисом, а просто контактировал с заболевшими.

Для остальных сроки учета будут больше.
.

Рассмотрим, как строится учет для больных, получивших лечение на разных сроках.

Больные с ранним сифилисом

Ранний сифилис длится приблизительно 2-2,5 года. Существуют конкретные признаки, по которым врачи устанавливают стадию болезни. Подробнее о периодах сифилиса можно прочитать в материале «Все стадии сифилиса кратко».

После вылеченного сифилиса такие пациенты обследуются 1 раз в 3 месяца в течение первого года и 1 раз в 6 месяцев - в течение последующих лет. И так - до тех пор, пока анализы на сифилис не станут стабильно отрицательными.

После первых отрицательных результатов пациент наблюдается еще 6-12 месяцев. За это время он сдает анализы дважды. Если оба этих анализа тоже окажутся отрицательными и у человека не будет внешних признаков болезни, то его снимают с учета.

Обследование проводится с помощью нетрепонемных анализов РВ, МР, RPR. В норме результаты этих тестов становятся отрицательными в течение 1,5-2 лет после лечения.

Во время наблюдения пациент также сдает трепонемные тесты ИФА, РПГА или РИФ с частотой 1 раз в год. Результаты трепонемных тестов, как правило, остаются положительными всю жизнь. Это не опасно, и просто является признаком перенесенной в прошлом инфекции.

Больные с ранним сифилисом наблюдаются минимум 2 года после лечения

Больные с поздним сифилисом

Поздний сифилис длится ориентировочно более 2-2,5 лет. Точно стадию сифилиса определяют врачи с помощью специальных анализов - еще перед лечением.

При позднем сифилисе уничтожить возбудители особенно тяжело: трепонемы впадают в спячку, чтобы спастись от антибиотиков, или перемещаются в труднодоступные области организма, где вызывают тяжелые осложнения. Поэтому после лечения нужно особенно бдительно следить за состоянием таких пациентов.

Результаты нетрепонемных тестов у «поздних» переболевших могут стать отрицательными еще во время лечения. Но могут оставаться положительными еще несколько лет или даже всю жизнь. Зачастую их трепонемные анализы тоже остаются положительными навсегда.

Каждого такого «позднего» пациента снимают с учета индивидуально. При этом врач смотрит на состояние кожных покровов и слизистых, проверяет, нет ли поражений нервной системы, не ухудшились ли зрение и слух (такое бывает при нейросифилисе).

Больные с поздним сифилисом наблюдаются 3 года и дольше

Больные с нейросифилисом

Нейросифилис - поражение трепонемами нервной системы (спинной и головной мозг) развивается и в раннем, и в позднем периодах болезни. Подробнее о нем читайте тут.

После курса лекарств эти пациенты также наблюдаются в течение 3х лет и более. Однако, помимо общих анализов и осмотров у дерматовенеролога, им делают спинномозговую пункцию - 1 раз в 6-12 месяцев. Это нужно, чтобы понять, остались ли в спинномозговом канале бледные трепонемы. Если да - такому человеку назначают новый курс лечения.

После снятия с учета пациентам выдается справка о том, что они прошли лечение от сифилиса, и теперь здоровы

Как лечить сифилис?

Лечебный курс подбирается в зависимости от симптомов заболевания, его стадии и общего состояния здоровья пациента. Лечение может проводиться как в стационаре, так и дома. Это определяет врач. Для разных стадий сифилиса используются различные методики и медикаментозные средства. Виды лечения:

1. Превентивное. Если человек вступил в незащищенный половой контакт и заподозрил наличие сифилиса у партнера, то может быть проведено такое лечение. Оно же проводится тем, кто находился в тесном бытовом контакте с больным.
2. Профилактическое. Такое лечение оказывается беременным женщинам, у которых обнаружен сифилис или кто переболел этим недугом. Оно же оказывается и детям, рожденным матерью, страдающей недугом.
3. Пробное. Анализы на сифилис не подтверждают его наличие в организме. Но у врача имеются подозрения на нейросифилис. В таком случае проводится данный тип лечения.

Все виды лечебных процедур осуществляются под непосредственным наблюдением врача и при постоянном проведении лабораторных исследований. Доктор обязательно интересуется, как организм пациента реагирует на то или иное лекарство.

Особенно это относится к антибиотикам. Их назначают больным сифилисом в предельно допустимых нормах.

Обычно между инъекциями назначаются и лекарства антигистаминного действия.

Среди препаратов, используемых для лечения столь опасного недуга, хорошо зарекомендовал себя пенициллин. Водорастворимые растворы с ним вводятся больному через каждые 3 часа в течение 3-х недель.

Если данное средство не оказывает должного эффекта или организм пациента особо чувствителен к пенициллиновой группе, то подбирается другой антибиотик, например, тетрациклин.

Помимо антибактериальной терапии, больному назначается прием стимуляторов иммунной системы, витаминов и минералов. Больной человек должен знать, что народное лечение, как и самолечение, недопустимы.

Это не только не приведет к избавлению от недуга, но и смажет клиническую картину, что в дальнейшем затруднит диагностику.

Если в квартире проживает больной человек, то остальным членам семьи следует свести к минимуму возможность заражения. Для всех будет лучше, если пациент станет пользоваться отдельными бытовыми приборами.

Средства гигиены также надо иметь отдельные. Если сифилис находится на стадии, связанной с кожными высыпаниями, то надо быть предельно аккуратными и больному, и тем, кто находится рядом с ним.

С давних времен известно лечение сифилиса бициллином, пенициллином больших доз, которые вводили внутривенно или внутримышечно, тем самым обеспечивая быстрое устранение инфекции у пациента.

В настоящее время среди пенициллинов против сифилитической инфекции активно используется несколько видов препарата – Экстенциллин, соли пенициллинов, Бицилинн номерами 1,3,5, ретарпены.

Все эти антибактериальные препараты могут вводиться в разных дозировках, которые рассчитываются с учетом степени, стадии сифилиса и тяжести поражения внутриорганного комплекса.

Как долго лечится сифилис - еще один немаловажный момент терапии венерических болезней. При подозрении заражения может быть показано профилактическое лечение сифилиса, которое состоит из одной или двух инъекций антибиотика и контрольной сдачи анализов.

Такая терапия также известна под названием превентивное лечение сифилиса, что означает медикаментозное вмешательство для предотвращения развития болезни.

И, как показывает опыт врачей, все пациенты, которые обращались сразу после заражения, после проведения такой предупредительной терапии не заболевали повторно.

Последние годы лечение первичной стадии сифилиса требует нескольких курсов введения антибиотика, что позволяет пациентам за короткий срок достигнуть выздоровления, лечение может быть разрешено амбулаторное, что значительно удобнее стационарного пребывания в палате.

Заболевание вторичной стадии сифилиса поддается лечению в более длительные сроки, поэтому врачом может быть назначено более двух курсов антибактериальной терапии, под контролем анализов.

Лечение третичного сифилиса – это более длительный по времени процесс, который требует постоянного контроля состояния показателей работы сердца, дыхательной системы, нервной и органов ЖКТ.

Схемы лечения антибиотиком также корректируются с учетом степени поражения внутренних органов и характерных проявлений сифилиса поздней стадии. Такое лечение практически всегда проводится в специализированном медицинском учреждении, в палате.

Всем пациентам с сифилитической инфекцией на протяжении терапии необходимо сдавать лабораторные анализы по крови для оценки эффективности лечения антибиотиками.

Врачи-венерологи также оценивают общее состояние пациентов на фоне высоких доз антибактериальных препаратов. В случае необходимости пациенту назначают дополнительно метаболические препараты для поддержания работы сердца и иммуностимулирующие препараты, для поддержания защитных свойств иммунной системы.

Отдельно можно выделить группу пациентов, которые обращаются после прерванного курса терапии. Иногда врачи сталкиваются с необходимостью выбора таких схем, как лечить рецидив запущенный сифилис, когда до конца инфекция не была устранена.

Препараты для лечения сифилиса в сложных случаях выбираются из групп антибиотиков, помимо специфических. В таких ситуациях пенициллины могут быть не эффективны, поэтому антибиотиком могут быть тетрациклиновые, фторхинолоновые препараты или макролиды.

Также может быть показано лечение сифилиса Азитромицином, или третьего поколения Цефалоспорином. Выбор конкретного медикамента всегда должен осуществляться с учетом чувствительности пациента к антибиотику, в случае аллергии препарат должен быть заменен.

В наши дни сифилис и его лечение – это не проблема. Главное, обратиться к опытному врачу-венерологу.

Если вам необходима помощь, «Гид по венерологии» готов найти лучшего доктора в вашем городе. Наши специалисты гарантировано помогут выбрать специализированное медицинское учреждение для качественного обследования и наблюдения у квалифицированного специалиста.

Гарантия быстрого выздоровления – обращение к врачу в специализированное медицинское учреждение. Только так можно вылечить сифилис навсегда. Обращайтесь: «Гид по венерологии» – это ваш шанс навсегда вылечить сифилис.

ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ:

Где лечат сифилис? Выявить это заболевание можно только при помощи анализов, которые сдаются в кожно-венерологическом диспансере (КВД). Врач, который занимается лечением этой болезни, называется дерматовенеролог.

Сифилис вызывает бледная трепонема. Это вредоносная бактерия, которая чувствительна к антибиотикам.

Поэтому их прописывают всем больным сифилисом. Какими антибиотиками лечат сифилис? В основном назначают препараты пенициллинового ряда.

Если у больного такие антибиотики вызывают аллергические реакции, или существует непереносимость пенициллина организмом, то применяются тетрациклины, фторхинолоны и макролиды.

Эти же препараты назначают и при неэффективном первоначальном лечении пенициллинами.

Помимо перечисленных выше лекарств, назначаются витамины и натуральные средства для стимуляции защитных свойств организма. Делаются внутримышечные инъекции иммуностимуляторов.

Врач обязательно должен проверить больного на переносимость лекарственных препаратов, особенно антибиотиков. Поэтому перед первыми двумя инъекциями назначаются антигистаминные средства.

Народными способами сифилис не лечится. К тому же самолечение недопустимо вовсе, так как оно не только затрудняет диагностику заболевания, но и вызывает нежелательные и опасные осложнения.

Как лечить сифилис у женщины, если она беременна? Применять терапию можно только до 32-х недель. Последующее терапия, если она необходима, назначается уже после рождения ребенка.

После успешного и своевременно начатого лечения в первой половине беременности чаще всего на свет появляются здоровые малыши. А более поздняя терапия затрудняет выздоровление беременной женщины.

Самое эффективное лечение может назначить только врач. Следует помнить о том, что стадию болезни, как и полное выздоровление, можно определить лишь по результатам анализов.

А их получают только в лабораториях. Поэтому на вопрос о том, как лечить сифилис в домашних условиях, можно ответить, что без разрешения врача заниматься терапией самостоятельно нельзя.

В некоторых случаях, если болезнь прогрессирует или есть опасность заражения для окружающих, человек помещается в закрытый специальный стационар.

Сколько времени лечат сифилис на разных стадиях? Терапия в любом случае занимает много времени. Даже на первой стадии процесс лечения занимает от двух до трех месяцев.

Причем терапия должна быть непрерывна. Если наступила вторая стадия, то лечение будет более продолжительным – до двух лет и более.

В это время запрещаются половые контакты.

Если заболевание обнаружено и у партнера, то он также обязан пройти полный курс терапии. Время лечения будет зависеть от стадии заболевания.

Все члены семьи должны проходить одновременно с заболевшими профилактическое лечение. Время лечения нейросифилиса зависит от запущенности заболевания и особенностей организма больного.

Сколько лечат сифилис? Превентивное лечение назначается людям, которые имели бытовой или половой контакт с больным во время заразной стадии болезни. Но если с этого момента прошло не больше 3-х месяцев.

Лечение начинается с инъекций лекарственных препаратов, содержащих пенициллин. Курс терапии проводят в течение 14-ти дней.

Уколы делаются от двух до восьми раз в сутки. Когда у больного наблюдается непереносимость пенициллиновой группы лекарств, то их заменяют кларитромицином, сумамедом и доксициклином.

Как лечить сифилис, если человек обратился к врачу через несколько месяцев? Если период обращения от 3-х до 6-ти месяцев после контакта с больным сифилисом, то обследование проводится дважды, с интервалом в 2 месяца.

И лечение будет назначено лишь при выявлении болезни. Если после контакта с больным сифилисом прошло больше чем полгода, то достаточно только одного обследования.

Стадии скрытого раннего и вторичного рецидивного сифилиса лечатся долго. Какими препаратами лечат сифилис? Антибиотики пенициллиновой группы вводятся в больших дозах в течение месяца. Начиная с третьего дня терапии, антибиотики сочетают с препаратами висмута.

Если лечение проходит стационарно, то пенициллин вводится по 8 раз в день в течение 2-х недель. Затем больной переводится на амбулаторную терапию, и пенициллин заменяют на бициллин- (3 или 5), вводя его дважды в неделю – в общей сложности не менее 10 раз.

Но первая инъекция делается еще в стационаре, через три часа после укола пенициллина.

Кроме этого, как и при обычном лечении, назначаются витаминные комплексы и препараты, поддерживающие и восстанавливающие печень.

Нейросифилис – это одна из запущенных стадий сифилиса, поражающих нервную систему. Он имеет два вида – ранний и поздний.

Лечение ранней стадии идентично терапии вторичного рецидивного. С единственным различием, что на вторичной стадии в спинномозговой жидкости повышается концентрация антибиотиков.

Для этого используются препараты, которые замедляют их выведение из организма.

Лечение позднего нейросифилиса подбирается с учетом степени поражения мозга. Курсы терапии антибиотиками сочетают с иммуномодуляторами, комплексами витаминов и симптоматическим лечением. При лечении состояние больного контролируется дополнительно неврологом и окулистом.

Люди, когда-то болевшие сифилисом, могут заболеть им снова. Чаще это заражение «новым» сифилисом. Но возможно и возвращение «прошлой» болезни, если ее не вылечили до конца.

Почему же такое происходит?

Сифилис относится к излечимым заболеваниям, но бороться с ним долго и сложно. Если неправильно подобрать препарат или его дозу, или нарушить распорядок лечения, то у трепонем может сформироваться устойчивость к лекарству: бактерии перейдут в устойчивую форму (L-форму и цисты) и останутся в ней, чтобы в непредсказуемый момент выйти из спячки.

В этом случае пациенту придется проходить повторный курс лечения.
.

Чтобы избежать рецидивов заболевания, надо строго следовать правилам, описанным выше («до, во время и после лечения»).

Сколько дней лечится сифилис - первый вопрос, с которым сталкиваются пациенты, узнавшие о своем диагнозе. Тут важно понимать, что лечение сифилиса - очень трудоемкий процесс.

Он зависит от стадии болезни, на которой началось лечение. Также важную роль играет индивидуальная ситуация каждого больного - состояние его организма в период лечения, условия жизни, добросовестное выполнение всех рекомендаций врача и так далее.

Кроме того, лечение сифилиса зависит от выбранного препарата: курс старых препаратов обычно длиннее, чем новых, но в среднем он составляет 2–3 недели. Общая закономерность тоже есть: чем дальше зашел разрушительный инфекционный процесс, тем дольше придется устранять болезнь.

В большинстве случаев лечение сифилиса проводится амбулаторно, т/е на дому. Госпитализация проводится в редких случаях и является обязательной только:

Лечение проводится с помощью антибиотиков. В большинстве случаев это инъекции (уколы) пенициллина, реже - других препаратов.

Пока проводится лечение, запрещается любой прием алкоголя, так как это может снизить эффективность терапии. Также во время лечения строго запрещаются любые половые контакты, даже с презервативом, потому что любой риск реинфекции (повторного заражения) сделает лечение сложнее и дольше.

А также потому, что сам больной во время лечения остается заразным.

Сифилис излечим, но только в том случае, если врачом будет составлена эффективная схема терапии заболевания. Необходимо индивидуально подобрать дозировку, предпочтительную форму выпуска и кратность лечения противомикробными средствами.

Эти данные зависят от стадии сифилитического процесса и особенностей пациента (наличия сопутствующих заболеваний, состояния иммунной системы, условий его жизни).

Врачи выделяют не только разные препараты для борьбы с венерической инфекцией, но и различные схемы лечения:

• специфическая терапия – системное, полное, «классическое» медикаментозное лечение, назначаемое пациентам с диагностированным сифилисом.
• первентивное лечение - предупреждающая терапия, направленная на недопущение развития патологических изменений в организме лиц, контактировавших с больным, а также больных гонореей и пациентов из групп социального риска. Эффективным первентивное лечение считается в случаях, если половой или бытовой контакт с больным человеком произошел не более двух месяцев назад. Кроме того, для оценки эффективности этого вида терапии рекомендовано сдавать контрольные диагностические тесты в течение полугода.
• первентивное лечение сифилиса во время беременности – проводится для пресечения развития инфекции не только у будущей матери, но и у ребенка.
• пробная терапия – назначается пациентам с клиническими признаками третичного сифилиса до получения результатов обследования. Обусловлена тем, что диагностические мероприятия на поздних стадиях венерического заболевания требуют много времени, упускать которое нельзя.
• эпидемиологическое лечение – проводится при:
  • наличии у пациента видимых клинических проявлений сифилиса;
  • незащищённых сексуальных контактах в анамнезе;
  • положительных нетрепонемных тестах на сифилис (РМП, МР).

Основу специфического лечения сифилиса составляют препараты пенициллина.

Лечение сифилиса пенициллином

Препараты группы пенициллина используются при лечении сифилиса в условиях стационара. Водорастворимый пенициллин вводится внутримышечно каждые 3 часа, 2 раза в сутки вводится новокаиновая соль бензилпенициллина.

Лечение сифилиса дюрантными препаратами

Дюрантные препараты назначаются при лечении сифилиса в амбулаторных условиях. Ретарпен, Эксенциллин и Бициллин-1 вводятся в однократной дозе 2,4 млн. ед. Такая доза обеспечивает присутствие препарата в сыворотке крови в течение длительного времени - до 2 - 3 недель

Эксенциллин и Ретарпен вводятся 1 раз в неделю, 1 раз в пять дней вводится Бициллин-1.

Лечение сифилиса комбинированными препаратами

К комбинированным относятся препараты пенициллина, которые состоят из 2 - 3 солей - Бициллин-3 и Бициллин-5. Кратность введения составляет 2 раза в неделю.

У части больных через несколько часов от начала лечения антибактериальными препаратами (чаще пенициллином) развивается реакция Герксгеймера-Яриша, которая характеризуется внезапным повышением температуры тела, головной и мышечными болями, рвотой, тахикардией.

Данное явление обусловлено массовой гибелью возбудителей. Симптомы быстро снимаются аспирином.

Эндолимфатическая пенициллинотерапия

• Профессор Э. А. Баткаев (кафедра дерматовенерологии РМАПО) разработал метод введения пенициллина непосредственно в лимфатические сосуды - эндолимфатическая пенициллинотерапия.
• Метод рекомендовано применять тогда, когда требуется создание в пораженной ткани более высокой концентрации антибиотика, а также при лечении нейросифилиса.
• Препараты пенициллина являются основными при лечении сифилиса.

Диагностические процедуры

Больных особенно волнует, как вылечить сифилис, если время упущено, а патология успела перейти в опасную стадию. Ранней диагностикой предусмотрен лабораторный тест крови, расширенный биохимический анализ мочи, крови, серозной жидкости изъязвлений кожи.

Последствия перенесенного сифилиса

Последствия излеченного сифилиса зависят от того, как болезнь успела навредить пациенту до начала лечения. Разберем подробно последствия каждого периода сифилиса.

Первичный период

Первичный период (период твердого шанкра) является самым благополучным для лечения. За это время трепонемы, как правило, не успевают серьезно подорвать здоровье человека. Такой сифилис лечится быстро, эффективно и после лечения очень редко оставляет последствия.

Вторичный период

Вторичный период (период сыпи) - также является благополучным для лечения, однако уже более опасным. Кроме сыпи, во вторичный период возможно:

• выпадение волос, ресниц и бровей;
• появления стойких белых пятен на шее (ожерелье Венеры );
• поражение внутренних органов (гепатиты, гастриты, нефриты, миокардиты и т.д.);
• раннее поражение нервной системы (менингиты, менинговаскулиты, невриты).

месяца восстанавливаются волосы после облысения от сифилиса

Большинство проявлений вторичного сифилиса довольно быстро проходит после лечения.

• В участках облысения волосы восстанавливаются через 1 - 2 месяца.
• Ожерелье Венеры может сохраняться в течение нескольких месяцев и даже - нескольких лет после лечения. Чаще всего это связано с ранним поражением нервной системы (нейросифилиса).
• Лечение раннего нейросифилиса длительное, но, как правило, эффективное и не оставляет последствий.

Третичный сифилис

Третичный сифилис (период бугорков и гумм) лечится тяжело и оставляет больше всего последствий. К чему приводит третичный сифилис после лечения?

• Рубцы - это самые частые видимые изъяны после сифилиса. Они хорошо заметны по фото. Бугорки и гуммы не проходят бесследно: на коже остаются глубокие шрамы и рубцы.
• Поражение костей и хрящей делает их хрупкими. Это вызывает остеохондроз и переломы; появляются седловидный нос, отверстие в твердом небе.
• Поражение нервной системы (поздний нейросифилис). Симптомы позднего нейросифилиса могут сохраняться всю жизнь после лечения (парезы, параличи, парестезии, онемения, боли в нижних конечностях, плохая память, снижение интеллекта и др.).
• Поражение сердечно-сосудистой системы может привести к аневризме аорты и ее разрыву, ишемической болезни сердца, порокам сердца, сердечной недостаточности.

После лечения сифилиса всеми перечисленными проблемами занимаются врачи нужных специальностей.

Важно понимать, что антибиотики только убивают трепонему, но не лечат последствия, которые она успела вызвать в организме

Профилактика сифилиса

Сифилис – очень заразная инфекция, и при половом контакте с носителем этого вируса риск заражения крайне высок. А если болезнь проявляется на коже в виде сыпи, экзем и т/д, то вероятность заразиться увеличивается в несколько раз.

Поэтому если в доме есть больной сифилисом, то для предотвращения заражения здоровых членов семьи бытовым путем необходимо принять следующие меры:

• предоставить для больного отдельную посуду и средства личной гигиены (постельное белье, полотенце, мыло и т. д.);
• избегать любых контактов (даже простых прикосновений) на заразной стадии.

Существуют и общие правила профилактики сифилиса:

• иметь только одного проверенного полового партнера;
• избегать кратковременных связей, особенно с лицами из группы риска;
• во время полового акта использовать презервативы.

Если потребовалась экстренная профилактика, то она должна быть проведена сразу, не позднее двух часов после контакта с больным. В этом случае необходимо тщательно вымыть с мылом половые органы, после этого воспользоваться антисептиками. Мужчины должны ввести их в уретру, а женщины – во влагалище.

Но и это не гарантирует полную безопасность. Поэтому через 2-3 недели необходимо обследоваться у венеролога и сдать анализы в КВД. Ранее указанного срока проверка на наличие сифилиса бесполезна, так как в течение инкубационного периода анализы покажут отрицательные результаты.

Сифилис относится к заболеваниям с высокой контагиозностью (заразностью). На некоторых стадиях патологии опасен не только сексуальные отношения, но и близкие бытовые контакты с больным человеком.

Если один из членов семьи болен этой инфекцией, необходимо принимать несложные меры профилактики:

• пользоваться отдельной посудой и приборами, которые после использования необходимо мыть с мылом и ополаскивать кипятком;
• пользоваться индивидуальными бытовыми предметами (зубной щеткой, мочалкой, бритвой, полотенцами);
• избегать близких контактов, поцелуев с больным на стадии заразных кожных высыпаний.

Сифилис считается очень заразным заболеванием и если произошел половой контакт с носителем, то риск инфицирования очень высок.

Кроме того, если у носителя есть кожные высыпания и язвы, то вероятность инфицирования увеличивается.

Когда в семье есть больной, который живет со здоровыми людьми под одной крышей, то они должны строго соблюдать такие правила:

• Выделить больному отдельные предметы обихода.
• Стараться меньше с ним контактировать.

Кроме того, есть и общие правила:

• Избегать случайных половых контактов.
• Иметь одного сексуального партнера.
• Стараться, чтоб половой контакт всегда был защищенным.

Экстренную профилактику, следует провести ее как можно раньше, не позже, чем через два часа после полового акта. Для этого следует хорошо помыть свои половые органы, используя мыло, а потом применить антисептик.

Однако такие правила не дают стопроцентной гарантии, что заражение не произошло. Поэтому спустя месяц после контакта, следует отправиться на прием к венерологу, а он назначит необходимые анализы. Раньше лучше не проверяться, потому что в инкубационном периоде, анализы будут отрицательными.

Это очень заразная болезнь, заболеть которой можно при половом контакте с зараженным носителем. Если недуг выражается в виде экземы, сыпи, язв, то вероятность заразиться поднимется в пару раз.

Вследствие этого, если в вашем окружении присутствует больной сифилисом, то стоит предоставить ему отдельные средства личной гигиены, посуду, а также избегать с ним любых контактов на заразной стадии. Даже дотрагиваться до него нельзя.

Врачи выделили три общих правила, которых нужно придерживаться, чтобы не заразиться:

• иметь одного постоянного и проверенного полового партнера;
• при половом акте пользоваться презервативами;
• избегать любых сомнительных связей.

Если необходима экстренная профилактика, то ее нужно провести сразу после непосредственного контакта (максимум через пару часов). Для этого вымойте половые органы с очищающим средством, после чего мужчине следует ввести антисептик в уретру, а женщине во влагалище.

Однако это не будет значить, что вы в безопасности. Советую вам через несколько недель сдать анализы в местном КВД. Раньше этого срока идти к доктору бесполезно, поскольку на протяжении инкубационного периода все ваши анализы покажут отрицательный результат.

Post Views: 2 235