Профилактика мигрени — советы и рекомендации. Народное лечение мигрени. Медикаментозное лечение мигрени
Несмотря на постоянные исследования, до сих пор никто точно не знает истинных причин мигрени – пульсирующей головной боли, которая сопровождается звуко- и светобоязнью, повышенной чувствительностью к запахам и вкусам, тошнотой, рвотой, а в некоторых случаях кратковременными неврологическими расстройствами, депрессивным состоянием и нарушением сна.
Мигренозный приступ может длиться от нескольких часов до нескольких суток. Мигренью страдают и дети, и люди приклонного возраста, но исследования показали, что после 50 -55 лет интенсивность, продолжительность и частота приступов уменьшается. К сожалению пока не найден способ полностью избавляющий от недуга, но есть масса медикаментозных и народных методов профилактики мигрени и снижения интенсивности приступа.
Вам будет интересно сразу ознакомиться:
Причины мигрени
Не существует определенной классификации причин, вызывающих тот или иной тип мигренозного приступа. К числу провоцирующих факторов можно отнести:
— гормональные изменения у жинщин ( , беременность, менопауза);
— наследственная предрасположенность;
— стресс, недостаток сна, перенапряжение, чрезмерные физические нагрузки;
— сигаретный дым, парфюмерные запахи, яркий или мерцающий свет, длительные поездки, шум, смена привычной среды обитания;
— некоторые лекарственные препараты;
— одой из причин мигрени являются продукты триггеры: шоколад, кофеин (кофе, черный чай), алкоголь (особенно красное вино), томаты, цитрусовые в больших количествах, молочные продукты (молоко, некоторые сорта сыра, сметана, йогурт), яйца, пшеница, рожь, выпечка, содержащая дрожжи, колбасы (из-за содержащихся в них нитритов и красителей), мясо, сахар, маринованные овощи, пищевые красители, консерванты, пестициды, усилители вкуса.
Типы и симптомы мигрени
Симптомы будут варьироваться в зависимости от того, какой тип мигрени вы испытываете. Наиболее типичными для всех типов являются такие симптомы как пульсирующая боль, односторонняя локализация боли в височной части головы, которая усиливается с физической нагрузкой, наклонами или опусканием головы, кашлем или резкими движениями. С развитием мигренозного приступа боль может распространяться по всей голове, при этом ее интенсивность увеличивается. Часто приступ сопровождается тошнотой, рвотой, повышенной чувствительностью к триггерам (свету, запахам, звукам), головокружением, упадком сил, ухудшением кровообращения в конечностях и их повышенной потливостью. В отдельных случаях человек полностью теряет работоспособность на несколько часов или даже дней.
Женщины предрасположены к атакам так называемой менструальной мигрени , провоцируемой гормональными изменениями в организме, связанными с беременностью, предменструальным синдромом, .
Мигрень без ауры (простая мигрень) – наиболее распространенный тип заболевания. Для него характерны изменения настроения, подавленность и даже депрессивное состояние, возникающее за сутки до начала приступа. Часто сопровождается тошнотой, рвотой и головокружением.
Мигрень с аурой (классическая мигрень) характеризуется наличием неврологического феномена, называемого «аурой», который возникает за 10 — 60 минут непосредственно до приступа. Аура описывается как искажение зрительного восприятия (яркая вспышка света, волнистые очертания предметов, зигзагообразные линии) или полная кратковременная потеря зрения (встречается крайне редко). Для мигрени с аурой также характерно онемение или покалывание в конечностях и на лице, мышечная слабость, речевые нарушения.
Каротодиния или лицевая мигрень – чаще встречается у пациентов приклонного возраста. Симптомом лицевой мигрени является сильная простреливающая или тупая ноющая боль в области сонной артерии на шее или в области нижней и верхней челюстей. Мигренозный приступ может продлиться от нескольких минут до нескольких суток и неоднократно повторяться в течение недели.
Базилярная мигрень – возникает при нарушении функций базилярной артерии, находящейся в стволе головного мозга. Основными симптомами этого типа мигрени является головокружение и нарушения координации, возможна потеря сознания, выраженная головная боль, двоение в глазах, нарушение речи, слабость. Чаще всего встречается у детей и подростков.
Офтальмологическая мигрень – влияет на кровеносные сосуды глаза. Приступ начинается с тупой глазной боли, сопровождается фотофобией (светобоязнью), тошнотой, рвотой, параличом или нарушением двигательной функции глазного яблока, иногда опусканием верхнего века (птозом). Птоз может сохраняться от нескольких дней до нескольких недель после приступа мигрени.
Мигрень без головной боли – как правило, наблюдается у пациентов, страдающих мигренью с аурой. Основной симптом – наличие ауры и отсутствие развития мигренозной атаки.
Гемиплегическая мигрень – редко встречающийся тип мигрени, для которого характерна временная, но повторяющаяся мышечная слабость одной из сторон тела.
Мигренозный статус – это особый мигренозный приступ с ярко выраженной головной болью, длительность которого 3 и более суток.
Диагностика мигрени
Диагностика мигрени включает в себя ряд исследований. Врач ставит окончательный диагноз, основываясь на изучении истории болезни, проведении физикального и ряда лабораторно-инструиентальных обследований.
В некоторых случаях необходимо провести дифференцированную диагностику, с целью исключения заболеваний с подобными симптомами, например:
тромбоз сосудов головного мозга, аневризма артерии головного мозга, тромбоз венозных сосудов мозга, менингит, злокачественные или доброкачественные опухоли, низкое или повышенное внутричерепное давление, инсульт, боль в голове после эпилептического припадка.
К лабораторно-инструментальным методам диагностики мигрени относятся:
— КТ (компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография), МРА (магнитно-резонансная ангиография), электроэнцефалография, спинная пункция.
Медикаментозное лечение мигрени
По сути, лечение мигрени медикаментозными препаратами сводиться к двум основным целям, исходя из которых и выбирается метод. Абортивное лечение направлено на снижение интенсивности симптомов и продолжительности мигренозной атаки. Целью профилактического лечения (межприступного) является сокращение количества приступов и их последующего развития.
Абортивное лечение – основные препараты от мигрени
Первой группой препаратов абортивной терапии мигрени являются нестероидные противовоспалительные средства, а также простые и комбинированные анальгетики (аспирин, парацетамол, тайленол, напроксен, ибупрофен). Действие подобных препаратов направлено на купирование нечастых (менее 3-х раз в месяц) мигренозных приступов и снижение их интенсивности.
Вторая группа – агонисты серотониновых рецепторов. Типичными представителями являются суматриптан, золмитриптан, наратриптан, ризотриптан (препараты антимигрен, имигран, амигренин, зомиг). Это эффективные средства для быстрого купирования мигренозного приступа. Как правило, они хорошо переносятся и доступны не только в виде таблеток, но и в виде назального спрея или инъекций.
Третья группа – препараты спорыньи (эрготамин, дигидроэрготамин). Они принимаются в самом начале приступа, их эффективность резко снижается при появлении пульсирующей боли.
Профилактическое лечение мигрени
К препаратам профилактической терапии мигрени относятся:
— бета-блокаторы (пропранолол);
— блокаторы кальциевых каналов (нимодипин, верапамил, норваск);
— противосудорожные препарат (антиконвульсаторы) – вальпроевая кислота и ее производные (депакот), карбамазепин, топирамат (топамакс, тореал), габапентин (нейронтин, тебантин, гатонин);
— трициклические антидепрессанты (неселективные и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) – амитриптилин, нортриптилин, паксил, рексетин.
Для профилактического лечения мигрени успешно применяют Метисергид (дезерил, метилметергин, диметилэргометрин, сансерт).
Необходимо учитывать, что любой из перечисленных медикаментов имеет ряд побочных действий, поэтому лечение мигрени невозможно проводить самостоятельно.
Натуропатическо лечение мигрени
Доказано, что приступы мигрени вызываются чрезмерной дилатацией (растяжением стенок) сосудов мозга. Расширение просвета кровеносных сосудов – это реакция на химические изменения, происходящие в организме.
Причиной частых мигренозных приступов могут служить некоторые заболевания – дисплазия височно-нижнечелюстного сустава, артериальная гипертензия, аллергическая реакция на некоторые продукты, проблемы с кишечником, недостаток витаминов (особенно В6, В3, В4, С) и магния. Своевременная коррекция этих заболеваний, смена образа жизни и соблюдение диеты поможет снизить интенсивность проявлений мигрени.
Мигрень - заболевание, отличающееся от обычной головной боли, так как имеет локальный характер, возникает регулярно и развивается годами. Профилактика мигрени приносит неоценимую пользу и помогает устранить фактор появления болезни. Приступ головной боли настолько ухудшает состояние человека, что он не в силах заниматься обычной деятельностью.
Мигрень отличается мучительной и , иногда только в одном полушарии головы, тошнотой и светобоязнью. Эта боль может преследовать несколько часов или даже несколько дней. Предварительно у некоторых людей могут быть холодные руки, чувство усталости, постоянный голод и резкие беспричинные перепады настроения. Прямо перед приступом начинает кружиться голова, появляется звон в ушах, двоится в глазах, ощущаются нарушение речи и слабость в мышцах.
Множество людей на себе испытывают приступы головной боли, однако только 1 человек из 10 по-настоящему страдает мигренью. Чаще всего это заболевание преследует женщин. Оно требует особого внимания: из-за него регулярно берут больничный на несколько дней, оно опустошает кошелек из-за постоянных покупок , что сказывается на всей семье. Потому эту болезнь называют одним из корней мировой нетрудоспособности.
Причины данной головной боли до конца не обнаружены. Возможно, она связана с потомственной слабостью, проблемами с давлением, сезонными и температурными перепадами или менструальными периодами. Доказано, что мигрень рождается из-за расстройства нервной системы, которое поражает кровеносные сосуды головы.
Люди, страдающие от приступов головной боли, имеют очень чувствительную нервную систему, деятельность которой могут нарушить различные жизненные моменты и ситуации, тревога, депрессия или спастический колит. Ощущения мигрени в 6 раз сильнее боли головы или шеи. Поэтому говорят, что вполне реально отличить мигрень от других болевых ощущений, а тот, кто хотя бы одни раз перенес это заболевание, никогда не спутает его с обычной стрессовой болью.
Первая помощь
Ясно, что унаследованные особенности нервной системы человек изменить не в силах. Но он может принять меры для того, чтобы сократить приступы, снять симптомы и справиться со стрессом. Каждый случай этого заболевания индивидуален, и определить, что вызывает мигрень, непросто, поскольку несколько факторов действуют в совокупности. Что может быть провоцирующим фактором и какова профилактика мигрени?
- Специалисты рекомендуют избегать недосыпания и пересыпания. Поэтому желательно установить регулярный режим сна и стараться стабильно его придерживаться. Если в выходные дни хочется погулять подольше, следует встать в обычное время, сделать свою работу, а затем лечь и немного поспать, чтобы не сбивать цикл сна.
- Здоровый образ жизни и чистый воздух - хорошее лекарство, которое может снизить приступы до 2 раз в год. Поэтому важно регулярно выделять время для гимнастики и бега на свежем воздухе. Нужно следить за влажностью и чистотой помещения: проветривать комнаты, бороться с сухим воздухом, заниматься влажной уборкой.
- Людям, склонным к этому заболеванию, нужно стараться избегать физического или психологического напряжения. Сдерживаемые агрессия и гнев могут . Часто именно стресс может стать причиной мигрени, поэтому обязательно в свой график нужно включить отдых, чтобы расслабиться, почитать в собственное удовольствие или послушать спокойную музыку.
- Голод является провоцирующим фактором появления болезни, поэтому не нужно пропускать приемы пищи. Сбалансированное питание не позволяет снижаться уровню глюкозы в крови. Однако необходимо придерживаться специальной диеты, которая исключает алкогольные, колбасные и молочные продукты повышенной жирности, а также продукты-провокаторы с содержанием тиамина, орехи, цитрусовые и шоколад.
- Надо отказаться от сладких газированных напитков, в которых присутствует заменитель сахара, и от алкоголя - пива, вина. Кофеин также провоцирует мигрень, поэтому нужно следить за количеством выпитых в день чашек кофе или бутылок кока-колы.
Профилактические действия при мигрени включают в себя диету, организацию здорового образа жизни, прием лекарственных препаратов и мероприятия, способствующие укреплению организма.
Поэтому тем, кто страдает от депрессии, необходимо изучить и внедрять релаксационные способы для снятия напряжения, принимать назначенные врачом лекарства, вести дневник, где записывать возможные провокаторы болезни и подробную характеристику приступов.
Лечебные мероприятия
Для существует широкий диапазон средств и методов. Уже более 20 лет выпускают лекарства - триптаны. Их называют «огромным шагом вперед», поскольку они приносят существенное облегчение. Мигрень не угрожает жизни человека, а средства, используемые в борьбе с ней, приносят успокоение.
Естественно, что все лекарственные препараты имеют преимущества и недостатки. Прежде всего, минус триптанов в том, что они очень дорогие. Одна таблетка из этой группы стоит столько же, сколько можно заплатить за ужин в дорогом ресторане. Поэтому их назначают только тем, кто страдает от невыносимо . Также этот класс препаратов помогает не всем. Исходя из состояния здоровья пациента некоторые врачи о них даже не упоминают и не советуют данный вид лекарств.
Даже если на сегодняшний день нет препаратов, способных убрать первопричину заболевания, новые и эффективные средства помогут приглушить боль. Но лучшим доктором для остается сон. В аптеках можно приобрести болеутоляющие, которые значительно облегчат боль и помогут погрузиться в глубокий и крепкий сон, забыв о проблемах.
Люди, страдающие мигренью (о мигрени подробнее читайте в нашей статье " "), переносят регулярные приступы односторонней пульсирующей средней или тяжелой головной боли, сопровождающейся тошнотой или светобоязнью, или звукобоязнью, или всем этим вместе. Такие приступы обычно начинаются после 40 лет, однако могут встречаться в детском и подростковом возрасте. Частота приступов существенно разнится у разных пациентов. Хроническая мигрень диагностируется, когда приступы возникают более 15 дней в месяц.
|
Международные критерии мигрени без ауры
По крайней мере пять приступов соответствующих критериям в пунктах A-C
A. Приступ головной боли длится от 7 до 72 часов (без или на фоне лечения),
B. Головная боль имеет по крайней мере две из перечисленных характеристик:
- локализуется с одной стороны головы,
- имеет пульсирующий характер,
- имеет среднюю или высокую интенсивность,
- усугубляется при обычной физической активности
C. При боли происходит по крайней мере одно из перечисленного:
- тошнота или рвота,
- светобоязнь или звукобоязнь
D. Отсутствует связь с другими заболеваниями
В популяционных исследованиях распространенность мигрени оценивается в 10%. Болезнь чаще поражает женщин, чем мужчин. Отчетливо прослеживается важная роль наследственности в развитии заболевания мигренью.
Всемирная организация здравоохранения ставит мигрень на 19 место, среди заболеваний, ведущих к инвалидности.
В последнее время методы лечения и профилактики мигрени быстро развиваются, однако охват пациентов адекватным лечением остается недостаточным.
В каких случаях необходимо проводить профилактику мигрени?
Однозначного подхода к проблеме профилактики мигрени не существует. Большинство специалистов рассматривают назначение лекарственной профилактики при наличии следующих критериев:
- качество жизни, возможность исполнять служебные обязанности или посещать учебные занятия существенно снижены,
- два или более приступа мигрени в месяц,
- приступы мигрени плохо купируются назначаемым для их прекращения лечением,
- присутствует частая, длительная аура , причиняющая дискомфорт
Назначение профилактического лечения требует от пациента понимания того, что его эффективность может быть снижена при неправильном использовании препаратов при купировании приступов. Так анальгетики не должны использоваться чаще, чем 15 дней в месяц, а их комбинации с другими препаратами для купирования приступов - 10 дней в месяц.
Каковы цели профилактического лечения мигрени?
Главной целью является уменьшение частоты и тяжести приступов. Важно понимать, что мигрень в настоящее время неизлечима и важно снизить тот неблагоприятный эффект, который она имеет на жизнь пациента.
Важной целью профилактического лечения является снижение опасностей, которые влечет за собой активная терапия приступов мигрени (побочных эффектов применяемых при этом препаратов) и частоты обращений за медицинской помощью.
Какие лекарства используются для профилактики мигрени?
Бета-блокаторы (бета-адреноблокаторы)
Эффективность пропранолола и метопролола в профилактики мигрени была изучена в крупных исследованиях. Установлено, что пропранолол эффективен при кратковременном применении, данные о длительном использовании отсутствуют. Применение препаратов пролонгированного действия создает удобство в виде однократного приема в течение дня. Предпочтительно использование бета-блокаторов пациентами имеющими повышенное артериальное давление. Применение у больных астмой противопоказано. Использование при депрессии должно проводиться с осторожностью.
Блокаторы кальциевых каналов
Некоторые пациенты могут получить благоприятный эффект, принимая распространенные препараты из этой группы, такие как амлодипин и верапамил. Осторожность должна соблюдаться у пациентов, получающих препараты для лечения гипертонической болезни, в связи с вероятностью чрезмерного снижения артериального давления.
Другие препараты против артериальной гипертензии
В качестве потенциальных средств профилактики приступов мигрени были изучены препараты из групп ингибиторов ангиотензин превращающего фермента и блокаторов рецепторов к ангиотензину, хотя из-за отсутствия определенных данных эти препараты расцениваются, как средства второго-третьего ряда при лечении мигрени.
В исследованиях установлено, что лизиноприл снижает как количество дней мигрени. Так и ее интенсивность.
Оба этих класса препаратов могут быть альтернативой приема бета-блокаторов и анатагонистов кальция.
Антидепрессанты
Трициклический антидепрессант амитриптиллин продемонстрировал свой положительный эффект в нескольких рандомизированных исследованиях и расценивается, как препарат первого ряда.
Доза амитриптилина для профилактики мигрени ниже, чем доза рекомендованная для лечения депрессии и положительный эффект при мигрени независим от такового при депрессии. Отмечался и положительный эффект других трициклических антидепрессантов, таких как протриптилин и нортриптилин, хотя данных для включения в клинические рекомендации пока недостаточно.
При приеме антидепрессантов могут отмечаться возникновение запоров и сухость во рту.
Эффективны в предотвращении приступов мигрени и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (Венлафаксин). Указанные препараты могут быть средствами выбора у больных страдающих так же и от фибромиалгии.
Противоэпилептические средства
Согласно данным проведенных исследований в качестве препаратов первого ряда в профилактике мигрени рассматриваются Вальпроат и Топирамат. Есть основания полагать, что весь класс противоэпилептических средств хорошо переносится больными мигренью и может снижать продолжительность, частоту и интенсивность приступов. Применение Вальпроата должно с осторожностью оцениваться у женщин детородного возраста в связи с возможным влиянием на развитие нервной системы плода. При применении препарата может наблюдаться увеличение веса, выпадение волос, дрожь. В свою очередь прием Топирамата ведет к снижению веса. Относительным противопоказанием к его применению являются камни в почках. Топирамат расценивается как средство выбора у пациентов. Принимающих избыточные количества препаратов для купирования приступов мигрени. В профилактике мигрени с аурой может быть полезен Ламотриджин.
Пищевые добавки и травы
Некоторые витамины, минералы и средства из трав могут быть использованы у пациентов, которые отказываются от регулярного приема лекарственных средств. Белокопытник гибридный понижает частоту приступов мигрени (по некоторым данным почти на 50%). Однако решившиеся на фитотерапию должны помнить. Что листья этого растения канцерогенны и могут быть использованы для лечения только в обработанном виде. Частоту приступов снижает Коэнзим Q10, но он не влияет на тяжесть приступов и, таким образом не уменьшает количество принимаемых при приступе лекарств. Данные об эффективности пижмы девичьей не подтвердились.
Ботулотоксин А
В последние годы внимание врачей привлекает использование Ботулотоксина А. Точных данных об эффективности пока нет, но эмпирическое применение разрешено во многих странах. Препарат вводится каждые три месяца в виде инъекций в 31 точку. Среди них лоб, височные мышцы, подзатылочная область, шейные и трапециевидные мышцы.
Человеческие моноклональные антитела
Возможно, проблему лекарственной профилактики мигрени удастся полностью решить применением препаратов из класса моноклональных антител. Возможность широкого использования одного из таких препаратов, эренумаба (Аймовиг cовместной разработки компаний Амген и Новартис) уже рассматривается Управлением по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными средствами США (FDA). Получены достоверные данные о том, что Аймовиг существенно снижает частоту и тяжесть приступов мигрени путем ингибирования активности нейропептида (гормона нервной систмы), кодируемого геном кальцитонина.
На подходе и другие препараты этого класса: эптинезумаб, галканезумаб и фреманезумаб.
Когда профилактическое лечение мигрени должно быть прекращено?
Профилактическое лечение прекращается у пациентов, чьи приступы мигрени продолжают иметь прежнюю частоту, продолжительность и интенсивность. Т.е., профилактическое лечение мигрени неэффективно.
В случаях эффективной терапии, решение о ее прекращении принимается индивидуально.
По сути медикаментозное «лечение» мигрени сводится к купированию ее приступа, так как сама «болезнь», являясь конституциональной аномалией нервной регуляции кровеносных сосудов, не излечима. Профилактика же мигрени заключается в использовании средств, предотвращающих развитие мигренозных атак.
Профилактическое лечение должно не только снижать частоту, интенсивность и длительность приступов и улучшать качество жизни, но и не допускать прогресcирование мигрени в хроническую ее форму. В данной статье мы поговорим о профилактике мигрени лекарственными средствами.
Кому показана медикаментозная профилактика?
Профилактическое лечение мигрени назначается пациентам, страдающим частыми и тяжелыми приступами. Как правило, такая ситуация возникает, если человек подвержен частому влиянию провоцирующих мигрень факторов, отдельные из которых устранить бывает невозможно. Медикаментозная профилактика ориентирована на предотвращение развития каскада патологических реакций во внутричерепных кровеносных сосудах, возникающих во время приступа мигрени.
Вы нуждаетесь в профилактической терапии если:
Спектр средств для медикаментозной профилактики мигрени
Используется несколько групп препаратов, ведь универсального средства не существует, и каждому пациенту требуется индивидуальный подбор лекарственного средства, его дозы, продолжительности профилактического курса.
- вазоактивные препараты (блокаторы кальциевых каналов, бета-адреноблокаторы);
- антагонисты серотонина (препараты, содержащие производные спорыньи — вазобрал, беллатаминал, кафетамин, сандомигран);
- НПВС (нестероидные противовоспалительные средства);
- антидепрессанты (амитриптилин, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина);
- антиконвульсанты (топирамат, габапентен, карбамазепин, клоназепам, вальпроаты).
При отсутствии желаемого терапевтического эффекта показано использование комбинации препаратов. А.В.Амелиным и его соавторами рекомендованы следующие:
- антидепрессанты + вазоактивные препараты;
- антидепрессанты + препаратами вальпроевой кислоты.
Адекватную Вашему состоянию терапию может подобрать лишь врач!
Характеристика отдельных препаратов
Амитриптилин
относится к группе антидепрессантов. Для профилактики приступов мигрени этот препарат позволяет использовать центральное анальгетическое действие амитриптилина (то есть обезболивание на уровне рецепторной болевой системы головного мозга) и нормализующее влияние на обмен серотонина в центральной нервной системе. Возможно, в отдельных случаях отмечается улучшение благодаря устранению амитриптилином вяло текущей депрессии пациента. Данный препарат не следует принимать лицам, не способным отказаться от алкоголя – эффект может быть фатальным! Большинство пациентов отмечают положительное влияние амитриптилина (в смысле значительного урежения приступов мигрени), но и побочные эффекты его не заставляют себя ждать.
Вазобрал – препарат очень «доброжелательный». Позволим себе так его назвать ввиду:
- крайне редкого проявления у принимавших это лекарство людей неприятных побочных эффектов, которые к тому же были легкими и устранялись самостоятельно;
- Высокой сочетаемостью Вазобрала с другими лекарственными средствами, принимаемыми пациентом;
- И, главное, высокой профилактической активностью в отношении мигрени. Уже спустя месяц после начала приема Вазобрала большинством отмечалась положительная динамика. Особенно эффективным было лечение пациентов молодого возраста (из-за меньшего срока болезни и тяжести приступов)
- Значительно улучшается общее самочувствие, повышается работоспособность
Вазобрал представляет собой сочетание алкалоида спорыньи и кофеина, необходимого для лучшего всасывания первого в желудке, а также проявляющего самостоятельный эффект.
Препарат Вазобрал успешно используется в профилактике мигрени (как самостоятельно так и в комплексе), остаточных явлениях после нарушения мозгового кровообращения; головокружениях различного типа, шуме в ушах, ухудшении слуха ишемического происхождения; диабетической и гипертонической ретинопатиях; нарушениях периферического артериального кровообращения (синдром и болезнь Рейно). А таких нежеланных «спутников» нашей подверженной стрессам жизни как раздражительность, ухудшение памяти, снижение внимания и умственной активности мозга Вазобрал также способен предупредить! Этот приятный эффект позволяет даже студентам до или во время сессии устраивать себе некий «профилактический курс» данным препаратом..
Многие, принимавшие это лекарство отмечают большую эффективность раствора Вазобрал по сравнению с формой Вазобрал-таблетки.
Препарат Топирамат (он же Топамакс) является противоэпилептическим средством. Какое же он имеет отношение к мигрени?
Целесообразность применения антиконвульсантов (противоэпилептических средств) в профилактике мигрени рассматривается ввиду их способности снижать повышенную возбудимость нейронов головного мозга. Действие препарата Топирамат основано на воздействии его на ионные каналы нервных клеток и биохимической коррекции возбудимости нейронов, а также прямом воздействии на болевые рецепторные системы головного мозга. Благодаря этому Топирамат (Топамакс) устраняет предпосылки для развития приступа.
Топирамат (Топамакс) показан пациентам с частыми и тяжёлыми приступами мигрени, устойчивыми к другим видам лечения, пациентам с хронической мигренью, а также при хронической головной боли напряжения.
В настоящее время Топирамат и Топамакс являются наиболее перспективными профилактическими средствами мигрени по данным мультицентровых исследований.
Итак, пусть Вас не пугает фармакологическая группа препарата: если врач назначает Топирамат (Топамакс), значит, считает это патогенетически обоснованным
Средство, «парализующее» мигрень
Есть такая «медицинская мудрость» о том, что разница между ядом и целебным средством заключается…в дозе. Человек наделен удивительной способностью использовать во благо совершенно, казалось бы, не предназначенные для этого явления. Эта особенность человеческая проявилась и в отношении смертоносной ботулинической клостридии: ее яд (токсин) ныне многим известен как ботулинический токсин типа А или сокращенно — ботокс.
Последние годы активно изучается возможность применения препаратов ботокса для купирования различных болевых синдромов ввиду его очень привлекательных характеристик:
- безопасности
- хорошей переносимости пациентами
- длительного периода действия
- отсутствия побочных эффектов
Нужно отметить, что начало изучению противоболевого действия ботулотоксина типа А положил хирург, устранявший мимические морщинки с его помощью. Благодарные отзывы пациенток не заставили себя ждать, но касались они преимущественно… урежения головных болей.
Каким же образом ботокс может послужить профилактическому лечению мигрени?
Ботулотоксин, расслабляя мышечные волокна после длительного их сокращения, снижает тем самым высвобождение активных веществ, раздражающих мышечные болевые рецепторы. Но, главное, ботокс устраняет нейрогенное воспаление, играющее свою коварную роль в развитии приступа мигрени.
Процедура инъекций ботокса для профилактики мигрени предусматривает введение его в несколько точек, которые определяет врач после сбора анамнеза и тщательного объективного осмотра пациента. Точки уколов чаще проецируются на надпереносье, височные области, реже лобные и затылочные доли.
Итак, ботокс может стать настоящим спасением для людей, страдающих частыми, тяжкими приступами мигрени, выводящими их из строя порой на несколько суток, для пациентов с хронической формой мигрени; осознание пациентом контроля над данным заболеванием значительно улучшает качество его жизни и не может не радовать лечащего врача.
Профилактика мигрени играет не меньшую роль, чем само лечение. Если пациент хочет раз и навсегда забыть о мучительных приступах головной боли, ему следует тщательно следовать рекомендациям по предупреждению болезни. В противном случае, часто возникающие приступы могут значительно понизить качество его жизни.
Мигрень – неприятное явление, которое создает серьезный дискомфорт для его обладателя. Боль может быть настолько сильной, что пациент не может вести свой привычной образ жизни: работать, учиться, посещать мероприятия. По этой причине мигрень обязательно подлежит лечению, а в некоторых случаях и профилактике.
В первую очередь, профилактические меры необходимы для лиц, которые хоть раз испытывали приступ мигрени. В данном случае, врач дает рекомендации, которые смогут уменьшить вероятность рецидива болезни. Такая профилактика называется вторичной.
Первичный же вид направлен на предупреждение возникновения мигрени у лиц, которые ни разу не испытывали приступы, но имеют повышенный к ним риск. К такой группе могут относиться:
- Дети, которые имеют наследственную предрасположенность. Например, если оба родителя периодически страдают мигренью, то их ребенок с большой вероятностью может столкнуться с аналогичной проблемой;
- Дети, имеющие ряд неврологических нарушений, например, страдавшие во время внутриутробного развития гипоксией;
- Лица с нарушенным гормональным фоном;
- Лица, часто находящиеся в стрессовом состоянии. Чаще всего это связано с большим объемом работы и высокой ответственностью;
- Лица, часто взаимодействующие с источниками яркого света, вспышками, экранами мониторов. Это также может быть связано с характером работы;
- Подростки в период полового созревания;
- Лица с нарушенным режимом дня и страдающие хроническим недосыпом;
- Лица, плохо переносящие процесс акклиматизации.
Помимо этого, стоит помнить, что вероятность возникновения мигрени повышается при длительных воспалительных процессах, аллергических реакциях, нервном истощении.
Основная задача профилактики
Профилактика приступов мигрени должна подбираться также тщательно, как и само лечение. В первую очередь профилактические действия должны быть направлены на выяснение факторов, провоцирующих болезнь. Только определив их и исключив из жизни пациента, может надеяться на хороший результат проводимых мероприятий.
Так, например, если провокатором головной боли является прием в пищу продуктов с большим содержанием тирамина, то до тех пор, пока пациент не сократит их потребление, лечение не будет оказывать необходимый эффект.
Для профилактики мигрени врач должен разработать такой комплекс лекарственных препаратов или процедур, который сможет обеспечить:
- Сокращение частоты приступов и их длительности;
- Облегчение характера приступов;
- Повышение эффективности проводимого лечения;
- Минимизацию риска возникновения тяжелых последствий и инвалидности;
- Улучшение общего состояния пациента.
Таким образом, профилактика должна осуществляться не односторонне, предупреждая приступы, а комплексно, обеспечивая общее оздоровление организма.
Наиболее действенные препараты
Лекарства для профилактики мигрени достаточно быстро и эффективно справляются со своей функцией. Как правило, их действие направлено не только на купирование боли, но и на такие действия, как расширение сосудов, стимуляция кровообращения, нормализация сна и психо-эмоционального состояния. Все лекарственные препараты должны приниматься только с назначения лечащего врача.
Данный препарат является комбинацией таких компонентов, как дигидроэргокриптин и кофеин. Они обеспечивают обезболивающий эффект за счет десенсетизации центральных рецепторов нервной системы. Помимо этого, средство, производимое в виде таблеток и капель, стимулирует кровообращение в области головного мозга.
Во время приема лекарства у пациента наблюдается:
- Расширение дееспособных сосудов;
- Устранение признаков гипоксии и астении;
- Повышение работоспособности, как физической, так и умственной;
- Стимуляция работы дыхательного центра.
Препарат обычно назначается пациентам, которые испытывают приступы мигрени, не реже двух раз в месяц. Продолжительность одного курса лечения составляет 3-4 месяца, во время которых больной принимает препарат 2 раза в день во время приема пищи.
Пророксан – эффективное средство для профилактики мигрени
Одним из способов медикаментозного предотвращения мигрени является прием таблеток Пророксан. Компоненты препарата способны блокировать некоторые виды рецепторов мозга, что позволяет избавиться от чувства боли. Помимо этого, медикамент осуществляет следующие функции:
- Расширяет сосуды и устраняет их спазм;
- Стимулирует кровоток и кровоснабжение;
- Подавляет возбудимость некоторых структур головного мозга.
Стандартная схема лечения подразумевает прием до 30 мг препарата 2-3 раза в сутки. Но точную дозировку, как и продолжительность курса, может назначить только лечащий врач. В противном случае, препарат может спровоцировать возникновение таких побочных эффектов, как нарушение стула, гипотония, аритмия, брадикардия.
Ботокс – известный препарат ботулотоксина, широко применяемый в сфере косметологии. В его основе лежит натуральный белок, способный воздействовать на мышцы и нервные окончания. Не всем известно, но ботокс также является отличным средством для профилактики приступов мигрени.
Во время процедуры пациенту вводят вещество в участки головы, в которых локализуется боль. Это могут быть зоны лба, висков, затылка, шеи и даже носа. Попадая в организм, ботокс блокирует нервные окончания, а мышц наоборот расслабляет. Все это позволяет купировать болевые синдромы в среднем на 3-5 месяцев.
Так как ботулотоксин является природным веществом, то с течением времени он самостоятельно выводится из организма. Если действие препарата закончилось, а головные боли начали снова проявляться, можно повторить процедуру. Важно, чтобы процедуру проводил квалифицированный специалист, так как неправильно подобранна дозировка может вызвать дискомфортные ощущения в области инъекций.
Данный препарат также входит в список медикаментов по предупреждению мигрени. Он входит в группу гомеопатических лекарственных средств и представляет собой подъязычные таблетки для рассасывания. В зависимости от степени обострения симптомов, допускается рассасывание до 4 таблеток с интервалом в 15 минут.
Прием Спигелона обеспечивает:
- Обезболивающий эффект;
- Устранение спазмов;
- Нормализацию сна;
- Успокаивающее действие;
- Устранение приступов головокружения.
Он также способен выступать в роли антидепрессантов. Препарат оказывает хорошее обезболивающее действие, но запрещен к приему:
- Детям до 3 лет;
- Лицам, страдающим непереносимостью лактозы;
- Лицам с индивидуальной непереносимостью компонентов препарата.
Немедикаментозные средства профилактики
Особенность немедикаментозной профилактики заключается в минимальном количестве побочных эффектов. Но не стоит пренебрегать консультацией врача и проводить данные процедуры самостоятельно, так как в большинстве случаев они требует профессиональной подготовки и знаний.
Массаж
Одним из результативных методов, предотвращающих возникновение мигрени, является массаж. Осуществляют его обычно не только на область головы, но и на шейно-воротниковую зону. При соблюдении правильной техники, можно ожидать таких результатов, как:
- Стабилизация давления;
- Нормализация обменных процессов;
- Стимуляция кровообращения и соответственно питания сосудов и тканей головного мозга;
- Активизация регенерации поврежденных клеток и нервных окончаний;
- Устранение болевых ощущений.
И, конечно, массаж способствует расслаблению, а это не маловажный фактор для людей, страдающих частыми приступами мигрени. В большинстве случаев после курса массажа пациенты отмечают улучшение психо-эмоционального состояния и нормализацию сна.
В данном случае не обязательно прибегать к помощи профессиональных специалистов, вполне можно освоить технику массажа самостоятельно. Все движения осуществляются плавно и без больших усилий. Подушечками пальцев массируются зоны:
- Между бровями и над ними;
- Рядом с внешними уголками глаз;
- Висков;
- Затылка.
Рефлексотерапия
Рефлексотерапия также известна, как иглоукалывание. Она может применяться даже для профилактики мигрени с аурой. В отличие от массажа, рефлексотерапия проводиться самостоятельно не может. Процедуру проводит квалифицированный специалист, так как неправильная стимуляция точек может не только не оказать положительный результат, но и напротив, ухудшить общее состояние пациента.
Профилактику мигрени при помощи рефлексотерапии проводят в том случае, если:
- Приступы возникают не реже 2 раз в месяц;
- Лекарственные препараты не оказывают должный эффект или пациент имеет к ним противопоказания;
- Имеются осложнения на фоне болезни.
Один курс иглоукалывания может включать в себя до 12 сеансов. При этом, для достижения действительно хорошего эффекта, как правило, необходимо проведение не менее 2-3 курсов.
Мануальная терапия
Мануальная терапия, как и иглоукалывание, должно проводиться только квалифицированным специалистом. Ее суть заключается в проведении определенных приемов, которые, в отличие от классического массажа, способны воздействовать не только на мышцы, но и на суставы и даже сосуды.
Данный метод наиболее предпочтителен, если причиной головных болей являются проблемы в структуре шейного отдела позвоночника, например, остеохондроз. Такая терапия позволяет снять напряжение с мышц, восстановить правильное строение позвонков, стимулировать подвижность суставов, устранить болевой синдром.
Психотерапия
Если причиной частых приступов мигрени являются патологии не физического, а психологического характера, то методом решения проблемы может стать посещение психотерапевта. Пациенту будут предложены различные виды терапии, такие как аутотренинг. Он заключается в проработке собственного сознания и самовнушении. Результатом таких действий может стать полное избавление от гемикраний и улучшение общего состояния организма.
Такой метод, как правило, подходит для лиц, проживающих в мегаполисах или связанных с нервной работой.
Сок черной смородины – народное средство для профилактики приступов мигрени Народные рецепты для профилактики мигрени
Несмотря на то, что эффективность препаратов в профилактике мигрени доказана научно, многие пациенты предпочитают не сразу обращаться за их помощью, а решить проблему более щадящим способом. Для этого используются различные способы нетрадиционной медицины, которые действительно в некоторых случаях могут оказать хороший результат.
Профилактика мигрени народными средствами также может осуществляться в качестве дополнения к основной лекарственной терапии. Данные методы сводятся к употреблению:
- Крепкого чая или кофе. Всем известно, что два данных напитка могут облегчить головную боль, за счет повышения артериального давления и тонизирующего эффекта;
- Валерьяны. Ее измельченный корень заваривают кипятком, после чего принимают по 1 столовой ложке каждый день;
- Мелиссы. Трава заваривается в кипятке и принимается ежедневно по 3 столовой ложке;
- Черной смородины. Четверть стакана сока этой ягоды принимается по 3 раза в день для профилактики головных болей.
На самом деле, список народных методов профилактики мигрени достаточно обширный, но стоит понимать, что эффект от них не гарантирован, и если приступы возникают все чаще и есть риск развития осложнений, то в обязательном порядке необходимо подключать лекарственные средства.