Причины и лечение перегиба желчного пузыря. Лечение перегиба желчного пузыря. Врожденный изгиб пузыря

Как лечить перегиб желчного пузыря, каковы причины заболевания, какие препараты можно принимать, можно ли применять народные средства, какие методы и способы помогут человеку избежать нежелательных последствий при загибе пузыря? Какая диета прописывается, и какие упражнения рекомендуется выполнять при таком заболевании? На эти и другие вопросы будут даны ответы в этой статье.

Причины возникновения загиба желчного пузыря

Перед тем как назвать причины возникновения перегибов необходимо немного ознакомиться с анатомическим строением пузыря. Желчный пузырь - это полый орган, состоящий из тела, дна и шейки. По форме он очень сильно напоминает грушу.

В организме человека этот орган выполняет функцию собирания и хранения желчных кислот, которые поступают в него по каналам из печени. В нужный момент желчь выбрасывается по протокам из пузыря, поступает в двенадцатиперстную кишку, где пища обрабатывается желчью и, таким образом, происходит расщепление сложных жиров на простые составляющие (в таком виде жиры лучше усваиваются).

Правильная работа желчного пузыря, главным образом, зависит от равномерного и регулярного оттока желчи. Такое возможно только в том случае, если отсутствует деформация полого органа.

Изгиб в любом месте органа приводит к нарушениям функции сокращения, вследствие этого желчь застаивается в пузыре, а это отрицательно сказывается на организме и может привести к различным осложнениям.

Загиб в любой области пузыря или деформация желчных протоков нарушает функцию оттока желчных кислот, что в результате приводит к изменениям со стороны пищеварения - расщепление жиров происходит неполноценно и приводит к серьезным заболеваниям.

Существует немало причин, из-за которых происходит перегиб желчного пузыря. К примеру, такая аномалия может быть врожденной или заболевание человек приобретает уже после рождения. Врожденная патология медиками до конца не изучена и чаще всего, по мнению специалистов, ребенок рождается с перегибом вследствие наследственного фактора, когда у одного из родителей существует подобная аномалия.

Что касается приобретенной формы заболевания, то здесь причины в основном медиками установлены и они следующие:

• при желчнокаменной болезни, когда происходит загиб пузыря из-за того, что в нем много камней, которые препятствуют оттоку желчи и вызывают различные деформации органа;
• холецистит - воспаление слизистой пузыря может стать причиной заболевания;
• в случае распространения очага воспаления на близлежащую серозную оболочку или область брюшины (перихолецистит);
• нередко причины, вызывающие загиб, это множественные спайки;
• спровоцировать перегибы могут чрезмерные физические нагрузки, особенно поднятие тяжестей;
• травмы внутренних органов, главным образом механическое повреждение печени;
• гепатоз, цирроз и другие заболевания печени, в результате которых происходит сильное увеличение размеров органа и как следствие этого расположенные рядом органы деформируются.

Также следует отметить, что у пожилых людей и тех, кто сильно истощен (истощение может быть по причине серьезной болезни, длительном голодании, диета для сброса лишнего веса в этом числе) могут со временем опускаться внутренние органы, а это тоже провоцирует возникновение загиба.

Как видно из списка причины разные, но итог в большинстве случаев всегда один - пузырь настолько деформируется, то есть перекручивается в одном или во многих местах, что это однозначно приводит к полному или частичному прекращению кровоснабжения органа. В результате в нижних отделах пузыря может возникнуть омертвение тканей, многочисленные трещинки, что может вызвать разрыв оболочки. В последнем случае желчь выльется в полость брюшины, и это станет причиной перитонита.

Если у человека есть перегибы, и по какой-то причине произошел разрыв пузыря, в результате чего желчь поступила в область живота, то необходимо срочно вызвать неотложную помощь.

Сигналом для этого могут стать такие симптомы, как:

• человек жалуется на резкую боль в правой стороне живота;
• обильное потоотделение;
• приступы тошноты и обильная или скудная рвота с примесью желчи или без таковой;
• человек становится вялым, силы покидают его.

Часто, когда пациенту ставят диагноз - загиб пузыря, то у него в основном возникает, в первую очередь, ряд вопросов - что выбрать: оперативное вмешательство, терапию медикаментозными препаратами или лечение народными средствами.

Диетическое питание

Больной должен уяснить для себя следующее: чем тщательнее он будет соблюдать рекомендации врача и чем строже относиться к выполнению профилактических мероприятий, тем быстрее удастся вылечить заболевание. Для этого, в первую очередь, необходимо наладить норму и состав питания. Диета - залог успешного лечения.

Исключить из рациона придется:

• блюда, в составе которых присутствуют жиры, особенно животного происхождения;
• острые закуски и приправы;
• кислые виды продуктов (кислые ягоды и фрукты);
• бобовые;
• сладости;
• газированные напитки;
• кондитерские изделия.

Кушать можно:

• овощи запеченные, отварные или приготовленные на пару;
• некислые фрукты и ягоды;
• разнообразные крупяные изделия;
• все виды кисломолочной продукции с небольшим процентом жирности;
• нежирную рыбу и мясо, приготовленное любым способом, кроме обжарки.

Можно кушать, а правильнее сказать, полезно употреблять в пищу тыкву в вареном и даже сыром виде. Можно пить тыквенный сок в количестве полтора литра в день. Такая тыквенная диета позволяет наладить отток желчи и приводит в тонус мускулатуру пузыря.

Человек должен знать, что употребление холодной еды, а также соленых блюд может спровоцировать ухудшение заболевания.

Следует также отметить, что бессолевая диета благотворно действует на организм не только при таком заболевании.

Диета при заболевании выстроена таким образом, чтобы человек смог получить все необходимые для организма питательные вещества.

Водный режим тоже важно соблюдать, а для этого человеку необходимо ежедневно выпивать не менее 1,5 литров воды в день. Недостаточное количество жидкости приводит к сгущению желчи, а это недопустимо при перегибе пузыря.

Методы лечения

Лечение перегиба желчного пузыря специалистами всегда ведется комплексно.

Доктор может назначить принимать «Мотилиум», который выпускается в форме таблеток. Этот препарат улучшает моторику кишечника, а также стимулирует двигательную способность пузыря. Средство обычно назначают в дозировке три таблетки в сутки, которые необходимо употреблять перед едой.

Чтобы предотвратить сгущение желчи пациентам рекомендуют применять препараты на основе желчи медведя, такие, как «Урсосан» и «Урсофальк».

В дополнение к медикаментозной терапии пациенту назначают травяные отвары, приготовленные из лекарственных растений, так называемые народные методы. Среди таковых лучшим образом себя зарекомендовали отвары из кукурузных рылец, бессмертника, мяты перечной, тысячелистника.

Предлагаем ознакомиться с одним эффективным средством, приготовленным из лекарственных трав:

1. Потребуется две части измельченной листовой части мяты, золототысячника, три доли соцветий бессмертника, четыре части цветов ромашки аптечной, сухих листьев вахты трехлистной и такое же количество корневой части мать-и-мачехи, а также восемь порций зверобоя продырявленного.
2. Все травы смешивают, берут маленькую ложку смеси и заливают кипятком.
3. В темном месте настаивают час, отвар надо хорошо укутать.
4. Фильтруют и пьют перед едой по 250 мл.

После того, как заболевание перейдет в стадию ремиссии, можно заняться физкультурой. Гимнастика при перегибах желчного пузыря должна выполняться без резких движений. Упражнение с гирями или штангами также не следует включать в оздоровительный комплекс.

Существует ряд специальных упражнений, основанных на правильном дыхании. Такую гимнастику полезно проводить больным с различными аномалиями внутренних органов. Конкретно при перегибах пузыря дыхательный комплекс прекрасно справляется с застоем желчи, а также укрепляют стенки органа.

При многих заболеваниях желчного пузыря применяют продукты пчеловодства. К примеру, можно употреблять пергу и/или пыльцу, собранную с растений. Такие средства принимают натощак с утра примерно за полчаса до завтрака, в обед и перед ужином.

Чтобы улучшить перистальтику кишечника можно съедать на голодный желудок (при отсутствии противопоказаний) сырые овощи или фрукты. Полезно кушать добавки, содержащие яблочные, тыквенные или свекольные пектины.

Заключение:

Как видно из описания вылечить перегиб пузыря можно. В этом поможет оздоровительная физкультура, специальная диета, народные средства и грамотно выстроенная терапия. Соблюдение всех перечисленных способов и методов поможет человеку обрести здоровье.

pechen1.ru

Все чаще по результатам ультразвукового исследования пациентам ставят диагноз – загиб желчного пузыря. Он представляет собой аномалию, выраженную в перекручивании отделов органа. Рассмотрим причины и симптомы этого явления.

Причины загиба желчного пузыря

Желчный пузырь состоит из трех отделов – шейки, дна и тела. На стыке двух последних, как правило, и происходит перегиб. Аномалия может быть как врожденной, что проявляется в подростковом возрасте, так и приобретенной. В данном случае причиной нарушения нормального положения органа является хронический воспалительный процесс в нем, а также отложение камней.

При воспалении внешней стенки органа возникают спайки, образуется загиб желчного пузыря, а его последствия выражаются в нарушении оттока желчи (дискинезии) и процессов пищеварения в целом.

Симптомы загиба желчного пузыря

Аномальное расположение отделов пузыря относительно друг друга дает о себе знать в первую очередь тошнотой и рвотой. Нередко возникает рефлюкс – заброс кислотного содержимого желудка в пищевод, что сопровождается изжогой и неприятным запахом изо рта.

Загиб шейки желчного пузыря или перекручивание органа может вызвать боль в правом подреберье, которая отдает под лопатку, ключицу или в грудину. Если нарушение расположения отделов пузыря произошло по причине острого или хронического воспаления (холецистита), оно сопровождается характерными признаками:

• горьким привкусом во рту;
• сероватым оттенком кожи;
• повышенной потливостью.

Все это – признаки нарушения кровообращения в больном органе. Если загиб желчного пузыря двойной или тройной, что бывает довольно редко и, как правило – у пожилых людей с отложением камней, то в стенках органа могут появиться трещины, через которые желчь станет просачиваться в брюшную полость. Это приведет в конечном итоге к перитониту – крайне опасному состоянию, требующему немедленного хирургического вмешательства.

Последствия загиба желчного пузыря

Аномалию не стоит недооценивать: перегиб приводит к нарушению синхронизации работы пузыря и протоков, которые выводят желчь, образованную клетками печени, в двенадцатиперстную кишку. Если эта зеленовато-золотистая жидкость, необходимая для расщепления жиров, не будет своевременно подаваться в желудочно-кишечный тракт, нормальное переваривание пищи нарушится. Это грозит расстройством работы ЖКТ и самой печени. Потому при наличии характерных симптомов аномалии и подтверждения диагноза на УЗИ следует заняться лечением загиба желчного пузыря.

В то же время фанатизм в данном вопросе излишен: в последнее время подобный диагноз ставят очень часто, и порой – пациентам, которые не испытывают ни малейших проблем с перевариванием пищи. Многие из них уже родились с искривленным пузырем, и организм привык к такому положению вещей. Стоит ли в этом случае нагружать нормально (хоть и в непривычных условиях) работающую печень лекарствами – личное дело каждого.

Как лечить загиб желчного пузыря?

Прежде всего, пациенту назначают диету: из рациона исключают слишком жирные, пряные и острые блюда, а также сдобу. Предпочтение отдают легким супам, пюре, кашам.

Прописывают при загибе желчного пузыря и лечение таблетками: желчегонными препаратами, а также дротаверином и другими спазмолитиками, если аномалия сопровождается схваткообразной болью.

Полезна лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры, фитотерапия.

К хирургическому вмешательству прибегают крайне редко. Если перегиб вызван воспалением инфекционной природы, прописывают антибиотики.

womanadvice.ru

Причины деформации

1. Загиб желчного пузыря нередко является врожденным недугом, который может долгое время никак себя не проявлять. Подверженный заболеванию человек не испытывает каких-либо неприятных симптомов и болевых ощущений, деформация не оказывает на его жизнь никакого негативного влияния.
2. Причиной загиба могут стать перенесенные человеком заболевания, к которым относятся хронический холецистит, спайки на стенках желчного пузыря, увеличение данного органа или появление в нем камней, а также застой желчи. В некоторых случаях недуг развивается после резкого поднятия тяжелых предметов или сильной физической перегрузки. При этом медики утверждают, что больше остальных подвержены загибам желчного пузыря пожилые люди.

Симптомы загиба желчного пузыря

В зависимости от причин деформации и места ее расположения внутри желчного пузыря, симптоматика заболевания может значительно различаться. Как правило, при загибе пузыря человек испытывает резкую боль в районе правого подреберья, при этом она отдается под грудину, лопатку, ключицу и даже в позвоночник. Деформация желчного пузыря сопровождается также серьезными нарушениями пищеварительных процессов, тошнотой и рвотой, которой почти всегда предшествует учащенное сердцебиение и дыхание, выделение слюны и слез.

Если загиб стал результатом воспалительного процесса, который нарушил кровообращение внутри всего органа, то появившиеся симптомы будут связаны с общим состоянием человека. У такого больного появляется повышенная потливость и ощущение горечи во рту, кроме того, цвет его лица становится слегка сероватым.

При деформации шейки желчного пузыря больной испытывает сильную боль по всему животу или только в районе левого подреберья, у него может повышаться температура, после трапезы наблюдается вздутие живота и общая слабость. Появление этих симптомов требует немедленного обращения к специалисту, так как они могут быть вызваны омертвлением шейки желчного пузыря, в результате чего происходит проникновение желчи прямо в брюшную полость.

Лечение недуга

Лечение загиба желчного пузыря назначается медиком в каждом конкретном случае и зависит от причин заболевания. Как правило, полный курс длится около 3-4 месяцев, в некоторых случаях препараты нужно принимать до полугода. Нередко медикаментозное лечение сопровождается физиотерапевтическими процедурами, а в периоды обострения загиба больным рекомендуется посещать сеансы лечебной физкультуры.

Важной составляющей процесса лечения деформации пузыря является специальная диета. Из рациона больного исключаются алкоголь, газированные напитки, жирная и острая пища, копченые рыба и мясо, ограничивается количество употребляемого шоколада, кофе, какао, яиц, кислых ягод и фруктов. Питание при загибе желчного пузыря предполагает приготовление правильной сбалансированной пищи, различных каш, пюре и постных супов без грибного или мясного бульона. Все овощи рекомендуется есть только натощак, кроме того, больным показано употребление большого количества жидкости. При этом крайне важно не допускать перееданий и каждый день питаться в одно и то же время.

www.bediva.ru

Причины заболевания

Причины, которые могут вызвать деформацию органа, разнообразны. В зависимости от причины развития заболевания, проявляются симптомы загиба желчного пузыря, и назначается соответствующая терапия. Деформацию пузыря могут вызвать различные заболевания органа, в частности, холецистит в острой или хронической форме, желчно-каменная болезнь и др. Сопровождающее заболевание воспаление охватывает наружную стенку органа и приводит к появлению спаек, которые и деформируют орган.

Нередко перегиб пузыря является врожденным заболеванием. В этом случае говорят не о патологии, а о необычной форме органа. Как правило, врожденный перегиб пузыря не приводит к нарушению его функций и пищеварения в целом и диагностируется случайно при ультразвуковом или рентгеновском исследовании органов брюшной полости по какой-либо иной причине.

Нередко к непродолжительному закручиванию или загибу пузыря вдоль своей оси приводят резкие движения или поднятие тяжестей. Такие болезненные состояния в подавляющем большинстве случаев проходят бессимптомно. Чаще всего они диагностируются у пожилых людей, у которых имеется сильное опущение внутренних органов, увеличение желчного пузыря, наличие в нем камней.Крайне редко как следствие сильных физических нагрузок или поднятия тяжестей, наблюдается закручивание пузыря вокруг своей оси несколько раз. Это приводит к нарушению кровообращения в органе, появлению в его стенках трещин и излитию желчи в брюшную полость. Это состояние, сопровождающееся острой болью и резким ухудшением самочувствия, требует неотложной медицинской помощи.

У детей, а также людей преклонного возраста загибу желчного пузыря способствует неправильное питание и избыточная масса тела. Лишний жир откладывается на стенках внутренних органов, в том числе и на стенках желчного пузыря, что может привести к деформации органа.

Симптомы

В зависимости от причин, вызвавших деформацию пузыря, а также от места локализации перегиба клиническая картина патологии может значительно различаться. Как правило, при загибе пузыря появляется резкая боль в области правого подреберья, которая может отдавать в правую лопатку, подключичную область и даже в позвоночник. Иногда боль приобретает характер кишечной колики. Это связано с нарушением пищеварения и прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту.

Загиб пузыря может сопровождаться тошнотой и рвотой, снижением аппетита или полным отказом от приема пищи, повышенным газообразованием, постоянными и сильными отрыжками, запорами, диареей. В связи с нарушением оттока желчи может появиться горечь во рту. Больной с загибом желчного пузыря может жаловаться на учащенное дыхание, сердцебиение, слезотечение и слюнотечение.

Диагностика загиба желчного пузыря

Диагностировать загиб желчного пузыря несложно. Наиболее информативным методом диагностики патологии является ультразвуковое исследование. Оно позволяет не только выявить патологию, но и определить функциональное состояние органа, точную локализацию загиба, а также оценить анатомические особенности стенок, шейки, тела.

Определить причину патологии сложнее. Для дифференциации врожденного заболевания от приобретенного ультразвуковое исследование желчного пузыря проводится дважды: на голодный желудок и после употребления яичных желтков, которые вызывают повышенное выделение желчи. Когда перегиб пузыря является врожденной патологией, деформация органа остается без изменений.

Лечение

Люди с врожденным загибом желчного пузыря могут прожить с ним всю жизнь и обнаружить патологию случайно при УЗИ органов брюшной полости. В подобных случаях патология лечения не требует. Лечение загиба пузыря, появившегося в результате какого-либо заболевания, достаточно длительное. Больному назначается медикаментозное лечение, физиопроцедуры и обязательное соблюдение щадящей диеты.

Медикаментозное лечение подразумевает прием желчегонных препаратов, которые необходимо принимать курсами. Продолжительность каждого курса составляет 10-14 дней, пройти же нужно как минимум четыре курса. Наиболее часто для лечения патологии гастроэнтерологи назначают препарат Фламин, действующими веществами которого являются флавониды и гликозиды бессмертника песчаного, Одестон, который ускоряет эвакуацию желчи в просвет кишечника и снимает спазм желчных протоков, Аритохол, Хофитол, Циквалог и др.

Эффективна в лечении загиба желчного пузыря физиотерапия. Для снятия симптомов патологии назначают электрофорез с новокаином, ультразвук. После снятия симптомов желательно посещение групп по лечебной физкультуре.

Хорошим дополнением к традиционным методам лечения являются народные средства. Применение некоторых лекарственных препаратов позволяет облегчить состояние больного и ускорить выздоровление. Как правило, для нормализации функции желчного пузыря и улучшения оттока желчи применяют отвары и настои лекарственных трав, обладающих желчегонным действием. К таким травам относятся кукурузные рыльца, календула, мята перечная, ромашка аптечная и др.

Нужна ли диета?

Диетическое питание призвано облегчить основные симптомы патологии и помочь восстановить нарушенную функцию желчного пузыря. Диета предполагает соблюдение принципов дробного питания, что будет обеспечивать нормальный отток желчи и предупреждать застойные процессы. Больному рекомендуется принимать пищу небольшими порциями по 250-300 грамм не менее пяти раз в день.

Лечебная диета предполагает включение в рацион белковых продуктов растительного происхождения, небольшого количества растительных жиров и сливочного масла. Строго противопоказано употребление животных жиров, продуктов, содержащих эфирные масла, например, чеснок, лук, редис, редька и др., острых соусов и маринадов, овощных солений, мясных и рыбных копченостей, жирных супов и бульонов, цельного молока, легкоусвояемых углеводов и др. Что касается термической обработки блюд, то важно отдавать предпочтение отварным и запеченным блюдам, жареная пища раздражает желчный пузырь и печень и значительно усиливает симптомы патологии.

Важным является обеспечение обильного питьевого режима больного. Примерная суточная норма употребления жидкости составляет 1,5-2 литра.

pishhevarenie.com

Этиология

Перегиб желчного пузыря не имеет ограничений по возрастной принадлежности, отчего нередко диагностируется у детей. В таких случаях говорят про первичный или врождённый перегиб ЖП.

Способствовать появлению перегиба желчного пузыря у ребёнка могут:

• бесконтрольный приём будущей матерью медикаментов на протяжении всего первого триместра беременности;
• ведение во время вынашивания ребёнка нездорового образа жизни, в частности распитие алкогольных напитков и выкуривание сигарет;
• наличие хронических заболеваний печени или ЖКТ у женщины;
• перенесённые в период беременности заболевания вирусного или инфекционного характера;
• неблагоприятные условия проживания или работы беременной.

У лиц трудоспособного возраста перегиб ЖП имеет следующие причины:

• нерациональное питание, что заключается в преобладании в меню жирных и острых блюд. Сюда также можно отнести отсутствие режима, соблюдение чрезмерно строгих диет или добровольный продолжительный отказ от еды. Именно из-за этого фактора основу консервативной терапии недуга составляет выполнение рекомендаций относительно диетического стола;
• нарушение обмена веществ;
• наличие у человека какой-либо стадии ожирения;
• перенесённые ранее тяжёлые пищевые токсикоинфекции;
• протекание таких заболеваний, как ЖКБ или холецистит, а также другие болезни печени, ДПК и поджелудочной железы;
• поднятие тяжестей физически неподготовленным человеком;
• недостаток физической активности, что может быть обусловлено малоподвижным образом жизни или условиями труда, при которых человеку необходимо долго сидеть или стоять;
• беспорядочный приём медикаментов;
• увеличение объёмов правой почки;
• травмирование печени;
• резкое снижение массы тела;
• хирургическое вмешательство на органах ЖКТ;
• период беременности – в это время происходит смещение и сдавливание внутренних органов и желчного пузыря в частности. Происходит это из-за постоянного увеличения размеров матки и внутриутробного роста плода.

Классификация

По причине того, что желчный пузырь состоит из нескольких отделов, то и деформация может возникнуть на любом из них. Например, выделяют:

• перегиб тела желчного пузыря;
• загиб в области шейки этого органа – такая и вышеуказанная форма заболевания является самой распространённой;
• деформация дна ЖП;
• перегиб желчного протока.

Одним из самых опасных расположений перегиба считается область между телом и шейкой желчного пузыря.

По этиологическому фактору болезнь бывает:

• врождённой – сформированной при внутриутробном формировании;
• приобретённой – характеризуется влиянием одной или нескольких из вышеуказанных причин, а также имеет яркое клиническое проявление.

Кроме этого, существует ещё несколько форм подобной патологии:

• лабильный перегиб желчного пузыря – характеризуется тем, что может менять своё место локализации;
• фиксированный перегиб желчного пузыря – отличается от предыдущего тем, что закреплён в определённом месте и остаётся неподвижным;
• функциональный перегиб желчного пузыря – не является угрозой для жизни человека и не вызывает развитие осложнений. Это происходит потому, что он самостоятельно исчезает при изменении положения тела.

Симптоматика

В большинстве случаев, врождённый перегиб желчного пузыря протекает без выражения каких-либо клинических признаков и по мере взросления человека не доставляет ему дискомфорта. Зачастую он является неожиданной находкой во время осуществления УЗИ, которое может быть назначено в профилактических целях или для диагностирования совершенно другого недуга.

Однако в некоторых случаях могут возникнуть следующие симптомы деформации ЖП у грудничков:

• периодическое, но значительное увеличение размеров живота;
• беспокойство ребёнка после кормления;
• учащённые срыгивания.

Подобная симптоматика выражается в тех случаях, когда грудного ребёнка переводят на прикорм.

В редких случаях могут проявляться симптомы врождённого перегиба желчного пузыря у детей школьного возраста. К подобным признакам стоит отнести:

• появление тошноты по утрам или после употребления вредной пищи;
• ощущение дискомфорта в зоне правого подреберья;
• вздутие живота – наблюдается после трапезы;
• рвотные позывы, приносящие облегчение ребёнку;
• отвращение к жирным блюдам;
• горький привкус во рту;
• налёт желтоватого оттенка, который появляется на языке.

Клинические проявления приобретённого загиба желчного пузыря будут немного отличаться в зависимости от места локализации перегиба. Таким образом, при деформации протока ЖП будут выражаться:

• сильный болевой синдром в проекции поражённого органа;
• частые приступы тошноты, которые нередко заканчиваются рвотой;
• учащение ЧСС.

В случаях появления деформации между дном и телом этого органа, признаки будут следующими:

• интенсивная болезненность в грудной клетке;
• иррадиирование болевых ощущений в лопатку, ключицу и область правого подреберья;
• симптомы диспепсии.

Перегиб шейки желчного пузыря будет иметь такие проявления:

• ярко выраженный болевой синдром с правой стороны под рёбрами и в лопатках;
• приобретение кожным покровом и слизистыми оболочками желтоватого оттенка;
• повышение температуры.

Такая симптоматика может также указывать на деформацию в области тела ЖП.

В независимости от места локализации перегиба, могут появляться:

• увеличение размеров живота;
• нарушение стула;
• изжога и отрыжка с неприятным запахом;
• горечь в ротовой полости;
• обложенность языка жёлтым налётом;
• отсутствие аппетита.

В случаях появления одного или нескольких симптомов заболевания, необходимо как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью к гастроэнтерологу, потому что недуг может вызвать развитие осложнений.

Диагностика

Установление правильного диагноза и места локализации деформации основывается на осуществлении инструментальных обследований пациента. Однако перед их выполнением понадобится проведение других диагностических методик.

Первичная диагностика осуществляется непосредственно клиницистом и направлена на:

• детальный опрос пациента или его родителей – это нужно для определения первого времени появления симптоматики и её степени выраженности;
• ознакомление с историей болезни и анамнезом жизни пациента – это необходимо для выяснения причины перегиба желчного пузыря;
• проведение физикального осмотра, который в строгом порядке должен включать в себя пальпацию всей поверхности передней стенки брюшной полости, в особенности обращая внимание на область правого подреберья, изучение состояния кожи и склер, измерение температуры.

Что касается лабораторных исследований крови, мочи и кала, то они не имеют диагностической ценности. Тем не менее их проводят для того, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие осложнений.

Среди методов инструментальной диагностики стоит выделить УЗИ, которое проводится в несколько шагов:

• первый – осуществление процедуры на голодный желудок;
• второй – проведение УЗИ через полчаса после желчегонного завтрака. Кроме продуктов, повышающих выработку желчи, могут использовать лекарственные препараты с аналогичным эффектом. Врождённые перегибы не покажут никаких изменений, а в случаях приобретённого недуга, размеры поражённого органа уменьшатся.

Лечение

Выбор тактики того, как лечить перегиб желчного пузыря будет полностью зависеть от этиологических факторов. Например, врождённая патология, которая не вызывает появления дискомфорта, не требует проведения специфического лечения. Таким пациентам достаточно будет соблюдения правил диетического питания.

В случаях приобретённой болезни, в консервативной терапии будет преобладать приём лекарств. Основу медикаментозной терапии при перегибе желчного пузыря составляют желчегонные препараты, но их применение запрещено при наличии камней в этом органе или в пузырных протоках. Кроме них, пациентам назначают:

• средства, которые изменяют вязкость и химический состав желчи – для нормализации её оттока и разрушения небольших конкрементов;
• спазмолитики – для купирования ярко выраженного болевого синдрома;
• противовоспалительные вещества;
• антибиотики;
• витаминные комплексы.

В дополнение, лечащим врачом может быть назначена лечебная гимнастика.

Как было указано выше, важную роль в устранении подобного недуга играет щадящее меню. Диета при перегибе желчного пузыря предполагает отказ от:

• жирных, острых и пересоленных блюд;
• наваристых бульонов и субпродуктов;
• копчёностей и бобовых;
• маринадов и консервы;
• выпечки и кондитерских изделий;
• молочной продукции с высоким процентом жирности;
• грибов и жиров животного происхождения;
• пряностей и острых соусов;
• шоколада, мёда и других сладостей;
• цитрусовых и сухофруктов;
• газированных напитков;
• крепкого кофе и чёрного чая.

В то же время организм будет получать витамины и необходимые микроэлементы из:

• диетических сортов мяса, птицы и рыбы;
• морепродуктов;
• макаронных изделий;
• вегетарианских супов;
• обезжиренных кисломолочных продуктов;
• овощей и фруктов после прохождения ими термической обработки;
• киселей и компотов;
• желе и зелёного чая.

Кроме этого, пациентам с подобным диагнозом рекомендуется частое и дробное потребление пищи, контроль над температурой блюд, приготовление пищи путём варки, тушения, пропаривания и запекания. За основу берётся диетический стол номер пять. Все рекомендации относительно питания предоставляет гастроэнтеролог или диетолог.

Хороших результатов можно достичь применяя средства нетрадиционной медицины, однако, перед началом такой терапии стоит проконсультироваться у лечащего врача. Целебными эффектами обладают:

• одуванчик и пижма;
• зверобой и бессмертник;
• кукурузные рыльца и авран;
• корень аира и календула;
• барбарис и горечавка;
• шиповник и ромашка;
• мята и валериана;
• ревень и артишок;
• кориандр и золототысячник.

К хирургическому вмешательству, если произошёл перегиб желчного пузыря, обращаются крайне редко, только в случаях прободения стенки этого органа или при нарушении его кровоснабжения. Оперативная терапия направлена на иссечение ЖП.

Осложнение

Врождённая деформация желчного пузыря довольно редко доставляет дискомфорт и приводит к развитию осложнений, но противоположная ситуация наблюдается в случаях приобретённого загиба, который может стать причиной развития:

• нарушения местного кровообращения;
• образования камней в желчном пузыре или желчевыводящих протоках;
• застоя желчи;
• появления недугов со стороны органов ЖКТ, например, гастрит, язвенная болезнь, панкреатит и т.д.;
• сахарного диабета;
• перитонита;
• нарушения работы сердечно-сосудистой системы.

Загиб желчного пузыря - широко распространенная патология, от которой страдают люди всех возрастов. Деформацию органа сложно назвать самостоятельным заболеванием. Скорее, это устойчивое отклонение от нормы, с которым больные живут годами, не подозревая о его существовании. Но это не значит, что аномалия не требует медицинской помощи и специфического лечения. Чем же проявляет себя патологическое состояние и можно ли избежать его? На эти и другие вопросы ответим ниже.

Строение и функции желчного пузыря

Известно, что желчный пузырь принимает прямое участие в процессе переработки и усвоения пищи. Анатомически является частью печени, его основная функция - накопление и сгущение поступающей желчи.

Интересно. В нормальном состоянии желчный пузырь напоминает грушевидный мешок не более 10 см в длину и 3–3,5 см в поперечнике, способный вместить 40–60 мл жидкости.

Самый широкий конец органа, прилегающий к стенке живота, называется дном, а более узкий – шейкой. Посередине располагается тело, в котором и скапливается печеночный секрет. Вследствие появления стяжек пузырь приобретает патологическую форму и перестает . Результатом загиба становится ухудшение сократительной способности и застой желчи.

Увидеть отклонение от нормы можно во время обследования УЗИ

Разновидности деформации

Загиб чаще всего наблюдается на границе тела и дна или в районе шейки. Самым серьезным считается перегиб средней части органа. При этом развивается состояние, требующее срочной врачебной помощи или оперативного вмешательства.

Значительно чаще медики регистрируют перегиб шейки желчного пузыря или появление спаек на границе дна и тела органа. Это также довольно опасные деформации, требующие лечения. Например, через некоторое время может произойти некроз шейки с изливом печеночного секрета в брюшную полость. В результате мгновенно разовьется желчный перитонит.

Виды деформации по месту расположения

При образовании стяжек орган может принимать всевозможные конфигурации. Формирование двух и более перетяжек встречается крайне редко. Так называемый S образный перегиб желчного пузыря чаще всего является врожденным и требует хирургического лечения.

Причины патологического состояния

Существует множество причин аномального строения органа. Недуг может носить как временный, так и постоянный характер. В первом случае проблема не требует вмешательства врача и в скором времени проходит сама. Причиной функционального перегиба желчного пузыря зачастую становится регулярный подъем тяжестей или ношение неудобной одежды с узким поясом.

Внимание. Стойкий перегиб органа требует консультации врача и адекватного лечения. Отклонение подобного рода может быть врожденным или приобретенным.

Врожденная аномалия

Активное формирование систем и органов плода происходит на 2–3 месяце беременности. В этот же период одновременно с печенью закладывается желчный пузырь и протоки. Если в I триместре организм будущей матери подвергается воздействию неблагоприятных факторов, риск аномального развития билиарной системы резко повышается.

Вызвать врожденный загиб могут следующие причины:

• инфекционные и вирусные заболевания беременной;
• применение синтетических лекарственных препаратов;
• употребление спиртного и курение;
• экологическая обстановка;
• генетическая наследственность.

Врожденный перегиб желчного пузыря, как правило, не провоцирует серьезных нарушений пищеварения и обнаруживается случайно во время диагностических мероприятий по поводу другого заболевания.

Приобретенная патология

Приобретенная аномалия желчного пузыря обычно регистрируется у взрослых. Ее появление может быть вызвано причинами самого разного характера:

1. Опущение внутренних органов. Обычно отмечается у больных старческого возраста или при резкой потере веса в результате диет, онкологических или других тяжелых заболеваний.
2. . Воспалительный процесс приводит к увеличению размеров желчного органа и его перекручиванию.
3. Постоянное нарушение режима питания. Обильный прием пищи вслед за длительным голоданием также вызывает деформацию органа. Способствует загибу привычка полежать после обеда.
4. Пассивный образ жизни, сидячая работа.
5. Увеличение размеров печени или правой почки.
6. Ожирение, постоянное сдавливание области пузыря узкой одеждой.

Все перечисленные причины в совокупности или по отдельности могут спровоцировать аномалию.

Вызвать аномалию может желчнокаменная болезнь

Внимание. Деформацию желчного пузыря зачастую регистрируют в последнем триместре беременности.

Сформировавшийся однажды загиб чаще всего сохраняет свою первоначальную форму, за что его и называют фиксированным. В редких случаях медики отмечают излишнюю подвижность органа, в результате чего происходит смещение стяжек. Тогда диагностируется лабильный .

Симптомы

Клиническая картина недомогания зависит не только от причин недуга, На характер и выраженность симптомов большое влияние оказывает место расположения перегиба и наличие сопутствующих заболеваний.

Врожденное отклонение

Врожденный изгиб желчного пузыря может ничем себя не проявлять или иметь яркие симптомы. Если деформация не вызывает значительных нарушений и застоя печеночного секрета, то она никак не сказывается на самочувствии больного и не требует специфического лечения.

При выраженных отклонениях от правильной формы признаки дисфункции проявляются с раннего возраста. Со временем они лишь усиливаются и приводят к дискинезии желчевыводящих протоков. У детей старше 3 лет и взрослых пациентов появляются жалобы на боли в правом боку, тошноту, метеоризм и диарею. При пальпации желчный пузырь с перегибом увеличен и напряжен.

Приобретенные аномалии

Так же, как и врожденные, приобретенные патологии могут начинаться бессимптомно, но нарастающая дисфункция органа и ухудшение оттока желчи вызывают появление признаков недомогания. На первое место выходит болевой синдром, который сопровождается другими проявлениями желчных путей:

• нарушение пищеварения;
• отрыжка горечью или воздухом;
• тошнота и рвота;
• диарея или запор;
• слабость, повышенная потливость и потеря работоспособности;

У больного нередко наблюдается желтуха, может появиться зуд и сухость кожных покровов, снижается вес.

Тошнота, нарушения стула, метеоризмы - признаки заболевания

Локализация симптомов загиба жёлчного пузыря зависит от места перетяжки органа. Если произошло продольное скручивание, появится сильная боль в правом боку, рвота желчью, слабость и диарея.

Если перетяжка возникла на границе нижней и средней части, боль будет иметь разлитой характер и отдавать в правое плечо и под лопатку. Возможна тошнота, отрыжка и рвота.

При загибе в верхней части желчного пузыря появляются очень сильные боли в правом боку и между лопаток, поднимается температура, начинается рвота и желтеет кожа. У больного нарастает лихорадка, учащается пульс и появляется обильный пот.

Внимание. При развитии подобных симптомов рекомендуется срочно вызвать скорую помощь и доставить пациента в больницу.

Лечение патологического состояния

Чтобы терапия была более успешной, а последствия минимальными, необходимо знать характер отклонения. При врожденном недуге и отсутствии яркой клинической картины можно обойтись консервативным методом, включающем в себя диету, гимнастику и прием медикаментозных препаратов.

Для терапии патологического состояния характерен комплексный подход

Приобретенный недуг с динамичной симптоматикой, отягощенный сопутствующими заболеваниями может потребовать хирургического вмешательства. Таким образом, лечение загиба желчного пузыря основано на индивидуальном подходе к каждому больному.

Консервативная терапия

Медикаментозное лечение направлено, в первую очередь, на устранение причин недомогания. Кроме того, в процессе терапии следует купировать симптомы как непосредственно перегиба желчного пузыря, так и сопутствующих ему заболеваний: гастрита, колита, язвы.

Чаще всего в схему лечения патологического состояния включают:

• Никодин - улучшает желчеобразование и способствует оттоку желчи в 12 перстную кишку;
• Аллохол, Одестон - усиливают выделительную функцию печени, стимулируют моторику желчных путей и ЖКТ, устраняют гниение и брожение в кишечнике;
• Гепабене - комбинированное средство растительного происхождения улучшает отделение печеночного секрета;
• , Хофитол - оказывают желчегонное, гипохолестеринемическое и иммуномодулирующее действие, облегчают расщепление камней;
• Фламин - улучшает работу желчного пузыря, обладает обезболивающей и противовоспалительной активностью.
• лекарственные средства, улучшающие пищеварение - ферменты Мезим форте, Панкреатин, Фестал;
• - расслабляют гладкую мускулатуру желчевыводящих протоков и снимают спастические боли — Папаверин, Дротаверин, Но-шпа.

При подозрении на развитие воспалительного процесса пациенту назначают антибактериальные препараты.

Лечение желчного пузыря неправильной формы может занять не один месяц. Все лекарственные препараты следует принимать курсами по 12 –14 дней. Длительность терапии и набор медикаментов определяет специалист после проведения диагностических мероприятий.

Для устранения симптомов загиба желчного органа больному назначают физиотерапию: электрофорез с новокаином, магнитотерапию, ультразвук. Процедуры отлично обезболивают, улучшают отделение печеночного секрета и снимают воспаление.

Оперативное лечение

Сложный перегиб желчного пузыря, при котором полностью прекращается отток желчи, нередко приводит к сильнейшим болям и грозит разрывом стенок органа. В этом случае медикам не остается ничего другого, как прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Нетрадиционная медицина

Прекрасным дополнением к комплексному лечению будут рецепты народной медицины. Многие лекарственные травы способны значительно облегчить состояния пациента, снять боли и улучшить работу органа. Для приготовления настоев и отваров используют растения с желчегонным эффектом: кукурузные рыльца, ромашку аптечную, мяту, календулу, одуванчик.

Благоприятно влияет на самочувствие больных правильное питание, занятие спортом, санаторно-курортное лечение.

Диета

Любые вариации перегиба желчного пузыря требуют соблюдения диеты. Пациенту, как правило, показан стол №5 с частым и дробным питанием. Из рациона следует исключить жареные, острые, маринованные и жирные блюда, сырые овощи, бобовые, газированные и спиртные напитки, специи.

Для улучшения состояния больному необходимо соблюдать диету

Внимание. Диета предусматривает употребление молочнокислых продуктов, каш, отварных или приготовленных на пару овощей, макаронных изделий. Пища должна быть теплой и измельченной.

При заболеваниях желчного пузыря можно употреблять нежирное мясо в виде паровых котлет или биточков. Следует ограничить яйца, концентрированные бульоны, грибы, подливки и сливочное масло. В небольших количествах разрешен шоколад, пастила, зефир и другие лакомства. Если сладости вызывают дискомфорт, изжогу или боли в желудке, от них лучше отказаться.

Ужин должен произойти не позднее 4–5 часов до сна. После еды не рекомендуется ложиться, наклоняться или заниматься физической работой либо спортом. Лучше спокойно посидеть или прогуляться.

Очень важно во время лечения соблюдать питьевой режим. Пациенту желательно употреблять не менее 2 литров чистой жидкости в сутки. Будут полезны минеральные воды с желчегонным эффектом.

Лечебная гимнастика

Нередко причиной перегиба желчного пузыря становится пассивный образ жизни и излишний вес. Поэтому специалисты настоятельно рекомендуют в период ремиссии выполнять комплекс упражнений, направленный на стимулирование кровообращения в зоне ЖКТ, укрепление мышц и стенок органов, улучшение пищеварения.

Больному рекомендуется избегать скручиваний и наклонов, резких движений, поднятия тяжестей. Это может спровоцировать усугубление патологии и появление дополнительных перегибов органа. Но это не значит, что следует абсолютно забыть о физической активности.

Упражнения для желчного пузыря при застое желчи должны быть плавными и спокойными и выполняться регулярно. В этом случае гимнастика принесет максимум пользы и станет не только терапевтическим мероприятием, но и средством профилактики рецидивов заболевания.

Посмотреть комплекс упражнений можно на видео:

Осложнения

Последствия перегиба желчного пузыря не стоит недооценивать. Если врожденные отклонения редко доставляют человеку дискомфорт и приводят к серьезным осложнениям, то приобретенные аномалии могут стать причиной болезненных состояний:

• застоя желчи и развития холецистита;
• перитонита;
• формирования конкрементов в желчном пузыре;
• ухудшения кровообращения в некоторых частях органа с их последующим некрозом;
• развития патологий сердечно-сосудистой системы.

Желчный пузырь является одним из самых жизненно важных органов человека. Основной его функцией является накопление и выведение желчи, необходимой для полноценного переваривания пищи. В последнее время к гастроэнтерологам все чаще обращаются пациенты с жалобами на недомогания, их причиной является изгиб желчного пузыря.

Устройство и функции желчного пузыря

Строение желчного пузыря имеет достаточно простой вид. Он похож на полую грушу, в нем выделяются следующие составляющие :

• тело;
• шейка.

Из шейки выходит проток, который соединяет орган с печенью, образуя общий канал для циркуляции желчи.

Печень синтезирует желчь непрерывно, поэтому так важно иметь здоровый орган, который послужит в качестве резервуара. В желчном пузыре секрет сохраняется в более сгущенном виде, так как объем органа не позволяет вместить все количество вырабатываемой желчи. В полости пузыря под влиянием ферментов из нее выводится вода, что усиливает ее концентрацию.

Именно в таком загущенном виде путем сокращения мышечной ткани стенок желчного пузыря секрет поступает в тонкий кишечник.

Сама желчь в избыточном количестве раздражает кишечник, желудок и печень ввиду того, что продукты ее распада содержат токсичные вещества. Нормально функционирующий желчный пузырь исключает эту проблему.

Нарушения в работе желчного пузыря

Однако орган под воздействием различных факторов может деформироваться, в основном такие изменения происходят в области соединения дна и тела желчного пузыря. В таких случаях диагностируют изгиб в теле желчного пузыря.

В гастроэнтерологической практике встречаются случаи, при которых возникает изгиб шейки желчного пузыря. Иногда происходит перетяжка органа сразу в нескольких местах, после чего он может иметь абсолютно любую форму.

Причины заболевания

Деформация органа может быть вызвана множеством причин, в зависимости от которых наблюдаются различия в проявлении симптомов заболевания.

По большей части дефект встречается среди людей пожилого возраста, однако изгиб желчного пузыря у ребенка – не такое уж редкое явление .

1. Заболевания органа, затрагивающее стенки желчного пузыря. Нередко изгиб возникает при наличии холецистита, особенно риск повышается, если болезнь носит острый или хронический характер. Присутствие камней в полости желчного пузыря также способствуют деформации органа.
2. Застои желчи;
3. Поднятие тяжелых предметов и резкая двигательная активность, влекущие за собой деформацию органа по своей оси;
4. Спайки на желчном пузыре;
5. Увеличенный размер органа;
6. Неправильное питание, в результате которого орган деформируется под воздействием излишков жира, отложившихся на его стенках.

Таковы причины приобретенного изгиба желчного пузыря.

Врожденный изгиб пузыря

Существует и врожденный изгиб желчного пузыря. Врачи не относят подобное явление к патологии, а считают индивидуальной особенностью организма. Обычно такое строение органа не ведет к нарушению выполняемой им функции и не причиняет ощутимого дискомфорта.

Диагностируется врожденный изгиб желчного пузыря у новорожденного во время плановых ультразвуковых обследований внутренних органов ребенка.

Как распознать наличие заболевания

Человек порой не догадывается о существовании такого явления, как изгиб желчного пузыря, симптомы которого могут не проявлять себя долгое время. Более того, в некоторых случаях заболевание может исчезнуть без терапевтического воздействия.

К общим симптомам относятся :

• боли с правой стороны ребер, отдающие в позвоночник или лопатку;
• учащенное сердцебиение;
• снижение аппетита;
• рвота;
• нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
• нехватка воздуха, болезненное дыхание;
• повышенное слюноотделение;
• тошнота.

Если изгиб и перетяжка желчного пузыря возникли вследствие воспаления, то симптомы затронут самочувствие человека. Пациенты обычно отмечают изменение оттенка кожи на сероватый, появление ощущения горького привкуса и усиленную потливость.

Если возникла деформация шейки желчного пузыря, то болевые ощущения распространяются на всю область живота.

В таком состоянии человек также ощущает следующие симптомы :

• внезапное повышение температуры,
• сильную слабость,
• вздутие живота, усиливающееся после еды.

Пациенту необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, ведь эти симптомы могут свидетельствовать о попадании желчи в желудок, что наблюдается при отмирании шейки желчного пузыря.

Несмотря на то, что иногда деформация органа носит временный характер, при проявлении любого из перечисленных симптомов следует посетить врача.

Лечение деформации желчного пузыря

Любая форма заболевания диагностируется при помощи ультразвукового исследования, при котором врач, изучив симптомы, анатомические особенности органа и точное место расположения изгиба желчного пузыря, сможет разработать стратегию терапии. Обычно лечение занимает продолжительное время.

Изгиб желчного пузыря, лечение которого можно осуществлять несколькими способами, вполне поддается коррекции.

Хорошего эффекта для пациента помогает добиться комплексная терапия .

1. Физиотерапия . Для избавления от симптомов заболевания достаточно эффективно применяют электрофорез с добавлением новокаина. Неплохо работают в данном направлении ультразвуковые методы и ЛФК.
2. Изменение пищевых привычек . Диета при желчном пузыре с изгибом способствует облегчению неприятных симптомов и постепенному восстановлению нормального функционирования органа. Основной принцип диеты заключается в дробных приемах пищи. Такая система питания предотвращает застои желчи, обеспечивает ее нормальный отток и подходит для ребенка.

• Диета предусматривает снижение размеров порций, а также включение в меню пищи, богатой растительным белком и жирами.
• Обязательным условием является соблюдение питьевого режима.
• Согласно правилам диеты, преобладают запеченные блюда и отваренные продукты.
• Категорически запрещены пациенту животные жиры, острая пища, цельное молоко, кондитерские изделия, продукты, имеющие в составе эфирные масла, и соленья.

1. Рецепты народной медицины . Такое лечение способствует нормализации желчного оттока. В качестве народных средств используются отвары и настои целебных трав, способные оказывать на организм мягкое желчегонное воздействие. В список лекарственных растений входит мята, кукурузные рыльца, ромашка, календула и прочие. Народные способы хорошо помогают вылечить изгиб желчного пузыря у ребенка 6 лет и младше. Травы на детский организм действуют мягко и результативно.
2. Медикаменты . Многих пациентов волнует вопрос, как лечить изгиб желчного пузыря при помощи удобных в применении таблеток. Медикаментозное лечение предусматривает курсовое употребление желчегонных препаратов. Средняя продолжительность курса находится в пределах двух недель. Для закрепления первых результатов лечения понадобится не менее четырех курсов.

Одним из самых популярных в данном направлении является Фламин на основе экстракта бессмертника. Хорошие результаты показывает употребление Одестона, который эффективно борется со спазмами желчных протоков и налаживает отток секрета в тонкий кишечник.

Также в список действующих лекарственных препаратов включены Аритохол, Циквалог и Хофитол, обладающие желчегонным свойством и снимающие неприятные симптомы со стороны пищеварительной системы.

Довольно часто после ультразвукового исследования человек слышит диагноз загиб желчного пузыря. Эта патология может быть как приобретенной, так и возникнуть еще на стадии внутриутробного формирования плода. Ее наличие предполагает сбои в нормальной работе желудочно-кишечного тракта, поэтому пациенту предстоит определенное лечение для устранения или минимизации негативного влияния проблемы на пищеварительную систему.

Причины возникновения загиба наукой пока не установлены.

Что такое загиб?

Желчный пузырь играет далеко не последнюю роль в процессе пищеварения. Благодаря наличию желчных проток, которыми орган соединен с печенью, он накапливает желчь и дозирует ее выброс в кишечник, способствуя тем самым нормальному расщеплению пищи. В нормальном состоянии пузырь имеет грушевидную форму.

Условно он состоит из шейки (которая связана с желчными протоками), тела и дна. Чаще всего патологический загиб желчного пузыря отмечается на их условной границе. В связи с чем визуализируется деформация желчного пузыря и измененные контуры органа, которые могут напоминать цифры 7 или 8. Такое состояние считается патологическим и нуждается в своевременном лечении.

Причины

Врожденный перекрут желчного пузыря возникает еще во время внутриутробного развития плода. Факторы возникновения загиба на сегодняшний день четко не установлены. Предположительно, ключевым фактором выступает наследственная предрасположенность организма к такого рода деформации. Приобретенная деформация желчного пузыря имеет ряд причин:

• острый или ;
• перихолецистит;
• опущение внутренних органов;
• травмы печени;
• увеличение печени при гепатите или циррозе;
• воспалительные процессы в органе;
• малоподвижный образ жизни.

После перенесенного воспаления оболочка желчного пузыря рубцуется, возникают спайки, которые способствуют загибу и провоцируют дискинезию - состояние, при котором нарушается нормальный отток желчи. На шейке, теле и дне органа могут возникать как одиночные спайки, так и множественные.

Симптомы

Тошнота, нарушения стула, метеоризмы — признаки заболевания.

Наиболее часто встречается врожденная аномалия развития желчного пузыря, которая на ранних этапах не доставляет ребенку никаких проблем. Позже, после перевода на общий стол, родители отмечают частые приступы рвоты, особенно после употребления жирных блюд. Кал при этом может обесцвечиваться и иметь желто-белый, а иногда и серый оттенки. Это является первым признаком отсутствия поступления должного количества желчи в пищеварительную систему. То есть пузырем уже не выполняются в полной мере возложенные на него функции.

Дети дошкольного возраста уже могут определить локализацию боли и отмечают приступообразные боли в области правого подреберья, утреннюю тошноту, горечь в полости рта, изжогу, излишние газообразование и вздутие живота. Может возникать налет на языке, преимущественно желтого цвета. Если же деформация желчного пузыря является приобретенной, то пациент жалуется на:

• тошноту;
• частые позывы рвоты;
• общую слабость;
• нарушения стула;
• тяжесть в области кишечника;
• метеоризм;
• резкую боль в правой части брюшины;
• учащенный пульс;
• повышение температуры;
• изменения цвета кожи лица - она становится серовато-желтой.

Диагностика

Ультразвуковая — самая эффективная диагностика.

Самым информативным методом является ультразвуковая диагностика. Она помогает выявить диффузные изменения в желчном пузыре, установить их локализацию и особенности строения стенок органа. Получить наиболее полную информацию можно, проведя процедуру дважды - натощак и после приема пищи. За три дня до исследования нужно воздержаться от жирной, острой пищи, копченостей и солений. Эхопризнаки диффузных метаморфоз ярче проявляются после приема еды, требующей большого количества желчи для расщепления. Например, это желтки яиц.

Диетотерапия

Деформация желчного пузыря предполагает постоянное соблюдение диеты, которая исключает жирную пищу (в особенности свинину и баранину), острые и кислые продукты, всевозможные сладости, включая мед. Кушать нужно понемногу до шести раз в день, при этом выпивая достаточное количество чистой воды. Рыба и мясо должны быть нежирных сортов и проходить паровую обработку, варку или запекаться. Жаренная пища из рациона исключается.

Основу рациона должны составлять богатые клетчаткой каши, слизистые супы с минимумом специй, отварные овощи и свежие фрукты. Стоит воздержатся от приема алкоголя и газированных напитков. С осторожностью нужно принимать медикаментозные препараты, поскольку длительный их прием сказывается на работе органа.

Лечение

Если изгиб пузыря диагностирован у ребенка, есть шанс что с ростом организма проблема исчезнет сама по себе. Так, диффузные изменения органа могут быть слабо выраженными, либо полностью отсутствовать к подростковому возрасту. Но все же рекомендуется придерживаться здорового рациона и приучать ребенка с раннего возраста к здоровому питанию.

Поддерживать нормальное состояние органа, который деформирован, можно и народными средствами, которые безвредны при правильной дозировке как для взрослых, так и для малышей. Приобретенная перетяжка желчного пузыря нуждается в медикаментозной терапии и физиотерапевтических процедурах.

Медикаментозное

Медикаментозный метод лечения — применение препаратов, улучшающих работу желчного.

В первую очередь, перед началом терапии врач устанавливает природу аномалии - если она инфекционная, то назначаются антибиотики широкого спектра действия. В остальных случаях при загибе прописывают желчегонные препараты для стимуляции секреции и нормального отделения желчи. К ним относят «Урсофальк», «Гепабене», «Фламин», «Одестон», «Аритохол», «Циквалог», «Хофитол» и «Никодин». Как правило, лекарства пропиваются курсом около двух недель. Для снятия острой симптоматики требуется минимум 3−4 курса.

Перегиб желчного пузыря относится к достаточно распространенным патологиям данного органа человека. Естественная, анатомически обусловленная форма желчного пузыря при перегибе деформируется, что может приводить к функциональным нарушениям, в частности, снижению моторики желчевыводящих путей.

Учитывая основные факторы патогенеза, клиническая медицина различает врожденную (истинную и приобретенную формы). Также существует диагностическое разделение данной патологии – в зависимости от того, какие конкретные отделы желчного пузыря подверглись деформации.

Код по МКБ-10

K82.8 Другие уточненные болезни желчного пузыря

Причины перегиба желчного пузыря: врожденные и приобретенные

Причины перегиба желчного пузыря, возникающего во время эмбрионального развития, связаны с нарушением образования этого органа, которое происходит на пятой неделе беременности (одновременно с формированием печени, желчных протоков и двенадцатиперстной кишки). Будущий желчный пузырь формируется тяжами железистых эпителиальных клеток брюшной (вентральной) части эмбриона - из общего с печенью дивертикула. К различным неблагоприятным воздействиям на формирование билиарной системы плод наиболее чувствителен именно в этот период. И именно на этом этапе может быть «заложен» врожденный перегиб желчного пузыря, связанный с нарушением пропорций при росте органа.

Заболевание данной этиологии чаще всего бывает постоянным, который врачи определяют или как стойкий, или как фиксированный перегиб желчного пузыря. Но, поскольку пузырь является полым органом с мышечной оболочкой (то есть, достаточно подвижным), деформация может менять локализацию и форму. И тогда диагностируется так называемый лабильный перегиб желчного пузыря.

Приобретенный перегиб желчного пузыря у взрослого может быть следствием таких причин, как:

• увеличение желчного пузыря, печени или правой почки;
• повышенная подвижность желчного пузыря (из-за его нетипичного расположения вне правой продольной борозды на нижней поверхности печени);
• постоянное нарушение режима питания (чередование длительного голодания и переедания);
• поднятие тяжестей, резкие движения или долгое пребывание в сидячем положении (функциональный перегиб желчного пузыря);
• значительное опущение внутренних органов относительно анатомической нормы в пожилом возрасте (физиологический перегиб желчного пузыря);
• ожирение.

При этом перегиб может возникать в различных отделах пузыря – в области его тела, дна или шейки. И по локализации при проведении диагностики специалисты-гастроэнтерологи различают перегиб нижней трети желчного пузыря, верхней трети, дна, стенки и протока желчного пузыря. Чаще других разновидностей диагностируется перегиб шейки желчного пузыря, а самые опасные последствия вызывает перегиб желчного пузыря в теле.

Кстати, формы, принимаемые желчным пузырем в результате деформации, отличаются большим разнообразием и зависят от места и степени патологии. Так, это может перегиб крючкообразной формы, в форме дуги или песочных часов. Более того, может быть двойной перегиб желчного пузыря, который врачи определяют как S-образный и считают его главной причиной дискинезии желчевыводящих путей у детей раннего возраста.

В редких случаях у женщины может появиться перегиб желчного пузыря при беременности – при увеличении матки до таких размеров, когда она начинает «поджимать» печень и желчный. Но чаще это просто врожденная патология, которая никак не беспокоила пациентку и была выявлена только при обследовании женщины по поводу беременности.

Симптомы перегиба желчного пузыря

В большей части клинических случаев симптомы перегиба желчного пузыря отсутствуют. Однако когда степень деформации данного органа значительная, признаки патологии проявляются в виде:

• приступов тошноты, сопровождаемых рвотой;
• привкуса горечи во рту (из-за заброса желчи в желудок);
• изжоги и отрыжки воздухом;
• тяжести в желудке и вздутия живота;
• болей в области правого подреберья или эпигастрии;
• повышенной потливости;
• запора или диареи;
• снижении или полной потери аппетита.

Боли при перегибе желчного пузыря определяются как ноющие или тупые (часто распирающего характера), могут иррадиировать в лопатку (справа), позвоночник или в область правой ключицы.

Перегиб желчного пузыря у ребенка

Перегиб желчного пузыря у новорожденного имеет безусловно врожденный характер, и детали возникновения данной патологии были рассмотрены ранее.

При более выраженной патологии могут появиться симптомы - в виде плача грудничка после кормления грудью, либо когда ребенку начинают давать прикорм. У детей после 2-3 лет могут быть жалобы на боль в животе или тошноту после еды, могут быть рвота или понос. Родителям нельзя откладывать с обращением к врачу, поскольку степень деформации желчного пузыря может быть весьма значительной. И нарушение оттока желчи сказывается не только на самочувствии ребенка, но и на обмене веществ в его организме.

По словам педиатров, незначительный перегиб желчного пузыря у ребенка может никак не проявлять себя ни в детстве, ни с возрастом.

Последствия перегиба желчного пузыря

Последствия перегиба желчного пузыря выражаются в том, что желчь (необходимая для процесса пищеварения) может скапливаться и застаиваться. С одной стороны, это приводит к неполному расщеплению жиров, которые поступают в организм с пищей. В результате в крови повышается содержание жирных кислот, а это, в свою очередь сокращает активность утилизации и окисления глюкозы. При таком «сценарии» велика вероятность снижения толерантности организма к углеводам и развития сахарного диабета, а также отложения нерасщепленных липопротеинов в жировых депо – то есть ожирение. Кроме того, нарушение всасывания жиров в течение длительного времени приводит к дефициту жирорастворимых витаминов (А, Д, E и K), который выражается в ухудшении зрения, ослаблении сократительной деятельности мышц (в том числе и миокарда), снижении эластичности кровеносных сосудов и др.

С другой стороны, перегиб желчного пузыря создает все условия для развития воспалительных заболеваний (чаще всего хронического холецистита), а также образования в желчном пузыре конкрементов, что выливается в желчнокаменную болезнь или калькулезный холецистит.

Диагностика перегиба желчного пузыря

Главный метод, с помощью которого осуществляется диагностика перегиба желчного пузыря – ультразвуковое исследование (синонимы – эхография, сонография). УЗИ дает возможность не только определить функциональное состояние органа и точную локализацию патологии, но и обследовать его стенки, зоны шейки и протока.

Как отмечают специалисты, выяснить причины перегиба желчного пузыря при его УЗ-исследовании не так просто. Чтобы определить характер патологии (врожденный или приобретенный), УЗИ сначала делается до, а затем после приема яичных желтков, вызывающих повышенную секрецию желчи. Когда перегиб желчного пузыря врожденный, то деформация органа остается без изменений.

Эхопризнаки перегиба желчного пузыря (или эхографические симптомы) при продольном и поперечном сканировании органа на аппарате линейного типа выражаются в том, что на изображении четко просматривается изменение нормальной формы органа в виде эхопозитивных линейных образований различной локализации. Чаще всего перегиб фиксируется в месте перехода тела пузыря в шейку. При этом желчь, находящаяся в пузыре, имеет вид эхонегативного образования.

Кроме того, в ходе исследования моторики желчного пузыря выясняется наличие и степень дискинезии желчевыводящих путей, которая бывает в 80% случаев диагностики перегиба желчного пузыря.

Лечение перегиба желчного пузыря

Если врожденный перегиб желчного пузыря ничем себя не выдает, то человек может прожить с ним всю жизнь и обнаружить патологии случайно – при УЗ-обследовании по совершенно другому поводу. В таких случаях лечение перегиба желчного пузыря не проводится. Тем более что само лечение направлено не на причину, а на симптомы.

При наличии признаков и подтверждении диагноза лечение перегиба желчного пузыря включает прием лекарственных препаратов и соблюдение щадящей диеты.

Гастроэнтерологи чаще всего назначают желчегонные при перегибе желчного пузыря.

Препарат Фламин в форме таблеток применяется как желчегонное средство при многих патологиях желчного пузыря. Его действующее вещество – очищенные полифенольные флавоноиды и гликозиды лекарственного растения бессмертник песчаный. Назначается по одной таблетке (0,05 г) трижды в день - день за 30 минут до приема пищи, запивая 100 мл теплой кипяченой воды. Детям 3-7 лет следует принимать по полтаблетки три раза в день, детям 7-12 лет – по три четверти таблетки, старше 12 лет - дозировка как взрослым. Курс лечения составляет от 10 до 40 дней (определяется лечащим врачом с учетом степени выраженности симптомов перегиба желчного пузыря).

Желчегонное средство Одестон (синонимы - Химекромон, Кантабилин, Адесин Ц, Холестил, Гимекромон) не только ускоряется эвакуацию желчи в просвет кишечника, но и снимает спазм желчных протоков. Данный препарат назначается в дозировке: по одной таблетке (0,2 г) три раза в день за полчаса до еды. Длительность курса терапии – две недели. Применение Одестона может вызвать побочные действия: диарею, крапивницу, головные боли и боли в эпигастральной области, изъязвления ЖКТ и метеоризм. Противопоказаниями к применению данного препарата являются: детский возраст, беременность и лактация, печеночная и почечная недостаточность, обструкции желчного пузыря, язвенные заболевания ЖКТ, болезнь Крона, гемофилия.

Комбинированный препарат Аристохол (спиртовой экстракт во флаконах) содержит спиртовые экстракты травы тысячелистника, чистотела, полыни, корней одуванчика, плодов кошачьих лапок и чертополоха. Их суммарное действие направлено на опорожнение желчного пузыря и снятие спазмов. Кроме того, при запорах аристохол действует как послабляющее. Назначается только взрослым – по 20-25 капель в небольшом количестве воды 2-3 раза в день (после приема пищи).

Препарат Хофитол при перегибе желчного пузыря, обладающий желчегонным и гепатопротекторным действием и часто назначается при лечении данной патологии у детей. Активным компонентом данного лекарственного средства является сухой водный экстракт из листьев артишока полевого. Таблетки хофитол принимают взрослые и дети старше 12 лет - по 1-2 таблетке трижды в день (перед едой); дети 6-12 лет – по одной таблетке. Курс лечения - 2-3 недели.

Хофитол в форме раствора назначают внутрь по 2,5-3 мл трижды в день (перед приемом пищи); детям до 12 лет назначается четверть или половину взрослой дозы (как назначит врач). Побочный эффект при длительном приеме этого препарата выражается диареей. А среди противопоказаний значатся: обтурация желчных путей, острые воспалительные заболевания почек, печени и желчевыводящих путей, печеночная недостаточность, а также наличие камней в желчном пузыре.

Снять симптомы перегиба желчного пузыря помогает синтетическое желчегонное средство Циквалон (синонимы - Бевено, Флавугал, Ванилон, Диванил, Диванон) в форме таблеток по 0,1 г. Его врачи назначают по 0,3 г в день (3 таблетки) в первые два дня лечения. Затем принимается по таблетке 4 раза в течение суток. Курс лечения длится 3-4 недели. Перед повторным курсом обязательно делается перерыв на 30 дней.

Противопоказаниями Циквалона являются индивидуальная гиперчувствительность, острый гепатит, закупорка желчных протоков, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, цирроз печени. Среди побочных эффектов отмечаются чувство давления в области печени и желчного пузыря и усиление горечи во рту.

Лечение перегиба желчного пузыря травами

Самое популярное и доступное средство лечения перегиба желчного пузыря травами – аптечный Желчегонный сбор №3. В его состав входят такие лекарственные растения, как цветки аптечной ромашки, календулы и пижмы, листья перечной мяты и трава тысячелистника.

Отвар готовится на водяной бане в течение 10-15 минут из расчета 2 столовые ложки сбора на стакан кипятка. Для приема полученный отвар нужно развести кипяченой водой до первоначального объема – 200 мл.

Отвар следует пить по трети стакана не менее трех раз в течение дня – за полчаса до приема пищи (перед приемом отвар взбалтывать). Максимальная продолжительность курса лечения - месяц. При калькулезном холецистите, беременности и в период лактации, а также детям до 12 лет это средство применять запрещено. Возможные побочные действия – изжога и аллергические реакции.

Диета при перегибе желчного пузыря

Для облегчения основных симптомов данной патологии врачи-гастроэнтерологи рекомендуют придерживаться принципов лечебного питания. Диета при перегибе желчного пузыря предполагает прием пищи небольшими количествами не менее 5 раз в день (с 4-часовыми перерывами между каждой едой).

Необходимо исключение из рациона:

• жирного, жареного, копченого и острого;
• специй и приправ;
• консервов и снеков;
• бобовых и цельнозерновых продуктов;
• винограда, изюма, кураги и урюка;
• газированных напитков и алкоголя.

Ограничению подлежат: соль, сливочное масло, шоколад, кофе, какао, мед, сахар, варенье.

Можно употреблять нежирное мясо и птицу, рыбу, морепродукты, овощи и фрукты (не кислые), каши, макаронные изделия, кисломолочные продукты, растительное масло (рафинированное). А в кулинарной подготовке блюд должны применяться варка, запекание и приготовление на пару.

Гимнастика при перегибе желчного пузыря

При правильно подобранных упражнениях гимнастика при перегибе желчного пузыря может стать не только лечебным мероприятием, но и превентивным средством профилактики ухудшения состояния. Хотя все гастроэнтерологи единогласны в том, что профилактика перегиба желчного пузыря по определению невозможна (конечно, если говорить о врожденной патологии).

• Упражнение 1

Исходное положение: лежа на животе, руки вытянуты вдоль туловища, ступни упираются пальцами в пол. На выдохе одновременно приподнимаются от плоскости пола голова, грудная клетка, руки и ноги (ровные в коленях). Нужно зафиксировать позу на несколько секунд, но не задерживать при этом дыхание. Затем медленно, на выдохе, вернуться в исходное положение. Выполнять 5-6 раз.

Прогноз перегиба желчного пузыря неблагоприятен лишь в одном случае. Когда данная патология полностью перекрывают отток желчи. В результате этого может произойти разрыв стенки желчного пузыря. И тогда желчный пузырь удаляется хирургическим путем.

Квалифицированная медицинская помощь, правильное питание, посильные физические нагрузки и положительный эмоциональный настрой помогут избежать дискинезии желчевыводящих путей или хронического холецистита, которыми обычно угрожает перегиб желчного пузыря.

Важно знать!

Желчнокаменная болезнь - дистрофически-дисметаболическое заболевание, характеризующееся образованием камней в желчном пузыре или в желчных протоках. Желчнокаменная болезнь у детей - мультифакториальное заболевание, сопровождающееся образованием конкрементов в жёлчном пузыре и/или жёлчных протоках. Коды по МКБ-10.