Причины экссудативного отита у детей. Экссудативный отит у ребенка и особенности его лечения. Причины и факторы развития

Болезни не всегда вызывают боль и дискомфорт у ребёнка. Во многих случаях недуг проявляется лишь неприятными ощущениями, которые зачастую остаются незамеченными. Одно из таких заболеваний - экссудативный . Родителям важно знать его симптомы, чтобы вовремя начать лечение малыша и уберечь его от возможных осложнений.

Что такое экссудативный отит у ребёнка

Патология органа слуха, при которой собирается экссудат (клейкая масса) в среднем ухе без воспалительного процесса, носит название «экссудативный отит». Встречается в любом возрасте, но чаще всего страдают дети.

Согласно статистике, болезнь диагностируется у 60% малышей в возрасте от 3 до 7 лет и у 10% - в подростковом возрасте. При этом у 5% детей наблюдается повторный отит в течение года.

Как правило, болевые ощущения при этом виде отита незначительные или отсутствуют полностью. Однако ребёнок ощущает заложенность в ушах, становится заметно снижение слуха.

Экссудат, скапливающийся возле барабанной перепонки, обычно жидкий, поэтому медики часто называют заболевание серозным отитом. Если болезнь переходит в хроническую фазу, а жидкость становится липкой и густой, можно встретить название «секреторный отит», «клейкое ухо», «туго-барабанный катар».

Частый и бессимптомный характер болезни приводит к запоздалому обращению к врачу или к отсутствию лечения, что провоцирует возникновение различных нарушений в работе органа слуха. У малышей патология способна вызвать не только снижение памяти и внимания, но и задержку развития.

Классификация заболевания

Заболевание является разновидностью среднего отита, при котором поражается слизистая оболочка ушного прохода и барабанной полости с сохранением барабанной перепонки. Однако не стоит путать его с острым средним отитом, когда происходит воспаление в среднем ухе, спровоцированное инфекцией.

По длительности течения различают несколько фаз болезни:

• острая - до 3 недель;
• подострая - от 3–8;
• хроническая - более 8.

Экссудативный средний отит развивается постепенно, в виде этапов:

• начальный - происходят первичные отклонения на слизистой оболочке, когда одни клетки подменяются другими;
• секреторный - увеличивается работа бокаловидных клеток, которые продуцируют секрет;
• мукозный - экссудат густеет, становится вязким;
• дегенеративный - понижается секреторная функция, происходит слипание структур. В этот период могут выявиться различные фиброзные процессы: кистозные, мукоидные и адгезивные.

Патология бывает:

• односторонней - поражается одно ухо;
• двусторонней - поражаются оба уха.

В большинстве случаев специалисты диагностируют двухсторонний экссудативный отит, одностороннее воспаление бывает только в 10–12% случаев.

Причины возникновения

Евстахиева труба у ребёнка почти в 2 раза короче, чем у взрослого, что облегчает перемещение инфекции по ней

Основной причиной серозного отита является наличие инфекции, которая попадает из носоглотки. В результате происходит закупорка евстахиевой трубы, нарушается циркуляция кислорода, создаётся вакуум в слуховом проходе.

Провоцирующими факторами возникновения заболевания являются:

• снижение иммунитета после перенесённого заболевания;
• плохая экологическая обстановка;
• частые простудные или инфекционные болезни;
• попадание воды в наружное ухо;
• воспалительные процессы в носоглотке;
• сильный отёк на фоне длительного , ;
• аномалии строения уха и носоглотки;
• аденоиды.

У детей патология часто развивается вследствие разрастания аденоидной ткани. В этом случае аденоиды лучше удалить.

Симптомы и признаки

Признаки серозного отита выражены слабо, что является основной причиной позднего выявления заболевания. Температура тела и общее состояние, как правило, в пределах нормы. Малыши вообще не предъявляют никаких жалоб, поэтому экссудативный средний отит обнаруживается только при осмотре у отоларинголога.

Основные признаки болезни:

• понижение слуха;
• ощущение чувства распирания или бульканья в слуховом проходе;
• треск в ухе, нарушенная слышимость своего голоса;
• шум в ушах при поворотах или наклонах головы.

На начальном этапе (острый период) возможна боль в ухе, незначительное повышение температуры. В это время экссудата ещё не наблюдается, нарушается лишь циркуляция воздуха в ушном проходе.

В подостром периоде происходит концентрация жидкости в барабанной полости и переход её в вязкую субстанцию. Больного беспокоит ослабление слуха, чувство переливания воды, тяжести в ухе.

Если болезнь запустить, постепенно она переходит в хроническую форму. Клиническая картина характеризуется развитием устойчивой тугоухости и разрушительными процессами в барабанной полости, вплоть до появления опухоли в среднем ухе.

Основным признаком серозного отита у детей является снижение слуха. Родителям следует внимательно относится к поведению ребенка, особенно, если он постоянно переспрашивает или просит увеличить громкость телевизора

Груднички или новорождённые ещё не могут рассказать о своём самочувствии, поэтому родителям следует обращать внимание на поведение малыша.

Если у ребёнка отит, то он старается спать на той стороне, где находится больное ухо, чтобы уменьшить неприятные ощущения. Грудные дети капризничают и отказываются от кормления, так как при сосании увеличивается дискомфорт. Малыш может брать только одну грудь, чтобы больная сторона оставалась в тепле. Если присутствует интоксикация, то ребёнок плохо спит, у него снижается аппетит. В некоторых случаях может наблюдаться уменьшение двигательной активности, вялость, сонливость.

Взрослым следует внимательно относиться к состоянию и поведению малыша, чтобы вовремя заметить первые признаки болезни и обратить к врачу.

Если ребёнок перенёс болезнь верхних дыхательных путей, то вероятность заболеть серозным отитом увеличивается.

Особенности отита у детей - видео

Диагностика серозного среднего отита

Диагностирует экссудативный отит только отоларинголог. Для этого проводится опрос о перенесённых заболеваниях, а также осмотр среднего уха с помощью специальных инструментов (отоскопия). При обследовании доктор может выявить любые видоизменения барабанной перепонки, наличие экссудата и пузырьков в ушной полости, деформацию слуховой косточки.

Дополнительными методами инструментальной диагностики являются:

1. Тимпанометрия. Измерение степени подвижности барабанной перепонки и вентиляционной функции слуховой трубы путём создания давления в слуховом проходе. В комплексе с другими способами диагностики по тимпанометрии судят о чувствительности слуха.
2. Аудиометрия. Исследование уровня слуха и восприятия звуков различной высоты. Метод позволяет выявить поражение слухового аппарата даже у самых маленьких пациентов.
3. Рентгенография. Помогает определить клеточную патологию.
4. Компьютерная томография височных костей. Выполняют при рецидиве болезни или затруднении в постановке диагноза. Таким способом определяют состояние слизистой оболочки, слухового прохода, полостей среднего уха.

С помощью мягких и жёстких эндоскопов (приборов для осмотра уха) исследуют глоточную часть евстахиевой трубы и слуховых труб для определения вентиляционных функций, характера поражения и уточнения поставленного диагноза.

При повреждении слуховых косточек, нарушении функций евстахиевой трубы, снижении слухового восприятия, подозрении на отосклероз (аномальное разрастание костной ткани) проводят дифференциальную диагностику методом мультичастотной тимпанометрии.

В некоторых случаях необходимо различить серозный отит с порывом цепи слуховых косточек и опухолью в барабанной полости. Для этого проводят рентгенограмму и тимпанограмму.

Лечение

Лечение назначают только после полного обследования и постановки правильного диагноза. Терапия сводится к устранению причины возникновения заболевания и восстановлению слуха пациента. При обнаружении аденоидов или полипов проводится обязательное их удаление с последующей обработкой околоносовых пазух.

Консервативная терапия

Лечение в большинстве случаев проводится в стационаре, поскольку пациенту назначается обширный список мероприятий.

Терапия включает в себя приём таких групп медикаментов, как:

• антибактериальные (при наличии инфекции): Азитромицин, Амоксиклав;
• муколитики для разжижения мокроты: Амброксол, Амбробене;
• противовоспалительные и антигистаминные (для снятия отёка носоглотки и евстахиевой трубы): Супрастин, Тавегил;
• витаминные комплексы;
• сосудосуживающие (для восстановления аэрации слуховой трубы и улучшения оттока экссудата): Санорин, Називин.

Для улучшения проходимости евстахиевой трубы рекомендуется проведение физиопроцедур:

Такие процедуры, как катеризация, введение в ушной проход лекарственных средств с помощью специального катетера, требуют активного участия пациента в процессе, поэтому не подходят для малышей. Маленьким пациентам, как правило, назначают медикаментозную терапию в виде сосудосуживающих капель в нос, противовоспалительных и антибактериальных препаратов.

Лечение назначает только отоларинголог - в зависимости от стадии заболевания и возраста ребёнка. Самостоятельное применение лекарственных препаратов недопустимо, поскольку может привести к осложнениям и непредсказуемому течению болезни.

Курс терапии зависит от тяжести патологии и может составлять до 14 дней. Результаты оценивают через 1 месяц путём повторного проведения диагностических мероприятий. При неэффективности консервативного лечения или на поздних стадиях болезни рекомендуется операция.

Хирургическое вмешательство

К оперативным методам лечения относятся:

• миринготомия - используется для однократного выведения жидкости с помощью специальной трубки под давлением;
• тимпанопункция - установка постоянного дренажа и введения лекарственных препаратов в ушную полость с помощью пластиковой трубки (шунта) до улучшения состояния пациента.

Народные средства

Альтернативная медицина предлагает свои методы лечения экссудативного отита. Необходимо помнить, что народные рецепты являются дополнением к основному лечению, а не его заменой. Перед их использованием обязательно следует проконсультироваться у лечащего врача.

1. Базилик промыть и отжать из него сок. Закапывать в ушные проходы по 5 капель в течение одной недели.
2. Листья мяты (2 ст. л.) залить 1 стаканом кипятка, оставить настаиваться в течение часа. Процедить, полученной жидкостью промывать уши.
3. Соединить в равных пропорциях цветы бузины, тысячелистника, ромашки и заварить кипятком на 15 мин. Настой процедить, смочить в нём ватный тампон и вставить в больной слуховой проход на 30 минут. Повторять в течение 14 дней.
4. Репчатый лук запечь в духовом шкафу, срезать верхушку и насыпать в углубление 1 ч. л. тмина. Прикрыть срезанной частью луковицы и поставить в духовку ещё на полчаса. Луковицу остудить. Полученный сок закапывать в ушной проход на ночь по 3 капли в течение 10 дней.

Средства народной медицины на фото

Ромашка входит в состав многих народных средств, например, её отваром можно промывать ухо при отите Репчатый лук - старинное антибактериальное средство Мята снимает воспаление и боль
Сок базилика обладает противомикробным действием

Кроме назначенного лечения, необходимо соблюдать определённые условия, которые способствуют скорейшему выздоровлению:

• в первые две недели категорически запрещено купание. Если лечение было проведено своевременно, и заболевание удалось остановить в острой форме, во избежание рецидива не стоит купать малыша несколько дней. В дальнейшем нужно следить, чтобы вода не попадала в уши;
• после физиопроцедур и в острой фазе болезни не рекомендуется гулять;
• при хронической форме болезни перед мытьём головы необходимо закрыть уши ватными тампонами, поскольку попавшая в ушной проход вода усугубит заболевание;
• во время прогулки следует избегать переохлаждения и снизить физическую активность. Перед выходом на улицу следует плотно закрыть уши ватными тампонами.

Прогноз и возможные осложнения

Несвоевременное обращение к врачу и необдуманное увлечение рецептами народной медицины способны привести к:

• гнойному или хроническому отиту;
• холестеатоме (увеличению тканей барабанной полости);
• хроническому мастоидиту (воспалению отростка височной кости);
• истончению и перфорации барабанной перепонки.

Если не обращать внимания на симптомы и не лечить болезнь 2–3 года, это приводит к стойкой тугоухости, которая возникает вследствие необратимых процессов.

Ранняя диагностика и правильно подобранная терапия ведут к полному выздоровлению. Следует учитывать, что в 30% случаев регистрируется рецидив серозного отита. Как правило, это связано с наличием у ребёнка аденоидов и хронических болезней горла.

Профилактические меры

Для предупреждения экссудативного отита следует вовремя лечить болезни, которые способствуют появлению экссудата и развитию патологии:

• ринит;
• аденоиды;
• синусит;
• полипы;
• гайморит.

В группу риска входят дети, которые предрасположены к респираторным заболеваниям.

К профилактическим мерам относятся:

• закаливающие процедуры;
• прогулки на свежем воздухе;
• соблюдение правил личной гигиены;
• подвижный образ жизни и занятия спортом.

Кроме того, важно следить, чтобы ребёнок избегал переохлаждений и не ходил без головного убора, а во время купания вода не попадала в уши.

Отит у ребёнка - видеоролик доктора Комаровского

Экссудативный отит - заболевание, которое проходит без особых симптомов, присутствует всего лишь незначительный дискомфорт. Но если родители не обратят внимание на первые признаки недуга у ребёнка и своевременно не обратятся к специалисту, это может привести к необратимым последствиям, в том числе снижению слуха.

Воспаление органов слуха - одно из наиболее распространённых заболеваний у детей. Отиты не всегда сопровождаются болевыми ощущениями и сильным дискомфортом. Иногда патологические процессы в ушах протекают безболезненно, проявляясь лишь бульканьем и некоторым понижением остроты слуха. В этом и заключается коварство экссудативного среднего отита, ведь при несвоевременном лечении болезнь часто приводит к серьёзным последствиям, в том числе к тугоухости у ребёнка. Как обнаружить и вылечить заболевание?

Что такое экссудативный отит

При экссудативном среднем отите слуховая труба заполняется экссудатом

При экссудативном отите из-за патологического процесса в среднем ухе начинает скапливаться слизистый секрет - экссудат. Как отмечают медики, основными причинами возникновения заболевания являются вирусная инфекция и воспаление носоглоточной миндалины.

Органы слуха у человека устроены следующим образом: ухо соединено с глоткой евстахиевой трубкой, покрытой слизистой тканью. Отёчность носоглотки, наблюдаемая при простуде, становится причиной уменьшения просвета слуховой трубы.

В результате уменьшения просвета в евстахиевой трубке в среднем ухе возникает вакуум, постепенно образуется экссудат

Если просвет в евстахиевой трубке полностью пропадает, то в среднем ухе возникает вакуум из-за недостатка воздуха и повышается давление. Слизистая оболочка начинает активно выделять жидкость, и через определённое время полость уха заполняется экссудатом.

После того как слизистый секрет под влиянием различных микроорганизмов превращается в своеобразный кисель, слуховые косточки в ухе становятся малоподвижными. Результатом подобных изменений является понижение слуха у ребёнка.

В медицине встречаются и другие наименования экссудативной формы отита:

• секреторный отит;
• негнойный;
• мукозный;
• эффузионный;
• туботимпанит;
• тубо-барабанный катар;
• клейкое ухо.

Основное отличие экссудативного отита от прочих типов воспалительных заболеваний слуховых органов заключается в том, что болевые ощущения практически не возникают, поэтому патологию крайне сложно обнаружить.

Доктор Комаровский об отите у детей - видео

Виды заболевания

По длительности патологического процесса отоларингологи подразделяют экссудативный отит на 3 формы:

• острая - воспаление сохраняется до 3 недель;
• подострая - промежуточная форма патологии, длящаяся от 3 до 8 недель;
• хроническая - болезнь продолжается больше 2 месяцев.

В основе следующей типологии лежат особенности экссудата - вязкость, прозрачность, оттенок, плотность, а также продолжительность воспаления. Согласно этой классификации, заболевание проходит 4 стадии:

• катаральная (начальная);
• секреторная;
• мукозная;
• фиброзная (дегенеративная).

Заболевание может поражать только одно ухо, однако чаще всего в детском возрасте диагностируют двусторонний воспалительный процесс с образованием экссудата.

Причины болезни

Обычно патология возникает у малышей в возрасте от 2 до 5 лет, что связано с недоразвитием евстахиевой трубы. Эта физиологическая особенность приводит к распространению отёка и инфекции из носоглоточной полости на орган слуха.

Нередко развитие отита провоцируют перенесённые болезни. Негативно на слизистую полости среднего уха воздействует и неправильное применение антибактериальных препаратов.

Кроме того, привести к заболеванию у ребёнка могут общие и местные причины. К первым относят:

• пониженный иммунитет;
• аллергические проявления;
• инфекционные заболевания (аденовирусы и пр.);
• частые переохлаждения.

Главными местными причинами являются:

• разрастание носоглоточной миндалины (аденоиды);
• хронический воспалительный процесс в глоточной миндалине (аденоидит);
• аномальное строение ротовой полости – «волчья пасть»;
• смещение перегородки носа.

Аденоиды - одна из причин развития экссудативного отита у детей

Провоцирующими факторами развития патологии могут стать пассивное курение (вещества, содержащиеся в табачном дыму, разрушают слизистую уха) и вдыхание ребёнком сухого, загрязнённого воздуха.

Симптомы

У малышей заболевание чаще всего носит бессимптомный характер. Ухудшающийся слух могут обнаружить родители, которые замечают, что ребёнок не откликается на своё имя, просит сделать мультик погромче.

В младшем школьном возрасте дети, болеющие хроническим экссудативным отитом, становятся невнимательными, теряют концентрацию и не воспринимают материал на уроках.

Симптомы экссудативного отита в зависимости от стадии болезни - таблица

Стадия	Продолжительность	Симптомы и признаки
Катаральная	до месяца	воспаление слизистой слуховой трубки; нарушение её вентиляции (уменьшается или прекращается поступление воздуха в полость среднего уха); небольшое понижение остроты слуха; «эхо в голове» – ощущение собственного голоса.
Секреторная	до 12 месяцев	накопление жидкости в полости среднего уха; тяжесть и давление в ухе; продолжается снижение слуха; ребёнок «слышит плеск» при повороте головы (в это время улучшается слух).
Мукозная	от года до 2 лет	экссудат становится вязким и густым; жидкость внутри уха уже не перемещается; слух снижается значительно.
Фиброзная	от 2 лет	выработка слизистого секрета прекращается; барабанная перепонка дегенерирует; деформируется слизистая оболочка полости среднего уха; слуховые косточки становятся малоподвижными; развивается тугоухость.

Диагностика

Прежде всего отоларинголог изучает данные о перенесённых в последнее время инфекционных заболеваниях носоглотки и органов слуха, их протекании и особенностях терапии (применяемые медикаменты, длительность лечения).

Из-за смазанности клинической картины экссудативный средний отит у ребёнка чаще всего диагностируется случайно - во время планового обследования или на консультации по поводу другой проблемы.

Для постановки точного диагноза отоларингологи используют следующие инструментальные методы обследования органов слуха:

Хроническую форму заболевания дифференцируют от отосклероза (патологический рост кости в среднем ухе), гнойного среднего отита, опухолевых образований органов слуха и аномального строения слуховых косточек.

Лечение

Терапия экссудативного отита зависит от провоцирующего фактора и стадии заболевания. В первую очередь необходимо устранить причину (например, аденоиды), которая вызвала патологию, а уже затем проводить лечебные мероприятия. Среди них выделяют:

• лечение медикаментами и народными средствами;
• физиотерапевтические процедуры;
• хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Самостоятельное лечение экссудативного отита у ребёнка исключено. Только квалифицированный отоларинголог может назначать медикаменты в зависимости от выраженности симптомов и результатов диагностики.

Чаще всего специалисты выписывают медикаменты, которые снимают воспалительные процессы, размягчают слизистый секрет и сужают сосуды. Если причиной заболевания стала инфекция, допускается приём антибактериальных препаратов. В случае аллергической природы болезни назначаются антигистаминные средства.

Препараты для лечения экссудативного среднего отита - таблица

Группа препаратов	Название средства	Оказываемое действие	Возрастные ограничения	Противопоказания
Антибиотики		снимает воспаление, подавляя экссудацию и нормализуя проницаемость капилляров; уменьшает местное покраснение и отёк; уничтожает патогенные бактерии.	с 6 лет	непереносимость компонентов препарата;
		препятствует росту бактерий; оказывает местное бактериостатическое действие.	с рождения	Гиперчувствительность к компонентам препарата.
Комбинированный препарат для местного применения		Оказывает антибактериальное и местное анестезирующее действие.	с 1 года
		Оказывает антибактериальное, противоаллергическое, противовоспалительное действие.	с 1 года	гиперчувствительность к компонентам препарата; повреждение барабанной перепонки.
	Отипакс	снимает воспаление; оказывает обезболивающее действие.	с рождения
Антигистаминные препараты		оказывает противоаллергическое действие; обладает противоэкссудативным эффектом.	с 1 года	Непереносимость компонентов препарата.

Медикаменты, подходящие для терапии экссудативного отита - галерея

Софрадекс является комбинированным препаратом для местного использования в отоларингологии Отофа является антибактериальным препаратом и применяется при лечении хронических и острых отитов у грудничка Зодак - противоаллергический препарат
Гаразон - комбинированный препарат с противовоспалительным и антибактериальным действием для местного применения Анауран - комбинированный препарат для местного применения, оказывает антибактериальное и местноанестезирующее действие

Физиотерапия

Для восстановления дренажной функции слуховой трубы, удаления экссудата из полости среднего уха и предупреждения гнойного инфицирования медики назначают следующие физиотерапевтические процедуры:

• ультразвук;
• электрофорез;
• лазеро- и магнитотерапия.

Распространённым методом физиотерапии является продувание слуховых труб по Политцеру. Ребёнку в одну ноздрю вставляют наконечник специального резинового баллона. При этом вторую ноздрю необходимо держать закрытой. При произнесении маленьким пациентом определённых слов доктор сжимает баллон, и воздух из носовой полости попадает в евстахиеву трубу, а затем - в полость среднего уха. Поскольку эта процедура требует активного участия малыша, она не всегда применима в раннем возрасте.

Народные средства

Народная медицина предлагает следующие рецепты для лечения экссудативного среднего отита у детей:

1. Каланхоэ. Листья измельчают и заливают прокипячённым оливковым или подсолнечным маслом. Полученную смесь настаивают 3 недели и вводят пропитанные средством турунды внутрь ушной раковины.
2. Заячий жир. Тёплый жир закапывают в уши 2 раза в сутки, а затем накладывают сухую повязку. Предварительно больное ухо немного прогревают при помощи мешочка с разогретой солью.
3. Репчатый лук. Вырезают сердцевину, внутрь всыпают измельчённые семена тмина. Луковицу ставят в разогретую духовку и запекают до мягкого состояния. Затем протирают через сито и процеживают через марлю. Полученный сок закапывают в уши.
4. Масло базилика. Это средство приобретают в аптеке или готовят в домашних условиях (25 листьев или соцветий растения размягчают и заливают 1/2 стакана оливкового масла, оставляют на неделю). Перед применением масло немного подогревают.

Обратите внимание! Народные средства не могут заменить медикаментозное лечение и физиотерапевтические процедуры. Кроме того, перед их применением обязательно необходимо проконсультироваться с отоларингологом, чтобы исключить риск нежелательных последствий для ребёнка.

Средства народной медицины для лечения экссудативного отита - галерея

Тмин активизирует полезные свойства лука Сок репчатого лука закапывают в уши Каланхоэ снимает воспаление и уничтожает болезнетворные бактерии Масло базилика можно приготовить в домашних условиях

Хирургическое вмешательство

Если консервативная терапия не принесла должного эффекта или болезнь грозит серьёзными осложнениями, лечащий доктор может назначить хирургические методы очищения барабанной полости от вязкой и клейкой жидкости.

В зависимости от тяжести состояния и клинической картины заболевания показаны следующие методы оперативного вмешательства:

• тимпанопункция - медицинская манипуляция, заключающаяся в отсасывании патологического экссудата из уха через небольшой прокол в барабанной перепонке;
• тимпанотомия (парацентез) подразумевает разрез барабанной перепонки для улучшения оттока скопившейся в среднем ухе жидкости;
• шунтирование - под местным наркозом в разрез в барабанной перепонке вставляют шунт (трубку), через который вводятся препараты для разжижения патологического содержимого уха или откачивают скопившийся экссудат.

Вышеперечисленные методы хирургического вмешательства проводят под местной анестезией. Если ребёнку меньше 3 лет, то возможно применение общего наркоза.

Терапия экссудативного отита у ребёнка в домашних условиях с помощью грелок, различных компрессов и народных рецептов возможна лишь после консультации с доктором. Тепловые процедуры способны привести к усилению воспалительного процесса и распространить отёк на внутреннее ухо.

Купать ребёнка не запрещено, однако специалисты рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:

• убедитесь, что у малыша нет температуры;
• перед купанием уши заткните ватными тампонами, чтобы исключить попадание жидкости в слуховые проходы;
• после водных процедур ребёнок должен находиться в тёплом помещении без сквозняков.

Важно! После оперативного вмешательства купание строго запрещено. Тёплую ванну и душ лучше заменить обтиранием влажными салфетками.

Не стоит отказываться и от прогулок на свежем воздухе, однако следует соблюдать несколько правил:

• шапка должна плотно прилегать к ушам, в которые предварительно нужно вставить ватные турунды;
• необходимо сократить продолжительность прогулок и исключить большие физические нагрузки на улице;
• рекомендуется выдерживать некоторое время после физиотерапевтических процедур.

Прогноз лечения

При своевременном обнаружении заболевания и грамотной терапии прогноз благоприятный. Если же экссудативный средний отит не лечить или не соблюдать рекомендации отоларинголога, возможны следующие осложнения:

• хронизация заболевания, когда острые периоды сменяются ремиссией;
• возникновение гнойного среднего отита;
• деформация или образование отверстия в барабанной перепонке.

Результатом подобных последствий может стать неизлечимая тугоухость и, как следствие, замедление психического развития у ребёнка.

Профилактические меры

Профилактика экссудативного среднего отита у детей состоит из комплекса мероприятий. Прежде всего необходимо укрепить иммунную систему ребёнка посредством:

• корректировки режима питания (больше фруктов и овощей);
• приёма витаминов;
• закаливания;
• соблюдения правил личной гигиены;
• занятий спортом;
• соблюдения чистоты воздуха (исключить пассивное курение).

• своевременно лечить воспалительные заболевания носоглотки (синуситы, аденоиды);
• не пускать на самотёк простудные заболевания и аллергические реакции;
• обращаться к доктору при первых признаках снижения слуха у ребёнка, жалобах на неприятные ощущения в ушах.

Справиться с экссудативным средним отитом у ребёнка можно с помощью медикаментов, физиотерапевтических процедур, народных средств. В крайнем случае показано хирургическое вмешательство. Однако лучше не ждать, когда воспалительный процесс в ушах примет опасные формы. При первых же неблагоприятных признаках следует показать ребёнка доктору и начать грамотное лечение. Внимательным отношением к детскому здоровью родители способны предотвратить возникновение осложнений.

Экссудатом называют жидкость, которая под действием различных причин выделяется из мелких кровеносных сосудов в ткани и полости организма. В случае с отитом экссудация происходит в барабанную полость. В состав экссудата при отите входят эритроциты, тромбоциты, лейкоциты и белки, включая значительное количество фибрина.

Анатомически в развитии заболевания решающую роль играет евстахиева труба. Этот орган соединяет барабанную полость с носоглоткой, выполняет дренажную функцию барабанной полости, поддерживает в ней давление равное атмосферному, что критично для работы аппарата, передающего звуки от барабанной перепонки во внутреннее ухо.

Экссудативный отит у взрослых

Экссудативным отитом называют длительный патологический процесс в среднем ухе. Полный цикл от момента начала до формирования необратимой тугоухости занимает около 2 лет. Длительная продолжительность прогрессирования заболевания увеличивает шансы на излечение, даже если вначале время было упущено.

Причиной экссудативной формы является хронический воспалительный процесс или острое вирусное заболевание верхних дыхательных путей. Так как распространение воспаления в среднем ухе начинается со слуховой трубы, первостепенное значение в развитии болезни имеют факторы, предрасполагающие к забросу среды носоглотки в слуховую трубу. К ним относятся:

• Анатомические особенности носовой полости
• Новообразования в носоглотке
• Сниженный иммунитет
• Холодная погода

На первой стадии, которая также называется катаральным отитом или тубоотитом, попадание патогенной среды в евстахиеву трубу приводит к ее отеку и сужению просвета.

В нормальном состоянии вход в слуховую трубу закрыт. При глотании происходит временное открытие входа, благодаря которому воздух поднимается по трубе, и, достигая барабанной полости, выравнивает в ней давление относительно того, которое существует с другой стороны от барабанной перепонки – в наружном ухе. Любой человек может слышать проникновение воздуха в барабанную полость по характерному внутреннему звуку, появляющемуся в результате натяжения барабанной перепонки.

При катаральном отеке вышеописанный механизм перестает работать. Стенки трубы сужены настолько, что плохо или совсем не пропускают воздух в барабанную полость Симптомы первой стадии отита среднего уха экссудативного вида:

• Зуд в носоглотке и ушах
• Чихание и сморкание способствует улучшению слуха
• Пребывание на холодном воздухе усиливает заложенность
• Насморк – частый фоновый симптом катаральной стадии

Лечение экссудативной формы отита на начальной стадии направлено на восстановление проходимости евстахиевой трубы и на предотвращение заброса патогенной среды из носоглотки. Первостепенную важность имеют:

• Терапия и очищение от инфекционных очагов носовой полости, носовых пазух, воспалений в полости рта и глотки.
• Исправление анатомических дефектов носоглотки.

На этой стадии используют:

1. Сосудосуживающие средства (напр., Галазолин)
2. Препараты, улучшающие отток слизи из трубы (напр., Ринофлуимуцил)
3. Иммуностимулирующие средства (напр., ИРС-19)
4. (напр., Фенспирид)
5. – в случаях вероятного возникновения воспаления
6. Продувание и другие физиопроцедуры (электрофорез, лазерная терапия, электростимуляция и др.)

Положительный ответ на проводимую терапию позволяет избежать перехода тубоотита в . Очень важно добиться излечения именно на этом этапе.

При дальнейшем прогрессировании заболевание переходит в , что знаменует собой начало жидкостного выпота (экссудата) в барабанную полость.

Причиной перехода экссудативного среднего отита к стадии накопления секрета заключается в долговременном блокировании евстахиевой трубы по причине сильнейшего отека ее стенок. С одной стороны, это приводит к разряжению воздуха в барабанной полости, с другой — к отеку ее слизистой. Оба фактора по отдельности и в совокупности стимулируют процесс экссудации.

На симптомы первой стадии отита в экссудативной форме накладываются свойственные секреторной фазе болезни:

• Ощущение тяжести и давления в ухе
• Ощущение жидкости и ее «колыхания» в ухе
• Значительное снижение слуха

Снижение давления в барабанной полости и избыточное давление в слуховом проходе вызывает втяжение барабанной перепонки в среднее ухо и искривление ее плоскости. Одновременно это приводит к деформированному положению молоточка относительно наковальни. В комплексе эти факторы ведут к двум следствиям:

• Хроническое ухудшение слуха.
• Повышение риска образования холестеатомы.

Консервативное лечение, применяемое на катаральной стадии заболевания, используется и в секреторной фазе. В случае невозможности нормализовать работу евстахиевой трубы прибегают к проколу барабанной перепонки, отсосу жидкости из барабанной полости или ее шунтированию – более глубокой очистке с закачкой в ухо лекарственных средств.

Если жидкость не была откачена из полости среднего уха в течение года с начала экссудации, она начинает приобретать густую клейковидную консистенцию. Заболевание переходит в мукозную стадию, в течение которой слух снижается значительно.

Еще через год экссудат становится настолько густым, что в нем начинаются процессы образования спаек, твердых уплотнений, фиброзов, которые, в том числе, приводят к иммобилизации слуховых косточек и к глухоте.

На мукозной и фиброзной стадиях консервативное лечение не эффективно. Полный отсос содержимого через прокол также не возможен. Лечение экссудативного отита на этих стадиях предполагает вскрытие барабанной перепонки и тщательную санацию полости среднего уха.

Экссудативный отит у детей

Динамика и характер течения отита с экссудативным выпотом не отличаются от тех, которые применяются по отношению ко взрослым. На некоторые моменты следует обратить внимание:

• Отсутствие болевого симптома часто не позволяет вовремя диагностировать данный вид отита у детей. Ребенок не всегда жалуется на притупление слуха. Родителям следует быть внимательными и обращать внимание на состояние слуха особенно в периоды респираторных заболеваний.
• Так как своевременный и качественный иммунный ответ на проникновение патогенной среды в евстахиеву трубу является ключевым фактором, предохраняющим от экссудативного отита среднего уха, недостаточная «натренированность» детского иммунитета делает риск развития этого заболевания у детей существенно выше.
• Вероятность отита среднего уха у детей выше, чем у взрослых, также за счет относительно короткой длины евстахиевой трубы.

Лечение отита экссудативного вида у детей аналогично описанному выше.

Двусторонний экссудативный отит - это неинфекционное воспаление среднего уха. Характер недуга проявляется в накоплении жидкости в полости барабанной перепонки, но практически незаметен из-за отсутствия перфораций и патологической флоры в зоне поражения. Вовремя не предотвращенное развитие воспалительных процессов может привести к различным тяжелым осложнениям, так что при симптомах у ребенка или взрослого следует незамедлительно обратиться за помощью к отоларингологу.

Патология при катаральном повреждении в обоих ушах имеет название «двухсторонний экссудативный отит». Он может быть и односторонним, когда воздействию подвержено только одно ухо, но, по статистике, такая форма воспаления устанавливается врачами только в 10–12 % случаев. Образование вязкого секрета нередко происходит вследствие не вылеченных синуситов или на фоне иных хронических и острых заболеваний носовых пазух. Чаще всего переносится в раннем возрасте детьми, с вероятностью рецидива в течение года, и намного реже диагностируется у взрослых.

Экссудативный двухсторонний отит у ребенка может не вызывать физического дискомфорта и ярко выраженной симптоматики, так что появление недуга следует предупреждать заранее. Кроме того, патология не задевает мышечные и костные участки уха и может возникнуть, например, из-за плохой проходимости евстахиевых труб.

Существует ряд анатомических особенностей, при которых риск заболевания возрастает:

• расщепление неба;
• увеличение носовых раковин;
• искривление носовой перегородки.

Если своевременно не вмешаться в развитие заболевания, то можно получить множество отягчающих последствий, вплоть до его перехода в диффузный отит и развития кондуктивной тугоухости.

Кроме односторонней и двухсторонней форм в классификацию входят острый отит, который протекает от 7–8 недель до 2 месяцев, и хронический, когда длительность действия превышает 60 дней.

Основные стадии развития болезни:

1. Начальная. Воспаление евстахиевой трубы, при котором ощущаются минимальные нарушения в работе слуха.
2. Секреторная. Из-за непроходимости слуховых труб и нарушения удаления жидкостей из ушной полости скапливается масса серозных выделений, которые заметно ухудшают слух.
3. Мукозная. Проявляющаяся тугоухость вследствие повышения вязкости субстанции.
4. Дегенеративная. Приводящие к адгезивной форме заболевания трофические нарушения тканей барабанной перепонки.

Этиологические факторы

Двусторонний экссудативный средний отит у детей и взрослых развивается по двум категориям причин - общим и местным. Они могут быть самыми разными в зависимости от множества факторов. Общие причины проявляются в виде:

• аллергических реакциях;
• евстахеите и аденоите;
• снижении реактивных процессов организма;
• нарушениях эндокринной системы;
• хронических синуситах;
• волчьей пасти;
• невылеченных инфекционных заболеваний.

К числу местных можно отнести гипертрофию глоточных миндалин и механические повреждение евстахиевой трубы, что приводит к нарушению вентиляционной и дренажной функций среднего уха. Для нормального функционирования органов слуха требуется небольшое выделение серозной жидкости, и чрезмерное увеличение ее объема сигнализирует о необходимости вмешательства специалистов.

Симптомы экссудативного отита у детей

Двусторонний экссудативный отит у детей может начать свое развитие при попадании воды в ушное отверстие, во время купания в ванне или других водных процедур. Особенно опасно это при низких температурах воды. Из-за не завершенного процесса формирования слухового аппарата и неокрепшей иммунной системы воздействию патогенов чаще всего подвержены дети от 2 до 5 лет. Отдельно важно следить за тем, чтобы ребенок не был пассивным курильщиком: это повышает предрасположенность к заболеванию.

В острой форме при первых проявлениях недуга возможны почти незаметные боль в ухе и температура. На подостром этапе концентрация жидкости в ушной полости набирает вязкость, вызывая чувство переливания и тяжести в области поражения. К сожалению, очень часто симптомы могут остаться незамеченными, что сильно усложняет первичное диагностирование. Нередко полностью отсутствует интоксикация и повышенная температура тела, из-за чего заболевший может вовсе не обратиться за помощью. В отдельных случаях могут быть заложенности носа или ушей, но все же основными симптомами остаются:

1. Шум и эхо в ушах при разговоре или движении головой.
2. Ухудшающаяся слышимость собственного голоса.
3. Ощущение расспирания ушной полости и бульканья.
4. Общее понижение слуха.

Методы устранения патологии

При осмотре и сборе анамнеза отоларинголог использует отоскопию и различной мягкости эндоскопы для выявления повреждений барабанной перепонки, морфологических изменений в тканях, пузырьков в ушной полости или деформаций слуховой косточки. Кроме этого он проводит полный опрос касательно недавних заболеваний. В качестве дополнительных методов диагностики могут использоваться:

1. Томография височной доли пациента- для определения состояния слухового прохода и слизистой оболочки. Часто применяется при рецидиве.
2. Рентгенография- для выявления патологий клеток.
3. Аудиометрия- для обнаружения сбоев в работе слуха и восприимчивости различных звуковых частот.
4. Тимпанометрия- при подозрении на отосклероз и для измерения чувствительности слуха, подвижности перепонки и ее вентиляции - путем увеличения давления в ушной полости.
5. Отомикроскопия - для определения степени втянутости мембраны в среднее ухо.
6. Акустические рефлексы, с помощью которых можно выяснить сопротивляемость структуры ушей к громким звукам.

После точного диагностирования применяется комплексное лечение с использованием муколитических и противовоспалительных нестероидных и глюкокортикостероидных медикаментов, которые помогают разжижить и вывести субстанцию из уха.

Самая распространенная терапия называется консервативной. В нее входят несколько групп препаратов:

1. Санорин , Називин . Сосудосуживающие лекарства, используемые для восстановления проходимости слуховых трубок.
2. Супрастин , Тавегил . Противовоспалительные и антигистаминные средства для снижения отечности носоглотки и евстахиевой трубы.
3. Амброксол , Амбробене . Муколитические разжижающие препараты.
4. Азитромицин , Амоксиклав . Антибиотики, которые принимаются при инфекциях.

Кроме приема перечисленных веществ могут проводиться физиопроцедуры для улучшения проходимости труб:

1. Пневмомассаж барабанных перепонок.
2. Магниотерапии.
3. Введение в ухо катетерных трубок. (Не подходит для малышей, так как требует активности пациента.)
4. Ультразвуковая процедура.
5. Продувание слуховых труб по Политцеру.
6. Лазеротерапии.

Нетрадиционная медицина - в большинстве случаев мера неоправданная и не рекомендуется во избежание дополнительных опасных осложнений, тем более без согласования с врачом. Помимо этого, не стоит заниматься самостоятельным лечением или предпринимать какие-либо меры без предварительного осмотра отоларингологом. Некачественный подход или отсутствие оздоровительных мер могут привести к гнойному и хроническому отиту, мастоидиту, холестеатоме и перфорации барабанной перепонки с сопутствующим истончением.

Экссудативный отит: операция у детей

Хирургическое вмешательство применяется в случае, если барабанная перепонка не восстанавливает свои функции, серозное вещество не теряет свою вязкость и не выводится или звук по-прежнему воспринимается с нарушениями. Могут быть использованы одноразовые удаления экссудата с помощью трубки под давлением, например миринготомия. Но чаще всего проводится шунтирование среднего уха и его полости - тимпанопункция. Это помогает при вводе лекарственных препаратов в зону повреждения и отлично выводит серозное вещество. Шунт вводится внутрь после рассечения барабанной перепонки и остается там на протяжении нескольких месяцев.

Профилактика

Чтобы снизить риск заболевания экссудативным отитом, следует избавляться от патологий, которые могут привести к подобным осложнениям. Это риниты, синуситы, полипы и аденоиды. Не стоит забывать и о здоровом образе жизни, ведение которого может быть профилактическим для многих заболеваний подобного характера. Нужно проводить много времени на свежем воздухе, соблюдать личную гигиену, заниматься спортом и много двигаться, периодически проводить закаливающие процедуры для своего тела. Кроме того, стоит избегать переохлаждений и попадания воды в ушную полость. Дети, предрасположенные к респираторным заболеваниям, входят в основную группу риска.

Более эффективных и надежных методов профилактики не существует, так что лучше всего избегать риска заболевания и последующего развития патологии и отслеживать изменения в работе слухового аппарата.

Отит экссудативный – это заболевание, характеризующееся воспалением среднего уха и излишним образованием секрета. Данное нарушение чаще поражает детей от 7 до 10 лет, на эту возрастную категорию приходится до 60% больных.

Развивается этот тип отита на фоне инфекционной патологии верхних дыхательных путей. В большинстве случаев заболевание имеет стертое начало, но в дальнейшем серозный экссудат может замещаться гнойным. Таким образом, при неблагоприятном течении весь слуховой проход может оказаться забитым.

Симптомы экссудативного отита

Экссудативный средний отит сложно диагностировать на ранних стадиях его развития, т. к. это патологическое состояние проявляется скудно. В большинстве случаев до 5 лет у малышей наблюдается покраснение наружной раковины при этом заболевании, а кроме того, повышение температуры тела, что указывает на воспалительный процесс, протекающий в организме.

У маленьких детей данное патологическое состояние становится причиной кратковременных болей. Однако подобные проявления не слишком характерны для этого заболевания. Нередко только при проведении специфического исследования могут быть обнаружены изменения слизистой оболочки среднего уха и появление жидкости – экссудата. Экссудативный отит у взрослых не приводит к появлению выраженного болевого синдрома.

Отличительной симптоматикой экссудативного среднего отита считается нарушение функции слухового восприятия. Нередко больные ощущают незначительное давление в ушной раковине. Экссудативный отит является воспалительным процессом, который со временем приводит к появлению следующих симптомов:

• сильное снижение слуха;
• изменение восприятия собственного голоса;
• бульканье в ухе;
• чувство распирания;
• шум в ушах при наклонах головы;
• треск в ухе.

В острый период болезни у пациентов может наблюдаться незначительное повышение температуры тела и появление признаков общей интоксикации. В этот период у больного могут появляться жалобы на быструю утомляемость, головные боли, легкий озноб и т. д. В дальнейшем характерные симптомы исчезают полностью. Без целенаправленного лечения заболевание в течение нескольких дней после острого начала может стать причиной развития тугоухости. Из видео вы более подробно узнаете о болезни:

Диагностика заболевания

Поскольку экссудативный отит у детей нередко приводит к развитию тяжелых осложнений, при появлении характерных признаков этого заболевания необходимо сразу обратиться к отоларингологу. Этот специалист может не только провести обследование и поставить диагноз, но и назначить адекватную терапию, чтобы быстрее вылечить патологию. Сначала врач осматривает наружное ухо на предмет наличия инородных тел и собирает анамнез.

Характерной особенностью этого патологического состояния является наличие выраженных деформаций, набуханий, втянутости и помутнения барабанной перепонки. Эти изменения могут быть обнаружены при проведении отоскопии. Если мембрана сильно истончена, при помощи отоскопа специалист может увидеть под ней скопившийся экссудат.

Учитывая, что это воспалительное заболевание уха нередко сопровождается признаками тугоухости, диагностика патологии дополняется аудиометрией. Данное исследование позволяет определить уровень слуха и восприимчивость к звукам разной частоты.

Кроме того, проводится обследование евстахиевой трубы для определения ее способности выполнять вентиляционную функцию. Также специалист изучает уровень подвижности мембраны. Этими методами диагностики удается подтвердить наличие экссудативного отита. При тяжелом течении заболевания проводится исследование височной кости с помощью рентгенографии и МРТ. Это позволяет выявить наличие осложнений.

Нередко выполняется и пункционный прокол барабанной перепонки для забора скопившегося экссудата. После этого полученное содержимое отправляется на анализ. Кроме того, во время этой процедуры при необходимости может быть установлен шунт для обеспечения быстрого выведения жидкости из полости среднего уха.

Стадии болезни

Рассматривая, что такое экссудативный отит, необходимо учитывать, что данное заболевание может быть:

• острым – до 3 недель;
• подострым – 3-8 недель;
• хроническим – более 8 недель.

Острая и хроническая формы экссудативного отита могут быть правосторонними и левосторонними. Чем дольше лечились пациенты с этой патологией без должного внимания со стороны врача, тем выше риск перехода заболевания в хроническую форму.

Согласно другой классификации выделяются 4 стадии зкссудативного отита:

1. Начальная.
2. Секреторная.
3. Мукозная.
4. Фиброзная.

Начальная стадия развития заболевания сопровождается появлением воспалительного процесса в евстахиевой трубе. Это ведет к нарушению вентиляции среднего уха. Длительность данной фазы не превышает 1 месяца. В этот период у больных не наблюдается каких-либо симптомов, но может присутствовать незначительное снижение слуха.

Секреторная стадия развития патологического процесса характеризуется скоплением жидкости в барабанной перепонке. Тугоухость в этом случае становится более выраженной. Некоторые больные ощущают плеск в пораженном ухе. Продолжительность стадии составляет около 1 года.

Мукозная стадия патологии характеризуется преобразованием имеющегося экссудата в густую субстанцию. Это ведет к сильному ухудшению слуха. Продолжительность мукозной стадии составляет 1-2 года.

Фиброзная стадия экссудативного отита выражается в полном прекращении выработки слизи. Запускаются процессы разрушения барабанной полости. Это ведет к появлению устойчивой тугоухости. Данная стадия болезни длится не более 2 лет.

Причины возникновения

Причина развития такого патологического состояния, как экссудативный средний отит, кроется в проникновении в эту область бактерий. Наиболее часто инфекция восходит по евстахиевой трубе, что приводит к ее воспалению и отеку. В дальнейшем бактерии проникают в среднее ухо, где начинает выделяться жидкость, которая становится средой для патогенной микрофлоры.

При развитии отита, сопровождающегося выделением экссудата, иммунологические аспекты имеют особое значение. Для появления подобного заболевания требуется дополнительное ослабляющее влияние на защитные механизмы организма. К факторам, способствующим развитию экссудативного отита, относятся:

• ослабление иммунитета любой этиологии;
• попадание в ушную полость холодной воды;
• инфекционные заболевания;
• перепады давления;
• травмы раковины;
• анатомические дефекты носовой перегородки;
• склонность к аллергическим реакциям;
• воспаленные аденоиды;
• пассивное курение;
• хронический синусит;
• воспалительное поражение носоглотки.

Нередко появлению экссудативного отита способствуют переохлаждение и пребывание на улице в холода без шапки.

Особенности лечения

При таком заболевании, как экссудативный отит, симптомы и лечение почти не взаимосвязаны, т. к. проявления патологии не слишком отчетливы. Только при проведении комплексного исследования удается выявить характерные изменения и назначить адекватную терапию. В зависимости от имеющихся нарушений лечение данного патологического состояния может проводиться как консервативными, так и хирургическими методами.

Физиотерапевтические процедуры

Для устранения такого патологического состояния, как средний экссудативный отит, нередко применяются различные методы физиотерапии. Если у пациента имеются ринит и воспаление слухового прохода, назначается процедура, которая предполагает перемещение по Проетцу специальных лекарственных составов через носовые ходы с помощью резиновой груши. Подобное промывание позволяет устранить патогенную микрофлору и улучшить состояние больного. При терапии среднего отита наиболее часто используются следующие физиопроцедуры:

• электростимуляция мягкого неба;
• электрофорез лидазы;
• ультразвукотерапия;
• магнитотерапия;
• лазеротерапия.

Эти процедуры способствуют устранению воспалительного процесса в среднем ухе и подавлению инфекции.

Хирургические методы

Лечение экссудативного отита у детей и взрослых проводится исключительно при тяжелом хроническом течении, сопровождающемся снижением слуха на протяжении нескольких лет.

Наиболее часто выполняется шунтирование барабанной полости при экссудативном среднем отите. Это малоинвазивное оперативное вмешательство, предполагающее установку специальной трубки, проходящей через барабанную перепонку. Трубка выполняет дренажную функцию при этом патологическом состоянии.

Кроме того, нередко проводится тимпанопункция. Данная процедура предполагает прокол барабанной перепонки и устранение скопившегося экссудата. Этот метод хирургического лечения применяется однократно.

Медикаментозная терапия

Лечение экссудативного отита в большинстве случаев проводится с помощью лекарственных средств. Уже разработаны препараты, которые позволяют подавить воспалительный процесс даже у грудничка. Для подавления инфекции, вызвавшей развитие экссудативного отита, подбираются антибиотики. Наиболее часто при этом заболевании используются:

1. Амоксициллин.
2. Азитромицин.
3. Амоксиклав.

Для разжижения мокроты и облегчения ее выведения при отите назначаются муколитики. К лекарствам такого типа относятся Амбробене и Амброксол. Для подавления воспалительного процесса в среднем ухе используется диметилсульфоксид димексид.

Нередко при терапии этого патологического состояния применяются антигистаминные препараты. К средствам такого типа относятся Тавегил и Супрастин. Для восстановления аэрации слуховой трубы и повышения оттока экссудата назначаются сосудорасширяющие препараты, например Називин и Санорин. Кроме того, в схему терапии вводятся витаминные комплексы.

Народные средства

При таком заболевании, как экссудативный средний отит, лечение исключительно народными средствами может быть опасно. Применять такие методы можно только в качестве дополнения к медикаментозной терапии. Лечение народными средствами экссудативного отита обязательно нужно согласовывать с врачом. Безопасно использовать травяной сбор, включающий:

• чистотел;
• лаванду;
• листья эвкалипта;
• корень одуванчика;
• соцветия тысячелистника.

Все растительные компоненты следует брать в равных пропорциях. Для приготовления средства нужно взять 1 ст. л. растительного сбора и залить 1 стаканом кипятка. Полученную смесь необходимо настаивать на протяжении 8 часов в термосе. Средство следует применять по ¼ стакана 3 раза в день.

Кроме того, при терапии экссудативного отита можно использовать масло на основе листьев каланхоэ. Для приготовления такого средства необходимо тщательно измельчить 1 лист каланхоэ и залить 200 мл стерилизованного масла. Средство нужно настаивать на протяжении 1 недели. Его следует использовать для протирания внутренней части ушной раковины.

Как долго проходит лечение

Сколько длится терапия экссудативного отита, во многом зависит от особенностей иммунитета больного и наличия у него прочих патологий. Лечение проводится в домашних условиях, но под контролем специалиста. При комплексном подходе к терапии этого патологического состояния полного устранения воспалительного процесса удается добиться за 2 недели. В особо тяжелых случаях терапия может занять несколько месяцев.

Противопоказания при экссудативном отите

Если ребенку плохо и у него имеются жалобы на неприятные ощущения в ухе, ни в коем случае нельзя использовать маслянистые жидкости для закапывания. Это приводит к тому, что слуховая труба забивается. Запрещается заливать в ухо холодную воду и различные агрессивные вещества, т. к. это ухудшит течение экссудативного отита.

При острой фазе заболевания не рекомендуется подолгу находиться на улице, особенно в холодную погоду. Переохлаждение может стать причиной ухудшения такого патологического состояния, как экссудативный средний отит у детей. При необходимости выхода на улицу нужно хорошо утеплять уши, чтобы в них не попадал холодный воздух.

Следует избегать намокания головы и попадания воды в уши во время купания. При хронической форме заболевания необходимо блокировать ватными тампонами ушные каналы, чтобы в них не проникала вода во время принятия душа.

Профилактика

Для снижения риска развития такого патологического состояния, как экссудативный отит у ребенка, необходимо в первую очередь оградить его от переохлаждения. Купать ребенка нужно в теплой воде. Во время прогулок малыша следует одевать по погоде. Кроме того, важно оградить его от пассивного курения. Взрослым людям для снижения риска развития патологии надо отказаться от всех вредных привычек.

Необходимо направить усилия на повышение иммунитета. В летнее время желательно заниматься закаливанием. Кроме того, следует поддерживать уровень физической активности, чтобы избежать снижения скорости обмена веществ. Нужно придерживаться правил здорового питания. Это поспособствует укреплению иммунной системы. Желательно весной и осенью принимать витамины. Необходимо своевременно проводить лечение любых инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей.

Возможные осложнения

Хроническая форма экссудативного отита при неблагоприятном течении становится причиной развития мастоидита, т. е. воспаления отростка височной кости. Экссудативный средний отит может стать причиной развития холестеатомы, т. е. утолщения тканей барабанной полости.

Кроме того, у людей, страдающих этой патологией, крайне высок риск истончения и перфорации барабанной перепонки. Снижение слуха, его нарушения и дисфункция слуховой трубы у маленьких детей может становиться причиной задержки психоэмоционального развития.

Код болезни по МКБ-10

Экссудативный отит имеет в классификации болезней международной код по МКБ-10 – Н65.4. При наличии выраженной перфорации барабанной перепонки указывается дополнительный код – Н72. Лечение среднего уха медиками выписывается после постановки диагноза и указания его специфического шифра.