Последствия сколиоза – чем опасно искривление позвоночника? Последствия сколиоза для здоровья, осложнения сколиоза

11.04.2019

Последствия сколиоза формируются на фоне выраженных боковых деформаций позвоночного столба, которые приводят к сдавливанию нервных корешков и сосудов. Чаще всего осложнения заболевания появляются резко и остро. Как правило, проявления болезни наблюдается при декомпенсированном состоянии позвоночника, когда появляется скручивание позвонков с усилением физиологических изгибов (кифозов и лордозов).

Осложнения при искривлении грудного отдела

Последствия сколиоза затрагивают практически все системы организма. Причины, приводящие к формированию осложнений боковой деформации позвоночника:

Ущемление спинномозговых нервов;
Нарушения кровоснабжения в ;
Смещение внутренних органов;
Изменение обмена веществ;
Вторичная патология других органов.

Какие системы страдают при деформациях позвоночного столба:

Сердечная;
Дыхательная;
Пищеварительная;
Мочеполовая.

При шейно-грудном или грудном 2-4 степени формируется сердечная и легочная недостаточность из-за деформации грудной клетки. Реберные отростки фиксируются к грудным позвонкам, поэтому при искривлении данного отдела позвоночника наблюдается смещение ребер. В такой ситуации появляется дыхательная недостаточность с уменьшением экскурсии и жизненной емкости легких.

Патология сердца на фоне бокового сопровождается сниженной функциональностью правых отделов сердца из-за сдавления деформированной грудной клеткой и нарушениях кровоснабжения в легких органов грудной клетки.

Последствия данной патологии формируются постепенно. Вначале при физической нагрузке появляется одышка. Человеку становится сложно подниматься по лестнице.

Следующим звеном патологии является повышение давления и увеличение частоты сердечных сокращений. На кардиограмме при этом прослеживаются многочисленные патологические изменения, начиная от аритмии и, заканчивая повреждением миокарда.

Согласно медицинским исследованиям у сколиозников практически всегда существует ишемическая болезнь сердца (ИБС), но врачи считают данную патологию недостаточно диагностированной, поэтому ей уделяется мало внимания. Лечится ИБС сердечными препаратами, которые повышают степень кровоснабжения миокарда. Первичную причину болезни – боковая деформация позвоночника, специалисты не лечат.

На практике врачи убедились в том, что повышенное артериальное давление на фоне сколиоза практически не лечится фармацевтическими препаратами. Такая ситуация возникает из-за того, что специалисты не учитывают состояние позвоночного столба при лечении гипертонической болезни. При этой патологии сложно подобрать лекарства, а сдавление нервных корешков только осложняет проблему. Очевидно, что к лечению заболевания следует подходить индивидуально.

Последствия сколиоза поясничного отдела

Поясничная кривизна приводит ущемлению нервов отвечающих за работу мочевыделительной, желудочно-кишечной и половой систем. Какие нарушения возникают при :

Учащение мочеиспускания (чаще по ночам);
Ослабление мышц живота;
Запоры и скопление газов в кишечнике;
Застойные изменения в области малого таза, желудке, почках;
Появление отеков на ногах.

Осложнением бокового искривления позвоночного столба является – недостаток кальция в костях. Причиной состояния является ущемление спинномозговых корешков в поясничном отделе, что приводит к нарушению функционирования желудочно-кишечного тракта.

Самым опасным последствием сколиоза является сдавление спинного мозга с параличом конечностей (их полное обездвиживание). Возможны неврологические нарушения, которые сопровождаются различными психическими расстройствами.

Если подобные изменения наблюдаются у детей и подростков, формируются психологические травмы, которые мешают ребенку полноценно развиваться.

Аналитических данных относительно последствий сколиоза для детей и влиянии их на социальное развитие не накоплено. Они в значительной степени индивидуальны и обоснованы страхом перед окружающими людьми, а также недовольством внешним видом и боязнью оперативного вмешательства.

Неврологические проявления заболевания на фоне приводят к к подергиванию мышц, потере зрения, утрате рефлексов, исчезновению кожной чувствительности в области поражения.

Когда возникает инвалидность

Инвалидность возникает при (угол искривления более 50 градусов). При этом появляется утрата трудоспособности у 47% людей с деформациями в поясничном отделе. Некоторая часть пациентов в таком состоянии не может выполнять обычную домашнюю работу и требует постороннего ухода.

Кровоизлияние в головной мозг очень часто является последствием бокового искривления шеи. При нем возникает сдавление позвоночной артерии, которая проходит в отверстиях, расположенных в поперечных отростках шейных позвонков. При компресссии этого сосуда нарушается мышление, утрачиваются интеллектуальные способности. С течением времени в головном мозге формируются необратимые изменения, приводящие к саморазрушению личности. Тем не менее, смерть при сколиозе наблюдается от инфаркта миокарда или инсульта.

Существуют исследования относительно того, что сколиотическая дуга приводит к изменениям в левом полушарии мозга из-за ущемления нервных корешков. При этом нередко повышается внутричерепное давление. Данные факторы провоцируют кровоизлияния в головной мозг (инсульт).

В заключение следует отметить, что сколиоз у детей приводит к затруднению формирования социальных навыков: чтение, письмо, грамотность, способность к обработке новой информации, память. Почти каждое повышение артериального давления, повреждение сосудов и кровотечение требует исключения деформаций позвоночного столба.

Несмотря на то, что на фармацевтическом рынке существует множество препаратов для лечения артериальной гипертензии, механизм их действия не рассчитан на устранение основной причины заболевания – фронтальной деформации позвоночника.

Все последствия сколиоза опасны для здоровья, поэтому патологию необходимо лечить как можно раньше.

Последствия сколиоза очень серьезны. Они снижают качество жизни человека, а в некоторых случаях приводят даже к инвалидности. Вот почему так важно при первых же признаках искривления позвоночника обратиться к врачу. Ведь на ранних стадиях он поддается консервативному лечению.

Стадии сколиоза позвоночника

Сколиоз — это заболевание позвоночника, при котором он искривляется в правую или левую сторону. Наиболее распространены искривления грудного и поясничного отделов. Помимо искривления самого позвоночного столба, при данном заболевании отмечается и общая асимметрия тела. Так, с правой или левой стороны выступает лопатка, деформируются ребра (формируется реберный горб). Чем больше стадия сколиоза, тем заметнее становится деформация.

По форме искривления (дуги) сколиоз делят на S- Z- и C-образный. Первая форма встречается чаще остальных. Также сколиоз классифицируют по стадиям в зависимости от угла искривления:

1-ая степень. Самая легкая степень, при которой угол кривизны составляет не более чем 10 градусов. Это один из вариантов нормы, если искривление не прогрессирует. Никаких осложнений или тяжелых последствий для здоровья человека оно не принесет.
2-ая степень. Угол кривизны составляет от 11 до 25 градусов. Внешне это проявляется в том, что у человека одно плечо выше другого. В данном случае сколиоз еще не представляет прямой угрозы для здоровья, но нужно корректировать его, поскольку при прогрессировании проблема будет стремительно усугубляться. Сколиоз прогрессирует крайне быстро.
3-я степень. Угол кривизны составляет от 26 до 50 градусов. На этом этапе деформация лопатки и ребер очень заметна, линия талии смещена с одной стороны. Эту степень сколиоза можно вылечить только операбельным путем. Такая стадия искривления дает осложнения и имеет последствия, которые только усугубляются с возрастом больного при условии отсутствия лечения.
4-я степень. Угол кривизны превышает 50 градусов. Последняя и самая тяжелая стадия. Ярко выраженный внешний дефект и тяжелые последствия для организма, в частности, страдают все системы и внутренние органы человека.

Таким образом, если у человека диагностирована 1-ая степень сколиоза, ему не о чем беспокоиться, но нужно следить, чтобы искривление не прогрессировало. При 2-ой стадии нужна коррекция, вполне эффективно консервативное лечение, например, плавание, занятия ЛФК, массаж и т. п. При 3-ей и 4-ой степени необходимо проводить операцию. И дело тут уже не столько в эстетическом вопросе, сколько в том, чтобы вернуть человеку полноценную жизнь.

Последствия сколиоза грудного отдела позвоночника

Чем объясняются осложнения, которые дает сколиоз 3-ей и 4-ой степеней? Формирование этих осложнений объясняется выраженными боковыми деформациями позвоночника. Это приводит к тому, что сдавливаются нервные корешки и сосуды. Как правило, это случается, когда на фоне скручивания позвонков происходит усиление физиологических изгибов. Осложнения проявляются внезапно и остро.

Последствий сколиоза много. Зависят они от того, какой отдел позвоночника искривлен.

Так, на поздних стадиях сколиоза шейно-грудного и грудного отделов происходит поражение почти всех систем организма. Основными осложнениями являются следующие:

ущемляются спинномозговые нервы;
в позвоночнике нарушается кровоснабжение;
смещаются внутренние органы;
деформируется грудная клетка;
нарушается обмен веществ;
наблюдается вторичная патология внутренних органов.

Таким образом, при сильном страдают:

сердечно-сосудистая система;
дыхательная система;
система пищеварения;
мочеполовая система.

При этом формирование сердечной недостаточности обусловлено деформацией грудной клетки при искривлении шейно-грудного и грудного отделов. Легочная недостаточность развивается вследствие деформации и смещения ребер. Это имеет тяжелое последствие — дыхательную недостаточность, при которой уменьшается экскурсия и жизненная емкость легких.

Формирование патологии сердца обусловлено тем, что деформированная грудная клетка сдавливает сердце и приводит к нарушению кровообращения. Так, функциональность правых отделов сердца снижается. Данная патология развивается постепенно. Сначала появляется одышка, особенно после занятий спортом или физической нагрузки. Затем человеку становится затруднительно подниматься вверх по лестнице. С течением времени ситуация усугубляется: повышается давление, увеличивается частота сердечных сокращений. Это очень видно на кардиограмме. Выглядит это как аритмия, повреждение миокарда или другие серьезные патологии. Современные медицинские исследования показали, что почти у каждого больного сколиозом имеется ишемическая болезнь сердца.

Ситуация усугубляется тем, что обычными препаратами подобные патологии у больного сколиозом вылечить нельзя, поскольку не устранена причина проблемы. Поэтому крайне затруднительно подобрать препараты для улучшения самочувствия больного. Вот почему терапевту, кардиологу и другим узким специалистам нужно учитывать состояние позвоночного столба пациента.

При боковом искривлении шеи велик риск кровоизлияния в головной мозг, вследствие чего наступает инсульт. Это объясняется тем, что позвоночная артерия, проходящая в отверстиях, которые расположены в поперечных отростках шейных позвонков, сдавливается при искривлении. Такое состояние называется компрессией. Это чрезвычайно опасная ситуация. Мало того что происходит нарушение процесса мышления и снижение интеллектуальных способностей. Все гораздо сложнее, ведь со временем в головном мозге происходят необратимые процессы, которые приводят к изменению и саморазрушению личности.

Последствия искривления поясничного отдела позвоночника

При искривлении поясничного отдела ущемляются нервы, которые отвечают за функционирование мочеполовой и пищеварительной систем.

Так, при данном виде сколиоза:

учащается мочеиспускание, особенно в ночное время;
ослабевают мышцы брюшного пресса;
в кишечнике скапливаются газы;
возникают запоры;
наблюдаются застойные изменения в почках, желудке, органах малого таза;
отекают ноги.

Еще одно крайне серьезное последствие — ущемление нервных корешков спинного мозга в поясничном отделе. Это приводит, в свою очередь, к еще большим осложнениям:

нарушению работы желудочно-кишечного тракта;
неврологическим нарушениям.

Нарушения неврологического характера сопровождают следующие симптомы:

спазмы мышечного характера;
головная боль;
боль в спине;
болевой синдром в области бедер, ягодиц и ног;
потеря чувствительности отдельных участков тела;
паралич, частичный или полный.

Проявления неврологического характера могут привести к подергиванию мышц, снижению или утрате зрения, потере рефлексов.

Велико влияние и на репродуктивную функцию женщин. Бесплодие, хронические воспалительные процессы половых органов и др. таковы возможные последствия сколиоза.

Почти 50% больных, у которых диагностирована 4-ая степень сколиоза поясничного отдела, нетрудоспособны. Некоторые из них не могут даже выполнять простые домашние дела и нуждаются в постороннем уходе. Таким больным дается инвалидность.

Психологические проблемы при сколиозе

Кроме физиологии, страдает и психика больного. Если учесть, что заболеванию подвержены больше подростки, то дефекты внешности становятся для них настоящей трагедией. Чувство собственной неполноценности, несовершенства тела, насмешки или лишние вопросы сверстников — все это рано или поздно приводит к комплексам, замкнутости, непринятию собственного тела и даже ненависти к себе. Психологические травмы не дают ребенку возможности развиваться полноценно, социально адаптироваться, поскольку они боятся окружающих, их оценки и реакции на нестандартное тело. Многие дети и подростки боятся операции, которая на поздних стадиях неизбежна.

Поэтому родители должны всячески поддерживать ребенка, повышать его самооценку и уверенность в себе и, конечно же, искать пути, чтобы избавить сына или дочь от проблемы и вернуть ребенка к радостной и полноценной жизни. В особо тяжелых случаях нелишним будет обратиться за помощью к детскому психологу.

Под термином сколиоз медики подразумевают искривление позвоночного столба, которое, как правило, заметно визуально без специальных исследований. При таком нарушении опорно-двигательного аппарата позвоночный столб отклоняется от своей вертикальной оси во фронтальной плоскости. Сколиоз — это состояние, при котором меняется осанка. Позвоночник наклоняется в бок в одном из отделов, формируются прогибы, которые со временем лишь усиливаются. Медикам сложно дать прогноз на лечение патологии. Успех терапии будет зависеть от ряда факторов, включающих степень искривления, а также желание самого пациента исправить положение.

Сколиоз — это стойкая патология. Если деформация уже появилась, то вероятнее всего она продолжит свое развитие. Если человек будет принимать все возможные меры по устранению, то прогресс можно приостановить, однако многим так и не удаётся победить эту болезнь. Примечательно, что сколиоз может быть диагностирован уже в раннем возрасте. Особенно ярко выражен он у подростков.

Родителям требуется быть особенно внимательными, так как в периоды интенсивного роста деформация будет выражаться особенно интенсивно. Важно начинать лечение при появлении первых признаков патологии, пока позвоночный столб и все остальные суставы обладают высокой степенью подвижности.

На заметку! Сколиоз требуется дифференцировать от искривления осанки. Второе состояние также часто наблюдается у детей школьного возраста и подростков. Оно может быть связано с длительным сидением за столом в неудобной позе, неравномерным распределением веса при использовании сумки или рюкзака.

Искривление осанки — это распространенная патология, которая может быть легко устранена даже без медикаментов. Важно лишь подобрать подростку правильную мебель, ортопедический рюкзак. Также требуется следить, чтобы ребёнок регулярно выполнял предложенные врачом физические упражнения. Сколиоз нельзя вылечить таким способом. Это серьёзная патология, иногда требующая хирургического вмешательства.

Причины сколиоза

Медики поясняют, что сколиоз — это такая патология, причину которой крайне сложно выяснить. Как правило, при диагностике устанавливается идиопатическая форма заболевания. По сути это означает, что выявить, какие факторы спровоцировали деформацию позвоночника, невозможно после обнаружения. Известно лишь то, что возникла она в период интенсивного роста всех тканей организма. На идиопатические формы сколиоза приходится около 80% всех зарегистрированных случаев.

Медики называют и ряд других причин, которые способны спровоцировать искривление. В их число входят:

нарушение обменных процессов;
патологии соединительной ткани;
врождённая деформация опорно-двигательного аппарата;
разная длина конечностей;
травмы;
ампутация конечностей.

Если у пациента имеется какая-либо врождённая патология, то он должен регулярно проходить обследование у хирурга или ортопеда. Врач будет проверять, не отклонился ли позвоночник от нормальной оси, и предлагать меры, направленные на улучшение ситуации.

Симптомы сколиоза

Чем раньше будет выявлено заболевание, тем выше шансы на успешное лечение. Именно поэтому при профилактических осмотрах детские хирурги всегда проверяют ребёнка на наличие признаков искривления. Для диагностики патологии достаточно визуального осмотра пациента.

Сколиоз определяют по следующим симптомам.

В спокойном положении у пациента плечи будут располагаться на разном уровне. Разница в высоте говорит о степени развития патологии. Чем она больше, тем сильнее позвоночник отклонился от своей нормальной оси.
При сколиозе нарушается положение лопаток. Врач заметит исчезновение симметрии. Одна из них будет немного выпирать и смещаться к центру спины.
Для диагностики сколиоза пациента просят встать прямо и прижать вытянутые руки к туловищу. Врач будет оценивать расстояния между конечностями и талией. При сколиозе они будут неодинаковыми.
На заключительном этапе пациента просят немного наклониться вперед. В этом положении визуально заметно искривление самого позвоночного столба.

Как правило, на ранних этапах сколиоз никак себя не проявляет. Это означает, что ребёнок не будет жаловаться на боли или усталость. Если родители не замечают проблемы, она начинает усугубляться, что существенно осложняет лечение. Именно поэтому так важно вовремя диагностировать болезнь, чтобы успеть принять меры по предотвращению её быстрого развития.

Степени искривления

Сколиоз не развивается быстро. Это прогрессирующая патология, которая в своём развитии проходит несколько последовательных этапов. Каждый из них имеет свою клиническую картину. Более подробно они рассмотрены в таблице.

Степень (стадия) искривления	Угол отклонения	Визуальные изменения	Картина на рентгеновском снимке
1 степень	До 10 градусов	Плечи пациента находятся на разном уровне. Человек сутулится, наклоняет голову вперёд	Позвонки практически не изменены. Есть лишь тенденция к их развороту
2 степень	От 11 до 25 градусов	Искривление визуализируется даже при изменении положения тела. Становятся ассиметричными бёдра, грудь выпячивается вперёд	Чётко просматривается торсия (разворот позвонков) в отдельных участках позвоночника
3 степень	От 26 до 50 градусов	На спине образуется характерный горб, проявляются рёберные дуги. Параллельно ослабевает мускулатура торса	Торсия ярко выражена
4 степень	Более чем 50 градусов	Все перечисленные ранние симптомы становятся ярко выраженными. Позвоночник заметно искривляется	Торсия ярко выражена. Наблюдается тенденция к ещё большему развороту позвонков

Если на ранних этапах сколиоз может не причинять неудобств, то уже при переходе на вторую стадию он обязательно даст о себе знать. Сначала пациента будет беспокоить дискомфорт, который постепенно усиливается и перерастает в полноценные боли.

К чему приводит сколиоз

Важно понимать, что любые патологии требуют обязательного лечения. Сколиоз — не исключение. Если не предотвратить отклонение позвоночного столба от оси, можно спровоцировать серьезные нарушения, связанные с работой всего опорно-двигательного аппарата, а также внутренних органов. Ортопеды поясняют, что появление изгибов и скручивания позвоночника приводит сдавливанию органов, расположенных поблизости. При этом могут страдать жизненно важные структуры — сердце, легкие, пищеварительная система. Если патология развивается в раннем возрасте, то в будущем ребенок будет страдать от различных физиологических нарушений.

Перед началом нашего большого и важного разговора о болезнях спины, в частности, и такой распространенной, как сколиоз, нельзя обойтись без знания анатомии. Чтобы победить болезнь, надо прежде всего понять, откуда она берется, то есть знать причины ее возникновения. Итак, отчего собственно происходят болезни спины? Почему такая на первый взгляд безобидная болезнь как сколиоз столь коварна и получила такое большое распространение. Ведь практически никто из ныне живущих на Земле людей не может похвастаться полным отсутствием этого недуга.

Наш позвоночник — очень сложный биологический механизм, выполняющий роль главной несущей части (своего рода балки) всей нашей скелетной конструкции. Но если в архитектурных или транспортных сооружениях такая балка обычно жесткая и прямая, то наш позвоночник в боковой проекции приблизительно напоминает латинскую букву S и гибок по всей своей протяженности. Гибкость эта обеспечена 24 позвонками шейного, грудного и поясничного отдела, а также 8−10 позвонками — крестцового и копчикового, то есть общее количество наших позвонков индивидуально: у кого-то может быть 32, а у кого-то — 33−34 позвонка.

Позвонки соединяются между собой межпозвоночными дисками: они и обеспечивают эластичность позвоночнику и служат амортизаторами и прокладками. Без них он ломался бы от сильного сжатия и позвонки стирались бы от трения. Каждый позвонок имеет отростки с ножками и дужки, которые при соединении в единое целое образует межпозвоночное пространство.

Еще древние говорили:

Гибкость позвоночника — основа долголетия

Попрошу вас никогда не забывать эту простую формулу. Скоро вы сами убедитесь в том, что первые механические изменения вашего позвоночника произошли, когда нарушилась его гибкость и наступили вначале незначительные, но дальше прогрессирующие изменения его гармоничной конструкции.

Природный изгиб позвоночника обычно имеет отклонения к передней части в шейном и поясничном отделе (так называемый лордоз ) и к задней части — в крестцовой и грудной области (этот изгиб называют кифозом ). Патологией такие изгибы становятся при слишком большом весе или постоянной привычки сутулиться.

Это замечательное свойство позвоночника -гибкость — имеет и обратную сторону. Способность позвоночника принимать любую позу в сочетании с малоподвижным образом жизни приводит к тому, что искривление фиксируется, наступает своего рода цементация и неспособность возврата этой основы скелета в исходное состояние.

Все искривления позвоночника во фронтальной плоскости более, чем нежелательны и носят название позвоночного сколиоза .

Классификация основных видов сколиоза

Сколиоз имеет следующие классификации:

по форме
по месту расположения
по возрасту
по степени
по причине возникновения

Классификация сколиоза по форме :

C-образный сколиоз- при наличии одной дуги искривления
S-образный сколиоз — две дуги
∑-образный сколиоз — три дуги

Классификация сколиоза по месту расположения :

Шейный сколиоз — проявляется в выраженном наклоне головы влево-вправо
Грудной (торакальный) сколиоз — искривление в области груди, чаще правостороннее
Поясничный (люмбальный) сколиоз — искривление в области поясницы
Смешанный (тораколюмбальный) сколиоз — искривление одно в грудопоясничной переходной области
Комбинированный сколиоз — наличие 2-х S-образных дуг

Классификация сколиоза по возрасту, в котором поставлен диагноз :

Ранний детский сколиоз — до 3 лет
Детский сколиоз — от 3 до 10 лет
Подростковый сколиоз — 10 — 15 лет
Взрослый сколиоз — с того зрелого периода, когда в полностью прекращается рост

Сколиоз не щадит никого — ни самых маленьких, ни глубоких стариков

Классификация сколиоза по степени
Степень сколиоза различают по углу бокового отклонения позвоночника и измеряют на рентгенограмме.
В зависимости от угла отклонения, различают следующие степени сколиоза (классификация по Чаклину):

1 степень сколиоза — угол ˂ 10 ̊
2 степень сколиоза — угол = 11 — 25 ̊
3 степень сколиоза — угол = 26 ̊ - 50 ̊
4 степень сколиоза — угол ˃ 50 ̊

Первая степень сколиоза часто не замечается и протекает внешне без всяких симптомов. А ведь именно на этой ступени сколиоз можно еще устранить одной лишь специальной гимнастикой и самоконтролем.

Чем опасен сколиоз? Помимо искривления в плоскости, может возникнуть и скручивание позвонка относительно собственной оси, и именно это приводит к первичным позвоночным деформациям.
Такое явление уже происходит во второй степени сколиоза.

В сколиозе третьей степени деформация выражена настолько, что видоизменяется грудная клетка и появляется переднее выпирание ребер. Нарушается также работа внутренних органов.

Сколиоз четвертой степени внешне выглядит обезображивающим: деформируется не только грудная клетка, но и таз, туловище имеет большое боковое отклонение, ребра выпирают и спереди и сзади. Обычно четвертая степень бывает в результате тяжелых травм или врожденных болезней.

Классификация сколиоза по причине возникновения :

Врожденный сколиоз :
происходит в результате неправильного развития плода, его неверного расположения или каких-то генетических отклонений
Приобретенный сколиоз :
часто бывает в детском и юношеском возрасте, по причинам:
- бурного опережающего роста скелета и отставания формирования мышечной массы, столь необходимой для поддержания позвоночника в вертикальном положении
- неправильной осанки во время учебного процесса
Так, правосторонний грудной сколиоз — это чисто школьное явление, приобретаемое именно тогда, когда дети наклоняются над тетрадками и учебниками. Не зря сколиоз называют «школьной» болезнью, «подаренной» нам, увы, часто на всю жизнь
Возрастной сколиоз
Появляется в результате всевозможных дегенеративных изменений костной ткани, наступающих после 40 лет, например, остеопороза или остеоартроза
Идиопатический сколиоз
Этот вид сколиоза, причина которого неясна, она может быть как врожденной, так и наступить в любом возрасте. Часто такой сколиоз наблюдается именно в период роста, когда вроде бы у вполне здорового крепкого ребенка вдруг появляются заметные искривления позвоночника

Причины взрослого сколиоза и его последствия

Сколиоз у взрослого человека тоже чаще всего носит характер идиопатического. Например, можно слышать от взрослых такие заявления: «Да у меня с детства кривой позвоночник!» — это может означать то, что причина сколиоза так и осталась тайной с детства, в которую возможно, особо и не вдавались.

Сколиоз может быть результатом еще каких-то не выявленных костных процессов, протекающих в скрытой форме: остеомиелита, остеопороза, остеохондроза, спондилита и др. болезней.
В свою очередь сколиоз сам приводит к очень серьезным последствиям и болезням, которые могут стать предвестником инвалидности. Постоянный изгиб позвоночника может вызвать смещение дисков и сдавливание нервных корешков спинного мозга.

«Отказали ноги!» — такое выражение мы тоже часто слышим. А меж тем причина этого часто и не в ногах вовсе, а в сколиозе позвоночнике. Онемение, иррадиирущие боли в конечностях — это все неврологические явления, происходящие по причине воспаления нервных окончаний, непрерывно травмируемых вашим искривленным позвоночником.

Сколиоз может также вызвать стеноз спинального канала (сужение), в результате прорастания в него ранее образовавшихся наростов (шипов). Происходит сдавливание нервных корешков и ухудшение кислородного снабжения спинного и головного мозга.

Как видите, сколиоз — очень серьезное заболевание, которое нужно выявить и начать лечить как можно ранее. Его ни в коем случае нельзя запускать или оставлять на самотек и ждать чудесного самоизлечения. Именно при первой степени сколиоза вы еще можете вылечиться самостоятельно.

Как определить, что у вас сколиоз

Это лучше делать у врача, так как только он может произвести проверку комплексно и определить степени сколиоза. Однако даже не специалист способен диагностировать следующие явные признаки сколиоза.

При наклоне туловища вперед позвоночник имеет явно выраженную кривизну
В положении стоя впереди выпирает реберная дуга, а сзади лопатка
Одно плечо выше другого, и отсюда длина рук выглядит различной (внешне это выглядит как «кособокость»)
При опущенных руках расстояние между кистью и туловищем для обеих рук разнится
Еще один точный «строительный» метод проверки откосов применим и для определения сколиоза:
к нитке привяжите груз и прижмите начало нити к седьмому (самому выпирающему) шейному позвонку испытуемого. Отпустите нить: она должна пройти по позвоночнику и ягодичной «медиане». Если есть отклонение, значит есть и сколиоз

Лечение разных видов сколиоза

Лечение зависит от степени сколиоза и от той фазы, в которой находится болезнь, и может быть консервативным или хирургическим.

Консервативное лечение

Если фаза неактивна и вы не испытываете болей, то применяется лечебная физкультура и физиотерапия. Специальные упражнения помогут усилить мышцы спины и уменьшить нагрузку на позвоночник, и замедлить «оседание» позвонков.
Массажи и ванные помогут убрать мышечное напряжение — частый спутник сколиозов и других болезней позвоночника.
Запомните! Массаж и горячие водные процедуры следует применять только при отсутствии онкозаболеваний

В острой фазе болезни поможет лекарственная терапия (болеутоляющие, спазмолитики, успокоительные препараты)

Если сколиоз вызван болезнью, вызывающей разрушение костной или хрящевой ткани, то длительными курсами применяются хондропротекторы:

глюкозамины и гиалуроновая кислота
гидрохлорид и хондроитинсульфат
мукополисахариды
препараты из костного мозга и хрящей животного происхождения и др.

Ношение корсетов, не оказывая лечебного воздействия, тем не менее способно уменьшить боль. Но надо помнить, что длительное их использование атрофирует мышцы, поэтому ношение корсетов обязательно сочетают с массажем и электростимуляторами

Сколиоз — это искривление позвоночного столба, которое бывает сначала боковым, но постепенно распространяется и на другие плоскости. При самой тяжелой форме сколиоза у больного наблюдается скручивание позвоночника вокруг его центральной линии.

Заболевание чаще развивается у детей и подростков, но бывают случаи, когда встречается сколиоз у взрослых. Для такой болезни характерно дугообразное искривление позвоночника в боковой плоскости, может происходить разворот некоторых позвонков, что делает плечи или бедра неровными.

Давайте детально рассмотрим, что это за заболевание, почему оно чаще возникает в раннем возрасте и как правильно его лечить.

Что такое сколиоз?

Сколиоз – это сложная стойкая деформация позвоночника, сопровождающаяся, в первую очередь искривлением в боковой плоскости с последующим скручиванием позвонков и усилением физиологических изгибов позвоночника.

Деформация позвоночника вследствие развития сколиоза вызывает изменение естественного расположения ребер и костей грудной клетки, а также перемещение расположенных поблизости органов, необходимых для нормального функционирования всего организма. Прежде всего страдают легкие и сердце.

Сколиоз в большинстве случаев является приобретенным заболеванием – травмы спины, сутулость при занятиях во время учебы, это основные причины нарушения строения позвоночника. В связи с этим, сколиоз чаще всего диагностируется у детей, возрастом 6-15 лет.

Крайне важно диагностировать заболевание в раннем возрасте – это позволит предупредить развитие серьезных осложнений для здоровья, и поможет быстро вылечить сколиоз. Визуальным признаком начальной стадии патологии является низко опущенные плечи и асимметричная фигура тела.

Виды

По этиологии (происхождению)	Врожденный сколиоз (диспластический) – развивается в следствие аномалий развития или недоразвития позвонков, ребер; Приобретенный сколиоз – развивается в следствие перенесенных заболеваний и травм спины; Идиопатический – причина болезни не установлена и остается неизвестной.
По локализации искривления	Шейный сколиоз; Шейно-грудной; Грудной сколиоз; Грудопоясничный Поясничный; Пояснично-крестцовый сколиоз.
По характеру искривления	С-образный – это искривление в одном отделе в одну сторону; S-образный сколиоз – в двух отделах, как правило, в разные стороны; Z- (или Е-) образный – три дуги деформации, в трёх позвоночных отделах; Кифосколиотический – с дополнительным искривлением позвоночника в плоскости вперёд-назад. При таком заболевании к изгибу позвонков добавляется деформация грудной клетки, сутулость и появление рёберного горба.

Сколиоз у взрослых и детей можно заподозрить в том случае, если у человека одно бедро или плечо визуально располагается выше, одна лопатка выступает четче, чем вторая, голова расположена не по центру плеч. Если человек со сколиозом наклоняется вперед, то ребра с одной стороны располагаются выше, чем со второй. Выше будет левая или правая сторона, в зависимости от того, левосторонний или правосторонний сколиоз развился у пациента.

Правосторонний сколиоз

Правосторонний сколиоз - что это такое? Такое искривление позвоночника является более тяжелой патологией. Клинические проявления в этом случае быстро нарастают, и диагностика особых трудностей не представляет, особенно это касается 3-4 степени заболевания. В этом случае асимметрия туловища ярко выражена, наблюдается общая астения и быстрая утомляемость. В конечном итоге болезнь может закончиться инвалидностью больного.

Левосторонний сколиоз позвоночника

Левосторонний сколиоз по статистике встречается чаще правостороннего. В целом его проявления характерны как для правостороннего, дуга имеет противоположный характер искривления. Также различают поясничный и грудной сколиоз.

Степени сколиоза позвоночника

Сколиоз развивается в нескольких степенях. Его выраженность зависит от того, под каким углом происходит отклонение от нормы срединной оси позвоночника.

Угол может изменяться в зависимости от положения тела, при этом выделяют стабильный и нестабильный.

При нестабильном сколиозе он уменьшается в положении лежа, когда уменьшается нагрузка на позвоночный столб.
При стабильном искривлении позвоночника эта величина остается неизменной.

1 степень сколиоза

1 степень – угол до 10 градусов. Определяются следующие клинические и рентгенологические признаки: сутуловатость, опущенная голова, асимметричная талия, разная высота надплечий. На рентгеновских снимках – легкая тенденция к торсии позвонков.

2 степень

Выражается более заметным скручиванием позвонков вокруг продольной оси, что сопровождается формированием мышечного валика в области поясницы (сколиоз 2 степени можно определить и при внешнем осмотре, но диагноз должен быть обязательно подтверждён рентгенологически). Угол искривления от 11 до 25 градусов.

Сколиоз 3 степени

3 степень – угол от 26 до 50 градусов. В дополнение ко всем признакам сколиоза, характерным для 2 степени, становятся заметными выпирающие передние реберные дуги и четко очерченный реберный горб. Мышцы живота ослаблены. Наблюдаются мышечные контрактуры и западание ребер. На рентгеновских снимках – резко выраженная торсия позвонков.

4 степень сколиоза позвоночника

Сколиоз 4 степени - угол искривления позвоночника – более 50°. Характеризуется нарушениями в работе большинства органов и систем, преимущественно опорно-двигательной, дыхательной, сердечно-сосудистой и пищеварительной. Наблюдается искривление таза, асимметричное расположение ног.

Причины

Сколиоз позвоночника возникает у человека вследствие нескольких причин. Прежде всего, искривление позвоночника может проявляться как последствие врожденных дефектов развития, рахита, болезней как центральной, так и периферической нервной системы, а также некоторых других заболеваний.

Приобретенный сколиоз развивается в результате:

переломов и других травм позвоночника;
подвывихов шейных позвонков;
неправильного положения тела по причине физиологических отклонений (например, как следствие разной длины ног, плоскостопия, косоглазия или близорукости);
неправильного положения тела в результате постоянного пребывания в одной позе (например, при работе за компьютером);
нерационального питания;
больших физических нагрузок или слишком редких занятий спортом;
заболеваний, связанных с неправильным развитием мышц ( , односторонний паралич, ревматизм), а также при наличии таких недугов, как , туберкулез и другие

Сколиоз гораздо чаще встречается у детей, чем у взрослых. Причина этому – период интенсивного роста, сопряженного с асимметричной нагрузкой на позвоночник. Однако, при этом благодаря происходящему процессу формирования детского организма, лечение наиболее эффективно и чаще дает положительный результат.

Симптомы сколиоза позвоночника + фото

На ранних стадиях признаки сколиоза никак себя не проявляют, он не доставляет какого – либо чувства дискомфорта. Однако со временем самочувствие начинает ухудшаться, возникает чувство скованности в области спазмированных мышц, усиливается утомляемость, общее самочувствие становится хуже, довольно трудно выполнять движения в области спины.

Сколиоз характеризуется целым комплексом симптомов. Внешне при этом заболевании наблюдаются боковое отклонение позвоночника, изменения позиции торса в положении и стоя, и лежа. Изменяются форма таза, грудной клетки, внутренних органов. В зависимости от стадии сколиоза симптомы проявляются в большей или меньшей степени.

Симптомы у прогрессирующего сколиоза могут быть следующие:

Деформация одного или нескольких сегментов позвоночного столба видна невооруженным глазом;
Изменена естественная конфигурация грудной клетки – межреберные промежутки выступают с выпуклой стороны дефекта и западают с внутренней;
Торсия (скручивание) – позвонки поворотно смещены вокруг вертикальной оси;
Постоянное напряжение мышц в поясничной области;
Дискомфорт внутренних органов по причине изменения объемов брюшной полости и грудной клетки;
Нехватка кровоснабжения головного мозга из-за пережатия сосудов шеи;
Изменяется походка, нередко присоединяется плоскостопие или косолапость;
Боли в пояснице, между лопатками, в грудной клетке, головная боль.

Проявления сколиоза у детей

Некоторые родители могут заметить такого рода ненормальные позы их растущего ребенка:

сутулость;
наклонность головы, не совпадающую с уровнем бедер;
выступающие и несимметричные лопатки;
одно бедро выше другого или одно плечо выше другого;
деформация грудной клетки;
опора на одну сторону больше, чем на другую;
груди неравного размера у девочек в период развития;
одна сторона верхней части спины выше, чем другая, и, когда ребенок наклоняется, колени вместе;
боли в спине, усиление болей после непродолжительной ходьбы или стояния.

Признаки искривления в разных отделах позвоночника

В зависимости от того, в каком отделе позвоночника развивается сколиоз, ее разделяют на четыре вида:

Шейный – развивается в области шеи, затрагивает четвертый и пятый позвонки. Его внешние проявления – несимметричное расположение надплечий и плеч, частое возникновение головных болей.
Грудной – развивается в области седьмого-девятого позвонков. Проявляется асимметрией лопаток, деформацией грудной клетки. В тяжелых формах болезнь может вести к компрессии легких, нарушениям дыхания. У человека появляется одышка даже при незначительных нагрузках, например, при подъеме по лестнице.
Поясничный – патология затрагивает первый и второй поясничные позвонки. Внешне дефект практически незаметен, однако проблема уже на ранней стадии проявляется болями в области поясницы.
S-образный, или комбинированный, сколиоз характеризуется искривлениями на уровне восьмого-девятого грудных и первого-второго поясничных позвонков. У этого вида заболевания есть склонность к прогрессированию. Симптоматично проявляется как болевой синдром. Нарушаются функции кровоснабжения и дыхания.

Последствия для здоровья

Сколиоз у детей и взрослых снижает подвижность позвоночника, способность наклоняться в различные стороны.
Формируется ущемление нервных корешков и кровеносных сосудов. Это вызывает боли, нарушает кровоснабжение внутренних органов и создаёт условия для их заболевания. Болезненные ощущения могут образовываться в спине, груди, пояснице и даже в ногах (по причине защемления).
Нарушается воздухообмен в лёгких, ритмичная деятельность сердца.

Диагностика

Прежде чем рассказывать о том, как вылечить сколиоз, нужно сделать акцент на том, что к врачу нужно обращаться как можно раньше, так как чем больше будет искривлён позвоночник, тем сложнее будет его выровнять. Врач должен провести ряд медицинских тестов, которые помогут ему определить вид и степень этой патологи. В сложившейся врачебной практике лечение сколиоза у взрослых и детей проводится примерно по одинаковой схеме.

Основа диагноза – осмотр ортопедом в положении лежа и стоя, сидя, чтобы выявить нарушения осанки. Далее необходимы:

осмотр надплечий, области талии, таза, лопаток,
измерение длины ног и рук,
определение подвижности всех суставов, позвоночника,
осмотр грудной клетки и живота, определение мышечного тонуса, видимых пороков развития и деформаций скелета.

Диагностика сколиоза включает в себя следующие методы обследования:

Рентгенография (рентген);
Визуальный и фотоконтроль;
Сколиометрия по Буннеллю;
Трёхмерное светотоптическое измерение профиля спины;
Трёхмерное исследование позвоночника контактным или ультразвуковым сенсором;
Магнитно-резонансная томография (МРТ);
Компьютерная томография (КТ);
УЗИ межпозвоночных дисков;
Спирометрия.

Как лечить сколиоз?

Пациенты со сколиозом должны наблюдаться у опытного врача ортопеда или вертебролога, хорошо знакомого с данной патологией. Возможное быстрое прогрессирование и воздействие искривления на состояние внутренних органов требует адекватного лечения, а также, при необходимости – направления к другим специалистам: пульмонологам, кардиологам и т. д. Лечение сколиоза может быть как консервативным, так и оперативным, в зависимости от причины и выраженности патологии, наличия или отсутствия прогрессирования. В любом случае – важно, чтобы оно было комплексным, постоянным, своевременным.

Лечение сколиоза включает в себя следующие методы терапии:

Мануальная терапия;
Лечебная гимнастика (ЛФК);
Ношение корректирующих осанку приспособлений;
Физиотерапия;
Симптоматическое лечение;
Хирургическое лечение (операция);
Санаторно-курортное лечение.

Лечение подбирает врач:

При первой стадии добиться хороших результатов позволяет массаж и гимнастика, причем все происходит довольно быстро.
Вторую степень сколиоза лечат немного дольше и практически теми же способами, только дополняют ношением корсета и мануальной терапией.
При 3 и 4 степени развития заболевания у взрослых и детей чаще всего назначают операцию, но до ее проведения пытаются сократить угол искривления при помощи физиопроцедур, ЛФК, корсета. Если степень искривления достигает 4 степени, то требуется оперативное вмешательство.

Ношении корсета людям со сколиозом

Корсеты бывают 2-х видов: поддерживающие и корригирующие. Поддерживающие корсеты снимают с позвоночника чрезмерные нагрузки, а корригирующие - призваны уменьшать угол деформации позвоночного столба.

Принцип действия корсета:

создает давление на искривленные участки позвоночника, останавливая деформацию;
фиксирует позвоночник в анатомически правильном положении;
уменьшает нагрузку на пораженный отдел спины;
уменьшает патологическую подвижность позвоночника;
«напоминает» держать спину в правильном положении (для больных с 1-й стадией сколиоза).

Недостатки корсета:

стесняет движения;
мышцы отвыкают самостоятельно удерживать позвоночник и ослабевают;
неправильно подобранный корсет может спровоцировать прогрессирование сколиоза;
возможно повреждение кожи в местах давления.

Лечебная гимнастика (ЛФК)

Хороший эффект дают занятия лечебной физкультурой. Но здесь при неадекватных физических нагрузках усиливается нестабильность позвоночника и прогрессирует сколиоз. Поэтому комплекс упражнений разрабатывается для каждого пациента индивидуально с учетом локализации и выраженности искривления. При большой степени сколиоза противопоказан бег, силовые упражнения, прыжки, подвижные игры.

Задачи лечебной физкультуры при сколиозе:

укрепить мышцы спины и тем самым стабилизировать позвоночный столб
исправить деформацию позвоночника и грудной клетки, обеспечить нормальную работу сердца и легких
исправить осанку
укрепить все органы и системы пациента.

При выполнении комплексов лечебной гимнастики могут использоваться спортивные снаряды: гимнастические скамейки и стенки, наклонные плоскости, гантели, валики, ленты, манжеты, рамы, палки, грузы, медицинболы и пр.

Массаж

Лечебный массаж показан на любых стадиях развития сколиоза позвоночника и у взрослых, и у детей. Массаж снимает болевой синдром, нормализует кровообращение, укрепляет мышцы. Основная цель сеансов массажа мышц спины и груди - восстановить утраченные в процессе болезни силы. При этом вогнутые места посредством различных техник расслабляют, а выпуклые – тонизируют.

Курсы массажа проводят до 3-х раз в год и сочетают с иными видами лечения, к примеру, такими, как физиотерапевтические процедуры.

Физиотерапия при сколиозе

Физиотерапевтические процедуры играют немаловажную роль в борьбе с искривлениями позвоночника. Особенно эффективны они в сочетании с лечебной физкультурой и массажем.

В списке наиболее действенных физиотерапевтических процедур можно выделить следующие виды:

Электростимуляция ослабленных мышц. Благодаря воздействию электрического тока получается эффективно воздействовать на мышечные ткани.
Теплотерапия. Обычно назначается в том случае, если не наблюдается интенсивного прогрессирования патологии. Включает озокеритовые аппликации, горячие укутывания и некоторые другие процедуры.
Электрофорез. Происходит воздействие «слабых» токов на определенную область мышечной ткани при использовании фосфора и кальция.
Ультразвук. Назначается для подавления болевого синдрома в области спины и в случае развития .

Хирургическое лечение

В большинстве случаев сколиоз не требует операции . Однако выраженный болевой синдром или прогрессирующая деформация является показанием к хирургическому вмешательству.

Угол более 45° требует оперативной коррекции в связи с формированием стойких деформаций грудной клетки, таза и конечностей. Методику операции выбирают индивидуально, исходя из возраста и сопутствующих нарушений в позвоночнике.

Суть операции – применение особых металлических конструкций для выпрямления и фиксации позвоночника под нужным углом.

Хирургия сколиоза позволяет решить три основные задачи:

выпрямить позвоночник максимально безопасным образом;
создать баланс туловища и тазовой области;
поддержать коррекцию долгосрочно.

Достижение этих целей осуществляется в два этапа:

позвонки вдоль кривой объединяются;
эти сросшиеся кости поддерживают при помощи приборов — стальных стержней, крючков и других устройств, прикрепленных к позвоночнику.

Существует несколько способов хирургического лечения искривления позвоночника во взрослом возрасте. Среди них следует назвать такие методы, как:

Вживление специальных металлоконструкций для коррекции осанки и фиксации позвоночного столба в правильном положении.
Восстановление поврежденных позвонков и позвоночных дисков.
Фиксация позвоночника в определенном положении оперативным способом.
Исправление нарушения строения грудной клетки хирургическим методом.
Оперативное лечение связочного аппарата позвоночника и спинной мышечной системы.

После 18 лет , когда основной рост закончен, устранить сколиоз намного сложнее. В этом возрасте усилия направляются на предупреждение дальнейшего развития искривления.

Профилактика

Профилактика сколиоза дает возможность предотвратить различные патологические процессы в позвоночнике. Поэтому такие специальные процедуры стоит начинать проводить с раннего возраста. Ведь именно в период интенсивного роста и развития ребенка происходит формирование позвоночного столба и осанки человека.

Для профилактики сколиоза позвоночника используются различные методики, но самыми эффективными из них являются:

лечебная гимнастика;
массаж;
физиотерапия;
плавание.

Все вышеперечисленные методы нередко используются и для лечения различных заболеваний позвоночника. Это связано с тем, что подобные процедуры улучшают кровообращение, налаживают обменные процессы в тканях, способствуют восстановлению подвижности позвонков и предотвращают отложение солей на сегментах позвоночного столба.

Как сохранить позвоночник здоровым взрослым и детям?

Спальное место . Чтобы не было сколиоза, полезно спать на жесткой кровати, лучше всего в положении на животе или на спине. Подушка не должна быть слишком большой и мягкой. Идеальным вариантом является использование ортопедических матрацев и подушек.
Работникам офисов , проводящим на работе 7-8 часов, важно правильно организовывать рабочее место, потому что сидячая работа оказывает огромную нагрузку на позвоночник. Высота стола должна быть на 2-3 см выше локтя опущенной руки сидящего, а высота стула не должна превышать высоту голени.
При работе за письменным столом нужно опираться на оба локтя, обе ноги, спина должна вплотную касаться спинки стула, сохраняя поясничный изгиб. Между грудью и краем стола должен помещаться кулак.
Режим дня должен быть рациональным: сидячую работу нужно чередовать с физической разминкой. У школьников это могут быть физкультминутки. Детям при работе за компьютером нужно делать перерывы каждые 15-20 минут.
При переносе тяжелых предметов , распределяйте нагрузку равномерно на обе стороны;
Вести здоровый образ жизни , а также уделять внимание физическим нагрузкам. Очень важно находить время для выполнения различных упражнений на турнике, плавания, просто активного отдыха. Все это помогает мышцам находиться в тонусе и поддерживать правильную осанку.

Здоровый образ жизни, пешие прогулки, пребывание на свежем воздухе, физическая активность являются действенными мерами профилактики сколиоза. Целесообразно время от времени проходить профилактические осмотры, чтобы не пропустить начало болезни.

Сколиоз позвоночника – это прогрессирующее заболевание, поэтому результат его лечения полностью зависит от того, насколько вовремя оно было диагностировано. Нужно следить за своим здоровьем и при первых же симптомах искривления позвоночника обращаться к врачу, исключить развитие осложнений и полностью вылечить болезнь можно только так.