Пониженный свободный тестостерон у женщин. Что такое свободный тестостерон и какая норма для мужчин и женщин? Что укажет на повышение уровня

Практически весь тестостерон в организме женщины связан с белками, только его малая часть находится свободно в крови. Поэтому делают 2 вида анализов для определения определения уровня андрогена :

• на общий тестостерон, в котором учитываются и свободные гормоны, и связанные с белком;
• на свободный.

Уровень женского тестостерона зависит от возраста, времени суток, дня менструального цикла, беременности, физнагрузок, приема некоторых лекарственных средств, образа жизни и некоторых иных факторов. Утром его количество возрастает, к вечеру – падает .

Уменьшается содержание гормона в пожилом возрасте, возрастает после физнагрузок.

Какое значение считается нормальным?

Сколько же тестостерона должно быть, в норме, у женщины?

В каждой лаборатории нормы тестостерона могут различаться. В среднем норма свободного тестостерона у фертильных женщин колеблется от 0.45 нмоль/л до 3.75 нмоль/л.

Отклонения от этих значений (в 3-4 раза) наблюдаются при овуляции и беременности , во всех остальных случаях они могут свидетельствовать о наличии патологий эндокринной системы.

Норма общего тестостерона колеблется от 0,24 нмоль/л до 2,7 нмоль/л у женщин фертильного возраста, а в период менопаузы она снижается.

Причины отклонений

Повышение уровня свободного тестостерона может наблюдаться при наличии:

1. беременности и овуляции;
2. наследственных факторов;
3. опухоли яичников;
4. из-за неправильного питания;
5. из-за приема анаболиков;
6. в результате длительной гормональной терапии или приема противозачаточных средств;
7. хронических заболеваний;
8. отклонения в работе надпочечников.

С наступлением беременности у женщины в организме формируется плацента. Её клетки продуцируют дополнительный тестостерон, в результате чего в этот период количество общего тестостерона повышается, что относится к физиологической норме. Наиболее опасными в этом отношении являются сроки с 4 по 8 неделю беременности и с 13 по 23. В эти периоды тестостерон повышается максимально, что может спровоцировать выкидыш.

Очень интересное открытие сделали филиппинские врачи. Оказалось, что не только у женщин, но и у мужчин, ставших отцами, также уменьшается уровень тестостерона . Результаты исследований крови 624 исследуемых мужчин показали, что у новоиспеченных отцов уровень андрогена снижался в течение 5 лет. Еще меньше тестостерона у мужчин, которые заботятся о детях хотя бы 3 часа в день. Так что, согласно исследованиям, забота о малолетних детях способствует подавлению выработки этого гормона.

Современные психологи бьют тревогу, что повышение уровня мужского гормона у женщин провоцируется моралью современного общества. Женщины все чаще работают на руководящих должностях, занимаются политикой и бизнесом, переносят на более поздние сроки рождение детей. Результатом становятся физиологические изменения в женском организме.

Анализы на определение уровня

Для определения уровня андрогена необходимо сдать кровь из вены (в некоторых случаях исследуется слюна). В организме женщины только 2% свободного тестостерона, 44% связано с глобулином (ГСПГ), 54% связано с альбумином и с иными белками.

Лабораторные исследования учитывают все состояния тестостерона, потому что соотношение фракций гормона при различных патологиях и состояниях изменяется и информативно при болезни.

При наличии подозрений на отклонение от нормы врач назначает исследование на общий тестостерон, а уже при выявленном отклонении – исследование на ГСПГ.

При проведении анализа на количество свободного тестостерона, его повышенный или пониженный уровень при нормальном общем говорит также о дисбалансе.

Каждая гормональная лаборатория для измерения уровня тестостерона применяет различные методики. Поэтому уровень андрогена определяется в разных единицах измерения: нг/мл, нг/дл, нмоль/л.

Иногда возникают ситуации, когда приходится сравнивать данные разных анализов у одного пациента, сделанные в разных местах, и различающиеся единицами измерения. Для этих целей разработаны специальные калькуляторы для перерасчета единиц измерения.

Таблица показателей андрогена в зависимости от возраста

Норма свободного тестостерона изменяется в зависимости от возраста. Чтобы было легче ориентироваться в значениях нормы, составлена специальная таблица. Какой же должен быть индекс свободного андрогена у представительниц прекрасного пола?

Нормальный уровень андрогена у девочек:

• 10-14 лет больше 0,98 нмоль/г;
• 14-17 лет в пределах 0,36-1,54 нмоль/г;
• 17-20 лет в пределах 0,49-1,70 нмоль/г;
• старше 20 лет 0,52-1,72 нмоль/г.

Общий тестостерон не зависит от возраста и в норме находится в пределах значений от 0,26 до 1,3 нг/мл.

Однако уровень гормона изменяется в фертильном возрасте и в течение месяца. Для женщин детородного возраста его уровень в норме соответствует :

• допустимые значения – 0,45–3,75 нмол/л;
• средние значения – 0,29-3,18 пг/мл;
• фазе формирования фолликула (на 1-7 день цикла) – 0,45-3,17 пг/мл;
• фазе овуляции – 0,46-2,48 пг/мл;
• в конце цикла – 0,29-1,73 пг/мл.

Чем опасны нехватка или превышение гормона в крови?

Свободный тестостерон в количестве ниже нормы считается патологией , так как приводит к разным заболеваниям. Он может указывать на следующие проблемы:

Может развиться почечная недостаточность. Женщины с нехваткой андрогена часто находятся в состоянии депрессии, быстро утомляются, страдают от чрезмерного потоотделения, не чувствуют сексуального влечения, у них страдает состояние волос, кожи, ногтей.

Превышение андрогена вызывает у дам сбои менструального цикла, бесплодие, угри на коже, тягу к повышенным физнагрузкам, чрезмерную сексуальную активность.

С низким тестостероном женский организм не может наращивать мышцы и сжигать жиры.

Заключение

Подводя итоги, можно заключить, что тестостерон для женщин очень значимый гормон. Он способен очень сильно влиять на деятельность всех систем и отдельных органов. Дамам ни в коем случае нельзя забывать следить за уровнем своих гормонов, чтобы избежать гормональных сбоев и более тяжелых последующих проблем со здоровьем.

Для нормальной работы мужского организма необходим тестостерон. Под его действием возникают половые признаки, происходит образование сперматозоидов. Его достаточный уровень в крови поддерживает оптимальное состояние обмена веществ, влияет на поведение и процессы мышления.

Для оценки гормонального статуса исследуют содержание общего тестостерона и секс-связывающего глобулина (ССГ) в плазме. На их основании рассчитывают индекс свободного гормона (ИСА) и количество его активной фракции. Нормы для каждого из показателей зависят от возраста.

Значение гормона для мужчины

Эффекты тестостерона на организм мужчины

Основное количество тестостерона у мужчин производится в половых железах - тестикулах. Незначительная часть этого андрогена образуется в надпочечниках. Его продукция находится под контролем гипофиза, гипоталамуса и головного мозга. Вновь синтезированный гормон поступает в кровяное русло, где соединяется с транспортными белками - секс-связывающим глобулином и альбумином. Около 2% тестостерона в крови находится в свободном состоянии. Именно эта фракция способна оказывать биологическое действие.

Роль гормона во внутриутробный период заключается в закладке и развитии мужских половых признаков. В пубертате тестостерон отвечает за изменение внешности - появление бороды, усов, волос в подмышках и лобковой зоне. Наблюдается скачок роста, нарастает мышечная ткань, голос становится более низким. Происходят изменения в репродуктивной сфере - увеличиваются в размерах и развиваются тестикулы, половой член, предстательная железа. В яичках запускается процесс образования сперматозоидов - сперматогенез.

У взрослых мужчин под влиянием тестостерона повышаются настроение и мотивация, усиливается либидо, формируется особый тип мышления. Гормон оказывает благотворное действие на обмен жиров, способствует образованию белка, улучшает чувствительность клеток к инсулину.

Проведение и расшифровка анализа

Показания для исследования тестостерона у мужчин:

• бесплодие;
• диагностика гипогонадизма - состояния, связанного с дефицитом андрогена;
• остеопороз;
• сексуальная дисфункция;
• хронический простатит;
• снижение либидо.

Регуляция синтеза тестостерона

Поскольку максимальное содержание гормона в крови наблюдается в раннее утреннее время, анализ должен быть проведен не позднее 08:00–10:00. Уровень тестостерона определяют дважды.

Забор материала производят натощак. За день до исследования исключаются интенсивные физические нагрузки, воздействие стрессовых факторов, прием алкоголя. Противопоказаниями к назначению анализа крови на тестостерон являются вирусные и бактериальные инфекции, обострение хронических заболеваний. Полученный в этом случае результат может быть недостоверным.

Для диагностики патологии, связанной с нарушением синтеза тестостерона, достаточно определения общей фракции гормона. С целью расчета его активной формы исследуют концентрацию секс-связывающего белка. Индекс свободных андрогенов вычисляют в процентах по формуле: уровень общего тестостерона/уровень ССГ*100%.

Чтобы определить степень поражения репродуктивной системы, вместе с этим гормоном смотрят содержание гонадотропинов гипофиза. К ним относятся лютеинизирующий (ЛГ) и фолликулостимулирующий (ФСГ) гормоны, которые регулируют секрецию андрогена и сперматогенез. Избыточная выработка гонадотропинов при некоторых патологиях стимулирует активность тестикул, а их недостаток - тормозит. При уменьшении в яичках продукции тестостерона уровни ЛГ и ФСГ возрастают, а при увеличении - снижаются.

Расшифровка результатов гормонального профиля у мужчин:

Общий тестостерон	Гонадотропины - ЛГ и ФСГ	Интерпретация
Норма	Норма	Патологии нет
Снижен	Норма	Нормогонадотропный гипогонадизм. Возможные причины - гиперпролактинемия, ожирение, метаболический синдром, сахарный диабет и другие хронические заболевания
Снижен	Снижены	Гипогонадотропный гипогонадизм. Возникает при поражении гипофиза и гипоталамуса.
Снижен	Повышены	Гипергонадотропный гипогонадизм. Возникает при аномалиях развития, повреждениях и заболеваниях тестикул
Повышен	Повышены	Гонадотропин-секретирующие опухоли различных локализаций
Повышен	Снижены	Андроген-продуцирующие опухоли яичек, надпочечников

Содержание тестостерона в норме

Изменение уровня тестостерона с возрастом

В разные периоды жизни уровень тестостерона у мужчин отличается. Его выработка начинается у плода с 9-й недели внутриутробного развития. После рождения содержание гормона у мальчиков и девочек почти одинаковое. Повышение его секреции происходит незадолго до начала полового созревания, в возрасте около 9 лет. В 18 лет содержание андрогена достигает средних значений, характерных для взрослого мужчины.

Максимальный уровень показателя фиксируется в 25–30 лет, затем начинается постепенное снижение количества гормона. В возрасте 40 лет его концентрация падает на 1–2% от исходной. Процесс естественного старения сопровождается уменьшением общей и свободной фракций тестостерона. Значимое нарастание уровня секс-связывающего глобулина, особенно после 60 лет, усугубляется наличием сопутствующих хронических заболеваний.

Нормальные показатели общего тестостерона в зависимости от возраста:

Нормы свободного тестостерона у мужчин:

Концентрация секс-связывающего белка влияет на уровень свободного тестостерона. Чем она выше, тем меньше ИСА и количество биологически активной фракции андрогена. При снижении ССГ в крови индекс свободного тестостерона повышается. Усиление синтеза транспортного глобулина наблюдается при тиреотоксикозе, гепатитах, циррозе печени. Уменьшение ССГ происходит у мужчин при приеме препаратов тестостерона и глюкокортикоидов, гипотиреозе, избытке инсулина, нефротическом синдроме.

Референсные значения ССГ в разном возрасте представлены в таблице:

Показатели индекса свободного тестостерона.

Большинство людей, не имеющих отношения к медицине, склонны считать тестостерон исключительно мужским гормоном. При этом мало кто всерьез задумывается о том, что это биологически активное вещество необходимо и для нормального функционирования женского организма, хоть его содержание в крови у представительниц прекрасного пола и не так велико.

Сколько тестостерона в норме содержится в крови женщин? Что может оказать влияние на изменение показателей и когда стоит обращаться к врачу?

За что отвечает тестостерон в женском организме

Тестостерон – это гормон, который в женском организме производят два органа. Основная доля выделяемого в кровь вещества приходится на яичники, которые находятся под контролем гипофиза и синтезируют тестостерон в соответствии сего воздействием. В меньшем объеме гормон синтезируется надпочечниками.

Несмотря на то, что тестостерон принято считать мужским гормоном, в женском организме он также выполняет ряд важных функций. К ним относят:

• контроль над развитием мышечной системы и наращиванием мышечной массы;
• контроль над количеством отложений жира в организме;
• поддержание нормального либидо в женском организме (при избытке тестостерона у женщины будет наблюдаться гиперсексуальность, а при недостатке разовьется асексуальность);
• регулирование нормальной работы сальных желез;
• участие в процессах роста и развития молочных желез.

Как и прочие половые гормоны, тестостерон также способен оказывать влияние на поведение женщины, ее психическое здоровье. Избыток этого ве6щества в крови, например, способен приводить к повышенной агрессивности, неадекватному поведению и отсутствию контроля над своими поступками.

Тестостерон также принимает активное участие в процессах обмена некоторых элементов. Под его влиянием в комплексе с эстрадиолом происходит сохранение нормальной костной плотности, то есть нормально идут процессы усвоения кальция, не допускающие развития остеопороза. Также гормон участвует в женском организме в регуляции обмена белков, липидов, фосфора, азота. Частичное влияние тестостерон оказывает также на повышение стрессоустойчивости и нормализацию уровня глюкозы в крови.

Норма тестостерона у женщин по возрасту

Женский гормональный фон – это система несколько более сложная, чем гормональный фон мужчины. Объясняется это постоянными изменениями уровня половых гормонов, колебания которых в течение одного месяца могут быть очень выраженными. В период же беременности женщина вообще испытывает настолько сильную гормональную встряску, выдержать которую очень сложно.

На уровень тестостерона в женском организме влияют разнообразные факторы, начиная от возраста и заканчивая процессом беременности. Для облегчения определения наличия или отсутствия отклонений врачи оценивают тестостерон в двух основных состояниях: свободном и общем.

Свободный тестостерон – это показатель количества гормона, который активен, не находится в связке с белковыми соединениями и способен активно проявлять свои функции. Свободный тестостерон измеряется в пг/мл и его норма меняется в зависимости от возраста. Ориентироваться в изменениях помогает специальная таблица.

Уровень общего тестостерона показывает, сколько всего гормона содержится в организме, независимо от того, связан он с белковыми соединениями, или находится в свободном состоянии. Этот показатель для всех женщин, независимо от возраста, должен находиться в пределах референсных значений от 0,26 до 1,3 нг/мл.

При оценке уровня тестостерона рекомендуется обращать внимание на нормы лаборатории, где проводится сдача анализа. Это необходимо, так как в разных учреждениях референсные значения в зависимости от используемых реагентов могут значительно отличаться.

Если после сдачи анализа в одной из лабораторий возникают сомнения в достоверности результата, то рекомендуется пройти повторное исследование в любом другом учреждении.

Что укажет на повышение уровня?

Тестостерон – гормон, ненормальное повышение уровня которого редко остается незамеченным. В большинстве случаев внешние признаки способны указать женщине на то, что с ее организмом что-то не так, и ей требуется консультация у специалиста.

Следующие изменения во внешнем облике могут свидетельствовать о наличии каких-либо отклонений тестостерона от нормы:

• на теле женщины активизируется рост волос, волосяной покров начинает появляться даже там, где его никогда не было (верхняя губа и другие области лица, грудь), густеют, становятся черными и активно растут волосы на ногах и руках;
• после мытья быстро изменяется состояние волос на голове, они легко пачкаются, становятся сальными и неприятными на ощупь в короткое время;
• кожа по всему телу становится очень сухой, сильно шелушится и легко трескается даже от самых незначительных неблагоприятных воздействий;
• голос становится более грубым, по тембру и интонациям все больше напоминает голос мужчины;
• женщина быстро полнеет, тело теряет очертания женственной фигуры и происходят заметные изменения в сторону омужествления, легко набирается мышечная масса, чего ранее не было;
• появляется излишняя тяга к физической и сексуальной активности, которой ранее не отмечалось;
• изменяется поведение, оно становится более грубым и агрессивным без очевидных для этого причин.

Если женщина отмечает у себя появление подобных изменений, ей рекомендуется обратиться к врачу.

Что укажет на снижение уровня?

Вопреки расхожему мнению недостаток тестостерона в женском организме – это также плохо, как и его избыток. Все же этот гормон хоть и считается мужским, однако влияет на многие жизненно-важные процессы в организме представительницы прекрасного пола.

К признакам, свидетельствующим о снижении уровня тестостерона, можно отнести:

• уменьшение количество волосяного покрова по всему телу в сравнении с прежним наличием растительности;
• снижение количества мышечной массы без видимых причин, чувство постоянной усталости;
• увеличение количества жира под кожей, быстрое формирование жировой прослойки и безрезультатные попытки от нее избавиться;
• сухость кожных покровов;
• снижение либидо, почти полное отсутствие влечения сексуального типа;
• быстрые перепады настроения, подавленность, нередко переходящая в депрессию.

Важно помнить о том, что симптомы, свидетельствующие о снижении уровня тестостерона часто игнорируются многими женщинами, так как не являются специфичными. Одним из основных признаков наличия проблем, который на самом деле заставляет обратиться к врачу, является появление неприятных ощущений во время полового акта. Объясняется дискомфорт тем, что тестостерон участвует в образовании влагалищного секрета, выполняющего роль смазки. Если тестостерона недостаточно, то секрет не вырабатывается в нужных количествах и половой акт перестает приносить женщине удовольствие, что и заставляет ее обратиться к врачу.

Правила сдачи анализа

Тестостерон – гормон, определение уровня которого не занимает большое количество времени. В большинстве случаев результаты женщина получает на руки уже спустя сутки.

Чтобы результаты не вызывали сомнений, перед сдачей анализа представительнице прекрасного пола стоит соблюдать ряд простых правил. В первую очередь стоит иметь в виду, что наилучшими днями для сдачи анализа являются промежутки с 3 по 5 и с 8 по 10 день менструального цикла. Конечно, проводить анализ можно и в другие дни, но тогда его достоверность будет вызывать справедливые сомнения.

Непосредственно за 24 часа перед анализом женщине рекомендуют отказаться от физических нагрузок, прервать тренировки, не совершать сексуальных контактов. По возможности рекомендуется также оградить себя от стресса. Не стоит курить или принимать спиртное перед анализом.

Важно проконсультироваться с врачом относительно лекарственных препаратов, которые женщина регулярно принимает из-за какой-либо хронической патологии. Особое внимание уделяют противосудорожным препаратам, анаболическим стероидам и вальпроевой кислоте, которые могут оказывать влияние на уровень тестостерона. После консультации с врачом за несколько дней до сдачи анализа может потребоваться перерыв в приеме этих лекарств.

Тестостерон – гормон важный не только для мужчин, но и для женщин. У женщины от этого гормона в том числе зависит и состояние репродуктивной системы, способность к вынашиванию и рождению здоровых малышей. При появлении признаков, свидетельствующих о каких-либо нарушениях выработки тестостерона, рекомендуется обращаться к врачу и начинать лечение.

Тестостерон – это мужской половой гормон, относящийся к андрогенам. Присутствует в крови у мужчин и женщин. Начинает вырабатываться еще в периоде эмбрионального развития у плода мужского пола семенниками и корой надпочечников, обуславливая правильное формирование половых органов по мужскому типу.

Незначительное количество гормона вырабатывается на протяжении периода детства, а в период полового созревания происходит резкое увеличение секреции тестостерона. У девочек в норме выработка гормона клетками яичников и коры надпочечников начинается только в период полового созревания.

Тестостерон у мужчин

Биологические эффекты тестостерона у мужчин заключаются в приобретении организмом маскулинности – комплекса физиологических, психологических и поведенческих признаков, отличающих мужчину от женщины. К ним относятся признаки, появляющиеся в пубертатный период и сохраняющиеся на протяжении последующей жизни:

• правильное развитие мужских половых органов
• образование сперматозоидов в семенниках — сперматогенез
• рост волос на лице, груди, животе, лобке, оволосение рук и ног
• рост костей в длину и ширину, увеличение плотности костей
• прирост мышечной массы
• изменения гортани и огрубение тембра голоса
• активация сальных и потовых желёз

Кроме этого, тестостерон в мужском организме принимает участие в регуляции обмена калия, кальция, фосфора, соли и воды, в усилении анаболизма (повышенного образования) белка в организме, в формировании полового влечения и потенции, а также обуславливает психологические особенности полового поведения.

У женщин

У женщин тестостерон вырабатывается в гораздо меньшем количестве, чем у мужчин. Действие гормона у женщин:

• регуляция в комплексе с женскими половыми гормонами созревания яйцеклетки и желтого тела, поддержание беременности
• сексуальная привлекательность
• половое влечение
• формирование молочных желез
• регуляция жирового и белкового обмена – у женщин, в отличие от мужчин, тестостерон наоборот, приводит к повышенному распаду белка в организме
• участие в росте скелетной мускулатуры и костей в пубертатном периоде

Нормальный уровень тестостерона в крови

В норме физиологический уровень гормона падает. Критическими эти падения становятся в возрасте от 30 до 50 лет и после 90. Популяционный средний показательно не превышает 25 нмоль на литр. Если оценивать риск смерти, то высокий тестостерон также плох, как и низкий. Для пожилых примерной нормой будет 15 нмоль на литр.

Отклонения от нормы — пониженный тестостерон у мужчин

По статистике, примерно 13% мужчин до 50 лет имеют скрытый или явный дефицит тестостерона в организме. Причины снижения тестостерона можно разделить на:

Факторы риска, способствующие снижению гормона в крови

• старение – естественная причина снижения уровня тестостерона в организме, после 40 лет содержание гормона снижается на 1.5% в год
• соматические заболевания – ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, простатит. Доказано, что при ожирении у мужчин выработка тестостерона снижается в 2.4 раза, при сахарном диабете — в 2.1 раза, при артериальной гипертонии — в 1.8 раз
• хронический алкоголизм, употребление наркотиков и табакокурение
• постоянные стрессовые ситуации, недостаточная физическая активность, неправильное питание, в том числе голодание и .

Заболевания, проявляющиеся симптомами гипогонадизма

• врожденный дефект фермента 5-альфа-редуктазы – неспособность превращать тестостерон в биологически активную форму дигидротестостерон, вследствие чего тестостерон в организме нормальный, но на клетки он действовать не может, так как неспособен связаться с рецепторами на клетках. Мальчик с таким дефектом рождается с гермафродитизмом или выраженным недоразвитием полового члена (микропенис)
• генетические заболевания с первичным гипогонадизмом (недоразвитием яичек) – синдром Шерешевского – Тернера, Клайнфельтера и др.
• травмы и опухоли яичек
• ранняя кастрация
• пангипопитуитаризм (недостаточность гормонов гипофиза) в результате опухоли головного мозга, аденомы гипофиза
• аденома гипофиза с повышенной секрецией
• постоянный прием глюкокортикоидных гормонов (преднизолон, дексаметазон) и цитостатиков (циклофосфамид) при ревматологических, гематологических заболеваниях

Симптомы низкого тестостерона у мужчин

Если нарушение синтеза тестостерона обусловлено генетическими причинами, у плода мужского пола происходит недоразвитие наружных половых органов или формирование их по женскому типу. Развивается ложный или истинный гермафродитизм – признаки мужских и женских гениталий одновременно.

В случае снижения тестостерона в периоде полового созревания у юношей наблюдаются отсутствие развития мошонки и пениса, замедление роста, формирование фигуры по женскому типу (широкие бедра, узкие плечи, нагрубание молочных желёз), отсутствие увеличения мышечной массы, «ломки» голоса и вторичных половых признаков – оволосения груди, лобка и подмышечных впадин. В развитии подростка вместо естественного приобретения признаков мужественности преобладают инфантильные черты.

Во взрослом возрасте предположить снижение уровня тестостерона помогают такие симптомы:

• депрессия, неустойчивость настроения, общая подавленность и отсутствие тяги к жизни, нарушения сна
• приобретение женских черт характера – плаксивость, обидчивость, раздражительность
• снижение физической выносливости, общая детренированность организма
• эректильная дисфункция, снижение либидо
• нарушение образования сперматозоидов и бесплодие, снижение объема семенной жидкости при эякуляции, евнухоидность
• атрофия мышечной ткани
• снижение насыщенности костной ткани кальцием, приводящее к остеопорозу и частым переломам
• выпадение волос на руках, ногах и груди
• снижение роста волов на лице
• ожирение по типу «груши», или по женскому типу – отложение жировой ткани на бедрах и ягодицах, в области талии
• гинекомастия – увеличение молочных желёз
• потливость, «приливы», аналогичные женским симптомам при климаксе

Обменные последствия тестостеронового дефицита:

• В два с половиной раза чаще встречается абдоминальное ожирение.
• Растет частота сахарного диабета, заболеваемость им при падении уровня тестостерона у мужчин в возрасте после 40 на 50% больше средне популяционной.
• Артериальная гипертензия.
• Повышение уровня холестерина и расстройства липидного обмена.

До сих пор точно не установлено, что первично - мужское абдоминальное ожирение или недостаточность тестостерона. На самом деле не всегда есть прямая зависимость между регистрируемом лабораторно уровнем свободного гормона в крови и клиникой. Между тем отмечено, что чем ниже тестостероновый профиль, тем больше висцерального жира.

Абдоминальный жир практически всегда берет на себя роль гормональной активности, вырабатывая лептин, являющийся биологическим противником тестостерона, блокирующим его производство. Помимо лептина в жиру синтезируется и эстрадиол, относящийся к женским гормонам, противодействующий тестостероновым влияниям.

Самым же опасным проявлением активности жировых клеток становится выработка им маркеров воспаления и цитокинов, участвующих в поражениях внутреннего слоя сосудов, провоцируя в них тромбообразование.

Повышенный тестостерон у мужчин

Не всегда повышенный уровень гормона свидетельствует о патологии. У части мужчин наблюдается превышение нормы тестостерона в крови без каких – либо заболеваний при раннем половом созревании.

Причины патологического повышения тестостерона у мужчин:

• адреногенитальный синдром (врожденная дисфункция коры надпочечников – ВДКН)
• болезнь и синдром Иценко – Кушинга, обусловленные аденомой гипофиза (гонадотропиномой, кортикотропиномой) и опухолью коры надпочечников (кортикостеромой)
• рак предстательной железы
• опухоли яичек
• чрезмерное употребление анаболических стероидов с целью наращивания мышечной массы

Симптомы

У мальчиков и юношей нарушения, вызывающие высокий уровень гормона, проявляются ранней «ломкой» голоса, преждевременным половым созреванием, увеличением пениса с отсутствием роста мошонки, ускоренным костным ростом, скачками быстрого роста. Зоны роста костей быстро рано закрываются, поэтому подростки остаются низкорослыми. При адреногенитальном синдроме мальчики с двух – трех – летнего возраста имеют внешние признаки взрослых мужчин – рост волос на лице, груди и лобке, непроизвольная эрекция, усиленное развитие мышц.

Высокий уровень тестостерона у взрослых мужчин сопровождается изменениями психоэмоциональной сферы – повышенной агрессивностью, частой сменой настроения, импульсивностью. Характерны высокая физическая выносливость и сила, повышение сексуального влечения, длительная эрекция, раскованность в отношениях с противоположным полом, частые сексуальные контакты с разными партнершами. Мужчины с повышенным тестостероном имеет соответствующий внешний вид – развитая мускулатура без намека на лишний жир, чрезмерное оволосение конечностей, груди и живота, в то же время с выпадением волос на голове и образованием лысины.

Пониженный тестостерон у женщин

Несмотря на то, что тестостерон является типично «мужским» гормоном, его роль важна и в женском организме для правильной работы опорно – двигательной, эндокринной и нервной систем. Недостаток гормона доставляет неприятные ощущения и сказывается на внешнем виде женщины.

Причины

В большинстве случаев недостаточное образование гормона в организме обусловлено вполне безобидными причинами, устранение которых приводит к нормализации анализа и регрессу клинических проявлений. К ним относятся:

• менопауза
• диета с ограничением животных жиров и углеводов, недостаток витаминов в пище
• алкоголизм и курение
• ожирение, малоподвижный образ жизни, отсутствие физических тренировок
• долгое отсутствие половой жизни
• длительный прием

Но иногда дефицит андрогенов вызывается заболеваниями, требующими назначения медикаментозных препаратов:

• заболевания матки (эндометриоз)
• операции по удалению яичников (хирургическая менопауза)
• аденома гипофиза, надпочечниковая недостаточность

Симптомы

Для этих заболеваний и состояния организма женщины, при которых наблюдается и снижение уровня тестостерона, характерно:

• вялостью, апатией, снижением или полным отсутствием полового влечения, неприятными ощущениями во время полового акта, отсутствием оргазмов, бессонницей, рассеянностью, пониженным настроением.
• кожа становится сухой, истонченной и дряблой, уменьшается количество волос по всему телу.
• характерна мышечная слабость, быстрая утомляемость и снижение выносливости.
• у женщин с остеопорозом, сахарным диабетом, ожирением с отложением жира на плечах, бедрах и ягодицах — чаще всего снижен уровень этого гормона

Повышенный тестостерон у женщин

У женщин гораздо чаще наблюдается повышенный, чем пониженный уровень тестостерона в крови.

Причины

• беременность. У беременных женщин выработка тестостерона повышается за счет функционирования плаценты, а роль его в организме беременной сводится к регуляции процессов обмена веществ. Допустимым считается увеличение концентрации гормона в крови беременной до трех – четырех — кратного, особенно если женщина вынашивает мальчика. Но слишком сильное увеличение может привести к угрозе прерывания в так называемые критические сроки — 4 – 8 и 14 – 20 недель беременности.
• овуляция
• наследственная предрасположенность

Кроме вышеперечисленных естественных состояний организма, повышение концентрации андрогенов наблюдается при:

• гиперфункции коры надпочечников – самая частая причина
• вирилизующей опухоли яичников, синдроме поликистозных яичников (СПКЯ)
• раке молочной железы
• врожденной дисфункции коры надпочечников (адреногенитальный синдром)
• аденоме гипофиза

Симптомы повышенного тестостерона у женщин

При врожденной гиперпродукции тестостерона корой надпочечников у плода женского пола отмечаются признаки вирилизации – формирование наружных половых органов по мужскому типу при правильном строении матки и придатков. Девочка рождается с увеличенным клитором, высокой промежностью и увеличенными половыми губами, что может ошибочно приниматься за рождение ребенка мужского пола с пенисом и недоразвитием яичек. Если лечение врожденного синдрома начато вовремя, дальше девочка развивается нормально.

У девочек и девушек гиперпродукция тестостерона проявляется клинически в возрасте 6 – 8 лет и характеризуется низким голосом, скачком быстрого роста, избыточным ростом волос по средней линии груди и живота, на конечностях и лобке, формированием фигуры по мужскому типу – узкие бедра и широкие плечи. К десятилетнему возрасту рост ребенка останавливается вследствие быстрого закрытия зон роста в костях, и формируется низкорослость.

Постоянное превышение нормальной концентрации гормона во взрослом женском организме приводит к приобретению признаков мужской внешности.

• Характерен гирсутизм – увеличивается рост волос на руках и ногах, появляются жесткие черные волосы на молочных железах, на лице возможен рост усов и бороды, в то время как волосы на голове усиленно выпадают, возможно даже появление очагов облысения.
• Страдает психоэмоциональная сфера – женщина становится более «жесткой», грубой, агрессивной, вспыльчивой.
• Резко повышается либидо.
• Отмечаются гнойные угри на коже лица и декольте, наращивание мышечной массы.
• Нарушения менструального цикла – редкие скудные менструации, ановуляторные циклы, маточные кровотечения, отсутствие менструаций и неспособность забеременеть.
• У женщин с высоким содержанием тестостерона отмечается .
• Возможно развитие ожирения или, наоборот, чрезмерного похудания и нервной анорексии.

Какое обследование необходимо?

При подозрении на отклонения от нормы пациенту назначается исследование венозной крови на содержание в ней гормона. Если действительно имеет место повышение или понижение тестостерона, врач назначает дальнейшее обследование. Это необходимо для того, чтобы точно выявить причину данного состояния, и определить, является ли нарушение содержания тестостерона в организме естественным (менопауза, «мужской» климакс, голодание) или вызвано каким – то заболеванием, требующим активной лечебной тактики. При подозрении на последнее показаны:

• определение в крови концентрации адренокортикотропного гормона (АКТГ), соматотропного гормона (СТГ), пролактина и женских половых гормонов (эстрогенов), гормонов щитовидной железы для того, чтобы оценить общий в организме.
• УЗИ яичек и предстательной железы
• УЗИ молочных желёз, матки и яичников
• УЗИ внутренних органов и надпочечников
• МРТ головного мозга и гипофиза, надпочечников

Для ранней диагностики адреногенитального синдрома в роддоме всем новорожденным проводится скрининг — обследование на пять врожденных патологий, одной из которых и является этот синдром. Для этого у ребенка берут кровь из пяточки. В случае сомнительного анализа родители ребенка будут приглашены в медико – генетическую консультацию для дальнейшего уточнения диагноза. Часто бывают ложноположительные результаты при данном скрининге.

Подготовка к исследованию

Тестостерон определяется в венозной крови. Результат будет готов уже через сутки. Стоимость анализа находится в пределах 200 – 1000 рублей в разных лабораториях.

Анализ на исследование уровня гормона сдается натощак. За два – три дня до исследования необходимо отменить любые гормональные препараты, влияющие на результат, по согласованию с лечащим врачом. За 12 часов следует исключить прием алкоголя и курение, ограничить физические нагрузки и занятия спортом. Женщинам исследование рекомендуется проводить на 6 – 7 день менструального цикла.

Нуждаются ли в лечении отклонения от нормы?

Если у пациента обнаружено отклонение в анализе на тестостерон, врач должен разобраться, что является причиной, заболеванием, приводящим к гормональному дисбалансу.

Пониженный тестостерон . Среди пациентов бытует неправильное мнение о том, что если при обследовании выявлено отклонение в содержании андрогенов, то сразу нужно принимать препараты тестостерона. Время таких экспериментов прошло. В большинстве случаев сначала нужно пересмотреть свой образ жизни, исключить провоцирующие факторы, и при отсутствии эффекта обследоваться дальше.

В начале лечения, необходимо снизить влияние факторов, понижающих выработку полового гормона, и только затем делать упор на его повышение. К проблеме повышения тестостерона следует подходить только комплексно, тогда эффективность терапии и профилактики андрогенной недостаточности станет значительно выше.

У мужчин при отсутствии грубой патологии эндокринной системы дисбаланс тестостерона может быть скорректирован при выполнении следующих рекомендаций:

• употребление в пищу продуктов, богатых цинком – печень, устрицы, морепродукты, орехи, мясо птицы
• употребление жиров, содержащихся в жирной рыбе (лосось, скумбрия), авокадо, оливках
• употребление богатых минералами продуктов — бобовых, капусты, репы, редиса, кабачков, баклажанов, сельдерея
• прием витаминов С, А, В и Е курсами
• исключение алкоголя, особенно пиво, шипучих и газированных напитков
• ограничить стрессовые ситуации
• регулярная половая жизнь
• физические нагрузки и тренировки
• борьба с лишним весом
• силовые нагрузки с отягощением два – три раза в неделю

Для повышения тестостерона и наращивания мышц не стоит принимать анаболические стероиды, так как постоянный их прием угнетает собственную выработку гормонов в организме, что чревато обратным эффектом и атрофией яичек.

При отсутствии эффекта по строгим показаниям и контролем врача возможен прием следующих препаратов тестостерона:

• препараты для орального ежедневного применения – андриол. Минус такой формы в том, что препарат необходимо принимать каждый день, так как гормон быстро выводится из организма.
• инъекционные препараты для внутримышечного и подкожного введения один раз в две – три недели – тестред ципионат, небидо (раз в три месяца)
• трансдермальные (чрезкожные) формы – андродерм-пластырь (наклеивается на кожу мошонки или кожу бедра, спины, груди ежедневно и носится не менее 20 часов), андрогель (наносится на кожу живота или плеч один раз в сутки). Минус препаратов в раздражении кожи в месте применения.

Рак, высокая степень гиперплазии и неуточненные узловые образования в предстательной железе и рак молочной железы являются противопоказаниями для назначения данных препаратов.

Критерии безопасности терапии тестостероном

В период между 2007 и 2013 годами урологическая и эндокринологическая практика испытывала бум в назначении тестостероновых препаратов. Но с тех пор, как появились публикации о повышении рисков развития инфаркта миокарда у пациентов, подвергнутых подобной терапии, продажи лекарственных препаратов, содержащих гормон, упали на четверть. В Великобритании с этого времени урологи стали придерживаться тактики первичного назначения лекарств только для пациентов госпитального звена, которую лишь продолжали, но не усиливали на амбулаторном этапе.

В 2015 году группа международных экспертов из 11 стран выработала в отношении гормона девять резолюций, опубликованных в медицинской печати в 2016 году. Вот некоторые из них:

• Не существует возрастного порога для назначения тестостерона.
• Аргументированно оспорена недостаточная доказательная база опубликованных в 2013 году данных о высоких сердечно-сосудистых рисках.
• Применение гормона не увеличивает риск рака простаты.

Для женщин актуальны рекомендации по соблюдению режима труда и отдыха, сохранению полноценного сна не менее 8 – ми часов в сутки, правильному питанию со сбалансированным употреблением мяса в пищу и отказом от вредных привычек. Следует вести регулярную половую жизнь, в меру возможностей организма заниматься физическими нагрузками. При отсутствии эффекта от этих мер врач назначает заместительную терапию препаратами тестостерона (эстратест – комбинированный препарат, содержащий эстрогены и тестостерон, назначается в постменопаузе).

Повышенный тестостерон у юношей в период полового созревания является нормой и лечения не требует. При чрезмерном употреблении анаболиков следует полностью отменить данные препараты.

В случае наличия врожденных заболеваний или опухолевого процесса проводится соответствующая терапия – удаление опухоли надпочечника, аденомы гипофиза или опухоли яичка, гормональная терапия (глюкокортикоиды – дексаметазон при адреногенитальном синдроме). Назначаются аналоги гонадотропного рилизинг-гормона – золадекс, люкрин Депо, диферелин, бусерелин, которые назначаются также при раке простаты. Существуют лекарственные формы для подкожного и внутримышечного введения каждый день или один раз в месяц, а также назальный спрей (бусерелин). Курс лечения не менее трех месяцев.

У женщин при высокой концентрации гормона обязательны методы немедикаментозной терапии – соблюдение рационального питания (без голодания и диет) с ограничением жирных сортов мяса и углеводов, употреблением большого количества овощей и фруктов. Следует исключить тренировки с отягощением, ограничить значимые физические нагрузки и заняться йогой. В случае выраженного избытка гормона врач назначает гормональную терапию. Аналоги гонадотропного рилизинг-гормона показаны при раке молочной железы, в и подготовки к экстракорпоральному оплодотворению.

Последствия недостатка или избытка гормона

Недостаток тестостерона

• у мужчин указывает на наличие нарушений в организме, вызванных естественными или патологическими причинами, что приводит к развитию импотенции, нарушению жизнеспособности сперматозоидов и к бесплодию. У мужчин при подобных гормональных нарушениях обычно также наблюдается сахарный диабет, заболевания сердца и сосудов (инфаркты и инсульты).
• у женщин такое состояние вызывает снижение качества жизни из – за постоянно пониженного фона настроения, депрессии, суицидальных попыток и проблем сексуального характера. Также причинные факторы способны вызывать остеопороз и частые переломы с затяжным их заживлением.

Избыток гормона

• у мужчин может свидетельствовать о раке простаты, причем рак может быть как причиной, так и следствием повышенного уровня тестостерона в организме. Вследствие высокой концентрации гормона в крови гипофиз начинает продуцировать меньше регулирующих гормонов, что вызывает атрофию яичек с эректильной дисфункцией и бесплодием. Повышается риск сердечно – сосудистых заболеваний, гипертонии, нарушения свертываемости крови и повышенного тромбообразования, заболеваний печени.
• Женщинам, у которых обнаружен очень высокий уровень тестостерона, следует обследоваться более досконально, так как он может указывать на заболевания яичников, надпочечников, рак молочных желез, а также повышается риск развития ожирения и сахарного диабета.

Каждая женщина с бесплодием обязательно должна быть обследована на содержание тестостерона в крови, потому что его избыток в организме говорит о нарушениях в работе эндокринной системы, которые препятствуют нормальному зачатию и вынашиванию плода.

Часто таким пациенткам ввиду невозможности самостоятельной беременности требуется проведение ЭКО. При наступившей беременности в случае гормонального дисбаланса велик риск самопроизвольного прерывания.

Принципы лечения низкого тестостерона у мужчин

При заместительной терапии уровни гормона должны соответствовать физиологическим границам, верхним порогом которых будет показатель 25, а нижним 12 нмоль на литр. Если делать возрастную выборку, то в

• 30-49 лет максимум составит 23 нмоль на литр,
• 50-79 - 17 нмоль на литр,
• а старше 80 - 15 нмоль на литр.

Средний же терапевтический коридор - между 15 и 23 нмолями на литр.

1. Инъекционные препараты работают таким образом, что пациент треть времени имеет очень высокий уровень гормона, треть - низкий и только треть - нормально физиологический. В период высокого уровня тестостерона высоки сердечно-сосудистые риски и страдает репродуктивное здоровье.
2. Трансдермальные (накожные) формы не зависимо от дозы в течение суток дают колебания в физиологическом коридоре, таким образом они имеют более высокий уровень безопасности и предпочтительны. Короткодействующие формы позволяют своевременно отменять лечение при возникновении нежелательных эффектов.

Препараты тестостерона в РФ

• Андриол - таблетки, которые необходимо принимать вместе с жирной пищей для повышения биодоступности. 80-160 мг препарата через 4 часа дают концентрацию тестостерона в 40 нмоль на литр.
• Омнадрен (Сустанон) - инъекции, повышающие гормон аж до 70 нмоль на литр, что переводит его в категорию достаточно неделикатных и потенциально вредных препаратов.
• Небидо - более мягкая инъекционная форма с лучшей переносимостью, дающая через неделю уровень тестостерона в 17, а через 2 недели в 45 нмоль на литр.
• Андрогель - накожный вариант без супрафизиологических пиков. 5 мг дают рост тестостерона на физиологический уровень. После отмены лекарства тестостерон начинает снижаться через сутки после последнего применения, возвращаясь к исходному уровню на 3-4 день.

Перспективы препаратов в качестве мужских контрацептивов

Борясь за равенство полов, общество настойчиво требует от фармацевтики новых вариантов контрацепции для мужчин. Известно, что высокие дозы тестостерона способны подавлять мужскую фертильность. Однако, чрезвычайно высокие дозировки дают обратный эффект. На сегодня клинически значимых успехов в данной области не достигнуто, однако ведутся исследования в отношении комбинаций тестостерона с прогестинами. На сегодня доказано, что трансдермальные формы тестостерона не работают, но перспективным направлением является тестостерона ундеканоат в инъекциях.

Теория резистентности к тестостерону

При одинаковом уровне тестостерона ответ органов-мишеней на него у разных мужчин может быть различным. Это связано с генетическими особенностями гена андрогенового рецептора. Именно благодаря ему два мужчины с одинаковой выработкой гормона могут иметь разный метаболизм, сексуальность и сердечно-сосудистые риски. Этот ген располагается на Х-хромосоме и приходит к мальчику от его мамы. Грубо говоря, он представляет собой несколько повторяющихся троек аминокислот (цитозин, аденин, гуазин).

Чем больше раз повторяется этот триплет, тем хуже рецептор связывается с тестостероном. Этот рецептор не только участвует в дифференцировке пола младенца, но и определяет его будущее: развитие рака или гиперплазии простаты, фертильность и предрасположенность к диабету, остеопорозу. Немаловажным моментом становится определяемая геном функция эндотелия сосудистого русла (чем выше чувствительность к тестостерону, тем лучше функция эндотелия) и определяемая им склонность к патологиям сердца и сосудов: риски инфаркта, тромбоза. С особенностями андрогенового рецептора пытаются увязать тревожность, склонность к депрессиям и даже гениальность.

Гормон тестостерон присутствует не только у мужчин, но и у женщин.

Концентрация важного вещества у представительниц прекрасного пола намного ниже.

Избыток и недостаток мужского полового гормона отрицательно сказывается на функционировании женского организма.

Что такое свободный тестостерон? Норма у женщин при беременности, в период климакса, причины нехватки/избытка мужского полового гормона. Какие препараты назначают для коррекции уровня тестостерона? Какие признаки указывают на сбои в гормональном фоне? Ответы в статье.

Многие женщины задают эндокринологу вопросы: «Зачем прекрасному полу нужен мужской гормон? Возможно, это вещество вредит организму, провоцирует развитие опасных патологий, приводит к гормональным сбоям?»

Медики разъясняют: «Недостаток тестостерона отрицательно сказывается на развитии женского организма. Мужской гормон положительно влияет на многие процессы, участвует в синтезе эстрадиола, регулирует ритм менструаций».

Тестостерон выполняет и другие важные функции в женском организме:

• участвует в синтезе протеинов;
• регулирует рост и развитие грудных желез;
• укрепляет мускулатуру, участвует в формировании скелета;
• отвечает за половое влечение у женщин;
• влияет на своевременное созревание фолликула в яйцеклетке;
• поддерживает правильную работу сальных желез.

Тестостерон – это прогормон, вещество с достаточно низкой химической активностью. На его основе происходит выработка гормонов – эстрадиола и дигидротестостерона.

Индекс свободного тестостерона: норма

Содержание мужского полового гормона у женщин ниже, чем у мужчин в 7–12 раз.

Тестостерон продуцирует кора надпочечников и яичники.

Концентрацию важного вещества, участвующего во многих процессах жизнедеятельности, измеряют в наномоль на литр.

Оптимальные показатели – концентрация свободного тестостерона (в наномоль на литр).

Мужчины
От 5,76 до 8,14	От 0,31 до 3,78

Во время беременности показатели резко повышаются (в среднем, с 13-й недели). Процесс происходит не случайно: избыточное количество мужского гормона тормозит отделение яйцеклетки.

Если уровень тестостерона по разным причинам заметно увеличивается у небеременной женщины, то нарушается периодичность менструаций либо они полностью прекращаются до восстановления гормонального фона.

В разные периоды менструального цикла норма свободного тестостерона у женщин отличается: фолликулярная фаза – от 0,45 до 3,75, период овуляции – от 0,46 до 2,48, лютеиновая фаза – колебания от 0,20 до 1,73 пг/мл.

Возраст

Уровень тестостерона в женском организме изменяется в разные периоды жизни. Отклонение от нормы ухудшает гормональный фон, провоцирует ожирение либо излишнюю худобу, уменьшает мышечную массу, приводит к хрупкости костей, вызывает проблемы с репродуктивной функцией.

№ п/п	Возраст	Уровень тестостерона (измерение в нмоль/л)
1	До 12 месяцев	От 0 до 2,31
2	От 1 года до 6 лет	От 0 до 1,22
3	От 6 до 11 лет	От 0,49 до 1,82
4	От 11 до 15 лет	От 0,84 до 4,46
5	От 15 до 18 лет	От 1,36 до 4,73
6	Женщины репродуктивного возраста	От 0,31 нмоль/л до 3,78
7	При беременности	Повышение показателей в 3–4 раза по сравнению с пунктом 6
8	Климактерический период	От 0,42 до 4,51
9	На фоне употребления оральных контрацептивов	От 0,45 до 2,88

Показатель

В ходе исследований медики выяснили: максимальная концентрация важного вещества отмечена в утренние часы, к вечеру показатели снижаются.

Существенные колебания уровня гормонов у женщин негативно влияют на работу всего организма.

Для уточнения уровня тестостерона назначают анализ крови. Оптимальный период – с 8 по 10 день цикла.

Правила подготовки:

• курящие женщины за несколько часов до анализа должны отказаться от сигарет;
• за сутки до сдачи крови нежелательно нервничать, заниматься спортом;
• на протяжении 24 часов перед исследованием нельзя принимать гормональные препараты, употреблять жирную, острую пищу;
• важно сдавать кровь натощак, пить жидкость не стоит.

Причины низкого содержания тестостерона

Провоцирующие факторы:

• увлечение диетами;
• дефицит витаминов;
• избыточное употребление алкоголя, курение;
• лишние килограммы;
• сбои в работе половых желез;
• синдром Дауна;
• тяжёлая форма почечной недостаточности;
• период климакса;
• резкое похудение.

Снижение показателей мужского полового гормона провоцирует заболевания и негативные состояния:

• депрессия;
• поражение сердца, сосудов;
• избыточное потоотделение;
• повышение сухости кожных покровов;
• хроническая усталость;
• раздражительность;
• понижение плотности, нарушение структуры костной ткани – развивается остеопороз;
• накопление жира на руках, бёдрах, животе;
• снижение либидо;
• развитие гормонозависимых опухолей;
• снижение концентрации внимания, плохое запоминание информации;
• злокачественные новообразования в молочных железах;
• дискомфорт, сухость влагалища во время полового акта;
• сахарный диабет;
• слабость, низкая физическая активность;
• миома матки;
• эндометриоз.

Причины повышенного тестостерона

Избыток мужского гормона появляется на фоне действия следующих факторов:

• генетическая предрасположенность;
• период овуляции;
• неправильное, нерегулярное питание;
• избыточная активность коры надпочечников;
• применение гормональных препаратов на протяжении длительного периода;
• третий триместр беременности;
• опухоли в яичниках.

Основные признаки:

• повышенная физическая активность;
• нерегулярный менструальный цикл;
• резкое повышение сексуального влечения;
• лицо и тело покрывается угрями;
• увеличивается размер клитора;
• огрубение голоса;
• чередование периодов беспричинной агрессии и апатии;
• снижение жировой прослойки;
• избыточный рост волос на лице (над верхней губой) и теле (в подмышечных впадинах, на руках, ногах);
• неприятные ощущения в яичниках и области поясницы;
• проблемы со сном, раздражительность;
• бесплодие на фоне отсутствия овуляции;
• активное наращивание мышечной массы;
• укрупнение отдельных частей скелета по мужскому типу (расширенные плечи).

Как нормализовать уровень тестостерона

1. Визиты к эндокринологу, гинекологу, обследование, сдача анализов, выявление факторов, провоцирующих гормональные сбои. Медикаментозное либо оперативное лечение при наличии эндометриоза, кисты яичника, опухолей, миомы матки. Важно устранить аномалии органов репродуктивной системы.
2. Лечение хронических заболеваний, на фоне которых снижается иммунитет, развиваются патологические процессы в различных органах. Особое внимание – эндокринным патологиям, отрицательно влияющим на работу мочеполовой системы у женщин.
3. Коррекция рациона. Сбалансированное питание – основа терапии. Только при достаточном количестве витаминов, минералов, регулярном поступлении биологически активных веществ из пищи можно вернуть здоровье. Больше свежих овощей, фруктовых и ягодных соков, нежирных кисломолочных продуктов. Полезна птица, нежирная рыба, морепродукты, растительные масла, орехи, мёд, листовая зелень.
4. Для снижения уровня тестостерона назначают отвар «женских» трав: примулы, цимицифуги, дягиля. Лекарственные растения применяют только по рекомендации эндокринолога и гинеколога.
5. Привести показатели в норму при повышении концентрации мужского полового гормона можно при помощи препаратов: Дексаметазона, Дигостина, Диане-35, Ципротерона. Если причина сбоев – неправильное функционирование яичников, а не надпочечников, то контрацептивы применять не стоит. Нужно пролечить заболевания, купировать воспалительный процесс, удалить опухоли. В каждом случае врач разрабатывает схему лечения индивидуально.

При появлении признаков, указывающих на проблемы с гормональным фоном, не стоит заниматься самолечением, бесконтрольно принимать травяные отвары либо оральные контрацептивы.

Только по результатам анализов, после уточнения уровня свободного тестостерона, обследования у эндокринолога и гинеколога можно начинать терапию под руководством опытных врачей. Важно отказаться от вредных привычек, обязательно пересмотреть отношение к жизни, скорректировать рацион.

Видео на тему