Почему возникают камни в почках. Камни в почках: причины появления, симптомы и методы лечения. Камни в почках: лечение

Мочекаменная болезнь всегда вызывает страх среди населения. Это и понятно, ведь если конкремент перекроет мочевыводящий путь, человека ожидают серьезные мучения.

Во-первых – это жутко нестерпимая боль, а во-вторых – в тяжелых ситуациях обязательно назначается операция. Но и это не все, любое промедление грозит серьезными последствиями, вплоть до летального исхода. Откуда берутся камни в почках у людей? На этот вопрос мы постараемся ответить в нашей посвященной редакции.

Наличие камней в почках в научной медицине получило название мочекаменное заболевание, также имеется еще названия – это уролитиаз и нефролитиаз. Не каждый знает, что собой представляют камни.

Итак, камни – это жесткие, кристаллоподобные образования, образующиеся за счет большого скопления солей в урине. Они отличны по своей массе, размерам, форме. В некоторых случаях – это мельчайшие конкременты, никак не проявляющие себя в организме.

Человек длительное время, а иногда и всю жизнь, может даже не подозревать об их наличии. Но в некоторых ситуациях – это конкременты, достигающие размеров до 7 см. Формирование камней может происходить в различных органах мочевыводящей системы.

Внимание. Камни, имеющие диаметр 5 см и больше, считаются опасными для жизни человека.

Образуются конкременты на фоне нарушенного обмена веществ.

1. . В состав входят соли мочевой кислоты.
2. . В составе – фосфат кальция.
3. . Состоят из щавелевокислой извести.
4. Карбонаты. В составе содержат карбонаты кальция.

Место образования:

• слизистый эпителий;
• вблизи инородного тела;
• в местах скопления условно-патогенных бактерий.

Место локализации:

• лоханки;
• чашечки;
• мочевой пузырь;
• мочеточники.

Провоцирующим фактором для формирования твердых конкрементов служит инфекция, попавшая внутрь органов МВС.

Медицинский факт. У мужчин образование камней в почках диагностируется в разы чаще, чем у женщин и детей. Группу риска составляют лица в возрасте от 25 до 50 лет.

Чтобы понять природу происхождения камней нужно ознакомиться с механизмом их образования. Так, твердые вещества, называемые камнями в почках, медицине известны, как растворимые соли.

В организме соли существуют в двух видах:

1. Растворимые.
2. Кристаллические.

Если концентрация солей в растворимом виде достаточно высока, они начинают преобразовываться в твердые кристаллы. Подобный процесс имеет название осаждение.

Эксперимент. Для наглядности можно провести эксперимент. Если взять обычную соль (натрия хлорид) и растворить ее в морской воде, а затем поставить ее на открытое пространство и наблюдать за испарением жидкости, то, в конце концов, мы увидим кристаллический осадок. Это и есть сама соль. В организме она собирается в однородную форму и образует камень.

В зависимости от химического состава камни отличны по внешним признакам. Некоторые из них имеют правильную гладкую форму, а некоторые угловатые с неправильными гранями и множественными заостренными краями.

Функция ингибиторов

Моча состоит из множества различных химических веществ, которые собираясь группами, могут образовывать ту же самую соль. Но отметим, что в состав урины входят такие элементы, как ингибиторы. Именно они подавляют ферментативные процессы и препятствуют механизму осаждения солей.

Ингибиторы проникают в наш организм, а затем в урину вместе с пищей. Это, к примеру, цитраты и магний. А некоторые типы ингибиторов синтезируются нашим организмом в качестве белков. Это, к примеру, уропонтин и нефрокальцин.

Основная задача этих элементов:

• подавлять механизм кристаллизации солей;
• усиливать растворимость солей;
• препятствовать адгезии (прилипанию) солей к эпителиальному слою почек.

Механизм формирования камней начинается с существенного перевешивания провокационных факторов над функцией ингибиторов.

Факторы риска

Существует несколько факторов, способствующих образованию камней.

Это:

• возраст;
• половой признак;
• географический фактор;
• наследственность;
• образ жизни;
• стрессовые ситуации.

Возраст и половой признак

Мужчины страдают от мочекаменной болезни чаще, чем женщины и этому есть объяснение. В первую очередь – это пищевые привычки, сильный пол, как правило, включает в свой рацион мясо, богатое на содержание белка.

Алкоголь, который мужчины, также чаще употребляют, чем женщины способствует образованию уратов. Но, самый основной признак – это наличие в мужском организме гормонов андрогенов.

В том числе образованию конкрементов благоприятствуют такие гормоны, как:

• дегидроэпиандростерон;
• андростендион;
• тестостерон.

Риск появления конкрементов увеличивается в возрасте 40 лет. По медицинским наблюдениям, рост камней начинается с 40 лет и продолжается до 70 лет. Как правило, в таком возрасте 11% мужчин имеют в почках камни.

Факт. Как показывает практика, в частых случаях камни образуются в правой почке, и только в 15% всех случаев диагностируется наличие конкрементов в обеих почках.

Почему у женщин риск образования нефролитиаза ниже, чем у мужчин?

Этому способствует преобладание в женском организме гормонов-эстрогенов. Они подавляют механизм образования камней оксалатов, при этом сохраняя щелочной pH урины, а также увеличивают концентрацию цитратов, угнетающих процесс камнеобразования.

У детей нефролитиаз может развиваться вследствие деформации структуры мочеточников и генетических факторов.

Вес

Лишний вес – это признак неправильного питания. Поэтому люди, страдающие лишним весом, подвержены высокому риску конкрементообразования.

Считается, что этому способствует жировая ткань и резистентность к инсулину. Организм полных людей выделяет большее количество мочевой кислоты и кальция, а это, как известно, прямой путь к образованию камней.

Генетический фактор

Считается, что мочекаменная болезнь передается по наследству. Если в анамнезе кого-либо из родителей имеется данная патология, то вероятность появления ее у ребенка возрастает. Обусловлено это недостаточностью ферментативного механизма.

Географический фактор

Каждая местность имеет свои особенности химического состава воды и растительных продуктов. Повышенная концентрация минералов может как усилить защитные силы организма, так и привести к увеличению содержания солей в моче.

Образ жизни

Качественный образ жизни – это правильное питание и исключение всех вредных привычек. Многие продукты питания способствуют образованию конкрементов, в особенности у лиц, имеющих к данному явлению предрасположенность. Для снижения вероятности мочекаменной болезни следует избегать употребления животного белка и продуктов, в большом количестве содержащих оксалаты и соль.

Алкоголь и курение снижают защитную функцию организма, что подвергает его опасности камнеобразования.

Стрессовые ситуации

Постоянное пребывание человека в стрессовом состоянии ведет к многочисленным проблемам со здоровьем, и это уже научно доказано. Не исключение и такая патология, как нефролитиаз.

Гормон стресса (вазопрессин) провоцирует изменения в работе почек, снижает количество выделяемой урины, и как следствие усиливается ее концентрация, что во много раз увеличивает вероятность выпадения кристаллического осадка.

Клинические проявления

При образовании мочекаменной болезни происходят нарушения работы парного органа, и, как следствие, развивается воспалительный процесс мочеточников, мочевого пузыря и уретры. Если присутствует один твердый элемент, и он находится без движения, больной не будет ощущать острых приступов боли. Но как только он приходит в движение ощущаются интенсивные болевые ощущения, иногда настолько нестерпимы, что больной готов закричать.

Существует несколько характерных признаков, отличающих мочекаменное заболевание:

• резкие, острые боли в поясничном отделе (могут локализоваться с одной или обеих сторон поясницы);
• боли внизу живота;
• гипертония;
• тошнота, которая может сопровождаться рвотой;
• ноющая, тянущая боль в области почки, которая иррадиирует в соседние органы МВС;
• жжение и рези при опорожнении;
• повышение температуры тела;
• частые позывы к микции, иногда отмечается обратная реакция, слишком редкие позывы;
• вздутие живота, колики;
• выступание холодного пота.

Которая в частых случаях сопровождает мочекаменную болезнь, является основным и самым неприятным симптомом. При подобных ощущениях больной не может найти определенного положения, чтобы чувствовать облегчение.

Колики сопровождаются резкими схваткообразными болями. Все это свидетельствует о том, что вместе с мочой выходит песок или камни.

Продолжительность болезненных ощущений может достигать нескольких суток. Характерные признаки могут возникать у больного один раз в год, а иногда появляться множество раз за короткий промежуток времени.

Когда интенсивность колик ослабевает, пациент может наблюдать в моче песок или камень. При выходе конкрементов разрушается целостность внутреннего слоя стенки мочеточников и уретры, отсюда появляются примеси крови в моче.

Визуальное наличие крови в моче имеет название макрогематурия. Если частички крови обнаруживаются только лабораторным методом, то это явление носит название микрогематурия.

Медицинский факт. В 90% всех случаев мочекаменной болезни, пациент может невооруженным взглядом увидеть наличие крови в моче.

Почечная колика

Почечная колика относится к типичным проявлениям мочекаменной болезни, это приступ режуще-колющей боли сильной интенсивности в поясничной области.

Болезненные ощущения могут иррадиировать:

• в пах;
• в половые органы;
• во внутреннюю часть бедра.

Место почечной колики зависит от локализации конкремента, чем выше его расположение, тем выше будет ощущаться боль.

Внимание. Перекрытие конкрементом мочевыводящих путей развивает острую задержку и застой мочи. Данное состояние опасно для жизни человека.

Почечная колика сопровождается такими симптомами:

• тошнота, переходящая в рвоту;
• вздутие живота;
• колики в кишечнике, связанные с невозможностью отхождения газов.

Пациент находится в состоянии беспокойства, постоянно ищет удобное положение, стонет.

Риск рецидива

Как доказывает практика, мочекаменная болезнь опасна повторным появлением.

Таблица №1. Статистические показатели рецидивов мочекаменной болезни:

Повторному появлению мочекаменного заболевания могут способствовать различные факторы и причины, описанные выше.

Внимание. Отмечаются ситуации, когда у человека многие годы присутствует камень в почках, но он об этом даже не подозревает. Однако при воздействии какого-либо из негативных факторов болезнь начинает прогрессировать и давать о себе знать характерными признаками, рассмотренными выше.

Причины образования камней

Более всего подвержены риску образования камней в почках – это люди, проживающие в сухой и жаркой местности. В результате обезвоживания организма концентрация мочи усиливается, что ведет к кристаллурии.

Кроме этого, причинными факторами являются:

• недостаточное потребление жидкости;
• несбалансированный рацион;
• особенности питьевой воды (в некоторых регионах отмечается повышенная жесткость воды);
• дефицит либо наоборот переизбыток витамина D и кальция в организме;
• бесконтрольный прием лекарственных средств;
• сопутствующие урологические патологии;
• продолжительные иммобилизации;
• ограниченная физическая активность;
• злоупотребление вредными привычками (алкоголь, курение, наркомания);
• дисфункция паращитовидных желез.

Важно. В регионах, где отмечается высокая жесткость воды, людям очень важно использовать методы очистки.

Достаточное потребление жидкости организмом способствует разжижению крови и урины, вместе с которой будут выводиться различные токсичные и вредные элементы, образовывающие кристаллы в мочевыводящих каналах.

Существует определенная статистика объема вывода мочи в зависимости от объема потребления жидкости. Нормой считается вывод такого же количества урины, которое было потреблено человеком за сутки.

Важно. Оптимальный объем жидкости в сутки составляет от 1,5 до 3 литров.

Негативно влияет на организм чрезмерное потребление алкогольсодержащих напитков и прием диуретиков. Как известно, алкоголь вызывает обезвоживание, что характерно и для многих лекарственных препаратов, в частности диуретикам.

Данное явление приводит к увеличению концентрации мочи и образованию конкрементов. Очень важно соблюдать предписания лечащего врача, инструкция приема лекарственных средств разрабатывается им с учетом индивидуальных особенностей и предрасположенности к камнеобразованию.

Классификация и химический состав конкрементов

Как мы уже отметили раньше, камни могут образовываться не только в почках, но и в других отделах и органах мочеполовой системы, например, в мочеточниках и мочевике. В медицине конкременты различают по химическому составу, размеру и расположению.

Классификация камней по химическому составу

Типы камней зависят от причины их образования, наиболее часто встречаемые в медицинской практике это:

• карбонатные;
• фофатные;
• уратные;
• оксалатные;
• белковые;
• холестериновые;
• кальциево-оксалатные.

Таблица №2. Состав камней, образующихся в мочевыводящей системе.

Тип конкрементов	Состав
Часто встречаемые в медицинской практике
Фосфатные	В состав такого типа камней входят соли фосфатной кислоты. Они отличаются шероховатостью, имеют светло-серый цвет. Достаточно легко крошатся, мягкие на ощупь. Рост камней происходит только в щелочной среде. Встречаются в 8-10% всех зафиксированных случаев. Легко различимы на рентгене.
Уратные	Их образование происходит в результате большого скопления солей мочевой кислоты. В состав входят: ураты аммония; ураты натрия. На ощупь они плотные и твердые, имеют гладкую поверхность желтовато-кирпичного цвета. На рентген снимке практически не различимы. Встречаются в 10-15% всех зафиксированных случаев.
Оксалатные	Появляются вследствие осаждения солей щавелевокислой среды. Эти конкременты не имеют гладкой структуры, напротив, они всегда неправильной формы, шероховатые на ощупь, достаточно плотные, темного цвета. Встречаемость данного типа конкрементов составляет 75% от всех зафиксированных случаев.
Кальциево-оксалатные	Самые твердые из всей группы «почечных» камней. Их дробление внутри практически невозможно. Устранить конкременты позволяет только операция. Они плотные на ощупь, с шиповатой поверхностью. Имеют темно-коричневый цвет. Эти камни с легкостью травмируют слизистую оболочку, что проявляется наличием примесей крови в моче. В виду своей особой плотности их легко распознать на рентген снимке.
Редко встречаемые на практике
Цистиновые	Появлению этого типа камней способствует соединение цистиновых аминокислот.
Белковые	В состав этого типа камней входят: фибрин; бактерии; соли. Имеют гладкую структуру и характерный светлый оттенок. Они небольшого размера, но, тем не менее, их последствия не становятся менее опасными.
Холестериновые	Их образованию способствует высокое содержание холестерина. Данный тип конкрементов встречается довольно редко.
Карбонатные	Образуются вследствие высокого содержания солей кальция угольной кислоты. Имеют разную форму, если попробовать их на ощупь они будут мягкой и гладкой структуры. Практически во всех случаях они светлого цвета.
Струвиты	Это коралловидны конкременты, в состав которых входят: магний; карбонат кальция; фосфат аммония. Образование происходит в результате расщепления мочевины ферментом уреазы. Они достаточно быстро увеличиваются в размерах, имеют желтый или белый цвет. Опасность этих камней заключается в их разветвлении, иногда они полностью заполняют пространство почки.
Ксантиновые	Состав камней – вещество ксантин. Образование происходит в результате генетического порока, который приводит к недостатку фермента ксантиноксидаза. Данный тип конкрементов не поддается консервативной терапии, извлечь их можно только хирургическим путем.

Внимание. Встречаются типы камней, имеющие смешанный химический состав. Данная категория конкрементов считается самой сложной, их лечение достаточно продолжительное и затруднительное.

Классификация «почечных» камней по размерам

Образованные в почках конкременты различаются по своей структуре и размерам.

В зависимости от величины камней выделяют такие виды:

1. Микролиты. Их размер не более 1 см.
2. Макролиты. Размер конкрементов достигает 10 мм и более.
3. Коралловидные. Это самые опасные виды, величина которых составляет больше 15 см.

Консервативные методы зависят от химического состава и размера камней. Что касается микролитов, то в этом случае существуют методы, позволяющие раздробить конкрементоподобные образования в домашних условиях.

Для этого используются различные рецепты народной медицины. Существует множество растений, способных расщеплять твердые образования в почках.

Если говорить про макролиты, то их категорически не рекомендуется раздроблять народными методиками. В таких ситуациях пациенту требуется помощь квалифицированного специалиста. Но это не всегда означает, что больного ожидает операция. Врач разрабатывает консервативную тактику терапии, позволяющую преобразовать камни в песок, а затем при помощи диуретиков выводить его из организма.

Что касается коралловидных камней, то здесь применяется только категорические мероприятия, то есть удалить конкременты возможно только хирургическим путем. В данных ситуациях важно своевременно обратиться в клинику з помощью, ведь такие размеры образований грозят летальным исходом.

При выборе методики лечения учитывается не только химический состав и размеры твердых образований, очень многие факторы влияют на тактику дальнейшей медикаментозной терапии. Поэтому лечение проводится в условиях стационара, соблюдая все рекомендации и назначения врача.

Диагностика

Заподозрить нефролитиаз можно уже по первым проявлениям болезни. Но для точности диагностики обязательно назначаются соответствующие мероприятия.

Таблица №3. Методы диагностики мочекаменной болезни:

Метод инструментальной диагностики	Описание
	Самый широко распространенный метод, позволяющий определить наличие камней в почках. Конкременты плотной структуры (оксаланты, ураты, фосфаты) легко определяются ультразвуком, так как имеют высокую степень эхогенности.
	Рентген позволяет выявить камни твердой текстуры. На снимке они выделяются, как незначительные затемнения, имеющие четкие грани. Смешанные типы камней на рентгенограмме будут иметь расплывчатый рисунок либо вовсе их не будет видно.
Экскреторная урография.	Это метод рентгеноскопии с контрастированием, является дополнительным способом, подтверждающим поставленный диагноз мочекаменная болезнь. Конкременты различного химического типа на снимке будут определены, как дефект, показывающийся контрастным веществом в чашечно-лоханном сегменте почки.

Если плотные конкременты в почках легко выявить при помощи любого типа диагностики, то наличие камней мягкой структуры можно определить по сопровождающимся симптомам.

В дополнение к диагностическим мероприятиям пациенту с характерными жалобами назначаются дополнительные исследования:

1. Мультиспиральное КТ. Этот метод дает представление о типе и размерах образовавшихся камней.
2. Нефросцинтиграфия. Позволяет определить уровень дисфункции парного органа.
3. Анализ мочи на чувствительность к антибиотикам. Этот анализ дает возможность выявить наличие воспалительного процесса в мочевыводящих путях и определить его степень тяжести.

Перед назначением диагностических мероприятий врач проводит сбор анамнеза, опрашивает больного, предварительно устанавливает причину камнеобразования. На основе первичного осмотра пациента разрабатывается медикаментозная терапия, которая после получения результатов обследования корректируется с целью эффективности дальнейшего лечения.

Способы определения состава конкрементов

Существует два метода определения состава камней:

1. Прямой.
2. Косвенный.

В первом случае состав конкрементов устанавливается по результатам анализа мочи. Если преобладает высокое содержание солей, это может означать, что в почках содержатся солевые камни.

Если в моче присутствует высокое содержание эритроцитов, белков, бактерий и лейкоцитов – это означает наличие белковых конкрементов. При образовании смешанных типов камней в моче будут выявлена концентрация солей и белковых элементов.

Второй метод определения химического состава камней – это анализ рациона. При потреблении больным большого количества овощей, молочных продуктов и мяса, при этом выпивается незначительный объем жидкости, образуются солевые конкременты.

А если произвести тщательный анализ потребления продуктов, можно установить точный состав твердых элементов:

1. Любители мясных блюд склонны к образованию уратов.
2. При большом потреблении овощей, фруктов, кофе и шоколада образуются оксалаты.
3. Потребление молочных продуктов способствует появлению фосфатов.

Данная закономерность зависит от того, что все продукты питания, поступая в организм, превращаются в ряд элементов, среди которых преобладают такие кислоты, как мочевая, фосфорная и щавелевая. Если отмечается переизбыток этих веществ, в организме происходит сбой водно-солевого баланса, что приводит к появлению твердых элементов в почках.

Лечение

Лечение нефролитиаза производится двумя путями:

1. Консервативным.
2. Хирургическим.

Консервативный метод лечения возможен не только в условиях стационара, но и в домашних условиях, однако, если образовавшиеся камни не несут серьезной угрозы здоровью.

Консервативный метод лечения

Методика дробления и выхода камней зависит от многих факторов:

• анатомического строения мочеполовой системы;
• возраста;
• массы тела;
• размера твердых образований;
• формы и структуры конкрементов.

Консервативная методика лечения включает в себя:

• физиопроцедуры;
• рецепты народной медицины;
• соблюдение соответствующего режима питания и рациона;
• восстановление водно-солевого обмена;
• лечебную физкультуру.

Вместе с вышеперечисленными методиками обязательно разрабатывается медикаментозная терапия, способствующая устранению симптомов, послаблению процесса воспаления.

В качестве медикаментозной терапии врач назначает пациенту:

• антибактериальные препараты;
• мочегонные;
• симптоматические;
• камневыводящие лекарственные средства.

Внимание. Лечение мочекаменной болезни обязательно должно проводиться под наблюдением лечащего врача. При развитии осложнений разрабатывается более эффективная схема.

В случае, когда консервативная методика не дает положительных результатов, определяется необходимость применения более глобальных процедур – это операции. Современная медицина дошла до того порога, когда наука разработала массу вариантов удаления камней из почек, о них мы поговорим ниже.

Хирургические методы

Существует два вида хирургического вмешательства:

1. Открытая операция. Пациента вводят в сонное состояние и производят вскрытие в месте почки. Почка, где присутствуют конкременты, разрезается и механическим способом извлекается камушек или камушки.
2. Эндоуретральная методика. Делается прокол в пораженном органе, куда вводится эндоскоп. После достижения цели при помощи ультразвука или лазера производится разрушение камней.

Перед любой операцией больному необходимо пройти курс подготовительной терапии.

Таблица №4. Хирургические методы удаления камней из почек.

Тип операции	Описание проведения
Уретерореноскопия	Этот способ применяется при дроблении конкрементов небольших величин. Для этого используется уретроскоп или нефроскоп. По названию понятно, что первый вводится в уретру, а при втором методе введение происходит в саму почку.
Литолиз	Производится катетеризация лоханок. Метод делится на: нисходящий; восходящий. Восходящий заключается в прямом воздействии на элемент с использованием лекарственных растворов. Как правило этот способ применяется после хирургических вмешательств, с целью орошения чашечно-лоханного сегмента медикаментозными растворами. Нисходящий литолиз – это консервативный метод лечения, он заключается в приеме лекарственных средств, способствующих растворению камней.
Литотрипсия	Делится на два типа: дистанционная; лазерная. Дистанционная заключается в локальном направлении различно частотных волн на место расположения камня. Происходит его дробление на мелкие частички, превращая элемент в песок. Лазерная литотрипсия заключается в непосредственном направлении эндоскопа к конкременту. Под воздействием лазера начинается дробление камня в песок.
Нефролитолапаксия	Данный метод используется для дробления камней размером 1,5 см и больше. В определенной области производится надрез, куда вводится нефроскоп. Специальными микроинструментами дробятся камушки и частями извлекаются наружу.

При большом количестве конкрементов либо при значительных их размерах показана только операция.

Диета при мочекаменной болезни

Как и при любых заболеваниях почек и других органов мочевыводящей системы, пациенту показана определенная диета. В нашем случае от качества питания зависит дальнейший рост твердых элементов.

Так, если у больного выявлены оксалаты, ему категорически противопоказаны продукты, содержащие в своем составе щавелевую кислоту.

Это:

• помидоры;
• щавель;
• любые ягоды;
• цикорий;
• шпинат;
• какао;
• клюква;
• шоколад;
• цитрусовые;
• рыба.

Если были диагностированы ураты, следует исключить из рациона:

• мясо и мясные продукты;
• рыба;
• различные виды сыров.

При образованиях фосфатов из рациона исключаются:

• овощи;
• фрукты;
• арахис;
• миндаль;
• молоки и молокосодержащие продукты.

Средства народной медицины

Довольно широко применяется народная медицина в лечении мочекаменного заболевания. Народные рецепты эффективно используются совместно с медикаментозной терапией. Кроме этого, существует множество лекарственных препаратов, созданных на основе лечебных растений, помогающих раздробить и вывести камни из почек.

Таблица №5. Самые эффективные и широко применяемые народные рецепты в борьбе с нефролитиазом.

Название рецепта	Способ приготовления и применения
	Для приготовления рецепта необходимо: 200 грамм оливкового масла; 200 грамм чистой водки; 200 грамм меда; 200 грамм лимонного сока. Все компоненты перемешать, переложить в емкость с плотной крышкой. Оставить в темном месте на 14 дней. Принимать по 1 столовой ложке 1 раз в день. Курс приема – 14 дней.
	Измельченный корень в весе 35 грамм залить 1 стаканом крутого кипятка. Настой замотать теплым полотенцем и оставить настаиваться на 6 часов. После средство процедить. Принимать по половине стакана 4 раза в день до приема пищи. Куррс терапии – 4 недели.
Отвар на корочках арбуза.	Очень важно быть уверенным в качестве арбуза, необходимо использовать только домашний фрукт без добавления нитратов. Корочки предварительно высушить, затем залить их очищенной водой и поставить на плиту. В течение 60 минут кипятить лекарство на слабом огне. После остывания процедить. Принимать по 1 стакану до 5 раз в день до приема пищи.
	Необходимо 10 лимонов очистить от кожуры и удалить косточки. Пропустить через мясорубку или блендер. В полученную смесь добавить 2 столовые ложки лекарственного глицерина и залить очищенной водой в объеме 2 литров. Оставить на 30 минут, после чего процедить. Принимать равными порциями в течение 2 часов с промежутками 10 минут. После приема народного лекарства нужно лечь и приложить к больной почке теплую грелку. Боль будет усиливаться, это означает, что песок или мелкие конкременты начинают движение по направлению выхода.
	Яблочные корочки предварительно высушить. Для приготовления отвара необходимо 10-20 грамм сырья залить крутым кипятком. Принимать вместо чая, по желанию можно добавить немного сахара или меда.
	Для приготовления лечебного средства нужно взять 2 столовые ложки семян сельдерея и столько же меда. Компоненты хорошо перемешать. Принимать 2 раза в сутки до приема пищи.

Еще одним действенным лекарством является настой из кукурузных рылец. Их следует заваривать, как чай и принимать 2-3 раза в сутки до еды.

Важно. Все средства против нефролитиаза, применяемые в домашних условиях, должны быть оговорены с лечащим врачом. Многие из них провоцируют резкие движения конкрементов, что может быть опасно для жизни.

Подведя итоги, можно отметить, что предотвратить образование камней в почках легче, чем затем проводить сложное и порой опасное лечение. Правильное питание, здоровый образ жизни и достаточное потребление очищенной воды снижают в десятки раз риски появления тяжелой патологии, как нефролитиаз. На представленном видео в этой статье специалисты расскажут о возможных последствиях мочекаменной болезни.

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) – заболевание, сопровождающееся образованием камней в почках и мочевыделительной системе организма.

Заболевание распространяется среди всех возрастных категорий, включая и новорожденных детей. У взрослых камни образуются в самих почках или мочеточнике, у пожилых людей и детей – чаще встречаются в мочевом пузыре. Количество образовавшихся камней в почках может варьироваться – от одного до нескольких десятков камней различной величины – от 2 мм до 10 сантиметров.

Состав образующихся камней в почках также бывает различного типа по происхождению. У взрослых чаще встречаются «мочекислые» камни, реже – «белковые». Основная часть «мочекислых» камней образуется в самих почках, а далее они могут перейти в другие органы мочевыделительной системы и оседают в них.

Причины появления камней в почках

К развитию и образованию мочекаменной болезни могут привести неблагоприятные условия и ряд факторов. Основной причиной считается неправильный обмен веществ в организме, в результате которого происходит образование нерастворимых солей, впоследствии из них образуются камни и песок.

На фотографии три группы камней. Группы в центральной и левой части содержат в составе кальций, фосфаты и оксалат в различной концентрации. Группа справа состоит из цистеина.

Также есть ряд факторов, влияющих на появление и степень тяжести мочекаменной болезни:

• Одной из основных причин появления мочекаменной болезни сегодня считается наличие инфекций в мочевыделительной системе – пиелонефрита, гломерулонефрита. На фоне данных инфекций в моче повышается уровень белков, способствующих образованию солевых кристаллов и приводящих к образованию песка или камней в почках. Как правило, в таких случаях течение мочекаменной болезни происходит тяжелее и лечение длится дольше.
• Заболевания желудка и наличие других проблем с желудочно-кишечным трактом способствуют изменению кальциевого обмена в организме и повышает активность камнеобразующих частиц в составе крови. Также различные проблемы щитовидной железы способствуют нарушению обмена кальция и впоследствии приводят к образованию камней в почках.
• Метаболические нарушения, способствующие формированию камней в почках: гиперурикемия, гиперурикурия, гиперфосфатурия, гиперкальциурия, повышенный уровень оксалатных солей в моче.
• Существует риск возникновения камней в почках в случае врожденной почечной болезни и при анатомических дефектах. Эти нарушения способствуют задержке мочеиспускания и образованию застоя мочи в канале, что приводит к появлению камней.
• У людей с малоподвижным образом жизни нарушается обмен фосфора и кальция в организме, что также может привести к развитию мочекаменной болезни. Поэтому людям с сидячей работой рекомендовано делать небольшие перерывы с физической разминкой.
• Еще одним фактором для развития мочекаменной болезни могут быть неблагоприятные условия окружающей среды (качество питьевой воды, вредные производства и другие).
• Употребление в пищу чрезмерного количества мясных продуктов, соли.
• Наследственная предрасположенность.

Симптомы при появлении камней в почках

Очень редко бывает так, что болезнь протекает без каких-либо симптомов и обнаруживается только при медицинском обследовании на наличие других заболеваний.

В большинстве случаев мочекаменная болезнь обязательно сопровождается сильными болями и другими неприятными симптомами, которые создают большой дискомфорт больному.

Перечень основных симптомов камней в почках:

• Одно- или двусторонняя тупая боль в области поясницы, усиливающаяся при изменении положения тела.
• Боль, отдающая в районе живота, паха, в ногу.
• Острая или тупая боль во время нагрузок и при неправильном положении тела. (После прекращения сильного приступа боли есть вероятность того, что камни выйдут из организма при мочеиспускании).
• Неприятная почечная колика.
• Режущая или острая боль в момент мочеиспускания. Также при мочеиспускании может произойти прерывание процесса, однако, больной чувствует еще не опорожненный мочевой пузырь. Для продолжения процесса мочеиспускания следует немного изменить положение тела. Обычно данный симптом говорит о том, что камень находится в мочевом пузыре или прошел в мочеточник.
• Мутный цвет мочи или даже с примесью крови. Если во время мочеиспускания вы обнаружили мутный цвет мочи, это также может быть признаком нахождения камней или песка в почках. Особенно опасным может являться наличие примеси крови в моче. Это может произойти после сильного приступа боли или колик, а также при определенных нагрузках на организм.
• Повышенное артериальное давление или же появление высокой температуры тела, иногда достигающей 40 градусов.

Появление песка или камня в почке может изначально никак не проявиться, но в случае выхода камня с мочевыводящей системы, можно почувствовать сильную и острую боль. Поэтому в случае возникновения симптомов мочекаменной болезни, следует немедленно обратиться в медицинское учреждение и пройти обследование, чтобы вовремя установить правильный диагноз и начать лечение.

Интенсивность боли в зависимости от формы камня (камни, удаленные хирургическим путем).

Помните, откладывание лечения мочекаменной болезни может приводить к следующим последствиям:

• артериальной гипертонии;
• почечной недостаточности;
• гнойному воспалению почки;
• кровотечению;
• гибели почки;
• летальному исходу.

Лечение

Приступая к лечению мочекаменной болезни, следует обязательно снять основную боль и приступы колики. После этого проводятся процедуры удаления или вывода камней из мочевыводящей системы человека, устранение инфекции и обязательный курс лечения, чтобы в дальнейшем предупредить развитие заболевания. Лечение камней в почках можно проводить несколькими способами, включая медикаментозное лечение, дистанционное дробление камней и оперативное хирургическое вмешательство.

Хирургические методы лечения

Открытая полостная операция

До недавних пор, самой распространенной и относительно опасной считалась процедура удаления камней из почек путем открытого хирургического вмешательства. В районных больницах небольших городов часто назначают именно открытую полостную операцию для удаления камней. Это связано с отсутствием современного медицинского оборудования.

Следует понимать, что хирургическое вмешательство является относительно опасным и имеет ряд негативных последствий после проведения операции. Во время проведения открытой операции существуют риски возникновения: кровотечения, пневмонии, в редких случаях – летального исхода. В дальнейшем присутствует большая вероятность рецидива заболевания. Открытую операцию при мочекаменной болезни следует проводить только в самых экстренных случаях, когда полностью исключаются другие методы лечения.

Если же вам предложили открытую операцию, без рассмотрения других вариантов, задумайтесь о последствиях. Разумным решением будет проконсультироваться с другими специалистами, которые в большинстве случаев могут рекомендовать альтернативный метод лечения.

Через прокол в области поясницы

Более легким и безопасным методом лечения камней в почках считается прокол в области поясницы, где помещают специальный прибор – нефроскоп, измельчающий камни. Этот метод отлично подходит для разрушения всех разновидностей камней, в том числе и коралловидных. У метода есть один недостаток – необходимо прохождение нескольких сеансов процедуры для полного выздоровления.

Дистанционное дробление камней – ударно-волновая литотрипсия

Одним из самых безболезненных способов удаления камней является метод дистанционного ударно-волнового дробления литотрипсией. Метод позволяет дистанционно раздробить камни и впоследствии вывести через мочевую систему естественным путем. Однако такой метод лечения подходит не для всех типов камней и размером не более 2 сантиметров. Еще одним недостатком является множество противопоказаний к применению дистанционного дробления:

• при нарушении работы суставов, костей;
• запрет на использование наркоза;
• плохая свертываемость крови;
• период вынашивания;
• сбои в работе сердечной мышцы;
• в случае отказа одной почки;
• при обострении хронического пиелонефрита;
• нарушения мочеполовой системы, при которых данная процедура запрещена.

Существует несколько разновидностей дистанционной ударно–волновой литотрипсии: ультразвуковая, лазерная, электрогидравлическая, пьезоэлектрическая и пневмоническая.

Эндоскопические и лапароскопические операции

Метод схож с открытой операцией, однако надрезы делаются существенно меньшего размера, благодаря чему риск нежелательных последствий значительно сокращается, а восстановление проходит намного легче.

Контактные разрушения и удаление камней в почках

Пациенту вводится специальный прибор через мочеиспускательный канал, который приближаясь к камню, начинает его дробить. Контактные разрушения могут быть различных типов. В результате процедуры камень разбивается и выводится наружу. Чаще всего данный метод применяют, при обнаружении камней в мочевом пузыре или мочеточнике.

Медикаментозное лечение

В современной медицине существует множество эффективных препаратов для лечения и профилактики мочекаменной болезни. Однако самолечением заниматься нельзя и все необходимые для лечения камней в почках лекарства должен назначить врач – уролог. Медикаментозное лечение назначается в случаях, когда размер камней не превышает 4 мм и они относятся к смешанному или уратному типам. С растворением камней с другими химическим составами препараты не справляются. В этой ситуации лечение медикаментами носит профилактический характер и защищает от рецидива.

Для растворения камней смешанного типа необходимо пройти 3-6 месячный курс лечения препаратами, содержащими цитратные смеси – Блемарен или Уларин У. Растворение произойдет, в зависимости от размера и количества камней, на 2-4 месяце лечения. Продолжение приема закрепляет эффект и помогает исключить возможность повторного возникновения мочекаменной болезни.

Для снижения вероятности рецидива болезни и укрепления организма стоит систематически принимать растительные лекарственные средства, содержащих активные компоненты эфирных масел. Они помогают расширить сосуды и улучшить кровоток почек. Среди наиболее действенных можно выделить: Канефрон, Пролит, Роватинекс, Уролесан.

Отдельно можно выделить очень эффективный препарат для лечения мочекаменной болезни – Цистон, в состав которого входят различные натуральные компоненты, мумие и порошкообразная силикатная известь. Препарат способствует быстрому выводу солей и кислот из организма человека, а также помогает в предотвращении в будущем образования камней. Аналогом Цистона является и препарат Фитолизин, в состав которого входят экстракты трав и корней, а также эфирные масла мяты и апельсина.

Для уменьшения содержания в крови кислот и их отложения в почках рекомендуется принимать препарат Аллопуринол. А для улучшения вывода песка и камней из мочевых каналов, снятия их отечности, назначаются лекарственные препараты спазмолитического действия. При воспалительных процессах – лечение проводится препаратами антибактериального и противовоспалительного действия.

Диета при камнях в почках

Чтобы исключить обострения мочекаменной болезни, следует придерживаться специальных диет, разработанных в зависимости от состава и происхождения камней в почках. Самое главное правило – это ежедневное употребление большого количества очищенной питьевой воды (2-3 литра), позволяющее уменьшить уровень солей в организме и способствующее их быстрому выводу из организма. При обнаружении камней в почках и мочевыводящей системе следует употреблять в пищу следующие продукты:

• сливочное и растительное масла;
• молочные продукты (сливки, простокваша, молоко, творог, сметана);
• хлебобулочные изделия (не включая сдобные), макароны;
• супы и каши из круп;
• нежирные сорта рыбы;
• овощи (за исключением брюссельской капусты, спаржи, соевых продуктов, фасоли, гороха);
• фрукты, ягоды, мед, сахар;
• грибы (не отварные);
• зелень (кроме сельдерея, редиса, шпината, чеснока, лука, щавеля).

Следует полностью исключить из рациона:

• супы и бульоны на мясе, рыбе, грибах;
• свиной, бараний и говяжий жиры;
• потроха птицы (сердце, почки, печень), ливерную колбасу;
• морская рыба;
• консервированные продукты;
• острые блюда и приправы;
• все виды солений и копченостей;
• паштеты, консервы;
• пряности, шоколад, крем;
• газированные напитки.

Диета при фосфатных камнях в почках

При образовании камней фосфатного типа следует стараться употреблять продукты с большим содержанием витаминов A, В, D. Необходимо полностью исключить употребление пищи с щелочными свойствами. Разрешено употребление:

• хлебных изделий, за исключением сдобного теста;
• мяса, рыбы, птицы;
• консервов (исключения – консервы с овощами и копченой рыбой);
• грибов;
• сахар, мед;
• крупы;
• грибные блюда;
• сливочное масло;
• макаронные изделия;
• блюда из круп;
• в небольших порциях разрешена смородина, черника, алыча, яблоки, брусника, чернослив.

Запрещено употребление:

• молочных продуктов, сдобных изделий на молоке;
• копченостей и солений;
• орехов;
• желтка;
• кафе;
• алкогольной продукции;
• наваристых бульонов;
• овощей, ягод, фруктов, за исключением вышеперечисленных.

Диета при оксалатных камнях в почках

При возникновении камней оксалатного типа необходимо полностью исключить употребление всех продуктов питания, в состав которых входит щавелевая кислота.

Во время диеты рыбу или мясо перед тем как жарить, тушить или запекать необходимо отваривать для снижения содержания пуриновых соединений.

Также при оксалатных камнях в почках необходимо хотя бы вдвое от привычного рациона снизить потребление соли и углеводов, включить в рацион побольше разрешенных овощей и фруктов.

Полезные продукты:

• мясо и рыба в любом виде, но предварительно отваренные;
• соки, кисели;
• супы без острых ингредиентов;
• овсянка, гречка, пшено, ячневая крупа;
• растительное масло, допускается небольшое кол-во сливочного масла;
• морская, цветная, белокочанная капуста, огурцы, отварной картофель, репа;
• яблоки, арбуз, персики, абрикосы, груши, дыня, чернослив.

В рационе в малых количествах могут присутствовать помидоры, свекла, лук, морковь, черная смородина, черника.

Запрещены к употреблению:

• мясные и рыбные бульоны и консервы;
• жирные продукты;
• потроха, телятина, цыплята;
• копчености;
• острые приправы и блюда;
• соления;
• маринады;
• продукты, содержащие желатин;
• щавель, салат, красная и брюссельская капусты, зеленые бобы, спаржа, шпинат, сельдерей, редька, ревень, петрушка, жареный картофель, крыжовник, чечевица, клюква, сливы, виноград, земляника, красная смородина, инжир;
• грибы;
• шоколад, какао, кофе, квас, томатный сок.

Разрешенные продукты:

• хлеб и все изделия из муки, за исключением сладкой выпечки на основе молока;
• все приготовленные блюда из разных видов крупы;
• не жирные молочные продукты, в небольших количествах;
• масло растительное, сливочное масло в небольших количествах;
• некоторые виды овощей (морковка, свежея капуста, отварной картофель и другое);
• фруктовые плоды (арбуз, смородина, яблоки и груши, чернослив, дыня и другие);
• напитки – свежие фруктовые или овощные соки, компоты и настой из шиповника;

Придерживаясь диеты при камнях в почках, старайтесь соблюдать нижеследующие советы:

• Не употребляйте большие порции, старайтесь есть понемногу, но большее количество раз – 5-6.
• Исключите из своего меню все копченые и жареные продукты, чрезмерно жирную пищу, слишком соленые или острые продукты, шоколадные плитки и конфеты, а также алкогольные и слабоалкогольные напитки.
• Старайтесь как можно меньше употреблять соли в день, уменьшите до максимально маленькой дозы ежедневного потребления соли до 2 – 3 грамм.
• Оостарайтесь как можно больше употреблять продуктов с большим содержанием витаминов В1 и В6.
• Уменьшить потребление продуктов с витамином С.
• А летне – осенний сезон старайтесь употреблять как можно больше арбузов. Эта ягода является прекрасным средством для лечения и профилактики мочекаменной болезни. Он уменьшает почечные боли и улучшает мочевыделение из организма.
• Не употребляйте консервированные продукты и исключите одновременное употребление томатного сока с продуктами, содержащие крахмал (картофель, хлеб, каши и другими).
• Чаще употребляйте фруктовые соки и компоты из винограда, персиков и абрикоса. Однако для того, чтобы не допустить процесса брожения в организме, во время употребления этих соков следует исключить прием других фруктов и соков из них, минеральной воды, молока и блюд из спаржи.

Профилактика мочекаменной болезни

Богатый витаминами рацион, минимальное потребление жирной, жареной, соленой и острой пищи поможет уберечь от появления мочекаменной болезни. Старайтесь не употреблять вредные для здоровья продукты, ешьте больше варенную и нежирную пищу и с минимальным содержанием в ней специй и соли. Употребляйте как можно больше чистой воды (1,5-2 л в день для здорового человека, 3-3,5 л в сутки при мочекаменной болезни), способствующей быстрому очищению почек и других мочевыводящих органов от песка и камней. Не злоупотребляйте сладостями, иначе может быть нарушен обмен щавельной кислоты в организме. Не допускайте переохлаждения организма в холодное время года, особенно берегите спину и ноги. Занимайтесь спортом и ведите правильный образ жизни, который станет залогом красоты и здоровья на долгие годы. Будьте здоровы!

Простатит – это мужское заболевание, которое характеризуется воспалением предстательной железы. Способы лечения простатита сегодня можно...

Препараты для лечения хронического простатита

Простатит – это воспаление предстательной железы у мужчин. Если при первом приступе болезни его не долечить до конца, то острый простатит может...

Первые признаки заболевания почек

Почки – это очень важные органы в организме человека. От их работы зависит хорошее самочувствие и здоровье человека. Но, к сожалению, иногда бывает и...

Мочекаменная болезнь – патология, при которой происходит отложение солей в почках с последующей кристаллизацией конкрементов. Камни могут образоваться не только в лоханках почек, но и в мочеточнике, мочевом пузыре. Причины образования камней обуславливаются множеством факторов, приводящих к нарушению водно-солевого обмена. Патология развивается у людей вне зависимости от возраста и пола, поэтому важно знать, почему и как появляются камни в почках, скорость образования и возможные последствия от наличия конкрементов.

Конкремент — расшифровка термина

Конкремент или почечный камень – твердое вещество кристаллического типа, состоящее из солей мочи

Конкремент или почечный камень – твердое вещество кристаллического типа, состоящее из солей мочи. Нормальный уровень соли в моче не приводит к образованию песка и камней, любое отклонение от нормы в сторону повышения – риск быстрого оседания солей и их кристаллизации. По своему виду конкременты бывают как в виде песка, мелких гранул с круглыми или зазубренными краями, крупных гранул. Диаметр камня может достигать 6 мм, что затрудняет его свободный выход естественным путем и требует хирургического вмешательства.

Важно! В спокойном состоянии камень не вредит, но в любой момент может начаться естественное движение конкремента (удаление), что вызывает жестокие боли и серьезные недомогания

Причины мочекаменной патологии

Различается несколько причин, от чего появляются камни

Различается несколько причин, от чего появляются камни:

генетическая склонность – это фактор, объясняющий, откуда берутся камни в почках, если нет любых других причин;

подагра;

гиперпатериоз;

недостаток витамина D вследствие, например, аллергии.

Важно! Нарушение водно-солевого обмена можно остановить, поэтому причины появления камней в почках не означают обязательность фактора образования конкрементов. Повышенный уровень кислотности в моче регулируется, инфекционные заболевания излечиваются, но есть ряд нюансов, от которых нужно избавляться, если пациент по указанным выше причинам находится в зоне риска

Итак, факторами, усугубляющими причины развития мочекаменной болезни, являются:

• слишком жесткая питьевая вода;
• несбалансированная диета;
• недостаток жидкости в организме (выпивание менее 2,5 л воды в день);
• климатические условия (в более жарких странах концентрация солей в моче выше, поэтому мочекаменная болезнь появляется чаще);
• сниженная физическая активность, преимущественно сидячий образ жизни;
• функциональные нарушения, хронические воспалительные процессы в мочеполовой системе;
• заболевания опорно-двигательного аппарата;
• авитаминоз;
• употребление алкоголя, курение;
• неумеренное увлечение мочегонными средствами;
• длительное медикаментозное лечение.

Теперь стоит разобрать подробнее, от чего появляются камни в почках:

Фактором, усугубляющим причины развития мочекаменной болезни, является слишком жесткая питьевая вода

Вода. Слишком жесткая вызывает неумеренное отложение солей, недостаточно насыщенная – вымывает нужные элементы, заставляя организм накапливать и также откладывать соли. Недостаток поступления воды – самая первая причина образования конкрементов. Вне зависимости от возраста, организм человека нуждается в большом количестве воды, причем в объем входит не только чистая питьевая вода, но и супы, чай, кофе, соки, фрукты. При отсутствии патологий, медики рекомендуют выпивать в день 1,5-3 литра.

Питание. Причины возникновения камней в почках при избытке в рационе соленого, острого, перченого или жирного, легко объяснимы: организм не успевает выводить все вредные вещества, соли оседают и копятся, впоследствии преобразуясь в конкременты. Кроме того, многие продукты нарушают солевой баланс, например, употребление сильногазированой воды, что приводит к изменению содержания солей в моче. Минимальные ограничения, правильная сбалансированная диета поможет как пациенту с уже имеющимися камнями избежать обострения и усугубления заболевания, так и послужит профилактикой образования почечных камней.

Климат. Южное солнце вызывает обильное потоотделение, соли при этом не выводятся, потому в зонах с жарким климатом все люди находятся в зоне риска образования мочекаменной болезни. Кроме того, при резкой смене климата также образовываются конкременты.

Малоподвижный образ жизни – враг номер один! Застой кровотока, воды в органах малого таза приводит к отложению солей. Следует время от времени отправляться на прогулку или делать пару простых физических упражнений, это убережет от застоя костно-мышечную систему и предотвратит вымывание кальция из костей, что послужит лучшей профилактикой патологии.

Воспалительные процессы и нарушение функций мочеполовой системы характеризуются сужением канала мочеточника и, как следствие, начинается процесс застоя мочи. Солевые кристаллики оседают на стенках сосудов, позднее склеиваются белковыми соединениями и появляется камень. При нормальном размере мочеточника, этот конкремент вышел бы самостоятельно, а вот в суженом канале ему не пройти, закупорка вызывает болевой синдром и очередное воспаление.

Важно! При наличии генетической склонности, заболеваниях: остеомиелит, остеопароз, постоянных инфекционных проблемах образование камней в почках – вопрос времени. Единственная мера, позволяющая снизить риск – поддержание здорового образа жизни, убережение от сопутствующих инфекций, соблюдение рекомендаций доктора, изменение образа жизни и рациона питания. Меры профилактики довольно просты, но они помогут снизить риск развития мочекаменной болезни

Как ни странно, солнечный свет – тоже причина, от чего камни в почках не только образуются, но и развиваются довольно быстро. Переизбыток витамина D приводит к отложению солей, много или очень мало витамина C, A – нарушению обмена веществ. И очень важно помнить, что все мочегонные средства помогают образовываться конкрементам. Мгновенный вывод жидкости из организма повышает концентрацию солей в моче, как и чрезмерное употребление алкоголя. Все это обуславливает камни в почках и причины других сопутствующих заболеваний.

Важно! Зная, почему образуются камни в почках, следует предварительно проконсультироваться у специалиста, начиная длительную медикаментозную терапию. Лекарства зачастую являются прямым фактором мочекаменной болезни и важно вовремя скорректировать терапию, чтобы не допустить обострения развития патологии

Виды камней в почках

Образующиеся в организме конкременты различаются по химическому составу, форме и типовиду

Образующиеся в организме конкременты различаются по химическому составу, форме и типовиду. Классификация позволяет понять, почему появляются камни и из каких солей состоят. Уточнение и сбор анамнеза позволят специалисту подобрать оптимальное лечение, сбалансировать диету и помочь пациенту излечиться от недуга. Химический состав определяет следующие типы камней:

• ураты;
• фосфаты;
• оксалаты;
• карбонаты;
• цистиновые/ксантиновые;
• магнийсодержащие;
• смешанные.

Самые твердые, крупные и опасные иззубренными краями – это ураты, фосфаты и оксалаты. Встречаются в 80% случаев, характеризуются быстрым ростом и сложным дроблением. Образовавшиеся конкременты фосфатного и оксалатного типа легко просматриваются при рентгенографии и диагностирование зачастую происходит случайным образом: специалист обнаружит камни на снимке даже не занимаясь почечной патологией. Уратовые конкременты считаются «камнями пожилых людей», их сложнее обнаружить, заболевание требует очень тщательного обследования и выяснения причин, отчего часть пациентов даже не подозревает о наличии мочекаменной болезни – они не проверялись!

Цистиновые/ксантиновые соединения относятся к белковому типу и свидетельствуют о генетической причине. При проведении стандартных анализов конкременты не просматриваются, требуется тщательная диагностика и сбор полного анамнеза. А вот магнийсодержащие конкременты – показатель наличия постоянной инфекции мочеполовых путей. К последним относится пиелонефрит – заболевание, связанное с течением воспалительного процесса в почках, полностью излечимое. Но если не обращать внимания на патологию, то образуется благоприятная среда для очень быстрого роста конкрементов и перехода заболевания на другой, более тяжелый для излечивания уровень.

Конкременты смешанного типа свидетельствуют о наличии разных солей. Так бывает, если для мочекаменной болезни появилась не одна, а несколько причин и конкременты образовывались постепенно, кристаллизуясь из разных типов солей, что и привело к развитию уролитиаза.

Совет! Зная, от чего, с какой скоростью и как образуются камни в почках, следует соблюдать только три правила: питье, диета, движение – это будет отличной профилактикой заболевания и предотвращения обострения мочекаменной болезни, если она уже обнаружена.

Здравствуйте! Тема этой статьи «Камни в почках. Как образуются и какими бывают. Причины. Симптомы. Лечение. Профилактика. Диета» . Мы будем говорить о том, как можно помочь себе, если поставлен такой диагноз.

Но прежде узнаем:

• что это такое
• какими камни бывают и почему они образовываются в почках
• какие симптомы у данного заболевания
• почему вызывают нестерпимую боль когда выходят наружу
• где искать помощь и как себе помочь
• поговорим о профилактике

Камни в почках. Что это такое

Одной из распространенных патологий мочевыводящей системы является образование камней в почках, которые с током мочи через мочеточники попадают в мочевой пузырь. Это заболевание называют мочекаменной болезнью (МКБ).

Как образуются камни в почках

Камни в почках образуются из кристаллов солей, токсинов, частичек эпителия, нерастворенных в организме, не пропущенных через фильтры почек и осевших в их лоханках. Они могут иметь разные размеры.

Когда крупные камни проходят по мочеточнику, они чаще всего или блокируют просвет мочеточника, или ранят его стенки острыми краями. Отсюда и возникает очень сильная боль. Кто хоть раз в жизни перенес такую боль, никогда об этом не сможет забыть, и все сделает, чтобы она не повторилась.

Какими по составу бывают камни в почках

Всему причиной нарушение водно-солевого обмена в организме человека. В результате, в почках выпадает осадок в виде кристаллов солей, которые, собираясь вместе, и образуют камни.

• Уратные камни (мочекислые) – образуются из-за употребления в пищу преимущественно белков животного происхождения
• Оксалатные камни – чаще всего встречаются и они самые острые по форме, а значит травмирующие стенки мочеточников – образуются из соединения кальция и щавелевой кислоты, из-за неумеренного употребления белковой пищи
• Фосфатно-кальциевые камни – смешанные из осадка кальция, фосфорнокислой соли и магния. Чаще всего образуются при приеме преимущественно растительной пищи
• Белковые, ксантиновые и цистеиновые

Причины образования камней в почках

Образованию камней в почках способствуют следующие факторы:

• нарушение водно-солевого обмена, а именно кальция и фосфора, а также мочевой кислоты
• нарушение эвакуации мочи из-за заболеваний, вызванных бактериальной инфекцией, в основном, желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы
• генетическая предрасположенность
• эндокринные заболевания, особенно паращитовидных желез и диабет
• пища: очень соленая, преимущественно белковая (как мясного, так и растительного происхождения)
• недостаток витамина А
• плохое качество употребляемой воды – жесткая водопроводная, с большим количеством минеральных солей: нитратов, сульфатов и хлоридов
• недостаток приема чистой воды
• гиподинамия

Камни в почках. Симптомы

Симптомы или явные признаки мочекаменной болезни внешне можно определить только, если камень начал двигаться или он настолько большой, что мешает работе почек. То есть, в зависимости от размера и поведения (движения) камней можно проследить симптомы острого периода этого заболевания. Основной симптом - это боль, продвигающаяся от поясницы до паховой области. Боль разная по силе и продолжительности.

Если камни достаточно мелкие, то вместе с мочой они могут выводиться из организма и при этом не доставлять никаких неудобств человеку.

Камни большего размера при физической нагрузке вызывают тупые, ноющие боли в области поясницы. Ошибочно такую боль обычно принимают за боли при остеохондрозе или радикулите, и зачастую люди лечатся самостоятельно. Если не диагностировать такую боль, то камни в почках увеличиваются в размерах и тем самым вызывают воспаление ткани почечных лоханок. Это заболевание называется пиелонефрит.

Даже небольшая физическая нагрузка может вызвать по мочевыводящим путям движение камней, которые закупоривают мочеточники. Это вызывает более сильную и даже нестерпимую боль. Такое состояние называют почечной коликой. Тут нельзя ждать. Нужна неотложная помощь медиков.

Почечная колика. Симптомы

Чаще всего почечная колика возникает рано утром и сопровождается:

• болью в пояснице, которая отдает в паховую область
• тошнотой и рвотой
• вздутием живота (острый живот)
• холодным потом, ознобом
• повышенной температурой (не всегда)
• симптомами обезвоживания, или, наоборот, отеками
• частыми позывами к мочеиспусканию
• дискомфортом при мочеиспускании
• моча в это время мутная с запахом (неприятным), часто кровь в моче

Очень важно не перепутать почечную колику с острыми хирургическими заболеваниями, такими как острый аппендицит, острый холецистит, острый панкреатит, кишечная непроходимость, ущемлённая грыжа, внематочная беременность, прободная язва желудка, двенадцатиперстной кишки. Поэтому при наличии данных симптомов крайне важно срочно проконсультироваться у врача и как можно быстрее определить причину недомогания.

Для того чтобы не допустить почечной колики, нужно регулярно (минимум один раз в год) проходить профилактические осмотры. Ведь диагностика на ранней стадии заболевания может уберечь от таких болезненных проявлений.

Камни в почках. Диагностика

Диагностику о состоянии почек, а именно наличия камнеобразующего осадка (песка) или образования камней можно провести только амбулаторным путем. На сегодняшний день это:

1. общий клинический анализ мочи – особенно обращают внимание на наличие солей и каких именно
2. биохимический анализ мочи при воспалительных процессах в мочевыделительной системе
3. биохимический анализ крови на наличие мочевой кислоты
4. УЗИ почек – определяют наличие включений (песка) или камней, их размеры, форму, месторасположение
5. Рентген почек (внутривенная урография) , с ведением контрастного вещества. Таким образом, прослеживают работу почек и вывод мочи через мочеточники и мочевой пузырь. Можно определить и наличие фосфатных и оксалатных камней
6. Компьютерная томография – определяют месторасположения почечных камней

Камни в почках. Лечение

Обычно камни из почек выходят с болью, но самостоятельно. При этом для облегчения продвижения камня и состояния больного в основном назначают принимать лекарственные препараты:

• обезболивающие
• снимающие спазмы
• витамины К, Е и группы В
• противогистаминные
• седативные

Помогает облегчить состояние как сухое тепло (грелка, парафиновые компрессы), так и горячие ванны. Но только, если поставлен точный диагноз.

В состоянии ремиссии (вне острого периода) рекомендуют специальную диету, мочегонные чаи или медикаментозные препараты и при необходимости противовоспалительные средства (для предупреждения возникновения инфекции в случае, если острый камень травмирует ткани).

Если при диагностике был обнаружен камень большого размера и при этом функции почек сохранены, то назначают бесконтактное дробление почечного камня с помощью ультразвука - методом дистанционной литотрипсии (ДЛТ).

При остром состоянии, в случае, когда закупорен мочеточник или камень настолько большой, что не может самостоятельно выйти, показано его эндоскопическое дробление или оперативное удаление.

Чтобы не доводить до таких крайних мер важно заниматься профилактикой образования камней в почках.

Камни в почках. Профилактика

Если в вашей семье есть или был хоть один человек с мочекаменной болезнью, то вам необходимо регулярно проходить диагностическое обследование на наличие солей, песка и камней в организме

В профилактике образования камней в почках на одно из первых мест нужно поставить диетическое питание:

• В своем меню необходимо уменьшить употребление жирных бульонов, мясных и рыбных продуктов богатых пуринами, жареной и острой пищи, продуктов с какао, солений и пересоленой пищи
• Питание должно быть частым (5-6раз в день) и небольшое по объему (250гр)
• Достаточное питье – в сутки 30мг на 1кг веса
• Включить в свой рацион утренний прием чая из мочегонных и противовоспалительных трав

Мочегонным действием обладают можжевельник, петрушка, березовые листья, клюква, арбуз и почечный чай. Все они обеспечивают постоянное промывание почек. Толокнянка и листья брусники снимают воспаление в почках. Шиповник, василек, крапива двудомная выводят соли из мочевыводящих путей, препятствуя камнеобразованию. Ромашка, зверобой, мать-и-мачеха и чеснок обеззараживают мочу, а чеснок и лук к тому же еще и улучшают кровоснабжение почек. Толокнянка, фиалка, клюква, можжевельник и брусника обладают сразу несколькими полезными действиями на больные почки, поэтому их можно пить отдельно, не включая в лечебные сборы.

Больных, у которых имеются камни в почках, причины их возникновения интересуют не меньше, чем методы лечения. По статистике от мочекаменной болезни страдает около 3% жителей России. Люди, которые столкнулись с этой проблемой, должны знать о ней как можно больше, чтобы понимать, какие факторы влияют на процесс образование камней и песка во внутренних органах.

На образование песка и камней в почках влияют следующие факторы:

• Недостаточное ежесуточное употребление жидкости и соответственно, недостаточное выделение мочи.
• В результате нарушения обмена урина перенасыщается кристаллами солей.
• Наличие инфекции в мочевых путях.
• Неправильное питание.
• Недостаточное количество веществ в урине, которые способствуют растворению солей.

Процесс камнеобразования

Недостаточное количество мочи или перенасыщение организма солью, поступающей из пищи, приводит к повышению концентрации ионов в урине. В результате организм начинает испытывать нехватку веществ в моче (уротропина, пирофосфата, цитрата, нефрокальцина), которые являются ингибиторами кристаллизации. Это приводит к остановке процесса растворения солей и их последующей кристаллизации.

Кристалл соли становится своеобразным ядром, который начинает постепенно обрастать камнем. Иногда формируются камни достаточно больших размеров.

Виды почечных камней

Почечные камни классифицируются по следующим признакам:

• Одиночные или множественные.
• Одно- или двусторонние.
• Располагающиеся в мочевом пузыре, почке или мочеточнике.
• Небольшие или крупные, занимающие всю почечную полость.

В зависимости от химического состава образования в почках могут быть:

• Соединениями кальция: оксалатные, фосфатные, карбонатные.
• Уратами (солями мочевой кислоты).
• Струвитами.
• Аминокислотными - цистиновыми и ксантиновыми.
• Белковыми, состоящими из сгустков фибрина, солей и бактерий.
• Холестериновыми.

Наиболее распространенными образованиями, обнаруживающимися при медицинском исследовании, являются оксалаты, ураты и фосфаты.

Оксалаты

Оксалатные камни представляют собой плотные твердые образования, имеющие острые края, а в некоторых случаях - шипы. Такие камни имеют черный или серый цвет и очень плотную консистенцию. Оксалатные образования в почках очень сложно растворить, поэтому больным, склонным к их образованию, назначается профилактика в виде диеты, препаратов магния и витаминов В6. Оксалатные камни легко обнаруживаются при рентгене или методом анализа мочи.

Фосфаты

Фосфатные образования представляют собой белые или бело-серые камни с гладкой поверхностью. Такие камни зачастую имеют большие размеры. Состоят фосфатные камни из солей кальция и фосфорной кислоты, что позволяет обнаружить их с помощью анализа мочи, УЗИ и рентгена. Довольно часто эти образования в почках представляют собой не одни фосфатные, но и уратные или оксалатные микролиты.

Ураты

Уратные камни представляют собой твердые гладкие образования, имеющие кирпичный или желто-оранжевый цвет. Обнаружить их с помощью рентгенологического исследования невозможно, но УЗИ и анализы мочи легко выявляют их наличие в организме.

Причины камнеобразования

Основными причинами камнеобразования являются нарушение водно-солевого баланса и неправильный обмен веществ. Однако существуют и другие причины образования камней в почках:

Фосфатные камни формируются при малоподвижном образе жизни, употреблении в пищу веществ, способствующих увеличению концентрации кальция в урине: какао, крепкий чай, шоколад, кофе.

Причиной их образования может стать щелочная среда, а также инфекции, нарушение работы паращитовидных желез. Фосфатные образования могут сформироваться в результате дефицита витаминов А, Д, Е, а также из-за системных заболеваний, нарушающих обмен веществ или приводящих к возникновению инфекций.

Оксалатные образования формируются в результате чрезмерного употребления продуктов, в составе которых присутствует много щавелевой или аскорбиновой кислот: салата, цитрусовых, свеклы, кофе, чая, шоколада.

Образование таких камней может развиться из-за дефицита пиридоксина (витамина В6), или болезней тонкого кишечника, которые способствуют повышению всасываемости оксалатов.

Ураты формируются в результате переизбытка в урине мочевой кислоты. Такое часто случается при подагре, заболеваниях крови, псориазе, чрезмерном потреблении животных белков, особенно в сочетании с алкогольными напитками. Ураты также образуются при кислой реакции мочи, которая возникает при заболеваниях пищеварительного тракта с поносами и канальцевыми нарушениям.

Процесс и причины образования песка в почках такие же, как и камней. Песок представляет собой кристаллы, формирующиеся из веществ, растворенных в моче. Возникновение песка у больных сопровождается развитием первичных и вторичных симптомов.

Первичными признаками появления песка в почках являются:

• Темная и мутная моча, иногда с неприятным запахом.
• Ощущение дискомфорта, ноющей или резкой постреливающей боли в паху, районе пупка или верхней части живота. Такие ощущения возникают, когда песок выходит из почек, травмируя и раздражая мочевыводящие пути.
• Нарушение процесса мочеиспускания, болезненность, учащенность позывов.

Вторичными признаками образование песка в почках являются:

• Тошнота, сопровождающаяся рвотой.
• Отёки, повышенная температура.
• Повышенное артериальное давление.
• Потливость, чувство слабости.
• Развитие метеоризма.
• Нарушение сна.

Признаки выхода песка:

Иногда песок выходит без особенных симптомов. Но часто при продвижении песка больной ощущает сильные схваткообразные боли и жжение в мочеточнике во время мочеиспускания. У человека болит живот в той стороне, где расположена пораженная почка. Если песок движется по ходу обоих мочеточников, то болезненные ощущения беспокоят по обе стороны живота.

Иногда выходящий песок провоцирует развитие почечной колики, которая вызывает резкие, схваткообразные боли, отдающие в пах, поясницу, ноги и подреберье. Песчинки с острыми краями провоцируют колющую, царапающую или режущую боль.

Лечение

Если камни или движущийся песок вызывают резкие болезненные ощущения, то необходимо принять меры по снятию болей и снижению температуры. Лечение проводится с помощью обезболивающего и спазмолитиков. При возникновении в моче крови необходимо лечение в стационаре.

В медицинском учреждении проводят исследования мочи и делают УЗИ почек. Если у больного вышел камень, то врач берет его на анализ, чтобы определить природу его происхождения.

Лечение может зависеть от того, где расположены образования. Для этого используются препараты для их растворения. Кроме растворяющих средств лечение должно включать противовоспалительные препараты, которые одновременно смягчают и обволакивают слизистые оболочки.

После минования криза больного выписывают из стационара, назначая ему дальнейшее лечение дома. Домашнее лечение должно включать комплекс из диеты и лекарственной терапии. При увеличении размера камня, который не выходит и вызывает ухудшение состояния, врач может предложить больному хирургическую операцию по удалению камня. Сегодня такое хирургическое лечение проводится методом ультразвукового дробления почек и последующего вывода образовавшегося песка.

Лечение может быть направлено на стимулирование самостоятельного выхода камня, или на его растворение. Если в почках есть песок, то врач назначает специальное лечение для его вывода.

Лечение должно включать специальную диету, которую составляет врач, исходя из состава вышедшего камня.

Диета

Диета назначается в зависимости от того, какой состав имеет песок или камни.

• Если анализ показал кальциевые камни, то больному рекомендуют ограничить потребление молочных и молочнокислых продуктов, имеющих в своем составе большое количество кальция.
• При оксалатных образованиях ограничиваются продукты со щавелевой кислотой.
• Если были обнаружены уратные камни, то ограничиваются продукты, образующие в организме мочевую кислоту.
• При фосфатных образованиях запрещается употребление молочных продуктов, ограничивается количество фруктов и овощей. Полезно есть мясо, мучное, рыбу, растительное масло.

Профилактика

Понимая, какие существуют причины образования камней в почках, и за счет чего они формируются, можно принять меры по предотвращению их образования.

Замечено, что в местностях с жесткой водой процент больных, страдающих от камней в почках, значительно выше. Поэтому профилактика склонных к камнеобразованию людей должна заключаться в замене питьевой воды, или её очистке и смягчению.

Поскольку острые, соленые, кислые и жареные продукты способствуют увеличению кислотности мочи, профилактика должна включать и отмену всех вредных для здоровья блюд.

Пренебрежение одним из самых важных правил, касающимся достаточного потребления воды, приводит обезвоживанию организма и образованию концентрированной мочи. В такой урине соли начинают кристаллизоваться и превращаться в камни. При увеличении объёма потребляемой воды кровь и моча разбавляются жидкостью и своевременно вымываются из организма вместе с другими вредными веществами. Камни и кристаллы при этом не успевают формироваться, поэтому употребление достаточного количества воды - важная профилактика камнеобразования.

У людей, которые мало двигаются, кровь прекращает нормально циркулировать по организму, в результате чего не происходит должного питания внутренних органов. Это становится причиной появления различных заболеваний, в том числе, и образования камней в почках. Не стоит думать, что такому риску подвержены только лежачие больные - сегодня нарушение кровообращения есть практически у каждого человека, который помногу сидит за компьютером. Профилактика застоя крови заключается в подвижном образе жизни, занятии гимнастикой, спортом, бегом, танцами и т. д.