Массаж конечностей.

Рекомендации к применению аппарата для прессотерапии «Лимфа-Э»

Еще в прошлом веке великий Вирхов среди других причин внутрисосудистого образования тромбов называл и замедление кровотока. Чаще всего такое замедление кровотока наблюдается в нижних конечностях, именно потому, что они нижние, и компенсаторные механизмы, призванные противодействовать силе тяжести крови, не справляются с этой работой. Этому могут способствовать множество факторов, связанных с профессиональной деятельностью человека, с патологией в зоне конечностей и таза, наконец, с процессом лечения других заболеваний.

«…Среди обширного арсенала фармакологических и физиотерапевтических воздействий, направленных на устранение лимфо- и гемостаза в нижних конечностях, важное место занимают различные методы массажа, в том числе и массажа с применением различных конструкций аппаратов для прессотерапии…»

Кроме нарушения кровообращения в нижних конечностях, в силу перечисленных и иных причин, развиваются и нарушения лимфотока, и обмена жидкости между секторами (внутриклеточным, интерстициальным, сосудистым). В результате, кроме тромбозов и тромбофлебитов, развиваются отеки нижних конечностей, нарушения трофики и тканей. Нарушается венозный и лимфотический отток от периферии к центру.

Описанные нарушения обращения крови и лимфы в свою очередь являются причиной развития различных видов патологий как в нижних конечностях, так и вне их. Кроме упомянутых трофических и воспалительных изменений, тромбообразование, например, может быть причиной грозной эмболии легочной артерии и ее ветвей с развитием инфаркт-пневмонии и даже остановки сердца.

Серьезность последствий нарушения обращения крови и лимфы в нижних конечностях давно привлекали внимание исследователей, стимулировали поиски средств профилактики и лечения этих нарушений.

Среди обширного арсенала фармакологических и физиотерапевтических воздействий, направленных на устранение лимфо- и гемостаза в нижних конечностях, важное место занимают различные методы массажа, в том числе и массажа с применением различных конструкций аппаратов для прессотерапии. Разработка и использование все более совершенных аппаратов для прессотерапии значительно активизировалась в течение последних двух десятилетий. Это связано с многочисленными работами по изучению венозного кровотока и тромбообразования в сосудах нижних конечностей с помощью ангиографии и особенно изотопных исследований с использованием фибриногена, меченного изотопами йода (1-125,1-131). На большом материале было показано, что у половины больных в течение операции и ближайшего послеоперационного периода образуются "скопления" меченого фибриногена в венах нижних конечностей. К счастью, далеко не у всех больных эти флеботромбы приводят к эмболии легочной артерии и ее ветвей, но опасность такого осложнения остается достаточно высокой. Во всяком случае, объективизация процесса образования флеботромбов привела к стремлению врачей свести к минимуму эту вероятность.

Поскольку определяющим фактором, способствующим флеботромбозу в связи с любым оперативным вмешательством в условиях общей анестезии с применением мышечных релаксантов, является замедление венозного кровотока (неподвижность больного, атония мышц, возможное снижение системного давления крови и др. причины), логичным было применение методик, побуждающих восстановление в конечности нормального кровотока.

Наиболее эффективной из этих методик и является восходящий массаж нижних конечностей с помощью аппаратов для прессотерапии.

В зависимости от конструкции, аппараты для прессотерапии делятся на две группы:

1. Устройства, создающие периодическую компрессию над всей поверхностью нижней конечности одновременно. Режим работы таких устройств различается длительностью интервала между компрессией и длительностью самой компрессии. Регулируется и давление в манжете, сдавливающей конечность.

2. Более совершенные аппараты для прессотерапии являются многокамерными и снабжаются механическим или электронным управлением последовательности компрессии в разных камерах массажера.

Наиболее популярен (и физиологичен) алгоритм компрессии в камерах, который создает, так называемую, "бегущую волну". При этом компрессия и сдавливание тканей конечности начинается со стопы и постепенно захватывает все более высокие участки нижней конечности. После создания компрессии в последней (верхней) камере происходит одновременное сбрасывание давления во всех камерах и процесс прессотерапии повторяет свой цикл. Режимы "бегущей волны" отличаются по скорости компрессии и продвижения волны снизу вверх, по давлению в камерах и интервалу между циклами.

Представляет собой именно такой, только что описанный прибор. Каждая камера массажера соединена с компрессором через пульт управления своей магистралью (трубкой). В последующих конструкциях аппарата предполагается обойтись только одной магистралью для всех камер.

«…Описанный алгоритм работы аппарата для прессотерапии Лимфа-Э представляется наиболее физиологичным, поскольку он имитирует работу мышц и клапанного аппарата вен…»

Описанный алгоритм работы аппарата для прессотерапии представляется наиболее физиологичным, поскольку он имитирует работу мышц и клапанного аппарата вен. Массажер как бы "выжимает" кровь и лимфу из нижележащих в верхние отделы нижней конечности. Практика, однако, показывает, что даже одномоментная компрессия нижней конечности по всей ее поверхности тоже эффективна и способствует продвижению крови и лимфы вверх. Большое число наблюдений показало, что даже такой пневмомассажер в несколько раз снижает число тромбоэмболических осложнений после операции.

Что же касается , то успех его применения в том числе зависит и от правильности наложения на конечность. Нужно стараться расположить манжету так, чтобы не было зазора между кожей пациента и поверхностью манжеты по всей длине конечности. В противном случае раздувание камер манжеты не создаст равномерного давления на ткани конечности и жидкость (кровь, лимфа) пойдет в сторону меньшего давления и не обязательно вверх. Если это условие нельзя выполнить из-за несоответствия объемов манжеты и конечности, то необходимо перейти на другой размер манжеты, соответствующий объему конечности.

Нет нужды создавать максимальное давление в камерах манжеты, это может затруднить артериальное снабжение конечности. Лучше ограничиться средними значениями давления (45-60 мм рт. ст.), его достаточно для "выжимания" венозной крови и лимфы из нижних конечностей.

Скорость продвижения "бегущей волны" (длительность цикла компрессии) должна согласовываться с выраженностью отека конечности и длительностью сеанса массажа. Чем более выражена отечность конечности, тем, следовательно, более выражено препятствие кровотоку и лимфотоку, и скорость компрессии должна быть меньшей. Небольшую скорость можно устанавливать и при длительных сеансах (несколько часов) массажа.

Впрочем, строгих рекомендаций по выбору режима пневмомассажа дать нельзя, поскольку лучшим критерием выбора является результат массажа, в частности, субъективные ощущения больных во время и после воздействия. Если больной начинает жаловаться на неприятные ощущения при массаже, нужно либо сократить длительность сеанса (или прекратить его), либо снизить давление в камерах и уменьшить скорость смены циклов. Это и будет индивидуальным подбором режима пневмомассажа. Нужно иметь в виду, что эффект от массажа не обязательно наступает сразу после короткого сеанса. Нужно иметь определенное терпение и больному и врачу и оценивать эффективность лечения после длительных и повторных сеансов прессотерапии.

Вслед за этим кратким введением в проблему прессотерапии обсудим некоторые аспекты применения этой методики в медицине, в основном в хирургии. Здесь и далее мы обращаем внимание читателя на то, что методика прессотерапии ни коим образом не исключает применения других методов лечения и профилактики, применяемых при различных видах патологии.

Пневмомассаж во время и после хирургической операции

Нарушения венозного и лимфообращения нижних конечностей во время операции обусловлено рядом причин, связанных как с положением больного на операционном столе, так и введением фармакологических ингредиентов общей анестезии. В ряде случаев играет роль и характер хирургического вмешательства. Влияние всех этих факторов во многом зависит от исходного состояния больных, от объема кровопотери и адекватности его возмещения. Вне зависимости от того, как много перечисленных причин вызывают крово- и лимфостаз, они обязательно имеют место во время каждой операции длительностью в пределах часа и более. Именно поэтому в большинстве клиник США, например, у всех больных на обеих ногах можно увидеть манжеты аппарата для прессотерапии, который работает в течение всей операции и в ближайшем послеоперационном периоде. Нарушение этого правила считается недопустимым, поскольку пневмомассаж в течение операции снижает вероятность тромбоэмболии легочной артерии , а отсутствие манжеты на ногах эту вероятность увеличивает, следовательно, игнорирование аппарата для прессотерапии равносильно нанесению ущерба больному, а это карается по закону. Когда эта процедура помогает предотвратить развитие серьезных нарушений циркуляции.

«…Именно поэтому в большинстве клиник США, например, у всех больных на обеих ногах можно увидеть манжеты аппарата для прессотерапии, который работает в течение всей операции и в ближайшем послеоперационном периоде. Нарушение этого правила считается недопустимым…»

В России, к сожалению, мы далеки от такой постановки вопроса. Но если раньше мы могли ссылаться на отсутствие технических средств для профилактики венозного и лимфозастоя в нижних конечностях, то теперь, с появлением на рынке аппаратов для прессотерапии, например, такого предлога не стало и мы, в принципе, обязаны оказывать больному и эту услугу. Очевидно, с целью напомнить об этом, в некоторых классификаторах услуг анестезиолога, составленных страховыми компаниями (г. Москва), применение аппарата для прессотерапии увеличивает стоимость проведения общей анестезии.

Мы считаем, что включение такой услуги в классификатор целесообразно. В самом деле, во время операции происходит обязательное замедление венозного оттока от нижних конечностей. Как уже было сказано, это связано с полной неподвижностью больного в течение всей операции. Более того, исключаются даже отдельные сокращения мышц конечностей в условиях тотальной кураризации. Застою в нижних конечностях способствует и ИВЛ с повышением давления в фазе вдоха и нарушением венозного притока к сердцу, вместо присасывающего действия обычного вдоха. Венозный отток от нижних конечностей затрудняется и хирургическими манипуляциями в брюшной полости: сдавлением кишечника, сдавлением сосудов при остановке кровотечения и самим кровотечением. Последнее приводит к гиповолемии, снижению артериального давления, а вместе с ним и к редукции венозного кровотока.

Происходит и нарушение свертывающей активности крови, как в сторону ее снижения, так и повышения. Введение некоторых лечебных препаратов, например, эпсило-аминокапроновой кислоты, способствует превращению молекул мономер-фибрина в стабильный фибриноген, что увеличивает потенцию тромбообразования.

Снижению кровотока в нижних конечностях способствует и артериальная гипотензия любого генеза (не только в связи с гиповолемией): сосудистая или сердечная недостаточность, централизация кровообращения и др.

Среди "хирургических" причин застоя в нижних конечностях есть и такие специфические, как пневмоперитонеум при эндоскопических операциях. Дело в том, что повышение давления в брюшной полости затрудняет венозный возврат по нескольким причинам. Основная, это прямое действие давления (в пределах 12-15 мм рт.ст.) на все стенки брюшной полости, в том числе и на заднюю, следовательно, и на нижнюю полую вену. Второй причиной служит повышение уровня стояния диафрагмы, повышение внутригрудного давления и снижение кровенаполнения полостей сердца с повышением центрального венозного давления.

Говорят еще о повышении уровня СО2 в крови, поскольку брюшная полость заполняется углекислым газом. Это приводит к расширению вен и замедлению венозного кровотока. Затруднению венозного оттока от нижних конечностей способствует и положение Фовлера (с опущенным ножным концом операционного стола), которое придается больному при лапароскопических операциях в верхних отделах брюшной полости.

Таким образом, показания к интраоперационному пневмомассажу нижних конечностей при лапароскопичесхих операциях более категорично, чем при операциях с вскрытием брюшной полости. Это обусловлено не только венозным застоем в нижних конечностях, но и снижением венозного возврата к сердцу, что приводит к снижению сердечного выброса.

Особой специфики техники проведения прессотерапии во время хирургических вмешательств и в ближайшем послеоперационном периоде нет. Манжеты накладываются непосредственно перед операцией, на операционном столе, процедура прессотерапии идет непрерывно с самого начала и до конца операции. После перевода больного в отделение реанимации пневмомассаж продолжается до активизации больного, до тех пор, пока появятся активные движения в нижних конечностях. При длительном использовании аппарата для прессотерапии (в течение суток и более) манжеты с нижних конечностей нужно периодически снимать (2 - 5 раза в сутки) для санитарной обработки кожи нижних конечностей и поверхности манжеты. Целесообразно в послеоперационном периоде одевать на ноги больному что-нибудь вроде чулка, чтобы уменьшить раздражение кожи от длительного соприкосновения с пластмассой манжет.

Какие же больные нуждаются в применении аппарата для прессотерапии во время и после операции?

Строгих показаний к этому пока не выработано. Многие авторы (особенно западные) считают, что каждый больной, оперируемый под общим обезболиванием, нуждается в проведении такой прессотерапии. Есть менее радикальные мнения. Так или иначе, если предполагается операция длительностью более 1,5 - 2 часов, есть основание рекомендовать больному пневмомассаж. При этом нужно иметь в виду, что такой массаж преследует не только достижение коррекции венозного и лимфообращения. Как и все мероприятия, призванные активизировать кровообращение и обмен тканей, пневмомассаж нижних конечностей имеет и общее воздействие на организм больного. Как и другие виды массажа, восходящий массаж нижних конечностей, воздействуя на рефлексогенные зоны, способствует улучшению трофики тканей, в том числе и в зоне хирургического вмешательства, улучшает работу легких, снижает вероятность воспалительных осложнений в них, активизирует всю систему кровообращения и обмен тканей в зонах, удаленных от нижних конечностей.

«…если предполагается операция длительностью более 1,5 - 2 часов, есть основание рекомендовать больному пневмомассаж…»

Поэтому не может быть слишком малого повода для назначения прессотерапии, если поводом является хирургическая операция!

Весьма разноречивы мнения исследователей по поводу противопоказаний к пневмомассажу вообще и во время операции в частности. В сущности, различие мнений касается больных с патологией вен и потенциальной опасностью тромбоэмболических осложнений. Здесь, как и при выборе способов лечения тромбофлебитов и варикозного расширения вен имеются два подхода. Сторонники одного из них считают возможным рекомендовать активизацию движений в конечности и категорически возражают против покоя и различных повязок, усугубляющих венозный стаз.

Другие авторы, напротив, видят в активизации причину возможных эмболий, а по сему рекомендуют покой и минимальную активность. Соответственно, есть сторонники и противники применения аппаратов для прессотерапии во время операции у больных с варикозно расширенными венами и у больных с тромбофлебитом в анамнезе. Поскольку больным с острыми тромбофлебитами в плановой операции обычно отказывают, вопрос о применении у них аппарата для прессотерапии не стоит. К изложенному можно лишь добавить, что указаний в литературе о том, что применение аппарата для прессотерапии было причиной тромбоэмболии у больных с варикозной болезнью мы не встретили, зато все авторы в один голос утверждают, что массаж нижних конечностей во время операции значительно снижает вероятность тромбоэмболии легочной артерии.

Другие аспекты применения аппарата для прессотерапии в хирургии

Пневмомассажер может быть с успехом применен при лечении острой кровопотери (операционной и внеоперационной). По аналогии с "манжетой на все тело" американских авторов при лечении больных с разрывом брюшной аорты, когда за счет использования резервов тканевой жидкости происходит временная компенсация гиповолемии и больных удается доставить в хирургическую клинику, манжеты на конечностях могут способствовать уменьшению объема сосудистого русла и "выжиманию" в то же русло дополнительного объема крови и тканевой жидкости. Практически это выглядит следующим образом: во время массивной, недостаточно возмещенной кровопотери, для снижения длительности периода острой гиповолемии в манжетах на обеих конечностях создается постоянная компрессия. Начинается компрессия, как всегда, со стопы и заканчивается созданием давления в верхней камере бедра. В отличие от обычной бегущей волны цикл не повторяется и компрессия во всех камерах сохраняется на время, необходимое для частичного восполнения кровопотери. После этого компрессия в камерах медленно снижается, происходит постепенное восстановление кровообращения в нижних конечностях.

Такая программа в работе предусмотрена. Описанная процедура может мобилизовать более одного литра крови и жидкости нижней конечности. Кроме того, уменьшается объем кровяного русла. Все это должно способствовать хотя бы частичному купированию гиповолемии. Эта процедура как бы усиливает эффект централизации кровообращения. Естественно, что время постоянной компрессии нижних конечностей ограничено 20 - 40 минутами. Очень важно реализовать постепенность включения нижних конечностей в циркуляцию, иначе может развиваться своеобразный "постуральный коллапс". Описанный способ лечения гиповолемии чреват тромбообразованием в венах нижних конечностей, поэтому риск применения этого способа должен быть оправдан устранением значительно большей опасности циркуляторных нарушений из-за острой кровопотери.

«…Имеется еще много ситуаций, где использование прессотерапии может быть полезным - это беременность, больные с нарушением гормонального фона … заболевания вен, длительное постельное содержание больных…»

Имеется еще много ситуаций, где использование прессотерапии может быть полезным - это беременность, больные с нарушением гормонального фона, гидроионные нарушения, заболевания вен, длительное постельное содержание больных и многое другое, однако, рассказ об этом достоин специального пособия.

В нашем вы найдете отечественные аппараты для прессотерапии Лимфа-Э и манжеты к ним – надежный и правильный способ инвестировать в собственное здоровье.

Аппараты для прессотерапии Лимфа Э: профессиональные аппараты, которые широко используются в лечебных учреждениях РФ. ЗАО МИЦ «Аквита» включено в Московский городской реестр рекомендованных поставщиков продукции по городскому заказу. Свидетельство № 65 от 16 декабря 1998г.

Одним из самых полезных и приятных является массаж ног. Стопа — наиболее тяжело работающая часть тела, несущая его вес в течение всего дня, поэтому регулярный уход за ногами не заставит ждать своих результатов.

Множество проблем с ногами (отеки, хроническая усталость, сухость, судороги, болезни суставов) можно решить, выполняя самомассаж ног или доверив процедуру профессионалу.

Выполняя массаж ног:

• улучшается кровообращение в нижней части тела, что способствует скорейшему восстановлению организма;
• приводит в тонус мышцы, находящиеся в спящем состоянии при обычном образе жизни, при этом тело становится более сильным и выносливым, снижается общая усталость;
• воздействие на множество нервных окончаний, находящихся на ступне, оказывает гармонизирующий эффект на всю нервную систему.

Должна соблюдаться техника массажа ног. Существует несколько подходов к данным процедурам. В целом массаж можно разделить на лечебный и расслабляющий, хотя обе разновидности несут элементы друг друга. Обладая базовыми знаниями по рефлексологии и физиологии, можно делать массаж ног в домашних условиях. В некоторых случаях, чтобы получить качественный лечебный результат, необходимо обратиться к специалисту либо окончить соответствующие курсы.

Разновидности массажа ног:

• классический;
• точечный (рефлексотерапия);
• тайский;
• пневмомассаж;
• медовый;
• ЛФК (лечебная физическая культура)
• расслабляющий массаж ног.

Техника классического массажа — это средней силы центростремительные разминающие движения, направленные на восстановление кровоснабжения и тонуса мышц.

При болезнях суставов одним из основных методов лечения является классический массаж ног. Вид и интенсивность зависит от диагноза больного, так как массажисту необходимо определить основные болевые точки и способы расслабления мышц. При лечении болезней суставов массажист стремится улучшить кровообращение в пораженных областях и мышцах, тем самым восстанавливая их нормальный тонус и способность к движению, снимая болевые ощущения и скованность движений.

Самомассаж ног применяется в современной медицине для лечения плоскостопия. При данной технике используются дополнительные инструменты — мяч, палка. Их применение полезно не только больным плоскостопием, так как стимуляция стопы обладает широким спектром действия на тело, а при помощи предметов происходит быстрее.

Что собой представляет пневмомассаж

Также называемый лимфодренажем, этот вид массажа часто показан для лечения целлюлита, так как выполняет дренаж венозной системы, уменьшает избыточный объем подкожной жидкости и увеличивает тонус кожи. В медицинской практике прессотерапия является превосходной профилактикой варикоза и лечением отечности ног.

Для проведения процедуры пневмомассажа используется специальный аппарат, представляющий собой костюм, в который под разным давлением и с различными интервалами подается воздух. Так, костюм стимулирует в организме пациента ток лимфы и венозной крови. Пневмомассаж ног предполагает использование лимфодренажных надувных сапог.

Противопоказания к пневмомассажу:

• заболевания вен, тромбофлебит;
• острые воспалительные заболевания;
• склонность к кровотечениям;
• беременность.

Физическая культура и медовый массаж

ЛФК представляет собой мощное профилактическое и лечебное средство для работы с широким спектром заболеваний. Гимнастика назначается врачом при нарушениях осанки, остеохондрозе, ослаблении мышц после травм, болезни суставов, травмах позвоночника.

Основным элементом ЛФК являются физические упражнения, индивидуально подобранные тренером-специалистом в соответствии с целями больного. ЛФК стимулирует естественные процессы сопротивляемости организма и ускоряет его выздоровление и укрепление.

Упражнения выполняются строго под контролем врача или инструктора ЛФК в специальных учреждениях и только в крайних случаях дома.

Методы проведения лечебной гимнастики могут быть как индивидуальными, так и групповыми.

Медовый массаж чаще всего выполняется на бедрах и верхней части ног, так как имеет чрезвычайно сильный антицеллюлитный эффект, стимулируя кровообращение в глубоких слоях эпидермиса и буквально расщепляя жировые клетки. Одновременно благодаря сильному механическому воздействию на кожу, происходит отшелушивание верхних слоев кожи. Таким образом, медовый массаж производит эффект глубокого пилинга, и кожа выглядит обновленной.

Данная техника имеет двойное действие. Помимо сильного механического воздействия, мед обладает мощными лечебными свойствами и, взаимодействуя с телом, очищает его от токсинов и питает необходимыми здоровой коже веществами.

Техника выполнения медового массажа проста: возьмите натуральный мед, смажьте им ладони и начинайте легкие похлопывающие движения, а затем, когда почувствуете, что ладони прилипают к коже, выполняйте волновые отлепляющие движения. После массажа нужно обязательно смыть остатки меда с кожи и желательно смазать ее увлажняющим кремом.

Противопоказания к медовому массажу:

• варикоз;
• патологии кроветворной системы;
• онкологические и воспалительные заболевания;
• аллергия на мед

Точечный массаж стопы

Чем полезен массаж стопы? Ступня является местом прикрепления множества важнейших мышц тела и площадкой, на которой расположены сотни нервных окончаний.

Воздействие на данную зону крайне благоприятно для здоровья и способствует лечению серьезных заболеваний.

Делая точечный массаж ног в домашних условиях, можно использовать бамбуковые палочки или фаланги пальцев для более точного и глубокого нажатия на точки.

Классический массаж рук и ног является основой рефлексологии. Стопа похожа на проекцию всего человеческого тела, где каждая зона ответственна за определенные органы. Воздействуя на точки нажатиями, поглаживаниями и вибрацией, мы оказываем эффект на весь организм.

Чтобы освоить самомассаж в домашних условиях, можно использовать специальные носки с указанием зон ступни. Такое пособие может стать атрибутом новичка и профессионала.

Расслабляющий массаж для ног

При данной технике немалую роль играет спокойная обстановка, наличие ароматного масла или крема. Воздействие производится плавными, приятными движениями, поглаживаниями, легкими нажатиями.

Для достижения максимального расслабляющего эффекта попробуйте массажировать пальцы ног мягкими нажатиями и потягиваниями.

Одним из самых приятных приемов расслабляющего массажа ног и рук является элемент тайской техники «бабочка», при которой края ступни сводятся внутрь и вовне поочередно, подобно крыльям бабочки.

Делая подобные процедуры, можно использовать натуральные камни, мешочки с травами, бамбуковые палочки. Добавьте свою фантазию, чтобы подарить приятные ощущения!

Есть несколько важных правил того, как делать массаж ног. Человек должен лежать на мягкой поверхности в удобной позе, способствующей расслаблению мышц всего тела и правильному дыханию. Очень важно, чтобы температура в помещении была комфортной, и разогретое тело не испытывало холода. Можно держать под рукой плед или полотенце, чтобы закрывать обработанные участки тела. Перед процедурой необходимо разогреть руки растиранием и следить за тем, чтобы не доставлять неприятных ощущений холодными, сухими ладонями или украшениями.

Выполняя классический массаж ног, важно двигаться снизу вверх, то есть сначала массажировать ступни, затем перейти к икрам и коленям и только после этого приступить к массажу верхней части ног и бедер.

После массажа необходимо некоторое время полежать в расслабленной позе, можно даже уснуть на 15 минут. В это время важно не ощущать холода, хорошо укрыться теплым одеялом, чтобы мышцы были расслаблены. Давая минуты блаженства своим ногами, вы всегда будете видеть их здоровыми и красивыми.

От состояния лимфатической системы зависит здоровье всего организма. С возрастом циркуляция лимфы может замедлиться и нарушиться. Для лечения этой патологии используется лимфодренаж с помощью аппаратного массажа - прессотерапия, или пневмомассаж. Применение данного метода физиолечения требует консультации врача по поводу противопоказаний, состава и вида процедур.

Основы анатомии органов лимфатической системы

Лимфатическая система включает в себя сеть лимфатических сосудов, впадающих в грудной и правый лимфатические протоки, узлы, располагающиеся вдоль сосудов, а также лимфоидные органы.

Лимфатическая система - в отличие от кровеносной - характеризуется низкой скоростью циркуляции лимфы, отсутствием насоса, прокачивающего жидкость по сосудам, незамкнутостью круга лимфообращения и однонаправленностью движения.

Лимфа состоит из плазмы крови, которая выходит из капилляров в межклеточное пространство. Затем часть ее реабсорбируется обратно в кровоток, а часть – в лимфатические капилляры. Все это происходит под действием онкотического и гидростатического давления.

В лимфатических сосудах имеется клапанный аппарат, обеспечивающий односторонний ток лимфы. Об этом не стоит забывать во время проведения лимфодренажного массажа, который должен проводиться только в направлении снизу вверх для предотвращения травматизации клапанов.

Лимфатические узлы имеют сложное строение. С возрастом они уменьшаются, их функция снижается. Лимфоузлы выполняют роль фильтров крови (очищают от бактерий, вирусов, измененных клеток, чужеродного белка) и обогащают ее иммунными клетками, которые образуются в них.

Лимфоидные органы бывают двух видов: в одних образуются и созревают иммунные клетки (тимус – Т-лимфоциты, красный костный мозг – В-лимфоциты), в других эти клетки мигрируют (селезенка, миндалины, пейеровы бляшки тонкого кишечника, аппендикс).

Всего в организме циркулирует до двух литров лимфы.

Функциями лимфатической системы являются:

• Отток жидкости из межклеточного пространства.
• Формирование иммунитета (выработка лимфоцитов).
• Перенос белков, электролитов, гормонов, разрушенных клеток.
• При наличии опухолевого или инфекционного процесса с током лимфы по другим органам распространяются метастазы и возбудители заболеваний.

С возрастом и при определенных патологиях нарушается ток лимфы, что приводит к задержке жидкости в межклеточном пространстве с образованием отечности, слоновости и т. д.

Для улучшения лимфотока используется лимфодренажная терапия, которую можно проводить в виде ручного массажа или аппаратных процедур.

Прессотерапия

Прессотерапия – это аппаратный массаж, действие которого направлено на улучшение циркуляции лимфы по организму. По-другому такие процедуры называют лимфодренажом, импульсной баротерапией, пневмомассажем, но действующий фактор – сжатый воздух – везде один.

Аппаратный массаж является более эффективной заменой ручного массажа.

Методика проведения процедуры

На пациента надевают специальный костюм, в который во время сеанса лечения нагнетается воздух поочередно с дистальных отделов конечностей (кисти, стопы) к проксимальным (бедра, плечи). Давление воздуха и объем проведения манипуляции подбирается индивидуально по показаниям и состоянию здоровья пациента. Процедура может быть проведена на руках, животе, бедрах и ногах.

Лечение проводится курсом в 10-15 процедур, выполняется 1 раз в 2-3 дня. Сеанс длится до 40 минут. Для поддержания эффекта рекомендуется повторять прессотерапию 2 раза в год.

Лечебные эффекты

Таковыми являются:

• выведение лишней жидкости из тканей;
• улучшение крово- и лимфоснабжения;
• повышение тонуса сосудистой стенки;
• снижение массы тела;
• нормализация работы внутренних органов;
• повышение сопротивляемости организма инфекциям;
• замедление процессов старения;
• улучшение обмена веществ.

Показания к прессотерапии

Процедура прессотерапии помогает улучшить кровообращение в тканях и лимфоотток.

Данный метод физиолечения показан, если у пациента имеются:

• отечность;
• лимфатические отеки после удаления молочной железы;
• целлюлит;
• варикозное расширение вен нижних конечностей и его профилактика;
• ожирение;
• появление признаков старения кожи;
• пониженный тургор кожи;
• гипертоническая болезнь;
• хроническая венозная недостаточность.

Противопоказания

В ряде случаев проведение прессотерапии больному не рекомендуется. Как правило, противопоказаниями являются:

• поражение гнойного покрова в области проведения процедуры;
• инфекционные заболевания;
• декомпенсация хронических заболеваний;
• гипертоническая болезнь;
• нарушение функции почек;
• туберкулез;
• склонность к тромбообразованию;
• менструальный цикл;
• несросшиеся переломы костей.

На сегодняшний день существует возможность проведения лимфодренажного массажа как в медицинском учреждении или салоне красоты, так и в домашних условиях. Для этой цели продаются специальные аппараты. Данный способ лечения позволит не зависеть от времени и выполнять процедуру в комфортных, привычных условиях дома и в любое удобное время. Однако необходимо позаботиться о предварительной консультации врача. Лимфолог оценит все возможные риски, грамотно пропишет необходимый в конкретном случае курс лечения (область наложения манжет, силу давления воздуха, время сеанса) и обезопасит от появления осложнений и побочных эффектов неверного применения прессотерапии.

Видео на тему «Прессотерапия»

Как работает пневмомассажер? В чем его преимущества? Кому этот прибор необходим?

Те, кому доводилось испытать все прелести прессотерапии или пневмомассажа, отлично поймут принцип работы и современного массажера для ног. Суть в следующем: волна сжатого воздуха оказывает давление на нижние конечности, что способствует нормализации кровообращения. Ощущения от этой процедуры самые приятные. Но еще приятнее то, что после применения такого массажера проходит усталость ног, снимается боль, расслабляются мышцы. Особенно по достоинству все преимущества этого устройства оценят женщины, многим из которых большую часть своего дня приходится носить каблуки.

Конечно, подобных результатов можно добиться и посетив, например, кабинет физиотерапии. Дело в том, что профессиональные пневмомассажеры представляют собой громоздкое устройство, которое необходимо надевать на ногу. Такой прибор похож на сапог, в котором массируется нога по всей длине.

Пневмомассажеры, используемые в домашних условиях, изготовлены в виде манжеты. По своему внешнему виду они очень напоминают детские нарукавники для плавания.

Подобная прессотерапия, производимая при помощи пневмомассажера, творит чудеса:

Нормализует ток крови и лимфы;

Расслабляет мышцы;

Укрепляет стенки сосудов;

Выводит отработанный клетками материал.

Благодаря такой работе по нормализации обмена веществ повышается тонус всего организма, улучшается работа внутренних органов, состояние кожного покрова.

В современном мире немало людей, которым пневмомассажер принесет огромную пользу. Это те, у кого:

Варикозное расширение вен в начальной стадии;

Склонность к варикозу;

Предрасположенность к ХВН;

Послеоперационные отеки;

Плоскостопие;

Целлюлит.

Конечно, прибор не излечит от серьезных нарушений, возникающих, например, при плоскостопии. Но массажеру под силу снять боль при этом заболевании.

Такой прибор также борется с целлюлитом. Стимулируя кровообращение, массажер активирует обменные процессы, выводит лишнюю жидкость из организма и предотвращает застой лимфы. Все это делает работу прибора по борьбе с «апельсиновой коркой» очень эффективной. Используя его, можно не только избавиться от варикоза, но и стать обладателем подтянутой гладкой кожи на ногах.

Даже не имея никаких серьезных заболеваний, стоит иметь такой массажер дома. Согласитесь, практически все женщины страдают целлюлитом или вынуждены носить каблуки. Пневмомассажер способен снять боль и напряжение в мышцах после ношения неудобной обуви.

Этот прибор стоит иметь у себя в аптечке и людям, регулярно занимающимся спортом. Довольно часто после физических упражнений в мышцах появляется неприятная ноющая боль. Пневмомассажер снимет малоприятные ощущения и усталость после длинного рабочего дня и вернет ногам легкость.

Со временем появляются все новые и новые виды массажа. Они способны воздействовать на кожу так, как не удается с применением рук и приспособлений для массажа. Таким удивительным видом массажа является пневмомассаж. И многим не совсем понятно, что такое пневмомассаж.

Пневмомассаж – это воздушный массаж, применяемый в оториноларингологии. Пневмомассаж можно выполнить и без приборов, это касается практикующих пневмомассаж в домашних условиях или же опытных врачей-отоларингологов.

Пневмомассаж это не тот массаж, который выполняют для расслабления. Если дело касается ушей, то ясно сразу, что существуют некие проблемы с этим органом. Ними могут быть спайки, образовавшиеся после отита. Если использовать пневмомассаж вовремя, то можно предотвратить спаивание и способствовать их рассасыванию.

Данную процедуру можно выполнять и в домашних условиях. Однако для того, чтобы начать выполнять пневмомассаж барабанной перепонки в домашних условиях, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. После того как получено одобрение, можно приступать к манипуляциям.

Выполняется процедура следующим образом:

1. изначально нужно очистить ушные проходы от серы и различного мусора
2. нужно изолировать уши от воздуха. Для этого нужно плотно приложить руки к ушам
3. нужно жать на уши. Это способствует изменению давления воздуха
4. нажимать нужно не сильно часто, но и не редко. Интервал приблизительно пару секунд
5. количество нажатий, желательно, должно составлять 10 раз
6. пневмомассаж для профилактики не стоит выполнять больше 1 раза в год, если период лечения, то не более 3-х раз.

Если массаж в домашних условиях принес дискомфорт, а хуже того – боль, то нужно немедленно прекратить выполнение процедуры и обратиться за консультацией к врачу.

Чем делают процедуру

Аппаратный пневмомассаж

Если рассматривать приборы для пневмомассажа, то они работают по следующему принципу:

1. Врач держит в руку рукоятку, на которую может нажимать и подавать поток воздуха в ухо пациента.
2. Современные аппараты, такие как «АМПУ компрессор», могут позволить выполнение массаж без участия врача. У компрессора есть специальный таймер, который можно настроить исходя из ощущений пациента. Он автоматически подает поток воздуха в заданные промежутки времени.

Виды и техника

Пневмомассаж выполняется по-разному. В зависимости от этого, он делится на следующие виды:

1. Компрессионный – его проводят для улучшения кровообращения конечностей и повышения их тонуса.
2. Антицеллюлитный – направлен на рассасывание жировых отложений. Выполняют его с помощью эластичных банок или электрического массажера.
3. Инфразвуковой – этот массаж выполняется для улучшения зрения. Для его выполнения понадобятся специальные очки – «очки Сидоренко».
4. Массаж барабанной перепонки – его целью является восстановление эластичности и подвижности перепонки.

Методы

Пневмомасаж выполняется двумя способами. Первый это лабильный, который еще называется скользящим, и стабильный (массаж выполняется неподвижно).

Стабильный метод заключается в том, что подача воздуха осуществляется на определенном участке. Производится это несколько минут. Затем подача воздуха меняется и передвигается на другой участок. Таким методом выполняется лечение пояснично-крестцового отдела. Его применяют также при возникновении импотенции, при различных других гинекологических заболеваний.

Лабильный метод подразумевает под собой подачу воздуха с передвижением приставки.

Начинается пневмомассаж с мышц спины. Для этого выбирается насадка самого большого размера, чтобы обрабатывать большую зону спины. Движения при этом выполняются кругообразно. Для широчайших мышц спины, можно использовать даже две насадки сразу.

После всего этого, выполняется пневмомассаж нижних конечностей. Движения при выполнении этого упражнения направлены снизу вверх. Так выполняется массаж задней части ноги, после пациент переворачивается и аналогично выполняется вакуумный массаж передней части.

Пневмомассаж рук выполняется снизу вверх. Для этой области используются насадки малых размеров. Движения, как и на спине, выполняются кругообразные.

Процедура массажа должна длиться не более 20 минут. Если пациент, при выполнении процедуры доставляет дискомфорт, можно попробовать подложить полотенце между насадкой и телом.

Польза

Получил отзывы положительные, и имеет массу положительных факторов для человеческого организма.

К таким относятся:

• данная процедура хорошо способствует улучшению кровообращения
• лимфодренаж, после проведения вакуумных манипуляций значительно усиливается
• повышает и стимулирует обменные процессы
• способствует очищению организма и выведению шлаков
• улучшает тонус кожи

Помимо всего этого, дает еще ряд полезных качеств. Когда возникают отеки, врачи зачастую назначают именно этот вид массажа, так как он является очень действенным.

Также замечены отличные результаты при лечении радикулита. В косметологии также применяют пневмомассаж для предотвращения быстрого старения кожи.

Противопоказания

Данный вид массажа также имеет и противопоказания. К ним относятся:

• не следует выполнять при наличии инфекционных заболеваний
• при наличии сердечной недостаточности
• гипертоническая болезнь
• при повреждениях опорно-двигательного аппарата
• поврежденные участки кожи

Если выполняется процедура пневмомассажа барабанной перепонки стоит обратить внимание на состояние уха. При наличии гнойных процессов, стоит сразу же отказаться от этого массажа. Также нельзя выполнять данные манипуляции при баротравме. Они возникают тогда, когда барабанная перепонка страдает от сильной нагрузки, связанной с переменой давления. Возникает при долгом нахождении в воде или перелетах на самолете.

Показания к проведению

Массаж барабанных перепонок:

• при возникновении среднего отита
• при рубцовых сращениях в барабанной полости
• при наличии жидкости в барабанной перепонке. Такой массаж способствует рассасыванию жидкости
• можно использовать для профилактики раз в год

Массаж всего тела:

• назначается при венозной недостаточности, при лимфостазе, при отеках
• при нарушении кровообращения, что приводит к возникновению варикозным заболеваниям
• при постоянных нагрузках, которые присущи, зачастую у спортсменов, чтобы снять усталость и восстановить нормальную работоспособность.

Видео

Заключение

Пневмомассаж очень полезная процедура, которая позволит улучшить кровообращение и повысить тонус кожи. Если выполняется пневмомассаж ушной полости, то он поможет в профилактике отита и его лечении. Также избавит от образования жидкости в барабанной перепонке.

Суть массажа заключается в воздействии воздуха на поверхность больного участка. Это позволит усилить прилив крови, что ускорит регенерацию поврежденных участков.

Share: