Отравление уксусом первая помощь. Отравление столовым уксусом и уксусной кислотой, помощь. Видео о способах применения уксуса

04.04.2019

Уксусная эссенция (кислота, этановая кислота) – продукт, получаемый путем брожения вина. Она применяется в промышленности, на химическом производстве, в быту и кулинарии. Уксус просто незаменим в домашних условиях. Он необходим для маринования, выпечки, и даже очистки некоторых поверхностей и емкостей.

На кухне хозяйки применяют в основном столовый уксус – это 6-ти или 9-ти процентный раствор этановой кислоты. Но некоторые иногда выбирают 70-80% уксусную эссенцию, из которой впоследствии изготавливают продукт нужной концентрации.

Отравление

Отравление уксусной кислотой – не слишком частое явление, но имеющее серьезные негативные последствия для организма. Употребление даже небольшого ее количества может привести к инвалидности либо к летальному исходу. Смертельными считаются всего 15 мл, принятых внутрь. Основная тому причина – сильнейшие ожоги органов дыхания и пищеварительной системы, главным образом – желудка, вследствие выделения большого количества ядовитых паров.

А можно ли отравиться парами уксусной кислоты? Безусловно. Но особого вреда организму они не причиняют, если не вдыхать концентрированные пары эссенции, вызывающие химический ожог верхних органов дыхания.

Причины

Главной причиной отравления является неосторожность. Наиболее часто среди пострадавших оказываются любознательные маленькие дети, которые не умеют читать и все пытаются попробовать на вкус. Поэтому такие опасные для здоровья и жизни продукты рекомендуется хранить в недоступных для малышей местах.

Другая категория людей, употребляющих уксус по неосторожности – любители спиртных напитков, пьяницы. Порой их желание «принять на грудь» настолько сильно, что они даже не замечают характерного запаха и пьют из бутылки прозрачную жидкость, не задумываясь о возможных последствиях.

Случайно такое может произойти с любой женщиной, хозяйничающей на собственной кухне. Зачастую причиной, по которой она отравилась, служит даже не употребление продукта, а вдыхание паров кислоты при самостоятельном ее разведении до нужной концентрации либо чрезмерное использование уксуса при уборке, чистке.

Симптомы

Отравление уксусом приводит к самым плачевным последствиям и вызывает такие симптомы:

Специфический запах.
Сильные боли.
Рвоту со сгустками, кровью.
Диарею с кровоотделением.
Ацидоз.
Гемолиз эритроцитов.
Сгущение крови.
Почечную недостаточность.
Желтуху.
Ожоговый шок.
Гемоглобинурию.
Появление рубцов, язв.
Ухудшение свертываемости крови.
Поражение печени.

Иногда наблюдается даже отравление парами уксуса. Едкий, неприятный, резкий запах, как правило, характеризуется следующими симптомами:

кашлем;
насморком;
слезотечение;
болями в грудной клетке;
затруднением дыхания;
развитием трахеобронхита, пульмонита.

Степени тяжести

Если выпить уксус, человек должен понимать, что он будет иметь серьезнейшие проблемы со здоровьем. В зависимости от количества и концентрации продукта, отравление можно условно разделить на три степени тяжести:

Легкая – характеризующаяся несерьезными ожогами полости рта и пищевода, незначительным поражением желудка, без сгущения крови, гемолиза и гемоглобинурии. Не представляет опасности для здоровья.
Средняя, имеющая более негативное влияние на организм. Помимо серьезных ожогов во рту, сильно поражается желудок, развиваются резорбтивные процессы, сгущается кровь, меняется цвет мочи, наблюдается ацидоз, гемолиз, гемоглобинурия.
Тяжелая, при которой у человека развивается сильнейший ацидоз, гемоглобинурия, гемолиз, очень сильно сгущается кровь, появляются нестерпимые боли в груди и эпигастрии, почечная недостаточность, начинается рвота с кровью. Верхние дыхательные пути, ротовая полость, пищеварительный тракт серьезно обожжены. Нередко пострадавший умирает.

Причины смерти

Летальный исход при отравлении уксусом может произойти по ряду причин:

болевой шок;
большие потери жидкости;
большие потери крови из-за повреждения сосудов;
нарушение кислотности;
воздействие токсических паров эссенции;
нарушение работы почек;
образование продуктов распада клеток в сосудах;
изменение структуры и уничтожение эритроцитов;
нарушение питания жизненно важных органов.

Последствия отравления

Не обязательно, если выпьешь уксус, наступает смерть. В большинстве случаев, как ни странно, люди после таких инцидентов остаются в живых. Но их здоровье и самочувствие значительно ухудшается. И это происходит в несколько болезненных и неприятных этапов:

Острый – период, на протяжении которого потерпевший испытывает сильные, нестерпимые боли в ротовой полости, гортани, пищеводе. Он длится от 5 до 10 дней. В это время у больного наблюдается повышенное слюноотделение, нарушение глотательного рефлекса, нередко – рвота, осиплость голоса. Из-за паров кислоты, попадающих в дыхательные пути, возможно затруднение дыхания, отек и даже воспаление легких.
Улучшение состояния. Такой период длится около месяца и характеризуется снижением болевых симптомов, восстановлением пищевода, отсутствием рубцов. Однако в большинстве случаев это лишь мнимое благополучие, за которым следует отторжение мертвых тканей, влекущее за собой пробивание пищевода и, соответственно, кровотечение. В свою очередь в раны может попасть инфекция, и вызвать нагноение.
Сужение пищевода. Данный процесс начинается на 2-4 месяц после случайного или умышленного употребления уксусной кислоты и происходит на протяжении двух-трех лет. В этот период грануляционная ткань меняется на плотную соединительную, которая не позволяет пищеводу растягиваться либо сужаться. Начинают формироваться рубцовые сужения, сопровождающиеся нарушением глотательной функции. Человеку становится все труднее употреблять пищу, болевые ощущения становятся все сильнее, мучительнее. В месте чуть повыше сужения пища проходит плохо, застаивается, а значит, не переваривается и со временем начинает разлагаться. Все это сопровождается такими неприятными симптомами, как неприятный запах изо рта, изжога, отрыжка, повышенное слюноотделение, а иногда даже рвота с остатками пищи.
Поздние осложнения – период, когда от гниения пищи начинают страдать примыкающие к пищеводу органы – трахея, легкие, плевра. Плохое питание, воспаление приводят к тому, что пострадавший теряет вес. У него может развиться онкология. А плохая эластичность пищевода нередко приводит к его разрыву.

Первая помощь

Грамотная, своевременная первая помощь, оказанная при отравлении уксусной кислотой, позволяет свести к минимуму негативные последствия. Главное в такой ситуации – сразу вызвать бригаду скорой помощи и постараться облегчить боль.

Неотложная помощь при отравлении уксусной эссенцией состоит в промывании желудка, очищении желудочно-кишечного тракта посредством использования специального зонда. Она осуществляется только опытным специалистом. После такой процедуры пострадавшему вводятся наркотические либо ненаркотические анальгетики: анальгин, промедол и другие и он госпитализируется для дальнейшего лечения.

Видео: что будет, если выпить уксус?

Лечение

Госпитализация – обязательная процедура, которой подвергаются все, кто имел контакт с уксусной эссенцией. После тщательного и максимально подробного изучения состояния больного врач назначает лечение, которое, как правило, состоит из употребления антибиотиков и противовоспалительных лекарственных средств.

Восстановление организма происходит медленно и требует проведения различных мероприятий:

Использования гидрокарбоната натрия при ацидозе.
Проведения диуреза для ощелачивания крови.
Применения антибактериальных лекарственных средств для предотвращения инфицирования.
Назначения медикаментов (стабизола, рефортама) для устранения ожогового шока и спазм.
Использования гормональных препаратов для предотвращения сужения пищевода.
Введения внутривенно глюкозо-новокаиновой смеси для уменьшения болевых ощущений.
Переливания свежезамороженной плазмы, если наблюдается токсическая коагулопатия.
Назначения глутаргиновой кислоты при выявлении поражений печени.
Обязательно парентеральное питание, особенно при тяжком ожоге, состоянии.

Уксус – опасный продукт, наносящий непоправимый вред организму. Всегда с осторожностью пробуйте и пейте жидкость в бутылках, которые находятся на кухне, чтобы обезопасить себя от негативных последствий. Если же вы решили таким образом свести счеты с жизнью, то должны понимать, что это будет очень болезненный процесс, вы умрете в мучениях и не сразу.

Материалы на сайте предоставлены исключительно для ознакомления.

Они не смогут заменить квалифицированную помощь врача. Обращайтесь к специалистам!

Уксусная кислота: ее польза и возможный вред

Уксус есть на кухне в каждом доме. В быту его применяют как приправу для приготовления различных блюд – маринады, консервы, засолы, соусы. Кроме кулинарного назначения, его используют как чистящее средство (бытовая химия) и как средство народной медицины для борьбы с высокой температурой. Учитывая обширный спектр применения продукта, возникает вопрос, вреден ли уксус для организма человека?

Когда вреден столовый уксус

Высокий или низкий уровень кислотности желудка имеет значение. Человеку с кислой средой желудка употреблять уксус не рекомендуется. Это нарушит кислотно-щелочной баланс и спровоцирует развитие язвы. Употребление продукта значительно ухудшает самочувствие людей с такими болезнями:

гастрит;
панкреатит;
язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
холецистит;
гастроэнтерит.

При нарушении функций печени также нежелательно употреблять кислоту. А уксусные диеты представляют опасность для здоровья. Если часто кушать блюда с содержанием уксуса, это может нарушить функциональность всего желудочно-кишечного тракта.

Вещество повреждает слизистую оболочку желудка, вызывая изжогу и интенсивную боль. Вред наносит уксусная кислота, если попадает в желудок натощак, когда секреция желудочного сока повышена.

При низком уровне кислотности в желудке небольшое количество продукта можно употреблять в приготовленных блюдах. В этом случае повышение кислотности полезно и не приведет к обострению заболевания.

Абсолютные противопоказания к употреблению уксуса:

болезни почек;
детский и пожилой возраст;
хронические запоры;
простатит;
цистит;
болезни вен.

Симптомы, которые может вызвать кислота при постоянном применении:

В минимальных количествах уксус допускается при:

Полезные качества уксуса

При правильном и умеренном употреблении уксус очищает организм. Кислота обладает противомикробным действием и способствует снижению уровня холестерина в крови. Она выводит продукты распада из клеток, обновляет их.

Главное свойство уксуса – ускорение метаболизма (обмена веществ). И первое место по этому свойству занимает яблочный уксус. Он способствует снижению аппетита и веса. Использование продукта ускоряет переработку глюкозы, не дает вырабатываться большому количеству инсулина, который способствует отложению жира. Он также обладает сильным мочегонным эффектом. Уксус выводит шлаки и токсины.

Кислота – это хороший антисептик для обработки ран после укусов насекомых, которые сопровождаются сильным зудом. Все положительные свойства присущи только натуральному уксусу, который получают из продуктов путем брожения спиртосодержащего сырья и уксуснокислых бактерий.

Негативные свойства уксуса

Ненатуральный продукт – это разбавленная эссенция. Такой уксус как средство народной медицины часто применяют для лечения ангины в качестве полоскания горла или сбивания температуры в составе компресса.

Использовать ненатуральный продукт в лечебных целях нельзя. Он может вызвать ожог кожи и отравление организма парами.

Химический ожог кожи

жжение, покалывание, боль;
покраснение кожных покровов;
появление волдырей.

Первая помощь заключается в тщательном промывании пораженной поверхности проточной водой. Вода должна быть теплой, длительность промывания 20 мин. Если площадь ожога больше ладони пострадавшего, необходимо обратиться к врачу.

Первые 24 часа после химического ожога на поврежденную кожу нельзя наносить любые лекарственные средства. Они могут вступить в непредвиденную реакцию с остатками кислоты и усугубить ситуацию.

Что делать нельзя:

отрывать фрагменты одежды, если они прилипли к ране;
наносить на рану нейтрализующее вещество (щелочь);
смазывать рану мазями или подручными средствами (растительным маслом) – это приведет к инфицированию.

Отравление парами уксуса

Вдыхание паров уксусной кислоты вредно, это вызывает ожог слизистой дыхательных путей. Попадая в легкие, яд быстро с кровью разносится по всему организму.

затрудненное глотание;
неровное поверхностное дыхание;
отек голосовых связок – осиплость голоса;
отек легких и бронхов;
падение артериального давления.

Чтобы снизить температуру тела у детей применяют растирания кислотой. Такая процедура представляет опасность для ребенка, так как он вынужден на протяжении нескольких минут дышит парами уксуса. Таким образом, дети отравляют себя. Также кислота быстро всасывается через кожу и попадает в кровь. Это может спровоцировать острое отравление детского организма.

В качестве первой помощи пострадавшему можно дать выпить 1-2 стакана теплого молока и после доставить в больницу.

Попадание уксуса в ЖКТ

Проявление отравления при попадании уксуса внутрь:

ожог слизистых оболочек ЖКТ;
ожог внутренних органов;
попадание кислоты в кровь и воздействие на весь организм;
попадание паров в легкие – ожог дыхательных путей.

Основной признак при попадании химического вещества внутрь – сильнейшая боль, которая приводит к развитию болевого шока. Такая форма отравления является самой тяжелой. У пострадавшего нарастает психомоторное возбуждение.

Симптомы со стороны пищеварительной системы:

рвота, может быть с примесями крови;
обильное слюнотечение;
резкий запах уксуса из ротовой полости;
черный кал;
перитонит.

Уксусная кислота разрушает эритроциты, освободившийся гемоглобин забивает мелкие сосуды. На фоне нарушения картины крови развивается почечная недостаточность. Резко уменьшается диурез, вплоть до отсутствия мочи.

Нарушается процесс свертываемости крови, как следствие – массивные внутренние кровотечения.

При попадании уксуса внутрь запрещено давать человеку любые противоядия, активированный уголь, вызывать искусственную рвоту.

Состояние требует экстренной госпитализации.

Меры предосторожности при использовании продукта

Учитывая влияние уксуса на организм человека, вероятность развития тяжелых состояний, к которым приводит неправильное употребление уксуса, нужно соблюдать определенные правила в обращении с кислотой:

Главное – бутылка с уксусом должна храниться в недоступном для ребенка месте.
Нельзя переливать и хранить продукт в немаркированной таре, без опознавательной надписи.
При приготовлении пищи необходимо следить, чтобы кислота не попала на кожу.
Используя продукт в кулинарных целях, соблюдайте рецептурные дозировки.
Не используйте уксус как средство народной медицины для лечения простуды и других заболеваний.
Не применяйте кислоту в составе косметических рецептов для ухода за кожей и волосами.
Если вы используете вещество в качестве чистящего средства, защитите кожу рук резиновыми перчатками.

Уксус – это химическое вещество, которое даже при малых концентрациях способно вызвать серьезное отравление у человека. Концентрированная кислота при попадании внутрь организма вызывает необратимые процессы, и впоследствии приводит к инвалидности и летальному исходу. Чтобы избежать этого, достаточно придерживаться несложных правил в использовании химических веществ.

Поддержите наш проект в соц. сетях!

Напишите, что вы думаете Отменить ответ

Вся информация на сайте otravlenye.ru предназначена только для ознакомления и не является инструкцией к действию.

Для получения медицинской помощи настоятельно рекомендуем обратиться к врачу.

Уксус - на страже чистоты или во вред здоровью? ОПРОС

Тема такая: у меня свекровь ратует за то чтобы как можно меньше использовать бытовую химию в доме - говорит что это вредит здоровью.

Например мытье посуды - моющие средства Фери и прочее ей заменяет соль, сода и до недавноего времени горчица - честно сказать я была удивлена когда увидела как хорошо горчица отмывает жир, жаль правда что пользуясь всем этим еще ей приходиться посуду либо кипятить, либо мыть в кипятке чтобы смыть окончательно.

Так вот от горчицы она отказалась, я в свою очередь привезла Амвеевские ср-ва которыми пользуюсь дома. Мне очень нравится и то что у них состав щадящий - у меня руки очень чувствительны к разного рода моющим вещ-вам (как и у моей мамы - экзема), и еще мне нравится что этих ср-в надолго хватает ввиду того что они продаются в концентрированном виде.

Я была очень рада когда заметила что свекровь иногда использовала и Амвеевское ср-во для посуды и губки для посуды (потому что ради экономии она мыла посуду всегда разными тряпками, оставшимися от чего-нибудь, которые находясь все время во влажной среде начинали очень быстро попахивать, замызгиваться и вообще наверно там бактерий немерено разводилось).

Так вот сейчас у нее новая история - она стала активно использовать уксус… Я правда пока так и не поняла для чего - то ли жир с посуды смывает, то ли пятна на ткани выводит, то что не накипь - это 100% потому что столько накипи у нас нет чтобы вторую неделю ароматы по всей квартире парили с утра до вечера, да и не заметила я чтоб накипь уменьшалась. Порылась я в инете на тему вредности и полезности уксуса… там конечно пишут в основном про употребление в пищу, но пары уксуса такие едкие на запах, иногда аж до слез, что возникает вопрос как это все влияет на людей особенно учесть наличие годовалого ребенка в квартире.

вот что я нашла на эту тему в разных источниках:

ВИКИПЕДИЯ: Пары уксусной кислоты раздражают слизистые оболочки верхних дыхательных путей. К опасным осложнениям отравления уксусной эссенцией относятся острая почечная недостаточность и токсическая дистрофия печени. (У́ксусная кислота (эта́новая кислота ) - органическое вещество с формулой CH3COOH. Слабая, предельная одноосно́вная карбоновая кислота. Соли и сложные эфиры уксусной кислоты называются ацетатами. Уксусную кислоту, концентрация которой близка к 100 %, называют ледяной.% водный раствор уксусной кислоты называют уксусной эссенцией, а 3-15 % - уксусом).

Разные форумы: «Я, как химик, скажу, что лучше никипятить уксус, а наливать немного уксусной кислоты, дать постоять, а потом хорошо промыть. Главное, не находиться в том помещении, не вдыхать пары.»

«Концентрация к-ты в уксусе не очень велика, вдыхать испарения уксуса -не вредно, если не заниматься этим постоянно)»

«Пары уксусной кислоты раздражают слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Хроническое действие паров ведёт к заболеваниям носоглотки и к конъюнктивитам.»

Статьи про употребление в пищу: Следует ограничить употребление уксуса выздоравливающим после болезни, пожилым и нервным людям. Полностью отказаться от него надо тем, кто страдает от гепатита, гастрита, язвы, а также имеет слабый кишечник. Однократное употребление столового, виноградного или яблочного уксуса, вреда для организма не принесет. Но не стоит пить уксус пусть и очень малой концентрации. Дело в том, что по своей сути это уксусная кислота и ее попадание в желудок может оказать крайне неприятное воздействие вплоть до язвы. Нарушение кислотно-щелочного баланса, риск получения проблем с пищеварительным трактом и даже анемия – все это может быть вызвано уксусом. Поэтому, если у вас выявили язву, гастрит или у вас просто слабый кишечник стоит полностью воздержаться от употребления уксуса. Более того, даже зубная эмаль может сильно пострадать от уксусной кислоты, поэтому крайне рекомендуется почистить зубы и прополоскать рот.

Отсюда вытекает вопрос: как вы думаете ежедневное (минимум 2 раза утром и вечером) вдыхание паров уксуса по вашему мнению вредно или безвредно для взрослых и детей?

PS. я уже напряглась на эту тему, поэтому возникла мысль что моя тошнота недавняя, и головокружения предполагаю могут быть связаны с легким отравлением парами уксуса, потому что в тот момент я заметила что меня подташнивает от этого резкого запаха (поэтому и заподозрила Б). Может ли такое быть?

PS2. Еще заметила как то что когда кастрюлю от мультиварки помыла свекровь, при варке каши почему то свернулось молоко (хотя готовила не раз) стала задумываться (мысль правда была про соду любимую) что просто плохо смыли после применения «народных» средств для мытья посуды.

Эта тема - повторная, была создана другая, но там некорректно был составлен опрос и он не работал. Зато там некоторые пользователи оставили комментарии которые (по причине удаления старой темы) я бы хотела чтоб все же сохранились. Если они свои комментарии сюда продублируют я удалю их тогда, а если нет - чтобы их полезные мысли не потерялись.

опрос не работает. я бы не стала уксусом мыть… я пользуюсь средствами без лишней химии, без красителей, парабенов, и прочей фигни.

Простит, не дочитала, но суть уловила, купите своей свекрове керхер пароочеститель, им можно мыть все!

Убивает 99 -%мткробов без химии

я не парюсь на счет этого… мы живем в современном мире. никуда без химии

мне б это не понравилось(

Наверно все таки вдыхать постоянно эти пары вредно. Это ответ на вопрос, Я тоже мою посуду амвеевскими средствами, НО была в отпуске и сноха моет посуду горчицей, отмывает все на ура, решила тоже пользоваться ей. Мне понравилось как она отмывает, ничего не остается и руки действительно не страдают

Я пользуюсь химией не смотря на свой обострившийся дерматит. Кстати на Амвеевские порошки у меня началась другого рода аллергия - заложило нос, вся обчихалась. Уксус - убиться можно. Порой в борщ добавляю чайную ложку на 5литровую кастрюлю и то задохнуться можно. А тереть КИСЛОТОЙ кастрюли - бред. Попробуй объяснить, что это не меньший яд, чем средства для мытья посуды.

сода - понятно чистящее ср-во… а крупной солью у меня свекровь что то отчищает - сковородки например от прижарок.

Мама не пропустит

женщины на бэби.ру

Наш календарь беременности открывает Вам особенности всех этапов беременности - необычайно важного, волнующего и нового периода Вашей жизни.

Мы расскажем Вам, что будет происходить с Вашим будущим малышом и Вами в каждую из сорока недель.

Признаки и последствия отравления парами уксусной кислоты

Уксусная кислота представляет собой резко пахнущую бесцветную прозрачную жидкость. Это сильная кислота, которая при попадании в организм может вызвать необратимые последствия и даже гибель.

В быту уксусная кислота используется в виде раствора. 6-9% раствор кислоты всем знаком как столовый уксус, 80%- раствор как уксусная эссенция. Более концентрированные растворы используются в промышленных условиях.

Токсическое действие уксусной кислоты

Воздействие кислоты на организм человека определяется двумя составляющими:

местное повреждающее действие (связано с непосредственным контактом кислоты с тканями),
общее (резорбтивное) - поражение различных органов и систем в результате всасывания кислоты.

Наиболее опасное и в то же время наиболее частое отравление уксусной кислотой связано с приемом ее внутрь. Отравление парами уксусной кислоты встречается нечасто, и имеет место при аварийных ситуациях на производстве или в лабораторных условиях. Повреждающее действие кислоты при вдыхании может сопровождаться тяжелым поражением органов дыхания, однако крайне редко заканчивается смертью. Бытовые случаи ингаляционного отравления уксусом или уксусной эссенцией обычно ограничиваются легким или среднетяжелым поражением верхних дыхательных путей (носоглотки, гортани, трахеи).

Клиническая картина отравления парами уксусной кислоты

Пары кислоты, находящиеся в воздухе, вызывают раздражение глаз, что проявляется резью, жжением, слезотечением. Уксусная кислота при контакте со слизистой дыхательных путей вызывает химический ожог, который сопровождается воспалительными явлениями. При вдыхании паров концентрированной кислоты возникает резкая боль в горле и за грудиной, одышка. В результате отека гортани может появиться удушье и стридорозное дыхание. Поражение голосовых связок проявляется полной афонией или, в легких случаях, осиплостью голоса. Беспокоит мучительный и болезненный сухой кашель, который затем сменяется на продуктивный. Мокрота при этом имеет слизисто-гнойный характер. При тяжелом поражении развивается токсический отек легких. В таком случае мокрота становится обильной, пенистой с примесью крови. Нарастает одышка, кожа приобретает цианотичный или сероватый оттенок, усиливается тахикардия, снижается АД. При аускультации легких определяется масса разнокалиберных влажных и сухих хрипов.

В дальнейшем развиваются тяжелые воспалительные процессы в трахее, бронхах, легких.

Менее концентрированные растворы уксусной кислоты сопровождаются легким течением. Может беспокоить чихание, боль в горле, непродуктивный кашель, осиплость голоса.

Резорбтивное действие кислоты при ингаляционном отравлении не выражено и появляется при длительном вдыхании сильно концентрированной кислоты, что проявляется в виде метаболического ацидоза.

Оказание помощи при отравлени парами уксусной кислоты

Первая медицинская помощь заключается в восстановлении проходимости дыхательных путей. Механическая асфиксия, вызванная отеком гортани, может потребовать проведения трахеостомии, в более легких случаях назначаются противоотечные и противовоспалительные препараты, при их неэффективности выполняется интубация.

Дальнейшее лечение включает обезболивающие, антигистаминные препараты, глюкокортикостероиды, спазмолитики и холиноблокаторы. Гнойные осложнения лечат с использованием антибактериальных препаратов. Проводится симптоматическое лечение.

Отравление уксусом и его парами – симптомы и лечение ожога

Уксусная кислота, эссенция и столовый, яблочный или винный уксус широко применяются в быту и на производстве. В домашних условиях универсальное средство используется в кулинарии при мариновании, консервировании, выпекании, как заправка для салатов или при приготовлении майонезов и соусов. Также уксусная кислота часто является компонентом домашних чистящих смесей, применяется в косметологии и нетрадиционной медицине. В промышленности уксус используется при производстве дезодорантов и моющих средств.

Но вреден ли уксус? При использовании по назначению и соблюдении правил безопасности работы с веществом, столовый укус, как и эссенция или кислота, абсолютно безвреден для организма человека и приносит только пользу. Но во врачебной практике часто встречаются отравления или ожоги веществом.

Отравление уксусом происходит по неосторожности или преднамеренно. Тяжесть последствий во многом зависит от концентрации вещества, но также и от количества выпитого. Отравиться можно даже обычным столовым уксусом 6-9% концентрации, что уж и говорить о более концентрированных кислоте (100%) и эссенции (70-80%).

Уксусная кислота производится из забродивших фруктов (грубо говоря, это прокисшее и очищенное вино или сок), остальные вещества являются все той же кислотой, только разбавленной водой до необходимой концентрации.

Пути проникновения и летальность

Как правило, отравление уксусной кислотой происходит пищевым путем, через кожу или посредством вдыхания ядовитых паров.

Внутренние ожоги характерны, если выпить уксус или вдыхать пары длительное время. Отравление парами уксуса губительно для дыхательной системы, употребление вещества в пищу соответственно поражает пищевод и пищеварение в целом. Поражение внутренних органов желудочно-кишечного тракта или дыхания средней степени тяжести сопоставимо с ожогами 30% поверхности тела.

Самое редкая причина серьезных отравлений – вдыхание. Чтобы «надышаться» уксусом до состояния отравления требуется сильно концентрированные пары уксусной кислоты, которое относительно редко могут быть получены в домашних условиях. Кроме того, укус обладает свойством быстро выветриваться.

Основная группа риска отравлений такого рода: пьющий человек, в состоянии алкогольного опьянения принимающий уксусную кислоту за водку, суицид, девушки, желающие похудеть таким опасным способом, и дети.

В случае попытки суицида инвалидность, мучения и очень тяжелые последствия на всю оставшуюся жизнь обеспечены с 99% вероятностью, а вот смерть возможна только в тех случаях, если вовремя не будет оказана медицинская помощь.

Внешний ожог уксусной кислотой очень легко получить при попадании на кожу даже незначительного количества вещества слабой концентрации. Просроченный уксус тоже может являться причиной поражения кожи. Такой химический ожог – распространенное явление. Попадать на кожу уксус может при несоблюдении правил безопасности или банальной неосторожности. Поражение такого рода, в отличие от внутреннего употребления, происходит чаще всего непреднамеренно. Случаи умышленного отравления путем поражения кожных покровов очень немногочисленны.

Может ли человек умирать при отравлении уксусной кислотой? При сильном поражении внутренних органов и несвоевременной медицинской помощи может наступить летальный исход.

Смерть наступает после принятия около 50мл уксусной эссенции или 200мл столового уксуса. Именно столько составляет летальная доза, но данные могут различаться в зависимости от индивидуальных особенностей организма конкретного человека.

Воздействие уксуса на организм

В нетрадиционной медицине считается, что столовый уксус (яблочный) в малых дозах полезен для здоровья человека, и многие люди действительно используют его для «оздоровления». Однако любое превышение дозировки резко превращает все достоинства вещества в серьезные недостатки, и уксусная кислота крайне негативно влияет на организм. Вещество имеет высокую вредность и токсичность.

Оказывает влияние на клинические проявление концентрация уксусной кислоты. Для отравления легкой степени тяжести характерны: очаговые поражения полости рта, ожог уксусом пищевода и минимальное поражение внутренних органов.

При средней степени, отравления уксусной эссенцией проявляется себя следующими симптомами:

более выраженный ожог полости рта и пищевода;
попадание в зону поражения желудка;
сгущение крови;
пот пахнет уксусом (может быть симптом и других опасных состояний);
осиплость голоса;
розовый окрас мочи.

Что будет, если человек выпил много уксуса? Признаки тяжелого ожога внутренних органов появляются через небольшой промежуток времени после непосредственно отравления.

Характеры тошнота и рвота с примесями крови, интенсивная боль в области груди и в верхней части живота, темно-красная (вплоть до черной) моча. Отравившийся человек испытывает серьезный болевой шок. Тяжелая степень отравления – это очень опасный процесс, которые может вызвать серьезные осложнения, например, почечную недостаточность.

Если уксус попал на кожу, появляется типичный химических ожог, который также может быть легкой, средней или тяжелой степени. Ожог от уксуса чаще всего локализуется на лице, руках или ногах.

Первая помощь и лечение

Что делать, если ребенок глотнул из бутылки с уксусом?

Первым делом нужно вызвать скорую помощь, обязательно сообщив причину звонка. Первая помощь эффективна только в течение двух часов с момента отравления, далее нейтрализовать уксус становится очень тяжело, наступает отек внутренних органов.

Что можно сделать, чтобы оказать помощь до приезда медиков, если ребенок выпил уксус?

Помощь при отравлении до приезда медиков несложная, но может несколько улучшить состояние больного и позволит избежать тяжелых последствий. Для этого следует тщательно прополоскать рот несколько раз. Нейтрализовать уксус поможет раствор альмагеля или жженая магнезия. Можно дать пострадавшему немного растительного масла, что частично смягчит воспаление.

Можно ли вызывать рвоту у ребенка, чтобы нейтрализовать уксусную кислоту?

Промывание распространенным способом «два пальца в рот» недопустимо. Использовать можно только зонд. Если прибытие медиков ожидается нескоро, промывание следует сделать самостоятельно. Прибрести в аптеке нужно зонд, грелку, десять упаковок альмагеля. Процедура очень болезненна, поэтому потребуются и сильные анальгетики, вводить которые лучше внутримышечно или внутривенно. Нельзя промывать желудок, если отравление уксусом произошло более чем два часа назад.

Отравление парами уксусной кислоты (например, если женщина «надышалась» веществом при уборке) также требует незамедлительного врачебного вмешательства, а вот незначительные ожоги кожных покровов можно лечить в домашних условиях.

Первая помощь заключается в том, что пораженный участок следует промыть под проточной водой комнатной температуры, сделать компресс с применением антисептических средств. Нельзя смазывать поврежденный участок маслом, йодом, спиртом или зеленкой, а также самостоятельно вскрывать образовавшиеся волдыри.

Восстанавливающая диета при отравлении уксусом

Лечение при отравлении уксусом предполагает специальную диету, которая позволяет избежать дополнительных повреждений раздраженных слизистых. Если больной отказывается принимать пищу или у него отсутствует глотательный рефлекс, питание вводится через трубку.

Диета должна предполагать употребление большого количества супов (без приправ), овсяной, гречневой или рисовой каш на воде, протертого мяса, легких паровых омлетов. Полезно есть много кисломолочных продуктов. Полностью исключаются кислые фрукты, ягоды, курение, алкогольные и газированные напитки, кофе и какао.

Профилактика отравлений

Основная профилактическая мера – предельная осторожность при использовании уксусной кислоты в домашних условиях и хранение в местах, недоступных для детей. Уксусная кислота, столовый уксус или эссенция должны находиться в плотно закрытых сосудах с наклейкой или надписью «яд».

Если в доме пахнет уксусом после уборки, необходимо открыть окна – запах быстро выветрится. Нельзя допускать попадания вещества на кожу, нужно всегда работать с агрессивными чистящими средствами в резиновых перчатках.

Отравление уксусом – достаточно частое явление. На кухне почти у каждой хозяйки есть столовый уксус, представляющий собой 6-9% раствор уксусной кислоты. У многих есть и уксусная эссенция (70%).

Жидкость прозрачная, бутылка, в ряде случаев, неприметная. Большая часть эпизодов отравлений происходит в следующих случаях:

Уксус принимают за водку в состоянии алкогольного опьянения;
Бутылку с уксусом находят дети;
Девушки пытаются «худеть» при помощи уксуса;
Производится попытка суицида, т.е. уксус пьют специально.

Использовать уксус в качестве суицидального средства очень глупо, поскольку процесс получается крайне мучительным, продолжительным, и достаточно часто заканчивается инвалидизацией, а вовсе не летальным исходом, что достаточно дорого обходится близким.

Тяжесть состояния зависит от концентрации раствора, наполненности желудка на момент приёма жидкости, скорости рефлекторного рвотного рефлекса (индивидуально) и оказания медицинской помощи.

Оказание первой медицинской помощи

Вызвать “скорую” – обязательное действие при отравлении уксусом

В любом случае – сразу вызываем скорую, не забываем сообщить причину вызова (в таких случаях, как правило, приезжают быстрее).

Первая помощь эффективна до 2х часов с момента отравления, поскольку позже наступает тотальный отёк пищевода, что делает невозможным (и бессмысленным) подобные мероприятия.

Сначала пострадавший должен тщательно полоскать рот водой без заглатывания, затем ему интенсивно промывают желудок через зонд (10 литров холодной воды), вплоть до очищения промывных вод. На признаки крови в промывных массах внимания не обращаем, это следствие ожога. В первые часы крупные сосуды желудка расплавиться ещё не успевают, кровоточит обожжённый пищевод.

Неотложная помощь на фото

Полоскаем род водой Промываем желудок через зонд Даем Алмагель

Промывание «ресторанным» (два пальца в рот) способом неприемлемо – промывайте через зонд, используйте грелку или другую ёмкость с резиновой трубкой.

Есть мнение, что нужно давать пострадавшему раствор соды для нейтрализации кислоты. Мнение достаточно спорное, поскольку это становиться причиной острого расширения желудка. Данное состояние проявляется , рвотой, икотой, судорогами и может закончиться разрывом желудка и смертью.

Для нейтрализации кислоты гораздо лучше подходит жжёная магнезия или раствор альмагеля.

Рафинированное масло частично смягчит воспаление

Таким образом, метнувшись в аптеку нужно (без очереди, это ваше конституционное право в этом случае) приобрести зонд для желудка, грелку, и 10 упаковок альмагеля.

Промывание необходимо, но очень болезненно для пострадавшего, поэтому применяются самые сильные анальгетики из имеющихся в доме. Лучше всего вводить их внутримышечно или внутривенно. Зонд (трубку) перед введением смазываем вазелином, можно оросить трубку и наконечник парой флаконов димедрола или анальгина, если есть.

До прибытия «скорой» можно дать пострадавшему несколько глотков рафинированного подсолнечного масла (частично нейтрализует кислоту, смягчает воспаление).

Если отравление произошло более 2х часов назад, то зонд вводить не надо – можно проткнуть воспалённый пищевод и вызвать кровотечение и затёки в ткани.

Далее, при госпитализации больного или амбулаторно, вводится 1000 мл 5% раствора гидрокарбоната натрия внутривенно. Это позволяет предупредить острую почечную недостаточность, являющуюся основной причиной смертности после всасывания уксуса.

Гидрокарбонат капают периодически, до исчезновения признаков гемоглобина в моче, иногда до 16 часов без перерывов (при тяжёлых отравлениях).

Это сопровождается назначением эуфиллина и плазмозаменяющими растворами, восполняющими объём циркулирующей жидкости и нормализующими кислотность крови.

Что именно поражается при отравлении уксусом

В первую очередь страдает слизистая, происходит коагуляционный некроз, т.е. ожог и омертвение. После всасывания из-за повышенной кислотности крови разрушаются эритроциты и другие форменные элементы (гемолизис). В итоге – выходят из строя почки.

100 мл эссенции, безусловно, смертельны, если неотложные мероприятия запаздывают.

Клиника поражения включает в себя ожог ротовой полости, глотки, кишечника, желудка и пищевода. После того, как отслаивается коагулированная слизистая, начинаются массивные кровотечения из язв. Это уже отдалённые последствия, наступающие на 3-8 день после ожога. Кровотечения тяжкие, сворачиваемость крови очень низкая, поскольку тромбоциты разрушены кислотой, не работает целый ряд других механизмов свёртывания.

Что поражается при отравлении уксусом (фото)

Почки Сгущение крови Желудок Пищевод

Симптомы, появляющиеся после отравления уксусом

Нарушение глотания

Если у пострадавшего появился чёрный, вяжущий кал, т.е. мелена, это признак массивного желудочного или кишечного кровотечения, что требует немедленной госпитализации.

Нарушение глотания и полная потеря аппетита после ожога слизистой – обычное явление после отравления уксусом. Эти симптомы продолжаются от 2 до 14 суток, потом постепенно возвращается способность глотать и появляется аппетит.

После ожога на 3й день назначается специальная диета.

Осиплость голоса

Выраженный ожог гортани может приводить к асфиксии и смерти от удушья. Чтобы избежать этого состояния, врачу приходится производить экстренную трахеостомию, т.е. вставлять трубку в трахею, иначе пострадавший может задохнуться.

Анурия

Огромная потеря плазмы через ожог на слизистой приводит к сгущению крови. Если постоянно не капать растворы, может наступить повышение давления, уменьшение пульсового давления и коллапс.

Отравление уксусной эссенцией ещё называют «кровяным ядом», поскольку эритроциты разрушаются, и моча становиться розового и вишнёвого цвета. Врачи могут по цвету мочи определить объём выпитой эссенции.

Анурия, т.е. полное прекращение фильтрации крови в мочу. Возникает на 3-5 день, возникают боли в пояснице, желтеют склеры глаз и кожа. Процесс неразрывно связан с почечной недостаточностью, и является крайне плохим признаком.

Классификация отравлений по степени тяжести

Лёгкие отравления ограничиваются ожогом слизистой рта и пищевода. При этом нет изменения цвета мочи, признаков сгущения крови и других фатальных проявлений отравления. Специальных лечебных мероприятий не требует. Пациенту достаточно дать альмагель и показать оториноларингологу и гастроэнтерологу. Назначается щадящая диета и обильное питьё.

Красная моча – признак тяжёлого отравления

Средняя тяжесть отравления уксусом сопровождается ожогом желудка, появлением розовой мочи, умеренным сгущением крови, осиплостью голоса. Требует госпитализации, наблюдения и полного курса восстановительной терапии. В последствии назначается диета, ингибиторы протонной помпы и антигистаминные препараты.

Тяжёлые отравления сопровождаются кровавой рвотой, выраженными болями за грудиной, в верхней части живота (эпигастрий). Сопровождаются тяжким ацидозом, моча красного (вплоть до чёрного) цвета. Кровь сгущается, и если реабилитация не произведена вовремя наступает смерть от ожогового шока. В остальных случаях пациент, как правило, погибает от почечной недостаточности.

Если установлено, что имела место попытка суицида, пострадавший должен пройти полный курс психологической реабилитации, а впоследствии – состоять на учёте у психиатра.

Диета, назначаемая при отравлении уксусом

Овсяная каша входит в список разрешённых продуктов после отравления

В случае, когда присутствуют серьёзные ожоги пищевода и отсутствует глотательный рефлекс, плюс у детей может быть яростное сопротивление даже при попытке покормить, используют питание через стому (трубку), т.е. пища попадает сразу в желудок, или кишечник (если желудок также обожжён). Кормление дробное, по 6 раз в день.

Супы на диетических мясных и рыбных бульонах можно чередовать с овощными и крупяными. Приправы и специи противопоказаны.
Каши овсяная, гречневая или рисовая на воде. Грубые каши недопустимы (перловая, пшеничная и т.д.).
Протёртое отварное диетическое мясо: нежирная птица, рыба, телятина, кролик, нутрия.
Омлет на пару, можно яйца всмятку.
Не кислый творог, кефир, ряженка.
Можно бананы, арбуз и другие не слишком кислые фрукты.
Кофе, какао, алкоголь, газированные напитки – исключены.

Никогда не оставляйте уксус в доступных для детей местах. Если у вас в доме подросток – обращайте внимание на суицидальные мысли и мнения, при их появлении – уберите уксус из зоны досягаемости. При первых признаках отравления вызывайте «скорую» и начинайте промывать желудок через зонд, используйте альмагель. После стационара наблюдайте за состоянием пострадавшего, контролируйте цвет мочи и общее состояние. 5

Поделитесь с друзьями!

Уксус или уксусная эссенция есть, пожалуй, почти в каждом доме. Хозяйки применяют его при мариновании, выпечке, вместе с содой используют для чистки в быту. Но бывает так, что уксус является причиной отравлений.

Отравление уксусной эссенцией в большинстве случаев происходит преднамеренно, но возможен приём уксуса по неосторожности или по ошибке.

Воздействие избытка уксуса на организм

Столовый уксус в 9% концентрации в небольших дозах особого вреда не причинит. А вот приём большого количества уксуса или слабо разведённого раствора в концентрации от 30% может привести к смерти. Причём быстрая смерть может наступить от различных осложнений:

непосредственное воздействие на ткани с болевым шоком, выходом жидкости и кровопотерей;
влияние на кровь с разрушением клеток и изменением кислотности среды;
острое нарушение функции почек из-за закупорки сосудов в них продуктами распада клеток;
поражение жизненно важных органов вследствие нарушения их питания.

Очень важным является то, что уксусная кислота не только воздействует на ткани при непосредственном контакте. Она ещё и очень хорошо всасывается (процесс резорбции), проникая, таким образом, в кровь и разносясь по всему организму.

Поэтому влияния уксуса и развивающиеся симптомы делятся на местные и резорбтивные. Фактически после отравления уксусом развивается ожоговая болезнь.

Симптомы отравления уксусом

В целом клиническое течение отравления уксусом можно подразделить на стадии:

острая;
интоксикация (токсемия);
стадия инфекционных и воспалительных осложнений;
астения;
стадия восстановления.

Сразу после проникновения в организм человека уксусная кислота прижигает ткани, вызывая химический ожог. Возникают глубокие очаги сухого некроза, то есть омертвения тканей. При этом теряется много жидкости, стенки сосудов разрушаются, возможны кровотечения. Выражена боль.

Сильные, глубокие, резко болезненные ожоги появляются на губах, во рту и ниже по пути проглатывания уксуса. Появляется рвота с примесью крови. Вдыхание паров уксуса и попадание уксуса в лёгкие при рвоте приводит к ожогу слизистой дыхательных путей.

Развивается отёк в бронхах и лёгких, одышка. При осмотре обращает на себя внимание сильный уксусный запах, ожоги вокруг рта, во рту и глотке, болезненность при пальпации (ощупывании) живота, признаки раздражения брюшины, одышка, рвота.

На этом этапе последствием отравления уксусом будут шоковые реакции:

болевой шок;
гиповолемический шок;
геморрагический шок.

Все они могут привести к смерти в течение короткого времени. При шоке резко падает артериальное давление, изменяется сердечная деятельность, кожа холодная, сознание изменено.

А тем временем уксус проникает всё глубже. В крови разрушаются эритроциты и другие клетки, сразу нарушается процесс свёртывания. Почечные канальцы и сосуды закупориваются разрушенным гемоглобином. Мочи становится мало. Мочевина, креатинин и прочие продукты обмена циркулируют в крови во всевозрастающей концентрации. Из-за отравления этими веществами и от нарушения питания тканей постепенно появляются признаки поражения органов. Поражение центральной нервной системы, печени, почек, сердца может стать критичным и подтолкнуть чашу весов к летальному исходу.

В лёгких начинают формироваться воспалительные процессы. Присоединяются трахеобронхит, пневмония. Из-за нарастающей интоксикации страдает головной мозг, могут развиться острые психозы. Все нарушения подтверждаются результатами анализов. В моче определяются гемоглобин и белок, она становится красноватого цвета. В биохимическом анализе крови нарастает концентрация мочевины, креатинина, мочевой кислоты, появляются маркеры острого поражения печени и сердца. В общем анализе крови – гемолиз, нарушение структуры и количества клеток крови, появление свободного гемоглобина. В свёртывающей системе крови дисбаланс.

После относительной стабилизации состояния в клинической картине преобладают симптомы истощения, астении. Это проявления дефицита микроэлементов, протеинов, недостаточной функции органов, нарушения обеспечения тканей кислородом.

Кроме симптомов острого и подострого периода отравления уксусом, существуют ещё проявления периода восстановления. Места химических ожогов грубо рубцуются. Это приводит к сужениям пищевода и деформации желудка. При выраженном поражении органов сохраняются признаки снижения их функционирования.

Лечение отравления уксусом

Целями проводимого лечения при отравлении уксусом являются:

максимально полное очищение желудочно-кишечного тракта;
терапия шоковых реакций;
коррекция развивающихся нарушений;
поддержание работы органов и систем организма;
профилактика осложнений и отдалённых последствий.

Первая помощь

При отравлении уксусом лечение проводится в стационаре, а при тяжёлом состоянии даже в отделении интенсивной терапии. Первой помощью при отравлении уксусом является промывание желудка и полноценное обезболивание пострадавшего .

Обильное промывание желудка следует проводить ещё до поступления пострадавшего в стационар. При этом нельзя проводить эту процедуру напрямую, давая пить и вызывая рвоту . Ведь при рвоте кислота будет опять проходить тот же путь, заново повреждая стенку пищевода, усиливая некроз и приводя к кровотечениям.

Кроме того, если была принята уксусная эссенция, то медленное дробное промывание может ухудшить состояние пациента. Ведь концентрированные растворы действуют в основном местно, тогда как при разведении такой раствор начнёт быстро всасываться. А это следует предотвращать.

Поэтому в первые часы после отравления промывают желудок при помощи толстого зонда, смазанного по всей поверхности вазелином. Также нельзя использовать для промывания воду с содой (гидрокарбонатом натрия). Образующийся при гашении соды углекислый газ будет растягивать обожжённые ткани, приводя к кровотечениям.

Промывать желудок следует только холодной чистой водой. Обычно требуется до 15 литров воды, чтобы получить достаточно чистые промывные воды.

Обезболивание проводят при помощи наркотических и не наркотических анальгетиков. Одновременно вводят Атропин, спазмолитические средства. Для уменьшения интоксикации используют массивную инфузионную терапию, часто с добавлением гормональных препаратов.

После восстановления при развитии выраженных послеожоговых сужений пищевода может быть проведено хирургическое лечение или бужирование.

Полноценное лечение отравления уксусом комплексное, длительное, объём его зависит от тяжести состояния пострадавшего и имеющихся симптомов. Своевременная и правильно оказанная первая помощь при отравлении уксусом и последующее лечение ожоговой болезни значительно повышают шанс на выживание.

Отравление уксусом – это грозное состояние, угрожающее жизни на разных этапах своего течения. Принимающий уксус с суицидальной целью обрекает себя на мучения. Чтобы обезопасить домашних, уксус следует хранить в подписанной таре в недоступных для детей и недееспособных граждан местах.

Уксусная кислота при воздействии на организм человека оказывает местное прижигающее и общее токсическое действие на кровь (разрушение эритроцитов – гемолиз), почки, печень.

Столовый уксус (3-6-9 %) часто используется в быту для приготовления пищи, при мариновании, выпечке, удалении накипи из чайников и др. Крепкую уксусную кислоту (70-80%), или эссенцию, применяют с той же целью, предварительно разбавляя ее водой до получения желаемой концентрации.

Уксусная кислота представляет собой бесцветную жидкость с характерным резким запахом и кислым вкусом. Гигроскопична, неограниченно растворима в воде. Смешивается со многими растворителями. Случайный прием уксуса весьма затруднен из-за сильного запаха этой кислоты и моментального раздражающего действия на дыхательные пути. Тем не менее, подобные случаи встречаются с печальным постоянством, и чаще всего у лиц, страдающих алкоголизмом. Второй вариант употребления уксусной эссенции – суицидальные намерения человека, когда отравление уксусом происходит сознательно.

Токсические свойства уксусной кислоты не зависят от способа, которым она была получена. Действие на живые ткани обусловлено концентрацией раствора кислоты. Наибольшую опасность при отравлении представляет кислота крепостью 30% и более. Смертельная доза составляет примерно 20 мл.

Симптомы отравления уксусной кислотой (эссенцией)

В начальном периоде поступления крепкой кислоты внутрь развиваются явления токсического ожогового шока. При осмотре выявляют признаки поверхностного химического ожога (коагуляционный некроз) в области лица (красная кайма губ, носогубный треугольник - в виде коричневых полос) и ротовой полости, местный отек слизистой. Пострадавшие возбуждены, отмечают резчайшие боли в полости рта, по ходу пищевода и желудка. Наблюдается повторная рвота с примесью крови, пищеводно-желудочное кровотечение. Значительная саливация (слюнотечение), механическая асфиксия (удушье) в связи с болезненностью акта откашливания и отёком гортани.

При отравлении уксусной эссенцией моча приобретает тёмно-красный цвет (гемолиз), выражены признаки гемоглобинурийного нефроза (анурия, азотемия). К концу первых суток в тяжёлых случаях появляется желтушность кожных покровов как результат гемолиза. Печень увеличена и болезненна. Явления реактивного панкреатита, перитонита.

Частым осложнением является гнойный трахеобронхит, пневмония, токсическая дистрофия печени, острая почеченая недостаточность. С третьей недели проявляются признаки рубцового сужения пищевода или чаще ‒ выходного отдела желудка. Постоянно отмечается потеря массы тела, нарушение белкового и водно-электролитного баланса.

Смертность при развитии ожогового шока довольно высока. Она зависит от ряда факторов, таких как объем выпитой кислоты, времени обращения за медицинской помощью, адекватностью терапии и др. В связи с этим данные по летальности при отравлении уксусной кислотой, взятые из разных источников, сильно разнятся и могут составлять от 12-18 до 70%.

Первая помощь при отравлении уксусной кислотой (эссенцией)

Рвоту не вызывать, соду внутрь не давать! Глотать лёд. Как можно быстрее обратиться к врачу. В тех случаях, когда медпомощь недоступна, необходим прием холодной воды в большом количестве.

Первая медицинская помощь при отравлении уксусной, а также и любой другой кислотой состоит в промывании желудка через зонд, смазанный растительным маслом, несмотря на наличие в желудочном содержимом крови. Перед промыванием желудка подкожно вводятся наркотические аналгетики, атропин 0,1% ‒ 0.5-1 мл. Показано обильное питьё, голод, покой. Бикарбонат натрия 4% до 1500 мл в/венно при появлении тёмной мочи и развитии метаболического ацидоза.

При значительной кровопотере – повторные переливания крови. Назначают антибиотикотерапию, гормонотерапию, кровеостанавливающие средства. Для местного лечения внутрь применяют микстуру (эмульсия подсолнечного масла 10%-200 мл + анестезин 2 мл + левомицетин 2 мл) каждый час по 20 мл.
Лечение ожогового шока, токсической нефропатии – инфузионная терапия (стабилизация гемодинамики, КЩС, водно-электролитного баланса), поддержание витальных функций.

При развитии критического стеноза гортани выполняют коникотомию или трахеостомию.

Уксус – это кислота, имеющая весьма широкий спектр применения. Ее активно используют в кулинарии, в промышленности, на химическом и фармацевтическом производстве.

Существует несколько разновидностей уксуса; наиболее известны яблочный, винный и столовый уксус. Первые два являются натуральными продуктами, а столовый имеет синтетическое происхождение. Кислота обладает специфическим запахом. Отравление чаще всего происходит при использовании концентрированного столового уксуса — уксусной эссенции. Последствия такого отравления весьма серьезны, а иногда и необратимы.

Терапия отравления уксусом весьма продолжительна и мучительна для пациента, поэтому стоит быть предельно аккуратным в обращении с уксусной эссенцией.

Девятипроцентный столовый уксус, используемый в небольших количествах, не способен причинить никакого вреда. Однако, если случайно или намеренно выпить его в объеме примерно 200 мл, может последовать летальный исход. Смертельная дозировка эссенции 70 и 80% составляет около 30 мл.

К сожалению, имеются случаи, когда уксус используют для суицида. При этом смерть наступает в мучениях, поскольку у пострадавшего развивается химический ожог пищевода и желудка.

Уксус, принятый внутрь, очень быстро всасывается в кровь и разносится по всему организму. Все симптомы при отравлении уксусом можно разделить на резорбтивные и местные.

К местным симптомам относится разрушающее воздействие кислоты на ткани при прямом контакте.

К резорбтивным (общим) — разрушение форменных элементов крови, в первую очередь эритроцитов, и изменение ее кислотности; болевой шок; нарушения питания жизненно важных органов; развитие острой почечной недостаточности и синдрома внутрисосудистого свертывания крови (ДВС-синдром).

В результате отравления начинается ожоговая болезнь, поэтому нужна экстренная медицинская помощь, которая поможет спасти жизнь пациента и предотвратить разрушение внутренних органов, тканей.

Клиническая картина уксусного отравления

Чаще всего отравление происходит совершенно случайно, и не только при приеме уксуса внутрь, но и при вдыхании паров уксусной кислоты. Следует ознакомиться с клинической картиной, которая сопровождает данное обстоятельство.

Стадии развития отравления уксусом и его парами:

острая;
стадия токсемии;
стадия осложнений (воспалительных или инфекционных);
восстановительная стадия.

Видео

Основные признаки уксусной интоксикации:

резкие, сильные боли во рту, в желудке и пищеводе;
наличие спутанного сознания и шокового состояния;
сильное психомоторное возбуждение;
нарушение процесса глотания;
многократная рвота с примесью крови;
тахикардия;
кал черного цвета (мелена);
сильная боль в животе (развивается перитонит);
тяжелое, шумное дыхание вследствие отека гортани;
моча красного цвета, «лаковая»;
диурез резко снижается, развивается недостаточность почек;
голос становится сиплым из-за отечности связок;
наличие резкого уксусного запаха из рта.

По мере распространения уксусной кислоты с кровотоком по организму страдают все органы. Развивается гепатопатия, острый нефроз, нарушается система гемостаза.

После стабилизации состояния пострадавшего он еще долго находится в состоянии астении, истощения сил организма вследствие гипоксии тканей, дефицита белков, микроэлементов.

В периоде восстановления происходит рубцевание химических ожогов. При этом развивается деформация пищевода и желудка. Сохраняются признаки дисфункции внутренних органов.

Первая помощь при отравлении уксусом

Как и при любом химическом отравлении, в данном случае важна срочная и неотложная медицинская помощь, лечение. В первую очередь необходимо устранить, а также нейтрализовать уксусную кислоту, попавшую в организм человека.

Доврачебная помощь в данной ситуации минимальна:

срочно вызвать «скорую помощь»;
дать больному прополоскать рот прохладной водой, которую он должен выплевывать, не глотать;
дать для обезболивания Алмагель А (столовую ложку), если это лекарство есть дома.

Промывать потерпевшему желудок домашними методами нельзя, чтобы не нанести травму обожжённому пищеводу.

Достаточно часто, чтобы нейтрализовать агрессивность кислоты, пытаются применить раствор пищевой соды. Этого делать ни в коем случае нельзя! При начинающейся в таком случае химической реакции обильно выделяется углекислый газ, который растягивает обожжённый желудок, причиняя дополнительную боль.

Дальнейшую помощь пострадавшему оказывают медики.

Лекарственное средство Атропин

В стационаре проводится зондовое промывание желудка, для чего используется не менее десяти-пятнадцати литров воды.

Следующий шаг – обезболивание с помощью инъекций наркотических и ненаркотических анальгетиков. Чтобы снять спазм гладкой мускулатуры, вводят атропин и другие спазмолитики.

С целью дезинтоксикации проводится массивная инфузионная терапия, форсированный диурез.

По показаниям проводят гемодиализ; трахеостомию с последующей аппаратной вентиляцией легких.

Таким образом, терапия подобного отравления достаточно долгая, комплексная. Но по окончании лечения у пациентов в большинстве случаев развиваются осложнения в виде рубцовых изменений внутренних органов, хронической почечной недостаточности, послеожоговой астении.

Заключение

Чтобы предотвратить отравление уксусом — крайне тяжелое состояние — нужно соблюдать правила безопасности в обращении с уксусной эссенцией. Лучше всего не хранить дома такое опасное вещество, а сразу после покупки разводить его водой до концентрации столового уксуса.

Если же эссенция все-таки имеется в доме, она должна находиться в месте, недоступном для детей. Использовать это средство в кулинарных или других целях следует крайне осторожно.