Общетонизирующие средства растительного происхождения. Как выбирать тонизирующие средства: рекомендации и отзывы. Тонизирующие средства растительного происхождения. Народные тонизирующие средства
1. Женьшень (корень). Настойка. Принимать по 15-25 капель 2-3 раза в день. Курс лечения 3-6 месяцев в осенне-зимний сезон. Весной и летом пить нельзя.
2. Заманиха высокая. Настойка. Принимать по 30-40 капель 2 раза в день, утром и в обед за 30 минут до еды. Применяется в качестве тонизирующего и стимулирующего средства при истощении, а также при физической и умственной усталости, при половом бессилии.
3. Левзея сафлоровидная (маралий корень). Настойка. Принимать по 20-30 капель 2 раза в день, утром и в обед, за 30 минут до еды. Применяется как тонизирующее при утомлении, половой слабости, при умственном и физическом утомлении.
4. Аралия маньчжурская. Настойка. Принимать по 30-40 капель 2 раза в день, утром и в обед, за 30 минут до еды. Применяется как с эмулирующее центральную нервную систему, при половой слабости, нервном истощении, депрессивных состояниях, остаточных явлениях после воспаления мозговых оболочек, контузий и сотрясений головного мозга.
5. Лимонник китайский. Настойка. Принимать по 20-40 капель 2 раза в день, утром и в обед, за 30 минут до еды. Порошок по 0,5-1 г 2 раза в день. Принимать натощак или спустя 4 часа после еды. Применяется как тонизирующее и стимулирующее центральную нервную систему не только при переутомлении и понижении работоспособности практически здоровых людей, но также для лечения истерических и астенодепрессивных состояний у психически и нервно больных. Противопоказано при нервном возбуждении, бессоннице, нарушении сердечной деятельности и повышенном кровяном давлении.
6. Родиола розовая (золотой корень). Настойка. Принимать по 20-40 капель 2 раза в день, утром и в обед, за 30 минут до еды. Применяется при упадке сил, переутомлении, общей слабости, болезни почек, печени (воспалительные процессы), одышке, диабете, туберкулезе, женских болезнях, улучшает аппетит и сон, снижает усталость, приводит в норму кровяное давление, снимет головные боли, действуя главным образом на нервную систему, удаляет неприятные ощущения в области сердца, активизирует работу щитовидной железы, применяется также при импотенции, наружно при ранах, ушибах, ревматизме, радикулите, экземе. Противопоказано при резко выраженных симптомах повышенной нервной возбудимости и истощении корневых клеток, лихорадочных состояниях, гипертонических кризах.
7. Пантокрин. Настойка. Принимать по 15-20 капель 2 раза в день, утром и в обед, за 30 минут до еды. Применяется как сильное тонизирующее средство при умственном и физическом переутомлении, импотенции, как общеукрепляющее, при подагре, нервных расстройствах и др.
8. Элеутерокок. Настойка. Принимать по 15-20 капель 2 раза в день, утром и в обед, за 30 минут до еды. Применяется как стимулирующее центральную нервную систему и весь организм, уменьшает уровень сахара в крови, увеличивает работоспособность; при импотенции. Все перечисленные препараты принимать 2-3 недели, а затем сделать перерыв 1 месяц, потом курс повторить. Длительное время принимать нежелательно. Людям с повышенным давлением не принимать. Тонизирующие средства желательно принимать в холодное время года.
Существует много болезней, которые сопровождаются снижением общего тонуса, но наиболее распространенными являются болезни сопровождающиеся нарушением деятельности центральной нервной системы (ЦНС). Одной из них является астения, или синдром хронической усталости. Связано с развитием невроза центральных регуляторных центров вегетативной нервной системы, обусловленного угнетением деятельности зоны, отвечающей за тормозные процессы.
Причины: дисфункция ЦНС, перенапряжение, ускорение ритма жизни, увеличение умственных и психологических нагрузок, гипоксия, вредные привычки, перенесенные болезни
Патогенез и симптомы
При лечении данной патологии применяются стимуляторы, ноотропные, так же и тонизирующие средства.
Действие тонизирующих препаратов
Тонизирующие средства (tonic) - лекарственное вещество, повышающее работоспособность и жизнеспособность организма, а также приводящее к появлению у человека чувства благополучия; положительный эффект этих лекарственных препаратов, возможно, связан с их психотерапевтическим воздействием.
Данная группа препаратов повышает умственную и физическую работоспособность, увеличивает выносливость, повышает скорость реакции, устраняет чувство усталости и сонливости, увеличивает объем внимания, способность к запоминанию и скорость обработки информации. В психологическом отношении тонизирующие препараты вызывают ощущение бодрости, улучшение настроения вплоть до выраженной эйфории, повышают общий уровень мотивации.
Фармакологическое действие этих средств обусловлено содержанием в них сапониновых гликозидов-гинсеноидов, эфирных масел, стеролов, пептидов и минералов. Указанные биологически активные вещества привносят стимулирующее влияние на ЦНС, повышают работоспособность, регулируют работу желез внутренней секреции, умеренно снижают артериальное давление, уровень атерогенных липидов (холестерина) и глюкозы в крови, активируют деятельность надпочечников, Использование данных средств приводит к снижению простудных заболеваний, повышению резистентности больного к вирусной и другой инфекции, улучшению самочувствия и аппетита.
Данные препараты показаны при психическом и физическом перенапряжении в период реконваленсценции после длительных и тяжелых заболеваний, в частности, инфекционной природы (дизентерия, брюшнотифозная и вирусная инфекции и пр.). Препараты назначаются также онкологическим больным в реабилитационном периоде, после курсов химиотерапии и лучевых нагрузок .
Тонизирующие средства ксантиновой группы (кофеин, теофиллин, теобромин) применяются в виде натуральных продуктов: чая, кофе, шоколада, какао, напитков. Могут быть назначены врачом они и в чистом виде, так как повышают тонус ЦНС, усиливают процессы возбуждения нервной системы. Доза кофеина 0,1--0,2 на 1--2 чашки натурального кофе. Стимулирующий эффект теобромина, содержащегося в шоколаде и чае, несколько слабее кофеина. К тонизирующим средствам относятся также аскорбиновая кислота (витамин С), витамины группы B, другие витамины, китайский лимонник, женьшень настоящий, элеутерококк колючий и другие адаптогены. По-видимому, перспективными следует признать такие вещества, которые безвредны, но повышают работоспособность и усиливают восстановительные процессы в организме.
Некоторые растения содержат тонизирующие вещества, которые стимулируют сердечно-сосудистую систему и дыхание, повышают уровень процессов возбуждения в нервной системе, приводя их при явлениях угнетения в нормальное состояние. Тонизирующие средства назначаются при физическом и умственном переутомлении, сонливости, при неврастении и при пониженном кровяном давлении. Неправильное применение препаратов для тонизации (ненужное их назначение или передозировка) приводит к перевозбуждению нервной и сердечно-сосудистой системы, что проявляется в виде беспокойства, бессонницы, повышенной раздражительности, сердцебиений и повышения артериального давления.
Народные тонизирующие средства
Аралия маньчжурская как средство для тонизации
Аралия маньчжурская стимулирует нервную систему. Показаниями для назначения служат гипертоническая болезнь, астенические и депрессивные состояния.
Применяют в виде настойки внутрь каплями. При длительном применении возникают осложнения, проявляющиеся в виде неприятных ощущений со стороны сердца и ухудшения общего самочувствия.
Противопоказаниями к применению этого народного средства являются:
повышенная возбудимость нервной системы,
бессонница,
гипертоническая болезнь.
Дрок красильный как народное средство для повышения тонуса
Дрок красильный содержит эфирное масло и алкалоиды. Настой из зеленых частей дрока красильного обладает отчетливым сосудосуживающим действием, возбуждает дыхание и, кроме того, может стимулировать функцию щитовидной железы.
Настой или отвар из веток дрока назначают внутрь как сильное мочегонное средство при водянке сердечного или печеночного происхождения; с целью желчегонного действия применяют при заболеваниях печени, включая и те, которые сопровождаются желтухой.
Благоприятные результаты отмечены при наружном применении этого народного тонизирующего средства при различных кожных заболеваниях – фурункулезе, лишаях, золотухе. Так как растение обладает сильным действием на организм и относится к ядовитым, то пользоваться им следует с осторожностью и только по указанию врача.
Женьшень как народное средство с тонизирующими свойствами
Женьшень оказывает многостороннее действие на организм.
Он активно влияет на нервную систему, эндокринные железы, обмен веществ, сердечно-сосудистую систему, дыхание, мочеотделение.
Женьшень повышает силу и подвижность основных корковых процессов, усиливает положительные условные рефлексы, облегчает выработку условных рефлексов. Корень этого растения увеличивает газообмен, стимулирует тканевое дыхание головного мозга, снижает частоту сердечных сокращений, ускоряет заживление ран и язв.
Благоприятное действие этого народного тонизирующего средства на организм объясняется содержанием в них биологически активных веществ.
Прием этого растения сопровождается увеличением умственной и физической работоспособности, повышением массы тела, улучшением самочувствия, сна, аппетита и настроения.
В медицине женьшень применяют при:
умственной и физической усталости,
гиподинамии,
пониженной работоспособности,
функциональных нарушениях сердечно-сосудистой системы,
расстройствах половых функций, особенно при гипофункции половых желез,
нервно-психических заболеваниях функционального характера: неврастении, психастении, неврозах.
Эффективен женьшень и для лечения гастритов со сниженной секрецией соляной кислоты. При гепатитах способствует быстрому восстановлению функционального состояния печени. Противопоказанием к применению женьшеня является повышенное артериальное давление. Не рекомендуется лечиться им детям до 16 лет и во время летней жары.
Заманиха как народное средство с тонизирующим эффектом
Заманиха стимулирует центральную нервную систему, снижает повышенный уровень сахара в крови на начальных стадиях сахарного диабета, в малых дозах повышает, в больших снижает уровень артериального давления, в значительной мере увеличивает диурез.
Препарат не токсичен, но при длительном применении возможны аллергические реакции в виде крапивницы.
Настойка этого народного тонизирующего средства назначается при:
нервном и физическом переутомлении,
чувстве усталости,
пониженной работоспособности,
половом бессилии,
сердечной недостаточности,
гипотонии,
при депрессивных и астенических состояниях,
сахарном диабете.
Лимонник китайский как тонизирующем лечении
Лимонник китайский оказывает стимулирующее действие на центральную нервную систему, усиливает положительные условные рефлексы, стимулирует рефлекторную возбудимость, повышает светочувствительность глаз, тонизирует сердечно-сосудистую систему, при гипотонии повышает артериальное давление, возбуждает дыхание, способствует более быстрому восстановлению сил при физическом и умственном утомлении и более продолжительному сохранению работоспособности.
Кроме всего вышеперечисленного, лимонник возбуждает моторную и секреторную функции пищеварительного аппарата, тонизирует деятельность матки и скелетной мускулатуры, активизирует обмен веществ, регенеративные процессы и повышает иммунные процессы. В мышцах под влиянием веществ, содержащихся в лимоннике, увеличивается, а в печени уменьшается содержание гликогена. Отвар ягод лимонника незначительно стимулирует тканевое дыхание, снижает содержание сахара в крови при диабете.
Лимонник китайский назначают при:
умственном и физическом переутомлении,
пониженной работоспособности,
гипотонии,
сонливости,
при астенических и депрессивных состояниях у психических больных,
при общем упадке сил в связи с хроническими инфекционными заболеваниями и интоксикациями,
при вялозаживающих ранах и трофических язвах.
Лимонник применяется как стимулирующее тонизирующее средство при ряде сердечных заболеваний функционального характера и ослаблении дыхания.
Противопоказаниями к терапии китайским лимонником являются бессонница, повышенное артериальное давление, нервное возбуждение, органические заболевания сердечно-сосудистой системы.
Элеутерококк как тонизирующее народное средство
Элеутерококк стимулирует физическую и умственную работоспособность, повышает сопротивляемость организма к различного рода вредным факторам, заболеваниям, нормализует артериальное давление, понижает уровень сахара в крови.
Улучшая общее состояние, элеутерококк делает организм более устойчивым к простудным и другим заболеваниям, улучшает сон, повышает аппетит, активизирует и уравновешивает возбудительно-тормозные процессы в центральной нервной системе.
Показаниями для назначения этого средства являются:
переутомление,
неврастения,
психастения,
истощение нервной системы, сопровождающиеся понижением трудоспособности, раздражительностью, бессонницей;
вегетоневрозы,
ангиоспазм,
аритмия и гипотония функционального характера,
начальные формы атеросклероза, гипертонической болезни, сахарного диабета,
острая и хроническая лучевая болезнь.
Противопоказаниями являются: инфаркт миокарда, гипертонические кризы, лихорадочные состояния и острые инфекционные заболевания.
Народный рецепт тонизирующего салата от нашей читательницы
Для вкусных и тонизирующих салатов можно использовать листья родиолы розовой и лимонника, несколько хуже по вкусовым качествам листья заманихи и левзеи.
Если вы не смогли вырастить эти растения у себя в саду или купить у тех, кто специально занимался их выращиванием, можно найти в природе их заменители. Например, можно использовать молодые листья широко распространенной травы - мелиссы лимонной. Содержание активных действующих веществ в ее листьях невелико, а количество клетчатки - значительно. Поэтому употреблять в пищу нужно только молодые листья в пределах первого месяца после распускания. Потом они становятся слишком жесткими. Тонизирующие салаты лучше готовить комбинированными, из обычных овощей (моркови, свеклы, капусты и др.) с добавлением листьев адаптогенов. Эти блюда имеют своеобразный вкус, поэтому поначалу, в период привыкания, следует использовать не более 3-5 граммов мелко нарезанных листьев каждого растения. Убедившись в их переносимости, количество листьев можно увеличить в 1,5-2 раза и перейти к их комбинации или чередованию.
Приведу рецепт разработанного мной тонизирующего комбинированного салата «Лето»:
- крапивы - 30 граммов,
- очитка большого - 30,
- листьев лимонника китайского - 5,
- одуванчиков - 20,
- лук - 1 чайная ложка,
- подсолнечное масло - 1 столовая ложка,
- сметана - 50 граммов.
Мелко нарезать листья очитка, крапивы, лимонника. Добавить лук, подсолнечное масло и заправить сметаной.
Аналептики. Антидепрессанты. Общетонизирующие средства и адаптогены.
Стимуляторы дыхания (дыхательные аналептики).
Это вещества, прямо или рефлекторно стимулирующие функции дыхательного и сосудодвигательного центров.
Классификация.
1. Препараты с преимущественно центральным действием – этимизол, кордиамин, кофеин-бензоат натрия, камфора и ее водорастворимый препарат – сульфокамфокаин.
2.Препараты с преимущественно рефлекторным действием – цититон, лобелин, углекислый газ (карбоген – смесь СО2 с кислородом в соотношении 5:95 об.%) Уже рассматривали в разделе Холиномиметики (Повторить!) Сейчас применяются редко.
Механизм действия.
Основное действие препаратов первой группы направлено на центры головного мозга и не является избирательным, аналептики повышают уровень передачи импульсов в синапсах с различной медиацией. Они укорачивают латентный период рефлексов, снижают порог возбудимости нервных центров и отдельных нейронов, увеличивают интенсивность обменных процессов в мозгу, расход макроэргических соединений и потребление кислорода.
Фармакологическое действие.
1. Стимулирующее влияние на дыхательный центр – проявляется в увеличении минутного объема и частоты дыхания. Однако восстановление внешнего дыхания аналептика неустойчиво и дает лишь короткий выигрыш во времени, необходимый для устранения причины расстройств и обеспечения эвакуации больного. Вскоре дыхание снова ослабевает, иногда больше, чем до введения аналептика. Повторные инъекции не безопасны и могут привести к истощению функций центра и судорогам. Аналептики скорее побуждают дыхательный центр к работе, чем ее поддерживают.
Наибольшую практическую ценность представляют вещества с несильным, но относительно длительным действием и достаточной терапевтической широтой. Одним из лучших аналептиков является этимизол, из старых – кордиамин, кофеин-натрия, камфора и сульфокамфокаин. С поялением этимизола, такой сильный аналептик, как бемегрид, фактически утратил свое значение. Во всех случаях острой дыхательной недостаточности предпочтение должно быть отдано ИВЛ.
2. Стимулирующее действие на сосудодвигательный центр и симпатическую иннервацию сердца – приводит к некоторому повышению тонуса артериальных и венозных сосудов, увеличению возврата крови к сердцу и АД, к примущественно вторичной (кроме камфоры и кофеина) активации работы сердца.
Сравнительная характеристика препаратов.
Этимизол .
По сравнению с другими аналептиками его стимулирующее влияние на дыхание отличается избирательностью, устойчивостью и меньшей склонностью к истощению функций. Стимулирующее действие на сосудодвигательный центр очень слабое. Кроме этого он обладает: а) стимулирующим влиянием на гипофиз-адреналовую систему, вследствие чего смягчает синдром отмены кортикостероидов, б) умеренно выраженным и сложным по механизму противоаллергическим действием, которое может служить дополнением к терапии более эффективными противоастматическими средствами, в) способность активировать синтез белка в нейронах, улучшать их энергетический статус и закрепление информации в долговременной памяти (ноотропный эффект).
Для стимуляции дыхания его вводят в/в или в/м. Не следует назначать больным с двигательным и психическим возбуждением.
Камфора.
Повышает чувствительность сердца к симпатическим влияниям и в то же время увеличивает устойчивость к воздействию аритмогенных факторов и токсических доз сердечных гликозидов. При увеличении дозы положительное инотропное действие камфоры переходит в парализующее. В основном рефлекторно (п/к инъекции болезненны и могут давать абсцессы) активирует дыхание и сосудистый тонус, в больших дозах – прямое стимулирующее влияние на ЦНС до судорожного приступа.
Сульфокамфокаин.
Это комплексное соединение сульфокамфорной кислоты и новокаина. Более эффективен при недостаточной дыхательной функции (гиповентиляции). Сейчас камфору и сульфокамфокаин применяют преимущественно как профилактические средства, когда сердечная недостаточность и нарушения дыхания выражены умеренно и не достигли опасной степени.
Кофеин-бензоат натрия.
Сильнее камфоры тонизирует дыхательный, сосудодвигательный и кардиальный центры, а его инотропное действие отчасти обусловлено ингибированием фосфодиэстеразы миокарда и стабилизацией цАМФ. Кардиостимулирующий эффект ведет к увеличению частоты сердечных сокращений, кислородного запроса миокарда и риска возникновения аритмий (его примение опасно на фоне высокого симпатического тонуса и введения адреномиметиков). На сосуды – оказывает несильное прямое спазмолитическое действие, преобладает тоногенное влияние на сосудодвигательный центр и повышение АД.
Применяют при гипотониях и коллаптоидных состояниях центрального генеза (интоксикации несудорожными ядами, инфекции и т.п). Если гипотензия обусловлена блоком проводимости сосудосуживающего пути (передозировка альфа-адренолитиков, симпатолитиков, ганглиоблокаторов, спинномозговая анестезия), кофеин и другие аналептики не эффективны и опасны. По надежности действия уступает альфа-адреномиметикам. Назначают только п/к (в/м вводить нельзя, так как вызывает коагуляцию мышечных белков).
Кордиамин.
Достоинства – незначительное влияние на на ЧСС и потребление кислорода миокардом, а также отсутствие аритмогенных свойств. По сравнению с камфорой и кофеином является наиболее типичным центральным аналептиком. Он сильнее кофеина стимулируетсосудодвигательный и кардиальный центры, но и большей степени обладает судорожным действием и повышает потребленние мозгом кислорода. Действует надежнее кофеина при сосудистом коллапсе центрального генеза, его применение оправдано и при умеренных, в том числе стойких, «субклинических» гипотониях у пожилых людей, у инфекционных больных и т.п. Назначают в/м и в каплях.
Показания аналептиков.
1. Асфиксия новорожденных – этимизол с одновременно реанимационными мероприятиями, устранение ацидоза и гиперкапнии.
2. Гиповентиляция при отравлении средствами, угнетающими ЦНС, утоплении, в ближайшем послеоперационном периоде, у раненых и пораженных (исключая судорожными ядами) – этимизол, кордиамин, сульфокамфокаин.
3. Коллаптоидные состояния центрального генеза – кофеин-бензоат натрия, кордиамин.
4. Ослабление сердечной деятельности у пожилых людей, при инфекционных заболеваниях, пневмониях – камфора, сульфокамфокаин.
5. Гипотонии и астенические состояния у пожилых людей, при инфекциях и других заболеваниях – кордиамин.
Антидепрессанты.
Антидепрессанты (тимолептики, тимоаналептики) – это психотропные средства, способные ослаблять психическую депрессию, «исправлять» патологически измененное настроение, возвращать интерес к жизни, активность и оптимизм.
Причины развития депрессий:
Колебание настроений возможны у каждого человека, но с исчезновением причины они сглаживаются. При значительных и длительно действующих причинах, подавленность настроение становится прочной и переходит в депрессию. Это «экзогенные» (реактивные) депрессии. Они составляют до 60 % всех депрессий. В их основе лежат:
Тяжелые психические травмы;
Тяжелые и неизлечимые соматические заболевания;
Глубокое умственное и психическое утомление;
Злоупотребление психотропными средствами (нейролептики, транквилизаторы, снотворные) и алкоголем.
«Эндогенные» депрессии – это депрессивные компоненты психических заболеваний (шизофрении, маниакально – депрессивного психоза), старческие депрессии, атеросклеротические, посттравматические.
Общий механизм действия антидепрессантов:
Механизм образования депрессии изучены не до конца. Антидепрессанты вмешиваются в обмен и функцию основных медиаторов мозга, причастных к формаированию настроения – серотонина, норадреналина, в меньшей степени дофамина и ацетилхолина, которые находятся в коре, гипоталамусе («нервный субстрат эмоций»).
Виды активности:
1. Основной антидепрессивный эффект – способность повышать и восстанавливать настроение. У больных с выраженной депрессией постепенно исчезает тоска, подавленность, пессимизм, тенденции к самообвинению, чувство безнадежности, ненужности, суицидные мысли.
2. Дополнительный стимулирующий эффект – активизация психомоторной активности и поведения. У больных восстанавливается мотивация, инициатива, устраняется умственная и двигательная заторможенность, повышенная утомляемость и другие проявления астении.
3. Дополнительный седативный эффект – устранение отрицательных эмоций, тревоги, страха, беспокойства.
Классификация:
1. Ингибиторы МАО (моноаминооксидазы):
Неизбирательного и необратимого действия:
Ниаламид (Нуредал)
Селективные ингибиторы МАО – А обратимого действия:
Моклобемид (Аурорикс)
Пиразидол (Пирлиндол)
Сиднофен (Фепросиднин)
Неизбирательного действия (трициклические антидепрессанты - ТАД):
Имипрамин (Мелипрамин)
Амитриптилин (Амизол, Дамилен)
Кломипрамин (Анафранил)
Азафен (Пипофизин)
Селективные ингибиторы захвата серотонина:
Флуоксетин (Прозак)
Пароксетин (Паксил, Рексетин)
Сертралин (Депрефолт, Золофт, Асентра)
Флувоксамин (Феварин)
Тразодон (Триттико)
Препараты других групп:
Тианептин (Коаксил)
Миансерин (Леривон)
Гелариум гиперикум
Негрустин
1. С дополнительным стимулирующим действием:
Ниаламид
Моклобемид
Имипрамин
Флуоксетин
2. С дополнительным седативным действием:
Амитриптилин
3. «Сбалансированного» действия:
Пиразидол
Кломипрамин
Пароксетин
1. Ингибиторы моноаминооксидазы:
Ингибируют моноаминооксидазы, локализованные в митохондриях адренергичесикх и серотонинергических нервных окончаний ЦНС, в клетках печени, миокарда и других тканях. В результате задерживается внутриклеточная инактивация серотонина, норадреналина, дофамина и усиливается выход медиаторов в синаптическую щель при поступлении импульсов. При этом восстанавливается настроение, устраняется психомоторная заторможенность.
Существует 2 типа МАО: МАО – А – инактивирует серотонин и норадреналин, в небольшой степени дофамин, разрушает тирамин; МАО – В – инактивирует дофамин и другие активные амины. Препараты неизбирательного действия (ниаламид) полностью и необратимо разрушают оба типа МАО, антидепрессивный эффект развивается медленно (7 – 10 дней), сохраняется длительно после отмены.
Ниаламид: вызывает побочные эффекты. Наиболее характерный – «сырный» (тираминовый) синдром. Он проявляется развитием гипертензии и других осложнений при одновременном приеме продуктов, содержащих тирамин и его предшественник тирозин (сыры, сливки, копчености, бобовые, томаты, пиво, кофе). Также вызывает:
Гепатотоксический эффект;
Бессонница;
Обострение страха и тревоги;
Бред, галлюцинации.
Препараты избирательного и обратимого действия обладают высокой активностью, хорошо переносятся, менее токсичны. Эффект развивается к концу первой недели приема, и исчезает через 1 – 2 дня после отмены.
Пиразидол, в зависимости от дозы и исходного состояния больного, оказывает мягкое седативное или стимулирующее действия.
2. Ингибиторы нейронального захвата моноаминов:
Механизм действия связан с ингибированием обратного захвата моноаминов – серотонина, норадреналина, в меньшей степени дофамина – пресинапстическими окончаниями, накоплением этих медиаторов в синаптической щели и повышением эффективности синаптической передачи.
Имипрамин оказывает дополнительное стимулирующее действие на психомоторную активность и поведение больного.
Амитриптилин, азафен оказывают дополнительное седативное действие.
Кломипрамин вызывает седативный или стимулирующий эффект в зависимости от состояния больного и дозы – обладают сбалансированным или двуполюсным (универсальным) действием.
Практически все препараты этой группы (кроме азафена) обладают М – холинолитическим действием и вызывают побочные эффекты:
Повышение внутриглазного давления
Сухость во рту
Затруднение мочеиспускания
Это ограничивает их применение, особенно у пожилых людей.
Кроме того, оказывает кардиотоксическое действие – ослабление сократимости сердца, аритмии, нарушение проводимости, тахикардия. Это результат прямого угнетающего действия на миокард.
Препараты второго поколения (селективные – флуоксетин и пароксетин) лучше переносятся больными, безопасны для пожилых людей и больных с соматическими заболеваниями. Они влияют только на захват серотонина на другие медиаторы мозга не оказываю действия. Антидепрессивный эффект у этих препаратов избирательный. Флуоксетин проявляет стимулирующее действие, пароксетин – препарат сбалансированного действия. Побочные эффекты у этих препаратов минимальны, при длительном приеме могут возникать аллергические реакции и М – холинолитические эффекты.
Показания к применению:
1. Депрессии у психических больных. Препарат и схему лечения назначает психиатр.
2. Реактивные – психогенные и посттравматические депрессии, депрессии после интоксикаций и нейроинфекций.
3. Депрессивный синдром при невротических реакциях, неврозах, расстройстве сна на почве депрессии, ночной энурез, астенодепрессивные состояния у престарелых больных.
4. Депрессивный синдром у пациентов с соматическими заболеваниями, чаще всего хроническими и плохо поддающимися терапии.
5. Хронические болевые синдромы с элементами депрессии, мигрень (комбинированное лечение).
Выбор препарата зависит от проявлений заболевания. При депрессиях с преобладанием астенического состояния предпочтнеие отдают антидепрессантам со стимулирующим действием (флуоксетин) или сбалансированного (двуполюсного) действия (кломипрамин). В упорных случаях назначают ингибиторы МАО, у которых стимулирующее действие превосходит антидепрессивное (Ниаламид). При депрессиях с тревожным компонентом препаратами выбора будут антидепрессанты с седативным действием (Амитриптилин). Если тревожные симптомы ярко выражены, назначают дополнительно бензодиазепиновые транквилизаторы.
Эндогенные депрессии более трудно поддаются излечению, чем экзогенные. В тяжелых случаях проводят электростимулирующую терапию.
Общетонизирующие средства и адаптогены
Препараты растительного происхождения, оказывающие малоспецифичное общетонизирующее действие на функции ЦНС, эндокринную регуляцию, обменные процессы и повышающие адаптацию организма к неблагоприятным условиям.
Классификация:
1. Препараты растений с общетонизирующим действием из:
Лимонника китайского (настойка плодов)
Левзеи (жидкий экстракт корней)
Аралии (настойка корня)
Пантокрин (из пантов (неокостеневших рогов) маралов и оленей
2. Препараты растений с адаптогенными свойствами из:
Женьшеня (настойка корня)
Элеутерококка (жидкий экстракт корневищ с корнями)
Родиолы розовой (золотой корень) (настойка и жидкий экстракт корня).
Наиболее сильное действия у чистых алкалоидов – стрихнин, эхинопсин, которые в настоящее время не используются из-за высокой токсичности.
Сравнительная характеристика групп:
1. Препараты с общетонизирующим действием:
Оказывают:
1) «Мягкий» психостимулирующий эффект, проявляется в повышении физической и умственной работоспособности, ослаблении утомления, симптомов астении. Развивается быстро, не сопровождается заметным возбуждением, эйфорией, при приеме препаратов незадолго до сна возможно затруднение засыпания.
2) Общетонизирующий эффект – развивается постепенно, проявляется повышением общего тонуса, уровня жизнедеятельности организма за счет активации обменных процессов, функций эндокринных желез, тонуса вегетативной иннервации. Повышается аппетит, секреция пищеварительных желез, половая функция, несколько повышается сниженный тонус сосудов и артериальное давление, работа сердца.
Препараты хорошо переносятся, малотоксичны, могут назначаться престарелым больным в период выздоровления после длительных болезней, в педиатрической практике.
Противопоказаны людям с повышенной возбудимостью, эпилепсией и гипертонической болезнью.
2. Препараты с адаптогенным действием:
1) «Мягкое» постепенное и умеренное по величине повышение умственной и физической работоспособности, особенно при курсовом приеме в течение 4 – 6 недель в сочетание с тренировкой. Улучшение функций ЦНС не сопровождается эйфорией. По скорости и величине эффекта уступают психостимуляторам и препаратам с общетонизирующим действием.
2) Повышение переносимости организмом воздействий вредных факторов: охлаждение, травмы, интоксикации.
3) Повышение скорости развития и выраженности специфического и неспецифического иммунитета, повышение устойчивости организма к инфекциям.
Это средства профилактического характера, применяются длительно, в строгом режиме. Применяют каплями несколько раз в день за 30 минут до еды. Лечение продолжают 1 – 3 месяца. После этого делают перерыв до полугода.
Хорошо переносятся. Побочные реакции редки и неярко выражены:
Затруднение засыпания
Кровоточивость
Гипогликемия.
Противопоказаны людям с гипертонической болезнью, повышенной раздражительностью, бессонницей, лихорадкой, опасностью кровотечений и геморрагическим диатезом.
Показания к применению:
1. Астенические состояния после травм, соматических заболеваний, при переутомлении (левзея, лимонник, элеутерококк, женьшень).
2. Умеренная гипотония (аралия, заманиха, левзея, женьшень, пантокрин, элеутерококк).
3. Людям старших возрастных групп для повышения общего тонуса организма и поддержания работоспособности (лимонник, левзея, элеутерококк, женьшень).
4. Для повышения иммунитета в период эпидемий (женьшень, элеутерококк, эхинацея).
5. Здоровым людям для повышения работоспособности и ускорения адаптации организма к большим физическим и умственным нагрузкам, к новым условиям жизни, работы, к воздействию неблагоприятных факторов среды (элеутерококк, женьшень, эхинацея).
К данной группе препаратов относятся различные лекарственные средства натурального происхождения, которые нашли свое применение как тонизирующие средства. У тонизирующих препаратов присутствуют фармакологические свойства, которые обеспечивают их тонизирующее действие на центральную нервную систему человека и функции всего организма, о чем свидетельствуют достаточно длительный практический опыт в медицине, и это, несмотря на недостаточную изученность воздействия препаратов на нейрохимические и физиологические процессы в человеческом организме.
Препараты, относящиеся к этой группе, не оказывают резко выраженного воздействия, они являются самыми эффективными при пограничных расстройствах, как средства поддерживающей терапии, при ослаблении общих функций организма, при сильном перенапряжении и перенесенных тяжелых заболеваниях. Данные препараты значительно повышают выносливость при различных нагрузках, а именно, физических и психических.
Также эти препараты практически не токсичны, отлично переносятся больными, в том числе и лицами преклонного возраста. Но их все же не рекомендуется принимать перед сном, чтобы избежать нарушения сна.
К тонизирующим относятся: корень женьшеня, экстракты элеутерококка и родиолы, настойка "Биоженьшень", настойки лимонника, аралии, заманихи, левзеи, сапарала, стеркулии - все это растительные лекарственные препараты.
А к препаратам животного происхождения относятся, те, что тонизируют нервную систему, такие как пантокрин и раптарин.
Настойка женьшеня
Действие.
Тонизирующее и стимулирующее средство.
Показания.
Астения, переутомление, неврастения, перенесенные инфекционные и истощающие заболевания.
Способ применения и дозировка.
Назначают внутрь за 30-40 минут до еды по 15-25 капель 2-3 раза в день
Противопоказания.
Гипертония, повышенная возбудимость, бессонница, кровоточивость
Настойка лимонника
Показания.
Физическое напряжение, физическая и умственная усталость , повышенная сонливость.
Способ применения и дозировка
Назначают внутрь по 20-30 капель натощак 2-3 раза в день
*Есть противо-показания. Необходима консультация врача