Общая хирургия. Типы заболеваний, на которых специализируется хирург. Пластическая хирургия как отдельная отрасль эстетической медицины

17.04.2019

Существуют заболевания, травмы и патологии, при которых консервативное лечение не приносит результата. В таких ситуациях в борьбу за жизнь и здоровье пациента включается хирург – специалист по проведению оперативного вмешательства в человеческий организм. Проведение операций является главным направлением его медицинской деятельности.

Хирургия – весьма обширный раздел медицины. Это обусловлено тем, что существует огромное количество болезней и нарушений, которые эффективно могут устраняться именно посредством проведения операций. Все эти недуги могут проявляться в различных органах и частях тела человека. По этой причине каждый хирург специализируется в конкретной узкой области, например, в сосудистой, кардиологической, челюстно-лицевой хирургии.

Хирург: что за специалист и чем занимается

Проведение хирургических вмешательств требует от медика особенной подготовки и уровня обучения. Хирург – это доктор с высшим медицинским образованием, который после окончания ВУЗа прошёл курс ординатуры или интернатуры по специальности “хирургия”. В дальнейшем, для того, чтобы получить квалификацию в конкретной отрасли хирургии, необходимо пройти обучение на специальных курсах. Кроме общих медицинских наук, хирурги изучают асептику и антисептику, десмургию, и некоторые другие специальные разделы медицины, которые обязательно пригодятся им в их практической деятельности. Этот врач осуществляет воздействие на органы и ткани организма напрямую, прокладывая себе доступ к ним с помощью соответствующих инструментов. Операции, которые он проводит, могут быть местными (локальными) или комплексными.

В компетенцию хирурга входит первичное диагностирование состояния пациента. Часто больные попадают к нему по направлению от лечащего специалиста, однако, в некоторых случаях, врач-хирург узкой специализации сам ведёт приём пациентов в поликлиниках, больницах и частных лечебных учреждениях.

Всё же основным направлением деятельности этого доктора является именно лечение острых и хронических нарушений здоровья. Кроме того, он может заниматься и проведением экстренной терапии в случае получения человеком различных травм, например, в результате катастроф или аварий.

Операция – это сложный медицинский процесс, во время которого происходит вмешательство непосредственно в тело человека. В нём участвует не только хирург, хотя он, безусловно, является главным действующим лицом. Ассистирует хирургу медсестра, в тяжёлых случаях их может быть двое или трое. Ещё один доктор, без которого невозможно проведение большинства хирургических операций – анестезиолог. Он, перед началом проведения операции, вводит пациента в состояние медикаментозного сна, или применяет препараты, полностью блокирующие чувствительность конкретного участка или части тела. В течение всей операции он находится около пациента и следит за его состоянием, чтобы, в случае экстренных ситуаций, угрожающих жизни больного, предпринимать соответствующие меры, например, реанимационные. Однако основная ответственность за проведение операции лежит именно на хирурге. Он проверяет и наблюдает состояние пациента и после перенесённого хирургического вмешательства.

Сама операция подразумевает проведение определённых хирургических манипуляций:

непосредственно рассечения мышц или тканей в целях проведения диагностики или операции;
ампутации;
обработки и лечения ран, поверхностных трав;
помещения в организм эндоскопических приборов и зондов;
переливания крови;
остановки кровотечений;
лечения ожогов.

Какие органы и части тела лечит хирург

Учитывая обширность этой отрасли, можно смело утверждать, что врач-хирург работает с всеми частями тела человека: туловищем, головой, конечностями.

Он проводит операции на:

пищеварительных органах;
коже;
органах нервной системы;
органах опорно-двигательного аппарата;
органах чувств;
дыхательных органах;
органах мочеполовой системы;
железах (например, щитовидной, молочных и других).

Основные виды специализации хирургов

Хирургическое вмешательство используется в качестве разновидности лечения хронических и острых недугов, а также в качестве косметологической процедуры для улучшения внешности. Существует множество разновидностей врачей-хирургов.

Пластические хирурги

Пластическая хирургия – весьма востребованная на сегодняшний день отрасль медицины. В случаях, когда человека категорически не устраивает определённая часть его тела (её размер, расположение, форма), не всегда есть возможность исправить ситуацию с помощью самоубеждения, кремов или упражнений. Да и процесс естественного старения никто не отменял. Кроме того, такие врачи дают надежду людям, которые пострадали, например, в результате аварии или катастрофы, что отразилось на их внешности негативным образом.

Самыми популярными операциями, проводимыми пластическим хирургом, являются:

подтяжки кожи, устранение морщин;
блефаропластика;
ринопластика;
маммопластика;
липосакции;
пластика наружных половых органов;
устранение косметических дефектов.

Свою работу этот врач проводит не только в больницах и клиниках, но и в косметологических центрах или салонах красоты. В любом случае, профильное образование и специализация являются основными требованиями, выдвигаемыми к доктору.

Лазерный хирург не занимается лечением только одного конкретного органа или части тела. Он может проводить операции при болезнях различных органов, а также для удаления косметических дефектов. В своей работе он пользуется специальным лазерным аппаратом с высокоточными насадками.

Основные сферы применения:

офтальмология;
дерматология;
стоматология;
нейрохирургия.

Детский хирург

Отдельной отраслью хирургии является детская хирургия. Известно, что анатомия ребёнка имеет существенные отличия от анатомии взрослого человека, кроме того, у детей встречаются врождённые пороки развития, а некоторые “взрослые” диагнозы, вроде холецистита или панкреатита, для детей являются исключением, редкостью, и об особенностях их выявления и лечения может знать только детский врач. Поэтому большинство операций с участием маленьких пациентов проводит профильный хирург. К нему ребёнка может направить:

педиатр;
неонатолог;
терапевт;
хирурги смежных профилей.

Имплантационная хирургия в стоматологии

Хирург-имплантолог – доктор очень узкой специализации, который занимается стоматологическим протезированием. Кроме хирургического вмешательства, врач может осуществлять консервативное лечение, заниматься удалением зубов или их пломбированием. Стоматолог общей специализации, кстати, тоже может поставить зубные импланты пациенту, однако считается, что специализирующийся на этом процессе хирург справится с задачей более качественно.

Что собой представляет трансплантология

Этот узкий раздел хирургии отвечает за процесс пересадки органов от донора реципиенту – больному, который без подобной операции может не выжить. Помимо того, что сама отрасль очень специализированная, внутри неё также есть квалификационное деление врачей. Так, хирург, занимающийся пересадками сердца, не возьмётся за операцию по пересадке, к примеру, почки.

Подобные операции считаются одними из самых сложных, требуют колоссального опыта и знаний, и проводятся обычно только в специализированных медицинских центрах, оборудованных по последнему слову медицинской науки.

Помимо непосредственно процесса пересадки, доктор несёт ответственность и за послеоперационное состояние пациента, наблюдает за процессом его реабилитации, проверяет, прижился ли орган, и нормально ли функционирует.

Хирург-трансплантолог может осуществлять пересадку:

печени;
почек;
сердца;
поджелудочной железы;
лёгких.

Пересадка кожи обычно относится к ведению хирурга, занимающегося ожоговыми больными.

Ожоговый хирург

Основной сферой деятельности этого врача является обработка ран и пересадка кожных покровов у больных с обширными поражениями кожи в результате полученных ожогов. Кроме хирурга с такими больными одновременно работает и множество других медиков: терапевты, реаниматологи, травматологи, и другие.

Сосудистый хирург

В компетенцию сосудистого хирурга входит хирургическое лечение проблем в работе кровеносных и лимфатических сосудов. Учитывая, что оперативное вмешательство в таких случаях может происходить путём непосредственного рассечения тканей, или через сам сосуд, хирург этой специализации должен владеть различными навыками и техниками сшивания повреждённых сосудов. Распространённые причины обращения к сосудистому хирургу – диагностированные аневризмы, тромбофлебит. Кроме того, специалиста привлекают к проведению сложных операций на различных органах, когда необходимо участие группы хирургов различной направленности.

Челюстно-лицевой хирург

Медицинская специализация этого врача – болезни и травмы в области лицевой части черепа. Отчасти его работа близка к работе пластического хирурга, ведь он тоже занимается кропотливым восстановлением тканей. Разница состоит, в основном, в том, что для челюстно-лицевого хирурга первоочередная задача – устранение травмы, раны или заболевания таким образом, чтобы челюстно-лицевой аппарат человека мог нормально функционировать. Красота в данном случае отходит на второй план. Доктор работает с такими нарушениями и заболеваниями:

переломами лицевых костей;
травмами мягких лицевых тканей;
абсцессами и флегмонами;
остеомиелитами;
периоститами;
осложнениями заболеваний зубов.

Чем занимается торакальный или грудной хирург

Специализацией этого врача является лечение патологий и болезней грудной клетки. Специфика работы с этой частью человеческого тела заключается в наличии в грудной клетке не только мягких тканей, которые свободно поддаются хирургическому воздействию, но и рёбер, усложняющих врачу доступ к органам.

Следует заметить, что грудной хирург не занимается операциями на сердце – это компетенция кардиохирурга. Торакальный хирург может принимать участие в операциях на сердце для того, чтобы обеспечить кардиохирургу доступ к грудной клетке.

Прямой специализацией врача являются:

болезни лёгких;
необходимость удаления части или целого лёгкого;
гнойные заболевания средостения;
травмы грудной клетки;
появление скоплений гноя в плевральной полости;
разрыв диафрагмы и диафрагмальные грыжи.

К торакальному хирургу пациенты обычно попадают от терапевта, пульмонолога или кардиолога.

Абдоминальный хирург

Одно из самых востребованных направлений в современной хирургии – абдоминальная хирургия, сфера медицины, которая занимается лечением патологий, болезней и нарушений в брюшной полости тела человека. Эти медики проводят профилактические осмотры в школах и детских садах, они нередко являются участниками медицинских комиссий при военкоматах.

Хирурги данной квалификации осуществляют хирургическое вмешательство, связанное с такими заболеваниями:

аппендицитом;
холециститом;
грыжами;
непроходимостью кишечника;
панкреатитом;
разрывами селезёнки;
дивертикулитом;
язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки;
перитонитом.

Что лечит хирург-онколог

Опухолевые поражения могут появляться практически во всех органах человеческого тела, они могут быть доброкачественными или злокачественными. Каждая из операций по удалению имеет свою специфику, в зависимости от локализации опухолей. Поэтому хирурги-онкологи, в свою очередь, также делятся по квалификационным направлениям. Доктор, занимающийся оперированием костного мозга, не может проводить операцию по удалению опухолей головного мозга.

Хирург-травматолог

Зачастую, большинство травматологов имеют хирургическое образование, и может выполнять некоторые операции, так как многие раны требуют первичной хирургической обработки для предупреждения заражения и ускорения процесса заживления тканей.

Работа с переломами также требует хирургических навыков: умения совмещения костных кусочков и обломков, а также установки спиц. Именно поэтому значительное время травматолог проводит в операционной.

Доктор этой специализации занимается лечением таких травм и нарушений:

переломов костей (конечностей, рёбер);
надрывов связок и мышц;
различных ранений: колотых, огнестрельных, резаных;
тканей, поражённых ожогами;
внутренних кровотечений.

Кроме того, к его компетенции относится хирургическое вмешательство по ампутации конечностей, удаление инородных тел, операции по протезированию суставов.

Какие ещё заболевания лечит доктор-хирург

Кроме вышеперечисленных направлений деятельности врача, он может заниматься оперативным лечением такими травм и заболеваний:

фурункулов, карбункулов, абсцессов, гангрены, гнойных ран (гнойный хирург);
нарушений опорно-двигательного аппарата (хирург-ортопед);
болезней щитовидной железы, половых желёз, гипофиза, надпочечников (хирург-эндокринолог);
воспалительных процессов матки и яичников, пороков развития и абсцессов в области половых органов, спаек органов малого таза, внематочной беременности, кист яичников, полипов матки (хирург-гинеколог);
мочекаменной болезни, новообразований в почках, сужения мочеточников, патологий мочевого пузыря, воспалений околопочечной клетчатки (хирург-уролог);
травм глаз, катаракты, отслоения сетчатки, косоглазия (хирург-офтальмолог);
парапроктита, анальных трещин, геморроя, полипов прямой кишки, опухолевых образований в кишечнике (хирург-проктолог);
нарушениями в работе сердца (кардиохирург);
патологиями мужских половых органов (хирург-андролог);
травмами и патологиями кисти (кистевой хирург).

При каких симптомах следует обратиться к хирургу

Обычно консультацию у доктора этого профиля назначает лечащий врач в случаях, если существует необходимость проведения операции:

Кроме того, на консультацию доктора следует записаться:

при появлении резких болей непонятной этиологии;
при обнаружении посторонних примесей в кале и моче;
при покраснении мягких тканей, областей вокруг суставов, при образовании отёков в этих местах;
при появлении на теле бородавок, опухолей, кондилом;
при длительной рвоте с кровью, когда в анамнезе есть язвенная болезнь;
при наличии долго незаживающих ран и язв, особенно на конечностях;
при обнаружении болезненных уплотнений в области лимфатических узлов, в молочных железах у женщин.

Другими поводами для посещения доктора являются такие патологии и травмы, как вросшие ногти, натоптыши, болезненные мозоли.

Методы, которые использует доктор для диагностики и лечения

Для определения недуга, с которым пациент обращается к хирургу, врачу необходимо для начала выяснить, какие именно причины стали поводом для беспокойства. Хирург опрашивает человека, узнает обо всех проявлениях и ощущениях, отличающихся от нормы. Собрав информацию таким образом, врач приступает к осмотру: изучает внешнее состояние кожных покровов, слизистых тканей, уплотнений, ран, язв, конечностей и туловища, прощупывает их.

В большинстве случаев полученных таким образом данных недостаточно для постановки диагноза, в связи с чем доктор предписывает сдачу анализов крови (биохимии, развернутого общего анализа), ПЦР-анализов на вирусы гепатита, общего анализа мочи, анализов на наличие венерических заболеваний. Среди прочих обследований в “арсенале” хирурга: аноскопия, ультразвуковое исследование, функциональные тестирования органов кровообращения, эндоскопия, бронхоскопия, цистоскопия, лапароскопия, плевроскопия, рентгенография желудка и кишечника, электрокардиограмма, и иные способы изучения состояния организма.

После установления диагноза, врач определяет, какие именно лечебные меры нужно принимать в конкретном случае. Если речь идёт о необходимости срочного проведения операции, доктор аргументирует эту необходимость пациенту и отправляет его в стационар для проведения подготовительных мероприятий.

Хирургическое лечение может осуществляться различными способами. Различают общую и специализированную хирургию. К последней относится микрохирургия, нейрохирургия, лазерная хирургия, эндоскопическая. Общей хирургией считается острая, полостная хирургия и травматология.

Доктор-хирург оказывает специализированную медицинскую помощь пациентам, для которых все иные способы лечения, кроме оперативного вмешательства, являются нецелесообразными или бесполезными. Эта профессия среди других врачебных отличается повышенным уровнем ответственности и требований к специалисту. Хирург обязан владеть железной выдержкой, терпением, высокой точностью, аккуратностью, отличной моторикой рук, стопроцентным зрением, выносливостью и стойкостью. Именно от того, насколько быстро и чётко этот врач может принимать правильные решения в сложных, опасных ситуациях, возникающих во время операции, во многом зависит жизнь пациента. Несмотря на то, что в процессе проведения операции участвует не только хирург, зачастую, вся ответственность за исход этого мероприятия ложится именно на него.

Хирургом является специалист, специализация которого распространяется на различные заболевания путем физического вмешательства в организм человека, то есть посредством операции. Если человек обращается к хирургу, это значит, что болезнь или дисфункцию органа невозможно вылечить посредством медикаментозного лечения. Но, скажем, к хирургу-травматологу обращаются при кожных повреждениях – ранах, перевязках и так далее. Одной из важнейших задача хирурга можно назвать не просто диагностику и оперативное вмешательство, а также контроль постлечебного периода.

Как было сказано, хирург — врач многопрофильный. Но так как невозможно объять необъятное и знать абсолютно все, поэтому специальность хирург имеет несколько подразделов, врач каждого специализируется на лечении одного органа или системы.

Хирурги бывают:

Хирург-офтальмолог. Оперативным путем занимается заболеваниями органов зрения.
Абдоминальный хирург. Специалист, занимающийся заболеваниями органов брюшной полости.
Кардиохирург. Путем оперативного вмешательства занимается заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Торакальный хирург. Специалист в области заболеваний грудной клетки.
Хирург-ортопед. Путем оперативного вмешательства корректирует врожденные или приобретенные нарушений опорно-двигательного аппарата.
Хирург-проктолог. При помощи проведения операции проводит лечение заболеваний толстого кишечника и параректальной зоны.
Пластический хирург. Оперативным путем исправляет, корректирует формы, внешний вил и функциональность органов, тканей человеческого лица и тела.
Хирург-уролог. Специалист в проведении оперативных вмешательств на мочеполовых органах.
Хирург-андролог. Специалист, занимающийся лечением мужских патологий.
Нейрохирург. Корректирует и лечит патологии нервной системы.
Хирург-гинеколог. Специалист, который занимается лечением гинекологических заболеваний.
Сосудистый хирург. Проводит оперативное вмешательство в решении заболеваний артериальной и венозной систем.
Хирург-эндокринолог. Оперативным путем излечивает пациента от патологий внутренней секреции.

Типы заболеваний, на которых специализируется хирург

К хирургу не приходят просто так. Зачастую к его специализации относятся настороженно. И все же, если медикаментозное лечение оказалось бессильным, то пациенты обращаются к данному специалисту с такими проблемами и вопросами:

Также к хирургу приходят при возникновении следующих заболеваний, патологий и дисфункций:

При костной трещине;
Переломах;
Травмах головы;
Вывихах;
Растяжениях;
Ушибах;
Травмах позвоночника;
Венозных заболеваниях – венозный тромбоз, недостаточность, венозная болезнь;
Окклюзии сосудов.

Когда следует обращаться к хирургу

Как уже было сказано, к хирургу обращаются с множество заболеваний и патологий. Но все эти заболевания в своей основе имеют несколько видов болезненных процессов. По последнему признаку и выясняют те заболевания, которые нарушают нормальное функционирование человеческого организма.

Следует отметить, что к хирургу непременно следует обратиться, если появились внезапные и резкие боли, появляется примесь крови в моче и каловых массах, при отеке и покраснении мягких тканей без видимых на то причин, при новообразованиях неведомого происхождения.

Основные виды диагностики, которые проводит хирург

Грамотный и квалифицированный хирург для диагностики и последующего лечения того или иного заболевания, может применять такие виды диагностики:

Только хирург выбирает тот или иной метод диагностики.

Хирург не тот врач, к которому часто заглядывают пациенты с целью просто поболтать, узнать, что нового в медицинской энциклопедии. Но этот специалист может дать дельные советы, как постараться никогда не попасть к нему на операционный стол. Вот несколько советов, изучив которые можно обойтись без оперативного вмешательства в свой организм.

Нет необходимости злоупотреблять медикаментами, тем более антибиотиками и теми лекарствами, которые неизвестны или малоизучены;
Отказ от вредных привычек;
Употребление здоровой, качественно пищи. Ведение здорового образа жизни;
Физические нагрузки. Нет нужды загружать себя под завязку, такой фанатизм также приведет к травмам, растяжениям, грыже и так далее. Нагрузки должны быть такими, при которых человек комфортно себя чувствует;
Соблюдение правил личной гигиены;
Контроль за своим весом. От того переедания и избыточной массы тела страдает не только желудок, поджелудочная железа, сосуды и сердце, но и позвоночник, поясница;
Обувь должна быть удобной. Она не должна давить, натирать, сдавливать. Также в неудобной обуви легче травмироваться, упасть, вывихнуть ногу и так далее;
Регулярные сеансы массажа;
Особенно хорошо на организм влияют плавание, контрастный душ, бег и ходьба пешком.

На простом языке хирургия означает медицинскую отрасль, занимающуюся изучением заболеваний острого и хронического характера, нуждающихся в оперативном лечении с помощью хирургических методов. Однако, некоторые патологические процессы в организме могут не требовать операций, зато должны контролироваться хирургами . Этот раздел имеет очень обширные границы, которые до сих пор продолжают расширяться. Ученые увеличивают хирургические возможности за счет разработок новых подходов и методик оперативной терапии.

Механизм развития патологий хирургического характера - это тема, которая вызывает углубленный интерес у ученых-хирургов.

Все знания и возможности, которые имеются в современной хирургии, позволяют излечивать людей от страшных болезней, и продлевать им жизнь, избавляя от неприятных симптомов.

История хирургии

Клиническую хирургию по праву считают наидревнейшей медицинской наукой. С ее помощью даже до нашей эры опытные лекари осуществляли операции по удалению камней из мочевого пузыря, лечили переломы и делали кесарево сечение. Из археологических находок известно о существовании большого выбора хирургического инструмента в древние времена.

Она не переставала развиваться до 13-го века, после чего на целое столетие ей пришлось немного приостановиться. Это связано с тем, что в этот период случились некоторые перемены, из-за чего все операции, с риском кровотечения (а это практически все основные хирургические вмешательства) полностью запретили. Под запретом было и ведение любых разработок в этой сфере деятельности.

Эпоха Возрождения оказалась этапом «перерождения» и для медицины, в частности для хирургии. Ученые взялись за совершенствование методик и изобретение новых инструментов. Но куда важнее то, что врачам удалось научиться переливанию крови. Это оказалось спасительным при большой кровопотере.

Переломный год приходиться на середину 19-го столетия. В 1846-ом году впервые применили наркоз, с помощью которого стало возможно выполнять тяжелые и продолжительные оперативные вмешательства. Это сказалось и на уменьшении смертности оперируемых пациентов.

Открытие антибиотиков в начале 20-го века еще больше улучшило положение, ведь благодаря этому началась активная борьба с инфекциями, которые могли возникать в послеоперационный период и приводить к смерти больного. Для обеззараживания инструментария и обработки ран стали использовать антисептики и асептики, что привело к минимизации летальных исходов в хирургии.

Отрасли хирургии

К современным хирургическим отраслям относят:

Смежные направления

Некоторые отрасли медицины тесно взаимосвязаны с хирургией, где стоит упомянуть о:

Гинекологии, которая применяет хирургические методы для лечения заболеваний в женской половой системе;
Офтальмологии, для проведения операций на органах зрения;
Отоларингологии, при серьезных патологиях ЛОР-органов;
Эндокринологии, для оперативного вмешательства в эндокринную систему;
Урологии, при осложненных патологических процессах в мочеполовой системе;
Онкологии, если в организме обнаружены новообразования, показанные к удалению;
Травматологии и ортопедии, для хирургической корректировки костного аппарата и суставов.

Разновидности хирургических операций

Все хирургические операции подразделяют на:

Диагностические, с их помощью можно оценить состояние того или иного органа с целью постановления точного диагноза;
Симптоматические, производятся для облегчения состояния больного. Может являться частью комплексного лечения;
Радикальные, во время такого лечения причина болезни полностью ликвидируется;
Паллиативные, применяются при невозможности полного излечения, являются вспомогательной мерой для временного улучшения состояния пациента.

Этапы проведения операции

Хирургическое лечение это ряд последовательных действий, а не просто период операции. Все начинается с подготовительного этапа, во время которого пациента тщательно обследуют, выявляют воспаления, стабилизируют работу некоторых внутренних органов.

Этап введения наркоза является очень важной составляющей, ведь от этого препарата зависит ход событий во время операции. Он должен быть правильно подобран в зависимости от нормальной реакции организма к определенному типу обезболивающего.

Этап хирургической операции включает в себя выполнение разреза, собственно лечение и наложение шва.

Этап восстановления подразумевает под собой реабилитационный период, необходимый для заживания швов и общей адаптации больного.

Современная хирургия

Несмотря на свое древнее происхождение, от тех первоначальных методов в современной хирургии ничего не осталось. Она больше не ассоциируется со скальпелем и огромными неаккуратными шрамами.

Что может современная хирургия - об этом Вы узнаете из видео:

Широко применяются среди хирургов малоинвазивные операционные методы для уменьшения области травмируемых тканей. Это стало возможным после внедрения в хирургию высокотехнологической техники, среди которой: элекрокоагуляторы, эндоскопы, ультразвуковые ножи и лазер.

В мире ученых ведутся работы по совершенствованию хирургической техники, для минимизации стресса, получаемого организмом во время операций.

Хирургические заболевания

И хотя фармакология достаточно развитая область, некоторые заболевания не удается излечить консервативным путем. Виной тому может быть позднее обращение пациента за медицинской помощью, либо же просто развился осложненный патологический процесс, который требует оперативного вмешательства. Речь идет о таких хирургических заболеваниях, как.

Под дверью врача-хирурга в любой поликлинике довольно часто можно увидеть большую очередь. В этом кабинете прием идет неспешно и обстоятельно. Сюда чаще всего пациенты попадают по направлению других специалистов, когда устранить проблему консервативными методами лечения невозможно. Так кто такой хирург? Что он может сделать там, где другие специалисты оказались бессильны?

Что такое хирургия?

Хирургия - обширная область медицины, которая изучает острые и хронические заболевания, для лечения которых необходимо проведение операций. Такой метод подразумевает разрез или прокол кожи и слизистых оболочек для получения операционного доступа, устранения патологии органа (лечение), восстановление целостности разрезанных тканей. Каждая операция - сложная и кропотливая работа. Хирург должен досконально знать особенности строения и функционирования органа или системы органов, лечением которых он занимается.

Немного истории

Трудно сказать, что подтолкнуло первого лекаря взяться за нож. Было это простое любопытство или уверенность в своих знаниях. Но факт остается фактом: попытки хирургических операций зафиксированы в древнегреческих трактатах, в исторических источниках Китая и Египта, датированных примерно I веком до н.э. Сохранились труды Гиппократа и Авиценны о способах лечения травм и ранений.

В период с ІХ по ХХ век нашей эры под хирургией было заложено прочное научное основание. Были разработаны методы антисептики, появился наркоз. Постепенно хирургия стала комплексной наукой, с определенными методами и приемами проведения операций.

Постоянное развитие отрасли привело к появлению сложного сверхточного оборудования, которое позволяет проводить операции с минимальными последствиями. Глядя на лазерные скальпели и многочисленные компьютерные мониторы, некоторые начинают сомневаться, кто такой хирург сегодня - врач или оператор медицинского оборудования? Хотя сомнений здесь быть не должно. Без глубоких и основательных медицинских знаний никакая техника не поможет хирургу вылечить пациента.

Отрасль постоянно развивается. Хирург получает базовые знания, читая труды Паре, Симпсона, Рентгена и Пирогова, но учится он всю жизнь, чтобы не отставать от прогресса и спасать жизни пациентов.

Специализация

Фактически хирургические вмешательства проводятся во всех сферах медицины. Но, получив базовое образование, молодой врач выбирает узкую область хирургии, в которой будет специализироваться. Поэтому, однозначно ответить на вопрос о том, кто такой хирург, бывает сложно из-за направленности специализации:

Кардиохирург устраняет патологии сердечно-сосудистой системы.
Торакальный - проводит операции на органах грудной клетки.
Ангиохирург разбирается с аневризмами и варикозом.
Нейрохирург - специалист по операциям на головном мозге и позвоночнике. Он удаляет опухоли и устраняет последствия травм.
Пластический хирург способен исправить заметные дефекты тела или внешности, изменить форму носа, увеличить размер груди и так далее.
Хирург-трансплантолог заменяет нездоровый орган на донорский рабочий.
Абдоминальный хирург оперирует органы брюшной и забрюшинной полости.
Детский хирург оперирует травмы, патологии органов и наследственные заболевания.
Хирург-офтальмолог может заметить помутневший хрусталик, устранить близорукость или прооперировать глаукому.

Кроме этого, есть специалисты, проводящие операции на челюстно-лицевом аппарате, и врачи, вскрывающие абсцессы или фурункулы, то есть занимающиеся гнойной хирургией и так далее.

Кто попадает к хирургу?

Посмотрев сериалы на медицинские темы, обыватели думают, что доктор-хирург - этакий волшебник. Он ежедневно решает головоломки и проводит сложные уникальные операции. Конечно, каждое оперативное вмешательство - определенный риск. Но многие операции проводятся настолько часто, что доведены до автоматизма. Например, аппендициты и грыжи. Достаточно часто к хирургу приходят с фурункулезами, язвой желудка, геморроем, варикозом и доброкачественными образованиями. Более сложными случаями считается перитонит и онкология. Но в практике каждого хирурга были операции «на грани фола», когда от принятого решения зависела жизнь больного. Увы, не всегда эти решения бывают правильными…

Пациенты часто стараются попасть к разрекламированному «светилу» хирургии. Но стоит учитывать, что отзывы о хирургах могут быть как положительными, так и отрицательными, в зависимости от того, насколько успешной была та или иная операция. Мнение других, конечно, не помешает при принятии решения обратиться к какому-то конкретному врачу. Также стоит обращать внимание на опыт работы специалиста. Врач должен уметь выслушать больного, а также принимать верное решение даже в сложных ситуациях, ведь от этого зависит здоровье и даже жизнь пациента.

Когда записываться на прием?

Чаще всего на прием к хирургу приходят с направлением от других специалистов. Но есть случаи, когда следует идти на прием в срочном порядке, может быть даже не в поликлинику, а по скорой помощи, сразу в больницу. К таким случаям, например, относится резко начавшаяся острая боль в области живота и усиливающаяся рвота с кровью. С подобными симптомами медлить не стоит, поскольку это может быть аппендицит, панкреатит или язва желудка. Нельзя затягивать обращение к хирургу при получении травм.

На плановый прием стоит записаться, если на теле появились раны, которые не затягиваются более 2 недель. Если при пальпации было обнаружено уплотнение в области молочной железы (даже если оно не дает болезненных ощущений). Сходить на прием к хирургу нужно при заметном уплотнении лимфоузлов, особенно если при пальпации ощущается боль.

К хирургу приходят с гнойниками на коже, вросшими ногтями, припухшими суставами, огрубевшими мозолями. Пациенты, не понимающие, кто такой хирург и чем он занимается, часто сами удивляются, получив в регистратуре талончик именно к этому специалисту.

Как проходит первичный прием?

В любой, даже самой маленькой провинциальной клинике хирург проводит первичный прием по одному сценарию. В первую очередь он опрашивает пациента и выслушивает его жалобы. Затем проводит осмотр и назначает необходимые обследования (анализы, рентген, УЗИ и другие). Это позволяет принять решение о целесообразности оперативного вмешательства.

При обращении с травмами - проводит обработку, накладывает швы, марлевые или гипсовые повязки.

Где учатся хирурги?

Многие студенты медицинских вузов хотят быть хирургами, но не все достигают своей цели. Шесть лет студент «грызет гранит» в медицинском вузе, но, получив диплом врача, он сможет заняться общей практикой в поликлинике или Чтобы быть допущенным к операционному столу, молодой специалист проходит двухгодичную ординатуру и получает подтверждающий сертификат. Далее следует аспирантура, которая длится 3 года. Но и после этого молодой врач работает под наблюдением более опытного специалиста. Чтобы стать самостоятельным практикующим хирургом, молодой специалист доучивается еще 5-10 лет.

Хирург мирового уровня должен владеть иностранными языками (хотя бы английским), посещать конференции разного уровня, а еще лучше выступать на них с докладами. А учиться хирургу предстоит на протяжении всей профессиональной деятельности, иначе он безнадежно отстанет от медицинского прогресса.

Материал из S Class Wiki

Хирургия – это область медицины, в которой применяются методики оперативного вмешательства с целью лечения травм и заболеваний. Как правило, процедура считается хирургической, когда она предусматривает разрезание тканей пациента или ушивание ранее возникшей раны.
Все формы хирургии считаются инвазивными манипуляциями. Так именуемая «неинвазивная хирургия» обычно относится к иссечению, которое физически не проникает в органы/ткани пациента (например, лазерная абляция роговицы). Также этот термин используется для обозначения радиохирургических процедур (облучение опухоли).

Историческая справка

Хирургия принадлежит к одним из наиболее древних отраслей в медицине. Самая старая хирургическая методика – это трепанация, которая проводилась как в медицинских, так и в религиозных целях. Например, в Древнем Тибете некоторым монахам высверливали «третий глаз» посреди лба, данная практика часто заканчивалась смертельным исходом. Также известно, что в 6 тысячелетии до нашей эры древние люди накладывали повязки в случае переломов костей. За 1500 лет до нашей эры появились первые древнеиндийские хирургические инструменты. Гиппократ создавал, в том числе, труды по хирургии, так, этот величайший древнегреческий целитель предложил проводить резекцию ребра при эмпиеме плевры (также известна как гнойный плеврит). Развивалась хирургия и в древнеримском обществе. Врачи того времени успешно проводили ампутации и лечили разные виды ран. Хирурги помогали раненым на полях сражений и после гладиаторских битв.
Средние века стали темным временем для хирургии. Талантливые врачи боялись предлагать свои методики, чтобы не подвергать себя риску быть обвиненными в ереси. Это продолжалось до начала эпохи Возрождения, которая дала мощный толчок прогрессу в области хирургии. Знаменитыми представителями этой эпохи (в сфере хирургии) являются Парацельс и Амбруаз Паре . В 19 веке произошло много крупных открытий, в частности, француз Луи Пастер обнаружил факторы, уничтожающие микробы (большая температура и химические вещества), немецкий хирург Ф. фон Эсмарх изобрел жгут для остановки крови, а российский врач М. Субботин стал основателем асептики.
В 20 веке были усовершенствованы методы анестезии, врачи достигли успехов в профилактике осложнений после вмешательства, а также было изобретено множество хирургических инструментов. Это позволило кардинально расширить круг оперативных вмешательств в хирургии.

Заболевания в хирургии

Существует множество болезней, при которых могут применяться хирургические методики. Среди них:

патологии мужской/женской половой системы (например, миома матки или аденома простаты);
проктологические патологии (например, выпадение прямой кишки);
флебологические заболевания (варикоз , тромбофлебит);
болезни головного мозга и нервной системы (различные опухоли);
сердечные патологии (аневризма, пороки сердца);
заболевания селезенки;
офтальмологические заболевания;
серьезные эндокринологические патологии и др.

Разделы хирургии

К разделам хирургии принадлежат:

нейрохирургия;
эндокринная хирургия;
кардиохирургия;
торакальная хирургия (касается органов грудной клетки);
абдоминальная хирургия;
лазерная хирургия;
метаболическая хирургия (обычно применяется для радикальной борьбы с сахарным диабетом);
бариатрическая хирургия (нацелена на борьбу с ожирением);
микрохирургия (с применением микрохирургического инструментария);
ожоговая хирургия;
регенеративная/заместительная хирургия;
колоректальная хирургия;
функциональная хирургия (направленная на восстановление нормального функционирования органа).

Тесно связаны с хирургией гинекология, травматология, хирургическая стоматология, трансплантология, онкология и др.

Диагностические методы в хирургии

В этой области медицины используют следующие методики диагностирования:

субъективное обследование (жалобы, анализ анамнеза);
объективное обследование (осмотр, пальпирование, измерения и др.);
лабораторные исследования (анализы крови/мочи, коагулограмма, иммунологические анализы и др.);
рентгенологические методы, в том числе компьютерная томография;
осуществление магнитно-резонансной томографии;
радиоизотопные методики;

Кроме того, могут проводиться диагностические операции, такие как пункции, артроскопия, биопсический забор тканей либо клеток и др.
При использовании диагностических инструментальных методик соблюдаются некоторые принципы. Обычно выполняют простое и доступное по цене обследование, если оно способно обеспечить постановку правильного диагноза. Но в сложных ситуациях лучше сразу применять более дорогостоящий метод.

Хирургические методы лечения

К хирургическим методикам терапии принадлежат (неисключительный перечень):

резекция (удаление ткани, кости, опухоли, части органа, органа);
лигирование (связывание кровеносных сосудов, протоков);
устранение фистулы, грыжи или пролапса;
дренирование накопленных жидкостей;
удаление камней;
очистка забитых протоков, сосудов;
внедрение трансплантатов;
артродез (хирургическая операция по обездвиживанию сочленения костей);
создание стомы (отверстия, которое соединяет просвет органа, расположенного внутри, и поверхность тела);
уменьшение (к примеру, носа).

Этапы хирургического лечения

Существует несколько этапов хирургического лечения:

Предоперационный. Он подразумевает под собой подготовку к оперативному вмешательству.
Операция. Этот этап включает несколько стадий: применение анестезии, хирургический доступ (он должен быть анатомическим, физиологическим и достаточным), оперативный прием, а также выход из операции.
Послеоперационный. Начинается со времени окончания вмешательства и заканчивается в момент выписки из стационара.

Хирургия и права человека

Доступ к хирургическому лечению все чаще признается неотъемлемым элементом развитого здравоохранения, поэтому он превращается в один из компонентов права человека на охрану здоровья. Комиссия по глобальной хирургии «Ланцет» указала на необходимость наличия общедоступной, своевременной и безопасной хирургической и анестезиологической помощи.

Источники

Хирургическая патология
Анатомия	Анальный канал Аппендикс Желчный пузырь Матка Молочные железы Прямая кишка Яички Яичники
Заболевания	Аппендицит Болезнь Крона Варикоцеле Внутрипротоковая папиллома Вросший ноготь Выпадение прямой кишки Гинекомастия Гиперактивный мочевой пузырь Гипергидроз Грыжа Грыжа белой линии живота Дисгормональные дисплазии молочных желез Желчекаменная болезнь Заболевания селезёнки Липома Миома матки Недержание мочи у женщин Опухоли молочной железы Паховая грыжа