Не расстаетесь с антисептиком для рук? Ваш гардероб разложен в шкафу «по полочкам» во всех смыслах? Такие привычки могут быть просто отражением характера или убеждений, но иногда они пересекают невидимую грань и превращаются в синдром навязчивых состояний (по-научному: обсессивно-компульсивное расстройство, ОКР), которым страдает почти 1% американцев.

Как отличить привычку от медицинского диагноза, требующего помощи специалиста? Задача не из простых, считает профессор Джефф Жимански. Но некоторые симптомы говорят о проблеме в открытую.

Частое мытье рук

Одержимое влечение мыть руки или использовать антисептик распространено среди лиц, страдающих ОКР, настолько, что их даже выделили в отдельную категорию «мойщиков». Главной причиной навязчивого мытья рук является страх перед бактериями, реже - желание оградить окружающих от собственной «нечистоты».

Когда обращаться за помощью: Если вы не можете забыть о микробах даже после мытья рук, боитесь, что вымыли их недостаточно тщательно, или что вы могли подцепить СПИД от тележки из супермаркета - высока вероятность, что вы являетесь одним из «мойщиков». Другой явный признак - ритуальность мытья: вы считаете, что должны намылить и ополоснуть руки пять раз, при этом намыливая каждый отдельный ноготь.

Одержимость уборкой

Люди с ОКР и страстью к мытью рук нередко впадают в еще одну крайность: они одержимы уборкой дома. Причина этого навязчивого состояния также заключается в гермофобии или ощущении «нечистоты». Хотя уборка облегчает приступ страха перед микробами, эффект длится недолго, и потребность в новой уборке становится сильнее, чем прежде.

Когда обращаться за помощью: Если ежедневно вы тратите несколько часов на уборку дома, велика вероятность, что у вас обсессивно-компульсивное расстройство. Если удовлетворение от уборки наступает за 1 час - поставить диагноз будет сложнее.

Навязчивая проверка действий

Если вам нужно 3-4, а то и 20 раз убедиться, что плита выключена, а входная дверь закрыта - это другое распространенное (около 30%) проявление синдрома навязчивых состояний. Как и другие навязчивые действия, многократные проверки возникают из страха за собственную безопасность или глубинного чувства безответственности.

Когда обращаться за помощью: Вполне разумно проверять что-то важное дважды. Но если навязчивые проверки мешают вам жить (вы начинаете опаздывать на работу, например) или приобретают ритуальную форму, которую вы не можете нарушить, возможно, вы стали жертвой ОКР.

Необъяснимая жажда считать

Некоторые люди с обсессивно-компульсивным расстройством придают огромное значение счету и считают все, что попадается им на глаза: количество ступенек, проехавших мимо красных машин и т.д. Нередко причиной счета становятся суеверия, боязнь неудачи, если какое-то действие не будет совершено определенное «магическое» количество раз.

Когда обращаться за помощью: «Все зависит от контекста, - поясняет Жимански. - Имеет ли именно для вас такое поведение смысл? Считать шаги от двери до машины можно, к примеру, от скуки. Но если вы не можете избавиться от цифр в голове и беспрерывного счета - пора обратиться к специалисту».

Тотальная организованность

Люди с синдромом навязчивых состояний способны довести искусство организации до совершенства. Вещи на столе должны лежать ровно, четко и симметрично. Всегда.

Когда обращаться за помощью: Если вы хотите, чтобы ваш стол был чист, аккуратен и организован - возможно, вам так проще работать, и делаете вы это из вполне нормальной необходимости порядка. Люди же с ОКР могут в этом не нуждаться, но все равно организовывать окружающую действительность, которая в противном случае, начинает их пугать.

Страх неприятностей

У каждого бывают беспокоиные мысли о возможном неприятном происшествии или насилии. И чем сильнее мы пытаемся о них не думать, тем настойчивей они появляются в голове, но у людей с ОКР страх доходит до крайности, а случившиеся неприятности вызывают слишком бурную реакцию.

Когда обращаться за помощью: Важно установить границу между периодическими неприятными мыслями и опасениями и избыточными переживаниями. ОКР возможно, если вы избегаете, к примеру, прогулок по парку из страха быть ограбленным, или по нескольку раз в день звоните дорогому человеку, чтобы справиться о его безопасности.

Навязчивые мысли сексуального характера

Также как и мысли о насилии, при обсессивно-компульсивном расстройстве нередко возникают навязчивые мысли о непристойном поведении или табуированных желаниях. Страдающие ОКР, могут помимо своей воли представлять, что пристают к сослуживцам или незнакомцам, или начинают сомневаться в своей сексуальной ориентации.

Когда обращаться за помощью: «Большинство людей вам скажет: Нет, я совсем не хочу этого делать да и вообще это не отражает моих внутренних убеждений, - комментирует Жимански. - Но человек с ОКР скажет иначе: Эти мысли отвратительны, они ни к кому кроме меня не приходят, и что теперь обо мне будут думать?!» Если поведение человека меняется из-за этих мыслей: он начинает избегать знакомых с нетрадиционной ориентацией или людей, которые фигурируют в его фантазиях - это уже тревожный знак.

Нездоровый анализ отношений

Люди с ОКР известны своей навязчивой тенденцией анализировать отношения с друзьями, коллегами, партнерами и членами семьи. Например, они могут особенно долго переживать и анализировать, не стала ли сказанная ими некорректная фраза причиной отстраненности сослуживца или недопонимание - поводом расстаться с любимым человеком. Это состояние способно экстремально усилить чувство ответственности и сложности восприятия неясных ситуаций.

Когда обращаться за помощью: Расставание с любимым человеком может «зациклиться» у вас в голове, что нормально, но если эти мысли с течением времени увеличиваются как снежный ком, перерастая в полный подрыв уверенности в себе и негативное отношение к себе - стоит обратиться за помощью.

Поиск поддержки

Страдающие обсессивно-компульсивным расстройством нередко пытаются облегчить свою поддержкой со стороны друзей и близких. Если, к примеру, они боятся опростоволоситься на вечеринке, то просят друзей заранее «отрепетировать» возможную ситуацию, причем не один раз.

Когда обращаться за помощью: Обращение за помощью к друзьям - совершенно нормальная часть дружбы, но если вы ловите себя на мысли, что регулярно задаете один и тот же вопрос - или об этом вам говорят друзья - это может быть сигналом наличия ОКР. Хуже того, получение одобрения и поддержки со стороны близких людей может ухудшить проявление этого навязчивого состояния. Пора обращаться к профессионалам.

Недовольство своей внешностью

Дисморфофобия - убежденность в наличии какого-то недостатка в своей внешности, нередко сопровождает ОКР, и заставляет людей навязчиво оценивать свои части тела, которые кажутся им некрасивыми - нос, кожу, волосы (кстати, в отличие от нарушения питания, дисморфофобы не фокусируют свое внимание на весе или диетах).

Когда обращаться за помощью: Не быть в восторге от какой-то части своего тела - вполне нормально. Другое дело, когда вы часами проводите у зеркала время, разглядывая и критикуя это место.

Поставить ОКР-диагноз на основе одного-двух фактов невозможно. Важно понять, страдает ли человек от ментальных расстройств либо просто напуган или огорчен. Неприятные мысли, волнение, тревога присущи и абсолютно здоровым людям.

Что такое обсессивно компульсивное расстройство?

ОКР психиатры относят к неврозам навязчивых состояний. Здоровый человек способен отмахнуться от сомнений и тревожных мыслей. Тот же, кто страдает обсессивно-компульсивным расстройством, такой возможности не имеет. Тревожные идеи мучают его, заставляя вновь и вновь обдумывать их. Подобные мысли при ОКР невозможно взять под контроль либо избавиться от них, что вызывает сильный стресс. Чтобы справиться с волнением, человеку приходится выполнять определенные ритуалы.

Таким образом, обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР, обсесивно-компульсивний розлад, obsessive compulsive) включает в себя две фазы: обсессии – тревожные, навязчивые мысли; и компульсии – особые действия, помогающие ненадолго их прогнать.

В легкой форме диагноз «ОКР» почти не причиняет человеку неудобств, не мешает работоспособности. Но со временем число компульсий и навязчивых состояний возрастает, и болезнь приобретет хроническую форму. А больному диагноз ОКР из-за обилия тревожных мыслей и следующих за ним ритуалов станет трудно поддерживать социальную и личную жизнь.

От каких навязчивых мыслей люди у которых наблюдается диагноз «ОКР» страдают чаще всего?

Примеры возможных компульсий:

• Боязнь инфекций. Постоянное желание вымыть руки или протереть обеззараживающим средством. Ношение перчаток. Протирание поверхностей, с которыми придется соприкоснуться. Прием душа помногу раз в день.
• Болезненная страсть к симметрии и порядку. Требование, чтобы все стояло на своих местах, по ранжиру. Поправление даже слегка несимметричных конструкций. Сильное эмоциональное напряжение при нарушении порядка, симметрии.
• Страх причинения вреда . Человек с диагнозом «ОКР» старается не оставаться в одиночестве или тет-а-тет с человеком, которому, согласно навязчивой идее, он способен нанести вред. Прячет потенциально опасные предметы: кухонные ножи, паяльники, молотки, топоры.
• Контроль возможных опасностей . Ношение с собой защитных средств (кирпичей, газовых баллончиков) – из страха быть ограбленным. Или проверки по нескольку раз газовых вентилей, розеток, куда подключены электроприборы.
• Попытки все предусмотреть . Постоянная перепроверка карманов, портфеля, сумки – все ли вещи, которые могут понадобиться, на месте.
• Суеверия . Человек, у которого диагноз «ОКР» может прочитать заклинание, надеть счастливую одежду на важные встречи, смотреться в зеркало, если что-то забыл дома. В однократном варианте предметы и слова удачи могут повысить самооценку. Но если они не сработали, страдающий ОКР увеличивает число компульсий до патологических величин.
• Мысленные нарушения религиозных доктрин . Подумав что-то, как ему кажется, богохульное, человек с диагнозом «ОКР» проводит ночи в молитвах или отдает церкви все до последней копейки.
• Эротические мысли которые кажутся неприемлемыми.Боясь совершить что-то неприличное или грубое, больной отказывает в близости любимому человеку.

Казалось бы, столь суеверными или мнительными должны быть малограмотные люди. Однако, как заверяет Википедия, больные которым поставили диагноз ОКР в большинстве своем обладают высоким уровнем интеллекта. Также в Вики утверждается: как отдельное заболевание в психиатрии ОКР было выделено в 1905 году, но от болезни страдали еще древние греки и римляне.

А вы знали, что диагноз «ОКР» ставят и маленьким деткам? Они тоже могут мучиться от компульсивных расстройств. В их случае чаще встречаются страх потеряться, боязнь быть брошенными родителями, забыть что-то важное в школу.

Симптомы обсессивно-компульсивного расстройства:

Компульсивный синдром несколько напоминает религиозный ритуал. Такой ответ на навязчивую мысль может быть физическим (проверка газовых вентилей или обеззараживание рук) либо ментальным (чтение заклинаний). Также возможно при диагнозе ОКР избегающее поведение – попытки уйти от тревожной ситуации.

Характерные признаки ОКР, которые следует учитывать при постановке диагноза:

• Больной осознает, что навязчивые идеи генерирует он сам. Он не страдает от потусторонних голосов.
• Человек пытается дать отпор навязчивым мыслям, но безуспешно.
• Обсессии пугают больного, вызывают чувство вины и стыда. В серьезных случаях человек с диагнозом «ОКР» отказывается от социальной активности, может потерять работу и семью.
• Состояние «обсесса» часто повторяется.

Подобному расстройству чаще подвержены люди, желающие все контролировать, либо те, кто не смог пережить детские психологические травмы. Реже провоцирующим фактором ОКР являются физические воздействия, травмы головы.

Часть психиатров разделяет этот невроз на два подтипа:

При диагнозе «ОФР» больные признают присутствие мыслей навязчивого характера. Но они уверены, что ритуалы не выполняют. Это не всегда является правдой. Возможно скрытое компульсивное поведение. Больные сами могут не осознавать ритуал: какое-то конвульсивное движение – покачивание головой, ногой, щелканье пальцами.

Что вызывает ОКР?

В мире у трех из 100 взрослых людей и у двух из 500 ребятишек диагностируют обсессивно-компульсивное расстройство.

Диагноз «ОКР» требует обязательной терапии. Ученые могут только говорить о факторах риска возникновения синдрома. Но сразу выявить диагноз «ОКР» и устранить причину, тем самым облегчив состояние больного, невозможно.

Какие физиологические факторы могут спровоцировать компульсивное расстройство?

• Наследственность – недуг способен передаваться через поколение. Если кто-то из бабушек или дедушек имел диагноз «ОКР», риск заболеть возрастает.
• Неврологические заболевания. Чаще их причиной является нарушение обмена веществ, вызывающее проблемы в работе нейронов.
• Последствия инфекционных и аутоиммунных болезней, травм головы.

Согласно исследованиям психиатров,привести к диагнозу «ОКР» способно и понижение уровня серотонина, норадреналина либо дофамина в тканях мозга.

Бихевиоральная психология предполагает, что любое повторяемое действие впоследствии проще воспроизвести. Этот закон объясняет причину прогрессирования диагноза ОКР и вероятность проявления навязчивого поведения в дальнейшем.

Больше всего подвержены развитию невроза люди, находящиеся в состоянии стресса и депрессии – при переезде, новых начинаниях, потере близких, переутомлении. Две трети больных с диагнозом «ОКР» в той или иной форме испытывали стресс.

Другие причины психологической природы расстройства чаще относятся к детским травмам. Это воспитание было излишне жестким – религиозным, военизированным. Либо отношения в семье нанесли серьезную психотравму, что откликнулось во взрослом возрасте диагнозом «ОКР».

Риску возникновения ОКР сильнее подвержены впечатлительные, склонные к преувеличениям люди.

Примером может быть молодая мама, которая на фоне усталости и стресса начинает бояться навредить малышу. Это выливается в диагноз «ОКР»: патологическое наведение чистоты, в бесконечные проверки приборов, в разнообразные молитвы и заклинания.

Почему все больше людей имеют такой диагноз и почему болезнь прогрессирует?

При компульсивных расстройствах вначале всегда возникает тревожное состояние . Оно сменяется навязчивой мыслью, затем беспокойство закрепляется. Человек вспоминает действие, временно снижающее активность невроза. Но следующее обсессивное состояние потребует уже не одного повторения ритуала. Результаты будут плачевны: потеря времени, существование в режиме жесткого стресса, потеря социальных качеств личности вплоть до отказа взаимодействовать с другими людьми.

Что вызывает обострение обсессивно-компульсивных расстройств:

• Неправильная самооценка и магический реализм. Человек, страдающий ОКР, преувеличивает собственные возможности и влияние на окружающую действительность. Он уверен, что может предотвратить любую негативную ситуацию с помощью заклинаний, молитв, магических ритуалов. Временно они дают иллюзию комфорта, но потом требуют новых и новых повторений.
• Перфекционизм . Некоторые разновидности ОКР требуют идеального соответствия определенным правилам. Человек представляет идеальное состояние жизни, которого нужно добиваться любой ценой. А незначительные ошибки или асимметрия приведут к патологическим последствиям. Часто такая разновидность компульсивных расстройств идет рука об руку с нервной анорексией.
• Попытки взять все под контроль и переоценка опасности . Человек, страдающий от расстройств обсессивно-компульсивного характера, чувствует себя обязанным предусмотреть любую опасность. Даже ту, которой в реальности быть не может. А компульсии в этом случае становятся своего рода страховкой. Больной думает: 25 проверок закрытой двери дадут гарантию того, что в дом не проникнут воры. Но многократные повторения только усиливают чувство тревоги и неопределенности.

Избегание ситуации или ритуала только усугубит ОКР. Ведь попытки не попасть в опасную ситуацию приводят к постоянному обдумыванию, как это лучше сделать и к ощущению собственной ненормальности. Ухудшить ситуацию способны и родственники, которые запрещают проводить ритуалы, насмехаются над больным, обзывают чокнутым.

Однако к психическим заболеваниям диагноз «ОКР» не относится – этот недуг не меняет свойства личности. Но испортить жизнь больному может основательно.

Лечение обсессивно-компульсивного расстройства:

Обсессия в домашних условиях лечится, если недуг не зашел чересчур далеко и диагноз поставлен вовремя. Проанализируйте свое состояние – можете ли вы самостоятельно справиться с проблемой.

1. Примите диагноз ОКР как часть, особенность вашей психики.
2. Составьте список тех признаков ОКР, которые наблюдаете у себя.
3. Прочитайте всю подходящую психологическую литературу по диагностике и лечению ОКР и составьте план избавления от недуга.
4. Обратитесь за помощью к родственникам и друзьям. Люди необъективны в установке диагноза, поэтому ваш «тревожный» перечень симптомов ОКР должен кто-то перепроверить.
5. Примите нереальность своих страхов. Об этом следует вспоминать всегда, когда тянет совершить ритуал. Одним из простых способов избавиться от тревоги – представить, что будет, если страх реализуется. Вы останетесь живы? Так к чему ритуалы?!
6. Поддерживайте себя похвалами и даже приятными призами и подарками. Поощрения закрепят мысль: вы сильнее тревог, способны их преодолеть.

Дополнительно для избавления от диагноза ОКР можно использовать дыхательную гимнастику и народную медицину. Помогут седативные отвары и настойки на основе пустырника, мяты, пиона, мелиссы, валерианы. При ОКР можно использовать такие аромамасла как: лавандовое, апельсиновое, бергамотовое, розовое, иланг-иланг.

Если самостоятельно справиться с ОКР диагнозом не удается, нужно обратиться к доктору и это обязательно чтобы не усугубить свое положение.

К какому доктору стоит обратиться?

За помощью к психотерапевту, психотерапия без дополнительного приема лекарственных средств приводит к излечению ОКР в 70 случаях из 100. При коррекции расстройства без лекарственных препаратов эффект будет более стойким, а побочных эффектов – никаких.

Как лечить ОКР без фармпрепаратов? Помогут следующие методики:

• Когнитивно-поведенческая терапия.
• Гипнотическое воздействие.
• EMDR-терапия.
• Стратегическая краткосрочная психотерапия.

Каждый из этих методов лечения ОКР направлен на выход из колеса тревожности, навязчивых состояний и попыток избежать неприятной ситуации. Внимание может быть сосредоточено на снижении дискомфорта от обсессивных моментов, на противодействии негативным мыслям или на изменении реакции к побуждению повторить ритуал. Полезна групповая психотерапия – она даст понять, что вы не единственный человек с диагнозом «ОКР» во Вселенной и вовсе не сумасшедший.

Снижению тревожности поспособствует физиотерапия – массаж, плаванье, расслабляющие ванны.

Медицинские препараты при диагнозе «ОКР» назначают, если психотерапевтические методики не помогают. К ним относят антидепрессанты обратного захвата серотонина, атипичные нейролептики. При физиологических причинах болезни назначают специальные препараты, способствующие их излечению. Совмещают психотерапию с приемом лекарств при диагнозе «ОКР» в тех случаях, когда нужно оперативно снять острое состояние.

В целях профилактики синдрома навязчивого состояния, рекомендуем:

1. Можно отнести регулярную диспансеризацию.
2. Прием витаминов.
3. Максимальное избегание стрессовых ситуаций и переутомления.
4. Занятие расслабляющими практиками – йогой, цигун, медитациями.

Точный диагноз «ОКР» могут поставить лишь специалисты в области психиатрии.

Навязчивые психологические расстройства известны испокон веков: в IV веке до н. э. это заболевание относили к меланхолии, а в Средневековье недуг причисляли к одержимости .

Заболевание изучали и пытались систематизировать на протяжении длительного времени. Его периодически относили к паранойям, психопатиям, проявлениям шизофрении и маниакально-депрессивного психоза. На данный момент обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) считают одной из разновидностей психоза .

Факты об обсессивно-компульсивном расстройстве:

Навязчивость может быть эпизодической или же наблюдается на протяжении всего дня. У некоторых больных тревожность и мнительность воспринимается как специфическая черта характера, тогда как у других беспричинные страхи мешают личной и социальной жизни, а также отрицательно отражаются на близких людях.

ПРИЧИНЫ

Этиология ОКР не выяснена, на этот счет существует несколько гипотез. Причины могут быть биологическими, психологического или социально-общественного характера.

Биологические причины:

• родовые травмы;
• патологии вегетативной нервной системы;
• особенности передачи сигнала в мозг;
• нарушение метаболизма с изменением обмена веществ, необходимых для нормальной работы нейронов (снижение уровня серотонина, повышение концентрации дофамина);
• черепно-мозговые травмы в анамнезе;
• органическое поражение мозга (после менингита);
• хронический алкоголизм и наркотическая зависимость;
• наследственная предрасположенность;
• осложненные инфекционные процессы.

Социально-общественные и психологические факторы:

• детская психологическая травма;
• психологическая семейная травма;
• строгое религиозное воспитание;
• чрезмерная опека родителей;
• профессиональная деятельность в условиях стресса;
• потрясение, связанное с угрозой для жизни.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Классификация ОКР по особенностям его течения:

• однократный приступ (наблюдается на протяжении дня, недели или дольше года);
• рецидивирующее течение с периодами отсутствия признаков заболевания;
• непрерывное прогрессирующее течение патологии.

Классификация по МКБ-10:

• главным образом обсессии в форме навязчивых мыслей и размышлений;
• преимущественно компульсии - действия в виде ритуалов;
• смешанная форма;
• другие ОКР.

СИМПТОМЫ обсессивно-компульсивного расстройства

Первые признаки ОКР возникают в возрасте между 10 и 30 годами. Как правило, к тридцатилетнему рубежу у больного формируется ярко выраженная клиническая картина заболевания.

Основные симптомы ОКР:

• Появление тягостных и навязчивых мыслей . Обычно они носят характер сексуальных извращений, богохульства, помыслов о смерти, страхе расправы, болезней и утрате материальных благ. От подобных раздумий человек с ОКР приходит в ужас, осознает всю их безосновательность, но преодолеть свой страх не в состоянии.
• Тревога . У больного ОКР происходит постоянная внутренняя борьба, которая сопровождается ощущением тревоги.
• Повторяющиеся движения и действия могут проявляться в бесконечном пересчете ступенек лестницы, частом мытье рук, расстановке предметов симметрично друг другу или в каком-то порядке. Иногда больные расстройством могут придумывать собственную замысловатую систему хранения личных вещей и постоянно следовать ей. Компульсивные проверки связаны с многократным возвращением домой с целью обнаружить не выключенный свет, газ, проверить, закрыты ли входные двери. Больной проводит своеобразный ритуал для предотвращения маловероятных событий и для избавления от навязчивых мыслей, но они не покидают его. Если ритуал не удается завершить, человек начинает его сначала.
• Навязчивая медлительность , при которой человек выполняет повседневные дела чрезвычайно медленно.
• Усиление выраженности расстройства в местах массового скопления людей. У больного появляется страх заражения инфекциями, брезгливость, нервозность от боязни потерять свои вещи. В связи с этим больные обсессивно-компульсивным расстройством стараются по возможности избегать толпы.
• Снижение самооценки . Расстройству особо подвержены мнительные люди, которые привыкли держать свою жизнь под контролем, но справиться со своими страхами не в состоянии.

ДИАГНОСТИКА

Для установления диагноза требуется проведение психодиагностической беседы с врачом-психиатром . Специалист может дифференцировать ОКР от шизофрении и синдрома Туретта . Особого внимания заслуживает необычная комбинация навязчивых мыслей. Например, одновременные обсессии сексуального и религиозного характера, а также эксцентричные ритуалы.

Врач учитывает присутствие обсессий и компульсий. Навязчивые мысли имеют медицинское значение в случае их повторения, устойчивости и назойливости. Они должны вызывать чувство беспокойства и страдания. Компульсии рассматриваются в медицинском аспекте в том случае, если при их выполнении в ответ на обсессии больной испытывает усталость.

Навязчивые мысли и движения должны занимать не менее одного часа в день, при этом сопровождаться трудностями при общении с близкими и окружающими.

Для определения степени тяжести заболевания и его динамики, с целью стандартизации данных используют шкалу Йеля-Брауна .

ЛЕЧЕНИЕ

По мнению психиатров, человеку необходимо обратиться за медицинской помощью в том случае, когда заболевание мешает его повседневной жизни и общению с окружающими.

Методы лечения ОКР:

• Когнитивно-поведенческая психотерапия позволяет больному сопротивляться навязчивым мыслям путем изменения или упрощения ритуалов. При разговоре с пациентом врач четко разделяет опасения на оправданные и вызванные заболеванием. При этом приводятся конкретные примеры из жизни здоровых людей, лучше тех, которые вызывают у больного уважение и служат авторитетом. Психотерапия помогает корректировать некоторые признаки расстройства, но в полной мере не избавляет от обсессивно-компульсивного расстройства.
• Медикаментозное лечение . Прием психотропных средств является эффективным и надежным методом терапии обсессивно-компульсивного расстройства. Лечение подбирают строго индивидуально с учетом особенностей болезни, возраста и пола пациента, а также наличия сопутствующих заболеваний.

Средства медикаментозного лечения ОКР:

• серотонинергические антидепрессанты;
• анксиолитики;
• бета-блокаторы;
• триазоловые бензодиазепины;
• ингибиторы МАО;
• атипичные нейролептики;
• антидепрессанты класса СИОЗС.

Случаи полного выздоровления регистрируются довольно редко, но при помощи медикаментов удается снизить выраженность симптомов и стабилизировать состояние пациента.

Многие люди, страдающие от этого вида расстройства, не замечают своей проблемы. А если все же догадываются о ней, то понимают бессмысленность и абсурдность своих действий, но не видят угрозы в этом патологическом состоянии. Кроме того, они убеждены в том, что могут самостоятельно справиться с этим заболеванием одним лишь усилием воли.

Единогласное мнение врачей заключается в невозможности самостоятельного излечения от ОКР. Любые попытки справиться собственными силами с подобным расстройством только усугубляют ситуацию.

Для лечения легких форм подойдет амбулаторное наблюдение, в этом случае рецессия начинается не ранее, чем через год после начала терапии. Более сложные формы обсессивно-компульсивного расстройства, связанные с боязнью заражения, загрязнения, острых предметов, сложными ритуалами и разносторонними представлениями, проявляют особую устойчивость к лечению.

Главной целью терапии должно стать установление доверительных отношений с больным , подавление чувства страха перед приемом психотропных средств, а также вселение уверенности в возможности выздоровления. Участие близких и родных людей значительно повышает вероятность исцеления.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Вероятные осложнения ОКР:

• депрессии;
• тревожность;
• замкнутость;
• суицидальное поведение;
• злоупотребление транквилизаторами и снотворными препаратами;
• конфликтность в личной жизни и профессиональной деятельности;
• алкоголизм;
• расстройства пищевого поведения;
• низкое качество жизни.

ПРОФИЛАКТИКА

Меры первичной профилактики ОКР:

• предотвращение психологических травм в личной жизни и профессиональной деятельности;
• правильное воспитание ребенка - с раннего детства не давать поводов для мыслей о собственной неполноценности, превосходстве над другими, не провоцировать чувства вины и глубокого страха;
• предупреждение конфликтов внутри семьи.

Методы вторичной профилактики ОКР:

• регулярная диспансеризация;
• беседы с целью изменения отношения человека к ситуациям, травмирующим психику;
• светолечение, увеличение освещенности помещения (солнечные лучи стимулирует выработку серотонина);
• общеукрепляющие меры;
• диета предусматривает полноценное питание с преобладанием продуктов, содержащих триптофан (аминокислота для синтеза серотонина);
• своевременное лечение сопутствующих заболеваний;
• предотвращение любых видов наркотической зависимости.

ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

Обсессивно-компульсивное расстройство - это хроническое заболевание, для которого полное выздоровление и эпизодичность не характерны или наблюдаются в редких случаях .

При лечении легких форм заболевания в условиях амбулатории обратное развитие симптомов наблюдается не ранее, чем через 1-5 лет после выявления заболевания. Часто у пациента остаются некоторые признаки болезни, которые не мешают его повседневной жизни.

Более тяжелые случаи заболевания проявляют устойчивость к лечению и склонны к рецидивированию. Отягощение ОКР происходит под влиянием переутомления, недосыпания и стрессовых факторов.

Согласно данным статистики, у 2/3 пациентов улучшение на фоне лечения наступает на протяжении 6-12 месяцев. У 60-80% из них оно сопровождается клиническим выздоровлением. Тяжелые случаи обсессивно-компульсивного расстройства чрезвычайно устойчивы к лечению.

Улучшение состояния некоторых пациентов связано с приемом медикаментов, поэтому после их отмены вероятность рецидивов значительно возрастает.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Обсессивно компульсивное расстройство (ОКР, ) – группа патопсихологических синдромов, которое проявляется навязчивыми мыслями и действиями, мешающими больным вести полноценную жизнь. Это состояние характеризуется неспособностью человека управлять своими мыслями (идеями) или действиями, которые становятся привычными, стереотипными и постоянным страхом и тревогой. Обсессивно компульсивное расстройство считается одним из самых распространенных психических расстройств, по данным некоторых источников, от навязчивых мыслей или действий страдает каждый третий взрослый, а выраженное расстройство наблюдается у 1 ребенка из тысячи.

Причины развития обсессивно компульсивного расстройства у детей и взрослых до сих пор точны не выяснены. Доказано, что на возникновение болезни оказывают влияние, как физиологические, так и психологические факторы. Сказать точно, какие факторы могут вызвать расстройство, а какие нет, заранее нельзя, так как каждый организм индивидуально реагирует на раздражители.

Факторами риска развития ОКР считаются:

Обсессивно компульсивное расстройство развивается в том случае, если у человека закрепляется модель определенного поведения. Например, испытав страх или тревогу, больной ходил по комнате или чтобы избавиться от страха, включал свет и проверял нет ли кого-либо в комнате.

Это реакция закрепляется в мозгу, как возможный ответ на любую опасную ситуацию и в дальнейшем больной не может избавиться от такого поведения, продолжая ежедневно совершать определенные ритуалы. Иногда, такое поведение не кажется окружающим чем-то странным, но сами больные испытывают постоянную тревогу, от которой пытаются избавиться новыми ритуалами, которых постепенно становится все больше.

Что происходит при неврозе навязчивых состояний

На развитие ОКР влияет множество факторов, под их воздействием больной начинает постоянно сосредотачиваться на определенных мыслях, событиях, придавая им чрезмерное значение.

Навязчивые мысли возникают из-за событий или вещей, которые имеют большую ценность для человека, из его страхов и переживаний. Периодически такие мысли или действия, справиться, с которыми не получается, появляются у всех – например, во время ожидания и беспокойства за близкого человека, который задерживается поздним вечером или привычка постоянно проверять ключи от квартиры.

Но при ОКР больные не пытаются справиться с наплывом мыслей, так как считают их слишком важными, а свое поведение – единственно правильным и возможным в такой ситуации.

Определенные ритуалы и модели поведения помогают им чувствовать себя в безопасности и «справляться» с тревогой, но, постепенно, их становится все больше и больной попадает в замкнутый круг – любой невыполненный или не вовремя выполненный ритуал вызывает еще более сильную тревогу, а чтобы избавиться от нее, нужно выполнить еще какой-нибудь ритуал.

Ритуалы и привычки могут быть самыми разными, от безобидных – «постучи по дереву, чтобы не сглазить» или поплюй через левое плечо, если черная кошка перешла дорогу» до сложных, многокомпонентных: чтобы не случилось плохого, нужно обязательно избегать синего цвета, а если увидел предмет синего цвета, обязательно нужно вернуться домой, переодеться и выйти из дома только в темноте.

Для людей, страдающих от невроза, характерно преувеличение опасности и «зацикливание» на ней, любое событие в жизни превращается в проблему или даже катастрофу, справиться с которой человек не в состоянии. Это поддерживает постоянное чувство тревоги и напряжения, мешая нормальной жизни больного.

Симптомы

Основные симптомы обсессивно-фобического расстройства – это обсессивные мысли и компульсивные действия (ритуалы). Эти два сочетания дают огромное количество различных вариантов клинической картины заболевания.

Заподозрить ОКР и поставить диагноз можно следующим признакам:

1. Ритуалы – один из самых характерных признаков ОКР. Ритуалы представляют собой повторяющуюся деятельность, основная цель которой – успокоить тревогу или попытки «избежать» чего-то страшного. Больные сами осознают неправильность и ненормальность таких действий, но справиться с этими побуждениями не могут. Для кого-то это становиться единственным способом успокоиться, а другие считают, что только так смогут избежать различных несчастий. Ритуалы могут быть самыми разными: от привычки выстраивать все предметы по величине, до ежедневной уборки всего дома с дезинфицирующими веществами, могут и более странные привычки: например, перед сном ежедневно прочитывать одну и ту же страницу в книге, выключать, а затем снова включать свет в комнате 10 раз и так далее.
2. Навязчивые размышления – второй характерный признак заболевания. Больные часами думают об одном и том же событии, «пережевывают» его в мозгу, не находя в себе силы прервать этот поток мыслей. «Мысленная жвачка» может быть связана с необходимостью совершить какие-либо действия: позвонить кому-либо, поговорить, сделать что-то или совершить обычное, обыденное действие, которое здоровый человек совершает без всякого обдумывания. Такие мысли могут также касаться отношений и незавершенных действий: выключен ли свет, не залезет ли в дом вор и так далее.
3. Тревожность – при обсессивно компульсивном расстройстве чувство тревоги у больных присутствует всегда. Оно может возникать из-за мелких, повседневных ситуаций (ребенок задержался на 10 минут) или из-за «глобальных», но никак не поддающихся контролю – теракты, ухудшение экологической обстановки и так далее.
4. Обсессивные мысли – негативные мысли или желание причинить вред другим людям могут возникать в определенных ситуациях или появляться периодически. Больные стараются контролировать такие мысли, но всегда существует риск того, что они совершат что-то подобное.
5. или навязчивые состояния – могут быть чувственными и образными. Чувственные обсессии – это ощущения, что собственные мысли, чувства и желания являются навязанными кем-то, «не своими». Навязанные образы могут касаться каких-либо воображаемых ситуаций: больные «видят» как совершают какой-либо поступок, обычно противоправный или агрессивный или наоборот, нереальные образы кажутся им действительными, уже случившимися.
6. Обсессивные импульсы – неожиданно возникающее желание совершить какое-то действие, которое может быть не уместным или даже опасным. Иногда таким образом больной пытается справиться с навязчивыми мыслями или тревогой, совершая странные, часто разрушительные или опасные поступки.
7. Навязчивые влечения – больной ощущает непреодолимое желание совершить что-то, вне зависимости от того, осуществимо ли это, допускаются ли такие поступки и так далее. Влечение может быть достаточно безобидным: желание съесть что-то или абсолютно неприемлемым: убить кого-то, совершить поджог и так далее. Но в любом случае, больному невозможность справиться со своими чувствами причиняет огромный дискомфорт и становится еще одной причиной для тревоги и беспокойства.
8. – очень характерный симптом обсессивного расстройства. Страхи и фобии могут быть самого разного характеры, часто встречаются нозофобии (навязчивый страх тяжелого или смертельного заболевания), боязнь высоты, открытого или замкнутого пространства, страх загрязнения. Различные ритуалы помогают временно справиться со страхом, но потом он только усиливается.

При ОКР тяжелой формы у больного могут наблюдаться все симптомы одновременно, но чаще всего наблюдается повышенная тревожность, навязчивые мысли и ритуалы. Иногда к ним присоединяются обсессии: агрессивные мысли и поведение, а также фобии.

ОКР у детей

К сожалению, сегодня количество детей, страдающих от такой патологии как обсессивно компульсивное расстройство, продолжает увеличиваться. Его достаточно трудно диагностировать, особенно у детей младшего школьного возраста и проявления болезни часто ошибочно принимают за сидром гиперактивности и дефицита внимания, депрессии, расстройства поведения или аутизм. Это связано с меньшим количеством характерных симптомов, которые демонстрирует ребенок и тем, что он не может и не умеет точно охарактеризовать и описать свое состояние.

Дети с ОКР также страдают от навязчивых мыслей и тревоги, но сформулировать свое состояние могут только в старшем возрасте, маленькие дети могут быть очень беспокойными, излишне раздражительными, агрессивными и гиперактивными.

Тревога и страхи проявляются боязнью остаться без родителей, в одиночестве, страхом перед незнакомыми людьми, новыми помещениями, ситуациями и даже одеждой.

Самым характерным признаком обсессивно компульсивных расстройств в детском возрасте считаются ритуалы. Это может быть многократное повторение одних и тех действий, кажущихся взрослым бессмысленными, чрезмерная аккуратность и брезгливость (после любого загрязнения руки нужно долго мыть с мылом), привязанность к одним и тем же вещам или последовательности событий (колыбельная перед сном, обязательный стакан молока на завтрак).

Причем ребенок категорически отказывается заменить старую вещь на новую, изменить что-либо в ритуале или отказаться от него. Попытки родителей или окружающих «сломать» ритуал воспринимаются крайне агрессивно, детей с ОКР нельзя переключить на что-то другое или отвлечь от выполнения действий.

В более старшем возрасте могут появиться выраженные страхи или фобии, а также тревожность и навязчивые движения. Маленьких детей с таким расстройством обычно считают гиперактивными или страдающими от неврологических нарушений.

Диагностировать обсессивно-фобическое расстройство у детей очень сложно, так как клиническая картина, в связи с возрастными особенностями, нечеткая и тяжело провести дифференциальный диагноз с другими заболеваниями.

Лечение

Как лечится обсессивно компульсивное расстройство? больших усилий со стороны пациента и врача. Еще недавно это заболевание считалось крайне устойчивым к лечению и врачи, прежде всего, старались справиться с наиболее ярко выраженными симптомами болезни, не пытаясь избавить больного от самого расстройства. Сегодня, благодаря достаточно эффективным и безопасным медикаментам и новым методам психотерапии, стабилизировать состояние больного с ОКР удается в большинстве случаев.

Для этого используют:

• медикаментозную терапию: антидепрессанты, нейролептики, противотревожные и седативные средства;
• психотерапию: метод предупреждения, терапию 4 шагов, метод «остановки мыслей» и когнтивно-поведенческую терапию, в качестве вспомогательной терапии может использоваться семейная психотерапия, личностная и другие способы;
• лечение в домашних условиях – это заболевание требует медикаментозного и психотерапевтического лечения, но если больной не будет самостоятельно, в домашних условиях, бороться со своим расстройством, эффект от лечения будет минимальным.

Медикаментозная терапия

Для лечения применяют антидепрессанты: Флувоксамин, Пароксетин, Кломипрамин; нетипичные нейролептики: Оланзапин, Ламотриджин; анксиолитики: Клоназепам, Буспирон; нормотимики: соли лития и другие. Все эти препараты имеют противопоказания и побочные действия, поэтому должны применяться только по показанию и под наблюдением врача.

Лечение ОКР начинают с 2-3 месячного курса антидепрессантов, они помогают справиться с тревогой, переживаниями, нормализуют настроение и общее состояние больного. После или одновременно с приемом антидепрессантов начинают психотерапию. Очень важно проконтролировать прием антидепрессантов, особенно на начальном этапе лечения, когда видимой эффективности от приема препаратов нет, а психика больного продолжает оставаться угнетенной. Только после 2-3 недель приема появляются первые выраженные изменения в настроение и самочувствие человека, после чего контролировать лечение становится гораздо проще.

Кроме антидеперссантов используют седативные и снотворные средства, а также нейролептики и нормотики – эти препараты применяют только для лечения сопутствующих расстройств. Нейролептики показаны при выраженных агрессивных намерениях, мыслях или действиях, а нормотимики – снижении настроения, страхах и фобиях. Препараты назначают на 10-30 дней, в зависимости от выраженности симптоматики.

Психотерапия

Основная цель психотерапии при ОКР — это осознание больным его проблемы и способы борьбы с тревожностью и навязчивостью мыслей и действий.

Терапия «4 шага» строиться на замене или упрощении ритуалов, помогающих больным снимать тревожность. Больные должны четко осознавать, что и когда провоцируют приступы компульсий и контролировать свои действия.

Метод «Остановки мыслей» учит пациента умению останавливаться и «смотреть» на свои поступки и мысли «со стороны». Это помогает осознать нелепость и ошибочность своих страхов и заблуждений и учит справляться с ними.

Лечение в домашних условиях

Очень важна для успешного лечения помощь и поддержка близких и родных больного. Они должны понимать причины и проявления заболевания и помогать ему справляться с приступами паники и тревожными состояниями.

Сам больной учиться контролировать свои мысли и поступки, избегая ситуаций, в которых могут появиться обсессии. Это включает в себя отказ от вредных привычек, уменьшение воздействия стрессогенных факторов, методики расслабления и медитации и так далее.

Лечение ОКР может занять много времени, и больному, и его родным, нужно настроиться на длительную терапию – для стабилизации состояния требуется от 2 до 6 месяцев, а иногда – и больше. А чтобы исключить возможность рецидива болезни, нужно периодически посещать лечащего врача и повторять курс медикаментозной и психотерапии.

Не расстаетесь с антисептиком для рук? Ваш гардероб в буквальном смысле разложен по полочкам? Такие привычки могут быть отражением характера или убеждений человека. Иногда они пересекают невидимую грань и превращаются в обсессивно-компульсивные расстройства (ОКР). Рассмотрим основные причины их появления и предлагаемые врачами методы лечения.

Описание заболевания

ОКР - это ментальное расстройство, отражающееся на качестве жизни человека. Специалисты относят его к как и фобии. Если последние включают в себя только обсессии, то к ОКР добавляются компульсии.

Название заболевания произошло от двух английских слов: obsessio и compulsio. Первое означает "одержимость идеей", а второе можно толковать как "принуждение". Эти два слова подобраны удачно, емко, поскольку отражают всю сущность заболевания. Люди, страдающие ОКР, в некоторых странах считаются нетрудоспособными. Большинство из них проводит много времени бессмысленно по причине компульсий. Обсессии часто выражены и фобиями, что также негативно отражается на качестве жизни больного.

Как начинается болезнь

Согласно медицинской статистике, обсессивно-компульсивное расстройство формируется в промежутке от 10 до 30 лет. Независимо от того, когда именно появились первые его симптомы, к врачу пациенты обращаются между 27 и 35 годами. Это значит, что с момента развития заболевания и до начала лечения проходит несколько лет. Обсессивно-компульсивным расстройством личности страдает каждый третий взрослый. Среди пациентов маленьких детей гораздо меньше. Этот диагноз подтвержден у каждого второго ребенка из 500.

На начальном стадии симптомы недуга проявляются в форме навязчивых состояний и различных фобий. В этот период человек еще может осознавать их иррациональность. С течением времени, при условии отсутствия медикаментозной и психологической помощи, расстройство обостряется. Больной теряет способность адекватно расценивать свои опасения. В запущенных случаях лечение подразумевает под собой госпитализацию с применением серьезных медикаментов.

Основные причины

Ученые до сих пор не могут перечислить основные факторы, способствующие возникновению психического заболевания. Однако существует большое количество теорий. Согласно одной из них, среди биологических факторов обсессивно-компульсивное расстройство причины имеет следующие:

• нарушение метаболизма;
• травмы и повреждения головы;
• наследственная предрасположенность;
• осложненное течение инфекционных недугов;
• отклонения на уровне вегетативной нервной системы.

В отдельную группу врачи предлагают вносить социально-общественные причины расстройства. Среди них чаще всего встречаются следующие:

• воспитание в строгой религиозной семье;
• на работе;
• частые стрессы.

Присущий этому психическому заболеванию, может быть основан на личном опыте или навязан социумом. Ярким примером последствия подобного расстройства является просмотр криминальных новостей. Появившиеся страхи человек пытается побороть действиями, которые убеждают в обратном. Он может по нескольку раз перепроверять закрытую машину или пересчитывать купюры из банка. Такие действия приносят лишь кратковременное облегчение. Избавиться самостоятельно от вряд ли получится. В таком случае требуется помощь специалиста. Иначе недуг полностью поглотит психику человека.

Этому заболеванию подвержены как взрослые, так и малыши. Однако дети реже страдают от его проявлений. Симптомы расстройства могут варьироваться в зависимости от возраста пациента.

Как проявляется болезнь у взрослых?

Обсессивно-компульсивное расстройство, симптомы которого будут представлены вашему вниманию ниже, у всех взрослых людей имеет примерно одинаковую клиническую картину. Прежде всего, заболевание проявляется в форме навязчивых тягостных мыслей. Это могут быть фантазии на тему сексуального насилия или летального исхода. Человека постоянно преследует идея о скорой смерти, потере финансового благополучия. Подобные мысли приводят в ужас больного ОКР. Он отчетливо понимает их беспочвенность. Однако не может самостоятельно справиться со страхами и суевериями, что все его фантазии однажды воплотятся в жизнь.

Расстройство также имеет внешние симптомы, которые выражаются в форме повторяющихся движений. Например, такой человек может постоянно пересчитывать ступеньки, по несколько раз в день ходить мыть руки. Проявления заболевания часто отмечают коллеги и сослуживцы. У людей, страдающих ОКР, на столе всегда идеальный порядок, причем все предметы расставлены симметрично. Книги на полках стоят или по алфавиту, или по цветовой гамме.

Обсессивно-компульсивное расстройство характеризуется особенностью нарастать в людных местах. У больного даже в толпе могут усиливаться приступы паники. Чаще всего они обусловлены боязнью подхватить опасный вирус или потерять личные вещи, стать еще одной жертвой карманников. Поэтому такие люди стремятся избегать общественных мест.

Иногда синдром сопровождается понижением самооценки. ОКР - это такое расстройство, которому особенно подвержены мнительные личности. Они имеют привычку все контролировать, начиная с дел на работе и заканчивая рационом домашних животных. Снижение самооценки происходит по причине осознания происходящих перемен и невозможности с ними бороться.

Симптомы у детей

ОКР у маленьких пациентов встречается реже, чем у взрослых. Симптомы расстройства имеют много общего. Рассмотрим несколько примеров.

1. Даже достаточно взрослых детей часто преследует страх потеряться среди большого количества людей на улице. Он заставляет ребят крепко держать родителей за руку, периодически проверять, крепко ли сцеплены пальцы.
2. Многих малышей старшие братья и сестры пугают отправкой в детдом. Боязнь оказаться в этом учреждении заставляет ребенка постоянно переспрашивать, любят ли его родители.
3. Практически все мы хоть раз в жизни теряли личные вещи. Однако не у всех переживания по этому поводу проходят бесследно. Паника из-за потерянной тетрадки часто приводит к маниакальному пересчету школьных принадлежностей. Подростки могут даже ночью просыпаться с целью перепроверки всех личных вещей.

Обсессивно-компульсивное расстройство у детей часто сопровождается плохим настроением, угрюмостью, повышенной плаксивостью. У одних пропадает аппетит, других по ночам мучают страшные кошмары. Если в течение нескольких недель все попытки родителей помочь чаду оказываются безрезультатными, нужна консультация детского психолога.

Методы диагностики

При появлении симптомов, указывающих на тревожные обсессивно-компульсивные расстройства, необходимо обратиться за помощью к профессионалу в области психического здоровья. Часто люди с ОКР не подозревают о своих проблемах. В таком случае близкие родственники или друзья должны предельно аккуратно намекнуть на этот диагноз. Само по себе это заболевание не проходит.

Его диагностика под силу только психиатру, имеющему соответствующую квалификацию и опыт работы в этой сфере. Обычно доктор обращает внимание на три вещи:

1. У человека присутствуют выраженные навязчивые обсессии.
2. Имеется компульсивное поведение, которое он желает любым образом скрыть.
3. ОКР мешает привычному ритму жизни, общению с друзьями и работе.

Симптомы заболевания, чтобы иметь медицинское значение, должны повторяться как минимум в 50% дней в течение двух недель.

Существуют специальные оценочные шкалы (например, Йеля-Брауна) для определения степени тяжести ОКР. Также их используют на практике, чтобы проследить динамику проведенной терапии.

На основании проведенных тестов и беседы с пациентом доктор может подтвердить окончательный диагноз. Обычно на консультации психотерапевты поясняют, что представляет собой и какие проявления имеет обсессивно-компульсивное расстройство. Примеры пациентов с этим недугом из шоу-бизнеса помогают понять, что заболевание не так опасно, с ним нужно бороться. Также на консультации врач рассказывает о тактике лечения, когда следует ждать первых положительных результатов.

Может ли человек помочь себе сам?

ОКР - это достаточно распространенная патология. Она может периодически возникать у любого человека, в том числе абсолютно здорового психически. Очень важно уметь распознать первые симптомы расстройства и обратиться за квалифицированной помощью. Если такой возможности нет, следует попытаться проанализировать проблему и выбрать определенную тактику борьбы с ней. Врачи предлагают несколько вариантов самостоятельного лечения.

Шаг 1. Изучить, что представляет собой навязчивое расстройство. Обсессивно-компульсивное расстройство подробно описано в специализированной литературе. Поэтому любой человек может без труда узнать его основные причины появления и признаки. После изучения информации необходимо выписать все симптомы, которые с недавнего времени вызывают беспокойство. Напротив каждого расстройства нужно оставить место для составления подробного плана, как его можно побороть.

Шаг 2. Сторонняя помощь. При подозрении на ОКР лучше обратиться к квалифицированному специалисту. Иногда первый визит к врачу вызывает трудности. В такой ситуации можно попросить друга или родственника подтвердить выписанные ранее симптомы или добавить другие.

Шаг 3. Взглянуть своим страхам «в глаза». Люди с обсессивно-компульсивным расстройством обычно понимают, что все страхи являются выдумкой. Каждый раз, когда возникает желание перепроверить запертую дверь или помыть руки, необходимо напоминать себе об этом факте.

Шаг 4. Вознаграждать себя. Психологи советуют постоянно отмечать шаги на пути к успеху, даже самые незначительные. Нужно хвалить себя за приобретенные изменения и полученные навыки.

Методы психотерапии

ОКР - это не приговор. Расстройство хорошо поддается лечению с помощью психотерапевтических сеансов. Современная психология предлагает несколько эффективных методик. Рассмотрим каждую из них более подробно.

1. Авторство этой методики принадлежит Джеффри Шварцу. Ее сущность сводится к сопротивлению неврозу. Человек сначала осознает наличие расстройства, а затем постепенно пытается с ним бороться. Терапия предусматривает приобретение навыков, позволяющих самостоятельно остановить обсессии.
2. Методика «Остановка мысли». Ее разработал Джозеф Вольпе. Психотерапевт предложил лечение на основе оценки ситуации со стороны пациента. Для этого Вольпе рекомендует человеку вспомнить один из недавних приступов расстройства. С помощью наводящих вопросов он помогает пациенту оценить значимость проявления симптомов и их влияние на повседневную жизнь. Психотерапевт постепенно подводит к осознанию нереальности страхов. Данная методика позволяет полностью побороть расстройство.

Приведенные техники терапевтического воздействия не являются единственными в своем роде. Однако именно они считаются наиболее эффективными.

Медикаментозное лечение

В запущенных случаях синдрома навязчивых состояний требуется медикаментозное вмешательство. Как лечить обсессивно-компульсивное расстройство в этом случае? Основными препаратами для борьбы с недугом являются ингибиторы обратного захвата серотонина:

• «Флувоксамин».
• Трициклические антидепрессанты.
• «Пароксетин».

Ученые со всего мира продолжают активно изучать обсессивно-компульсивные расстройства (ОКР). Относительно недавно им удалось обнаружить терапевтические возможности в агентах, которые отвечают за высвобождение нейромедиатора глутамата. Они позволяют значительно смягчить проявления невроза, но не помогают избавиться от проблемы навсегда. Под это описание подходят следующие препараты: «Мемантин» («Рилузол»), «Ламотриджин» («Габапентин»).

Всем известные антидепрессанты при этом расстройстве используются только в качестве С их помощью можно устранить невроз и стрессовое напряжение, которые возникают на фоне навязчивых состояний.

Стоит отметить, что перечисленные в статье лекарственные средства отпускаются из аптек только по рецепту. Выбор конкретного медикамента для лечения осуществляется врачом с учетом состояния пациента. Не последнюю роль в этом вопросе играет продолжительность синдрома. Поэтому доктор должен знать, как давно появилось обсессивно-компульсивное расстройство.

Лечение в домашних условиях

ОКР относится к группе психических заболеваний. Поэтому вылечить расстройство без сторонней поддержки вряд ли получится. Однако терапия с помощью народных средств всегда помогает успокоиться. С этой целью знахари советуют готовить отвары на травах с седативными свойствами. К их числу относятся следующие растения: мелисса, пустырник, валериана.

Метод дыхательной гимнастики нельзя считать народным, но его можно с успехом использовать дома. Для такого лечения не требуется рецепт или сторонняя поддержка специалистов. Терапия с помощью изменения силы дыхания позволяет восстановить эмоциональное состояние. В результате человек может трезво оценить все происходящее в его жизни.

Реабилитация

После курса лечения пациент нуждается в социальной реабилитации. Только в случае успешной адаптации в обществе симптомы расстройства не вернутся вновь. Поддерживающие терапевтические мероприятия направлены на обучение продуктивному контакту с социумом, родственниками. На этапе реабилитации первостепенное значение приобретает помощь со стороны близких и друзей.