Как лечить медикаментозный насморк. Медикаментозный ринит – лечение, симптомы, причины, распространенность. Резкий отказ от капель и спреев с сосудосуживающим эффектом

21.02.2019

Испокон-веков люди стараются одержать победу в борьбе с болезнями. Именно для этих целей были созданы различные лекарства. Они избавили нас от многих заболеваний, но часто их неоправданное использование приводит к аллергиям и аллергическим . Одним из таких состояний, вызванным употребление лекарственных форм является медикаментозный ринит.

Определение и причины медикаментозного ринита

Ринит медикаментозный – одна из разновидностей аллергических реакций слизистой оболочки носовых ходов на:

длительный прием сосудосуживающих препаратов или их передозировка;
прием лекарств, понижающих артериальное давление.

Следует отметить, что важно своевременно выявить и начать вовремя воздействовать на аллергию.

Основной задачей при лечении насморка как раз и является не допустить данного состояния. Если все же вы длительно принимаете медикаменты, то важно не пропустить первые тревожные знаки, которые свидетельствуют о том, что вы уже переусердствовали с применением лекарственных средств, либо применяете слишком большую дозу лекарственного вещества. Обратите внимание, если вы наблюдаете у себя следующие симптомы:

Заложенность носа, связанная с отеком оболочек.
Сухость слизистой носа с характерным покалыванием.
Щекотание в носу, вызванное зудом.
Изменение цвета кожи носа вплоть до синюшного цвета.
Слезотечение и чихание.
Обильные водянистые выделения.

Фото: Заложенность носа, першение при медикаментозном рините

Медикаментозный ринит у ребенка

У детей медикаментозный ринит преодолевается еще труднее. Рекомендации все те же, что и для взрослых, но ребенок зачастую просто не понимает, почему мама не дает ему лекарство, которое помогает, а говорит, что для того, чтобы поправиться нужно наоборот их не применять. Данное положение дел усугубляется еще и тем, что для детей подходят и не так много советов народной медицины.

Применяйте только гиппоалллергенные рецепты. Применять рецепты нужно с особой осторожностью и без наблюдения врача этого делать, совсем не стоит. Лучше всего избегать данной проблемы путем частых прогулок на свежем воздухе, закаливании ребенка, проветривании помещений.

Медикаментозный ринит: Комаровский

Доктор Комаровский в своих беседах по поводу ринита старается донести до нас проблему, которая волнует всех: как избежать привыкания к препаратам вызывающим медикаментозный ринит? Когда же наступает тот момент, что отказываться от лекарства уже трудно и не комфортно? Доктор рекомендует:

Стараться как можно быстрее отказаться от каплей и спреев.
Снижать дозировку постепенно, если трудно сразу.
Применять средства народной медицины для улучшения общего состояния организма.
Не заниматься изначально самолечением, обратиться к специалисту.

Ринит медикаментозный: лечение

Так как вылечить медикаментозный ринит? То, как лечить медикаментозный ринит и какими способами, и средствами известно далеко не всем и по данному вопросу существует масса разногласий. Одни считают, что нужно просто отказаться от приема препаратов, другие утверждают, что так поступать ни в коем случае нельзя. К кому прислушаться в поиске ответа: как избавиться от медикаментозного ринита?

Для начала давайте разберемся в механизме возникновения данного заболевания. Очень часто он наступает при слишком длительном и частом приеме сосудосуживающих спреев и капель, а также их передозировкой. Вы стараетесь применять эти лекарства для снятия неприятных симптомов: заложенность носа, насморк. Но постепенно вы делаете это все чаще, чем атрофируете работу слизистой оболочки носа, а это прямой путь к возникновению ринита.

Если вы заподозрили, что, возможно, у вас медикаментозный ринит – срочно обратитесь к врачу за советом и точной диагностикой. Не стоит сразу кидаться с вопросами к знакомым и друзьям, за советами нужно обращаться к специалисту. Врач вас осмотрит, подтвердит или опровергнет ваши опасения и подскажет как быть в вопросе лечения. Лечить медикаментозный ринит сложно.

Потребуется и время, и терпение и неимоверная сила воли, поскольку доктор вам однозначно порекомендует отказаться от приема препарата напрочь. А это достаточно сложно, ведь вы привыкли чувствовать облегчение своего состояния сразу после приема лекарства.

Сейчас вам придется терпеть, а соблазн так велик. Если для вас психологически сложно сразу отказаться от лекарства, постепенно снижайте дозу, пока не поймете, что можете вообще его уже не принимать. При особо запущенных стадиях данного заболевания, врач порекомендует вам прием противоаллергического , что несколько облегчит ваше состояние и поможет легче пройти процесс отвыкания от лекарства.

Медикаментозный ринит: лечение народными средствами

Так как особых лекарственных форм для лечения медикаментозного ринита нет, нам на помощь приходит народная медицина со своими вековыми рецептами врачевания и улучшения общего состояния больного. Главное основательно проработать вопрос, убедиться, что у вас нет аллергии ни на один из компонентов рецепта здоровья. Иначе состояние можно лишь усугубить. Вот некоторые действенные советы, которые возможно подойдут и вам в решении лечения медикаментозного ринита средствами народных рецептов:

бани с применение масла эвкалипта один раз в день,
приготовьте прополисные капли или мази,
применяйте для обработки носа сок алоэ, поможет так же гвоздика из пряных сортов,
облепиховое и оливковое масло,
доказан эффект от применения ингаляции маслом чайного дерева,
ежедневно промывайте полость носа раствором морской соли,
смешайте равное количество меда, масла облепихи и сока алоэ. По две −три капли в носовые ходы три раза в день на протяжении четырнадцати дней.
отвар коры дуба для закапывания в носовые ходы, два – три раза в день.

Рецептов существует превеликое множество, главное не ошибиться при выборе нужного и подходящего именно вам.

Очень сложно вылечить. Лекарственный насморк, как правило, вызывает так называемая «нафтизиновая зависимость» - психологическая и физическая зависимость от сосудосуживающих капель, которая может привести к нарушению дыхания, аллергии, гормональным изменениям и патологическим изменениям слизистой носа и носовой перегородки.

Чем дольше Вы пользуетесь каплями в нос, не меняя их, тем серьезнее последствия насморка.

На начальном этапе лечение медикаментозного ринита возможно консервативными методами, такими как лекарства и физиотерапия. При более серьезной стадии лекарственного ринита единственным спасением для Вас является операция.

Как же лечить медикаментозный ринит? Схема лечения при лекарственном рините следующая:

Общее закаливание организма

Нахождение на свежем воздухе не менее 2 часов в день

Если есть возможность поехать в горы, то воспользуйтесь ею. Горный воздух целебен и оказывает положительный эффект на органы дыхания и нос, способствует улучшению состояния слизистой при медикаментозном рините. Однако необходимо полностью отказаться от сосудосуживающих капель.

Плавание по 1-2 часом два раза в неделю и больше

Однако перед выходом на улицу нужно хорошо высушить голову и подождать от 30 минут до часа.

Посещение бани

Особенно с использованием различных эфирных масел. Желательно ходить в баню один-два раза в неделю.

Прием активированого уголя, полифепама или энтеросгеля за два часа до ед в течение 30 дней

Прием препаратов осуществлять в соответствии с инструкцией.

Отказ от сосудосуживающих капель

Сделать это довольно трудно, потребуется большая сила воли и твердость характера, также не помешает поддержка близких. Избавиться от капель и спреев в нос можно несколькими способами:

Постепенное снижение дозы

Постепенное снижение дозы капель в день и полное избавление от капель в течение 2 недель таким способом.

Данные меры можно проводить с одновременным приемом, прописанных врачом-лором препаратов, если резко бросить капать нос у Вас не хватает терпения и сил.

Использование более щадящих капель

При серьезной зависимости от капель использование более щадящих капель, таких как: Виброцил (два раза в день) с постепенным снижением доз.

Замена капль для взрослых на детские

Замена взрослых капель на детские типа Отривин Бэби. Капать ими в течение 2 недель, затем начать уменьшать дозы до полного отказа от них ко второй недели использования.

Замена на «плацебо»

Замена капель на так называемые пустышки - «плацебо». Капать нос разведенной морской водой, налитой в бутылочку из-под Ваших постоянных капель, либо использовать капли на основе морской соли типа Аквамарис, Хьюмер и т.д.

Использование лекарств - местных глюкокортикостероидов - от медикаментозного ринита

Расположены по убыванию цены:

НАЗОНЕКС (содержит мометазон) - принимать один-два раза в день по 2 капли в течение месяца

ФЛИКСОНАЗЕ (содержит флутиказон) - принимать один-два раза в день по 2 капли в течение месяца

АВАМИС (содержит флутиказон) - принимать один-два раза в день по 2 капли в течение месяца

ТАФЕН НАЗАЛЬ (содержит будезонид) - принимать один-два раза в день по 2 капли в течение месяца

НАЗОФАН (содержит флутиказон) - принимать один-два раза в день по 2 капли в течение месяца

АЛЬДЕЦИН (содержит беклометазон) - принимать один-два раза в день по 2 капли в течение месяца

ДИПРОСПАН - один раз в сутки в течение 10 дней, не применять детям до 16 лет, так как данный препарат очень сильный и используется при тяжелых случаях медикаментозного ринита

ДЕКСАМЕТАЗОН - 2 раза в день в течение 7 дней

БЕНАРИН (содержит будезонид) - принимать один-два раза в день по 2 капли в течение месяца

Специалисты считают, что лекарства с содержанием мометазона более эффективны, чем лекарства с содержанием флутиказона. Мометазон почти не всасывается в кровь и почти не имеет побочных действий, но лекарства с данным веществом стоят дороже.

В то же время практика показывает, что все эти лекарства действуют практически одинаково. А раз особых отличий нет, то и решать Вам и Вашему лечащему врачу.

Курс эндоназальных стероидов должен длиться не более одного месяца. Если не помогло через месяц, выход один - операция.

Прием антигистаминных (противоаллергических) препаратов

Для исключения аллергического характера заболевания или аллергии на лекарства в комплексе с эндоназальными стероидами необходимо принимать антигистаминные препараты для лечения лекарственного ринита.

Следующие препараты нужно принимать 1 раз в сутки по 1 таблетке (столовой ложке) в течение 7-10 дней:

ЛОРАТАДИН

ИНСТАРИЛ

ЭРИУС

Промывание носа

Промывания носа дают хороший эффект при медикаментозном рините. Для промываний используются как лекарственные аптечные средства, так и процедуры, проводимые у лора:

АКВАЛОР (два раз в день)

СТЕРИМАР (два раза в день)

ДОЛФИН (1 раз в день в течение 2-3 недель)

Смазывание носа при лекарственном рините

Желательно не допускать пересыхание слизистой носа. Для этого можно использовать следующие мази 1 раз в сутки в течение 10 дней:

ЛОРИЗАН (внутри носа)

ЭРИТРОМИЦИНОВАЯ МАЗЬ (внутри носа)

ГИДРОКОРТИЗОНОВАЯ МАЗЬ (крылья и переносица носа)

БОЛТУШКА , состоящая из смеси масел и гидрокортизона, делается у лора (внутри носа)

Физеотерапия при лекарственном насморке

Хорошо использовать УВЧ, иглотерапию, фонофорез с гидрокортизоновой мазью, внутриносовой электрофорез с димедролом и хлористым кальцием и др. в виде дополнительных средств.

Операция при медикаментозном рините

Если консервативные методы лечения не помогли, не затягивайте лечение и идите на операцию.

Лазерная операция (прижигание)

Существуют различные мнения по поводу этой операции у врачей.

Конхотомия

Старый метод, который сейчас стараются не применять, так как операция и её результаты довольно спорны.

Криотерапия

Является безопасным методом, но не очень действенным при лечении медикаментозного ринита.

Традиционная подслизистая вазотомия нижних носовых раковин

Является на сегодняшний день самым эффективным, часто используемым и щадящим методом для лечения медикаментозного ринита. Данная операция дает положительные результаты более чем в 90% случаев. Если носовая перегородка не влияет на дыхание, этой операции вполне достаточно. Обычно назначается компьютерная томография околоносовых пазух для принятия окончательного решения относительно операции.

Подслизистая вазотомия Коблатором или холодноплазменная вазотомия или коблация

Медикаментозный ринит также лечится данным методом, однако результаты от операции не такие впечатляющие, как от традиционной вазотомии.

Турбинопластика

Так называют любые вмешательства на нижних носовых раковинах с сохранением слизистой оболочки, в том числе вазотомию. Следовательно, если Вам назначили турбинопластику для лечения лекарственного ринита, будьте уверены, что врач имел в виду обычную вазотомию.

Септопластика

Используется в том случае, если имеются проблемы с носовой перегородкой.

Народные средства

Являются вспомогательной мерой. Они хороши при промывании нос, ингаляциях и др.
Необходимо только помнить об индивидуальной непереносимости некоторых компонентов или аллергии.

Гомеопатические средства от медикаментозного ринита

К традиционным способам их отнести сложно, но для людей, верящих и пользующихся гомеопатическими препаратами, могут пригодиться следующие средства:

КАМЕТОН (2 раза в день в течение месяца)

МАЛАВИТ

НУКС ВОМИКА (по 3 горошины в течение трех дней на ночь)

CADMIUM SULFURICUM (по 3 горошины 3 раза в течение одного дня с 6-часовыми интервалами между каждым приемом лекарства)

СТИКТА 6

ЭОФОРБИУМ КОМПОЗИТУМ

ДЕЛУФЕН

Бальзам «Звездочка» (мазать под носом)

При использовании гомеопатических средств не следует пользоваться каплями и другими лекарствами.

Что ж, подведем итоги. Как же избавиться от медикаментозного насморка? Базовое лечение медикаментозного ринита должно включать: промывание носа, прием антигистаминных препаратов, использование местных глюкокортикостероидов и, при отсутствии результатов лечения, операцию.

Остальные методы являются дополняющими.

Не надо сразу же хвататься за все рекомендации и выполнять их от А до Я. Каждый человек и его организм уникален и требует индивидуального подхода, поэтому лучше всего сходить на прием к врачу-специалисту, сдать анализы и получить квалифицированное, подходящее только Вам лечение.

Обычным последствием переохлаждения становится насморк – симптом, который многие считают мелкой неприятностью и предпочитают лечить самостоятельно. Нередко лечение сводится к походу в ближайшую аптеку и покупке сосудосуживающих капель, облегчающих дыхание. Казалось бы, схема работает безотказно – до тех пор, пока «отказываться» от лечения не начнет сам организм.

Причины возникновения заболевания

Длительное и бесконтрольное применение капель в нос вызывает привыкание, следствием которого становится лекарственный, или медикаментозный ринит. В этой ситуации отек и воспаление слизистой оболочки носа вызываются не простудой, а лекарствами от простуды. Основными причинами развития медикаментозного ринита являются побочные эффекты от их приема, а именно:

неспособность сосудов раковин носа сужаться самостоятельно . Без применения капель кровь переполняет сосуды, и слизистая раковин разбухает, перекрывая носовые ходы. Дыхание затрудняется;
атрофия слизистой оболочки носа и нарушение работы слизистых желез . Это ведет к развитию хронического отека слизистой.

Известно, что медикаментозный ринит может возникнуть уже через две недели злоупотребления сосудосуживающими препаратами. Однако часто пациент не замечает возникшей проблемы – или предпочитает не замечать, снимая заложенность носа привычной или повышенной дозой лекарства и откладывая визит к врачу.

Спровоцировать заболевание могут препараты, имеющие в своем составе такие вещества, как нафазолин, оксиметазолин, ксиметазолин и фенилэфрин. Они кажутся эффективными, однако продолжительность их действия относительно мала, и отказ от них чреват возвращением прежнего состояния.

Характерная симптоматика болезни

Среди симптомов медикаментозного ринита можно назвать:

постоянный насморк. Как лечить насморк алоэ, читайте ;
отечность носовых ходов и затруднение дыхания;
мигренеподобные головные боли;
нарушение обоняния;
повышение артериального давления;
учащение пульса;
дискомфорт в области сердца;
нарушение сна;
раздражительность;
зависимость от назальных средств.

Последний из симптомов является решающим при определении медикаментозного ринита, отличая его от других заболеваний, связанных с поражением слизистой носа. Этот же симптом определяет и затяжной характер болезни, безуспешно избавляться от которой можно в течение многих недель и даже месяцев.

Как же можно лечить и возможно ли вылечить медикаментозный ринит?

Лекарственные средства для лечения

Способы лечения медикаментозного насморка должны согласовываться с врачом с учетом их индивидуальной непереносимости. Медикаментозная терапия предполагает использования двух типов препаратов:

местные глюкокортикостероиды для лечения медикаментозного ринита (относятся к подгруппе гормонов из коры надпочечников): Назонекс, Фликсоназе, Авамис, Тафен назаль, Назофан, Бенарин, Альдецин. Их применяют один-два раза в день в течение месяца. Однократная дозировка составляет не более двух капель препарата. Иная схема приема у Дексаметазона (два раза в день в течение недели) и дипроспана (только для взрослых, один раз в сутки на протяжении десяти дней);
антигистаминные препараты (принимаются в течение семи-десяти дней раз в сутке по одной таблетке или столовой ложке): Зиртек, Инстарил, Лоратадин, Зестра, Эриус.

Кроме того, лекарственные средства назначаются и для проводимых при рините специальных процедур:

средства для промывания носа (Стеримар, Аквалор, Аквамарис, Долфин). Узнайте ;
мази (Эритромициновая мазь, Лоризан – для смазывания слизистой внутри носа, Гидрокортизоновая мазь – для смазывания переносицы и крыльев носа).

Как избавиться от медикаментозного ринита, не прибегая к лекарственным препаратам?

Щадящее лечение медикаментозного ринита народными срествами

Эти же процедуры эффективны и в народной методике лечения медикаментозного ринита. Они способны принести пользу на начальной стадии заболевания, когда применения лекарств можно избежать. В зависимости от способа использования лекарственных средств это:

промывания (раствором морской соли, настоем ромашки, раствором масла чайного дерева);
смазывания слизистой носа (смесью масла чайного дерева и оливкового масла, прополисной мазью);
аппликации (турундами с Бороментоловой мазью, смесью меда и лимона);
закапывания (сока алоэ с Левомицитином и Димедролом, смеси камфорного и оливкового масел с настойкой прополиса, масла лаванды, ментолового масла, настоя гвоздики).

Эффективные физиотерапевтические процедуры

Заметный результат принесут и физиотерапевтические процедуры:

иглотерапия;
электрофорез;
фонофорез;
УВЧ-терапия.

Меры борьбы с зависимостью от сосудосуживающих препаратов

Безусловно, большим шагом вперед и главным результатом лечения станет отказ пациента от применения сосудосуживающих капель. Среди способов борьбы с лекарственной зависимостью можно назвать следующие:

уменьшение дозы (одновременно с приемом аптечных препаратов, назначенных отоларингологом);
прием более щадящих лекарств (например, Виброцила);
замена назальных средств для взрослых детскими препаратами;
использование «плацебо» — капель на основе морской соли.

Операционное лечение лекарственного ринита

При отсутствии эффекта от терапевтического лечения пациенту придется подвергнуться операционному вмешательству. Это может быть:

прижигание лазером;
криотерапия (замораживание);
вазотомия (разрушение слизистой оболочки носа);
конхотомия (удаление слизистой оболочки носа);
септопластика (исправление носовой перегородки).

О лечении хронического ринита у взрослых вы узнаете по .

Необходимая профилактика заболевания

Среди других приемов борьбы с медикаментозным ринитом можно назвать действия, направленные на общее оздоровление организма и профилактику этого заболевания:

прогулки на свежем воздухе;
плавание;
посещение бани;
ароматерапия эфирными маслами;
прием энтеросорбентов (энтеросгель, активированный уголь).

Однако идеальным средством профилактики станет отказ от злоупотребления назальными каплями. Следует помнить, что длительность их применения не должна превышать пяти дней – этого срока обычно достаточно для избавления от симптомов простуды. Если состояние пациента не улучшилось, ему следует обратиться к отоларингологу.

О том, как правильно применять сосудосуживающие капли для лечения, чтобы не допустить развития медикаментозного ринита, в следующем видео рассказывает доктор Комаровский.

Любое лекарство – благо, если не нарушена его дозировка или схема применения. Безобидные на первый взгляд капли для носа способны вызвать зависимость и спровоцировать опасное заболевание – медикаментозный ринит. Он развивается в ходе бесконтрольного самолечения сосудосуживающими препаратами, когда их побочное действие превышает полезное. Существует несколько способов лечения этого вида ринита, основным из которых является прием лекарств под наблюдением врача вкупе с отказом от вызывающих зависимость капель. Неплохим дополнением к такому лечению станут физиотерапевтические процедуры и применение народных средств. В большинстве случаев лечение проходит успешно – однако если результат отсутствует, пациенту назначается операция.

Что такое медикаментозный ринит? Каковы основные причины его развития? Чем характеризуется заболевание? Какие методы лечения медикаментозного ринита наиболее эффективны?

Медикаментозный ринит – это разновидность насморка, который возникает в результате длительного или частого применения сосудосуживающих средств (деконгестантов), что приводит к химическому повреждению слизистой оболочки полости носа. По этой причине заболевание может развиваться как у взрослых, так и у детей.

Код по МКБ-10: J30 – вазомоторный и аллергический ринит.

Причины и механизм развития патологии

Носовая полость покрыта слоем пещеристой ткани, которая может быстро увеличиваться в размерах при значительном наполнении кровью. При этом возрастает скорость прогревания вдыхаемого воздуха. После того как человек попадает в теплое помещение, обогрев уже не требуется, поэтому ткани возвращаются в обычное состояние.

Сосудосуживающие капли оказывают воздействие на капилляры носовой полости, принудительно сжимая их, независимо от температуры воздуха. Нервная система не распознает команду и заставляет сосуды расширяться, вызывая отек и заложенность носа.

Реактивная гиперемия, которая развивается через несколько часов после местного применения α-адреномиметиков, заставляет пациента все чаще применять данные препараты. Это приводит к возникновению реактивной гиперплазии слизистой оболочки и нарушению вазомоторной функции.

Чем чаще используются сосудосуживающие средства, тем сильнее набухание слизистой оболочки носа. В некоторых случаях пациент, у которого есть зависимость от капель, использует флакон препарата в сутки.

При длительном использовании сосудосуживающих средств у пациента появляется храп и остановка дыхания во сне (апноэ). Часто у людей с зависимостью возникает аритмия, тахикардия, а также нарушается работа нервной и эндокринной системы.

В редких случаях причиной развития медикаментозного насморка у взрослых может стать применение лекарственных препаратов следующих групп:

симпатолитики (Адельфан);
α-адреноблокаторы (Доксазозин, Празозин);
адреномиметики (Метилдопа, Клофелин).

Эти средства используются для лечения гипертонии или опухолей надпочечников. Препараты воздействуют на слизистую оболочку носа и становятся причиной разбухания пещеристого эпителия.

Через 2–3 месяца после начала приема этих лекарств возникают такие же побочные эффекты, как и в результате терапии сосудосуживающими препаратами.

Симптомы медикаментозного ринита

Лекарственный ринит характеризуется следующими симптомами:

постоянное ощущение заложенности носа, которое исчезает только после применения сосудосуживающих средств;
нарушение или полное отсутствие обоняния;
зуд и жжение в носу;
появление ночного храпа;
нарушения сна;
сильные выделения из носа (в некоторых случаях).

Диагностика и лечение медикаментозного ринита

При выявлении симптомов заболевания необходимо обратиться за консультацией к отоларингологу. Врач проводит осмотр слизистой оболочки носа с помощью эндоскопа или риноскопа. При этом он может выявить следующие дефекты слизистой оболочки носа:

сильная отечность, возникшая в результате нарушения проницаемости капилляров;
отсутствие множества мерцательных ресничек на поверхности эпителиальной ткани;
увеличение объема желез, возникшее в результате избыточной выработки слизистого секрета;
преобразование эпителиальных тканей.

Для объективной оценки глубины поражения могут назначаться дополнительные методы исследования.

Лечение лекарственного ринита – максимально сложная задача, поскольку самостоятельная регенерация слизистой оболочки занимает продолжительный период времени, попытки отказа от использования деконгестантов к желаемому результату обычно не приводят.

Как лечить медикаментозных ринит с помощью фармакологических средств? Чаще всего назначаются кортикостероиды. Это гормональные препараты, которые позволяют облегчить синдром отмены, устранить воспалительный процесс и уменьшить отек. Они не обладают системным действием, активные компоненты оседают на поверхности слизистой оболочки носа и практически не всасываются в кровоток.

Наиболее эффективными лекарствами в этом случае считаются препараты на основе мометазона (Авамис, Назонекс). В среднем их назначают курсом 30 дней. Это позволяет избежать применения деконгестантов. В некоторых случаях используют лекарства на основе флутиказона (Фликсоназе), но они считаются менее эффективными.

Если полностью отказаться от применения деконгестантов не удается, можно использовать щадящий метод, применяя лекарства с меньшей концентрацией действующего вещества (детские формы).

В комплексе с этими лекарствами могут назначаться антигистамины (противоаллергические препараты). Они позволяют уменьшить отечность и количество выделений из носа.

Если в течение месяца у пациента состояние не улучшается, и носовое дыхание не восстанавливается, то лечение необходимо прекратить. В этом случае показана хирургическая операция. Возможно назначение следующих методов:

прижигание лазером. Проводится лучевое воздействие на слизистую оболочку носа, в результате этого происходит сжатие сосудов и устранение отека. Процедуру проводят под местной анестезией. Восстановительный период в среднем составляет 3 недели. Эффект от лечения сохраняется несколько лет, а в некоторых случаях пожизненно;
ультразвуковая дезинтеграция. С помощью ультразвука разрушают капилляры, утратившие способность к сокращению. В дальнейшем происходит образование новых сосудов, функционирующих нормально. Процедуру проводят под местным наркозом. На следующий день пораженный участок обрабатывают препаратами, ускоряющими регенерацию и устраняющими воспалительный процесс. Носовое дыхание восстанавливается через несколько дней.

На начальных стадиях от медикаментозного насморка можно избавиться самостоятельно. Для этого потребуется сила воли и упорство, поскольку процесс отвыкания достаточно сложный. Доктор Комаровский советует лечить заболевание, резко отказавшись от применения сосудосуживающих препаратов. После этого в течение четырех дней сосуды частично восстановят свои функции.

Если полностью отказаться от применения деконгестантов не удается, можно использовать щадящий метод, применяя лекарства с меньшей концентрацией действующего вещества (детские формы). Также средство можно предварительно разводить физраствором либо закапывать раствор только одну ноздрю. Интервал между применением капель должен быть максимальным.

Полностью избавиться от зависимости в домашних условиях можно через 2–3 недели после отказа от деконгестантов. Для увеличения эффективности могут использоваться следующие народные средства:

сок алоэ. Для того чтобы приготовить средство на основе этого растения, листья нужно предварительно срезать и на неделю поместить в холодильник. Затем их измельчают, а полученный сок смешивают с водой. Капают по 2–3 капли в каждый носовой проход 3–4 раза в сутки;
луковый сок. Репчатую луковицу среднего размера измельчают, и выжимают из нее сок, который смешивают с таким же количеством горячего кукурузного масла. После того как средство остынет, его помещают в стеклянную емкость и хранят в холодильнике. Применяют по одной капле в каждую ноздрю утром и вечером;
ромашковый настой. Щепотку сухих цветов заваривают кипятком и после остывания процеживают. Закапывают в нос до пяти раз в сутки.

Осложнения

Если игнорировать симптомы заболевания и вовремя не начать лечение, возможно развитие следующих осложнений:

отсутствие носового дыхания;
сильные хронические головные боли, связанные с кислородным голоданием;
нарушение обоняния;
ухудшение памяти, возникающее на фоне гипоксии;
артериальная гипертензия;
нарушения иммунитета;
проблемы со сном;
частые простудные заболевания.

При длительном использовании сосудосуживающих средств у пациента появляется храп и остановка дыхания во сне (апноэ). Часто у пациентов с зависимостью возникает аритмия, тахикардия, а также нарушается работа нервной и эндокринной системы.

В комплексе с этими лекарствами могут назначаться антигистамины (противоаллергические препараты). Они позволяют уменьшить отечность и количество выделений из носа.

При своевременном начале лечения прогноз заболевания благоприятный. Полностью избавиться от зависимости можно в течение 1–2 месяцев.

Профилактика

Для того чтобы избежать развития лекарственного ринита, перед применением капель с сосудосуживающим компонентом следует внимательно изучить инструкцию. Важно соблюдать рекомендованную дозировку и не превышать указанную длительность применения.

До начала использования деконгестантов нужно попробовать вылечить насморк с помощью других лекарственных средств, ингаляций или промываний носа отварами трав и солевыми растворами.

В дальнейшем, после избавления от зависимости, следует отказаться от использования сосудосуживающих капель, чтобы избежать развития патологии повторно.

Для профилактики ринита нужно чаще проветривать помещение и регулярно проводить влажную уборку. Также рекомендуется вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Медикаментозный ринит – хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки носа, обусловленное длительным применением или аллергией на их компоненты. Это особая патология, возникающая при развитии специфической реакции организма на регулярное введение в носовую полость вазоконстрикторов. Чувствительность носа к лекарственному препарату сначала снижается, а затем полностью пропадает.

Хронический насморк является побочным эффектом различных лекарственных средств: контрацептивов, нейролептиков, транквилизаторов, гипотензивных препаратов, нестероидных противовоспалительных препаратов НПВС, сосудосуживающих капель в нос.

Назальные капли и спреи - неотъемлемая часть комплексного лечения любой респираторной инфекции. В начале терапии такие средства быстро устраняют основной симптом патологии - . Сосудосуживающие препараты очищают носовые ходы, уменьшают отечность слизистой и значительно облегчают носовое дыхание. Первые симптомы заболевания ликвидируются, и наступает постоянная, неконтролируемая вазодилятация — расширение кровеносных и лимфатических сосудов. Со временем их тонус снижается, слизистая носа отекает, а затем атрофируется. Такие изменения приводят к развитию . Любой медикаментозный препарат необходимо принимать строго по инструкции и под контролем врача. Назальные капли и спреи не исключение. Если лечиться самостоятельно, без врачебных рекомендаций, исход терапии может оказаться плачевным.

Злоупотребление лекарственными препаратами делает лечение неэффективным. Слизистая оболочка перестает правильно функционировать, что приводит к хронизации процесса и зависимости больного от лекарства. Отечность и гиперемия слизистой — особая реакция организма на бесконтрольный прием препаратов. У пациентов на сухой слизистой оболочке появляются безболезненные образования — полипы, затрудняющие носовое дыхание и полностью забивающие нос. Их удаление сопровождается острой болью и появлением крови. Постепенно внутренняя поверхность носа становится большой и кровоточащей раной. Заболевание у большинства пациентов протекает годами или даже десятилетиями. Избавиться от подобной проблемы довольно сложно.

Лечением медикаментозного ринита занимаются опытные врачи-отоларингологи. Они проводят консервативную или хирургическую терапию. Медикаментозный ринит у детей протекает также, как у взрослых, но вылечить его гораздо сложнее. Ребенок не понимает, почему нельзя воспользоваться средством, приносящим облегчение и позволяющим свободно дышать. Лучше предупредить появление данной проблемы: закаливать детский организм, часто гулять на свежем воздухе, укреплять иммунитет.

Этиология

Основная причина медикаментозного ринита — длительный прием сосудосуживающих назальных препаратов, устраняющих неприятные симптомы, или аллергическая реакция на их компоненты. Частое и бесконтрольное их применение сначала приводит к атрофии и дисфункции слизистой оболочки носа, а заканчивается развитием ринита медикаментозного происхождения.

Многие считают, что насморк - это не болезнь, а легкое недомогание, с которым легко справится любой назальный спрей. Больные не спешат посещать врача и отправляются в ближайшую аптеку. Применение сосудосуживающих капель изо дня в день приводит к развитию зависимости и патологических изменений в полости носа. В основе заболевания лежит «симптом рикошета», смысл которого заключается в следующем: кровеносные сосуды больше не сужаются, а начинают расширяться, вызывая отек и набухание слизистой. Со временем симптомы заболевания становятся очевидными. Человек не может обойтись без любимого флакончика назальных капель и самостоятельно справиться с хронической патологией. Назальные капли подавляют выработку собственного сосудосуживающего вещества - норадреналина, а организм перестает самостоятельно поддерживать тонус сосудов носа. Время потеряно, а болезнь прогрессирует.

Медикаментозный ринит можно рассматривать как одну из разновидностей аллергического или вазомоторного ринита. Слизистая оболочка особым образом реагирует на длительный прием некоторых лекарственных препаратов. Важно своевременно выявлять и вовремя лечить аллергию.

Симптоматика

Заложенность носа и ринорея - главные симптомы медикаментозного ринита. Носовое дыхание сначала становится затрудненным, а потом невозможным без использования сосудосуживающих капель.

Заболевание также проявляется:

Мигренеподобной болью,
Снижением обонятельных ощущений,
Появлением обильного водянистого отделяемого,
Щекотанием и ,
Сухостью и покалыванием слизистой,
Бессонницей,
Появлением храпа,
Затруднением дыхания,
Припухлостью носа,
Покраснением или посинением кожи носа,
Слезотечением и чиханием,
Раздражительностью,
Гипертензией,
Тахикардией,
Давящей болью в сердце.

При появление подобных симптомов следует обратиться к врачу и начать лечение. Клинические признаки усиливаются по вечерам, когда уменьшается двигательная активность, и рефлекторно снижается тонус капилляров и артериол.

Во время осмотра полости носа ЛОР-врач отмечает гиперемию и отечность слизистой с заметными кровоизлияниями, трансформацию реснитчатого эпителия в плоский, гиперпродукцию секрета слизистых желез, повышенную проницаемость кровеносных и лимфатических сосудов. Капилляры становятся ломкими, а слизистая истончается и атрофируется.

Принимая лекарственные препараты длительное время, важно не пропустить первые тревожные признаки заболевания.

Осложнения лекарственного ринита:

Повышение кровяного давления,
Сердечно-сосудистые заболевания,
Эндокринные патологии,

Диагностика и лечение

Диагностику и лечение заболевания проводят отоларингологи. Они выслушивают жалобы больных, проводят тщательный осмотр полости носа, направляют отделяемое носа и зева в микробиологическую лабораторию для проведения бактериологического исследования. Дифференциальную диагностику проводят с аллергическим и вазомоторным ринитом. Для этого используют инструментальные методы - рентгенографическое, томографическое, эндоскопическое, микроскопическое исследование носоглотки.

Лечение медикаментозного ринита комплексное, включающее консервативную терапию, общестимулирующие и санационные процедуры, физиотерапевтические методы, а при необходимости - хирургическое вмешательство и применение народных средств. Это длительный и сложный процесс, требующий времени и терпения. Первое, что порекомендует специалист, — полностью отказаться от использования капель. Сделать это непросто, ведь они облегчают дыхание и улучшают состояние сразу после применения. В особо тяжелых случаях дозу разрешают снижать постепенно. Процесс отвыкания от лекарства облегчит прием антигистаминных средств.

Специалисты рекомендуют лечение медикаментозного ринита начинать с закаливания организма и укрепления иммунитета. В некоторых случаях этого бывает достаточно для устранения данной проблемы. Больным показано:

Санаторно-курортное лечение,
Поездки в горы,
Плавание,
Ежедневные, длительные прогулки на свежем воздухе.

Это поможет повысить общую резистентность организма и улучшить регенерационную способность слизистой носа.

Прежде, чем приступить к медикаментозной терапии ринита, следует отказаться от применения сосудосуживающих препаратов. Если больные выдерживают 2-3 недели без капель или заменяют их на более щадящие, зависимость и симптомы патологии проходят, а носовое дыхание полностью восстанавливается.

Специалисты советуют постепенно снижать дозировку или заменить свои капли на более мягкие — «Виброцил», капли на основе морской воды: «Аквамарис». Взрослые капли можно заменить детскими, например, «Отривин Бэби». Активные компоненты этих препаратов не раздражают слизистую оболочку, тонизируют сосуды и делают лечение более эффективным.

Фармакологическое лечение

Медикаментозная терапия включает:

«Авамис» — наиболее популярный глюкокортикостероидный препарат, выпускаемый в форме спрея. Он оказывает мощное противовоспалительное действие, постепенно улучшая носовое дыхание. «Авамис» обладает выраженным терапевтическим действием на фоне редко проявляющихся побочных эффектов.

Длительность лечения эндоназальными стероидами составляет 1 месяц. Если консервативная терапия оказалась неэффективной, переходят к хирургическому лечению.

Физиотерапия

УВЧ-терапия,
Иглорефлексотерапия,
Фонофорез,
Электрофорез,
Лазеротерапия,
Ультразвук,
Ингаляции.

Перечисленные методики в комплексе с постепенным отказом от сосудосуживающих препаратов ведут к полному выздоровлению пациента. Чтобы ускорить процесс выздоровления, больным рекомендуют ежедневно выполнять разнообразные дыхательные упражнения.

Хирургическое лечение

В настоящее время медикаментозный ринит можно лечить хирургическим путем. К операции прибегают в тех случаях, когда консервативное лечение оказалось не эффективным. При наличии необратимых изменений в слизистой носа операция поможет пациенту вернуть здоровье и легкое носовое дыхание.

Основные виды операций:

Лазерное прижигание,
Шейверная вазотомия,
Конхотомия,
Криотерапия,
Септопластика и турбинопластика,
Традиционная вазотомия.

Оперативное вмешательство направлено на удаление кровеносных сплетений в подслизистом слое, восстановление носового дыхания, избавление больного от ринита. Радиоволновая и лазерная вазотомия - наиболее популярные и щадящие операции. Во время рассечения ткани происходит коагуляция сосудов, что значительно снижает риск возникновения кровотечений в послеоперационном периоде.

Паллиативное лечение лекарственного ринита заключается в увеличении диаметра носовых ходов путем уменьшения носовых валиков или раковин в объеме. Это небольшая операция позволяет улучшить носовое дыхание. Ее выполняют разными методами: с помощью ультразвука, лазера, механического или электрического воздействия.

Нетрадиционная терапия

Средства народной медицины хорошо справляются с симптомами ринита. Они не раздражают слизистую и не вызывают осложнений. Народные средства можно использовать самостоятельно, без применения каких-либо лекарственных препаратов или дополнять ими основное лечение недуга.

Народные средства, устраняющие воспалительный процесс в носу:

Чтобы избавиться от заболевания быстро и без последствий, необходимо следовать рекомендациям врачей и согласовывать с ними применяемые рецепты народной медицины. Самолечение может привести к обострению болезни.