При некоторых болезнях носовой полости доктор может прописать многокомпонентную мазь. Это лекарственное средство готовится в производственном отделе аптеки только на заказ. В составе имеются разные компоненты, которые оказывают противовоспалительное и бактерицидное действие. Сложная мазь для носа помогает бороться с синуситами и ринитами разной этиологии. При лечении очень важно соблюдать дозировку и не превышать указанную продолжительность терапии.

Достоинства мазей

Сложная мазь в нос при гайморите и фронтите имеет ряд достоинств перед иными формами лекарственных препаратов:

1. За счёт густой консистенции лекарственный препарат хорошо обволакивает слизистую носа и быстро оказывает лечебное действие.
2. Исключается вероятность попадания лекарственного средства в полость среднего уха и развития осложнений.
3. В составе медикамента есть особые компоненты, которые предупреждают излишнее высыхание слизистой носа и появление сухих корочек.

В составе многокомпонентных мазей есть компоненты, которые помогают быстро купировать основные признаки болезни. За счёт многокомпонентной мази можно достичь такого эффекта:

• Излечить гайморит без прокола носовых пазух.
• Устранить отёчность и заложенность носовых ходов.
• Снизить степень воспаления.

Применение таких лекарственных препаратов особенно оправдано в тех случаях, когда следует отказаться от применения антибиотиков системного действия. Такую болтушку можно назначать беременным женщинам и маленьким деткам.

Лечебные свойства многокомпонентного состава поистине уникальные. Он позволяет за короткое время вылечить заболевания носа, которые протекают с сильным воспалением и образованием гнойных масс.

Виды лекарства

Многокомпонентная мазь бывает нескольких видов. Отличия имеются в составе и методе применения. У каждого вида лекарства есть свои противопоказания и побочные эффекты. Нереально отыскать типовую инструкцию по применению сложной мази в нос, так как в зависимости от входящих в её состав веществ меняется способ применения и дозы.

Довольно часто в рецепте содержатся антибактериальные вещества, но по рецепту доктора может быть изготовлен препарат на основе растительных веществ. Чаще всего в состав включают корень цикламена.

Стандартный рецепт

Наиболее часто пациентам прописывают классическую болтушку, приготовленную из таких компонентов:

• Вазелинового масла.
• Новокаина и Димедрола.
• Левомицетина и Ментола.

В зависимости от поставленного диагноза и чувствительности бактерий к действию антибиотиков, Левомицетин может быть заменён на Эритромицин. В данном случае состав будет таким:

• Вазелиновое масло, как основа.
• Эритромицин.
• Ментол и Ланолин.
• Лидокаин.

В определённых случаях рецепты могут дополняться другими компонентами, использование которых должно быть согласовано с лечащим врачом.

Сложная мазь изготавливается в аптеке только на заказ. Её приготовление обычно не занимает много времени.

По рецепту Преображенского

Назначение мази Преображенского целесообразно при гайморите, фронтите и насморке аллергического характера. В состав такого лекарственного препарата входит целый ряд веществ, которые и обладают выраженным лечебным действием. В рецепте Преображенского содержатся:

• Норсульфазол – антибактериальный препарат большого спектра действия, способный подавлять рост, а также размножение болезнетворных микроорганизмов.
• Эфедрин – Оказывает выраженное сосудосуживающее действие.
• Сульфадимезин – противомикробный препарат.
• Стрептоцид – антибактериальное средство обширного спектра действия.
• Эвкалиптовое масло и камфара – обладают сильным противовоспалительным и противомикробным действием. Хорошо увлажняют слизистую оболочку носа и препятствуют образованию корочек.

Все компоненты кладутся в лекарство в строго определённом количестве. Как переизбыток отдельного компонента, так и его недостаток снижают эффективность лекарственного средства. Болтушка оказывает такое терапевтическое действие:

• Уменьшает отёчность и раздражение слизистой носа.
• Уменьшает воспалительный процесс.
• Губительно действует на патогенные микроорганизмы.
• Уменьшает заложенность носа.
• Смягчает слизистую носа и предупреждает её пересыхание.

Эту мазь часто прописывают для лечения детей и женщин в положении, а также всех тех пациентов, которым по какой-то причине не рекомендуются антибиотики системного действия. Вязкая консистенция препарата позволяет эффективно обработать полость носа. Лекарство не стекает в горло и оказывает только местное действие.

За счёт оптимально подобранного состава, время действия мази достаточно продолжительное. Поэтому нет необходимости часто обрабатывать нос.

С серебром

Иногда при болезнях носа целесообразно применять мази с частицами серебра. Такой лекарственный препарат уменьшает степень воспаления и эффективно борется с микробами. Готовится такое лекарство по стандартному рецепту, только дополняют его протарголом.

В состав нередко включён Димедрол. Его количество в лекарстве настолько минимальное, что он не оказывает системного действия на организм. Использовать многокомпонентные мази с Димедролом можно даже для лечения маленьких детей.

По Симановскому

Такой многокомпонентный препарат применяется для лечения тяжёлых гнойных процессов в полости носа. Готовится лекарственное средство исключительно по рецепту доктора в аптеке. В рецепте Симановского есть такие компоненты:

• Кокаина гидрохлорид.
• Ментоловое масло.
• Ланолин.
• Масло вазелина.
• Оксид цинка.

Перед применением любого сложного средства носовые ходы требуется промыть раствором Фурацилина или крепким отваром лекарственных трав. Для уменьшения заложенности нос капают сосудосуживающими каплями, а затем вкладывают в носовые проходы ватные турунды, смазанные мазью.

Готовить сложные составы должен квалифицированный специалист. Изготавливать подобные препараты самостоятельно не рекомендуется.

Особенности лечения

Сложный состав с антибактериальными веществами в составе частенько прописывают тем пациентам, которым не рекомендуется пероральный приём антибиотиков:

• Данные лекарства для лечения деток могут быть применяться лишь по назначению врача. Состав препарата и продолжительность лечения могут отличаться в зависимости от поставленного диагноза и возраста ребёнка.
• В составе сложных препаратов часто содержится Димедрол, но, несмотря на это, лекарство не влияет на скорость реакции и внимание. Во время лечения разрешается управлять автомобилем и работать со сложными механизмами.
• Такие медикаменты не взаимодействуют с иными лекарственными препаратами. Поэтому их можно прописывать в составе комплексного лечения.
• На изготовленном в аптеке препарате для носа указан срок годности. Использовать медикамент после истечения срока пригодности категорически запрещено.
• Типовой инструкции по применению этих лекарственных средств не существует. Поэтому необходимо чётко соблюдать все рекомендации своего врача.

Хранить лекарственный препарат нужно в холодильнике. Перед применением болтушку можно подержать около часа при комнатной температуре.

Побочные явления

Даже если многокомпонентная мазь для носа будет применяться в соответствии с предписаниями лечащего врача, есть большой риск развития побочных эффектов. При лечении болтушкой может возникнуть:

• Носовое кровотечение.
• Сильный зуд и жжение в полости носа.
• Раздражение и чрезмерное пересыхание слизистых оболочек.
• Шелушение кожи вокруг ноздрей.

Если появились какие-то нежелательные реакции, лечение прекращают и консультируются с врачом.

С помощью сложных мазей можно быстро избавиться от гайморита и ринита разной этиологии. Эти лекарственные средства хорошо обволакивают слизистую и оказывают выраженное бактерицидное и противовоспалительное действие. Тонкости использования подобных препаратов разъясняет лечащий врач. Цена на такие препараты вполне приемлемая, что только добавляет им популярности.

Капли - жидкая лекарственная форма, предназначенная для внутреннего или наружного применения, дозируемая каплями. Как дисперсные системы капли представляют собой растворы истинные, растворы коллоидные, суспензии, эмульсии.

Капли классифицируют по способу применения:

Для внутреннего применения;

Для наружного применения.

Капли для внутреннего применения (Guttae pro usu interno) чаще всего представляют собой растворы лекарственных веществ в воде, настойках, экстрактах и других жидкостях. Преимуществом капель для внутреннего употребления перед микстурами является высокая концентрация действующих веществ. Поэтому капли иногда называют концентрированными микстурами.

Рецепты капель для внутреннего применения, содержащие вещества списков А и Б, подлежат обязательной проверке доз (см. в главе 7 «Дозы»).

Капли для наружного применения (для закапывания в глаза, уши, нос).

В ГФ имеется общая статья только о каплях глазных.

Рис. 18.1. Устройство для растворения

Рис. 18.2. Ступка и пестик стеклянные для растворения

Капли для носа, ушей должны отвечать требованиям, предъявляемым к жидким лекарственным формам.

Кроме того, качество капель для наружного применения, носа и ушных капель характеризуют следующие основные показатели:

Соответствие анатомо-физиологическим особенностям пути введения;

Соответствие физико-химическим свойствам лекарственных веществ.

18.1. ТРЕБОВАНИЯ НОРМАТИВНОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ, ПРЕДЪЯВЛЯЕМЫЕ К КАПЛЯМ:

Безопасный уровень микробной контаминации для капель (не более 1000 бактерий и 100 дрожжевых и плесневых грибов в 1 мл капель наружного применения, не более 100 микроорганизмов в 1 мл (г) для приема внутрь);

Стерильность глазных капель;

Совместимость лекарственных и вспомогательных веществ, входящих в состав капель;

Точность концентрации лекарственных веществ и объема (массы) капель - в соответствии с требованиями приказа МЗ? 305;

Стабильность химическая и физическая;

Отсутствие механических включений.

Кроме того, качество приготовленных капель оценивают так же, как и других лекарственных форм, т.е. проверяют документацию (рецепт, паспорт письменного контроля, копию рецепта), оформление, упаковку, цвет, запах.

18.2. ПРЕИМУЩЕСТВО КАПЕЛЬ ПЕРЕД ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ФОРМАМИ:

Более высокая биодоступность в сравнении с порошками, таблетками;

Компактность, портативность в сравнении с микстурами;

Простота в изготовлении;

Удобство в применении.

18.3. НЕДОСТАТКИ КАПЕЛЬ

ДЛЯ ВНУТРЕННЕГО ПРИМЕНЕНИЯ

Необходимость поддержания требуемого уровня стабильности (физико-химической, микробиологической), так как капли применяются в условиях часто открывающейся упаковки;

Необходимость тщательного анализа химической совместимости из-за более высокой концентрации лекарственных веществ по сравнению с микстурами;

Кратковременность терапевтического действия капель для наружного применения. Для пролонгирования действия лекарс- твенных веществ, применяемых наружно, рекомендуется вводить в состав капель синтетические полимеры: 1% метилцеллюлозы или оксипропилметилцеллюлозы.

18.4. ТЕХНОЛОГИЯ ПОЛУЧЕНИЯ КАПЕЛЬ ДЛЯ ВНУТРЕННЕГО И НАРУЖНОГО ПРИМЕНЕНИЯ

Стадии технологического процесса

1. Подготовительная, в том числе следующие операции:

Определение общего объема или массы;

Расчет навески вещества, или объема концентрированного раствора;

Проверка доз веществ списков А и Б (только для растворов энтерального применения);

Расчет массы или объема растворителя;

Оформление обратной стороны паспорта письменного контроля;

Подготовка рабочего места, лекарственных средств и материалов.

2. Растворение и процеживание (фильтрование для глазных капель).

3. Введение в состав жидких лекарственных средств. Контроль отсутствия механических включений.

4. Упаковка, укупорка.

5. Оформление; заполнение паспорта письменного контроля.

6. Контроль качества.

Правило 1

Если общий объем капель не превышает 30 мл, то растворение ведут в половинном количестве растворителя. Растворение прово- дят в подставке, предварительно сполоснутой очищенной водой.

Полученный раствор процеживают через ватный тампон, предварительно промытый очищенной водой. Остаток растворителя используют для промывки подставки, где проводились растворение и промывка фильтра. При таком способе изготовления не происходит уменьшения концентрации лекарственных веществ и объема капель.

Правило 2

При назначении в каплях веществ списков А или Б в количестве меньше 0,05 г используют заранее приготовленные концентрированные растворы этих веществ.

Особенности приготовления капель - растворов лекарственных веществ в настойках, экстрактах и других галеновых препаратах

Правило 3

При изготовлении капель, содержащих водно-спиртовые жидкости, необходимо учитывать растворимость лекарственных веществ, а также состав входящих в пропись жидкостей.

Пример 1

Rp.: Sol. Ephedrini hydrochloridi 2% - 10 ml Sol. Adrenalini hydrochloridi 1:1000 gtts. ХХ M.D.S. По 4 капли в нос 3 раза в день.

В подставке в 5 мл воды очищенной растворяют 0,2 г эфедрина гидрохлорида. Раствор процеживают через ватный тампон, предварительно промытый водой, во флакон темного стекла. Через этот же тампон процеживают оставшееся количество (5 мл) воды. Непосредственно во флакон отмеривают пипеткой 0,1% раствор адреналина гидрохлорида в количестве, соответствующем 20 каплям по стандартному каплемеру. Флакон укупоривают и оформляют этикеткой «Наружное» и предупредительной надписью «Хранить в прохладном месте».

Пример 2

Rp.: Mentholi 0,4 Natrii bromidi 1,0 Adonisidi 6 ml Tinct. Convallariae

Tinct. Leonuri ana 15 ml

M.D.S. По 15 капель 2 раза в день.

При изготовлении капель этого типа необходимо учитывать растворимость лекарственных веществ, а также состав входящих в пропись жидкостей. В ГФ Х установлено: адонизид содержит 20% этанола; настойки ландыша и пустырника готовятся на 70% этаноле; ментол растворим в воде в соотношении 1:1800, в этаноле в соотношении 1:1 (90%) и 1:2,5 (70%), 1,0 г натрия бромида растворим в 1,5 мл воды и 3,5 мл 70% этанола.

Во флакон отмеривают пипеткой по 15 мл настойки ландыша и настойки пустырника и в смеси настоек растворяют 0,4 г ментола. В небольшую подставку отмеривают пипеткой 6 мл адонизида и растворяют в них 1,0 г натрия бромида. Полученный раствор переносят во флакон (в случае необходимости предварительно процеживают). Оформляют по общим правилам.

Упаковка, маркировка и анализ качества капель осуществляют в соответствии с требованиями фармакопеи и приказов МЗ РФ, предъ- являемым к растворам.

18.5. ПРИМЕРЫ КАПЕЛЬ

ДЛЯ ВНУТРЕННЕГО УПОТРЕБЛЕНИЯ

(ПРИКАЗ МЗ СССР? 223 ОТ 12.08.1991 г.)

Сердечные

1. Раствор ментола с нитроглицерином Rp.: Sol. Меntholi spirituosae 3% - 9 ml Nitroglycerini spirituosae 1% - 1 ml

M.D.S. Внутрь по 1-2 капли на кусочек сахара под язык.

Действие и показания: оказывает рефлекторное расширение коронарных сосудов сердца.

Применяют для купирования приступов стенокардии.

Противопоказания:

2. Настойки валерианы и ландыша с валидолом Rp.: Т-rae Valerianae

Т-rae Convallariae ana 10 ml Validoli 2,0

M.D.S. Внутрь по 20-30 капель 3 раза в день. Действие и показания: применяют в качестве седативного средства при неврозах сердечно-сосудистой системы.

3. Настойки валерианы и ландыша с натрия бромидом Rp.: Т-rae Valerianae

Т-rae Convallariae ana 10 ml Natrii bromidi 4,0

M.D.S. Внутрь по 20 капель 2 раза в день.

Действие и показания: оказывает седативное действие, применяют при неврозах сердца.

4. Настойки пустырника и боярышника с натрия бромидом Rp.: Т-rae Leonuri

Т-rae Crataegi ana 15 ml Natrii bromidi 4,0

M.D.S. Внутрь по 15-20 капель 2-3 раза в день. Действие и показания: оказывает седативное действие, применяется при функциональных расстройствах сердечной деятельности.

5. Капли Вотчала Rp.: Т-rae Valerianae

Т-rae Convallariae ana 10 ml

Validoli 2,0

So1 Nitroglycerini spirituosae 1% - 1 ml

Действие и показания: оказывает седативное и сосудорасширяющее действие, применяется при сердечно-сосудистых неврозах, стенокардии с тахикардией.

Противопоказания: повышенное внутричерепное давление, кровоизлияния в мозг.

6. Настойки валерианы, пустырника и красавки с ментолом Rp.: Т-rae Valerianae

Т-rae Leonuri ana 10 ml Т-rae Belladonnae 5 ml Mentholi 0,2

M.D.S. Внутрь по 20-25 капель 2-3 раза в день.

Действие и показания: оказывает седативное действие и усиливает кровообращение в коронарных сосудах сердца; применяется при неврозах сердца, стенокардии с брадикардией.

7. Настойки ландыша и валерианы с экстрактом боярышника и ментола

Rp.: Т-rae Convallariae Т-rae Valerianae ana 20 ml

Extr. Crataegi fluidi 10 ml Mentholi 0,1

M.D.S. Внутрь по 15-20 капель 2-3 раза в день.

Действие и показания: оказывает седативное действие и усиливает кровообращение в венечных сосудах сердца, применяют при функциональных расстройствах сердечной деятельности.

18.6. КАПЛИ ДЛЯ НОСА

Капли для носа - жидкая лекарственная форма, предназначенная для инстилляции в носовую полость. Они представляют собой водные или масляные растворы или суспензии и гели лекарственных веществ.

Внутренняя поверхность носовой полости богата кровеносными сосудами, поэтому интраназальная аппликация лекарств практически биоэквивалентна инъекционному пути введения.

Преимуществами интраназального введения ЛС являются: постепенное поступление ЛС в кровоток и отсутствие взаимодействия ЛС с элементами крови. Поэтому перспективными являются интраназальные лекарственные формы инсулина, глюкагона, прогестерона, пропранолола и болеутоляющих средств.

Недостатками интраназальных лекарственных форм являются:

Разрушение многих ЛС ферментами слизистой оболочки носа;

Потери ЛС из-за обратного (выталкивающего) действия реснитчатого эпителия носовой полости;

Нарушение функции реснитчатого эпителия;

Возможность глотания препарата; в результате при назальном приеме ЛС может поступить внутрь, что сопровождается нарушением дозировки.

Правило 1

Дозы веществ списков А и Б в каплях для носа обычно не проверяют, так как они назначаются для местного действия и в небольших количествах. Однако рекомендуется учитывать возможность всасывания лекарственных веществ через слизистую оболочку, а также проглатывания капель, стекающих в рот, и, следовательно, общего и токсического их действия.

Правило 2

Перед отпуском растворов сильнодействующих ЛС назального применения пипетки или аэрозоли должны быть откалиброваны.

Алгоритм калибровки назальной пипетки:

1. Калибровке подлежат пипетка и раствор, которыми будет пользоваться пациент;

2. Определяют число капель в 1,0 мл раствора, выписанного врачом, путем трехкратного взвешивания массы 20 капель;

3. Пересчитывают число капель на 1 прием, учитывая факт, что врач выписывает дозу в стандартных каплях (20 капель водного раствора в 1,0 мл).

Пример 1

Rp.: Dimedroli 0,05 Ephedrini hydrochloridi Novocaini ana 0,1

Solutionis Natrii chloridi 0,9% -10 ml AI.D.S. По 2 капли в нос 3 раза в день.

При калибровке эмпирической пипетки установлено, что в 1,0 мл дозируемого раствора содержится 10 капель. Если учесть, что дозирование стандартным каплемером 1,0 мл водного раствора равноценно 20 каплям, то коэффициент пипетки равен 0,5, и пациенту рекомендуется закапывать по 1 капле 3 раза в день.

Алгоритм калибровки пульверизатора или ингалятора:

1. Взвешивают аэрозольный баллон или ингалятор.

2. Выполняют 10 распылений в полиэтиленовый пакет.

3. Повторно взвешивают аэрозольный баллон или ингалятор, делят разницу в массе на 10; получая массу одного распыления.

4. Вычисляют разовую дозу ЛС путем умножения массы одного распыления на концентрацию вещества, разделив на 100%.

5. Сравнивают разовую дозу с прописанной дозой и высшей разовой.

Требования, предъявляемые к каплям для носа

Основным требованием, предъявляемым к каплям для носа, является соответствие состава анатомо-физиологическим особенностям пути введения, т.е. капли не должны замедлять транспортную функцию реснитчатого эпителия.

Слизистая оболочка верхних и нижних отделов дыхательных путей покрыта мерцательным эпителием. Основным структурным

элементом эпителия являются реснитчатые цилиндрические клетки. От каждой такой клетки отходят 3-25 ресничек длиной 6- 10 мкм и диаметром менее 0,3 мкм. Реснички совершают координированные движения, производя удары и толчки по покрывающему их секрету (8-12 ударов в 1 с). Движение мерцательного эпителия в полости носа направлено к носоглотке, а из нижних отделов дыхательных путей - вверх. Таким образом дыхательные пути очищаются.

Транспортную функцию реснитчатого эпителия замедляют:

1. Растворы:

Серебра нитрата;

Кокаина гидрохлорида;

Кислоты борной - выше 1% концентрации;

Натрия гидрокарбоната - выше 3%;

Эфедрина гидрохлорида - выше 1-2% и др.;

2. Растворы со значением рН до 6,4 и более 9,0.

3. Растворы с осмотическим давлением до 0,3 и более 4% по NaC1.

Технология изготовления капель для носа

Технология изготовления капель для носа состоит из тех же стадий, что и капель для внутреннего применения.

Правило 3

Для приготовления капель для носа используют стерильные растворители: воду очищенную, изотонические буферные растворы, масла и др.

В качестве стабилизаторов, консервантов, пролонгаторов и других вспомогательных веществ используют: натрия хлорид, натрия сульфат, натрия нитрат, натрия метабисульфит, натрия тиосульфат, натрия фосфорнокислые соли одно- и двузамещенные, кислоту борную, кислоту сорбиновую, нипагин, нипазол, бензалкония бромид, производные целлюлозы и др. Растворы расфасовывают ручным или полуавтоматическим способом во флаконы. Укупоривают крышками, закатывают колпачками.

Тара и материалы для фасовки капель

В фармации используют флаконы, пробки и колпачки для фасовки капель (рис. 18.3), а также устройства со встроенным дозатором (рис. 18.4).

Рис. 18.3. Флаконы из стеклянной трубки (дрота) марки НС, пробки резиновые АБ и колпачки алюминиевые К1 для фасовки растворов

Рис. 18.4. Флаконы-капельницы из стекла или полипропилена

Флакон-капельница состоит из флакона (стеклянного или полипропиленового) с раствором и крышки, совмещенной с пипеткой. Пациент снимает крышку, наконечник флакона-капельницы помещает в ноздрю, закапывает раствор препарата. При использовании пульверизатора при нажатии на грушу раствор подается в сопло для распыления. Раствор равномерно и тонким слоем орошает слизистую оболочку носовой полости. Контроль качества капель осуществляют в соответствии с требованиями фармакопеи и приказов M3 РФ.

Примеры рецептов капель для носа (приказы MЗ? 214, часть 5, табл. 7; ? 223)

1. Rp.: Furacilini 0,002 Dimedroli 0,05 Ephedrini hydrochloride Novocaini ana 0,1

Solutionis Natrii chloridi 0,9% - 10 ml

В 5 мл 0,02% раствора фурацилина, растворяют димедрол, эфедрина гидрохлорид и новокаин. Раствор процеживают через ватный тампон, предварительно промытый раствором фурацилина.

2. Капли Преображенского Rp.: Ephedrini hydrochloride Acidi borici ana 0,3 Norsulfasoli

Streptocidi ana 0,5

Dimedroli 0,03

Olei Eucalypti gtts. Х Olei Persicorum 20,0

M.D.S. По 3 капли в нос 2 раза в день.

Твердые лекарственные вещества тщательно измельчают в ступке с приблизительно половинным от их массы количеством масла персикового, добавляют при перемешивании остальное количество масла персикового, взвесь переносят в сухой флакон, добавляют 10 капель масла эвкалиптового.

3. Раствор мезатона 1; 2; 10%

Rp.: Sol. Mesatoni 1% (2; 10%) - 10 ml

Действие и показания: адреномиметическое средство.

4. Раствор эфедрина гидрохлорида 3%

Rp.: Sol.Ephedrini hydrochloridi 3% - 10 ml

M.D.S. По 1-2 капли в конъюнктивальный мешок.

Действие и показания: адреномиметическое средство.

5. Раствор колларгола 1; 2; 3; 5%

Rp.: Sol. Collargoli 1% (2; 3; 5%) - 10 ml M.D.S. По 2-3 капли в нос 3 раза в день.

Действие и показания: вяжущее, антисептическое и противовоспалительное средство.

6. Раствор протаргола 1; 2; 3%

Rp.: Sol. Protargoli 1% (2; 3%) - 10 ml

M.D.S. По 2-3 капли в нос 3 раза в день.

7. Раствор цитраля масляный 1% Rp.: Citrali 0,1; 01. Olivarum 10,0 M .D.S. По 2 капли в нос 3 раза в день.

8. Раствор фурацилина с димедролом Rp.: Sol. Furacilini 0,02% - 10 ml Dimedroli 0,1

M.D.S. По 2 капли в нос 3 раза в день.

Действие и показания: антибактериальное и антигистаминное средство.

9. Капли с эфедрином, димедролом, стрептоцидом и сульфадимезином масляные.

Rp.: Ephedrini hydrochloridi 0,15

Dimedroli 0,05

Streptocidi

Sulfadimezini ana 0,5 Olei. Helianthi 20,0

M.D.S. По 2 капли в нос 3 раза в день.

Действие и показания: антибактериальное, антигистаминное и сосудосуживающее средство.

Приложение

Как правильно закапывать капли в нос (рис. 18.5).

1. Очистите ноздри.

2. Вымойте руки с мылом теплой водой.

3. Лягте на кровати с запрокинутой головой (позвольте голове висеть по краю кровати или подложите маленькую подушку под плечи).

Обратите внимание: при закапывании капель в нос ребенка положите его спиной на ваши колени. Голова должна быть наклонена назад.

4. Наберите небольшое количество лекарственного препарата в пипетку.

5. Дышите через рот.

6. Введите кончик пипетки в вашу ноздрю на глубину 5-10 мм. Старайтесь не касаться пипеткой слизистой оболочки носа.

7. Отсчитайте прописанное число капель.

8. Продолжайте лежать в течение приблизительно 5 мин для полного всасывания лекарства.

9. Вымойте пипетку, поместите ее в упаковку.

Как использовать флакон-капельницу

(рис. 18.6).

1. Очистите ноздри.

2. Вымойте руки с мылом и теплой водой.

3. Держите вашу голову в вертикальном положении.

Рис. 18.5. Правильное положение при закапывании капель в нос

Рис. 18.6. Использование флакона-капельницы

4. Закройте одну ноздрю одним пальцем.

5. С закрытым ртом вставьте наконечник капельницы в открытую ноздрю. Выдохните через ноздрю, быстро и твердо сожмите контейнер.

6. Задержите дыхание на несколько секунд и затем делайте выдох через рот.

7. Повторите процедуру для другой ноздри, если предписал врач.

8. Ополосните наконечник горячей водой и закрутите крышку. 9. Вымойте руки

18.7. КАПЛИ УШНЫЕ

В виде ушных капель применяют водные, неводные и комбинированные растворы. Технология идентична технологии изготовления глазных и назальных капель.

Примеры рецептов капель ушных (приказ МЗ СССР? 223 от 12.08.1991 г.)

1. Rp.: Sol. Dimexidi 20% - 20 ml

M.D.S. На смоченной турунде вводить в слуховой проход 2-3 раза в день (при остром воспалении наружного слухового прохода).

Растворяют 4 г димексида в 10 мл воды, объем раствора доводят водой до 20 мл.

2. Rp.: Natrii hydrocarbonatis 0,5 Glycerni 5,0

Aq. pur. 5 ml

M.D.S. Закапывать в слуховой проход по 7-10 капель 3 раза в день.

Раствор готовят при нагревании на водяной бане при температуре 60-70 ?С. Комбинация этанола, глицерина и димексида в качестве растворителя способствует повышению проницаемости барабанной перепонки для жидкой части экссудата.

3. Rp.: Resorcini

Spiritus aethylici 96% - 3 ml

Glycerini 8,0

M.D.S. По 8-10 капель в наружный слуховой проход 2-3 раза в день.

Эфедрина гидрохлорид (учетный), резорцин и новокаин растворяют в этаноле или в его смеси с глицерином и димексидом.

4. Rp.: Sol. ntidi borici spirituosae 1% (3%) - 10 ml

Действие и показания:

5. Раствор левомицетина спиртовой 2; 2,5; 3; 5%

Rp.: Sol. Laevomycetini spirituosae 2% (2,5; 3; 5%) - 10 ml M.D.S. По 5 капель в ухо 3 раза в день.

Действие и показания: как антибактериальное средство при катаральном и гнойном отите.

6. Раствор фенола 3% в глицерине

Rp.: Sol. Phenoli 3% in glycerini 20,0

M.D.S. По 5 капель в ухо 3 раза в день.

Действие и показания: как антисептическое средство при отитах.

7. Раствор фурацилина 0,02%

Rp.: Sol. Furacilini 0,02% - 10 ml

M.D.S. По 10 капель в ухо 3 раза в день.

Действие и показания: как антибактериальное средство при катаральном среднем отите.

8. Раствор фурацилина спиртовой 0,05%

Rp.: Sol. Furacilini spirituosae 0,05% - 10 ml M.D.S. По 5 капель в ухо 3 раза в день.

Действие и показания: как антибактериальное средство при хроническом гнойном отите.

Контрольные вопросы

1. Какие достоинства и недостатки характерны для капель как лекарственной формы?

2. Каковы основные показатели качества капель?

3. Каковы особенности проверки дозы веществ списков А и Б в каплях? Приведите примеры.

4. Какие особенности обеспечения качества капель для носа?

Тесты

1. Капли - жидкая лекарственная форма, дозируемая каплями, предназначена для:

1. Внутреннего применения.

2. Парентерального применения.

3. Наружного применения.

2. Как дисперсные системы капли представляют собой:

1. Растворы истинные.

2. Растворы коллоидные.

3. Суспензии.

4. Эмульсии.

3. Преимуществом капель для внутреннего употребления перед микстурами является:

1. Низкая концентрация действующих веществ.

2. Высокая концентрация действующих веществ.

4. Рецепты капель для внутреннего применения, содержащие вещества списков А и Б:

1. Не подлежат проверке доз.

2. Подлежат обязательной проверке доз.

5. Капли для носа, ушей должны отвечать требованиям, предъявляемым к:

1. Жидким лекарственным формам.

2. Глазным каплям.

3. Инъекционным растворам.

6. Глазные капли:

1. Должны быть стерильными.

2. Mогут быть нестерильными.

7. Если общий объем капель не превышает 30 мл, то растворение ведут:

1. Используя весь растворитель сразу.

2. В половинном количестве растворителя.

8. При назначении в каплях веществ списков А или Б в количестве меньше

0,05 г:

1. Концентрированные растворы этих веществ не используются.

2. Используют заранее приготовленные концентрированные растворы этих веществ.

9. Интраназальная аппликация лекарств практически биоэквивалентна:

1. Инъекционному пути введения.

2. Энтеральному пути введения.

10. Дозы веществ списков А и Б в каплях для носа:

1. Обычно не проверяют.

2. Проверяют обязательно.

11. Перед отпуском растворов сильнодействующих ЛС назального применения пипетки должны быть:

1. Простерилизованы.

2. Откалиброваны.

При некоторых болезнях носовой полости доктор может прописать многокомпонентную мазь. Это лекарственное средство готовится в производственном отделе аптеки только на заказ . В составе имеются разные компоненты, которые оказывают противовоспалительное и бактерицидное действие. Сложная мазь для носа помогает бороться с синуситами и ринитами разной этиологии. При лечении очень важно соблюдать дозировку и не превышать указанную продолжительность терапии.

Достоинства мазей

Сложная мазь в нос при гайморите и фронтите имеет ряд достоинств перед иными формами лекарственных препаратов:

1. За счёт густой консистенции лекарственный препарат хорошо обволакивает слизистую носа и быстро оказывает лечебное действие.
2. Исключается вероятность попадания лекарственного средства в полость среднего уха и развития осложнений.
3. В составе медикамента есть особые компоненты, которые предупреждают излишнее высыхание слизистой носа и появление сухих корочек.

В составе многокомпонентных мазей есть компоненты, которые помогают быстро купировать основные признаки болезни. За счёт многокомпонентной мази можно достичь такого эффекта:

• Излечить гайморит без прокола носовых пазух.
• Устранить отёчность и заложенность носовых ходов.
• Снизить степень воспаления.

Применение таких лекарственных препаратов особенно оправдано в тех случаях, когда следует отказаться от применения антибиотиков системного действия. Такую болтушку можно назначать беременным женщинам и маленьким деткам.

Лечебные свойства многокомпонентного состава поистине уникальные. Он позволяет за короткое время вылечить заболевания носа, которые протекают с сильным воспалением и образованием гнойных масс.

Виды лекарства

Многокомпонентная мазь бывает нескольких видов. Отличия имеются в составе и методе применения. У каждого вида лекарства есть свои противопоказания и побочные эффекты. Нереально отыскать типовую инструкцию по применению сложной мази в нос, так как в зависимости от входящих в её состав веществ меняется способ применения и дозы.

Довольно часто в рецепте содержатся антибактериальные вещества, но по рецепту доктора может быть изготовлен препарат на основе растительных веществ . Чаще всего в состав включают корень цикламена.

Стандартный рецепт

Наиболее часто пациентам прописывают классическую болтушку, приготовленную из таких компонентов:

• Вазелинового масла.
• Новокаина и Димедрола.
• Левомицетина и Ментола.

В зависимости от поставленного диагноза и чувствительности бактерий к действию антибиотиков, Левомицетин может быть заменён на Эритромицин. В данном случае состав будет таким:

• Вазелиновое масло, как основа.
• Эритромицин.
• Ментол и Ланолин.
• Лидокаин.

В определённых случаях рецепты могут дополняться другими компонентами, использование которых должно быть согласовано с лечащим врачом.

Сложная мазь изготавливается в аптеке только на заказ. Её приготовление обычно не занимает много времени.

По рецепту Преображенского

Назначение мази Преображенского целесообразно при гайморите, фронтите и насморке аллергического характера. В состав такого лекарственного препарата входит целый ряд веществ, которые и обладают выраженным лечебным действием. В рецепте Преображенского содержатся:

• Норсульфазол – антибактериальный препарат большого спектра действия, способный подавлять рост, а также размножение болезнетворных микроорганизмов.
• Эфедрин – Оказывает выраженное сосудосуживающее действие.
• Сульфадимезин – противомикробный препарат.
• Стрептоцид – антибактериальное средство обширного спектра действия.
• Эвкалиптовое масло и камфара – обладают сильным противовоспалительным и противомикробным действием. Хорошо увлажняют слизистую оболочку носа и препятствуют образованию корочек.

Все компоненты кладутся в лекарство в строго определённом количестве. Как переизбыток отдельного компонента, так и его недостаток снижают эффективность лекарственного средства. Болтушка оказывает такое терапевтическое действие:

• Уменьшает отёчность и раздражение слизистой носа.
• Уменьшает воспалительный процесс.
• Губительно действует на патогенные микроорганизмы.
• Уменьшает заложенность носа.
• Смягчает слизистую носа и предупреждает её пересыхание.

Эту мазь часто прописывают для лечения детей и женщин в положении, а также всех тех пациентов, которым по какой-то причине не рекомендуются антибиотики системного действия. Вязкая консистенция препарата позволяет эффективно обработать полость носа. Лекарство не стекает в горло и оказывает только местное действие.

За счёт оптимально подобранного состава, время действия мази достаточно продолжительное. Поэтому нет необходимости часто обрабатывать нос.

С серебром

Иногда при болезнях носа целесообразно применять мази с частицами серебра. Такой лекарственный препарат уменьшает степень воспаления и эффективно борется с микробами. Готовится такое лекарство по стандартному рецепту, только дополняют его протарголом .

В состав нередко включён Димедрол. Его количество в лекарстве настолько минимальное, что он не оказывает системного действия на организм. Использовать многокомпонентные мази с Димедролом можно даже для лечения маленьких детей.

По Симановскому

Такой многокомпонентный препарат применяется для лечения тяжёлых гнойных процессов в полости носа. Готовится лекарственное средство исключительно по рецепту доктора в аптеке. В рецепте Симановского есть такие компоненты:

• Кокаина гидрохлорид.
• Ментоловое масло.
• Ланолин.
• Масло вазелина.
• Оксид цинка.

Перед применением любого сложного средства носовые ходы требуется промыть раствором Фурацилина или крепким отваром лекарственных трав. Для уменьшения заложенности нос капают сосудосуживающими каплями, а затем вкладывают в носовые проходы ватные турунды, смазанные мазью.

Готовить сложные составы должен квалифицированный специалист. Изготавливать подобные препараты самостоятельно не рекомендуется.

Особенности лечения

Сложный состав с антибактериальными веществами в составе частенько прописывают тем пациентам, которым не рекомендуется пероральный приём антибиотиков:

• Данные лекарства для лечения деток могут быть применяться лишь по назначению врача. Состав препарата и продолжительность лечения могут отличаться в зависимости от поставленного диагноза и возраста ребёнка.
• В составе сложных препаратов часто содержится Димедрол, но, несмотря на это, лекарство не влияет на скорость реакции и внимание. Во время лечения разрешается управлять автомобилем и работать со сложными механизмами.
• Такие медикаменты не взаимодействуют с иными лекарственными препаратами. Поэтому их можно прописывать в составе комплексного лечения.
• На изготовленном в аптеке препарате для носа указан срок годности. Использовать медикамент после истечения срока пригодности категорически запрещено.
• Типовой инструкции по применению этих лекарственных средств не существует. Поэтому необходимо чётко соблюдать все рекомендации своего врача.

Хранить лекарственный препарат нужно в холодильнике . Перед применением болтушку можно подержать около часа при комнатной температуре.

Побочные явления

Даже если многокомпонентная мазь для носа будет применяться в соответствии с предписаниями лечащего врача, есть большой риск развития побочных эффектов. При лечении болтушкой может возникнуть:

• Носовое кровотечение.
• Сильный зуд и жжение в полости носа.
• Раздражение и чрезмерное пересыхание слизистых оболочек.
• Шелушение кожи вокруг ноздрей.

Если появились какие-то нежелательные реакции, лечение прекращают и консультируются с врачом.

С помощью сложных мазей можно быстро избавиться от гайморита и ринита разной этиологии. Эти лекарственные средства хорошо обволакивают слизистую и оказывают выраженное бактерицидное и противовоспалительное действие. Тонкости использования подобных препаратов разъясняет лечащий врач. Цена на такие препараты вполне приемлемая, что только добавляет им популярности.

09/08/2018

Комбинированные мази содержат лекарственные вещества с различными физико-химическими свойствами, что обуславливает их технологию. Основной задачей фармацевта при приготовлении мази является тщательное измельчение лекарственных веществ и их равномерное распределение в основе

Технология комбинированных мазей

В аптечных условиях комбинированные мази готовят в одной ступке, при необходимости отодвигая полученную ранее часть мази на край ступки.

Комбинированные мази готовят в следующем порядке: сначала следует приготовить мазь-суспензию, затем - мазь-раствор, а потом - мазь-эмульсию. При этом с учетом наличия образующихся комбинаций возможна различная последовательность технологических операций, которая должна быть рациональной.

Приготовление комбинированных мазей регламентировано теми же правилами, по которым готовятся отдельные типы мазей. Если в состав комбинированной мази входят лекарственные вещества, не растворимые ни в основе, ни в воде, то прежде всего в ступке готовят мазь-суспензию ().

Жидкости (вазелиновое масло или расплавленный вазелин) используют для растворения гидрофобных веществ, то есть получают мазь-раствор ().

Если в составе препарата прописаны водорастворимые вещества, то готовят мазь-эмульсию ().

Мазь Сунореф

Для симптоматического лечения ринита очень эффективна комбинированная мазь по прописи Б.С. Преображенского. Мазь Сунореф - это сочетание сульфаниламидных препаратов и эфедрина гидрохлорида, действие которых усилено наличием камфоры и эфирного масла эвкалипта.

Мазь Сунореф производили фармацевтические предприятия бывших соцстран. В наше время в связи с ужесточением контроля за препаратами, содержащими психотропные вещества, ее поставки в Украину прекратились. Поэтому актуальным остается экстемпоральное приготовление мази на эмульсионной основе Кутумовой ().

Терапевтическое действие компонентов мази

• Эфедрина гидрохлорид - сосудосуживающее
• Масло эвкалиптовое - бактерицидное и антисептическое
• Камфора - противовоспалительное и антисептическое
• Стрептоцид, норсульфазол, сульфадимезин - антибактериальное

Преображенский Борис Сергеевич (1892–1970), советский оториноларинголог, академик АМН СССР, Герой Социалистического Труда. В 1914 г. окончил медицинский факультет Московского университета. В годы Первой мировой войны служил в армии в качестве младшего врача в госпиталях Москвы. Затем заведовал ушным отделением больницы в Подольске, работал ординатором в 1-й Градской больнице, одновременно был приват-доцентом педиатрического факультета 2-го Московского медицинского института, с 1936 г. - профессором 3-го Московского медицинского института, с 1941 г. - заведующим кафедрой болезней уха, горла и носа 2-го Московского медицинского института. С 1932 г. был научным консультантом, а с 1948 г. - главным оториноларингологом лечебно-санитарного управления Кремля. Стал одной из жертв сфабрикованного «Дела врачей», в 1953 г. - освобожден. Создал школу оториноларингологов. Один из организаторов Всесоюзного научного общества оториноларингологов, почетный член Чехословацкого научного общества им. Я. Пуркине, член Интернационального комитета оториноларингологов

Rp.: Ephedrini hydrochloridi 0,2
Streptocidi
Sulfadimezini
Norsulfazoli ana 1,0
Camphorae 0,06
Olei Eucalуpti gtts IV
Basis emulsionis 20,0
M. ut fiat unguentum.
D.S. Мазь для носа

Нинель Орловецкая, канд. фарм. наук,
Оксана Данькевич, канд. фарм. наук,
Руслан Редькин, канд. фарм. наук,
Национальный фармацевтический университет, Харьков

“Фармацевт Практик” #7-8′ 2018

Грипп и простуду лечат при помощи различных противовирусных средств, антибиотики в таких случаях бессильны. Как правило, медики назначают таблетки, порошки, капли, но при этом многие врачи забывают о лекарственных комбинированных мазях. Такие сложные мази изготавливаются в рецептурных отделах аптек, поэтому приобрести их можно только в крупных аптечных сетях.

Составные мази назначаются при наличии противопоказаний к применению других лекарственных форм – капель, спреев для носа, или в качестве вспомогательного препарата для лечения острых и хронических форм ринита, синусита. Одной из таких лечебных мазей является мазь Преображенского для носа (Сунорэф). Рассмотрим особенности ее применения.

Описание и состав мази Преображенского

Мазь включает в себя множество компонентов, которые в совокупности обеспечивают выраженное лечебное действие. В ее состав входят:

1. Норсульфазол – препарат с антибактериальным действием, активен в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий. В своем действии подавляет рост и размножение патогенных бактерий.
2. Эфедрина гидрохлорид – лекарственный препарат, обладающий сосудосуживающим эффектом. В последние годы мази изготавливают без эфедрина, его заменяют другим сосудосуживающим веществом.
3. Сульфадимезин – противомикробное средство из группы сульфаниламидов.
4. Стрептоцид – известное бактерицидное средство широкого спектра действия.
5. Камфорное и эвкалиптовое масло – растительные средства, обладают антисептическим и противовоспалительным эффектом. Кроме того, масла в составе мази предотвращают пересыхание слизистых оболочек носа.

Все вышеперечисленные компоненты при изготовлении лекарства добавляются в определенном соотношении, недостаток или переизбыток одного элемента не только может снизить эффективность лекарства, но и привести к побочным эффектам.

Мазь по рецепту Преображенского обладает следующими терапевтическими свойствами:

• снижает отечность и раздражение оболочек носа;
• снимает воспалительный процесс;
• уничтожает микробы и бактерии;
• облегчает дыхание;
• увлажняет и смягчает носовые оболочки.

Комбинированную смесь часто прописывают детям, беременным женщинам и тем, кому противопоказан прием антибиотиков и сосудосуживающих капель. Основным преимуществом составного средства является его местное воздействие – содержимое лекарства действует только в области нанесения, не стекает в горло и не попадает в желудок больного. Компоненты состава позволяют увеличить время лечебного воздействия, поэтому смесь не требуется наносить несколько раз в сутки.

Область применения

Важно! Изготавливать средство должен только высококвалифицированный специалист, поэтому врачи не рекомендуют изготавливать подобное лекарство самостоятельно.

Инструкция по применению мази Преображенского

Инструкция к мази Преображенского довольно проста : перед применением мази для носа необходимо тщательно промыть ноздри, при необходимости воспользоваться сосудосуживающими каплями. Далее нужно взять ватные тампоны и скрутить их в небольшие тонкие палочки.

Аккуратно обмакнуть каждую палочку в мазь, немного подождать пока лекарство впитается в вату, затем неглубоко вставить палочки в ноздри . Смесь будет постепенно таять и впитываться носовыми оболочками, поэтому первые 10-15 минут рекомендуется дышать при помощи рта.

Курс лечения зависит от тяжести заболевания. Его продолжительность составляет не более 10-12 дней. В инструкции по применению мази Преображенского для носа указано, что детям такое средство лучше наносить перед сном, так смесь лучше впитывается, и достигается максимальное лечебное действие.

Дозировка средства зависит от возраста пациента:

• для взрослых - вставлять тампоны с мазью 2-3 раза в день и держать 15-20 минут;
• для детей - вставлять ватные тампоны два раза в день на 10 -15 минут или 1 раз в день перед сном.

Для профилактики простудных заболеваний у детей и взрослых препарат наносят раз в день на крылья носа.

Срок хранения лекарственной смеси:

• в готовом виде – до 6 месяцев;
• свежеприготовленная смесь - не более 10 дней в холодильнике.

Отзывы о мази Преображенского для носа

Отзывы о применении лекарства в основном положительные.

Врачи активно используют средство в условиях стационара, а также назначают лечение мазью на дому.

Отзывов пациентов о препарате немного, это связано с тем, что большинство людей использует для лечения насморка назальные капли, и мало тех пациентов, кому назначают комбинированные лекарственные смеси.

Екатерина, 28 лет, Ростов-на-Дону: «Капаем всегда капли ребенку, потому что, когда нос «течет» и отекает, только они могут помочь. Мазь Преображенского нам посоветовал терапевт, сказал применять вместо капель при небольших выделениях из носа. Мазала несколько раз в день, дышать действительно ребенку становилось легче, и нос прочищался на 4-5 часов.»

Валерия, 32 года, Тюмень: «Самая дешевая мазь. Меня она спасла от тубоотита, когда вовремя не вылечила гайморит. Теперь даже при насморке стараюсь приобрести ее.»

Евгения, 26 лет, Омск: «Хорошее средство, но вот только мне оно помогает, когда почти «здорова» и нет насморка. А в начале болезни при сильно заложенном носе только капли капаю.»

Таким образом, составная мазь по рецепту доктора Преображенского – уникальное лекарственное средство для лечения насморка различной этиологии (вирусной, аллергической, бактериальной). Главными преимуществами препарата являются его безопасность, дешевизна, применение у разных групп населения (детей, взрослых, беременных женщин).

Единственным недостатком является труднодоступность – смесь готовят только в рецептурных отделах крупных аптек. Отзывы о препарате положительные как у врачей, так и у пациентов, но большинство людей мало знают о такой лекарственной форме, поэтому такой смесью пользуются лишь единицы.

Сложная мазь для носа

Заболевания полости носа гнойно-воспалительного характера требуют особого лечения. В отоларингологической практике практикуется назначение различных комбинированных препаратов. К таковым относится и сложная мазь для носа. В производстве фармацевтических компаний такое средство в конечном варианте не выпускается.

Ее изготавливают в аптеке, смешивая различные компоненты, в качестве которых берут отдельные лекарства. Смесь компонентов лекарственных веществ, соединенных в определенном соотношении, обеспечивает достижение максимального эффекта. Сложная мазь чаще всего используется для лечения гайморита, фронтита, синусита.

Состав и свойства

Антибактериальный компонент является основным в составе сложной мази в нос. Без этого составляющего невозможно справиться с заболеваниями, для лечения которых она предназначена. Это средство может использоваться для лечения беременных и детей, несмотря на наличие в составе антибиотика, так как это более безопасный вариант по сравнению с подобными лекарствами системного действия.

В классическом варианте состав сложной мази для носа следующий:

• Левометицин. Является антибиотиком широкого спектра действия, и активен в отношении множества патогенных микроорганизмов, которые способны вызвать инфекционно-воспалительные заболевания носоглотки.
• Димедрол. Оказывает антигистаминное действие, устраняет отечность слизистой носа.
• Новокаин. Применяется в качестве анестезирующего вещества местного действия.
• Вазелин. Используется для увлажнения слизистой носа.
• Ментол. Устраняет заложенность носа.

Сложная мазь в нос может иметь и другой состав. Например, если у больного индивидуальная непереносимость Левометицина, то можно заменить его на антибиотик из группы макролидов – Эритромицин. Не менее эффективной по оказываемому действию считается сложная мазь в нос, включающая такие составляющие, как:

• эритромицин – обладает антибактериальным действием;
• лидокаин – устраняет болезненность внутри носа;
• вазелин – увлажняет слизистую;
• ланолин – оказывает смягчающее действие;
• ментол – обеспечивает свободное дыхание.

Наличие в составе Димедрола не должно смущать, так как его доза подбирается таким образом, чтобы не возникло побочного действия. Поэтому оно считается безопасным и может использоваться и детям, за исключением тех случаев, когда у больного имеется индивидуальная непереносимость этого компонента.

Существует рецептура с включением в состав элементов серебра, в частности, Протаргола. Он оказывает выраженное противомикробное действие и уменьшает признаки воспаления. В мазь, содержащую Протаргол, добавляется Стрептоцид.

Комплексная терапия гнойных заболеваний носовой полости, а именно гайморита, часто включает мазь по рецепту Симановского. Это средство обладает активным противовоспалительным действием. Лекарственный препарат имеет многокомпонентный состав и включает в себя ланолин, ментол, вазелиновое масло, кокаина гидрохлорид и оксид цинка. Последние 2 вещества обладают антисептическим свойством. Мазь Симановского устраняет заложенность носа и обезболивает.

Применение сложной мази способствует устранению заложенности и отечности носа, облегчает носовое дыхание, уменьшает выраженность воспаления. Если правильно подобрать и использовать такую мазь в лечении заболеваний носоглотки, можно избежать оперативного вмешательства. Благодаря своей эффективности средство имеет положительные отзывы со стороны лиц, использовавших его.

Как применяется?

Единой инструкции по применению сложной мази для носа не существует, так как она не выпускается как отдельный препарат. Врач, назначивший подобное лечение, ознакомит пациента с особенностями и общими рекомендациями по ее использованию. Мазь применяется путем введения турунд в носовые ходы.

Перед тем как приступить непосредственно к использованию мази, нужно обязательно освободить носовые проходы от скопившейся слизи. Для этого нос промывают дезинфицирующим раствором, подойдет солевой раствор, Фурацилин, травяные отвары. Затем рекомендуется закапать нос сосудосуживающим средством. Турунды из стерильной ваты обильно обмакивают в мази и вводят в каждый ноздрю.

Длительность лечебной процедуры зависит от возраста пациента и симптомов заболевания. Важно соблюсти и такое условие, что когда турунды находятся в ноздрях, больной должен дышать через рот. По окончании процедуры можно высморкаться, но аккуратно, без усердия. Обычно турунды держат в носовых проходах примерно 20 минут.

В редких случаях могут наблюдаться побочные реакции после использования мази. Они появляются на месте нанесения лекарственного средства:

• покраснение;
• шелушение;
• носовое кровотечение.

Такие симптомы чаще возникают у лиц, склонных к аллергическим проявлениям. Если у больного наблюдаются вышеперечисленные признаки, рекомендуется прекратить применение этого средства. Желательно перед первым использованием провести аллергическую пробу: на кожу во внутренней части руки наносится небольшое количество средства и наблюдается местная реакция в течение нескольких часов.

Если не появился зуд, шелушение или покраснение, то можно использовать мазь для лечения. Сложную мазь можно комбинировать с приемом других лекарств, на их действия она не оказывает никакого влияния. Для лечения детей это средство допускается использовать только по назначению врача.

Как приготовить сложную мазь для носа

Преимущества мазей

Использование для лечения воспалительных процессов носовой полости мазей, имеет ряд неоспоримых преимуществ перед другими формами лекарственных средств.

• Благодаря вязкой консистенции лекарство не попадает в горло и позволяет оказать максимальное воздействие в месте нанесения.
• Препарат не попадает в слуховые проходы, поэтому использование мазей минимизирует вероятность развития отитов.
• Чаще всего данная форма лекарства в своем составе включают компоненты, оказывающие увлажняющее действие на слизистую носа, предотвращая пересыхание и образование корочек.

Сложная мазь для носа в своем составе включает вещества, способные устранить или минимизировать основные признаки заболевания. Так применение мазей позволяет:

• вылечить заболевание без оперативного вмешательства;
• снять отечность и заложенность, облегчить носовое дыхание;
• уменьшить выраженность воспаления.

Основные виды

Основываясь на поставленном диагнозе, врач может назначить тот или иной вид мази. Основные различия заключаются в составе средства и способе его применения. Также следует учесть, что каждый из видов мазей имеет различные противопоказания к применению, все зависит от компонентов, входящих в состав лекарственного средства. Именно поэтому невозможно отыскать однозначной инструкции по использованию сложных мазей.

Чаще всего в состав комплексного средства входит антибактериальный компонент, однако существуют варианты, изготовленные на основе растительных компонентов, например, корня цикламена.

Стандартный рецепт

Зачастую сложная мазь готовится согласно общепринятому базовому рецепту:

• вазелиновое масло в качестве основы;
• новокаин в качестве местного анестетика;
• димедрол, как антигистаминный компонент;
• ментол;
• левомицетин, как антибактериальный препарат.

В зависимости от типа инфекции и индивидуальных особенностей организма больного, допустима замена левомицетина на другое антибактериальное средство – эритромицин. В этом случае сложная мазь будет иметь такой состав:

• вазелиновое масло;
• ментол;
• эритромицин;
• ланолин в качестве жировой основы;
• лидокаин, в качестве анестезирующего компонента.

Рецепт с компонентами серебра

Часто в состав средства входят компоненты, содержащие ионы серебра, например, протаргол. Благодаря таким добавкам, мазь оказывает выраженный антибактериальный эффект, уменьшает воспаления. Средства с ионами серебра имеют аналогичный классическому варианту состав, включая стрептоцид в качестве антибактериального компонента и протаргол.

Димедрол, входящий в состав данного вида мазей, чаще всего не оказывает побочного действия при отсутствии индивидуальной непереносимости. Поэтому при правильной дозировке и соблюдении инструкции использование мази безопасно даже для детей.

Рецепт Симановского

Данный рецепт многокомпонентного препарата применяют в терапии гнойных воспалительных процессов, локализованных в носовой полости. Препарат готовится в специальных аптеках по рецепту врача. В состав препарата Симановского входит:

• кокаина гидрохлорид в качестве местного анестетика;
• ланолин;
• ментол;
• вазелиновое масло;
• оксид цинка в качестве дезинфицирующего компонента.

Перед использованием мази для лечения болезней носовой полости следует поочередно промыть носовые проходы растворами фурацилина или ромашки, после чего устранить заложенность при помощи сосудосуживающих препаратов (Називин, Назол). После этого закладывают в ноздри ватные турундочки, обмоченные в мазь.

Инструкция по использованию

Если назначена сложная мазь в нос инструкция по применению должна прилагаться вместе с рецептом. Использование таких мазей предполагает проведение следующих обязательных этапов.

• Промывание носовых проходов с использованием солевого раствора, отвара ромашки или шалфея, раствора фурацилина и других дезинфицирующих препаратов.
• После промывания в каждый носовой проход закапывают сосудосуживающие капли.
• Потом ватные турундочки с небольшим количеством мази необходимо круговыми движениями поместить в носовые проходы.

Важно! Длительность воздействия препарата определяется индивидуально, основываясь на типе инфекции, возрасте пациента, виде мази, индивидуальных показателях.

• Также следует помнить, что во время процедуры следует дышать через рот, это позволит избежать стекания препарата в ротовую полость.
• После удаления ваты из носовых проходов необходимо осторожно высморкать нос.

Особенности использования

Несмотря на то, что сложные мази в своем составе содержат антибиотики, которые обычно назначаются только в тех ситуациях, когда другое лечение оказывается неэффективным, они применяются как в педиатрии, так и для лечения беременных и кормящих женщин.

В том случае, когда у больного развивается бактериальная инфекция, вызывающая воспаление в носовой полости, а прием антибиотиков крайне нежелателен, многокомпонентная мазь оказывается более безопасным вариантом лечения в сравнении с применением антибиотиков перорально.

• В педиатрии такие мази используют только по назначению врача, корректируя состав и длительность применения с учетом возраста ребенка и особенностей заболевания.
• Несмотря на компоненты, входящие в состав, применение препарата не влияет на реакцию, поэтому во время лечения разрешено управлять автомобилем.
• Использование средства не влияет на работу других лекарств, поэтому такие мази назначаются в комплексном лечении заболеваний.

Также следует помнить, что, несмотря на сравнительную безопасность сложных мазей, существует риск развития побочных реакций. После использования данных средств чаще всего может наблюдаться:

• покраснение в месте нанесения, суд;
• кровотечение из носа в следствие пересыхания слизистой носовой полости;
• шелушение и гиперемия кожных покровов вблизи носовых проходов.

Подобного рода симптомы возникают у людей, склонных к аллергическим реакциям. После появления даже одного из приведенных выше признаков следует прекратить применение мази и проконсультироваться с врачом.

Если в месте нанесения не наблюдается покраснения, зуда или шелушения, то мазь может быть использована в комплексной терапии инфекционного заболевания.

Сложная мазь для носа – инструкция по применению и общие принципы

Синуситы становятся все более распространенной группой заболеваний. Соответственно, все больше людей желают ознакомиться с разработками медицины по вопросу лечения такого недуга и, одним из достаточно интересных вопросов становится сложная мазь для носа. В последние годы ее действительно стали применять чаще, но при этом существует достаточно много составов – как следует применять конкретные препараты и имеются ли ограничения.

Сложная мазь

Представленные препараты для лечения заболеваний носа и придаточных пазух изготавливаются согласно рецепту в специализированных аптеках, но не выпускаются фармацевтическими компаниями.

Конкретное обуславливается тем фактором, что их состав является достаточно нестабильным – это ограничивает срок пригодности такого лекарства.

Несомненно, как и любое средство, являющееся смесью, сложные мази имеют достаточно обширный состав, что позволяет добиться определенного воздействия. Их применение дает следующие положительные эффекты:

• снижение отечности слизистых покровов носоглотки;
• усиление оттока накопившейся слизи в носу;
• нивелирование воспалительного процесса за счет влияния на патогенную флору;
• повышение шансов на выздоравливание без применения хирургии.

Кроме перечисленного, имеется возможность также указать на тот фактор, что использование подобных препаратов лекарственного воздействия может позволить избежать применения множества фармацевтических препаратов, которые достаточно сильно влияют на организм. Подобное позволяет лечить от синуситов и иных заболеваний носоглотки беременным и детям, избегая негативных воздействий.

Виды мазей

Существует достаточно обширное количество разновидностей сложных мазей, состав варьируется в зависимости от особенностей недуга в каждом конкретном случае.

Рецепт такого средства как сложная мазь в нос и инструкция по применению с указанием необходимых дозировок определяется исключительно профильным специалистом.

Соответственно, в аптеках, где изготавливаются такие средства, никто не предоставляет никаких инструкций. Ежели рассматривать наиболее применимые составы таких мазей, то имеется возможность указать несколько наиболее применяемых рецептов, исключая фактическую дозировку каждого из компонентов:

1. Рецепт, состав которого считается классическим:

Несомненно, что достаточно многих может интересовать вопрос побочных воздействий указанных выше мазей. Состав каждой из них, может вызывать определенные беспокойства, но они совершенно излишни.

Если смотреть в суть вопроса, то большинство случаев возникновения тех или иных проблем с подобными средствами обуславливаются двумя факторами: индивидуальная непереносимость какого-либо из компонентов и нарушение рекомендуемой методики использования.

Общая инструкция

При рассмотрении вопроса по методике применения лекарственных средств подобных мазям индивидуального изготовления, имеется возможность отметить некоторые общие нюансы. Они позволят максимально избежать вреда, хотя и инструкция специалиста является приоритетной. Фактические правила таковы:

1. Непосредственно перед использованием мази в нос, необходимо произвести процедуру промывания. Конкретное позволит получить максимальный эффект от воздействия.
2. В зависимости от индивидуальных показателей, может требоваться использование средств сосудосуживающего влияния.
3. Непосредственное применение мази производится при помощи ватных тампонов. Их, смазанных составом, аккуратно вращательными движениями помещают в носовые проходы.
4. Чтобы мазь не могла попасть в гортань, лучше дышать ртом.
5. После извлечения тампонов со средством следует высморкаться.

Из видео вы узнаете рецепт мази, которая помогает справиться с простудами и болезнями носа:

Людям, которым прописано средство подобного типажа, стоит помнить и о том факторе, что время, в течение которого тампоны могут находиться в носу, назначается лишь специалистом.

Антисептическое средство Сложная мазь для носа — отзыв

Сложная мазь для носа детям и взрослым. Состав, где купить, сколько стоит.

Я уже не раз писала, что мой ребенок часто болеет. В октябре-ноябре он разболелся очередной раз. Кашель мы вылечили довольно быстро, что для нас редкость((Кстати, хорошо тогда помог ядреный Аскорил. Мы вышли в сад, походили неделю и снова сопли. У кого есть садиковские дети, те меня поймут(Если дома постоянно следишь и заставляешь высморкаться, когда сопли чуть потекли, то в саду никто за этим не смотрит. Сопли благополучно стекают по задней стенке и начинается кашель. Короче, замкнутый круг. И проблема именно в соплях.

Получается, что мы неделю капали нос Називином, потом несколько дней перерыва и снова сопли. Причем довольно быстро они стали густеть, желтеть, к тому же ребенок начал жаловаться на боль в переносице. Я перепугалась и мы побежали к лору. К счастью, гайморита еще не было, вовремя спохватились. Но врач посоветовал закладывать в нос сложную мазь. Я вспомнила это средство из детства)) Тогда мне ею вылечили гайморит.

Где купить сложную мазь

А вот это сложно, как и название мази. Купить ее можно только в тех аптеках, где готовят лекарства. Не знаю где как, но у нас никаких особых рецептов не требуется. Эта мазь практически всегда есть в наличии.

Цена 58 грн (2 долл, 150 рублей)

Срок годности 10 дней

Состав сложной мази

Вообще составы могут быть разные. В аптеке обычно спрашивают или рецепт, или можно выбрать из тех, что уже готовы, но в любом случае нужно точно знать, какой состав вам нужен.

Вот что было в моей мази

новокаин, левомицетин, димедрол, ментол, вазелин

Кажется всё. К сожалению, фото у меня не осталось. Сами понимаете, не до того было, когда целыми днями крутишься как белка в колесе с больным ребенком((

Скажу что, конечно, сперва состав смутил. Но потом успокоилась. Новокаин снимает боль, левомицетин — воспаление, димедрол — отек, ментол чуть пробивает, вазелин понятно — чтобы всё это дело довести до однородной вязкой консистенции.

Из чего была мазь моего детства — я не знаю, а мама, конечно, не помнит. Помнит только, что эффект был хороший и по консистенции не самая приятная)

Цвет мази, которую мы покупали недавно, светлый, желтоватый. Мазь моего детства была болотного цвета.

Сложная мазь при гайморите

Мне было лет 10, когда я заболела ангиной, а ангина дала осложнение — гайморит. И тогда одна пожилая лор выписала сложную мазь. Я запомнила, что мама заставляла меня лежать с турундами в носу))

Сама мазь довольно противненькая на ощупь — густая, запах так себе, хотя вполне терпимый. Помню, что после нее, пардон, сопли, были коричневатого цвета, зато вылетали только так.

Сложная мазь при беременности

Когда была беременна в первый раз, умудрилась заболеть гайморитом на раннем сроке. Мне повезло с врачом и я вылечилась без антибиотиков промываниями и кукушками. А вот моя бабушка, помню, достала меня с этой сложной мазью. Но врач тогда сказала, что беременной лучше от нее воздержаться.Если честно, я была даже удивлена, что такую мазь еще делают)

Когда была беременна во второй раз, снова нос одолел, подозревала гайморит, но оказался синусит. И снова врач сказала, что не нужна мне эта сложная мазь, лучше без нее. Так что беременным ее не советую, разве что назначит именно доктор.

Сложная мазь при синусите ребенку

Вернемся в наше время и к моему сыну, Ему, конечно, тоже нужно бы делать турунды 3 раза в день, именно так и прописал нам лор. Но мой шилопопый 4-летний ребенок наотрез отказывался с ними лежать. Поэтому я просто набирала мазь на ватную палочку и мазала ему в носу, внутри ноздрей.

Как применять сложную мазь, инструкция

1. Как я уже говорила выше, нужно скрутить из ваты или бинта турунды, окунуть их обильно в мазь и вложить в ноздри минут на 10. В это время спокойно лежать. Если не получается с турундами, то хватит и простого намазывания.

2. ВАЖНО! Сначала нужно промыть нос солевым раствором! Чем можете — промываниями, спреем, каплями. Но суть в том, что нужно промыть и по возможности убрать сопли. И в более-менее свободный нос уже закладывать мазь.

Эффект от сложной мази

Я, конечно, помнила из детства, что мазь — действенное средство. Но глядя на своего ребенка я только удивлялась — сопли выходили такие, что и подумать не могла, что их там столько! Причем у нас есть проблема — он плохо умеет сморкаться. Иногда помогаем аспиратором, иногда у него получается самостоятельно. С этой мазью он и сам неплохо справлялся с высмаркиванием.

Пролечились мазью 5 дней. На второй день соплей стало меньше, они стали светлеть. К пятому дню они практически ушли. Еще несколько дней применяли физраствор.

Мазь всю, естественно, мы не использовали. Но я такие средства обычно не выбрасываю, пока не истечет срок. И в этот раз оказалась права. Заболел муж, постоянно был заложен нос. Решили ничего нового не покупать, а измазать на него остатки мази) Взрослый человек может лежать с турундами, хоть и всего пару раз в день. И это реально помогло. Остатков мази хватило на мужнины ноздри на три дня, но этого хватило. Сопли за это время стали жидкими и еще за пару дней исчезли вовсе.

Сложная мазь — выводы

Итак, что мы имеем? Сложная мазь помогает на ура, эффект отличный.

К недостаткам могу отнести то, что сложно ее купить. Нам, к примеру, нужно переться в аптеку, которая неудобно расположена. И еще то, что она довольно жирная, всё мажет, в смысле вымазывает. Но не могу снизить за это балл, это ведь такие мелочи, когда пошел уже синусит или гайморит.

К спорным моментам отнесу состав. Но все же не считаю его каким-то ужасным. Ведь мы же не едим эту мазь ложками. Мы пользуем ее дней 5, местно. А значит, эффект от нее намного важнее мифических вредностей.