Если снятся пожилые люди. Как меняется сон с возрастом. Чтобы сон в пожилом возрасте был здоровым
Можно ли бессонницу считать столь же обычным атрибутом старости, как седину или морщины? С возрастом особенности сна меняются, но бессонницу нельзя признать нормальным для пожилых людей явлением. Примерно половина проживающих дома людей в возрасте старше 65 лет и две трети тех, кто живет в домах престарелых и иных подобных учреждениях, испытывают проблемы со сном. Однако эти нарушения не являются неотъемлемой частью старости. Они могут быть вызваны первичным нарушением сна, каким-либо заболеванием и даже приемом определенных лекарственных препаратов. В зависимости от характера проблемы пожилым людям, страдающим бессонницей, почти всегда можно помочь.
Проблемы со сном следует прежде всего рассматривать в контексте его нормальных возрастных изменений. По данным исследований, для людей в возрасте между 60 и 80 годами нормальными являются следующие особенности сна.
1. В среднем пожилые люди ночью спят 6-6,5 часов, хотя могут оста-ваться в постели и 8 часов.
2. Хотя многие пожилые люди проводят во сне больше времени, чем молодые мужчины и женщины, продолжительность ночного сна может у них варьировать от 4-5 и до 9 часов и более. Пожилые люди с трудом засыпают и могут ворочаться с боку на бок около получаса, прежде чем отойти ко сну.
3. Кроме того, пожилые люди значительно чаще, чем молодые, просыпаются посреди ночи. Считается нормальным, если пожилой человек проводит до 20% ночного времени в состоянии бодрствования, а затем компенсирует это время, дольше оставаясь в постели утром.
4. Изменение распределения стадий сна приводит к увеличению продолжительности первой стадии (поверхностный сон) и сокращению третьей и четвертой стадий глубокого сна. Таким образом, даже если сон наступает, он, как правило, неглубок и не приносит удовлетворения.
Нарушения сна, связанные с приспособлением к новым условиям, характерны примерно для одной трети пожилых людей, многие из которых ранее не испытывали проблем подобного рода. В этих случаях бессонница связана с недавним стрессом в жизни пожилого человека, например госпитализацией, выходом на пенсию, смертью жены, мужа или близкого друга. Человек реагирует на эти проблемы, теряя способность заснуть или спать в течение продолжительного времени. В отсутствие сна пожилые люди могут раздражаться, беспокоиться, впадать в апатию днем и тревожиться относительно своего состояния ночью. В то же время подобное состояние затрудняет засыпание еще больше. Нарушения сна, связанные с приспособлением к новым условиям, как правило, со временем исчезают по мере того, как пожилой человек научается противостоять вызвавшему их стрессу.
Еще одна причина бессонницы - плохая гигиена сна, то есть привычки и стиль , несовместимые со сном. Так, например, люди, упот-ребляющие вечером содержащие кофеин напитки, работающие допоздна или имеющие привычку постоянно смотреть, который час, могут к концу дня испытывать повышенное возбуждение, плохо совместимое со сном. Проблема может усугубиться еще больше, если человек каждый раз ложится спать в разное время. Многие пожилые люди чрезмерно беспокоятся относительно своей неспособности заснуть. Они пытаются спать в дневные часы или, наоборот, пьют кофе, чтобы не заснуть; однако и то и другое делает проблему бессонницы лишь острее. Нарушения, вызванные неправильной гигиеной сна, зачастую можно вылечить, изменив поведение пациента, например убедив его ложиться спать в одно и то же время и отказаться от кофеин-содержащих напитков.
Психофизиологическая бессонница может быть связана как с трудностями приспособления к новым условиям, так и с плохой гигиеной сна. Люди, страдающие от психофизиологической бессонницы, связывают время отхода ко сну и спальное место с умственным и физическим возбуждением, а также с сильнейшим истощением нервной системы. Филипп Бекер и Эндрю Джеймсон - психиатры, специализирующиеся в области расстройств сна, поясняют: «Такие нарушения сна не проходят и после того, как человек научается справляться со стрессом и реорганизует свое поведение перед сном. Они сохраняются как результат условно-рефлекторного, приобретенного возбуждения. После выхода на пенсию одна из наших пожилых пациенток регулярно размышляла о размещении своего капитала, лежа в постели. Через год она удачно вложила свои деньги, но оказалось, что теперь она не может уснуть до часа ночи. К своему удивлению, она обнаружила, что в номере отеля подобных проблем у нее не возникает и она засыпает очень быстро. Сама не подозревая, она связала постель и время сна с размышлением и решением проблем, а не с быстрым отходом ко сну».
Психофизиологическую бессонницу очень часто лечат с помощью мероприятий, направленных на изменение поведения и уделяющих особое внимание правильной гигиене сна.
У пожилых людей бессонница иногда связана с , в том числе тяжелой депрессией и повышенной тревожностью. В этих случаях их проявление можно облегчить с помощью адекватного медикаментозного лечения. Бессонница также связана с симптомами физических заболеваний. Сон, например, может нарушаться болями, возникающими при артрите. Кроме того, медикаменты, призванные лечить физические заболевания, могут иметь нежелательные побочные эффекты, проявляющиеся в нарушении сна.
И наконец, трудности засыпания также связаны с апноэ сна и периодическими движениями конечностей. Апноэ сна - это длящиеся менее 10 секунд и происходящие не менее 5 раз в час задержки дыхания. Люди, страдающие от этого нарушения, могут мучиться также от громкого храпа, беспокойного сна, дневной сонливости и депрессии. Периодические движения конечностей - это повторяющиеся время от времени резкие подергивания ног, пробуждающие спящего. Людям, страдающим от этих нарушений, зачастую можно помочь, назначив необходимое медикаментозное лечение.
Таким образом, несмотря на то что тяжелые нарушения сна не являются неотъемлемой частью старости, они часто встречаются у пожилых людей. В то же время эти проблемы в большинстве случаев удается успешно лечить.
Старение организма приводит к нарушению биологических ритмов сна и бодрствования. Сонливость днем и бессонница ночью встречается у каждого второго пожилого человека, достигшего 60 летнего возраста. Это приводит к ухудшению общего состояния, обострению хронических заболеваний, повышает риск появления сердечного приступа и мозгового удара.
Причины повышенной сонливости
Повышенная сонливость днем в пожилом возрасте связана с нарушением продолжительности и непрерывности ночного сна. По мнению ученых, бессонница ночью развивается вследствие изменения синтеза дофамин в процессе естественного старения организма. Дофамин - это нейромедиатор, который отвечает за правильное формирование циркадных ритмов, в том числе чередования сна и бодрствования. У пожилых пациентов уровень биологически активного вещества значительно снижен по сравнению с молодыми людьми.
Кроме того, в старческом возрасте изменяется продолжительность поверхностного и глубокого сна. Сон делится на 2 фазы: быстрая (движение глаз, РЕМ-сон) и глубокая (стадия N1, N2, N3). У пожилых людей сон в основном находится в поверхностных стадиях N1 и N2, а длительность глубоких стадий N3 и РЕМ-сна значительно сокращается. Это приводит к состоянию сонливости на протяжении дня.
Проявления нарушений сна
Бессонница ночью приводит к дневной сонливости.
Нарушение сна бывает нескольких видов :
- длительное засыпание;
- фрагментация сна (просыпание в течение ночи);
- раннее пробуждение независимо от времени засыпания.
Как бороться с дневной сонливостью?
Постоянная сонливость не только нарушает повседневную активность, но вызывает ухудшение общего состояния и может привести к депрессии . Для устранения неправильного стереотипа сна и бодрствования применяют медикаментозные средства в совокупности с поведенческой терапией. Лекарственные препараты назначают на первой стадии лечения до закрепления поведенческих рефлексов и нормализации биоритмов.
Для улучшения ночного сна применяют следующие группы лекарственных средств :
- седативные;
- снотворные;
- антипсихотики;
- антидепрессанты;
- антиконвульсанты;
- антигистаминные.
Поведенческая терапия для нормализации сна включает следующие правила:
- не проводить дневные часы в постели;
- ограничить дремоту во второй половине дня до получаса;
- засыпать и просыпаться в строго установленное время;
- вставать с постели, если не удается заснуть в течение 20 минут;
- заниматься физкультурой и лечебной гимнастикой;
- проводить на свежем воздухе не менее 3 часов в день;
- по возможности совершать пешие прогулки;
- ограничить употребление жидкости в вечернее время;
- отказаться от кофеинсодержащих напитков, алкоголя, никотина.
К сожалению, недавно исследователи убедились в том, что чрезмерная усталость и сонливость в течение дня может свидетельствовать и о начальной стадии атрофии мозга у пожилых людей, которые пока еще обладают нормальными когнитивными способностями. Возможно, результаты дальнейших исследований помогут начать терапию многих серьезных нейродегенеративных заболеваний еще до того, как появятся первые серьезные признаки.
Калинов Юрий Дмитриевич
Время на чтение: 6 минут
Нарушения сна наблюдаются у 35 % пожилых людей, при этом более 70 % из них регулярно принимают снотворные. Однако нужно понимать, что это крайняя мера, к которой прибегают только в том случае, когда другие методы борьбы с сомнологическими нарушениями не дают результатов. Выясним, как бороться с бессонницей в пожилом возрасте безопасными методами, и рассмотрим наиболее безвредные снотворные препараты, рекомендованные в случаях, когда без них не обойтись.
Нормальные физиологические изменения в пожилом возрасте
Расстройства сна не являются обязательными спутниками пожилых людей, тем не менее они напрямую связаны с изменениями в организме, которые происходят по мере старения. Однако следует различать бессонницу, негативно влияющую на здоровье и самочувствие человека, и естественные физиологические изменения. К ним относятся:
- увеличение чуткости сна;
- уменьшение продолжительности ночного отдыха;
- смещение биологических часов, более раннее утреннее пробуждение.
Все эти изменения нельзя отнести к нарушениям.
Согласно исследованиям, каждые 10 лет, начиная со среднего возраста, длительность ночного сна у мужчин сокращается примерно на 27 минут. Более 50 % людей преклонных лет просыпаются до 7 часов утра, около 25 % – раньше 5 часов.
Возрастные изменения приводят к тому, что организм начинает вырабатывать меньше гормонов. В частности, уменьшается синтез мелатонина, отвечающего за суточные ритмы, поддержание иммунитета, снижения уровня стресса, замедление процесса старения. Именно из-за падения его концентрации в крови после 60 лет наблюдаются трудности с засыпанием, поверхностный сон и более ранний подъем.
Расстройства сна у пожилых людей
Рассмотрим нарушения сна, которые нельзя назвать нормальным и естественными, поскольку они существенно ухудшают качество жизни людей старшего возраста. Наиболее частые жалобы:
- инсомния (бессонница);
- сложности с засыпанием;
- поверхностный прерывающийся сон (одно из проявлений инсомнии);
- слишком раннее пробуждение с невозможностью заснуть снова;
- тревожность при просыпании;
- состоянии разбитости и усталости после ночного отдыха;
- тягостные сны.
Инсомния делится на 2 вида:
- Транзиторная. Имеет предрасполагающие факторы (самый распространенный – стрессы). Особенность этой бессонницы в том, что она проходит самостоятельно. Организм восстанавливается в течение 8–14 дней.
- Хроническая. При такой разновидности инсомнии человек регулярно, на протяжении нескольких месяцев и даже лет испытывает проблемы со сном. Если состояние длится более 4 недель, значит, он переходит в хроническую форму.
Здоровый глубокий сон является залогом хорошего самочувствия. Оптимальное время такого отдыха — 7-9 часов в сутки. Пожилые люди, перешагнувшие порог 65-летия, могут высыпаться и за 7,5 часов, при этом в течение дня они бодры, веселы и прекрасно себя чувствуют.
Ох уж эта бессонница
На проблемы с ночным отдыхом указывает ряд признаков: сложное засыпание, частое вставание, раннее пробуждение, прерывистый поверхностный сон и возникающее чувство усталости, как только человек проснулся.
У пожилых людей с бессонницей особенно «трепетные» отношения, ведь нарушение сна бывает изнурительным и может продолжаться от нескольких дней до нескольких лет. Проявляется проблема в двух формах: в невозможности заснуть и неспособности спать. Последствия для организма весьма негативны и выражаются в депрессии, повышенной раздражительности, беспокойстве, плохом настроении.
Как улучшить сон пожилого человека?
Бессонница может быть вызвана несколькими причинами, основная из которых все-таки возраст — время, когда биологические часы смещаются на более ранний цикл.
Как улучшить сон пожилого человека? Снотворные средства считаются самым легким способом, но в сочетании с лекарственными препаратами, принимаемыми на фоне имеющихся болезней, они могут усугубить состояние здоровья. Поэтому консультация врача в таком случае обязательна. Предварительно стоит попробовать улучшить сон естественными методами.
Больше двигайтесь
В любом возрасте, а особенно в преклонном, рекомендуется больше двигаться, много гулять. Активный образ жизни, регулярная зарядка благоприятно влияют на эмоциональный фон, сон улучшается и по качеству, и по продолжительности. Вечером полезно провести время в спокойной обстановке. Дыхательная гимнастика, расслабляющий массаж и медитация помогут избавиться от бессонницы.
Думайте о приятном
Ложась спать, отбросьте мысли о том, что снова будете бодрствовать до утра, так и не сомкнув глаз. Думайте о приятном, рисуйте в воображении успокаивающие картинки. Иногда полезно посчитать овец. Секрет в нормализации режима ночного отдыха — изменение мышления.
Погрузитесь в тишину
Особое внимание следует уделить атмосфере спальни. В комнате должны быть полумрак и тишина, помещение предварительно следует проветрить. При чувствительности к шуму воспользуйтесь берушами. Удобная кровать и чистое постельное белье — важные составляющие для крепкого полноценного сна.
Измените распорядок
Старайтесь утром вставать рано, в одно и то же время. Если сложно проснуться самостоятельно, заведите будильник. Помогает восстановить силы сон в первой половине дня. Оптимальная продолжительность такого отдыха - не более 30 минут.
Не переедайте
Обязательно стоит пересмотреть рацион: не наедайтесь на ночь, кушайте на ужин легкие блюда. И лучше не пить много воды, чтобы часто не просыпаться от желания сходить в туалет. Откажитесь от кофе, чая, алкогольных напитков, особенно за 3 часа перед сном. Полезно на ночь выпить чашку теплого молока с медом. Проверенное народное средство поможет расслабиться и заснуть.
Если бессонница сохраняется, лучше обсудить с врачом ее возможные причины.
Первый сонник появился более 3 тысяч лет назад и представлял собой глиняную табличку. В античные времена трактовкой снов занимались жрецы. Говорят, что императоры и полководцы принимали важные решения только после того, как узнавали значение своего сна.
Что если снится пожилой человек?
В наши дни узнать толкование увиденного сновидения можно без проблем. В таких случаях на помощь человеку приходят сонники, которые доступны в бумажном и электронном видах. Почти в каждом соннике есть информация о том, к чему снится пожилой человек.
Человек в возрасте часто символизирует во сне усталость и потребность в отдыхе для сновидца. Почувствовать себя стариком молодому человеку - к трудностям и неприятным известиям. Когда пожилому человеку снится, что он старше своих лет, значит, его ожидают богатство и уважение окружающих. Увидеть во сне пожилыми своих знакомых - к наступлению светлой полосы в жизни.
Некоторые сонники трактуют появление пожилого мужчины в сновидении как знак того, что сновидцу предстоит прожить долгую жизнь в почестях и уважении. Агрессия, исходящая от такого человека во сне, означает достижение успехов в жизни. Чем больше агрессии, тем головокружительней будут успехи.
Кроме пожилого мужчины может присниться и женщина. Толкование снов с пожилой женщиной несколько отличается от тех, в которых фигурирует пожилой человек. Злая женщина в возрасте, увиденная во сне, предупреждает человека о том, что у него есть враги и недоброжелатели. Доброжелательная пожилая дама пытается напомнить сновидцу о том, что всегда нужно прислушиваться к советам родителей и старших людей. Пожилая женщина, пришедшая в сон к больному человеку, может предупреждать его о тяжёлой болезни или смерти. Помочь пожилой женщине во сне для мужчины означает благополучие в семейной жизни и успех в важных делах.
Что предвещает?
Если молодой девушке приснилось, что за ней ухаживал человек в возрасте, значит, она вскоре выйдет замуж за обеспеченного молодого мужчину и проживёт всю жизнь в богатстве и в окружении детей. Сон с пожилым ухажёром предрекает зрелой женщине финансовое благополучие и успех в делах.
Говорить во сне с пожилым человеком очень выгодно, сонники в этом случае сулят сновидцу получение наследства. Человек преклонных лет, пышущий здоровьем, снится к уважительному отношению, а больной старик предупреждает здорового сновидца о болезни, а больного - о кончине.
Чтобы определить, какие события предрекает появление пожилого человека во сне, стоит вспомнить, какие эмоции вызвал этот человек. Когда старик или старушка вызвали у спящего симпатию, тогда такой сон сулит успех. А вот отрицательные чувства, появившиеся после сна, предупреждают о надвигающихся проблемах.
Любой сон - это отображение реальной действительности в подсознании. Когда человеку начинают часто сниться сны с негативным подтекстом, это значит, что в его жизни наступил период депрессии. Чтобы избавиться от тревожных снов, необходимо добавить в свою жизнь больше красок и позитива.