Эффективное лечение эндометриоза мочевого пузыря. Лечение эндометриоза мочевого пузыря. Лечение интерстициального цистита

Анатолий Шишигин

Время на чтение: 4 минуты

А А

Есть множество заболеваний, которым подвержены мочевыводящие системы, с которыми, так или иначе, сталкиваются женщины. Одни из них более распространены, к примеру, цистит, когда очень болят почки, другие менее известны, но, тем не менее, являются не менее опасными и сложными.

Эндометриоз мочевого пузыря является довольно редкой болезнью, симптомы и признаки которой необходимо знать каждой женщине. Главный признак эндометриоза – возникновение участков стромальных и эпителиальных клеток в разных органах женского организма.

Поскольку образования вполне соответствует эндометрию, многие изменения, происходящие в них, напрямую зависят от прохождения цикла менструации. По локализации заболевание может носить экстрагенитальный характер или быть расположенным в половых органах. Эндометриоз мочевого пузыря у женщин относится к экстрагенитальным видам.

Причины возникновения

Расположение мочевого пузыря в малом тазу у женщин обуславливает его главную роль при выведении жидкости из организма. Даже небольшие изменения в функционале этого органа могут пагубно повлиять на весь организм человека. У женщин мочевой пузырь находится рядом с наружными и внутренними половыми органами, что обуславливает его вовлечение в патологию половой области.

Эндометрий является слизистой оболочкой матки, клетками которой, при возникновении некоторых условий, происходит активный рост поверхностей и захват соседствующих органов. Мочевой пузырь из-за своей близости к матке поражается экстрагенитальным эндометриозом в первую очередь.

Чаще всего эту болезнь можно встретить у женщин от 18 и до 45лет. Врачи объясняют такую избирательность болезни особым гормональным фоном в женском организме. В остальных случаях эндометриоз мочевого пузыря встречается очень редко, вероятность его возникновения составляет всего 5%.

До недавнего времени заболевание диагностировалось достаточно редко, но с ухудшением экологической обстановки снижаются защитные функции организма и качество окружающей среды, что ведет за собой более частое возникновение эндометриоза.

Относительно степени захвата окружающих органов эндометриоз делится следующим образом:

1. патологии одиночного образования, когда страдает только мочевой пузырь и все изменения касаются его поверхности;
2. несколько очагов с прорастанием болезни внутрь мочевого пузыря;
3. возникновение спаек внутри мочевого пузыря, в просвете;
4. полное поражение стенок мочевого пузыря и явные спайки.

По размерам эндометриоз мочевого пузыря может отличаться небольшим поражением от пары миллиметров до 7 – 9 см. Часто специалисты диагностируют образование в виде опухолей в просвете, из-за чего происходит его явное сужение. Более того, рубцы, образующиеся при этом процессе, приводит к спайкам в малом тазу.

При прорастании со стороны матки может возникнуть эндометриоз мочеточника. Он представляет собой образование губчатой структуры с ровным контуром, эхогенного характера. По размерам такая патология составляет всего 1,5 сантиметра, но сопровождается гидронефрозом и мегауретером.

Причины возникновения настолько разнообразны, что выделить главные очень сложно. К ним относятся и нарушение гормонального фона, и воспаление в половой сфере, и тяжелые последствия после хирургических операций в области малого таза. В специализированной литературе есть несколько теорий образования такой патологии, при этом придерживаются 3х основных:

• теория имплантационная;
• эмбриональное развитие;
• метапластическое образование.

Но специалисты также не исключают наследственной передачи болезни, поскольку 20% случаев наличие эндометриоза диагностируется у очень молодых девушек без симптоматики со стороны половых органов.

Симптомы

Есть ряд общих симптомов, которые характеризуют любую патологию в организме. В первую очередь специалисты отмечают прогрессирующее протекание болезни. Эндометриоз стихает лишь в некоторых случаях после наступления менопаузы, когда влияние гормонов перестает оказывать активное воздействие на организм. Эндометриоз мочевого пузыря симптомы имеет ярко выраженные.

Общие симптомы

Самым явным симптомом является боль, которая становится сильнее за несколько дней до начала менструации и сразу же проходит после окончания месячных. При тяжелом протекании эндометриоза болевые синдромы могут продолжаться длительное время и сниматься с огромными усилиями.

При какой патологии мочевой пузырь сильно увеличивается по размеру, при этом он оказывает существенное давление на расположенные рядом органы. Его изменение в размерах также находится в прямой зависимости от протекания менструального цикла в организме.

Специфические симптомы

Наиболее характерными симптомами поражения будут следующие:

• мутная моча с некоторым количеством хлопьев, с примесями крови;
• болевые синдромы постоянного характера или при мочеиспускании, отдающие в малый таз;
• хроническое или ночное недержание мочи;
• сильные отёки нижних конечностей, лица или туловища.

За пару дней до начала менструального цикла моча становится красной, поскольку эндометрий подвергается усиленному воздействию гормонов. Болевые синдромы в органах малого таза зависят от степени поражения органа и запущенности спаек.

Методы диагностики

При обнаружении симптомов эндометриоза женщина должна обратиться к врачу, которому необходимо озвучить свои подозрения. Для диагностики специалисты очень важно понимать, какой образ жизни ведет пациентка.

Столь же важно исключить фактор передачи болезни по наследству, принять во внимание травматическое повреждение мочеполовой системы и перенесённые прежде заболевания. Если есть проблемы в половой сфере, их обязательно нужно озвучить.

Для врача очень важными станут следующие сведения:

1. состояние репродуктивной системы женского организма;
2. регулярность, частота и продолжительность менструального цикла;
3. наличие или отсутствие воспаления в половых органах;
4. перенесенные аборты или роды;
5. гинекологические операции и прочее хирургические вмешательства.

Лабораторные исследования способные диагностировать кровотечение и воспаление мочевого пузыря, а на общем анализе мочи можно получить характеристику всей системы мочевыведения в целом.

Самым распространенным методом стала цистоскопия, проводимая особым прибором через мочеиспускательный канал. Цистоскоп попадает внутрь мочевого пузыря женщины, точно определяет степень поражения болезнью и её характер. Процедура очень болезненная, поэтому ее проводят исключительно в условиях стационара и под общим наркозом. Если по каким-то причинам проведения такой диагностики невозможно, то необходимо пройти диагностику на УЗИ и магнитно-резонансную томографию.

Лечение патологии

Если выявлен эндометриоз мочевого пузыря лечение должно проводиться комплексно и дифференцированно, основываясь на следующих данных:

Эндометриоз лечится как консервативно, так и оперативно. Как только окончена основная терапия, назначается период восстановления, во время которого убирают остаточные явления, восстанавливают трудоспособность и общую активность пациента.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство заключается в резекции мочевого пузыря а, при котором удаляется пораженная часть, и считаются очаги эндометриоза до появления здоровой ткани. Такая процедура позволяет избежать рецидива.

Очень важна не только сама операция, но и послеоперационный период, когда проводится противовоспалительное лечение и укрепляется гормональный фон и общее состояние пациентки.

Медикаментозное лечение

Основным типам консервативный консервативного лечения эндометриоза является применение в прогестинов. Препараты Норколут и Линестренол – самые известные сначала восьмидесятых годов, не потерявшие своей актуальности и сегодня.

Есть и зарубежные аналоги, к примеру, Даназол. Этот аппарат применяют по 400-800 мг в день в течение полугода, а некоторых случаях продлевают терапию до года. Еще одним знаменитым препаратом является Гестринон, который обладает высокой степенью активности в лечении, и оказывает эффект даже в малых дозах.

Рецидив болезни при применении таких лекарств составляет около 18%, но в большинстве случаев происходит ремиссия эндометриоза мочевого пузыря. Хорошим результатом оказалось применение рефлексотерапии и лечение пиявками. Если дополнить консервативную терапию санаторно-курортным лечением и физиотерапией, то результаты могут быть более быстрыми и продолжительными.

Заключение

Любое заболевание лучше предотвращать, чем лечить его последствия. Это относится и к эндометриозу мочевого пузыря. Для профилактики женщинам специалисты советуют не менее 2 раз в год проходить обследование у эндокринолога и гинеколога, а если выявлены гормональное отклонение, не оттягивать начало комплексного лечения. Это может не только повысить качество жизни, но и избежать большого количества проблем со здоровьем в будущем.

Болезни мочевыделительной системы всегда серьезны и имеют неприятные симптомы. Одним из таких заболеваний является эндометриоз мочевого пузыря. Эта болезнь встречается исключительно у женщин, поскольку связана с разрастанием слизистой матки. Поскольку данное заболевание имеет свойство поражать не только мочевой пузырь, но и соседние органы мочеполовой системы, любые тревожные симптомы должны быть поводом к посещению врача.

Общие сведения

Эндометриоз является женским заболеванием. Данная патология характеризуется перемещением внутренней оболочки матки (эндометрий). Эндометриальная ткань распространяется в маточный слой мышц или выходит из пределов изначального расположения: в яичники, шейку матки, брюшную полость, отделы кишечник, мочевой пузырь. В том случае, когда пациентке недавно проводилась операция в области мочеполовой системы, слизистая матки может сместиться даже в послеоперационный рубец. От того, где обнаружится эндометрий, будут зависеть симптомы, которые испытает женщина.

Чаще всего болезнь встречается у женщин репродуктивного возраста - от 23-х до 40-а лет, и возникает у 26% женщин. В возрасте активизация менструальной функции обнаруживается у 10-12% девушек. Очень редко встречается в период климакса (3-6%). Эндометриоз бывает 2-х форм: поражающий половые органы (генитальный) и не затрагивающий репродуктивную систему (экстрагенитальный).

Степени развития патологии

Выделяют 4 основные степени болезни:

1. Одиночные изменения поверхностных тканей, прорастание эндометрия неглубокое.
2. Множественные очаги, вглубь достигающие середины ткани.
3. Прорастание эндометрия становится глубже, появляются единичные спайки в брюшной полости.
4. Уплотнение спаек и увеличение пораженных участков.

Очаги повреждений различаются по площади и форме. Встречаются как округлые очаги в пару миллиметров, так и разрастания нетипичной формы, занимающие 7-9 сантиметров в диаметре. Имеют, нехарактерный для тканей органов, темно-вишневый цвет, по краям возникают белесые рубцы. Из-за таких особенностей заболевание провоцирует появление спаек в малом тазу.

Причины возникновения

Избыточный вес может спровоцировать развитие эндометриоза мочевого пузыря у женщин.

Существует много причин развития эндометриоза мочевого пузыря у женщин:

• нарушения гормонального фона;
• наследственная предрасположенность;
• воспаления в мочеполовой системе;
• нерациональное питание;
• нарушения водного баланса;
• избыточный вес;
• проблемы с метаболизмом;
• ослабленный иммунитет;
• поздняя беременность;
• последствия операций (удаление кист с яичников, кесарево сечение, аборт, лечение эрозии).

Симптомы эндометриоза мочевого пузыря

Основными проявлениями, указывающими на наличие разрастаний эндометрия, являются:

• проблемы с мочеиспусканием, боли сопровождающие этот процесс;
• наличие крови в моче в конце акта мочеиспускания;
• постоянная или проходящая боль в области таза (возникает или усиливается перед началом менструации);
• тяжесть в нижней части живота;
• «хлопьевые» включения в моче;
• недержание мочи;
• прибавка в весе.

Помимо перечисленных выше признаков, для заболевания характерно окрашивание мочи в красный оттенок до наступления менструации. Такой цвет возникает из-за изменения цвета слизистой оболочки пораженного мочевого пузыря. В общем анализе мочи будут выявлены эритроциты без изменений. На начальной стадии развития эндометриоз может протекать без симптомов. Это затрудняет определение наличия болезни.

Диагностика

УЗИ мочевого пузыря — одна из диагностических процедур для выявления эндометриоза.

Появление любых проблем с мочевым пузырем является поводом для скорейшего обращения к врачу. Комплекс диагностических процедур для выявления эндометриоза включает:

• сбор анамнеза - анализ наследственности, перенесенных заболеваний, инфекций, травм мочеполовой системы, остаточных послеродовых травм, последствий аборта;
• изучение менструальной функции - продолжительность, периодичность, обильность месячных;
• цистоскопия - исследование мочеиспускательного канала при помощи эндоскопа, проводится с использованием наркоза;
• сбор общих анализов крови и мочи.
• ультразвуковое исследование (УЗИ).

Женщине может быть назначена магнитно-резонансная томография (МРТ). Но ее используют только в неясных и сложных для диагностики случаях - когда трудно отличить прочие заболевания мочевыделительной системы от эндометриоза. Как только пациентке поставят диагноз эндометриоз мочевого пузыря, важно безотлагательно начинать лечение, чтобы не допустить развитие осложнений.

Лечение эндометриоза у женщин

Терапия заболевания проводится одним из двух способов:

• консервативным;
• оперативным.

Консервативное лечение подразумевает прием препаратов, влияющих на гормоны (оральные контрацептивы). Врач обязательно поинтересуется, планирует ли пациентка забеременеть и учитывает восприятие препаратов ее организмом. Чтобы улучшить состояние мочевого пузыря и справиться с проявлениями болезни, противозачаточные принимаются курсами в течение 3-4-х месяцев. Помните, что нельзя нарушать схему приема, иначе лечение будет неэффективным. Дополнительно назначаются препараты, направленные на восстановление иммунитета.

Если никаких улучшений в состоянии пациентки не наблюдается, будет поставлен вопрос о проведении операции. Когда состояние болезни запущено, а медикаменты не могут остановить воспалительный процесс, женщине удалят пораженные части мочевого пузыря. Самым опасным в хирургическом вмешательстве является возможность занесения патологических клеток эндометрия в остальные органы мочеполовой системы. Но врачи тщательно следят за этим в ходе операции. В послеоперационный период пациентке назначают гормональные препараты для скорейшего заживления тканей.

Эндометриоз мочевыводящих путей - редкое заболевание, по данным мировой литературы его распространенность 1-2 % случаев, 90% из этих случаев связаны с мочевым пузырем. В более чем 70% наблюдений симптомами эндометриоза мочевого пузыря идентичны тем, которые характерны для СБМП/ИЦ.

В настоящее время вопрос терапии эндометриоза мочевого пузыря остается спорным: точный диагноз, возраст пациентки, репродуктивная функция, тяжесть симптомов, местоположение и стадия заболевания должны быть приняты во внимание для определения тактики лечения.

Приведим 2 наблюдения эндометриоза мочевого пузыря.
Больная Н., 47 лет, менархе в возрасте 14 лет, регулярные циклы. Жалобы на боли внизу живота во время менструации, макрогематурию, болезненное, учащенное мочеиспускание. В декабре 2006 г. - нефруретерэктомия справа по поводу гидронефроза.

Из лабораторных показателей обращает внимание эритроцитурия до 25 в поле зрения.

Больной выполнены общепринятые исследования: компьютерная томография (КТ) малого таза, гинекологическое исследование, УЗИ таза и почек, цистоскопия. По данным КТ малого таза мочевой пузырь правильной формы, достаточного наполнения, в зоне правого устья определяется дополнительное мягкотканое образование размерами 1-2 см. в сечении, которое после контрастного усиления визуализируется как дефект в области задней правой стенки, в дорзальных отделах полости малого таза на уровне тела матки больше справа небольшое количество жидкости, брюшина на этом уровне выглядит утолщенной, что не позволяло исключить эндометриоидное поражение. Второе исследование не выявило аномалий. В феврале 2007 г. при УЗИ мочевого пузыря выявлено образование мочевого пузыря размером 1,0х1,0 см, располагающееся в области правой боковой стенки. Цистоскопия характеризовалась наличием кистозного образования неправильной формы, до 1 см в диаметре, в котором определяется несколько характерных эндометриоидных кист, располагающегося над устьем правого мочеточника.

Цистоскопическое обследование пациентки С.

Была выполнена ТУР - биопсия, в мочевой пузырь установлен катетер Фоли на 3 дня, пациентке проведен профилактический курс антибактериальной терапии. Патоморфологическое заключение: фрагмент слизистой мочевого пузыря покрыт переходно-клеточным эпителием, в строме гнезда Бруна и расширенные эндометриоидные железы, окруженные эндометриоидной стромой, железы проникают в мышечный слой.

Патоморфологическое исследование пациентки С.

Больная Т., 50 лет, история болезни № 30024, менархе в 13 лет, жалобы на дисменорею, дизурию во время менструации, периодически возникающую гематурию, диспареунию и боли в области таза.

Гинекологическое обследование было болезненным, однако патологических образований обнаружено не было. УЗИ органов малого таза: матка 70x43x36 мм и поликистоз правого яичника. В мочевом пузыре обнаружены образования размером 10x15 мм, располагающееся по правой боковой стенке, и несколько по левой стенке диаметром 0,3 мм.

Цистоскопическое обследование пациентки Т.
Цистоскопическая картина эндометриоидных кист мочевого пузыря

При цистоскопии обнаружено несколько характерных эндометриоидных «глазков», размером около 10 мм в диаметре. Больной выполнена трансуретральная резекция мочевого пузыря. В мочевой пузырь был установлен катетер Фоли на 4 дня, в послеоперационном периоде проведён профилактический курс антибактериальной терапии. Патоморфологическое исследование показало наличие эндометриоза, связанного с мышечной оболочкой мочевого пузыря.

Патоморфологическое исследование пациентки Т.
Морфологическая картина эндометриоидной кисты мочевого пузыря. Окраска гематоксилин-эозином, х5

Эндометриоз мочевого пузыря у большинства больных с симптомами нижних мочевых путей, может вызвать трудности в диагностике . Таким образом, пациентам, предъявляющим жалобы на дизурию при отсутствии доказанной инфекции, цистоскопия должна быть выполнена в обязательном порядке.

Такой категории больных биопсия должна быть выполнена даже при наличии очевидного предположительного диагноза после цистоскопического исследования. Во время менструации эндометриоз мочевого пузыря дает не только характерную цистоскопическую картину с наличием эндометриоидных кист, но также и качественный гистологический материал. Лечение эндометриоза мочевыводящих путей является спорным вопросом и зависит от возраста пациентки, репродуктивности, тяжести симптомов.

Эндометриоз мочевого пузыря — это редкое заболевание. Диагностируется оно только у женщин из-за особенностей физиологии организма. Патология начинает свое развитие с аномального разрастания тканей матки, которые поражают соседние органы.

Понятие эндометриоза

Эндометрий представляет собой слизистую оболочку, выстилающую полость матки изнутри. Ежемесячно его элементы отслаиваются и выходят из организма при менструации. После окончания менструации возобновляется рост эндометриальных клеток, который продолжается до начала следующего цикла. Это нормальный повторяющийся процесс — физиологическая гипертрофия эндометрия. Если месячные не наступают, рост клеток слизистой оболочки не приостанавливается. Данное явление называется гиперплазией.

Среди причин усиленного роста и прорастания эндометриальных клеток врачи выделяют следующие:

• гормональный дисбаланс;
• дисфункция яичников;
• сахарный диабет;
• воспалительные процессы половых органов;
• частые аборты в анамнезе.

Различают с поражением половых органов и экстрагенитальный. Во втором случае в патологический процесс вовлекаются соседние органы, в том числе и мочевой пузырь.

Причины развития болезни

Мочевой пузырь располагается в малом тазу и играет важную роль в процессе выведения урины из организма. Нарушение его функций неблагоприятно отражается на жизнедеятельности человека. Поскольку пузырь находится в непосредственной близости от матки, поражает его в первую очередь.

Заболевание чаще всего диагностируется у женщин, чей возраст варьируется от 18 до 45 лет. Врачи объясняют это гормональным фактором. Вне этих возрастных рамок эндометриоз выявляется у 5% пациенток.

В медицинской литературе рассматривается несколько гипотез возникновения болезни:

1. Имплантационная. Элементы эндометрия попадают в пузырь через фаллопиевы трубы.
2. Эмбриональная. Предпосылки болезни формируются во время внутриутробного развития.
3. Метапластическая. Под воздействием различных причин клеточные элементы трансформируются в эндометрий.

В большинстве случаев заболевание развивается в результате гормонального дисбаланса, ухудшения иммунитета, а также на фоне воспалительных процессов в органах мочеполовой системы. Нельзя забывать и о наследственной предрасположенности.

В 20% случаев патология диагностируется у молодых женщин и при отсутствии проблем со стороны половых органов.

Симптоматика

В первую очередь врачи отмечают длительное и постоянно прогрессирующее течение эндометриоза мочевого пузыря. Относительный его регресс возможен только при наступлении менопаузы, когда гормоны практически перестают влиять на женский организм.

Одним из характерных признаков патологии считается боль. Ее интенсивность усиливается за 2-3 дня до даты предполагаемой менструации, а утихает только после окончания месячных. При тяжелом течении болезни подобный дискомфорт сохраняется длительное время, а купируется только с помощью сильнодействующих лекарственных средств.

Мочевой пузырь может увеличиваться в размерах, оказывая при этом давление на соседние органы. Изменение его размера также напрямую зависит от фазы менструального цикла. Для эндометриоза характерны и иные симптомы поражения мочевыделительной системы:

• наличие примесей крови в урине, ее помутнение;
• боли в области органов малого таза, носящие постоянный характер;
• недержание мочи;
• возникновение отеков нижних конечностей.

За несколько суток до менструации моча может менять свой цвет на красный, поскольку эндометрий в пузыре подвержен влиянию половых гормонов.

Методы диагностики

При появлении характерных для эндометриоза мочевого пузыря симптомов необходимо обратиться к врачу. В ходе диагностики важная роль отводится изучению анамнеза пациентки. Специалисту необходимо исключить наследственный характер патологии, узнать о перенесенных болезнях и травмах. Также важно обратить внимание на сопутствующие проблемы в половой сфере.

Большое значение в ходе обследования отводится:

• состоянию репродуктивной системы женщины;
• количеству родов и перенесенных абортов;
• длительности и частоте менструаций;
• перенесенным гинекологическим операциям.

Проведение лабораторной диагностики позволяет выявить наличие кровотечений и воспалительных процессов в органе. Исследование анализа мочи помогает оценить состояние мочевыделительной системы.

Из инструментальных методов диагностики наибольшей информативностью обладает цистоскопия. Процедура осуществляется с применением одноименного устройства, которое вводится через мочеиспускательный канал. Цистоскопия позволяет определить характер и степень поражения. Данная манипуляция болезненна, поэтому проводится с применением общего наркоза и только в условиях стационара.

Терапия

После подтверждения предварительного диагноза врач назначает лечение. Оно может носить консервативный или хирургический характер. Выбор терапевтической тактики остается за врачом. При этом специалист должен учитывать следующие факторы:

• планирование пациенткой беременности в будущем;
• ее возраст;
• наличие спаечного процесса и очагов воспаления;
• стадия заболевания и степень тяжести.

Консервативное лечение эндометриоза предполагает применение гормональных средств: гонадорелинов, прогестагенов и оральных контрацептивов. Такая терапия приводит к положительной динамике у женщин, которые еще не достигли периода менопаузы. Продолжительность использования лекарств и их дозировку определяет врач. Чаще всего курс приема ограничивается 3 месяцами. Возможно несколько различных курсов лекарственной терапии, между которыми обязательно делается перерыв.

К хирургическому вмешательству прибегают при тяжелом течении эндометриоза, когда патологический процесс захватил большую площадь мочевого пузыря. В ходе проводится резекция или удаление части органа. После вмешательства пациентке показан прием гормональных средств. Такой подход помогает не только сократить восстановительный период, но и предупредить повторное развитие болезни.

Возможные осложнения

Эндометриоз — это опасное заболевание, требующее своевременного и качественного лечения. Иначе увеличивается вероятность появления осложнений. Среди них наибольшую опасность представляет спаечный процесс в органах малого таза. Заболевание может привести к формированию кистозных образований в яичниках. Подобное осложнение приводит к таким последствиям, как бесплодие.

Эндометриоз часто оказывает воздействие на психоэмоциональное состояние женщины. Из-за постоянного дискомфорта и болей она становится раздражительной и нервозной, страдает качество ее жизни. В редких случаях патология способствует развитию очагов со злокачественным элементами.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие эндометриоза мочевого пузыря, врачи советуют придерживаться следующих рекомендаций:

На ранних стадиях выявить эндометриоз достаточно трудно. Заболевание чаще всего обнаруживают случайно при профилактическом осмотре. Чтобы не запустить болезнь, женщинам репродуктивного возраста дважды в год рекомендуется осмотр гинеколога.

Болезни мочеполовой системы болезненные и доставляют много дискомфорта. Эндометриоз мочевого пузыря у женщин - одно из самых редко встречающихся, но тяжелых заболеваний. Заболевание локализуется на интимных органах или же за их пределом, как в случае с мочевым пузырем. Проблема не встречается у мужчин и поражает только представительниц слабого пола.

Этиология

Мочевой пузырь у женщины выполняет главную роль при выведении урины из организма, а эндометрий - клеточная оболочка матки, расположена рядом с пузырем и при любых патологических изменениях в первую очередь поражает мочевик. Патология связана с развитием новых клеток на внешней поверхности эндометрия. Размер новообразований варьируется от 4-5 мм до 7-9 см. Новые клетки достигают размеров опухолей, сжимающих мочевой пузырь. Медики придерживаются разных теорий возникновения эндометриоза:

• Теория имплантационных изменений. Клетки попадают в мочевик, проходя по маточным трубам.
• Эндометриального происхождение. Клетки образуются в мочевом пузыре после хирургического вмешательства, из-за поврежденной слизистой оболочки матки.
• Эмбрионального развития. Клетки проникают в мочевик во время внутриутробного развития плода.
• Метапластических изменений. Клетки меняют структуру и трансформируются в эндометрий.

Эндометриоз пузыря чаще диагностируется у женщин в репродуктивном возрасте: от 18 до 45 лет, только 3% женщин в период климакса сталкиваются с такой проблемой. Новообразования связывают с гормональными переменами, но причинами также могут быть:

• инфекции мочеполовой системы;
• ошибки во время операций органов малого таза;
• низкий иммунитет;
• несбалансированное питание;
• поздняя беременность.

Виды эндометриоза

Генитальная форма болезни не распространяется на окружающие органы.

Эндометриоз мочевого пузыря - женское заболевание, которое протекает в двух формах:

• Генитальной. Заболевание распространяется на яичники, тазовую полость и миометрий (мышечная ткань матки, состоящая из клеток - миоцитов).
• Экстрагенитальной. Эндометрий разрастается за границами половых органов и не повреждает их. В зависимости от того, какой орган малого таза зацеплен, определяется симптомокомплекс проблемы.

Патологические симптомы

В зависимости от того, как проявляются симптомы заболевания и на какой стадии развития находится болезнь подбирается соответствующее лечение. Выделяют 4 этапа развития эндометриоза, представленных в таблице:

Стадии	Симптоматика
1	Небольшие наросты, неглубоко расположенные
2	Увеличение количества новообразований
	Прикрепление наростов к стенкам мочевого пузыря
3	Прорастание стенок мочевого пузыря новообразовавшимися клетками
	Образование спаек в брюшной полости
4	Поражение тканей всего мочевого пузыря
	Уплотнение имеющихся спаек

Часто эндометриоз «замирает» на одной из стадии и он переходит в хроническую форму.

Симптомы эндометриоза похожи на другие заболевания мочеполовой системы, но при первом их появлении необходимо обращаться к врачу:

При таком заболевании наблюдается тяжесть внизу живота.

• болевые приступы за несколько дней до и несколько дней после менструации;
• болезненное мочеиспускание;
• недержание мочи;
• кровяные выделения при мочеиспускании, мутный цвет урины;
• повышение массы и отечность тела;
• ощущение тяжести внизу живота.

Диагностика эндометриоза мочевого пузыря

Чтобы поставить правильный диагноз, врач проводит большое количество исследований. Диагностика начинается со сбора анамнеза, который включает в себя:

• исследование наследственности;
• установление количества абортов, родов;
• наличие/отсутствие хронических патологий мочеполовой системы;
• инфекционные заболевания мочеполовой системы;
• течение и длительность менструаций.

После опроса осуществляется ультразвуковая диагностика органов малого таза. При необходимости может быть назначено общее лабораторное исследование крови и урины, анализ гормонов. Специалисты часто используют инструментальные методы исследования:

• Гистероскопию. Осмотр половых органов изнутри при помощи специальных инструментов.
• Цитоскопию. Цитоскоп вводится во влагалище и проводится обследование мочевого пузыря.
• МРТ. Исследование органов малого таза посредством компьютерной техники. Проводится в особенно сложных случаях эндометриоза.

Лечение эндометриоза

При подборе препарата врач опирается на множество факторов.

Подобрать медицинские препараты, чтобы вылечить эндометриоз мочевого пузыря может только специалист. При выборе средств учитывается ряд факторов:

• возраст женщины;
• этап развития заболевания;
• наличие сопутствующих патологий;
• локализация и размер поражения;
• отягощенный гинекологический анамнез;
• наличие аллергических реакций;
• возможность/невозможность будущей беременности.