Дисульфирам принцип действия. "Дисульфирам": отзывы алкоголиков, инструкция по применению, форма выпуска. Особенности применения и противопоказания

18.03.2019

Важным условием поддержания здоровья является правильное питание. Если диагностированы проблемы с печенью, врачи советуют придерживаться диеты №5.

Ограничения в употреблении «вредных» продуктов помогут снизить нагрузку на пораженный орган и улучшить состояние больного. Диета при , что можно и нельзя, а также полезные рекомендации и примерный план питания представлен в нашей информации.

При асците очень важно откорректировать свое питание, поэтому к приведенным ранее правилам добавляются новые рекомендации.

Особенности питания при асците:

Полный отказ от соленных блюд и строгое ограничение соли. Она провоцирует задержку жидкости в организме и усугубляет состояние больного.
Необходимо также строго контролировать количество потребляемой жидкости. Желательно употреблять ее не более литра в день (включая супы и все напитки).
Наряду с медикаментозными препаратами – диуретиками, выведению жидкости из организма способствуют проверенные методы, например, отвар шиповника.

В тяжелых случаях асцита одним питанием невозможно предупредить развитие отечности, но возможно снизить скорость прогрессирования болезни. При комплексном подходе в лечении цирроза диета играет важную роль, помогая стабилизировать состояние пациента.

Примерное меню на неделю

Понедельник:

Первый завтрак: нежирный творог с фруктами, овсянка с изюмом и курагой, некрепкий чай.
Второй завтрак: галетное печенье с медом, яблоко.
Обед: овощной суп, куриное филе, рис с овощами, компот.
Полдник: омлет на пару, кисель.
Ужин: макароны с отварной рыбой, компот.

Вторник:

Первый завтрак: манная каша, отвар шиповника.
Второй завтрак: запеченные яблоки, компот.
Обед: легкий картофельный суп, голубцы с мясом индейки, овощи на пару и кисель.
Полдник: кефир и сухари.
Ужин: творожная запеканка с изюмом, компот.

Среда:

Первый завтрак: картофельное пюре и отварная рыба, чай.
Второй завтрак: творожный пудинг, компот.
Обед: овощной суп, рис и паровая котлета.
Полдник: сухари и компот.
Ужин: запеченные овощи, кефир.

Четверг:

Первый завтрак: макароны и куриная грудка, компот.
Второй завтрак: молочный суп, чай.
Обед: щи без мяса, пшеничная каша, рыбная котлета и сок.
Полдник: печенье и ягодный кисель.
Ужин: картофельное пюре и винегрет.

Пятница:

Первый завтрак: макароны и отварное мясо, кисель.
Второй завтрак: картофельная запеканка, компот.
Обед: вермишелевый суп, гречка и паровая котлета, кисель.
Полдник: овсяное печенье и чай.
Ужин: отварное мясо, салат из свежих овощей, сок.

Суббота:

Первый завтрак: рисовая каша, паровой омлет, отвар из шиповника.
Второй завтрак: творог с фруктами.
Обед: постный борщ, картофельное пюре, рыбный биточек и чай.
Полдник: постный пирожок и нежирный кефир.
Ужин: макароны, винегрет и кефир.

Воскресенье:

Первый завтрак: картофельное пюре, отварная рыба, компот.
Второй завтрак: фруктовый салат, ягодный кисель.
Обед: картофельный суп, рис с овощами и сок.
Полдник: галетное печенье и чай.
Ужин: сырники с медом, компот.

Рецепты блюд

Запеченное мясо или рыба. Главное правило такой диеты - предварительно необходимо отварить продукт до готовности. Запекание происходит уже готового мяса или рыбы, для улучшения вкуса можно использовать сметанную заливку или молочный соус.
Творожная запеканка. Примерно 250 грамм нежирного творога перетереть через сито для устранения комочков. Отдельно взбить одно яйцо с двумя ложками сахара, добавить немного сливочного масла и изюм (можно взять другие сухофрукты по желанию). Полученные смеси соединить, залить в форму для запекания и поставить в духовку. Можно подавать с вареньем или небольшим количеством сметаны.
Ягодный кисель. В кастрюлю с кипящей водой бросить предварительно перебранные и помытые фрукты или ягоды. Варить пять минут, в конце варки добавить две столовые ложки сахара (на три литра воды). В отдельной емкости развести две столовые ложки крахмала с кипяченной водой (холодной) и тонкой струйкой влить в кипящий компот. Если кисель сразу не загустел, проварить еще пару минут. При изменении консистенции необходимо сразу же сдвинуть кастрюлю с огня, чтобы смесь не подгорела.

Заключение

Диетическое питание - обязательное условие для больных с . Продуманное меню поможет снизить нагрузку на пищеварительный тракт, а также функционирование печени.

Необходимо исключить из рациона жирные, конченые, соленые и острые продукты, обязательно - алкоголь и газированные напитки. Питание должно быть дробным и разнообразным, а полезные советы по выбору оптимальных блюд описаны в нашей статье.

Печень играет роль фильтра в организме человека. При циррозе клетки ее разрушаются и замещаются соединительной тканью, и она перестает справляться со своими обязанностями, что негативно сказывается на организме в целом. Ухудшается пищеварение, вредные вещества беспрепятственно распространяются.

Успех лечения от цирроза зависит от своевременного обращения к врачу, соблюдения всех его рекомендаций, употребления специальных препаратов, а также диеты. Без правильного питания остальные меры будут практически бесполезны. Рассмотрим, как и чем питаться при циррозе, что можно и нельзя употреблять, а также как разнообразить рацион при этой патологии.

Рацион при циррозе зависит от вида и стадии патологии, но основные принципы остаются общими:

Цирроз – патология, которую невозможно вылечить полностью. Поэтому диеты придется придерживаться всю жизнь. Во время обострения жиры и соль строго ограничиваются, от последней лучше вообще отказаться на период до двух недель, пока не стихнут симптомы обострения. В период ремиссии цирроза возможны некоторые послабления в этом плане, но в рамках разумного. Принцип подбора питательных веществ представлен в таблице (Табл. 1).

Таблица 1 – Количество жиров, белков и углеводов и разрешенные продукты при циррозе

Совет врача: «Успех использования диеты при циррозе во многом зависит от дисциплины и самоконтроля. Это не то заболевание, при котором допустимо недельку-другую посидеть на диете, а потом вернуться к прежним привычкам. Рекомендации врача придется соблюдать всю жизнь, только тогда она будет долгой и полноценной, а цирроз будет под контролем».

Выбор продуктов при разных формах и стадиях заболевания

Стандартная диета при циррозе ориентирована на среднюю степень тяжести течения болезни, ничем не осложненного, при котором сохраняется умение печени расщеплять аммиак, который образуется в результате переработки белковой пищи. Такая разновидность цирроза называется компенсированной, при ней необходимо достаточное количество белковой пищи.

На последнем этапе развития цирроза клетки печени теряют способность нейтрализовать аммиак. Поэтому пациенту требуется ограничение белковой пищи – первоначально до 50 г/день, если улучшения не наступает, порция уменьшается вполовину. Возможно и состояние (последние стадии цирроза), при котором от белка до стабилизации состояния придется отказаться вообще. Норма жиров (до 90 г в сутки) при этом остается прежней, но это должны быть растительные масла и молочные жиры.

Если развитие цирроза сопровождается серьезными нарушениями пищеварения – рвота, понос, ярко выраженная желтуха, тошнота, то накладывается ограничение на употребление жиров – до 30 граммов в сутки. На последних стадиях цирроза от них придется отказаться вообще. Если же, наоборот, возникают запоры, следует употреблять больше свежих овощей, особенно свеклы и моркови, кефир и молоко, сухофрукты.

Объем углеводов в сутки при циррозе может достигать 350-450 граммов, из которых допускается 100 граммов быстрых углеводов. Исключение составляют больные с ожирением, которым следует ограничиваться полезными углеводами, а быстрые полностью исключить.

Иногда при циррозе случается асцит – это состояние, при котором в области живота скапливается жидкость. При нем и при отеках, связанных с циррозом, следует немного ограничивать потребление жидкости, а также соли.

Желательно на период обострения и вовсе от нее отказаться. Также при таком состоянии возникает недостаток калия, поэтому рекомендуется потребление продуктов, богатых им, – это овощи, персики и абрикосы, бананы, курага, чернослив, инжир.

Если пациент пребывает в крайне тяжелом состоянии, ему следует питаться часто – через каждые 2-3 часа, но понемногу. Пища при циррозе должна быть максимально легкой, но при этом насыщенной питательными веществами. За прием пищи считаются овощные и фруктовые соки, настой шиповника, морсы и компоты, чай, кисель. По мере улучшения самочувствия в меню больного вводятся легкие протертые супы, молочка. Со временем меню при циррозе все больше расширяется.

Стол № 5

Оптимальным вариантом для заболевших циррозом будет диета № 5 (Табл. 2). В нее входят все разрешенные больному продукты. При обострениях она ужесточается, накладываются ограничения на соль и жиры. Диета № 5 при циррозе должна стать пожизненной для больного.

Таблица 2 – Питание при патологиях печени

Продукты по группам	Можно	Нельзя	С ограничением	Продукты, особенно полезные
Мясо, птица, рыба	Постная говядина, телятина, нежирная рыба, кролик.	Субпродукты, печень, жирная свинина и баранина, сало, жирные виды рыбы, бульоны, гусь, утка.	Свинина, баранина – нежирные, молочные сосиски, нежирная ветчина, курица без кожицы.	Индейка, телятина – благодаря минимальному содержанию жиров и почти полному отсутствию вредного холестерина.
Молочные продукты	Обезжиренный творог, молоко, кефир, йогурт.	Творог и сыр с большим процентом жирности, ряженка, сливки.	Нежирный неострый сыр.	—
Гарниры	Все каши, макароны – желательно из твердых сортов пшеницы.	Бобовые.	Консервированный горошек, пюре из горошка.	—
Овощи	Картофель, томаты, огурцы, кабачки, баклажаны, разные виды капусты.	Щавель, сырые лук и чеснок, редис, редька.	–	Капуста (квашеная) – богатый источник витаминов и минералов, стимулятор пищеварения, укрепляюще действует на иммунитет. Тыква и тыквенный сок – природные лекарства для печени.
Фрукты и ягоды	Любые сладкие фрукты, ягоды и сухофрукты – персики, абрикосы, чернослив, изюм, хурма, некислые виноград и клубника, бананы и т.д.	Кислые продукты (ягоды – цитрусовые, клюква).	–	Гранаты в небольших количествах и разбавленный или смешанный с другими гранатовый сок.
Выпечка	Ржаной и подсохший белый хлеб, несдобное печенье.	Вся сдобная выпечка, свежая выпечка из белой муки.	–	–
Напитки и прочее	Некрепкие чай (можно с лимоном) и кофе, травяные чаи, томатный сок, цикорий, негазированная минеральная вода – по рекомендации врача.	Алкоголь, крепкий чай и кофе, пряности, острые и соленые блюда, грибы.	Сладости на основе сахара, варенье, яйца.	Мед – источник витаминов и минералов, необходимых для восстановления печени, природное желчегонное средство. Отвар шиповника – природный источник витамина С.

Анна Викторовна, г. Москва: «Муж заболел циррозом печени. Прописали строгую диету № 5. Поначалу было трудно, частенько срывался. Теперь привык питаться правильно. Состояние стабилизировалось. Обострений не было давно. Мужу 52 года, говорит, что хочет прожить еще очень долго. Надеюсь, что, соблюдая все рекомендации врача, мы больше не вспомним о циррозе».

Как питаться вкусно и разнообразно?

Вот ориентировочное меню при циррозе на сутки, которого следует придерживаться вне этапа обострения:

Завтрак. Творожный пудинг или сладкий творог, овсянка на молоке, немного сухофруктов, слабый чай черный или зеленый.
Второй завтрак. Яблоки, запеченные с медом или любые сырые фрукты, запеканка из картошки или творога.
Обед. Картофельный суп или овощной с перловкой, вареное мясо или куриная грудка, рис с овощами, компот из яблок.
Полдник. Паровой омлет, ягодный кисель.
Ужин. Запеченная или приготовленная на пару рыба, вареный картофель или рис, компот или морс.
Перед сном полезно выпить стакан теплого отвара шиповника с медом.

Рацион при циррозе, хоть и требует некоторых ограничений, может быть вкусным, полезным и разнообразным. Это доказывают приведенные дальше рецепты. Например, при циррозе можно готовить такие блюда:

Блюдо	Состав и приготовление
Суп из картофеля	картофель; морковь; сливочное масло; лавровый лист. Картофель почистить, порезать, поставить на огонь. Добавить к нему нарезанный лук и морковь, натертую на терке. Когда овощи станут мягкими, добавить лавровый лист и посолить. В конце варки положить сливочное масло.
Треска с овощами	мясо трески без костей; болгарский перец; помидор; соль. Рыбу порезать на порционные кусочки, посолить. Перец порезать соломкой, помидоры – кружочками. Положить овощи на лист фольги, сверху – рыбу, завернуть. Запекать в духовке около получаса при 180 градусах.
Пудинг из творога	ложка манки; творог; изюм; яйцо; сливочное масло; сахар. Творог растереть с желтком, а манку – с маслом. Белок взбить, смешать с изюмом. Все подготовленные компоненты перемешать, добавить к ним сахар и переложить в форму для запекания. Приготовить можно в духовке или на пару.

Блюдо

Состав и приготовление

Суп из картофеля

картофель;
морковь;
сливочное масло;
лавровый лист.

Картофель почистить, порезать, поставить на огонь. Добавить к нему нарезанный лук и морковь, натертую на терке. Когда овощи станут мягкими, добавить лавровый лист и посолить. В конце варки положить сливочное масло.

Треска с овощами

мясо трески без костей;
болгарский перец;
помидор;
соль.

Рыбу порезать на порционные кусочки, посолить. Перец порезать соломкой, помидоры – кружочками. Положить овощи на лист фольги, сверху – рыбу, завернуть. Запекать в духовке около получаса при 180 градусах.

Пудинг из творога

ложка манки;
творог;
изюм;
яйцо;
сливочное масло;
сахар.

Творог растереть с желтком, а манку – с маслом. Белок взбить, смешать с изюмом. Все подготовленные компоненты перемешать, добавить к ним сахар и переложить в форму для запекания. Приготовить можно в духовке или на пару.

Ольга Ю., г. Тюмень: «Поставили диагноз цирроз два года назад. Честно говоря, это стало шоком. Никогда алкоголем не злоупотребляла, зато другие проблемы с печенью были… Вкусно питаться привыкла, поэтому было очень тяжело садиться на пожизненную диету. Со временем приноровилась, научилась готовить много полезных, но при этом вкусных блюд. Даже муж частенько с удовольствием ест мое – говорит, что диетическое у меня получается не хуже вредного».

Некоторые замечания

И женщинам, и детям при возникновении цирроза печени необходимы те же ограничения и рекомендации в питании, что и мужчинам. Оптимальным вариантом будет также диета № 5 – сбалансированная, с ограничениями соли и жиров.

Отличие женского и детского рационов при циррозе от мужского будет в том, что им требуется меньше калорий. Стандартное меню диеты № 5 составлено с учетом мужских потребностей в калориях, поэтому детям и женщинам его требуется немного скорректировать за счет уменьшения порций, снижения количества углеводов и жиров. Корректировку основного меню при циррозе должен проводить лечащий врач.

Еще один нюанс касается детей, подростков и беременных женщин. Растущий организм и формирование плода повышают потребность в белках. Это также корректирует врач в индивидуальном порядке.

Также следует отметить, что беременные женщины и дети, а также люди, занятые вредным трудом, проживающие в неблагоприятных климатических условиях, в большей степени нуждаются в витаминах и минералах, их должно поступать достаточное количество с ежедневным набором продуктов.

Мария К., г. Ульяновск: «Свекровь недавно умерла от цирроза печени. Думаю, проблема в том, что она не хотела лечиться. Соблюдала диету только во время обострений, когда попадала в больницу. Я своими глазами видела, как при правильном питании улучшалось ее состояние.

Цирроз относится к разряду неизлечимых заболеваний. В процессе развития патологии печень утрачивает дееспособность. Это происходит из-за трансформации гепатоцитов (печеночных клеток) в соединительную ткань. Причинами перерождения и последующего отмирания гепатоцитов являются:

гепатиты вирусной этиологии (А, В, С);
некорректный прием медикаментов;
алкоголизм;
наличие хронических тяжелых заболеваний эндокринной и гепатобилиарной системы.

Лечение патологии направлено на продление срока и улучшение качества жизни пациента, а также торможение процессов развития осложнений. Основными методами терапии являются защитно-восстановительные препараты (гепатопротекторы) и специальная диета при циррозе печени.

Пятый стол при циррозе

Независимо от того, какие факторы повлияли на возникновение и развитие структурных изменений печени, согласно классификации медицинских диет В.Певзнера, назначается «Стол №5». Целью лечебного питания является минимизация нагрузки на печень и другие органы пищеварительного тракта. При правильно подобранном рационе, печеночные клетки заняты борьбой за выживание и поддержанием функции пораженной железы внешней секреции (печени). Им не нужно тратить энергию на переработку высококалорийных, жирных продуктов, которые их же и разрушают.

При патологии печени категорически запрещаются все разновидности алкогольных напитков

Питание при циррозе предусматривает ряд запретов на употребление жиров, грубой клетчатки, высокобелковой пищи, продуктов, содержащих эфирные масла и синтетические добавки. При наличии тяжелых осложнений рацион корректируется в отношении количества белков, соли и жидкости. В стадии декомпенсации количество белковой пищи максимально сокращается, с последующим устранением ее из меню. В случае патологии, осложненной асцитом, больные переходят на бессолевую диету.

При билиарном виде заболевания упор делается на продукты, способствующие оттоку желчи, в том числе полезные растительные масла (оливы, авокадо, арахиса). Основу питания составляют сложные углеводы (мягкая клетчатка, полиненасыщенные жирные кислоты и пектин), способствующие выведению из организма липотропов низкой плотности («плохого» холестерина) и нормализации обменных процессов.

Кроме цирроза, стол номер 5 назначается при других патологиях системы пищеварения:

гепатозах различной природы происхождения;
воспалительном заболевании поджелудочной железы (панкреатит);
воспалительных болезнях желчного пузыря, печеночных и желчных протоков (холецистит, холангит, дискинезия и др.);
наличии конкрементов в желчном пузыре и протоках (холецистолитиаз и холедохолитиаз).
инфекционных гепатитах A, B, С, D и Е (при гепатите С в стадии обострения рекомендуется более жесткий вариант «Стол №5-а»);
аутоиммунном, токсическом и лучевом гепатите.

Диета №5 эффективно работает в постоперационном периоде после холецистэктомии (удаление желчного пузыря).

Постулаты диетического питания

К правилам, которые обязан выполнять пациент с печеночной патологией, относится следующее. Придерживаться регулярного питания. Интервальный промежуток между приемами пищи, с учетом перекусов, не должен превышать 3–4 часа. Соблюдать питьевой режим. Ежедневная норма выпитой жидкости составляет полтора литра (при асците – сокращается в 1,5 раза). Следить за энергетической ценностью продуктов и блюд.

Чтобы разгрузить гепатобилиарную систему от высококалорийной пищи следует отказаться. Суточный калораж должен укладываться в рамки 2500 ккал. Нужно минимизировать употребление поваренной соли. Контролировать соотношение нутриентов. Содержание нутриентов (в чистом виде) в блюдах распределяется следующим образом: жиры растительного происхождения – 80 г, белки – 80 г, углеводы – 400–450 граммов.

Для облегчения работы системы пищеварения и выведения шлаковых отложений, рекомендуется еженедельный разгрузочный день. Оптимальным будет употребление овсянки, овощных супов или кисломолочной продукции с низкой жирностью

Приготовление и употребление пищи

Отдельное внимание нужно уделить кулинарной обработке продуктов и объему порций. При заболеваниях печени исключается способ обжаривания, приготовления на углях, фритюр. Это касается и пассировки овощей для добавления в супы. Разрешаются только вареные, тушеные блюда, продукты, запеченные в фольге. Хорошим помощником в хозяйстве станет мультиварка. Прибор оснащен необходимыми режимами приготовления еды (пар, тушение, запекание), используя которые несложно можно приготовить блюда здорового питания.

При декомпенсированном циррозе рекомендуется измельчать пищу с помощью блендера или мясорубки. Пюреобразные блюда легче усваиваются. По этой же причине овощи рекомендуется тушить или запекать. Приготовление первых блюд разрешается только на основе бульонов из нежирных сортов мяса и птицы. Готовить еду следует без добавления жира. Сдобрить салаты или вторые блюда растительным маслом лучше после приготовления (непосредственно в тарелке). Сливочное масло разрешается в компенсированной стадии заболевания, но не более 10 граммов в сутки.

Перед приготовлением курицы (включая бульон для супа), с нее необходимо снять кожу. Завтрак должен быть ранним, чтобы не нарушать кратности приемов пищи в течение дня. Нельзя жадничать и кушать большими порциями. Максимальный однократный прием пищи необходимо ограничить 300 граммами. Чтобы не травмировать ослабленную пищеварительную систему, готовая еда не должна обжигать (быть слишком горящей). Резкое переохлаждение так же может навредить. От холодных напитков и продуктов следует отказаться.

Неправильные продукты питания

В первую очередь, диетический рацион не должен содержать жирной и острой пищи. Список продуктов, которые необходимо ликвидировать из меню:

корнеплоды: репчатый лук, брюква, редис, редька, хрен;
фрукты и ягоды: виноград, лаймы, лимоны, кислые сорта апельсинов и грейпфрутов, клюква, брусника;
зелень: укроп, кинза, петрушка, щавель;
бобовые культуры: горох, чечевица, нут, фасоль;
овощи: огурцы, баклажаны, сладкий (болгарский) перец, помидоры, листовой салат;
крупы: пшено;
мучные изделия: выпечка из слоеного, песочного, сдобного дрожжевого теста, свежий хлеб и булка;
сладости: мороженое, сливочный крем, шоколад и шоколадные кондитерские изделия;
молочная и кисломолочная продукция с высоким процентом жирности: творог – более 9%, сливки и сметана – более – 10%, ряженка, кефир, йогурт – более 2,5%, твердые и плавленые сыры.
мясо: субпродукты, домашняя птица (утка, гусь), жирная баранина, свинина;
рыба: семга, палтус, белуга, скумбрия, сельдь, форель;
готовые блюда быстрого приготовления: картофельное пюре, лапша;
консервация: паштеты (шпротный, печеночный, мясной), рыбные консервы (включая икру), маринованные грибы и овощи, фрукты в сиропе, консервированные горошек, кукуруза, фасоль.
колбасные изделия: сосиски, сардельки, купаты, колбаса;
копченая продукция: бекон, рыба, сало, мясные деликатесы, свиные ребра;
грибы (свежие, сухие, соленые);
напитки: томатный сок, кофе, сладкая газировка, квас;
соусы: горчица, столовый хрен, кетчуп, соусы на майонезной основе, уксус.

Свежевыжатые фруктовые соки необходимо разбавлять кипяченой или минеральной водой (без газа), чтобы уменьшить агрессивное воздействие на желудок

Для больных циррозом запрету подлежат:

чипсы;
ароматизированные снеки и сухарики;
еда из категории фастфуда.

Кроме того, недопустимо питаться полуфабрикатами из рубленого мяса (пельмени, чебуреки, хинкали).

Правильные продукты

При печеночных патологиях можно кушать пищу, которая не травмирует слизистую, не вызывает интенсивного газообразования, легко переваривается и усваивается организмом.

Корнеплоды	Картофель, морковь, свекла
Овощи	Тыква, кабачки, капуста (белокочанная, цветная, брюссельская, брокколи)
Ягоды	Черника, клубника, голубика, земляника
Фрукты	Яблоки, абрикосы, айва, дыня, бананы, арбуз, персики, сливы, груши, киви, хурма
Крупы	Греча, манка, перловка, «Геркулес», рис
Мучные изделия	Макароны и вермишель сорта дурум (твердая пшеница), сухарики, галеты
Сладости	Мармелад, зефир, пастила, овсяное печенье, фруктовое желе, джем и варенье, мед
Кисломолочная продукция	Не жирные: кефир, ацидофилин, ряженка, простокваша, йогурт, творог (до 2% жирности), сыр «Рикотта»
Мясо	Домашняя птица (курица, индейка), постная говядина и телятина, кролик
Рыба	Не превышающая содержание жира 8% (треска, путассу, минтай, щука, камбала, хек)
Напитки	Соки из разрешенных овощей и фруктов, ягодные компоты и кисели, чай каркаде
Сухофрукты	Изюм, курага, чернослив

Дополнительно

Не так давно, в категорию запрещенных продуктов входили сало и яйца. По последним медицинским данным, эти продукты были реабилитированы частично (в зависимости от того, какая стадия болезни диагностирована). При компенсированном циррозе допускается лимитированное употребление куриных и перепелиных яиц (раз в неделю). Что касается сала, оно содержит арахидоновую кислоту. Данное вещество способствует ликвидации липотропов низкой плотности, усиливает действие липазы, расщепляющей жиры, защищает печеночные клетки от жировой инфильтрации. В день разрешается 10 граммов сала. При этом, продукт не должен содержать много соли и подвергаться термической обработке.

Кроме того, что можно есть при циррозе печени, не лишним будет узнать, что нужно есть. Существует реестр продуктов, присутствие которых в ежедневном меню считается обязательным:

Свекла, морковь, цветная капуста. Активизируют процесс выведения шлаков и токсинов, улучшают циркуляцию крови.
Тыква. Поддерживает нарушенную способность печеночных клеток к регенерации.
Морская капуста. Способствует естественному очищению от солей тяжелых металлов и канцерогенов.
Нежирные кисломолочные напитки. Обладают антибактериальной активностью, помогая поддерживать баланс микрофлоры.
Зеленый чай. Напиток является природным антиоксидантом, помогающим избавиться загрязнений и чрезмерного окисления
Гречневая, перловая, овсяная крупа. Нормализуют процессы метаболизма.

Перечисленные продукты содержат большое количество микро- и макроэлементов, витаминов, поэтому будут полезны не только для печени, но и для укрепления иммунной системы организма.

Диетический рацион

Разработка диетического рациона базируется на исключении вредных продуктов и приготовлении полезных блюд из продуктов, разрешенных к употреблению. Чтобы избежать путаницы и не сравниваться постоянно с таблицей, рекомендуется составить меню на неделю. В зависимости от кулинарных предпочтений, блюда можно менять местами. Рацион должен быть разнообразным, а приготовленная пища не вызывать неприятных эмоций. Иначе у больного может произойти гастрономический срыв. Употребление запрещенных продуктов приводит к обострению состояния и развитию осложнений.

Варианты блюд

Для утреннего приема пищи:

белковый омлет, приготовленный в микроволновой печи;
молочная каша из манной крупы с курагой;
гречневая каша с молоком;
творожная запеканка с манкой и ягодами;
подсушенный хлеб с сыром «Рикотта» + яйцо, сваренное всмятку;
овсяная каша на водной или молочной основе, с добавлением творога;
вермишель с адыгейским сыром.

Бульоны и супы:

куриный бульон с фрикадельками из куриного мяса;
рисовый суп с индейкой и овощами;
борщ на говяжьем бульоне;
постные щи из свежей капусты;
уха из щуки (любого сорта рыбы с жирностью до 8%);
картофельный суп на курином бульоне;
молочный суп с вермишелью или рисом.

Меню для полдника и ланча является взаимозаменяемым: яблоки, запеченные с медом, фруктово-овощное пюре, паровые сырники с ягодным джемом, творог с изюмом, курагой, черносливом, фруктовый йогурт с жирностью не более 2,5%, ягодное желе, овсяное печенье + домашний ягодный кисель. Основные блюда из рыбы и мяса: биточки из рубленого мяса индейки, приготовленные на пару, паровые рыбные котлеты, отварная телятина, тушеные фаршированные кабачки (для фарша: рис + филе курицы), голубцы с индейкой, кролик тушеный с капустой, плов с курицей, рыба, запеченная в фольге.

рассыпчатая гречка;
перловая каша на воде, с добавление сливочного масла;
картофель отварной или пюрированный;
цветная капуста + брокколи, приготовленные на пару;
спагетти с оливковым маслом горячего отжима;
рис с овощами;
овощное пюре;
запеченная тыква.

Для мультиварки

Рецепты еды в мультиварке отличаются быстротой и простотой приготовления. Все, что необходимо – это смешать компоненты будущего блюда, сложить их в чашу и выбрать необходимый режим.

Курица в фольге

Для приготовления понадобится куриная грудка на кости. С обеих сторон филе делаются несколько поперечных разрезов. Грудку необходимо замариновать в смеси 10% сметаны, соевого соуса (немного) и карри. Спустя час, в разрезы вставить по кусочку адыгейского сыра. Плотно завернуть заготовку в фольгу и выложить в чашу прибора. На режиме «запекание» или «буженина» выдержать на протяжении часа.

При патологии печени нельзя использовать для маринования майонез, его следует заменить сметаной

Ленивые голубцы

Необходимые компоненты:

капуста – ½ среднего кочана;
филе индейки (курицы) – 400–500 г;
морковь – 2 шт.;
рис – 200 г;
сметана 10% – 150 г.

Капусту нашинковать и слегка обмять, рис промыть, морковь измельчить на крупной терке, филе птицы пропустить через мясорубку (не стоит использовать блендер или комбайн, чтобы не получилась каша). Фарш припустить на сковородке с 1,5-2 ложками оливкового масла горячего отжима. Все компоненты соединить в чаше прибора, подсолить, добавить лаврушку, перемешать. Сметану развести кипяченой водой 1:1. Включить режим «тушение».

Важно! Употребление соевого соуса запрещено при развитии водянки брюшной полости (асците).

Овощи с рыбой на пару

Камбалу нарезать порционными кусками, сбрызнуть лимонным соком и оливковым маслом, посолить. Замороженные брокколи и цветную капусту обдать кипятком и разобрать на соцветья. Выложить на пластиковую решетку мультиварки рыбу с овощами. Выставить режим «пар». Готовое блюдо приправить соевым соусом со сметаной (в пропорции 1:5).

Цирроз печени – смертельно опасное заболевание. Пренебрежение врачебными рекомендациями значительно сокращает срок жизни пациента. Правильное питание является основным способом улучшить ситуацию.

Функция печени состоит в очищении крови от токсинов и иных вредных веществ, которые поступают с пищей. Больной орган не в состоянии полноценно выполнять свою задачу, поэтому в кровоток начинают поступать продукты распада, токсические элементы, отравляя организм. Человек может помочь пищеварительной системе правильным питанием, если откажется от продуктов и блюд, тяжелых для пищеварения, содержащих компоненты, консерванты и химические добавки.

Так как консервативная терапия при циррозе предлагает лишь симптоматическое лечение, а также вспомогательные методы, то питание при циррозе становится не только источником питательных веществ, но и настоящим лекарством. Соблюдая , пациент может остановить прогрессирование болезни, продлив жизнь на десять и более лет.

Цирроз имеет разные стадии, при которых рекомендуется корректировка питания, но основной список разрешенных или запрещенных блюд остается прежним. Существуют несколько основных правил приготовления и употребления пищи, позволяющие минимизировать нагрузку на печень:

Строго соблюдать режим питания, кушать не реже пяти раз, маленькими порциями. Переедать не нужно.
Все блюда готовятся либо на пару, либо варятся в большом количестве воды. Это позволяет снизить количество экстрактивных веществ, усиливающих желудочную секрецию.
Готовые блюда тщательно измельчаются или протираются, что облегчает переваривание.
Температура пищи должна быть близка к температуре тела.
Продукты, богатые клетчаткой, надо тонко измельчать, сырые овощи проваривать.

Особенности питания при обострениях и во время ремиссии

Цирроз имеет несколько стадий развития, характеризующихся изменением общего самочувствия пациента и способностью печени удовлетворительно функционировать.

Стадия компенсации

Считается начальной стадией цирроза, когда организм больного не подает сигналов о начавшемся патологическом процессе, но больной орган работает практически на износ. Если заболевание выявляется на этой стадии, то врач может дать благоприятный прогноз, который в большей степени зависит от стремления пациента выздороветь, соблюдая все рекомендации и ограничения в питании.

Питание должно быть щадящим, сбалансированным по содержанию питательных веществ. Так как печень в состоянии нейтрализовать аммиак, образующийся при обмене белковых соединений, рекомендуется вводить в рацион достаточное количество легкоусвояемых белков, содержащих липотропные вещества и аминокислоты. Количество белков достигает ста-ста тридцати граммов в сутки. Белки способствуют восстановлению нормальной функции печени, повышают защитные силы.

Желательно вводить в рацион жиры, половину из которых составляют растительные, а другая половина – животные, состоящие преимущественно их молочного жира. Углеводы можно есть до пятисот граммов в сутки, особенно если больной испытывает дефицит массы тела. При ожирении долю углеводов уменьшают до двухсот граммов.

Стадия субкомпенсации

Следующая стадия заболевания проявляется различными клиническими симптомами, указывающими на поражение клеток печени. В этот период рекомендуется насыщать рацион свежими фруктами и овощами, которые нейтрализуют токсические вещества, ускоряют эвакуацию холестерина и обладают желчегонным действием.

Количество белков уменьшают до девяноста граммов, при нормальной переносимости в рацион вводится столько же жиров, а углеводов не должно быть более трехсот граммов. Если больной испытывает проблемы со стулом, его мучают запоры, то рекомендуется вводить в меню сухофрукты, которые кроме послабляющей функции, содержат калий. При упорных поносах уменьшают количество жиров до пятидесяти граммов.

Стадия декомпенсации

Декомпенсация или развитие печеночной недостаточности – опасное для жизни состояние, требующее немедленной госпитализации пациента. Кроме мер консервативной терапии, пациенту назначается диета с очень низким содержанием белка. Суточное количество белка может составлять не более двадцати граммов, а при угрозе развития печеночной комы белки вовсе исключают.

Больному предлагается питание, содержащее углеводы, витамины, ягодные и фруктовые морсы и отвары, если развивается асцит, то количество жидкости уменьшают. После нормализации состояния, разрешается очень осторожно вводить в рацион белковые продукты. Для предупреждения ацидоза ограничивают употребление соли, если развивается диабет, то дополнительно рассчитывают дозу углеводов.

Разрешенные продукты

Кроме стадии декомпенсации, больной с диагнозом «цирроз печени», может употреблять в пищу следующие продукты:

Говядину, курицу, индейку, баранину без жира.
Рыба морская.
Белковые омлеты, разрешается один раз в неделю желток.
Овощные бульоны, молочные супы.
Овощи.
Каши.
Пресный хлеб или изделия из пресного печеного теста с начинкой из творога.
Фрукты, ягоды.
, не кислый творог, кисломолочные напитки и не острые, не жирные сыры.
Растительное масло, сливочное.
Варенье, желе.

Запрещенные продукты

Алкоголь запрещен категорически в любом количестве и крепости!
Сдобная выпечка, свежий хлеб.
Рыбные бульоны, холодец, заливное.
Консервы.
Любые копчености, маринады.
Жирное мясо, сало, животный жир, колбасы.
Бобовые, редис, грибы и редька.
Специи, чеснок, .
Рассольные сыры.

Завтракать – чаем, рисовой кашей.
Перед обедом – омлет белковый.
На обед – борщ из овощей, паровая котлета, салат, гречневая каша.
Полдничать – изюмом, запеченным в яблоке.
Ужин – творог с бананом и яблочным пюре.
Вечером – кефир.

Вторник

Завтракать – омлет, сухарик, сливочное масло, чай.
До обеда – груша, ряженка.
Обедать – картофельным пюре, супом-пюре, курицей отварной, плюс отвар шиповника.
Полдник – тыква с медом.
Ужин – голубцы с говяжьим фаршем и рисом, салат.
Вечер – отвар шиповника.

Среда

Завтракать можно – кашей молочной, плюс чай, пастила.
Через пару часов – творог с сиропом.
Обедать – супом картофельным, морковным пюре, мясом отварным и киселем.
Полдничать – чаем с пресной ватрушкой.
Ужин – спагетти, рыба отварная, запеченное яблоко.
Вечер – отвар из кураги.

Четверг

Завтракать – сырники с повидлом, сладкий чай.
После завтрака – чай, печенье.
Обедать – супом-пюре, кнелями.

Пятница

Завтрак – творожный сыр с джемом, чай.
До обеда – стакан молока.
Обедать – гречневым супом, фрикадельками, пюре из горошка.
Полдник – сладкие морковные котлеты.
Ужинать – картофелем, вымоченной сельдью, плюс компот.
Вечер – кисель.

Суббота

Завтрак – каша гречка с маслом, чай.
После завтрака – ряженка.
Обед – щи капустные, кролик в белом соусе, вермишель, творожный крем.
Полдник – пюре.
Ужин – морская рыба, овощи свежие, чай, лимон.
Вечер – отвар из изюма.

Воскресенье

Завтрак – омлет, тост, масло, джем, чай.
Второй завтрак – фрикадельки.
Обед – суп-крем, индейка, тушеная морковь, кисель.
Полдник – сырники.
Ужин – котлеты на пару, тушеная капуста, чай.
Вечер – молочный кисель.

Слово «диета» означает – «образ жизни», и это определение хорошо подходит для всех, у кого диагностирован цирроз печени. Диету надо соблюдать в течение всей жизни, только в этом случае возможно приостановить прогрессирование заболевания и избежать хирургического вмешательства, необходимого на последней . В силах самого заболевшего продлить годы нормальной жизни, всего лишь ограничивая себя в некоторых продуктах питания, и это не рецепты выздоровления, а разумный подход к своему здоровью.

Цирроз печени - это заболевание, которое может долгое время не проявлять симптомов, но активно развиваться. Таким образом, на ранних стадиях этой болезни, многие люди даже не подозревают о ней.

Следствием возникновения проблем с печенью могут стать следующие факторы:

чрезмерное злоупотребление алкоголем;
неправильное питание, наполненное канцерогенами и другими вредными веществами (много жареной пищи, консервов, кислых продуктов, кофейных напитков);
неправильное лечение других заболеваний (например, некоторые препараты для лечения болезней кишечника негативно влияют на здоровье печени).

Усугубить состояние этого важного органа может раннее удаление желчного пузыря. Дело в том, что печень в этом случае просто не справляется с выведением желчи. Она скапливается в протоках печени, отравляя ее.

Стадии цирроза печени и питание

В результате этих факторов может развиться цирроз печени. Но это последняя стадия болезни. Сначала печень заметно увеличивается в размере и покрывается слоем жира. После этого на ней развиваются рубцы, а когда их становится слишком много, это называется циррозом. С этой стадией может развиться асцит печени, скопление в ней жидкости.

Все периоды болезни сопровождаются недостатком или полным отсутствием белка в ежедневном питании. Но это не значит, что нужно тут же начать кушать много белковой пищи. Вводить ее следует аккуратно и постепенно.

Питание при асците не отличается от обычного при данных заболеваниях режима и вида питания.

Для снижения риска появления заболеваний печени и острой фазы уже имеющейся болезни, назначают специальную лечебную диету. В ней полностью исключены продукты, отрицательно влияющие на работу печени и желчного пузыря.

Диета № 5 при циррозе печени

При приготовлении блюд для диеты № 5 не учитывается механическое щажение, то есть не используются блюда протертые. А вот роль вида и способа тепловой обработки очень велика! Необходимо максимально ограничить употребление животных жиров, а в особенности продукты их разложения при тепловой обработке.

В небольших количествах применяется масло сливочное и растительное, но не обработанное. Это значит, можно добавить ложку сливочного масла в тарелку с теплой кашей или ложку растительного прямо в тарелку с супом. Эти меры не влияют на качество и вкус блюд, однако в разы снижают опасность обострения болезни печени и желчного пузыря.

Есть и особые требования к приготовлению пищи:

не обжаривать и не пассировать овощи для супов и других блюд;
нельзя жарить или обжаривать продукты (котлеты, омлеты и так далее);
преобладание варки обычным способом и на пару;
молоко, сметану и сливки можно добавлять в блюдо (например, в тарелку супа) в небольшом количестве – примерно 10-15 мл на 250 мл супа;
использовать как можно меньше соли, или совсем без нее.

Этими ограничениями и обуславливается набор продуктов питания, разрешенный при болезнях печени и желчного пузыря.

При циррозе печени можно без опаски употреблять следующие продукты:

не мягкий пшеничный или ржаной хлеб, небольшое количество выпеченных изделий из пресного теста с фруктами и творогом (менее 0,5 кг в день);
нежирное мясо курицы, индюшки, телятины и говядины;
нежирные сорта рыбы;
различные крупы (особенно полезна овсянка, пророщенные ростки и отвары овса);
макаронные изделия из твердых сортов пшеницы, гречишные;
не жирные молочные продукты (различные виды кефира без добавок, творог), кроме молока, сметаны и сливок;
три яйца в неделю в паровых омлетах или вареные вкрутую и всмятку;
некоторые овощи - тыква, кабачок, ограниченно помидоры, огурцы, цветная капуста, брокколи, морковь, картофель;
некислые сухофрукты, фрукты и ягоды (черника, луговая клубника, садовая виктория, жимолость);
в небольшом количестве и не часто орехи (только не арахис);
не шоколадные кондитерские изделия (мармелад, варенье);
натуральный цветочный мед и фруктоза;
нежирное сливочное и растительное масло в натуральном виде (без тепловой обработки);
не крепкие чаи, свежие соки из некислых овощей, фруктов и ягод, отвары шиповника; негазированная вода.

Можно готовить такие блюда, как:

супы на овощных и крупяных отварах, с вермишелью (щи, молочные супы, борщи);
крупяные каши и запеканки;
сметанные, овощные и молочные соусы;
фруктовые и ягодные компоты, кисели и муссы;
домашние мармелады, варенья, джемы (ограниченное количество)

Такая белковая диета может грозить запорами, но с этим можно легко справиться. Стоит только каждый день следовать одному принципу:

С раннего утра залить кипятком промытый чернослив без косточек, достаточно 3-4 штук;
Дать ему немного остыть;
Съесть сначала сами ягоды, а потом выпить воду из-под них.

Все употребляемые в день продукты и блюда не должны превышать 3 кг. Здесь есть небольшое различие между лечебным питанием женщин и мужчин. Для женщин суточное количество пищи должно быть меньше, примерно от 2 до 2,6 кг. В любом случае, нужно делить их на 5-6 приемов пищи в течение дня.

Употребление жидкости тоже регламентировано. Нужно пить 2 литра чистой воды (комнатной температуры) небольшими глотками в течение дня, но, не запивая ею пищу.

Все указанные продукты и блюда являются полезными при заболеваниях печени и помогают справиться с ней.

Есть пища, которая в чрезмерном употреблении может помочь развиться циррозу и будет способствовать его прогрессированию:

Несмотря на все эти ограничения, диета № 5 богата вкусными и полезными блюдами. Может быть, сначала больному будет сложно отказаться от вышеперечисленных кушаний, но стоит только держаться в пределах диеты 21 день, и организм сам перестанет требовать их. Наступит период привыкания к полезной пище.

Примерное меню на неделю при циррозе печени

Понедельник

Завтрак:

каша гречневая рассыпчатая с кусочком сливочного масла;
яйцо всмятку;
бутерброд с маслом;
слабый черный чай.

Второй завтрак:

обезжиренный творог;
компот из сухофруктов.

Обед:

овощной суп;
черный жесткий хлеб;
котлета паровая;
салат из огурца, помидора и растительного масла;
шиповниковый чай.

Полдник:

печеное яблоко;
сухое печенье.

Ужин:

рыба запеченная;
овощи отварные;
слабый черный чай;
сухое печенье.

кефир.