Дипиридамол 25 мг инструкция по применению. Инструкция по применению – способ и дозировка. Инструкция по применению и режим дозирования
Во время беременности не всегда всё проходит гладко. Часто возникают проблемы с внутриутробной микроциркуляцией крови, поступлением кислорода к плоду и/или появление риска возникновения тромбов. Тогда врачи прибегают к помощи специальных лекарственных средств.
Знакомство с препаратом
Есть препараты, которые улучшают микроциркуляцию крови. При этом восстанавливается мозговой и плацентарный кровоток в организме. Одним из таких доступных лекарственных средств является синтетический препарат Дипиридамол.
Лекарственный препарат Дипиридамол
Дипиридамол - одно из немногих лекарств, активно участвующих в лечении беременных женщин. Препарат активно способствует уменьшению образования тромбов и воздействует на артериальное давление, понижая его. Он помогает справиться со многими патологиями, возникающими во время вынашивания будущего ребёнка.
Состав таблеток Дипиридамола и его фармацевтические формы
Основное действующее вещество препарата - дипиридамол. Это порошок жёлтого цвета, горького вкуса, без запаха.
Вещество дипиридамол - нерастворимый в воде жёлтый порошок
В составе препарата имеются основные дополнительные компоненты, наличие которых особо следует учитывать людям, страдающим от аллергии:
- картофельный крахмал;
- молочный сахар;
- стеарат кальция/магния;
- диоксид титана;
- тальк;
- пищевой краситель.
Дипиридамол для инъекций
Лекарство поступает в аптечную сеть в виде:
- таблеток в оболочке, с содержанием активного вещества 25, 50 и 75 мг;
- раствора для инъекций;
- суспензии для приёма внутрь.
Действие лекарства
Дипиридамол относится к группе вазодилатирующих средств, обладающих следующими ярко выраженными действиями:
Препарат повышает количество кислорода в венозном кровотоке. Лишь экспериментально доказано его положительное влияние на организм беременных женщин. Однако крупных клинических исследований не проводилось, и нет данных об абсолютной эффективности Дипиридамола в отношении его влияния на эмбрион.
В Европе и других странах Дипиридамол не используют, потому что терапевтический эффект не доказан.
Дипиридамол улучшает общее состояние организма в период вынашивания ребёнка:
- предотвращая дистрофические изменения в плаценте при угрозе позднего токсикоза;
- делая полноценным кровоснабжение матки;
- повышая концентрацию кислорода в тканях плода.
Именно эти качества позволяют использовать лекарство при беременности. К тому же, препарат эффективен в кардиологии и ангиологии для пожизненного применения. Часто применяют в офтальмологии для улучшения зрения при плохой микроциркуляции сетчатки глаз.
Показания к применению по инструкции, в том числе в период беременности
Так проявляет себя гестоз при беременности
В инструкции по применению указано, что Дипиридамол назначают пациентам в следующих случаях:
- лечение тромбоза и тромбоэмболии;
- для профилактики развития тромбов, в том числе после оперативных вмешательств;
- лечение инфаркта миокарда;
- профилактика и лечение болезней, связанных с нарушением мозгового кровообращения;
- терапия дисциркуляторной энцефалопатии;
- нарушения микроциркуляции кровотока любой этиологии;
- профилактика плацентарной недостаточности при тяжёлом или осложнённом течении беременности;
- терапия хронических облитерирующих заболеваний сосудов нижних конечностей, что актуально при присутствии факторов риска, таких как курение и артериальная гипертония;
- лечение и профилактика простудных заболеваний и гриппа в качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора;
- использование в комплексной терапии при гломерулонефрите;
- профилактика и лечение ДВС-синдрома при сепсисе и инфекционных токсикозах;
- проведение стресс-ЭхоКГ и перфузионной сцинтиграфии.
Дипиридамол во время беременности. В какой триместр врач может назначить препарат
Во время беременности лекарство абсолютно безопасно (при правильном применении) как для будущей матери, так и для малыша. Это проверено многочисленными исследованиями и многолетним опытом применения. Дипиридамол помогает выносить ребёнка, обеспечивая полноценный кровоток плаценты, корректируя различные нарушения такого плана. Лекарство способствует предотвращению дальнейшего развития гипоксии плода (кислородного голодания) и положительно влияет на иммунную систему.
Однако, следует помнить, что препарат нельзя использовать без назначения врача. Но при этом не стоит спешить употреблять данное лекарство, не ознакомившись с прилагаемой инструкцией.
Грамотный врач никогда не назовёт Дипиридамол витаминным профилактическим средством и не назначит его беременной женщине в период первого триместра вынашивания ребёнка.
Лекарство, как правило, прописывают женщинам в период вынашивания будущего ребёнка на 2 и 3 триместре беременности. На первом триместре следует избегать использования Дипиридамола.
Дипиридамол нельзя использовать без назначения врача
При любом подозрении на аллергию и/или иную нежелательную реакцию организма терапию препаратом требуется незамедлительно отменить.
Во время беременности будущая мать и её ещё не родившееся дитя составляют единую систему, функционирующую синхронно и взаимосвязано. Поэтому очень важно соблюдение условий защиты здоровья ребёнка.
Более 80% женщин «в положении» используют в лечении различных недугов лекарственные препараты. Чтобы этот приём не приводил к замедлению развития плода или к последующему отставанию в развитии, необходимо правильно оценивать влияние лекарств.
Международная классификация FDA и категория Дипиридамола
В Управлении по контролю за лекарственными средствами и продуктами при Министерстве здравоохранения США была разработана специальная шкала рисков плода, когда будущая мать использует тот или иной продукт, включая фармацевтические препараты. Данная классификация получила международное название FDA и давно стала международным стандартом безопасности:
- категория А - надлежащие исследования не выявили риска неблагоприятного воздействия на плод в первом триместре беременности и нет данных о риске во втором и третьем последующих триместрах;
- категория В - исследования на животных не выявили риски отрицательного воздействия на плод, надлежащих исследований у беременных женщин не было;
- категория С - исследования на животных выявили отрицательное воздействие лекарства на плод, а надлежащих исследований у беременных женщин не было, однако, потенциальная польза, связанная с применением данного лекарства у беременных, может оправдывать его использование, несмотря на имеющийся риск;
- категория D - получены доказательства риска неблагоприятного действия лекарственного средства на плод человека, однако потенциальная польза, связанная с применением лекарственного средства у беременных, может оправдывать его использование, несмотря на риск;
- категория N - данное лекарство ещё не классифицировано FDA;
- категория Х - выявлены нарушения развития плода или имеются доказательства риска отрицательного воздействия данного лекарства средства на плод человека и, таким образом, риски для плода от данного лекарства превышает возможную пользу для беременной женщины.
Поэтому очень важно при назначении того или иного лекарственного средства обращать внимание на категорию безопасности, присвоенную по FDA. Информация об этом всегда отражена в инструкции, прилагаемой к препарату.
Дипиридамол относится к категории В действия на плод по стандарту FDA. То есть, при исследованиях на подопытных животных не было выявлено риска отрицательной реакции.
Ограничения и противопоказания
Следует обязательно учитывать ряд противопоказаний, побочных эффектов и ограничений при использовании лекарства. При назначении Дипиридамола врач предварительно должен изучить состояние здоровья беременной женщины, наличие хронических заболеваний и учесть приём иных лекарственных средств.
Сердечная недостаточность, как и врождённый порок сердца могут стать явным противопоказанием к применению Дипиридамола
Запрещено использование
Абсолютными противопоказаниями к применению данного препарата являются:
- гипотония;
- гиперчувствительность к компонентам;
- острый инфаркт миокарда;
- нестабильная стенокардия;
- геморрагический диатез;
- хронические заболевания печени;
- язва желудка, особенно в период кровотечений;
- грудное вскармливание;
- тяжёлые формы аритмий;
- стенозирующий атеросклероз коронарных сосудов;
- стеноз аорты;
- сердечная недостаточность;
- почечная/печёночная недостаточность;
- возраст до 12 лет.
Взаимодействие с иными медикаментами
Следует учитывать одновременное использование Дипиридамола и некоторых медпрепаратов.
- Лекарство усиливает действие:
- непрямых антикоагулянтов: препаратов, препятствующих свёртыванию крови, тормозящих синтез протромбина, проконвертина, например, Варфарина и Синкумара;
- антибиотиков:
- пенициллинов;
- цефалоспоринов;
- тетрациклинов;
- хлорамфеникола.
- никотиновой кислоты (витамина РР или В3, участвующего во многих обменах веществ).
- Ксантин и кофеин ослабляют противотромботическое действие лекарства.
- Антацидные средства, такие как Алмагель, Фосфалюгель или Маалокс, снижают абсорбцию Дипиридамола. Поэтому их нельзя употреблять одновременно. Между приёмами следует делать промежуток в 1–2 часа.
- Гепарин и Варфарин способны вызвать геморрагические осложнения при взаимодействии с данным препаратом. Наружное применение таких препаратов как Долобене и Лиотон не влияет на действие Дипиридамола.
- Дипиридамол ослабляет действие ингибиторов холинэстеразы (лекарств, применяемых в неврологии).
- Аспирин усиливает действие препарата.
При выявленном нарушении функций печени и/или желчевыводящих путей необходим индивидуальный расчёт дозировки препарата в сторону его уменьшения.
Возможные побочные реакции и передозировка
Приём Дипиридамола может вызвать побочный эффект. Часто это происходит из-за неправильного использования препарата, превышения дозы, влияния иных лекарственных средств и продуктов питания. Возможно возникновение следующих негативных реакций:
- тошнота, иногда переходящая в рвоту;
- дискомфорт в животе;
- гиперемия (покраснение) лица;
- обострение ишемической болезни сердца;
- кровотечения;
- резкое снижение артериального давления;
- головокружения и слабость;
- головные боли;
- тромбоцитопения;
- тахикардия;
- брадикардия;
- шум в голове;
- диарея;
- миалгия;
- ринит;
- кожные высыпания.
При появлении явных проблем со здоровьем требуется отмена или замена препарата. Если же побочные эффекты кратковременны и не несут опасности для матери и её будущего ребёнка, то возможно будет достаточно коррекции дозы. Консультация врача обязательна в любом случае.
При передозировке возможна кратковременная резкая гипотензия, требующая квалифицированной медицинской помощи в виде симптоматического лечения. В таких случаях следует отказаться от приёма препарата и обратиться к врачу.
Головные боли и частое проявление шума в голове, головокружения и снижение артериального давления являются показателями отмены препарата
Способы применения
Независимо от дозы, назначенной лечащим врачом, препарат принимают натощак или за один час до употребления пищи.
Курс лечения во время беременности, в зависимости от поставленного диагноза и целей использования, длится от 7 дней до 3 месяцев. Кратность приёма - 3–4 раза в сутки.
При явном ухудшении здоровья на фоне использования Дипиридамола необходима экстренная отмена препарата и консультация врача.
При правильном использовании лекарства во время беременности можно избавиться от отёчностей, одышки, высокого давления. После нормализации состояния и при отсутствии явных показателей для применения препаратов на основе дипиридамола, с разрешения врача лучше отказаться от употребления лекарства.
Аналоги и заменители Дипиридамола
Существует ряд структурных аналогов Дипиридамола, имеющих в своём составе одно и то же активное вещество:
- Транкокорд;
- Парседил;
- Падикор;
- Стенокардил;
- Персантин;
- Саномил-Сановель;
- Антистенокардин.
Наиболее популярным средством из всех лекарств, содержащих дипиридамол, является немецкий препарат Курантил.
Курантил более популярен, чем Дипиридамол
Вместо Дипиридамола и его аналогов беременным женщинам с угрозой фетоплацентарной недостаточности (комплекса нарушений со стороны развития плода и плаценты), часто назначают иные лекарства, такие как Пентоксифиллин, Трентал, Хофитол, Милдронат, Реополиглюкин, Липостабил, Магне В6. Все они оказывают благоприятное влияние на микроциркуляцию крови, работу печени и предотвращают развитие тромбов.
Персантил - один из зарубежных структурных аналогов Дипиридамола
Таблица аналоговых лекарств
| Наименование препарата | Действующее вещество | Формы выпуска | Показания к применению в период беременности | Противопоказания | Стоимость | Производитель |
|
|
|
|
|
||
| Хофитол |
|
|
|
|
|
|
| Трентал |
|
|
|
|
|
|
| Милдронат |
|
|
|
|
|
|
| Реополиглюкин |
|
Раствор для инфузий |
|
|
|
|
| Липостабил |
|
|
|
|
|
|
| Магне В6 форте |
|
|
|
|
|
|
| Актовегин |
|
|
|
|
|
|
Несмотря на то, что данные лекарственные препараты используются гинекологами в лечении патологий, проявляющих себя в период вынашивания ребёнка, во многих инструкциях, прилагаемых к этим медикаментам, указано, что средства нельзя использовать при беременности. Это связано с тем, что безопасность применения у беременных женщин не изучена. Для этого воизбежании возможного негативного влияния на здоровье будущего малыша, применение препаратов нежелательно. Это касается Трентала и Милдроната.
Увы, не у всех беременность протекает гладко. Нередко появляются проблемы с кровоснабжением плода, риски развития тромбов и не только. В этих случаях женщинам может быть назначен такой препарат, как Дипиридамол.
Вконтакте
Данное средство способствует улучшению микроциркуляции крови. Он восстанавливает плацентарный, а также мозговой кровоток. Он препятствует образованию тромбов, снижает артериальное давление . Дипиридамол помогает справиться с огромным количеством различных патологий, которые могут возникнуть во время беременности. Назначается препарат и при гипоксии плода.
Также многочисленные исследования показали, что прием препарата благотворно сказывается в целом на иммунной системе будущей мамы, укрепляя ее. Однако, эффект не настолько сильно выраженный, поэтому его не назначают именно для укрепления иммунитета. Это, скорее, дополнительный бонус ко всем остальным его полезным свойствам.
Несмотря на то, что в инструкции по применению Дипиридамола написано, что препарат во время беременности пить нельзя, врачи все равно назначают его. Ничего страшного в этом нет. Как показывает практика, грамотная дозировка не оказывает никакого негативного влияния на женский организм и плод. Все компоненты перерабатываются в печени и полностью выводятся из организма.
В первом триместре его не назначают. Обычно это 2-й и 3-й триместры.
Препарат нельзя принимать самостоятельно без назначения врача в качестве профилактического средства. Только врач при наличии показаний сможет подобрать правильную дозировку в зависимости от состояния пациентки.
Принимать препарат желательно натощак за час до приема пищи. Нужно помнить о том, что напитки, содержащие кофеин (чай, кофе, цикорий и т. д.) уменьшают его эффективность. Поэтому от них в период приема препарата лучше отказаться. Можно запивать таблетки молоком. Курс лечения может длиться от недели до 3 месяцев. Обычно в день принимают 3−4 таблетки.
Цены лекарства в аптеках
Стоимость зависит от количества таблеток и дозировки. Помимо таблеток, препарат выпускается в виде раствора для внутривенных инъекций и суспензии для приема внутрь. Но, в большинстве случаев беременным женщинам назначается именно таблетированная форма.
Упаковка таблеток в количестве 40 штук по 75 мг обойдется в среднем 360−460 рублей. Цена Дипиридамол со 100 таблетками в упаковке в дозировке 25 мг обойдется в 470−520 рублей. Цена зависит от города, аптечной сети, где препарат приобретается.
Лекарство можно купить и через интернет с доставкой. Там дешевле, но если учесть стоимость доставки, сэкономить не получится. В интернет-аптеке целесообразно покупать лекарства, если их нужно много разных, дорогих. Тогда даже с учетом стоимости доставки, это обойдется выгоднее.
Дипиридамол или Курантил — что лучше?
Одним из основных аналогов считается германский Курантил. По сути это один и тот же препарат с одинаковым составом и фармакологическим действием.
Разница в цене и стране-производителе. Курантил производится в Германии и стоит намного дороже Дипиридамола.
Часто в интернете спорят по поводу того, какой из препаратов лучше. Врачи считают, что лучше Курантил, потому что он импортный, чище, эффективнее отечественного аналога. Однако и Дипиридамол часто назначают, потому что это по сути тот же препарат, но намного дешевле. Если никаких побочных эффектов от Дипиридамола нет, можно смело принимать его, вместо покупки более дорогого Курантила.
Аналоги Дипиридамола
Как было уже указано выше, основным аналогом лекарственного средства является германский Курантил. Структурными аналогами являются:
- Падикор
- Антистенокардин
- Парседил
- Персантин
- Транкокорд.
Заменять Дипиридамол на аналог можно только после консультации с лечащим врачом. Обычно проблем нет, если этот заменитель Курантил. В случае с другими аналогами, следует с осторожностью выбирать подходящий вариант.
Навигация
Препарат «Дипиридамол» – многим лучше известно торговое название «Курантил» – обладает свойствами антиагреганта, ангиопротектора, антиангинального средства. Его курсовое употребление налаживает ток крови в сосудах, улучшает состав биомассы, снижает выраженность гипоксии тканей. Несмотря на высокую химическую активность «Дипиридамола», его применяют во время беременности с целью борьбы с плацентарной недостаточностью. Производители предлагают различные лекарственные формы медикамента, что упрощает процесс его использования. Если четко соблюдать положения инструкции по применению «Дипиридамола», можно рассчитывать на скорое появление положительных изменений даже при тяжелых заболеваниях.
Состав
Основное действующее вещество продукта – дипиридамол. Оно стимулирует синтез специфического белка – интерферона, что наделяет медикамент противовирусными свойствами. Набор вспомогательных компонентов в составе препарата определяется его лекарственной формой. В таблетках дополнительно присутствуют лактоза, крахмал, кальция стеарат. Раствор для парентерального введения содержит винную кислоту, воду для инъекций, пропиленгликоль. Самый сложный состав у суспензии – почти два десятка компонентов, придающих лекарству нужные физические и химические характеристики.
Форма выпуска
«Дипиридамол» таблетки – это элементы белого или желтого оттенка, покрытые пленочной оболочкой, для приема внутрь. В соответствии с дозировкой они содержат по 25, 50 или 75 мг основного лекарственного компонента.
Еще одна форма выпуска представлена суспензией. Густая жидкость ярко-желтого оттенка предназначена для перорального приема. От продукта исходит выраженный аромат миндаля. Каждый миллилитр состава включает 10 мг активного компонента. Средство выпускается во флаконах из темного стекла по 150 мл.
Раствор «Дипиридамола» предназначен для внутримышечных или внутривенных инъекций. Это прозрачная жидкость желтого цвета, расфасованная по ампулам, объемом 2 мл. На каждый миллилитр приходится 5 мг активного компонента.
Фармакологическое действие
Механизм действия препарата основан на его способности препятствовать склеиванию тромбоцитов, незначительно расширять кровеносные каналы, защищать стенки сосудов от негативного воздействия внешних факторов. Все это приводит к снижению повышенного артериального давления, улучшению циркуляции крови на проблемных участках, устранению признаков и/или последствий гипоксии тканей. Чаще всего такие способности препарата используются при борьбе с болезнями сердца. Также медикамент неплохо себя зарекомендовал в качестве стимулятора микроциркуляции в головном мозге, почках, сетчатке глаза.
Фармакологическая группа препарата – антитромботические медикаменты со свойствами вазодилататоров. Его способность препятствовать склеиванию тромбоцитов активно используется при профилактике тромбозов, их лечении. Продукт нередко назначают в комплексе с ацетилсалициловой кислотой для борьбы с атеросклерозом, тромбозом глубоких вен, профилактики повторного ишемического инсульта.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Набор химических и биологических свойств медикамента позволяет применять его в качестве лечебного или профилактического средства. Основная цель приема лекарства – борьба с застойными явлениями в тканях и кровеносных каналах, предупреждение ишемии, устранение последствий гипоксии. Также продукт способен помочь с диагностированием ишемической болезни сердца.
Результаты использования препарата:
- расширение коронарных сосудов, приводящее к увеличению объема проходящей по каналам крови;
- повышение содержания кислорода в венозной крови в определенных частях сердца, обеспечивающее активное питание тканей мышцы;
- снижение сопротивления сосудов, улучшение микроциркуляции на проблемных участках;
- препятствие активной агрегации тромбоцитов, профилактика формирования сгустков крови, предупреждение ухудшения кровотока на участках с ишемией;
- стимуляция замедленного синтеза интерферона, укрепление защиты организма перед вирусными инфекциями;
- нормализация венозного оттока, предупреждение закупорки тромбами глубоких вен;
- снижение тонуса стенок сосудов головного мозга, патологически повышенного при некоторых типах сбоев мозгового кровообращения.
Биодоступность активного вещества составляет от 37 до 66%. С протеинами плазмы крови компонент связывается на 80-95%. Независимо от своего вида, дипиридамол быстро проникает в органы. Его максимальная концентрация фиксируется через час после применения. Пероральные формы всасываются в желудке и частично в тонком кишечнике. Разрушается в печени, результаты метаболизма выводятся с желчью. При снижении работоспособности печени возможно накапливание основного компонента в тканях тела.
Показания к применению
Лекарственное средство нашло применение в педиатрии, акушерстве и гинекологии, терапии, неврологии, хирургии, офтальмологии. Назначением медикамента может заниматься только профильный специалист. Перед стартом терапии пациенту должен быть поставлен диагноз, исключены возможные противопоказания, учтены ограничения, оценены риски.
Показания к применению медикамента:
- разные формы дисциркуляторной энцефалопатии;
- ОНМК ишемического типа, предупреждение повторного инсульта;
- венозные и/или артериальные тромбозы, их последствия. Предупреждение тромбоэмболии после хирургической операции на сердце;
- любые нарушения циркуляции крови во внутренних органах в составе комплексного подхода;
- специфическая профилактика гриппа и других вирусных патологий;
- плацентарная недостаточность у беременных женщин, высокая вероятность развития проблемы;
- хроническая коронарная недостаточность, стенокардия;
- восстановительный период после пережитого инфаркта миокарда;
- атеросклероз сосудов, также и при поражении нижних конечностей;
- гломерулонефрит;
- проблемы со свертываемостью крови у детей на фоне сепсиса, других экстренных состояний.
В составе комплексного подхода продукт может быть назначен при гипертонической болезни, облитерирующем эндартериите. Иногда им заменяют аспирин при непереносимости вещества.
Противопоказания
Медикамент не разрешается использовать для лечения детей в возрасте до 12 лет. Детальные исследования по влиянию средства на организм ребенка не проводились, поэтому у врачей нет уверенности в безопасности подхода. Внутривенное введение раствора «Дипиридамола» запрещено при коллапсе.
Прием препарата исключается при ряде состояний:
- повышенная чувствительность к основному веществу или дополнительным компонентам продукта;
- сниженное артериальное давление;
- инфаркт миокарда в острой фазе;
- нестабильная стенокардия, некоторые формы аритмий;
- снижение функциональности печени и/или почек;
- геморрагический диатез;
- язва желудка или 12-перстной кишки с высоким риском внутреннего кровотечения;
- хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
- тяжелая форма гипертонической болезни;
- хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма;
- по возможности следует воздержаться от приема лекарства пациентами в возрасте до 18 лет;
- лактация.
В ряде случаев разовый прием медикамента или проведение лечебного курса требует повышенной осторожности. Под строгим контролем докторов терапия проводится при нарушении свертываемости крови, поражении коронарных артерий. Во время вынашивания ребенка лекарство используется только в тех случаях, когда его потенциальная терапевтическая польза превосходит теоретические риски для плода.
Побочные действия
Выдерживание лечебных доз средства сводит вероятность развития у пациента дискомфортных ощущений
или негативных последствий к минимуму. Если проблемы и возникают на старте лечебного курса, то по мере продолжения приема продукта они постепенно исчезают. В большинстве случаев негативный ответ организма не требует проведения специального лечения, направленного на борьбу с симптомами.
Возможные побочные эффекты от приема «Дипиридамола»:
- кровеносная система – снижение АД, учащение или замедление пульса, чувство сердцебиения, прилив крови к лицу. Уровень рисков растет при сочетании препарата с вазодилататорами;
- пищеварительная система – боль в эпигастральной области, тошнота и рвота, понос. Исследования показали, что остатки активного вещества препарата выявляются в составе камней в желчном пузыре;
- кроветворение и гемостаз – снижение количества тромбоцитов и их функций, кровотечения, повышенная кровоточивость тканей;
- неврологические последствия – головная боль, слабость, тремор конечностей, головокружение, спутанность или потеря сознания;
- иммунная реакция – аллергический ответ в виде кожных высыпаний или крапивницы, бронхоспазм, отек Квинке;
- общие нарушения – шум в голове или ушах, ринит, общая слабость;
- другие последствия – болезненность в мышцах и/или суставах.
Вероятность негативных проявлений считается самой высокой при использовании препарата в виде раствора. По этой причине проведение инъекций рекомендуется проводить медицинским персоналом под контролем врача.
Инструкция по применению – способ и дозировка
Лекарственная форма, график, продолжительность приема, дозировка продукта в каждом случае подбираются врачом индивидуально. Также существует ряд универсальных правил и рекомендаций, соблюдение которых становится залогом эффективного лечения, безопасного для общего состояния пациента.
Прием таблетированной формы лекарства
Таблетки принимают внутрь, не раскусывая, не измельчая, не разводя в жидкости. Врачи рекомендуют делать это за час до еды, запивая стаканом воды. При повышенной чувствительности слизистой желудка средство запивают молоком, что снижает его раздражающее влияние на ткани.
Терапевтические дозы лекарства при различных показаниях:
- профилактика тромбозов – по 75 мг основного компонента до 6 раз в день. Предельная суточная доза – 450 мг;
- лечение коронарной недостаточности – по 25-50 мг до 3 раз в день. Предельная суточная доза – 200 мг;
- предупреждение формирования кровяных сгустков в месте постановки шунта или стента – при начальной дозе 50 мг постепенный переход на 100 мг до 4 раз в день. Курс начинают еще до проведения операции, поддерживают в течение недели после ее завершения;
- борьба с облитерирующими поражениями сосудов нижних конечностей –по 75 мг до 3 раз в день.
Согласно аннотации к препарату, его действие ослабляется при употреблении напитков с кофеином или чая. На время проведения лечебного курса эти напитки лучше исключить из рациона, чтобы не пришлось корректировать дозировки.
Применение суспензии
Средство принимают внутрь. Перед употреблением его обязательно взбалтывают. Манипуляцию проводят за час до еды. Дозировка подбирается для каждого случая отдельно с учетом диагноза пациента, его общего состояния, ответа организма на проводимую терапию.
Для снижения риска формирования тромбов назначают по 300 мг базового компонента в день, разделенного на 3 подхода. В отдельных случаях разрешено двукратное увеличение этого объема. Суспензия нередко применяется для предупреждения вирусных болезней. В этом случае средство пьют по графику – 50 мг раз в 7 дней в течение 1-1,5 месяцев. Для предотвращения рецидива перенесенной вирусной инфекции показано пить по 100 мг базового компонента дважды в день 1 раз за 7 дней в течение 2 месяцев.
Парентеральное введение
Детям от 12 лет и взрослым готовый раствор вводят внутримышечно или внутривенно. В последнем случае манипуляция должна проводиться очень медленно, под контролем медиков. Универсальная доза в виде 1-2 мл 0,5% состава в сутки может корректироваться. Длительность курса устанавливается индивидуально с учетом степени риска развития тромбоза, тромбоэмболии и других проблем.
Особенности применения лекарственной формы медикамента:
- при поражении коронарных артерий терапия повышает вероятность ухудшения кровоснабжения зоны ишемии, что проявляется усилением боли за грудиной;
- на фоне печеночной недостаточности препарат способен повышать активность ферментов, усугубляя состояние;
- пониженное артериальное давление под действием лекарства может резко упасть за счет расширения периферических сосудов.
Во время введения препарата необходимо убедиться, что средство попадает в мышцу или кровоток. При подкожной инъекции возникает риск развития ирритативного ответа в виде сильного раздражения тканей, осложнений.
Передозировка
Превышение терапевтических доз медикамента провоцирует патологическое расширение сосудов,
приводящее к резкому падению артериального давления. Состояние характеризуется гипотензией, учащением пульса, стенокардией, головокружением, слабостью, приливом крови к лицу. Возможна повышенная кровоточивость тканей. У некоторых пострадавших отмечаются усиленная потливость, раздражительность, ощущение тепла во всем теле.
Помощь в виде гемодиализа в этом случае неэффективна из-за повышенной способности активного вещества связываться с протеинами. Если средство было принято внутрь, надо вызвать рвоту. Пациенту показан прием абсорбентов, дополнительно проводится симптоматическое лечение. Для купирования сосудорасширяющего свойства состава может быть использован «Аминофиллин». При стенокардии показана таблетка нитроглицерина под язык.
Взаимодействие
Повышенная химическая активность действующего вещества требует соблюдения ряда особых указаний во время его применения. В частности, затяжной пероральный прием средства нельзя дополнять парентеральным введением раствора. При необходимости постановки укола с лечебными или диагностическими целями за сутки до процедуры употребление средства прекращают.
При использовании препарата в составе комплексной терапии необходимо помнить, что:
- сочетание с антикоагулянтами или аспирином повышает вероятность кровотечений;
- антациды и производные ксантина (препараты с кофеином) снижают химическую активность продукта, уменьшая его терапевтическую эффективность;
- под влиянием лекарства действие гипотензивных лекарств усиливается;
- антиагрегантыне свойства продукта активируются при одновременном приеме с цефалоспоринами;
- параллельный прием с ингибиторами холинэстеразы усиливает клиническую картину больных с миастенией;
- лекарство повышает показатель аденозина в плазме крови, поэтому дозировка последнего должна быть скорректирована.
Из-за особенности воздействия препарата на организм во время курсовой терапии или разового приема средства нужно соблюдать повышенную осторожность при работе с механизмами, управлении автомобилем. При парентеральном введении для состава должен быть использован отдельный шприц. Смешивать жидкость с другими лекарствами запрещено.
Условия продажи
Для приобретения медикамента необходим рецепт.
Условия хранения и срок годности
Для чего назначают «Дипиридамол» при беременности
Исследования не выявили негативного влияния препарата на плод. Несмотря на это, «Дипиридамол» при
беременности применяется только при наличии явных показаний и высоких рисках в случае отказа от подобной терапии. Основная цель приема медикамента – борьба с фетоплацентарной недостаточностью, предупреждение невынашивания плода, раннего старения плаценты. Курсовое лечение проводится по схеме – по 25 мг трижды в день в течение 1-3 месяцев. Результатом становится улучшение микроциркуляции и тока крови в плаценте, нормальное снабжение плода кислородом.
Также средство может применяться при комплексном лечении позднего гестоза, переношенной беременности, сопутствующих проблемах с сердцем, сосудами, почками. Лекарство повышает неспецифический иммунитет беременных. Под контролем врача его можно принимать в периоды повышенной инфекционной опасности, обострении хронических вирусных заболеваний.
Прием «Дипиридамола» при беременности во 2 и 3 триместрах сопряжен с меньшими рисками. В 1 триместре от его использования по возможности необходимо воздержаться.
Аналоги «Дипиридамола»
«Курантил», «Стенокардил», «Падикор», «Парседил» и многие другие продукты содержат то же действующее вещество, что и «Дипиридамол». Аналоги, которые по фармакологическим характеристикам можно считать синонимами препарата, обладают схожими с ним свойствами. Они могут отличаться дополнительными компонентами, правилами приема, особыми указаниями. По этой причине замещать медикаменты друг другом самостоятельно запрещено, это должен делать лечащий врач.
Медикаментозный препарат Дипиридамол относится к лекарственным препаратам синтетического происхождения.
Средство оказывает сосудорасширяющее, антиагрегационное, артериодилатирующее и антиадгезивное действие на организм человека.
Активные вещества, которые входят в состав препарата Дипиридамол, улучшают процесс микроциркуляции крови, а также значительно повышают скорость плацентарного и мозгового кровотока, увеличивая показатели концентрации кислорода, который поставляет венозная кровь во все внутренние органы.
При применении лекарственного препарата данного вида снижается и уменьшается тромбообразование, поэтому его часто рекомендуют беременным женщинам, у которых часто диагностируют венозные и артериальные тромбозы.
В каких случаях эффективен Дипиридамол?
Практически каждая беременная женщина сталкивается с проблемами той или иной сложности связанными со своим здоровьем или здоровьем будущего ребенка, поэтому для того, чтобы стабилизировать состояние требуются лекарственные препараты.
Прием Дипиридамола при беременности позитивно влияет на маточное кровоснабжение, процент развития плацентарных дистрофических изменений уменьшается.
Ткани развивающегося плода также получают больше кислорода благодаря свойствам Дипиридамола, поэтому при беременности его часто назначают, как профилактическое средство для предупреждения развития характерных для этого состояния заболеваний. Например, при преэклампсии и плацентарной недостаточности.
Многие специалисты в области гинекологии рекомендуют принимать при беременности
Многие специалисты настоятельно рекомендуют внимательно прислушаться к реакции своего организма, принимая курантил, так как он обладает, к сожалению, побочными эффектами. При их наличии следует немедленно сообщить специалисту в области гинекологии.
Противопоказания для приема Дипиридамола
Курантил, как дипиридамолосодержащий препарат запрещается назначать:
- при недостаточном количестве тромбоцитов в крови, что понижает свойства ее свертываемости
- при наличии язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки;
- при снижении или повышении артериального давления;
- при наличии печеночных, сердечных, почечных заболеваний;
- запрещено принимать дипиридамолосодержащие препараты вместе с другими, которые разжижают кровь, например, с
- не рекомендуют запивать куринтил кофеиносодержащими напитками, кофе и чай, вступая в реакцию с дипиридамолом, снижают его эффективность.
Прием дипиридамола беременными женщинами может вызвать у них общую слабость, учащенную работу сердца или нарушения сердечного ритма. Кроме того, может повыситься температура тела до ощущения головокружения, поэтому любой из симптомов требует немедленного обращения к врачу. Возможно, превышена дозировка препарата или его прием вообще стоит прекратить.
Большинство акушеров-гинекологов уверены в положительном влиянии дипиридамола на беременность, так как он практически не имеет побочных эффектов, приводит в норму плацентарную функцию организма, предотвращает и преждевременное старение плаценты.
Будущая же мать во время приема препарата имеет возможность избавиться от многих недомоганий, характерных для данного состояния организма.
Самостоятельное назначение дипиридамола категорически запрещено беременным женщинам. Его дозировка, длительность курса лечения и схема приема требует квалифицированного подхода к вопросу. Иначе каждая из инициативных мамочек может нарушить процесс продуцирования тромбоцитов, что, в результате, требует серьезного лечения.
Во время беременности каждой женщине следует внимательнее относиться к своему самочувствию. Всем симптомам нужно уделять должное внимание. Это основной залог здоровья будущей матери и правильного развития ребенка.
На видео специалист расскажет о давлении при беременности:
Понравилось? Лайкни и сохрани у себя на страничке!
Смотрите также:
Еще по этой теме
Дипиридамол способствует расширению сосудов, оказывает влияние на состав и структуру крови. Благодаря этому лекарству устраняется ряд проявлений, которые характерны для заболеваний сердца, артерий. Область его применения широкая, а стоимость — приемлемая, что поспособствовало росту популярности среди пациентов с диагностированными патологиями сосудов.
Торговое название
Дипиридамол.
Латинское название
Форма выпуска и состав
Производится лекарственное средство в двух формах — это таблетки и раствор. В качестве главного компонента в обоих случаях выступает одноименное вещество. Его концентрация, как и прочих соединений в составе, может варьироваться в зависимости от формы выпуска.
Ампулы
Количество активного вещества в 1 мл раствора — 5 мг. Прочие компоненты:
- кислота винная;
- пропиленгликоль;
- вода для инъекций.
Препарат в жидком виде можно приобрести в упаковках по 5 и 10 ампул.
Таблетки
Концентрация активного компонента в 1 шт. составляет 25, 50 и 75 мг. Упаковка содержит 40 и 100 таблеток. Прочие компоненты в составе лекарства:
- кальция стеарат;
- крахмал;
- лактозы моногидрат.
Фармакологическое действие
Препарат способствует снижению вязкости крови. Такая возможность обусловлена уменьшением агрегации тромбоцитов (при этом теряется их способность соединяться друг с другом). Дополнительно отмечается снижение их адгезии со стенками сосудов (вен, артерий). Благодаря такой способности нормализуется вязкость крови. Достигается эта возможность путем угнетения процесса высвобождения тромбоксана, серотонина. Препарат может использоваться при патологических состояниях, вызванных тромбозом глубоких вен, а также поверхностных сосудов.
Еще одним свойством данного лекарства является способность расширять сосуды. Благодаря этому нормализуется кровообращение в пораженных участках. Данная особенность позволяет применять препарат при варикозе, геморрое. В результате снижается риск развития застойных явлений в венах, т. к. их просвет достаточно сильно расширяется. Этому способствует и нормализация коллатерального кровообращения, снижение общего периферического сосудистого сопротивления.
С помощью рассматриваемого средства отмечается поддержание концентрации кислорода в венозной крови на достаточном уровне, увеличение его потребления тканями миокарда. Активный компонент в составе препарата проявляет себя как ангиопротектор и способствует снижению проницаемости стенок сосудов, улучшает свойства крови, укрепляет вены. Такие возможности обусловлены способностью повышения активности эндогенного аденозина, что достигается путем снижения интенсивности захвата данного нуклеозида мягкими тканями.
Роль аденозина заключается в укреплении стенок сосудов, препятствии высвобождению норэпинефрина.
Дополнительно отмечается умеренное иммуностимулирующее действие рассматриваемого средства. Так, с его помощью индуцируется процесс выработки интерферона, что обусловлено увеличением интенсивности синтеза интерферона альфа и гамма. Дипиридамол проявляет еще и противовирусные свойства — вырабатывает резистентность к вирусным частицам.
Препарат способен замедлить развитие атеросклероза, нормализует состояние сосудов головного мозга. Его часто используют и при терапии в период беременности, т. к. главный компонент в составе средства восстанавливает плацентарное кровообращение, предупреждает развитие дистрофических процессов. Благодаря активному компоненту увеличивается уровень содержания кислорода в тканях плода.
Абсорбируется препарат быстро: и при внутривенном введении, и при пероральном приеме. Биодоступность средства не превышает 66%, а часто достигает лишь 37%. Максимальный предел активности наступает через 2 часа после приема лекарства. Процесс трансформации дипиридамола выполняется с участием глюкуроновой кислоты. Период его выведения проходит в 2 этапа: первый из них занимает 30 минут, второй более растянут во времени (до 12 часов). Компоненты выводятся с желчью, через кишечник.
Для чего назначают Дипиридамол
- заболевания, сопровождающиеся повышенным тромбообразованием: тромбоз, тромбоэмболия;
- патологические состояния, сопровождающиеся нарушением мозгового кровообращения, которое может быть вызвано закупоркой артерий, питающих головной мозг;
- венозная недостаточность при наличии факторов риска (курение, употребление алкоголя, снижение АД), при этом часто развиваются заболевания сосудов нижних конечностей (тромбозы, варикоз и т. д.);
- ухудшение микроциркуляции, вызванное любым внешним или внутренним фактором;
- вирусные заболевания: ОРВИ, грипп;
- синдром дессименированного внутрисосудистого свертывания крови, при этом тромбы образуются в мелких сосудах;
- гломерулонефрит;
- ишемическая болезнь сердца (первичного и вторичного типа).
Дополнительно применяют для профилактики появления сгустков крови в послеоперационном периоде, особенно при проведении аортокоронарного шунтирования, установке стентов.
Как принимать Дипиридамол
Суточное количество раствора составляет 0,15-0,2 г. Скорость введения жидкого вещества в организм не должна превышать 200 мкг/мин. Препарат в такой форме принимается по индивидуальной схеме. Длительность курса варьируется в зависимости от вида заболевания, наличия других отклонений, общего состояния организма.
Таблетки принимают по различным схемам:
- профилактика и лечение тромбозов: по 0,075 г несколько раз в сутки (от 3 до 6), рекомендуется ориентироваться на предельное суточное количество — 0,45 г, в отдельных случаях эта доза может увеличиться до 0,6 г;
- в качестве профилактической меры с целью предотвращения развития осложнений после операций на сердце, тромбоэмболического синдрома: в первый день курса — 0,05 г, в последующие — по 0,1 г, частота использования — 4 раза в сутки, длительность лечения — 1 неделя, в данном случае препарат применяется совместно с ацетилсалициловой кислотой;
- коронарная недостаточность: 0,025-0,05 г трижды в день, если симптомы проявляются интенсивно, тогда в первые дни допустимо увеличить дозу до 0,075 г (3 раза в сутки), затем количество препарата уменьшается;
- заболевания артерий нижних конечностей: по 0,075 г 3 раза в день, длительность приема — не менее 2 месяцев, причем в данном случае препарат назначают с небольшими дозами ацетилсалициловой кислоты.
Противопоказания
Ряд ограничений к использованию рассматриваемого средства:
- негативная реакция индивидуального характера;
- острые признаки инфаркта миокарда;
- атеросклероз коронарных артерий;
- хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
- стенокардия, которая плохо контролируется;
- гипотония (в том числе и тяжелые формы);
- патологические состояния, сопровождающиеся нарушением сердечного ритма;
- диатез, проявляющийся геморрагией;
- эрозивные процессы в структуре стенок органов ЖКТ, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
- печеночная недостаточность, в том числе и в хронической форме;
- склонность к кровотечениям;
- обструктивная болезнь легких в хронической форме.
Побочные действия Дипиридамола
Препарат провоцирует появление ряда негативных симптомов со стороны многих систем организма:
- ощущение приливов крови к лицу, при этом изменяется цвет наружных покровов (появляется краснота), возникает ощущение жара;
- гипотония, что часто является следствием интенсивного введения препарата в организм;
- боли в области живота на фоне тошноты;
- рвотные позывы;
- жидкий стул;
- изменение состава крови (тромбоцитопения, склонность к кровотечениям);
- слабость в теле;
- головокружение;
- нарушение слуха;
- головные боли;
- обострение артрита;
- миалгия;
- аллергия;
- ринит.
Одно из побочных действий препарата — головная боль.
Передозировка
При увеличении количества активного вещества отмечается усиление ряда побочных явлений:
- нарушение частоты сердечных сокращений;
- существенное снижение давления.
Добавляется еще повышенная потливость, беспокойное состояние, головокружение и слабость на фоне гипотонии. Чтобы устранить данные проявления, необходимо прекратить лечение, вызвать рвоту, чтобы удалить избыток препарата. Дополнительно выполняется промывание желудка, может быть назначен адсорбент. Для устранения признаков тахикардии и других патологий, сопровождающихся нарушением ЧСС, назначается симптоматическое лечение. Может потребоваться нейтрализация оставшегося в крови вещества, для чего внутривенно вводится Аминофиллин.
Особые указания
Одновременно с рассматриваемым средством не следует употреблять напитки: кофе, чай.
Препарат может использоваться только в одной форме. При терапии нельзя одновременно вводить раствор Дипиридамола и принимать таблетки.
При миастении gravis требуется пересчет дозировки рассматриваемого препарата и других лекарств, направленных на устранение симптомов данного патологического состояния.
Перерыв между пероральным и внутривенным применением средства не должен быть менее 24 часов.
По возможности следует прекратить занятия деятельностью, требующей повышения концентрации внимания, что обусловлено вероятностью развития ряда побочных явлений при терапии. Однако жестких ограничений на управление автотранспортом во время лечения нет.
Применение при беременности и в период лактации
Препарат назначается, если диагностированы осложнения, вызванные недостатком кислорода (гипоксией) в тканях плода.
Во время грудного вскармливания лекарство не применяется, т. к. отсутствует информация, подтверждающая безопасное воздействие на организм женщины в данный период.
Применение у детей
Средство в форме раствора используют для лечения пациентов старше 12 лет.
Лекарственное взаимодействие
На уровень биодоступности препарата влияют следующие средства: антациды, блокаторы рецепторов Н2.
Антикоагулянтные лекарства, как и ацетилсалициловая кислота, усиливают свойства рассматриваемого средства.
В пожилом возрасте опасность представляет комбинация Дипиридамола и антихолинергических препаратов, т. к. в этом случае возрастает риск нарушения памяти, внимания.
Одновременное применение бета-адреноблокаторов может способствовать развитию брадикардии.
Эффективность Аденозина усиливается под воздействием рассматриваемого препарата.
Добутамин может спровоцировать еще более сильное снижение артериального давления.
Эффективность Дипиридамола уменьшается под влиянием ксантиновых производных.
Сроки и условия хранения
Можно применять рассматриваемый препарат в течение 3 лет от даты выпуска.
Условия отпуска из аптек
Средство можно приобрети по рецепту.
Цена
Средняя стоимость: 420-440 руб.
Аналоги
Заменители могут характеризоваться другой формой выпуска (суспензия, капсулы), отличаться по составу.
Однако все они обеспечивают одинаковый эффект, даже если фармакологическое действие основано на иных процессах. К группе распространенных аналогов относят:
- Курантил;
- Аспикор;
- Эгитромб;
- Персантин;
- Стенокардил и пр.