Что такое астенотератозооспермия. Эффективное лечение астенотератозооспермии

К сожалению, многие супружеские пары в современном мире сталкиваются с невозможностью зачатия ребенка . Существует стереотип, что виновницей бесплодия в первую очередь является женщина. Однако этот устоявшийся миф разбивается о твердые статистические данные. Медики утверждают, что в половине случаев бесплодия ответственность лежит именно на мужском организме. И одной из причин этого является астенотератозооспермия .

Чтобы досконально разобраться в патологическом состоянии, необходимо понимать, какими должны быть нормальные показатели спермы и как именно образуются сперматозоиды.

Сперматогенез – это последовательное развитие мужских половых клеток, оканчивающееся образованием здоровых сперматозоидов, которые приобретают способность оплодотворять яйцеклетку. Этот процесс в мужском организме длится беспрерывно – от начала полового созревания мальчика и практически до глубокой старости.

Происходит процесс с перматогенеза в парной мужской половой железе – яичках (тестикулы , семенники), которые расположены в мошонке. Состоят тестикулы из множества семенных канальцев , и именно в них образуются мужские половые клетки. Клетки-предшественники (сперматогонии , а затем сперматиды ) подвергаются ряду делений, в процессе которых набор хромосом уменьшается вдвое. Помимо этого изменяется и внешний вид клеток – они удлиняются. В результате клеточное ядро (вместилище генетического материала) помещается в головку сперматозоида. После полного созревания сперматозоиды попадают в придаток яичка, который также находится в мошонке, и располагается сверху яичка.

В среднем процесс с озревания длится 74 дня при температуре, которая на 1— 2 0 С меньше температуры тела. Именно поэтому природа расположила семенники вне тела. Высокий температурный режим губителен для мужских половых клеток. При этом не только прекращается сперматогенез, но и погибают уже созревшие сперматозоиды. При низкой температуре также замирает процесс с озревания сперматозоидов, но запас уже созревших остается неприкосновенным.

Зрелый сперматозоид представляет собой микроскопическую клетку (50— 60 мкм), которая состоит из:

• головки (содержит генетический материал мужчины);
• шейки и тела (содержат структуры, обеспечивающие двигательную активность всей клетке);
• хвоста (жгутика), который способствует продвижению сперматозоида путем вращения вокруг своей оси;
• концевой нити.

Хромосомный набор сперматозоида может состоять только из:

• Y- хромосомы, и тогда такие сперматозоиды называются андроспермиями , т. е . после оплодотворения яйцеклетки плод будет развиваться по мужскому типу;
• Х-хромосомы — сперматозоиды называются гиноспермиями . Объединение такого сперматозоида с яйцеклеткой (которая всегда содержит в себе только Х-хромосому) будет способствовать развитию плода по женскому типу.

Считается нормальным, когда сперма здорового мужчины содержит до 20% патологических форм сп ерматозоидов. Превышение этого процентного соотношения может привести к бесплодию или аномальному развитию плода.

Астенотератозооспермия : что это такое?

Этот т рудновыговариваемый термин описывает патологическое состояние спермы. Его основу составляют греческие слова:

• «астено » означает бессилие, слабость;
• «тератос » обозначает уродство, чудовище;
• «зоо »— живое существо;
• «спермий » обозначает семя.

Таким образом, если переводить буквально , получится, что сперма содержит «ослабленное уродливое живое семя».

Причины астенотератозооспермии

На сегодняшний день не выявлена четкая причина возникновения данной патологии. Однако выделяют несколько факторов, которые способствуют изменению строения или подвижности нормального сперматозоида:

1. Инфекции, особенно вирусного характера. Считается, что наиболее опасным для половых желез мужчины является эпидемический паротит. Это широко известная вирусная инфекция, которую в просторечии называют «свинка». В детском возрасте эпидпаротит протекает намного легче, и с меньшей вероятностью осложнений. У взрослых мужчин это вирусное заболевание часто вызывает орхит (воспаление яичек). И если вовремя не приступить к лечению, то возникает большая вероятность атрофии семенников.
2. Травмы наружных половых органов способны нарушить процесс развития половых клеток.
3. Влияние высокой температуры. Уже упоминалось, что температура выше 35 0 С пагубно влияет на семенники. Мужчины, которые злоупотребляют посещением саун, любят принимать горячие ванны, да и просто носят обтягивающее нижнее белье, следует учитывать этот фактор, если планируется зачатие ребенка . Особенное внимание на негативное влияние высоких температур следует обратить тем мужчинам, чья профессия связана с их постоянным и длительным воздействием.
4. Врожденные аномалии развития яичек:

• анорхизм (врожденное отсутствие обоих тестикул , наблюдается крайне редко);
• монорхизм (отсутствие одного яичка); второй семенник при этом компенсаторно увеличивается в размерах;
• полиорхизм (наличие 3х и более семенников); дополнительные тестикулы обычно недоразвиты;
• гипоплазия яичка (недоразвитие и уменьшение размеров);
• крипторхизм (одно— или двустороннее неопущение тестикул в мошонку).

1. Гормональные нарушения. Этот фактор является многосторонним:

• снижение уровня мужских половых гормонов (тестостерона);
• повышение уровня гормона пролактина, который производится гипофизом (гиперпролактинемия );
• гипофункция щитовидной железы (гипотиреоз);
• повышенная продукция женских половых гормонов (эстрогенов);
• сахарный диабет.

1. Воздействие рентгеновских лучей и других видов излучения. Половые железы чрезвычайно восприимчивы к воздействию любого вида излучения. Опасность состоит не только в том, что развивается бесплодие, но и в том, что если произошло зачатие, возможны аномалии развития плода из-за тератогенного (вызывающего мутации) воздействия на хромосомы.
2. Хроническая интоксикация. К ней относится, например, злоупотребление алкоголем . При этом происходит жировое перерождение извитых канальцев семенников и замещение соединительной тканью. Замечено, что у курильщиков и наркоманов также нарушается способность к зачатию (происходит «склеивание» сперматозоидов).
3. Хронические инфекции. Особенно это касается инфекций, которые передаются половым путем . Например, хламидии способны не только нарушать процесс с перматогенеза, но и напрямую негативно воздействовать на сперматозоиды. Подобное воздействие наблюдается и при гонококковой инфекции, трихомониазе , генитальном герпесе и пр.
4. Нерациональное питание. К нарушению в сперматогенезе может привести недостаток витаминов. Установлено, что для нормального функционирования яичек большое значение имеют витамины Е и А. Оба эти вещества стимулируют образование сперматозоидов, а витамин А (ретинол) влияет еще и на половое влечение.

Классификация астенотератозооспермии

Как всякое заболевание или патологическое состояние, астенотератозооспермия имеет несколько степеней тяжести. Их необходимо учитывать для выбора правильной тактики лечения. В основе классификации лежит подвижность сперматозоидов. Для достоверности результата подсчет подвижных мужских половых клеток ведется через час после эякуляции.

• первая степень тяжести. Семенная жидкость содержит 50% и более сперматозоидов, у которых нормальная структура и высокая подвижность;
• вторая степень тяжести. Нормальная структура и подвижность сперматозоидов сохранены в пределах от 30 до 49%;
• третья степень тяжести. Общее количество нормальных сперматозоидов с высокой подвижностью в эякуляте менее 29%.

Какова бы ни была степень тяжести астенотератозооспермии , клинических проявлений у мужчины не будет. Симптомы могут быть лишь у другой патологии или заболевания, которое вызывает астенотератозооспермию . И тогда с жалобами на основное заболевание мужчина обращается за медицинской помощью. Или же патологические изменения в семенной жидкости обнаруживают во время поиска причин бесплодия у супружеской пары.

Диагностика астенотератозооспермии

В идеальном варианте мужчина должен попасть на прием к андрологу (специалисту по заболеваниям мужской половой сферы и методам их лечения). Врач проводит осмотр, выясняет информацию о перенесенных заболеваниях, травмах и прочих моментах, которые помогут в постановке правильного диагноза.

В дальнейшем, с периодичностью в 14 дней назначаются две спермограммы (исследование состава спермы и ее биохимических характеристик). Само исследование проводится под микроскопом на предметных стеклах . Могут применяться и счетные камеры, в которых определяется количественный состав сперматозоидов. Для получения биохимических показателей используются специальные реактивы.

Перед исследованием спермограммы мужчине необходимо подготовиться:

• половое воздержание в течение 3— 5 дней (если пройдет меньшее количество дней — будет недостаточное количество спермы для анализа, больше – возможны недостоверные результаты ввиду ухудшения качества спермы);
• в дни подготовки нужно избегать перегрева организма (исключить посещение сауны, ношение тесного белья, прием горячей ванны);
• воздержаться от употребления алкогольных напитков и других веществ, способных негативно повлиять на качество сперматозоидов;
• избегать тяжелых физических нагрузок и переутомления накануне анализа.

В медицинском учреждении существует специально оборудованная комната для сдачи эякулята.

• перед исследованием опорожняется мочевой пузырь;
• проводится гигиеническая процедура половых органов;
• эякулят собирается в стерильную тару посредством мастурбации.

Расшифровка спермограммы

В 2010 г. ВОЗ учредила следующие нормы для спермограммы :

• объем эякулята 1,5 мл и более;
• общее количество сперматозоидов в образце от 33 до 46 млн;
• концентрация мужских половых клеток в 1 мл спермы от 12 до 16 млн;
• наличие подвижных сперматозоидов категории А (с быстрым поступательным движением, которые с точки зрения зачатия самые перспективные) от 31 до 34%;
• суммарно сперматозоиды категории В (с медленным поступательным движением) и категории А должны составлять 38— 42%;
• количество жизнеспособных половых клеток 55— 63%;
• кислотность более 7,2 рН (при ее отклонении сперматозоиды не смогут нормально передвигаться);
• морфологически нормальных клеток должно быть не менее 4%;
• присутствие лейкоцитов— менее 1 млн/мл.

Лейкоциты в образце распознать довольно трудно, потому что они имеют сходство с незрелыми формами сперматозоидов. Поэтому для дифференцировки применяются специальные красители. Если их количество превышает указанную норму, то большая вероятность острого или хронического воспаления, а также не стоит исключать инфекции, передающиеся половым путем . Поэтому при диагнозе: «лейкоспермия эякулята, астенотератозооспермия », необходимо дальнейшее тщательное обследование, т. к . при воспалительном процессе функция половых клеток резко нарушается.

Из неколичественных показателей спермы учитываются:

• цвет : в норме беловато-сероватого оттенка. Цветовое отклонение позволяет сделать предварительные выводы о некоторых патологиях;
• запах : неприятный или резкий запах может свидетельствовать о воспалительном процессе или инфекции;
• вязкость : в норме семенная жидкость сразу после эякуляции становится желеобразной, а спустя 30— 40 мин становится жидкой. Густая сперма трудно проникает в канал шейки матки женщины.

Для максимальной достоверности результатов исследование должно проводиться не позднее чем через час после эякуляции. При диагнозе астенотератозооспермии в эякуляте преобладают половые клетки категории C (движение непрямолинейное – на одном месте или по кругу) и категории D (абсолютно неподвижные ).

Что касается изменения структуры сперматозоидов, то наблюдаются следующие нарушения:

• измененная форма головки сперматозоида (неправильные контуры, размер) или полное ее отсутствие (это является причиной смены траектории движения клетки);
• измененная шейка или тело сперматозоида (искривление, удлинение или укорочение);
• измененная форма или размер жгутика, увеличение количества (удвоение), полное отсутствие жгутика (что является причиной абсолютной неподвижности).

При выявлении астенотератозооспермии спермограмма исследуется троекратно (с интервалом в 10— 14 дней) для большей достоверности результатов.

Наиболее точной методикой в определении аномальных форм сп ерматозоидов считается исследование по Крюгеру. При этой методике изучается высушенный и окрашенный определенным методом мазок. Считается, что доля аномально измененных сперматозоидов в мазке не должна превышать 85%. Помимо этого определяется индекс с пермальных нарушений ( 1 клетку) и индекс тератозооспермии (среднее количество патологий на 1 аномальный сперматозоид). Только после проведения этого исследования можно достоверно говорить об астенотератозооспермии .

Дополнительные исследования

Дополнительные исследования проводятся для выявления причины патологического состояния:

• общий и биохимический анализы крови;
• определение уровня глюкозы в крови;
• определение гормонального фона (исследование уровня тестостерона, пролактина, эстрогенов);
• УЗИ мошонки и органов малого таза;
• компьютерная томография органов малого таза;
• пальцевое исследование предстательной железы;
• исследование на на личие возбудителей инфекций, передающихся половым путем (мазок из уретры, анализ крови на антитела);
• MAR-тест (анализ на антиспермальные антитела). Речь идет об антителах организма против собственных сперматозоидов. Такое нарушение происходит при «сбоях» в иммунной системе. Антитела, соединяясь со жгутиком половой клетки, блокируют ее движение;
• генетические анализы проводятся при выраженной аномалии сперматозоидов (исследуется кровь пациента).

Лечение астенотератозооспермии

Главным в нормализации спермы мужчины является лечение основного заболевания или патологического состояния, которое привело к астенотератозооспермии . По отзывам мужчин, страдающих этой патологией, при исключении провоцирующего заболевания, а порой и просто изменения образа жизни, показатели спермограммы через какое-то время значительно улучшались. Поэтому не стоит отмахиваться от настойчивых рекомендаций доктора отказаться от вредных привычек, перейти на правильное питание и вести активный образ жизни.

Для стимуляции полноценного сперматогенеза при астенотератозооспермии применяются следующие препараты:

Фолиевая кислота (витамин В 9). Суточная доза таблетированной фолиевой кислоты должна составлять 400 мкг (на усмотрение лечащего врача она может превышать рекомендованную). Витамин стимулирует образование новых клеток, улучшает их морфологию. Помимо таблетированных форм фолиевой кислоты приветствуется включение в свой рацион продуктов, которые ею богаты. К таким продуктам относятся: зелень (шпинат, кинза , базилик), капуста, мясные и рыбные продукты (говяжья печень , ставрида, печень трески, субпродукты ), молочные продукты (жирный творог и брынза, сметана), изделия из ржаной муки, баклажаны, грецкие орехи.

Витамин Е улучшает всасывание фолиевой кислоты в организме, а также способствует поддержанию на должном уровне гормона тестостерона. Таким образом витамин Е опосредованно через гормон способствует улучшению сперматогенеза. Витамин Е входит в состав одного из препаратов, который назначают при астенотератозооспермии – «Селцинк плюс». По своей сути препарат является биологически активной добавкой, и помимо витамина Е содержит:

• ионы цинка (от которых зависят качественные и количественные характеристики спермы);
• витамин С (оказывает антиоксидантное действие и улучшает метаболизм фолиевой кислоты в организме);
• бета-каротин (в организме превращается в витамин А ).

Схему приема и дозировку назначает лечащий врач. Это же касается и применения препарата Спермактин , который также относится к биологическим добавкам. Выпускается он в виде пакетированного порошка по 5 г. Содержит порошок естественные метаболиты и аминокислоты, которые способствуют нормальному созреванию и увеличению подвижности сперматозоидов. Помимо этого, компоненты Спермактина улучшают обменные процессы, стабилизируют клеточные мембраны мужских половых клеток, а также улучшают оплодотворяющие свойства спермы. С осторожностью препарат следует применять при хронических заболеваниях печени.

В комплексном лечении астенотератозооспермии применяют препарат Т рибестан , который содержит в 1 таблетке 250 мг сухого экстракта травы якорцы стелющиеся. Он оказывает положительное влияние не только при данной патологии, но и при иммунологическом бесплодии, эректильной дисфункции (импотенции). Курс лечения не менее 90 дней. Повторная курсовая терапия проводится по усмотрению врача. Экстракт якорцев стелющихся содержится и в препарате комплексного действия Верона. Курс лечения указанным препаратом составляет 8 недель.

• обратиться к ЭКО (экстракорпоральному оплодотворению). В просторечии этот метод называют «оплодотворением в пробирке», потому что наиболее полноценные сперматозоиды и яйцеклетка «встречаются» в специально созданных лабораторных условиях. После этого оплодотворенная яйцеклетка имплантируются в матку, где и развивается естественным путем ;
• ИКСИ . Метод, при котором наиболее жизнеспособный сперматозоид с помощью специальной иглы вводится в яйцеклетку. А затем так же , как и при ЭКО происходит имплантация яйцеклетки в матку.

На сегодняшний день множество супружеских пар сталкивается с проблемой новой жизни. Причины могут скрываться как в женском организме, так и в мужском. Специалисты отмечают, что практически в 50% случаев у супружеской пары не получается зачать ребенка из-за проблем с репродуктивной системой у мужчин. Под такой проблемой может скрываться астенотератозооспермия - заболевание половой системы мужчин, которое, однако, не является приговором для сильного пола. В данной статье мы поговорим о том, что такое астенотератозооспермия и как лечить это заболевание у мужчин.

Что такое астенотератозооспермия у мужчин

Под диагнозом астенотератозооспермия специалисты подразумевают аномальное строение сперматозоидов у мужчин, а также нарушение их подвижности.
Следует заметить, что даже у представителей мужского пола с сильной репродуктивностью в семенной жидкости можно обнаружить «нездоровые» сперматозоиды, но их количество по отношению к общему объему будет незначительным.

Существует определенная допустимая граница аномальных спермиев, и в случае ее превышения ставится диагноз астенотератозооспермия.

Стадии

Существует три стадии данного заболевания:

1. Первая стадия - семенная плазма содержит более 50% спермиев, структура которых не отличается какими-либо нарушениями. Подвижность гамет остается на высоком уровне.
2. Вторая стадия - пригодных к гамет остается всего 30-50%, остальные - малоподвижные и/или имеют какие-либо аномалии в строении.
3. Третья стадия - в общем объеме жидкого компонента спермы остается менее 30% «жизнеспособных» спермиев.

Формы

Диагноз астенотератозооспермия не значит, что сперма мужчины полностью бесплодна. Это заболевание имеет несколько форм, которые поддаются неплохому терапевтическому эффекту при своевременном обращении к врачу.

Специалисты отмечают следующие формы (группы) астенотератозооспермии:

• Группа А - активность спермиев в норме, среднестатистическая скорость составляет 30 см/час. Движение направлено сугубо вперед.

Важно! Регулярный прием стероидных гормональных препаратов может спровоцировать развитие астенотератозооспермии.

• Группа В - движение также направлено вперед, однако скорость существенно снижена по отношению к оптимальной.

• Группа С - скорость гамет остается на оптимальном уровне, однако траектория их движения нарушена. Они двигаются в стороны, назад или по круговым координатам, вследствие такого механизма половые клетки мужчины не в состоянии достичь женской яйцеклетки.

• Группа D - малоактивные гаметы, беспорядочно движущиеся в любом направлении, иногда - совсем неподвижные.

Помимо этого, данное заболевание разделяется еще на два типа:

1. - нарушения в строении спермиев (аномально длинный хвост, отсутствие жгутиков, изменение формообразования головок и т. д.).
2. - подвижность мужских половых клеток существенно сокращается.

В случае диагностирования у мужчин обеих вышеуказанных типов заболевания ставится диагноз астенотератозооспермия.

Врачи отмечают, что в большинстве случаев у мужчин диагностируются сразу две формы данного заболевания, так как аномальное строение сперматозоидов напрямую влияет на их подвижность.

Причины появления астенотератозооспермии

Ученые и специалисты в области медицины на сегодняшний день не знают достоверных причин возникновения данного заболевания. Однако существует ряд факторов, которые могут существенно повлиять на структуру и подвижность спермиев.

Именно эти факторы и являются одними из главных причин развития аномалий в семенной жидкости:

1. Механические повреждения мужских органов репродуктивной системы.
2. Дисфункции на гормональном уровне способны вызывать бесплодие не только у женщин, но и у мужчин. Недостаточный синтез и тестостерона может стать главной причиной аномалий семенной плазмы.
3. Ношение неподходящего нижнего белья является одной из главных причин астенотератозооспермии. Тесное белье из синтетики способствует неправильной терморегуляции. Специалисты заявляют, что яички мужчин не должны быть постоянно сдавленными или запаренными.
4. Некоторые вирусные заболевания оказывают негативное влияние на мужскую репродуктивную систему. Например, эпидемический паротит поражает не только слюнную и поджелудочную железы, но и предстательную, что негативно сказывается на формировании нормальных жизнеспособных сперматозоидов.
5. Регулярные посещения саун повышают риск развития бесплодия, так как в парилке мужские яички постоянно испытывают перегрев.
6. Плохая экологическая обстановка, регулярное посещение зараженных радиацией мест, частые рентгенографические и ультрафиолетовые негативно влияют на нормальное структурообразование спермиев.
7. Вредные привычки в виде курения, алкоголизма и приема наркотических средств существенно повышают риск развития аномалий семенной жидкости.
8. Ожирение и ведение малоподвижного образа жизни.
9. Прием препаратов без предварительной консультации с врачом.
10. Дисфункция эндокринной системы, аутоиммунные нарушения.

Знаете ли вы? Уховертки - насекомые, которые при спаривании могут потерять пенис во влагалище самки. Но это не является для них проблемой, так как в краткие сроки у уховерток вырастает новый половой орган.

Важно понимать, что астенотератозооспермия может оказаться врожденным заболеванием, которое практически не поддается излечению.

Есть данные о том, что подобная патология мужской репродуктивной системы может наблюдаться из-за генетических мутаций во время зачатия и строения организма плода.

Подготовка к спермограмме

Выше мы уже разобрались в том, что это за диагноз - астенотератозооспермия, поговорили о его стадиях и формах.

Но для того, чтобы врач смог назначить эффективное и щадящее лечение, необходимо сделать соответствующую диагностику - .

Подготовка к данной диагностике включает в себя следующие этапы:

1. Воздержание от половой жизни минимум на 3-4 дня.
2. Рекомендовано воздержаться на протяжении 3-5 дней до начала диагностики от употребления крепких спиртных напитков.
3. За 4-5 дней до сдачи анализов запрещено посещать сауны, бани и другие процедуры, которые подвергают мужские половые органы повышенным температурам.
4. Повышенные физические нагрузки не рекомендованы за двое суток до начала диагностического мероприятия.
5. Врачи рекомендуют также отказаться от табакокурения (или существенно снизить частоту употребления никотиновых изделий) за 5-7 дней до начала сдачи анализов на .

Расшифровка результатов анализа

После сдачи семенной жидкости определяются характеристики клеточных элементов спермы.

Такими характеристиками являются:

• процент и виды незрелых спермиев;
• общее количество мужских гамет;
• структурная и форменная характеристики мужских половых клеток;
• подвижность спермиев;
• анализ параметров лейкоцитов;
• кислотность, вязкость и время разжижения эякулята;
• цвет и общий объем выделяемой семенной жидкости.

Иногда вышеуказанных характеристик для постановления точного диагноза недостаточно.

В таких случаях врачи-лаборанты вынуждены сделать биохимический анализ жидкого компонента спермы.

Такой анализ подразумевает выявление в сперме отдельных элементов и веществ (цинк, фруктоза, карнитин).

Лечение

В большинстве случаев лечение астенотератозооспермии проходит в домашних условиях. После детальной диагностики врач всегда советует пациенту отказаться от вредных привычек и правильно скорректировать свой , рацион, привычки.
Причем медикаментозная терапия назначается не всегда, а только в самых запущенных случаях.

Важно понимать, что врач заставляет пациента бросить курить и употреблять крепкие спиртные напитки не из-за собственной прихоти, и в данном конкретном случае его указания нужно в точности выполнять, иначе выздоровление может так и не наступить.

Еще одним важным моментом остается тот факт, что лечение астенотератозооспермии будет длительным (так как сперматозоиды формируются около 71-75 дней, то и лечение должно продолжаться не меньше указанного периода времени).

Важно! При проблемах с репродуктивной системой у мужчин заниматься конным и велосипедным спортом запрещено.

Иногда для улучшения подвижности и нормализации морфологических показателей сперматозоидов врачи назначают витаминную терапию.
В таком случае лечение астенотератозооспермии будет происходить при помощи препаратов на основе витамина Е, селена, цинка, бета-каротина.

Длительность и курс лечения должен назначать специалист, который проводил обследование пациента.

Народное лечение

Методами народной медицины люди лечились издавна, хотя в современном мире множество индивидуумов склонны резко критиковать такой подход к терапии.

И это даже не считая того, что многие врачи рекомендуют своим пациентам пользоваться рецептами народной медицины.

В случае лечения астенотератозооспермии народная терапия подойдет как нельзя кстати, ведь эффективных химических соединений, которые могли бы целенаправленно повлиять на характеристики семенной жидкости, еще не изобрели.

Давайте разберемся в том, как лечить астенотератозооспермию народными средствами:

• Настойка женьшеня или экстракт женьшеня. Можно приготовить самому или приобрести в аптеке. Употреблять за полчаса до еды по 20-25 капель на протяжении месяца.

• Настойка подорожника на водяной бане. На 250 мл кипяченой воды добавляется 2 ст. л. измельченного сырья и настаивается 30-40 минут. Употребляется за 15-20 минут до принятия пищи. Рекомендовано пить по трети стакана 3-4 раза в сутки.

• Настойка листьев лимонника в комбинации с розовым маслом. Длительность и курс лечения должен назначить врач.

• Приобретите в аптеке настойку элеутерококка и принимайте на протяжении месяца. 15-20 капель настойки необходимо развести в стакане воды и употреблять каждое утро натощак.

Хотя народная медицина и является безопасным терапевтическим методом, она все же может навредить организму человека. Ведь настойки и отвары трав также могут иметь свои противопоказания и побочные эффекты.

Гомеопатия

Несмотря на то, что многие люди скептически относятся к гомеопатическим методам лечения, они проявляют отличную эффективность и высокую безопасность.

При правильно подобранном лечении гомеопатическими препаратами можно повысить сексуальное влечение у мужчины и нормализовать функции творения сперматозоидов.

При диагнозе астенотератозооспермия лечащие врачи могут назначать следующие гомеопатические медикаментозные средства:

1. «Селениум». Основным действующим веществом препарата является селен, который оказывает положительное влияние на правильное структурообразование новых сперматозоидов.
2. «Тестис композитум». Данное средство доступно на прилавках аптек в виде инъекций, которые допустимо вводить внутривенно или внутримышечно. «Тестис композитум» положительно влияет на все механизмы и функции мужских половых органов.
3. «Цинкум мет». Препарат для улучшения качества спермиев, основным действующим веществом которого является цинк.

Знаете ли вы? В среднем за всю свою жизнь мужчина совершает около 7000 тысяч эякуляций.

Для улучшения и закрепления эффекта при лечении гомеопатическими препаратами необходимо воспользоваться витаминной терапией. Витамин В9 и витамин Е пойдут на пользу любому мужчине, если, конечно, он не имеет противопоказаний к приему данных средств.

Возможности зачатия при астенотератозооспермии

Многие женщины часто задаются вопросами о том, можно ли забеременеть естественным путем, если мужчине поставили диагноз астенотератозооспермия.

Точного ответа на данный вопрос не сможет предоставить ни один специалист, так как у каждого мужчины организм сугубо индивидуальный, и процессы образования спермы могут нарушаться или стабилизироваться в зависимости от массы неоднозначных причин.

Но существует препарат, который может значительно повысить шансы на успех при зачатии новой жизни.

Медикаментозное средство, которое способствует повышению уровня подвижности сперматозоидов. Но важно заметить, что препарат должен использоваться не мужчиной, а его супругой. Вводится он во влагалище непосредственно за 15-20 минут до начала полового акта.
«Актиферт» продается в виде геля, разработан на основе натуральных компонентов, способствующих продвижению спермиев к яйцеклетке.

ЭКО и астенотератозооспермия

Давайте разберемся в том, можно ли забеременеть посредством , если мужчина страдает астенотератозооспермией. Как заявляют специалисты, в подавляющем большинстве случаев это возможно!

Сама процедура ЭКО является обычным оплодотворением яйцеклетки сперматозоидами, только половые клетки при этом находятся в специальной пробирке.

Важно! Во время физиотерапевтических процедур необходимо прикрывать область паха, дабы не навредить мужским половым органам.

Врачи отмечают, что такой процедуры не следует бояться, так как она безболезненна, эффективна и дает высокие шансы на зачатие новой жизни, вот только искусственным путем.
В ходе экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) из организма женщины берется яйцеклетка, а из семенной жидкости мужчины отбираются только самые подвижные и морфологически оптимальные спермии.

После этого происходит искусственное зачатие, и яйцеклетка возвращается в организм женщины.

Важно отметить, что при этом ребенок у супружеской пары рождается без каких-либо дефектов в психическом и физическом плане.

Профилактика

Патологию всегда легче предотвратить, нежели вылечить, именно поэтому следует остерегаться тех факторов в повседневной жизни, которые могут повысить риск развития астенотератозооспермии.

В качестве профилактики и мер предосторожности следует отметить следующие важные моменты:

• ведение активного образа жизни, правильное и рациональное (пища должна быть натуральной и богатой витаминами и макро/микроэлементами);
• отказ от табакокурения, употребления крепких алкогольных напитков и наркотиков;
• отказ от ношения тесного и неудобного нижнего белья, которое сделано из синтетической ткани;
• минимизация стрессовых ситуаций;
• контроль массы тела (посещение спортзала пойдет на пользу, а вот ожирение может плохо отразиться на репродуктивной системе мужчины);
• сокращение частоты посещений саун и бань;
• регулярное на наличие в организме инфекционных заболеваний.

В данной статье мы детально разобрались в причинах и методах лечения астенотератозооспермии. Теперь вы знаете, что это такое и возможно ли при этом заболевании зачать ребенка методом ЭКО. Но самое главное - соблюдать меры профилактики, и тогда проблема может никогда вас не настигнуть.

На мужскую сперму оказывают влияние многие факторы: наследственность, состояние здоровья, образ жизни, привычки. Мужчина, который не заботится о своем здоровье, рано или поздно увидит в медицинской карте неутешительный диагноз. Существуют болезни спермы и отдельно болезни сперматозоидов. В этой статье пойдет речь о тяжелом заболевании сперматозоидов, которые сочетает в себе две патологии этих важнейших клеток и называется — астенотератозооспермия.

Астенотератозооспермия – сложная патология мужской половой системы. При таком заболевании шансы на естественную беременность минимальны. Данное заболевание является комплексным. Астенозооспермия характеризует состояние, при котором у мужчины низкая активность сперматозоидов. У некоторых пациентов диагностируют полную неподвижность половых клеток. — наличие в сперме аномальных клеток.

Данные отклонения взаимосвязаны, так как активность сперматозоидов во многом зависит от количества аномальных клеток. Преобладание аномальных форм существенно влияет на способность половых клеток двигаться. Сперматозоиды с нарушенной структурой попросту не могут быть активными.

Устранить патологию можно только при помощи современного лечения. Астенотератозооспермия, к счастью, эффективно лечится, а в случае неудачи врачи предлагают искусственное оплодотворение.

Нормальные показатели спермы

У здорового мужчины сперматозоиды состоят из головки правильной формы, шейки, тела и одного хвостика.

Параметры строения здоровой половой клетки мужчины:

1. Головка – овальная передняя часть клетки. Размерами достигает 3 мк в ширину и 5 мк в длину. Верхушка клетки содержит акросому – органоид с ферментами, которые должны растворить оболочку яйцеклетки. За акросомой находится ядро с гаплоидным набором хромосом из 23 штук. При оплодотворении они соединяются с хромосомами в женской половой клетке. Сперматозоид может быть носителем Х-хромосомы и называться гиноспермием. При оплодотворении такой клеткой рождается девочка. Сперматозоиды с Y-хромосомами называются андроспермиями и в результате дают мальчиков.
2. Шейка – соединение для головки и тела сперматозоида. Подвижность шейки обеспечивает колебания головки в процессе движения.
3. Тело – цилиндрическая часть клетки, состоящая из митохондрий и микротрубочек. В диаметре имеет 1 мк, а по длине 4-5 мк. Составляющие тела преобразуют питательные вещества в энергию, которая дает возможность двигаться хвосту и обеспечивать активность сперматозоида.
4. Хвостик – самая длинная часть половой клетки, которая может достигать до 50 мк. По форме напоминает гладкий цилиндр. При наличии неровностей и аномальных изменений клетка считается нездоровой. Примерно 800 движений нижней части хвостика обеспечивают продвижение клетки на 10 мм. Самые активные половые клетки имеют на конце хвостика окончание. С этим тонким окончанием скорость сперматозоида увеличивается на треть.

Оценка подвижности клеток

Оценка подвижности клеток осуществляется при помощи микроскопа. В сперме даже здорового мужчины присутствует определенное количество аномальных и неподвижных клеток. Все решает их концентрация.

Варианты активности сперматозоидов:

• двигаются вперед (группа А);
• слабо двигаются вперед (группа В);
• двигаются активно, но траектория нарушена (клетки, которые устремлены по кругу или назад, относят к группе С);
• не двигаются (группа D).

У здорового мужчины больше 25% активных клеток, которые двигаются вперед. Также нормальное зачатие обеспечено при 50% активных клеток и слабоактивных.

Классификация заболевания

Эта патология отличается тем, что имеет разные степени тяжести:

• 1-я степень – до 50% здоровых и активных сперматозоидов;
• 2-я степень – в среднем 30-49% здоровых сперматозоидов с нормальной подвижностью;
• 3-я степень – менее 29% активных клеток с нормальной структурой.

Проанализировать образец можно через час после сдачи эякулята.

Причины патологии сперматозоидов

Точно установить причину заболевания затруднительно, ведь астенотератозооспермия может развиться из-за множества факторов.

Возможные причины патологии:

• генетическая предрасположенность;
• острые и хронические формы заболеваний;
• воспаление в мочеполовой системе;
• инфекции, которые передаются половым путем (ИППП );
• травмирование мошонки;
• сбои в эндокринной системе;
• в различных стадиях (расширение вен семенного канала);
• перегревание половых органов (регулярное посещение бани или сауны);
• сдавливание половых органов (тесное белье, езда верхом).

Также повлиять на здоровье половых органов и осуществление сперматогенеза может неправильный рацион, вредные привычки и образ жизни в целом. Нередко проблемы со спермой возникают у пациентов с излишним весом, после химиотерапии или приема сильных лекарственных препаратов.

На начальной стадии можно добиться улучшения , если исключить вредное воздействие на половую систему. Однако такого эффекта можно добиться, когда патология еще только зарождается.

Астенотератозооспермия не имеет видимых или ощутимых симптомов. Единственным показателем может быть невозможность зачать ребенка при регулярном половом контакте. Если причиной болезни стала инфекция или воспаление, симптомы будут характерными.

Диагностика проблем с сперматогенезом

Главным методом диагностики астенотератозооспермии является спермограмма – развернутое исследование качественных и количественных показателей семенной жидкости. Для получения достоверных результатов рекомендуется проводить исследование 2-3 раза с перерывами в 0,5-2 месяца. Эта необходимость обусловлена тем, что сперма очень восприимчива к внутренним и внешним факторам. Она может изменяться даже от небольшого количества алкоголя или пассивного курения.

Для чистоты исследования нужно исключить секс за 5 день до сдачи образца. Так как многие показатели зависят от объема эякулята, при потере какой-то части нужно сообщить об этом в лабораторию.

Для постановки диагноза нужно получить такие результаты:

• меньше 25-30% сперматозоидов правильной формы;
• меньше 50% активных и слабоактивных сперматозоидов, которые двигаются по правильной траектории (группы А и В).

Подтвердить диагноз и выяснить причину поможет только полное обследование мочеполовой сферы. Пристальное внимание стоит обратить на показатели гормонов в крови и ультразвуковое сканирование органов малого таза.

При обнаружении больше 1 млн лейкоцитов в семенной жидкости нужно осуществить посев, который поможет выявить возбудители болезни и оценить степень их чувствительности к антибиотикам. Если в процессе диагностики было выявлено инфекционное или воспалительное заболевание, можно утверждать, что они и являются главными причинами патологии.

Астенотератозооспермия — эффективное лечение

Медицина пока не имеет способов однозначного лечения астенотератозооспермии. Сложность заключается в том, что при отсутствии симптомов выявить болезнь рано практически не представляется возможным. А самый благоприятный прогноз у тех, кто начинает лечение патологии 1-й степени.

Поэтому сложно предугадать: восстановится ли репродуктивная система или болезнь приведет к полному бесплодию. Зачастую пациенты обращаются к врачам уже тогда, когда длительное время не могут зачать ребенка. В таком случае можно с большой уверенность говорить о том, что патология развивается уже давно.

Чтобы выбрать лечение, нужно выяснить причину астенотератозооспермии. Обследование должно быть комплексным: спермограмма, ультразвуковое исследование и компьютерная томография органов малого таза, подсчет уровней пролактина и тестостерона, прочее. Эти анализы помогут определить степень заболевания.

При своевременном устранении причины можно рассчитывать на успех. Полное же выздоровление наблюдается лишь в некоторых случаях и зависит от особенностей каждого организма, степени поражения половой системы и того как протекает астенотератозооспермия.

Пути лечения астенотератозооспермии

• если причиной развития болезни стали нарушения на генетическом уровне (сбои в процессе развития и функционировании половой системы) возможностью забеременеть является только экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО);
• если причина в воспалении или очаге инфекции, лечение подразумевает прием медикаментов, которые устранят возбудить, восстановительную терапию (витамины, адаптогены, антиоксиданты), стимуляцию сперматогенеза (сперман, спермактин);
• если варикоцеле спровоцировало патологию, требуется хирургическое вмешательство (также при аномалиях строения половых органов);
• если все дело в образе жизни и питании, врачи просят исключить все вредные факторы (пагубные привычки, опасные продукты, неудобная одежда, бани и сауны), оптимизировать прием пищи, отказаться от алкоголя и сигарет.

Диагностика астенотеразооспермии не гарантирует выздоровление. Лечение патологии очень сложное и длительное, а зачастую до конца невозможное. Однако многие пары с таким неутешительным диагнозом добились появления долгожданного малыша.

Этапы лечения

1. Все факторы риска исключаются. Лечению подлежит причина возникновения астенотератозооспермии. Назначаются лекарства для стимуляции сперматогенеза, а также поливитаминные комплексы с аминокислотами, которые тоже помогают половым клеткам созревать. В отдельных случаях улучшение показателей спермы наблюдается уже на этом этапе лечения. Показатели приходят в норму, и становится возможным естественное зачатие.
2. Если после лечения спермограмма показывает плохие результаты, врачи рекомендуют искусственное оплодотворение. Если в сперме еще присутствует достаточное количество клеток правильной формы, их отбираются для проведения ЭКО или ИКСИ (иногда делают сразу обе процедуры, чтобы повысить шансы на успех). При серьезной 3-й степени астенотератозооспермии невозможно отобрать нужное количество сперматозоидов.

Нужно помнить, что любое бесплодие требует обследования обоих партнеров. Данная патология не является исключением, ведь мужские проблемы с зачатием нередко дополняются женскими. Принцип лечения будет разным, если у женщины присутствуют или отсутствуют патологии.

Репродуктивная медицина

Современные репродуктивные технологии позволяют осуществить зачатие даже при сложных патологиях половой системы. Астенотератозооспремия препятствует естественному зачатию, поэтому методы искусственного оплодотворения спасают многие пары.

Когда в семенной жидкости еще сохраняются остатки здоровых половых клеток, врачи рекомендуют искусственную внутриматочную инсеминацию (ВМИ ) или экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). подразумевает введение обработанной в матку для осуществления зачатия. При ЭКО используют несколько яйцеклеток и сперматозоидов, чтобы обеспечить хотя бы 25% успешного зачатия. ЭКО требует больше затрат и времени, но дает больше шансов.

Сложные случаи решаются при помощи ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида). Для этой процедуры требуется хотя бы один здоровый сперматозоид. Его отбирают, обрабатывают и всячески подготавливают для зачатия. При помощи микроинструментов врач помещает обездвиженный сперматозоид в яйцеклетку. Процесс оплодотворения также контролируется. После этого эмбрион помещают в полость матки и искусственно помогают организму его принять.

Современная медицина значительно повышает шансы на рождение родных детей даже в самых трудных случаях. Поэтому не стоит отчаиваться, ведь в процессе лечения любого заболевания настроение и уверенность в успехе играют большую роль. И мужчина, и женщина должны надеяться и всячески настраиваться на хороший результат.

С проблемой бесплодия в наши дни сталкивается много пар. Если раньше в этом в первую очередь обвиняли женщину, то современные врачи-репродуктологи доказали, что половина случаев бесплодия имеет мужской фактор. И одной из таких причин является астенотератозооспермия.

И астенотератозооспермия взаимосвязаны. В семенной жидкости мужчин, страдающих этой патологией, нарушена подвижность и структура сперматозоидов. Вероятность зачатия при этом диагнозе снижена практически до нуля.

Термин «астенотератозооспермия» дает определение состоянию спермы.

Специалисты делят его на два разных понятия:

• астенозооспермия - снижение подвижности и скорости сперматозоидов;
• тератозооспермия - снижение общего числа полноценных сперматозоидов.

На практике эти патологии обнаруживаются у мужчин одномоментно, поэтому их объединили общим термином астенотератозооспермия. Объяснить этот факт несложно: нормальное строение мужских половых клеток обеспечивает им подвижность и активность. Снижение числа здоровых сперматозоидов, соответственно, приводит к снижению их способности оплодотворить яйцеклетку.

Астенотератозооспермия может быть вызвана самыми разными причинами, но определить основную из них довольно сложно.

Классификация

Как и любое заболевание, астенотератозооспермия может быть разной степени тяжести. Это важно учитывать при выборе лечебной тактики.

При легкой степени астенотератозооспермии сперма мужчины содержит не менее 50% сперматозоидов с нормальным строением и подвижностью. Средняя степень заболевания характеризуется наличием в семенной жидкости от 30 до 49% нормальных сперматозоидов. Тяжелая степень патологии означает, что общее число здоровых сперматозоидов не превышает в эякуляте 29%.

Независимо от тяжести астенотератозооспермии, заболевание протекает скрыто, без каких-либо симптомов. Обычно диагноз ставится только в том случае, если супружеская пара обратилась к врачу для поиска причины бесплодия.

Причины

Нормальное строение и активность сперматозоидов зависят от множества факторов, напрямую связанных с образом жизни мужчины, его наследственностью, перенесенными в прошлом заболеваниями.

Можно выделить следующие причины астенотератозооспермии :

• неблагоприятная генетика;
• возрастные изменения;
• нерегулярная половая жизнь;
• лишний вес;
• вредные привычки - алкоголизм, курение и наркомания;
• конный спорт;
• травмы половых органов;
• половые инфекции;
• прием стероидов;
• влияние высоких температур;
• радиационное и электромагнитное излучение;
• химиотерапия;
• аутоиммунный фактор, влияющий на выработку антиспермальных антител;
• плохое питание, авитаминоз.

Если можно устранить причину, которая привела к нарушению качества спермы, то наступление беременности не заставит себя ждать.

Клиническая картина

Астенотератозооспермия обычно не имеет клинических проявлений. Дискомфорт, боль и другие симптомы этой патологии не свойственны. Поэтому долгие годы мужчина может не догадываться о наличии у себя проблем со здоровьем, хотя в это время болезнь прогрессирует и способность к зачатию начинает стремиться к нулю.

Как правило, о своем диагнозе мужчина узнает после обращения к специалистам. Обычно это происходит целенаправленно, если в семье долгое время отсутствуют дети.

Диагностика

Диагноз «астенотератозооспермия» ставится на основании спермограммы, если по ее результатам количество здоровых подвижных сперматозоидов не превышает 50%. С целью выявления первопричины заболевания и состояний, оказывающих негативное воздействие на синтез мужских половых клеток, дополнительно проводится УЗИ мошонки, назначаются анализы на половые инфекции и изучается гормональный фон мужчины.

Расшифровка спермограммы

С 2010 года ВОЗ установила следующие границы нормы для спермограммы:

• объем эякулята не менее 1,5 мл;
• общее число сперматозоидов не менее 33 млн;
• концентрация сперматозоидов от 12 до 16 млн в 1 мл эякулята;
• подвижные сперматозоиды группы А (самые подвижные и наиболее перспективные для оплодотворения) 31-34%;
• сперматозоиды группы В (менее подвижные, движение поступательное) и группы А в сумме должны составлять 38-42%;
• жизнеспособные сперматозоиды 55-63%;
• морфологически здоровые клетки не менее 4%;
• кислотность более 7,2 рН;
• лейкоциты менее 1 млн/мл.

Исследование эякулята должно проводиться не позже чем через 1 час после семяизвержения. При астенотератозооспермии в семенной жидкости преобладает количество сперматозоидов групп С и D (неподвижные и малоподвижные клетки, не имеющие шансов на зачатие). Диагноз должен подтвердиться тремя спермограммами, которые должны проводиться с интервалом в 14 дней для наибольшей точности исследования.

Лечение

Лечение астенотератозооспермии направлено на устранение неблагоприятных факторов и лечение имеющихся патологий. Одновременно с этим врач может назначить прием препаратов, улучшающих сперматогенез, в том числе витамины и аминокислоты, необходимые для синтеза мужских половых клеток. Нередко улучшения качества спермы и состояния здоровья мужчины на этом этапе оказывается достаточным для наступления беременности у партнерши.

Но чаще у мужчин с астенотератозооспермией зачатие можно осуществить только с помощью . В тяжелых случаях заболевание оказывается настолько запущенным, что выделить из семенной жидкости мужчины нужное число здоровых сперматозоидов невозможно.

Далеко не всегда виной тому, что у пары не удается забеременеть является здоровье женщины — нарушения мужской фертильности встречаются не менее часто. Например, причиной может стать одна из форм мужского бесплодия – астенотератозооспермия.

Что это такое астенотератозооспермия?

В организме мужчины постоянно протекает сперматогенез – развитие и созревание половых клеток, в результате чего образуются полноценные сперматозоиды. Отвечают за процесс яички, находящиеся в мошонке. Внутри они состоят из семенных канальцев, где появляются сперматиды. Последние после ряда делений удлиняются, обретают головку и превращаются в сперматозоиды. После созревания из яичка они перемещаются в придаток, и процесс этот длится около 74 суток.

Заболевание астенотератозооспермия подразумевает сочетание таких нарушений у мужчин, как низкая подвижность сперматозоидов и сбой в их структуре. Патология означает дефектное состояние спермы, когда более 20% клеток являются аномальными.

Термин расшифровывается так:

• «астено» — слабость;
• «тератос» — уродство;
• «зоо» — живое существо;
• «спермий» — мужское семя.

Таким образом, астенотератозооспермия – дословно значит «слабое уродливое живое семя». Если в норме сперматозоид – «головастик» из ядра, средней части и жгутика, то при данной патологии и форма, и внутренняя структура клеток может меняться. Код заболевания по МКБ-10 – N46 «Мужское бесплодие».
На видео сперматозоиды при астенотератозооспермии:

Причины патологии

При изучении патологии специалисты установили: большую роль в развитии играют хронические воспалительные и инфекционные патологии мужской половой сферы. Особенно опасен вирусный паротит, или свинка, которую мальчик может перенести в детстве. Если же мужчина заразился во взрослом возрасте, риск остаться бесплодным очень высок. При некачественной терапии паротит вызывает атрофию яичек.

Те же последствия для организма могут нести банальные ИППП – герпес 2 типа, хламидиоз, гонорея, трихомониаз и прочие. Они отрицательно сказываются на качестве спермы, особенно, при длительном отсутствии терапии. Неспецифические инфекции ( , простатит, ) также плохо влияют на мужскую репродуктивную систему.

Факторами риска возникновения астенотератозооспермии, действующими в течение жизни, признаются:

• Травмы яичек, придатков;
• Ношение тесного белья из синтетики;
• УФО, рентгеновское излучение, радиация;
• Наркомания, алкоголизм;
• Гормональные нарушения (снижение тестостерона, повышение пролактина, эстрогена и т.д.);
• Заболевания щитовидной железы;
• Сахарный диабет;
• Плохое, однообразное питание, авитаминозы.

Злоупотребление банями, сауной, горячей ванной также вредит сперматозоидам, ведь они вызревают при низкой температуре и при ее повышении гибнут. Также при врожденных порокам строения яичек у мужчины может присутствовать астенотератозооспермия, например, при гипоплазии яичка, анорхизме, монорхизме.

Стадии патологии

Выделяют следующие стадии (степени) астенотератозооспермии:

1. 1 степень — нормально функционирует более 50% сперматозоидов.
2. 2 степень — только 30-50% сперматозоидов являются правильными.
3. 3 степень- меньше 30% половых клеток мужчины в норме.

Формы

Специалисты классифицируют подвижность сперматозоидов на такие группы:

1. Группа А. Половые клетки перемещаются до 30 см/час, характер движения – только вперед.
2. Группа В. Скорость клеток очень мала, движутся тоже вперед.
3. Группа С. Активность и скорость клеток не нарушена, но траектория неправильная (продвигаются назад, вращаются).
4. Группа D. Сперматозоиды являются неподвижными или малоподвижными.

Если у мужчины в сперме более 25% клеток группы А, а вместе с группой В их более 38%, это норма. В противном случае может быть выставлен диагноз астенотератозооспермии.

Клиническая картина

По клиническим признакам выявить астенотератозооспермию очень сложно, ведь внешние половые органы сформированы правильно, имеют нормальный размер (исключение – аномалии строения, ставшие причиной заболевания). Половая жизнь у мужчины тоже в норме, с эякуляцией нет проблем.

Но симптоматика появляется от тех причин, которые и вызвали заболевание:

1. При – визуально заметное расширение вен, боли в области мошонки, тянущие ощущения, общий дискомфорт.
2. При воспалительных заболеваниях половой сферы – лейкоцитоз в анализе крови и мочи, болевой синдром, повышение локальной и общей температуры.
3. При лейкоспермии – лейкоцитоз в анализах спермы, боли внизу живота.
4. При олигоспермии – малый объем спермы.

Если причины астенотератозооспермии связаны с неправильным образом жизни или прочими, скрыто протекающими явлениями, единственным признаком становится невозможность зачать ребенка. В отдельных случаях зачатие происходит, но возможны последствия в виде замершей беременности на самом раннем сроке.

У многих больных астенотератозооспермия сочетается с другими патологиями, например, с полиспермией. При этом наблюдается повышенный объем спермы, когда активных сперматозоидов слишком много, при этом они имеют нарушения структуры и формы.

Диагностика

Для того, чтобы поставить диагноз выполняется спермограмма трижды с интервалом в 14 суток. Чтобы анализ дал верные результаты, мужчина должен тщательно к нему подготовиться.

Подготовка производится по таким правилам:

• Отказаться от приема алкоголя, курения (желательно);
• Не посещать баню, сауну, не принимать ванну с горячей водой;
• Не носить тесное белье, особенно, из синтетики;
• Не практиковать тяжелые физические нагрузки;
• Не переутомляться;
• Не подвергаться стрессам;
• За 3 суток до сдачи анализа не заниматься сексом.

В медицинском учреждении мужчина должен опорожнить мочевой пузырь, вымыть половые органы и сдать эякулят (для процедуры ему выделяется отдельная комната). Далее жидкость будут рассматривать под микроскопом на стекле, изучая основные показатели. Также применяется воздействие рядом реактивов (биохимический анализ спермы).

Нормальными показателями спермы являются:

• Объем – от 1,5 мл;
• Количество сперматозоидов – 33-46 млн., в 1 миллилитре – 12-16 млн.;
• Число подвижных сперматозоидов (группа А) – 25-35%;
• Суммарное число клеток групп А и В – 38-42%;
• Кислотность – выше 7,2 рН;
• Лейкоциты – меньше 1 млн./мл;
• Цвет – бело-серый;
• Запах – нейтральный (резкий, неприятный запах – признак инфекций);
• Вязкость – желеобразная, но не слишком густая.

Для обнаружения лейкоцитов применяют красители, так как эти клетки крови напоминают на вид незрелые формы сперматозоидов. Если диагностируется лейкоцитоз, следует провести ряд исследований на выявление острого воспалительного процесса.

При астенотератозооспермии обычно обнаруживаются такие отклонения от нормы:

1. Преобладание в сперме клеток типа С и D.
2. Форма головки сперматозоидов неправильная, контуры изменены, размер малый или слишком большой. Также головка может вовсе отсутствовать.
3. Шейка половых клеток и их тело короткие или длинные, искривленные.
4. Жгутик сперматозоидов удваивается или его вовсе нет, форма и размер неправильные.

Обязательно для выявления причины патологии и подбора алгоритма терапии назначается ряд уточняющих обследований:

• ОАК, биохимия крови;
• Сахар крови;
• Уровень гормонов, в том числе – гормонов щитовидной железы;
• УЗИ малого таза, мошонки;
• Ректальное обследование предстательной железы;
• Мазки на ИППП;
• Тест на антиспермальные антитела.

Если явной причины для патологии нет, рекомендуется ряд генетических исследований для поиска врожденных проблем сперматогенеза.
На видео причины и диагностика астенотератозооспермии:

Как лечить?

Без воздействия на причины заболевания вылечить патологию будет сложно. Поэтому мужчина должен отказаться от приема алкоголя, курения, вести активный образ жизни, вылечить ИППП, купировать явления простатита и т.д. Лечение может занять до нескольких месяцев и потребует значительных усилий от самого пациента.

Для стимуляции сперматогенеза могут применяться различные препараты:

1. Витамин В9 (фолиевая кислота). Обычно рекомендуется 0,4г /сутки, а также усиление потребления витаминсодержащих продуктов – печени, рыбы, базилика, шпината, творога, грецких орехов, баклажанов.
2. Витамин Е. Его принимают в таблетках или меняют рацион – включают больше орехов, растительного масла, фасоли, сала, говядины.
3. Спермактин. Помогает вызреванию половых клеток и их развитию, улучшает метаболизм в ткани яичек.
4. Трибестан. Лекарство применяется при всех видах импотенции, при бесплодии.
5. Селцинк-плюс. Этот витаминный комплекс включает цинк, витамин А, аскорбиновую кислоту, селен, служит мощным антиоксидантом, улучшает обменные процессы.

Нередко рекомендуется курс физиотерапии, при воспалительных болезнях – прием антибиотиков. При гормональных отклонениях применяется гормональная терапия. Практически всем мужчинам показан прием иммуномодуляторов. Операция обычно проводится только при варикоцеле, рубцах и спайках.

Можно ли забеременеть?

Забеременеть естественным путем возможно далеко не всегда – в зависимости от причины астенотератозооспермии и ее степени. Если степень тяжелая, беременность практически невозможна.

Проводимое лечение и здоровый образ жизни помогают улучшить показатели спермограммы у ряда мужчин, поэтому беременность становится реальной.

В остальных случаях, особенно, при аутоиммунных и генетических проблемах, рекомендуется забеременеть посредством ЭКО или ИКСИ. Специалисты возьмут из эякулята здоровые сперматозоиды, которых нужно совсем немного. После искусственного оплодотворения эмбрион подсаживают в матку. Лишь при полном отсутствии жизнеспособных клеток беременность станет невозможной даже при помощи ЭКО, ИКСИ.

Профилактика заболевания

Для недопущения астенотератозооспермии нужно:

• Соблюдать здоровый образ жизни;
• Не допускать ИППП;
• Вовремя лечить все инфекции и воспаления;
• Правильно питаться, пить витамины;
• Не перегреваться;
• Не носить некачественное и тесное белье;
• Не допускать травм половых органов;
• Вести регулярную половую жизнь;
• Контролировать массу тела.

Прогноз

Точный прогноз поставить сложно, гарантий исцеления наверняка дать невозможно. Выздоровление будет проблематичным при запущенной стадии астенотератозооспермии. Все зависит от усилий, длительности курса, соблюдения всех предписаний врача. Важен и психологический настрой – при сильном желании мужчина может сделать многое для своего выздоровления.
На видео о том, можно ли забеременеть при астенотератозооспермии: