Болит ухо после отита. Отит — что это такое, виды, симптомы у взрослых, лечение отита уха. Ни в ком случае нельзя делать согревающие компрессы

25.02.2019

К какому врачу обратиться, если болит ухо? Заболеваниями уха, горла и носа занимается отоларинголог. Если в поликлинике по какой-то причине нет такого специалиста, можно сделать запрос на направление на осмотр к доктору другой поликлиники. Успех лечения зависит от выбора компетентного, профессионального и опытного врача. Нельзя заниматься самолечением народными методами, не узнав диагноз. Такой простой симптом, как боль в ухе, может сигнализировать о начале разных заболеваний, некоторые из которых могут окончиться очень печально.

В списке осложнений присутствуют:

глухота;
менингит;
энцефалит;
гидроцефалия.

Когда болит ухо, что делать и как этого избежать? К боли в ушах приводят такие заболевания, как отит, паротит, мастоидит, евстахиит, артроз височно-нижнечелюстного сустава, болезнь Меньера, лимфаденит, синусит, злокачественные и доброкачественные новообразования, фурункулы в слуховом проходе и другие. Самостоятельно в домашних условиях провести все необходимые анализы и подобрать адекватное лечение попросту невозможно. Поэтому существует два варианта решения проблемы: вызов скорой или визит к отоларингологу.

Отиты являются самой популярной причиной боли ушей среди всех групп населения, от младенцев до пожилых людей.

С точки зрения анатомии ухо условно делится на три части:

наружное, которое можно наблюдать визуально, ушная раковина из хрящевой ткани и начало слухового прохода;
среднее, барабанная полость;
внутреннее, перепончатый лабиринт.

Отит - это воспалительный процесс, вызванный патогенными микроорганизмами, который может развиться в любой части уха. Наружный отит затрагивает барабанную перепонку, ушную раковину и слуховой проход. Средний - поражает слуховые косточки и евстахиеву трубу. Внутренний отит, другое его название лабиринтит, выводит из строя улитку, полукружные каналы и вестибулярную систему пострадавшего.

Каковы симптомы отита?

Наружный: различной интенсивности боли, слуховая иллюзия звона и шума, чувство заложенности и распирания в слуховом проходе; нарушения слуха, в некоторых случаях повышение температуры и головная боль.
Средний: резкая боль, повышение температуры, при разрыве барабанной перепонки из уха выделяется небольшое количество крови, а боль ослабевает.
Внутренний: головокружение развивается вплоть до тошноты, равновесие полностью нарушается, температура повышается до 40 градусов, пострадавшее ухо внутри болит, выделяется гной, чаще всего происходит потеря слуха на время болезни.

Инфекция, которая вызывает отит, может попасть в ухо при заболевании гриппом, ОРВИ, ангиной, бронхитом, при переохлаждении. Если появляется ноющая или острая боль в ушах - нужно обращаться к отоларингологу. Наружный отит распространен больше всего среди детей в возрасте от семи до двенадцати лет, поэтому если у ребенка заболело ухо, это именно отит, а не редкая и опасная болезнь Меньера.

Прежде чем готовить капли по рецептам народной медицины, следует проконсультироваться с врачом. При неправильном лечении отита болезнь легко трансформируется в хроническую форму, и тогда боль станет постоянным спутником ребенка на протяжении всей его жизни. По приблизительным оценкам около 5% населения имеют этот недуг и периодически сталкиваются с очень болезненными обострениями. Часто наружный отит вызывается попаданием холодной воды в ухо при купании.

Средний отит менее распространен, чем наружный, однако реакция иммунной системы на это заболевание гораздо острее. Температура может повышаться до 40-41 градуса, а боль становится непереносимой и отдается во всей голове и в челюсти. Для внутреннего отита характерно замедленное развитие, он развивается в течение полутора недель после окончания ОРВИ или другой бактериальной и вирусной инфекции. Главное его отличие от всех других заболеваний - это сложности с равновесием и головокружения. Симптом говорит о том, что инфекция поразила вестибулярный аппарат. В большинстве случаев требуется немедленная госпитализация.

Какими методами пользуется врач для постановки диагноза:

сбор анамнеза;
визуальный осмотр, отоскопия;
тимпанометрия;
акустическая рефлектометрия, аудиометрия;
электронистагмография (при обследовании функций вестибулярного аппарата);
МРТ и КТ для исключения распространения воспалительного процесса в головной мозг.

При обычном наружном неосложненном отите достаточно бывает отоскопии и сбора анамнеза, другие виды этого заболевания требуют конкретизации клинической картины поражений.

Если нет возможности обратиться к доктору немедленно, можно снять боль при помощи любого ненаркотического обезболивающего средства из домашней аптечки. Важно понимать, что это временная мера, и визит к специалисту не откладывать.

Нельзя делать горячие компрессы, прикладывать грелки и нагревать пострадавшее ухо, особенно если тупая боль по своему характеру еще и пульсирующая. Пульсация говорит об увеличении кровоснабжения в очаге поражения или о том, что отек пережимает мелкие кровеносные сосуды. Почему нельзя нагревать ухо? Нагревание в этом случае поспособствует быстрому распространению инфекции на все окружающие ткани.

Методы народной медицины можно применять только после постановки точного диагноза и консультации с лечащим врачом. Чем лечить наружный отит? Обычно назначают применение антибиотиков, в тяжелых случаях добавляют кортикостероиды.

Если отечность очень сильная, слуховой проход расширяется зондом и в него вводится турунда для доставки препаратов от боли в ухе. Можно самостоятельно закапать назначенное лекарственное средство на ближайший конец турунды. По капиллярному эффекту они распространятся по всей площади турунды и таким образом попадут в место назначения. Уксусная кислота уже давно не применяется при лечении отита.

В дифференциальной диагностике важно исключить аллергическую компоненту заболевания. При аллергическом отите схема лечения принципиально отличается, и требуется назначать антигистаминные средства.

Если заболевание сильно запущено и начался некроз кожных покровов, курс антибиотиков вводится внутривенно. При гнойных отитах следует обеспечить дренаж жидкости, для этого проводится оперативное вмешательство, абсцесс надрезается, гной удаляется.

Что нужно делать, чтобы быстро вылечить ухо? В первую очередь выбрать не только дипломированного, но и компетентного отоларинголога. Во вторую очередь четко выполнять его предписания. Во время применения лекарственных средств следует беречь уши от воды, вставлять ватную турунду, смазанную вазелином или детским кремом на время принятия душа. Симптомы самого сложного отита, лабиринтита требуют ответственного лечения, для того чтобы заболевание не приняло хроническую форму.

Производится микробиологическое исследование для определения конкретного вида возбудителей. В большинстве случаев обнаруживается синегнойная палочка.

Если болит только правое или только левое ухо, а характер боли при этом стреляющий, кроме отита, можно предположить артроз.

Ухо рядом с височно-челюстным суставом, поэтому из-за особенностей иннервации может возникать путаница в определении локации болевых ощущений. Для артроза характерно утреннее обострение и затем возвращение болевых ощущений в обеденное время. Симптомами артроза является:

хруст при широком открытии рта;
скованность движений в нижней челюсти;
колющая боль в виске, ухе, суставе.

От этого заболевания человек не избавится полностью, однако купировать болевые ощущения вполне реально. Следует обратиться к отоларингологу, чтобы исключить отит, а затем сделать рентгенографическое исследование височно-челюстного сустава. По симптоматике артроз схож с другим заболеванием - артритом, который тоже дает осложнение на ухо. При артрите наблюдаются нарушения слуха, а также шум, щелканье, звон и заложенность в ушах. Другими признаками этого недуга служат:

припухлость, отечность и покраснение сустава;
повышение температуры тела;
боли и тяжесть в голове.

Лечение включает в себя антибиотики и нестероидные противовоспалительные препараты. Если артрит осложнен гнойным воспалительным процессом, понадобится хирургическое вмешательство для удаления гноя. Если боль захватывает заднюю поверхность ушной раковины и место сразу за ухом, следует исключить воспаление сосцевидного отростка.

Мастоидит настолько часто развивается у детей, что еще не так давно его можно было назвать одной из первых причин высокой детской смертности. Благодаря прогрессу фармакологии в настоящее время это заболевание не угрожает жизни при своевременном обращении к отоларингологу. Только при мастоидите происходят густые выделения из слухового прохода. Другие признаки болезни типичны для заболеваний уха:

нарушение слуха;
повышение температуры, озноб, лихорадка;
покраснение очага поражения;
отек ушной раковины и места за ней;
слабость, головная боль.

Острый паротит, то есть воспалительный процесс, вызванный стафилококковой или стрептококковой инфекцией, практически всегда дает осложнение на ухо. Боли в ухе при паротите бывают тупые или колющие, они усиливаются при глотании и пережевывании пищи. Чувство слабости и разбитости может быть настолько сильным, что пациенту будет сложно самостоятельно добраться до поликлиники, в этом случае нужно делать вызов скорой медицинской помощи. Болезнь сопровождается высокой температурой и интоксикацией организма. Первая помощь при этом заболевании оказывается стоматологом или хирургом, если требуется оперативное вмешательство для удаления гноя.

Опасное заболевание, лимфаденит, часто осложняется сильнейшей ушной болью. Инфекция поражает лимфатическую систему, лимфоузлы опухают, поднимается высокая температура. Из-за поражения челюстного лимфоузла начинаются боли в ухе при проглатывании и пережевывании, нарушения слуха, шум и звон в ушах. Если состояние больного стремительно ухудшается, требуется госпитализация в стационар для проведения обследования.

Фарингит, тонзиллит, синусит, то есть воспаление носоглотки, из-за близости очага заражения часто провоцирует осложнение на ухо. Если горло воспалилось, риск попадания инфекции в слуховой аппарат возрастает многократно. Именно поэтому специалист, к которому следует обращаться, в народе называется «ухо-горло-нос».

При фарингите, тонзиллите и всех разновидностях синусита пациент сильно страдает от головной боли, от заложенности носа и трудностей с дыханием. Как вылечить ухо? Лечение должно быть организовано таким образом, чтобы облегчить наиболее болезненные симптомы и устранить причину болезни, то есть воспаление.

Источником иннервации зубов и слухового аппарата служит троичный нерв, поэтому при зубной боли часто болят уши. Для стоматологических причин свойственно ночное обострение болевых ощущений и стреляющий характер боли. Что делать в такой ситуации?

В первую очередь облегчить боль при помощи любого ненаркотического средства. Во вторую очередь попасть на прием к стоматологу.

Бывает так, что возникла экстренная ситуация, например, в ночное время у маленького ребенка заболело ухо, и надо понять, как лечить его. Если у пациента повышена температура, следует вызвать скорую помощь на дом.

Сотрудник бригады скорой помощи исключит вероятность попадания в слуховой проход мелкого предмета, а затем предложит адекватные варианты лечения на дому или в стационаре. У взрослых хронические отиты тоже могут обостряться в ночное время. Если есть возможность, можно дождаться утра, приняв обезболивающее.

Отит — это ЛОР-заболевание, представляющее собой воспалительный процесс в ухе. Проявляется болью в ухе (пульсирующей, стреляющей, ноющей), повышенной температурой тела, нарушением слуха, шумом в ушах, слизисто-гнойными выделениями из наружного слухового прохода. Выраженность патологического процесса целиком зависит от вирулентности микроорганизмов, а также большую роль играет состояние иммунной защиты человека.

Что это такое, какие первые признаки и симптомы отита, а также как лечить у взрослых без последствий для уха, мы рассмотрим далее в статье.

Что такое отит?

Отит – это воспалительное поражение внутреннего, среднего или наружного отдела человеческого уха, протекающее в хронической или острой форме. Заболевание характеризуется поражением структур наружного, среднего или внутреннего уха, при этом пациенты предъявляют специфические жалобы. Симптомы у взрослых зависят от зоны воспаления, присоединения местных или системных осложнений.

Патология способна развиться в любое время года, но пик обращений в больницу приходится на осень и зиму, когда люди еще не успевают перестроиться с тепла на холод.

Причины

Причины и симптомы отита зависят от вида заболевания, состояния иммунитета и факторов окружающей среды. Основополагающими элементами в образовании недуга служит влияние температуры воздуха, чистота используемой воды для гигиены, время года.

Причинами отита считаются:

Проникновение инфекции из других ЛОР-органов – как осложнение сопутствующего инфекционно-вирусного заболевания;
Различные болезни носа, его пазух и носоглотки. Сюда относят все виды ринитов, искривление носовой перегородки, (аденоидные вегетации);
Травмами ушной раковины;
Переохлаждение и ослабленный иммунитет.

К числу условий, существенно повышающих риск развития заболевания, относят:

аллергию;
воспаление ЛОР-органов;
иммунодефицитные состояния;
проведение хирургических операций в зоне носоглотки или носовой полости;
младенчество, детский возраст.

Отит у взрослых – заболевание, к которому нужно относиться со всей серьезностью, знать его симптомы, последствия и лечение.

Виды отитов

Строение человеческого уха разделяется на три взаимосвязанные части, которые носят следующие названия:

наружное ухо;
среднее;
внутреннее ухо.

В зависимости от того, в какой конкретной части органа протекает воспалительный процесс, в медицине принято различать три вида отита:

Наружный отит

Наружный отит может быть ограниченным или разлитым, в отдельных случаях распространяется на барабанную перепонку, чаще встречается у пожилых пациентов. Возникает в результате механической или химической травмы уха. Пациент с наружным отитом предъявляет жалобы на пульсирующую боль в ухе, которая отдает в шею, зубы и глаз, усиливается при разговоре и жевании.

Развитию способствуют два фактора:

Занос инфекции острым предметом (шпилькой, зубочисткой);
Попадание и накопление влаги в наружном слуховом проходе.

Часто возникает, если ухо постоянно контактирует с водой, например при плавании, поэтому его называют «ухо пловца».

Средний отит уха

При среднем отите воспалительный процесс происходит в барабанной полости. Существует множество форм и вариантов течения этой болезни. Он может быть катаральным и гнойным, перфоративным и неперфоративным, острым и хроническим. При отите могут развиваться осложнения.

Внутренний отит

Данный вид еще называют лабиринтит, его симптомы могут изменяться по степени выраженности (от легких до ярко выраженных).

Симптомы отита сходны при всех формах заболевания, но интенсивность их и некоторые особенности зависит от вида.

Согласно характеру протекания болезни выделяют формы:

Острая. Возникает внезапно, имеет выраженную симптоматику.
Хроническая. Воспалительный процесс продолжается длительное время, имеет периоды обострения.

По способам проявления отита различают следующие формы:

Гнойная. Происходит скопление гноя за барабанной перепонкой.
Катаральная. Отмечается отек и покраснений тканей, отсутствует жидкое или гнойное отделяемое.
Экссудативная. В среднем ухе скапливается жидкость (кровь или лимфа), которая является прекрасной средой для размножения микроорганизмов.

Как и чем лечить отит уха врач отоларинголог определяет, установив вид и степень заболевания.

Симптомы отита у взрослых

Клиническая картина отита напрямую зависит от места локализации патологического процесса.

Симптомы:

боль в ухе . Этот симптом тревожит постоянно и является основным, который приносит наибольший дискомфорт. Иногда боль стреляет в зубы, висок, нижнюю челюсть. Причиной развития такого состояния при отите считается повышенное давление в полости уха;
покраснение слухового прохода, изменение цвета ушной раковины;
постепенное ухудшение слуха , обусловленное вскрытием гнойников и заполнением слухового прохода гнойными массами;
повышение температуры - чаще всего происходит повышение температуры тела, однако, это также необязательный признак;
выделения из уха при наружном отите бывают практически всегда. Ведь ничто не мешает воспалительной жидкости выделяться наружу.

Симптомы отита нередко сопровождаются насморком, который приводит к отеку слизистой носа и заложенности слуховой трубы.

	Симптомы и первые признаки
Наружный отит	В случае развития острого гнойного локального наружного отита (фурункул в слуховом проходе) больной жалуется на боли в ухе, которые усиливаются при давлении или потягивании за него. Отмечается также болезненность при открывании рта и боль при введении ушной воронки с целью осмотра наружного слухового прохода. Внешне ушная раковина отечна и покрасневшая. Острый инфекционный гнойный диффузный отит развивается в результате воспаления среднего уха и гноетечения из него.
Средний отит	Как проявляется отит среднего уха: высокая температура; боль в ушах (пульсирующая или ноющая); снижение слуховой функции, которая, как правило, восстанавливается через несколько дней после первых проявлений симптомов; тошнота, общее недомогание, рвота; гнойные выделения из ушей.
Внутренний отит уха	Начало заболевания чаще всего сопровождается: шумом в ушах, головокружением, тошнотой и рвотой, расстройством чувства равновесия,
Острая форма	Главным симптомом острой формы является сильная боль в ухе, которую пациенты описывают как дергающую или стреляющую. Боль может быть весьма интенсивной, усиливающейся в вечернее время. Одним из признаков отита является так называемая аутофония – присутствие постоянного шума в ухе, не связанного со звуками извне, появляется заложенность уха. Острый отит всегда нужно лечить до конца, так как гной начнет распространяться внутрь черепа.
Хроническая форма	Периодические гнойные выделения из уха. Головокружение или шум в ушах. Боль появляется лишь в периоды обострения. Возможно повышение температуры.

Если у Вас появились симптомы отита, нужно срочно обратится к врачу, который правильно поставит диагноз и расскажет, чем лечить воспаление.

Осложнения

Не стоит думать, что отит уха — это безобидное простудное заболевание. Кроме того, что он надолго выбивает человека «из колеи», снижая его трудоспособность не менее, чем на 10 дней, возможно развитие необратимых изменений со стойким ухудшением или полной потерей слуха.

При пускании болезни на самотек могут возникать следующие осложнения:

разрыв барабанной перепонки (как правило, на заживление образовавшегося отверстия требуется 2 недели);
холеостома (разрастание ткани за барабанной перепонкой, ухудшение слуха);
разрушение слуховых косточек среднего уха (наковальни, молоточка, стремечка);
мастоидит (воспалительное поражение сосцевидного отростка височной кости).

Диагностика

Грамотный врач диагностирует острый отит без особых приспособлений и инновационных технологий. Достаточно обычного осмотра ушной раковины и слухового канала при помощи налобного рефлектора (зеркала с отверстием в центре) или отоскопа, чтобы диагностировать отит уха.

В качестве методов, подтверждающих и уточняющих диагноз, может быть назначен общий анализ крови, в котором выявляются признаки воспаления (повышение СОЭ, увеличение количества лейкоцитов и другие).

Из инструментальных методов используют рентгенографию, компьютерную томографию височных областей.

Как лечить отит у взрослых?

Особую роль в лечении отита играют антибактериальные препараты (антибиотики, сульфаниламиды и т. д.). Их использование имеет ряд особенностей - лекарство должно не только действовать на бактерии, вызвавшие отит, но и хорошо проникать в барабанную полость.

Лечение воспалительных изменений ушной раковины начинается с соблюдения постельного режима. Антибиотики, противовоспалительные средства, жаропонижающие препараты назначаются одновременно. Комбинация лекарственных средств позволяет эффективно лечить патологию.

Комплексное лечение отита уха

Ушные капли

Ни для кого не секрет чем лечат острый отит у взрослых – каплями в уши. Это самое распространенное лекарство от отита. В зависимости от вида заболевания используют разные препараты. Ушные капли могут содержать только антибактериальный препарат или быть комбинированными – иметь в составе антибиотик и противовоспалительное вещество.

Выделяют следующие виды капель:

глюкокортикостероидные (Гаразон, Софрадекс, Дексона, Анауран);
имеющие в своем составе противовоспалительные нестероидные средства (Отинум, Отипакс);
антибактериальные (Отофа, Ципромед, Нормакс, Фугентин).

Курс лечения занимает 5-7 дней.

Дополнительные средства:

В комплексе с ушными каплями при отите, отоларингологи часто прописывают сосудосуживающие капли в нос (Нафтизин, Назол, Галазолин, Отривин и т.д.), благодаря которым удается снять отечность слизистой оболочки евстахиевой трубы и тем самым уменьшить нагрузку на барабанную перепонку.
Кроме капель в комплексе может быть назначен прием и антигистаминных (противоаллергических) средств, преследующих ту же цель - снятие отека слизистой. Это могут быть , Супрастина, Диазолина и т.д.
Для снижения температуры и уменьшения боли в ухе назначают нестероидные противовоспалительные средства на основе парацетамола (панадол), ибупрофена (нурофен), найз.
Антибиотики при отите у взрослых присоединяют к лечению острой средней формы при развитии гнойного воспаления. Хорошо зарекомендовало себя применение Аугментина. Также эффективны Рулид, Амоксиклав, Цефазолин.

Помимо перечисленных мер используются процедуры физиотерапии:

УВЧ для области носа;
лазеротерапия для области устья слуховой трубы;
пневмомассаж, ориентированный на область барабанной перепонки.

Если все вышеописанные действия не привели к регрессу процесса, или лечение было начато на стадии перфорации барабанной перепонки, то в первую очередь необходимо обеспечить хороший отток гноя из полости среднего уха. Для этого проводят регулярное очищение наружного слухового прохода от выделений.

Во время манипуляции используют местную анестезию. В барабанной перепонке при помощи специальной иглы делают прокол, через который удаляется гной. Разрез зарастает самостоятельно после прекращения выделения гноя.

Нельзя самостоятельно назначать себе лекарственные средства, выбирать дозировку, прерывать прием препаратов при исчезновении симптомов отита.
Неверными действиями, совершаемыми по своему усмотрению, можно причинить вред здоровью.
До обращения к врачу можно лишь принять таблетку парацетамола с целью уменьшения боли. Этот препарат эффективен и имеет немного противопоказаний. При правильном использовании парацетамол редко вызывает побочные эффекты.

Профилактика

Основная цель профилактики отита у взрослых заключается в том, чтобы евстахиева труба не оказалась заблокированной густой слизью. Это не такая простая задача. Как правило, острые риниты сопровождаются жидкими выделениями, но в процессе лечения слизь часто становятся гораздо гуще, застаиваясь в носоглотке.

Очаги хронической инфекции – , увеличивают риск возникновение отита.
После купания, особенно в открытых водоемах, необходимо тщательно высушить уши, чтобы не допустить попадания воды вместе с бактериями внутрь. Специально для людей, склонных к отитам, разработали антисептические капли, которые закапываются в уши после каждого купания.
Регулярно чистить уши от грязи и серы, соблюдать гигиену. Но минимум серы лучше оставить, поскольку она защищает ушной проход от попадания болезнетворных микробов.

В заключение стоит отметить, что отит – это очень неприятное заболевание. Не стоит думать, что все симптомы пройдут самостоятельно. Обязательно обращайтесь к врачу, при появлении первых признаков. Зачастую к отиту люди относятся неоправданно легкомысленно, не представляя, что осложнения от этой инфекции способны привести к самым печальным последствиям.

При отите возникает острая боль в ухе, чаще непроходящая, которая постепенно нарастает и особенно усиливается в вечернее время. Боли в ухе бывают пульсирующими, стреляющими или ноющими, разной интенсивности, могут отдавать в различные части головы, усиливаться при глотании, кашле или чихании. Также могут появиться признаки общей интоксикации:

температура нередко поднимается до 38–39°С (но может оставаться и нормальной),
отмечается слабость,
снижение аппетита.

Если от воспаления повреждается барабанная перепонка , то из уха начинает выделяться воспалительная жидкость (серозная – бесцветная, кровянистая или гнойная). Обычно это возникает через 1–3 дня после начала болезни, после этого боль в ухе может уменьшиться, а температура снизиться. Для отита также характерны заложенность и шум в ухе, резкое снижение слуха.

Как устроено ухо?

Ухо делится на наружное, среднее и внутреннее. Наружное ухо, видимое всем, состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода. Ушная раковина выполняет функцию приемника звуковых волн, которые затем передаются во внутреннюю часть слухового аппарата по наружному слуховому проходу. Хрящевая часть слухового прохода переходит в костную. Этот проход отделен от среднего уха барабанной перепонкой. Большую часть среднего уха занимает барабанная полость. Это небольшое пространство объемом около 1см³ в височной кости. Здесь находятся три слуховые косточки: молоточек, наковальня и стремечко. Они по цепочке передают звуковые волны из наружного уха во внутреннее, одновременно усиливая их. Внутреннее ухо состоит из костного лабиринта и выполняет как функцию слуха, так и равновесия.

Какие бывают отиты?

В зависимости от того, какую часть уха затронул воспалительный процесс, отиты бывают наружными, средними и внутренними.

Наружный отит – воспаление кожи ушной раковины и наружного слухового прохода, чаще протекает в виде фурункула. Инфекция чаще попадает в ухо при скоплении в нем воды, например, во время плавания. Обычно беспокоит боль в ухе, которая усиливается при нажатии на козелок (выступ снаружи уха) или оттягивании ушной раковины, зуд, припухлость, покраснение кожи, иногда появляются гнойные выделения с неприятным запахом.

Средний отит возникает чаще всех остальных. Проявляется он резкой, «стреляющей» болью в ухе, резким повышением температуры, головной болью, снижением слуха, ощущением переливания жидкости при движениях головой. Через пару дней боль стихает и, в результате разрыва барабанной перепонки, начинается выделение воспалительной жидкости (экссудата), бесцветной или желто-зеленой (гноя), что бывает чаще. Поврежденная барабанная перепонка после лечения зарастает, и слух, как правило, восстанавливается. Если инфекция остается в полости уха, полностью не вылечивается, то это может привести к развитию хронического отита с регулярным выделением гноя. Иногда гной наружу не может прорваться, и тогда воспалительный процесс переходит на височную кость, возникает мастоидит (воспаление сосцевидного отростка височной кости). В этом случае требуется экстренное хирургическое вмешательство, ведь промедление чревато распространением инфекции в полость черепа с развитием менингита или абсцесса мозга. Именно поэтому при появлении первых симптомов заболевания необходимо быстро обратиться к ЛОР-врачу, чтобы вовремя начать лечение.

Внутренний отит (лабиринтит) чаще всего является осложнением хронического воспаления среднего уха. Начало заболевания чаще всего сопровождается шумом в ушах, головокружением, тошнотой, рвотой, расстройством чувства равновесия, снижением слуха. При неблагоприятном течении с накоплением гноя во внутреннем ухе обычно наступает полная потеря слуха.

Почему возникает отит?

Какого-то специфического возбудителя отита нет. Его вызывают различные болезнетворные микроорганизмы – стафилококки, стрептококки, синегнойная и кишечная палочки, протей, аденовирус, грибковая флора, вирус гриппа.

Отит практически всегда является осложнением воспалительных процессов (главным образом ОРВИ), а не самостоятельным заболеванием. То есть, основной причиной этого недуга является проникновение инфекции из соседних ЛОР-органов в ухо (например, при насморке, воспалении горла и носоглотки и др.), в основном через евстахиеву трубу (она соединяет полость среднего уха с глоткой), реже с током крови.

При воспалительных заболеваниях носоглотки повышается образование слизи, и частые активные шмыганья носом (неважно при этом, в себя или из себя) способствуют попаданию слизи, вирусов и бактерий в просвет евстахиевой трубы, а затем в ухо. То же самое происходит при кашле, чихании или сморкании. Важно сказать, что воспаление с вовлечением евстахиевой трубы нарушает вентиляцию барабанной полости, и давление в ней становится отрицательным. В этих условиях клетки, которые ее выстилают, сами начинают выделять воспалительную жидкость (экссудат). В результате уже на этом этапе возникают симптомы отита.

В дальнейшем (иногда через несколько часов, но чаще через 2–3 суток) бактерии попадают в барабанную полость и начинают размножаться, и отит становится гнойным. Давление в барабанной полости часто возрастает настолько, что происходит разрыв барабанной перепонки, и через возникшее отверстие по слуховому проходу начинает выделяться гнойная (желтая или зеленая) жидкость. Предрасполагающим фактором к развитию отита могут быть переохлаждение, снижение активности иммунной системы у беременных женщин, разнообразные травмы.

Как лечить отит при беременности?

В зависимости от формы поражения лечение отита может быть консервативным или оперативным . Сразу оговоримся, необходимость в оперативном лечении возникает редко и требуется в основном при возникновении мастоидита или при неэффективности лечения внутреннего отита, из-за большой вероятности внутричерепных осложнений. Лечить отит во время беременности сложно, так как терапия проводится в основном при помощи антибактериальных препаратов, что не очень желательно в период ожидания малыша. Лечение без назначения антибиотиков возможно чаще при наружном отите, когда инфекция не затронула барабанную перепонку, а также при среднем отите, если нет выделений из уха, общее состояние мамы не тяжелое, т.е. общая интоксикация выражена слабо или отсутствует, температура нормальная или повышена до 38°С, нет хронических заболеваний ЛОР- или других органов. Выжидательная тактика предполагает наблюдение за будущей мамой и лечение без назначения антибактериальных средств в течение 48–72 часов. Если состояние не ухудшается и отмечается положительная динамика, возможно продолжение такой терапии под наблюдением ЛОР-врача. Необходимо заметить, что решение о назначении или воздержании от приема антибактериальных средств может принять только ЛОР-врач после осмотра. Самолечение совершенно недопустимо.

Если воспаление затрагивает внутреннее ухо, то антибиотики назначаются сразу, так как велик риск внутричерепных осложнений. Поэтому при возникновении болей в ухе, повышении температуры и других проявлениях заболевания необходимо сразу же обратиться , сообщив ему о своем «интересном положении». В ходе лечения, пока сохраняется температура и явления интоксикации, при любой форме отита при беременности следует соблюдать постельный режим. Так же следует употреблять достаточное количество жидкости для «вымывания» из организма инфекции (если нет противопоказаний).

Во время беременности использование лекарственных средств очень ограничено. Однако доктор обязательно подберет вам препараты, разрешенные для такой особой категории пациентов (антибиотики, противовоспалительные капли, обезболивающие и жаропонижающие препараты и др.).

При наружных и средних отитах при беременности доктор может порекомендовать введение в наружный слуховой проход марлевых турундочек, смоченных борным или 70%-ным медицинским спиртом, согревающий спиртовой или водочный компресс, при острых болях можно закапать ушные капли. Если были назначены антибиотики, врач пропишет препараты для защиты кишечной микрофлоры. Для снятия отека возможно применение еще и антигистаминных (противоаллергических) средств.

При развитии евстахиита (воспаление евстахиевой трубы) врачом проводится катетеризация слуховой трубы или ее продувание, пневмомассаж барабанных перепонок, а также обработка околоносовых пазух, носа и носоглотки с целью устранения инфекции. Для уменьшения отека евстахиевой трубы и, соответственно, улучшения вентиляции барабанной полости доктор может назначить также сосудосуживающие капли в нос. Кроме того, при отитах показано и физиотерапевтическое лечение (УВЧ).

Если образовался абсцесс, то необходимо его вскрыть. Делается это только в условиях поликлиники. Абсцесс обычно возникает при наружном отите, в области наружного или внутреннего слухового прохода. После вскрытия слуховой проход обрабатывают дезинфицирующим раствором и смазывают антибактериальной мазью, для улучшения заживления назначают физиолечение.

Внутренний отит практически всегда требует госпитализации с назначением антибиотиков, введения препаратов с помощью капельниц, учитывая высокий риск распространения инфекции в полость черепа.

Несвоевременное обращение к врачу и отсутствие эффективного лечения могут привести к развитию хронического отита с формированием рубцов барабанной перепонки, спаек в ней и в дальнейшем к стойкому снижению слуха, а, возможно, и к развитию таких осложнений, как менингит или мастоидит.

Без отита!

Чтобы снизить риск развития отита при беременности, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

Учитывая, что специфического возбудителя отита нет, и он развивается чаще как осложнение перенесенных респираторных заболеваний, необходимо лечение всех очагов возможной инфекции (носа, носоглотки, полости рта, придаточных пазух носа, кариеса и др.). Конечно, лучше этим заняться еще во время планирования беременности.
Также необходимо своевременно начинать лечение ОРВИ во время ожидания малыша.
Не допускать переохлаждения, одеваясь по погоде (в холодные сезоны обязательно носите шапку).
Избегать контакта с больными «простудными» заболеваниями.
Принимать поливитаминные препараты, назначенные врачом.

Как правильно закапать капли в ухо?

Любые капли в ухо закапывают обязательно подогретыми до температуры тела. Холодные капли раздражают ушной лабиринт и могут вызвать головокружение и даже рвоту. Чтобы закапать капли, сначала нужно лечь, повернуть голову на бок так, чтобы ухо, в которое должно быть введено лекарство, было сверху. Ушную раковину для выпрямления наружного слухового прохода оттягивают назад и кверху. После закапывания несколько раз нажимают пальцем на козелок для лучшего проникновения капель в барабанную полость. Для удлинения контакта лекарственного вещества с барабанной перепонкой и слизистой оболочкой среднего уха после введения капель в ухо необходимо 10–15 мин полежать, оставив голову в том же положении. Затем нужно закрыть слуховой проход ваткой.

Помните, что капли можно закапывать только до появления гноетечения, так как при наличии гноя через поврежденную барабанную перепонку они проникают в полость среднего уха, вызывая ожог ее слизистой оболочки и слухового нерва.

Все начинается с ушной раковины или внешнего уха, открытого «всем ветрам», поэтому легко травмируемого – царапины, порезы. Неприятности устранить не сложно: достаточно дезинфицирующего средства и ватной палочки. От внешнего уха идет слуховой проход, все, что в нем происходит, уже не видно. Заканчивается туннель барабанной перепонкой, за которой расположено среднее ухо или барабанная полость. И вот там уже все куда серьезнее.

Отит у детей

Наиболее частое заболевание среднего уха – отит. Мальчики болеют чаще девочек, а искусственники опережают «натуралов». Ребенок, посещающий дошкольное учреждение, естественно, рискует больше. И чем раньше кроха попадет в коллектив сверстников, тем вероятнее заболеет. У малыша, не достигшего полутора лет, но уже посещающего ясли, заболеваемость выше, чем у того, кто попал в детсад в три года. Способы лечения отита у детей в разных странах отличаются. Камень преткновения – , небезопасных для детей.

Начало отита у ребенка чаще всего связано с вирусом или бактерией, вызывающими, например, простуду, ангину, корь или другое заболевание. Вредитель нарушает слизистую оболочку рта и носоглотки, прокладывая дорогу своим собратьям – патогенным микроорганизмам из других групп. Если у малыша увеличены аденоиды, он становится совсем легкой добычей для микробов. «Непрошенные» гости собираются в барабанной полости – пространстве за барабанной перепонкой – и начинают свою разрушительную работу. В результате за перепонкой скапливается жидкость, которая не может проникнуть наружу и покинуть ухо. Начинается гниение, нарастает давление, у малыша появляются колющие и пульсирующие боли в ушах.

Чем меньше ребенок, тем труднее распознать болезнь. И даже температура тела поднимается не всегда, но кое-что все-таки можно заметить: например, ребенок находится в подавленном состоянии, вялый и одновременно беспокойный и раздраженный. Кроха не захочет ни на минуту остаться один, будет постоянно проситься на ручки, не заснет. Важными признаками являются качание и потряхивание головой, касание уха руками. И на подушке малыш устроится больным ухом вниз. Любое, даже незначительное, надавливание на ушную раковину приводит к крикам от боли. Может случиться понос.

Отит у детей: течение болезни

Приносит много проблем. И не все они исчезают с выздоровлением. Осложнения проявляются, когда про отит уже все забыли. Наиболее частое – ухудшение слуха – становится очевидным в период интенсивного развития речи. Специалисты по педиатрической аудилогии знают, что тугоухость, продлившаяся 4 недели и дольше, уже приводит к отставанию в развитии. Поэтому при первых подозрениях на то, что ребенок плохо слышит, надо как можно быстрее показать его врачу. Другим, более редко встречающимся, но все же вероятным осложнением отита, является воспаление сосцевидного отростка – выступа за ушной раковиной. Симптомы – долго сохраняющаяся повышенная температура тела, боли при надавливании и касании, краснота и отечность за ушной раковиной. Воспаление может распространяться на оболочку мозга и привести к менингиту.

Нужны ли антибиотики при отите у ребенка?

В большинстве случаев перед врачом, лечащим кроху с , встает вопрос, назначать антибиотик сразу или подождать? До сих пор в США, большинстве государств Европы и России их применяют при стандартном методе лечения. А в Нидерландах другая ситуация: лекарства этой группы выписывают только одной трети больных отитом. Объяснение простое: если недуг вызван вирусом, то подобные препараты не дают результата, поскольку направлены против бактерий. А вирусы их не боятся. Бесполезное назначение приносит вред, появляются побочные эффекты: нарушается баланс микрофлоры желудка и кишечника, снижается иммунитет. Чтобы «посмотреть» вредителю в лицо, нужно провести тест, который займет время. А болезнь будет развиваться. Медики из Голландии идут на такой риск только в том случае, если малышу уже исполнилось 2 года и у него болит одно ушко (односторонний отит). В их распоряжении есть статистика, что у 80 % детей старше двух лет отит чаще всего проходит сам собой не более чем за 12–14 дней. Но если бактериальная природа отита у ребенка установлена, кроха получает строго в зависимости от тяжести заболевания.

У отоларингологов из Германии другое новшество: при остром – продолжающемся менее трех недель – отите они не назначают ушных капель, предпочитая им средства для закапывания в нос, которые улучшают вентиляцию среднего уха. Спреи менее эффективны: под напором лекарство «проскакивает» носовую полость, стекает в носоглотку, и ушам ничего не достается.

Болит ухо у ребенка: греть или не греть?

Больное ухо надо держать в тепле, завязать, укутать, даже прикладывать согревающий компресс, Правда, у этой процедуры тоже есть противники, считающие ее опасной: в тепле микробы быстрее размножаются, воспаление усиливается, гной стремительно прорывает барабанную перепонку и вытекает наружу. А лекарства даже не успевают дать эффект. Вывод один – никакой самодеятельности! Окончательное решение должно остаться за врачом. Если болезнь долго не проходит, доктор может принять решение о проколе барабанной перепонки. Через образовавшееся отверстие вытечет гной, боль сразу пройдет, а спустя некоторое время зарастает и само отверстие. Одни отоларингологи предпочитают не тянуть с операцией, опасаясь, что перепонка лопнет сама, что приведет к ее деформации и осложнениям при зарастании, другие, наоборот, не торопятся.

Отит у ребенка: если начались осложнения...

Гной, образовавшийся при отите, может «прорваться» не только наружу, но и «повернуть» в другую сторону, в самые глубокие недра черепа, где и расположены последние отделы слухового аппарата. А значит, инфекция проникнет совсем далеко, воспаление распространится на дальние «коридоры» ушного лабиринта и приблизится к мозгу.

Название одной из таких болезней – лабиринтит. Это острое гнойное заболевание имеет бактериальное происхождение, очень редко встречается у взрослых, гораздо чаще у детей. Если недуг распространится слишком далеко, вплоть до последних отделов уха – улитки и евстахиевой трубы, не исключено, что доберется до оболочки мозга и слухового нерва, провоцируя менингит и более опасные заболевания. Профилактика лабиринтита состоит в своевременном лечении отита у ребенка с обязательным дренажом среднего уха, выведении из него жидкости, скопившейся в барабанной полости. И здесь уже антибиотики обязательны.

Когда у ребенка болит ухо, то с большой вероятностью у него отит. Этот диагноз врачи ставят более 90% юных пациентов с острой ушной болью. Коварство этого недуга заключается в том, что часто ушки у детей заболевают в ночное время, а также в ситуациях, когда до больницы добраться затруднительно (на даче, на отдыхе, после купания в речке).

Болевые ощущения при отите интенсивные, ребенок не может терпеть. Можно ли помочь ему народными средствами? Этот вопрос мы и рассмотрим подробнее.

Симптомы и признаки

Отит - это воспалительный процесс в одном из отделов уха. Он может быть наружным, средним и внутренним. Самый простой и менее болезненный - наружный отит. При нем воспаляется непосредственно ушная раковина. Внутренний - самый тяжелый из всех отитов, при нем поражается лабиринт, слуховые разветвления в височной области. Однако лабиринтит обычно не приходит сам по себе, а является осложнением отита среднего уха. Это заболевание лидирует среди детей.

Распознать отит несложно.

Его симптомы довольно яркие и характерные:

Острая внезапно возникшая боль в ухе.

Шум и посторонние звуки (тиннитус).

Возможно повышение температуры.

Возможно вытекание из уха жидких или гнойных выделений.

Общее недомогание и головная боль.

Отит может быть острым и хроническим.

Хроническое течение болезни обычно наступает тогда, когда обычный отит лечили не так, не тем и не вовремя.
Если имеются гнойные выделения, речь идет о гнойном отите.
Если выделений нет, или они чистые и жидкие, без крови и сгустков, отит будет катаральным.
Если симптомы почти не выражены, а в среднем уже скапливается гной, то такой отит будет называться экссудативным. Он возникает из-за проникновения инфекции в полость из носоглотки. Такой отит довольно опасен, и при отсутствии лечения может привести к потере слуха.

При воспалении уха дети ведут себя по-разному. Груднички начинают беспокоиться, плакать без видимой причины, отказываться от груди. Плач при этом не носит монотонного характера, он чередуется с пронзительным криком. Если кроху при кормлении грудью положить на больное ушко, он начнет успокаиваться.

Дети постарше могут сообщить родителям о боли в ухе, если уже умеют выражать свои чувства словами. Если еще не умеют, что догадаться о проблеме мамы и папы могут по изменившемуся поведению ребенка: беспокойство, отрешенность, громкий плач, ребенок будет тереть ушко рукой.

Если взрослые слегка нажмут на козелок (небольшой выступ перед ушной раковиной), то боль в ухе многократно усилится, о чем ребенок не замедлит сообщить громким криком. Если после нажатия поведение не изменилось, причина ушной боли кроется не в отите.

В чем опасность?

Отит является довольно опасным заболеванием, так как не просто протекает болезненно, но и чреват осложнениями. Не долеченный средний отит грозит обернуться лабиринтитом, поразить внутреннее ухо. Самое «безобидное» последствие, которое может наступить, если отит лечить неправильно, это критическое снижение слуха. Более опасны иные осложнения - полная глухота и гнойный менингит , который способен привести к летальному исходу или сделать из здорового ребенка тяжелого инвалида.

Игнорировать ушную боль ни в коем случае нельзя. Ребенку можно оказать первую помощь, но лечить воспаление органов слуха во всех ситуациях без исключения должен врач-специалист.

Когда народными методами не обойтись?

Народными средствами при лечении отита обойтись нельзя. Каким бы ни был недуг - наружным или внутренним, средства нетрадиционной медицины могут лишь временно снять неприятные симптомы, уменьшить боль, но вылечить ухо они неспособны.

О применении рецептов народной медицины стоит забыть в случаях, если ухо болит у грудного ребенка, есть гнойные выделения или из ушной раковины выделяется жидкость с примесями крови, интенсивная боль сменилась тишиной - ребенок перестал воспринимать звуки больным ушком. Все эти состояния требуют срочной медицинской помощи, а не компрессов с луковым соком.

Народные средства

Тем не менее, если нужно оказать ребенку первую помощь, то народные средства для этого вполне могут подойти. Если есть огромное желание лечить ребенка именно так, то об этом обязательно нужно сообщить врачу на приеме. При несильном воспалении доктор может разрешить применение народных рецептов.

Сложность в том, что ряд самых действенных домашних препаратов нужно готовить заблаговременно и хранить на «черный день».

Полынь

Для приготовления средства понадобятся цветки полыни (1 чайная ложка). Растительное сырье нужно настаивать на водке или медицинском спирте (50 мл) в течение недели. Полученный настой не нужно закапывать в уши, в нем смачивают ватные турунды и на несколько часов вводят их при отите в ушки детям. Это помогает уменьшить боль и частично способствовать снятию воспаления.

Грецкий орех

Вам понадобятся не плоды, а листья. Их нужно нарезать мелко, сложить в банку и залить растительным маслом. Под крышкой в темной и прохладном месте банку нужно выдержать около трех месяцев. При острой ушной боли с полученным средством делают ватные тампоны в ушки не реже трех раз в день. Сок листьев грецкого ореха обладает антимикробным действием и уменьшает отек.

Репчатый лук

Этот овощ поможет снять острую боль при отите и поможет в процессе выздоровления. Для приготовления капель нужно потереть луковицу на терке, отжать сок при помощи марли, развести его с водой или физраствором в пропорции 1:3. Капать в ушко можно только при условии, что барабанная перепонка цела. Лук поможет вернуть ухудшившийся слух после перенесенного отита и при хронической форме заболевания. Для этого в духовке запекают крупную луковицу, отжимают из нее сок и закапывают в ухо до трех раз в день.

Лаврушка

Эта популярная специя может облегчить состояние ребенка при гнойном отите. Листья лавра нужно измельчить, залить кипятком и оставить под крышкой на час. Потом процедить и делать с отваром ватные шарики в ушки 3-4 раза в день.

Сок алоэ

Из мясистого листика растения нужно отжать сок. Закапывать его можно в уши три раза в день. Если ребенок еще мал, то следует разводить сок растения кипяченой водой или физраствором пополам. Алоэ отлично заживляет, снимает отечность и воспаление, оказывает антимикробное действие. Чтобы не навредить малышу, следует проводить такие процедуры только при условии, что барабанная перепонка не пострадала.