Атеросклеротические изменения церебральных артерий. Как лечить церебральный атеросклероз. Что такое церебральный атеросклероз: формы и стадии

Существует немало заболеваний, приводящих к крайне серьезным последствиям. Одно из них — церебральный атеросклероз. Эта болезнь представляет собой сужение артерий мозга, которое провоцируют атеросклеротические бляшки.

Как начинается болезнь

Заболевание начинает развиваться после того, как на внутренней области стенок артерий накапливается достаточно холестериновых отложений. Сначала они подобны жировым пятнам, но постепенно превращаются в единую ткань. После этого происходит процесс формирования атеросклеротических бляшек. К ним присоединяются тромбоциты и фибрин, а также отлагаются кальциевые соли. Просвет в кровеносном сосуде становится очень узким, а может и полностью закрыться.

Церебральный атеросклероз сопровождается ухудшением кровоснабжения головного мозга. Именно поэтому эта болезнь в стадии прогресса относится к опасным.

Причины развития

Есть несколько факторов, которые могут спровоцировать атеросклероз сосудов головного мозга:

• Неправильное питание. Чем больше вы потребите пищи с животными жирами, тем больше вредного холестерина накопиться в организме.
• Повышенная выработка печень холестерина. Этот фактор можно назвать нарушениями функционирования печени.
• Употребление алкоголя в больших количествах. Фактор очень тесно связан с предыдущим, так как потребление различных спиртов ухудшает функционирование печени.

К заболеванию подвержена определенная возрастная группа (после сорока лет), а также те, кто постоянно испытывает стресс.

Симптомы

Опасность заболевания кроется не только в серьезных последствиях, но и в возможном отсутствии симптомов в начальной стадии.

У каждой стадии болезни определенная симптоматика. В списке указаны три основные фазы и изменения здоровья, им соответствующие:

1. Начальная. Больной может страдать от быстрой утомляемости и снижения продуктивности. Внимание становится рассеянным, память ухудшается. Могут преследовать сильные головные боли и шум в ушах. Симптомы усиливаются при нахождении в помещении с недостатком кислорода. Если хорошо отдохнуть, самочувствие заметно улучшится.
2. Прогресс. Все вышеперечисленные симптомы не исчезают, а только выражаются более ярко. К ним можно добавить мнительность, депрессивное состояние, нарушения сна и даже паранойи. Не исключены дрожания конечностей, нарушения речи и шатающаяся походка.
3. Декомпенсация. Память сильно ухудшается. Утрачивается способность обслуживать себя и мыслить.

Есть четыре крайне серьезных последствия, к которым нередко приводит церебральный атеросклероз:

• инсульт;
• паралич;
• инфаркт;
• смерть

Методы диагностики

Если вам кажется, что у вас развивается атеросклероз церебральных сосудов, стоит обратиться к доктору. Он назначит вам эти процедуры:

• рентген кровеносных сосудов;
• анализ крови (иммунологический и на содержание холестерина);
• исследование внутренних органов при помощи ультразвука;
• магнитно-резонансная томография головного мозга;
• допплерография сосудов.

Как лечить заболевание

Лечение этого заболевания может быть как медикаментозным, так и хирургическим. Здесь все напрямую зависит от стадии. Лечение, а точнее, его схему, должен продумывать доктор. Перед вами список медикаментов, которые он может порекомендовать:

• Никотиновая кислота. Это вещество разрушающе воздействует на вредный холестерин. Также оно повышает уровень липопротеидов.
• Эзетемиб. Этот сравнительно новый препарат ухудшается процесс всасывания холестерина в кишечнике. Иногда он именуется Эзетролом.
• Антиагреганты. Эти препараты обладают разжижающим кровь свойством. Благодаря им можно препятствовать образования тромбов.
• Гипотензивные препараты. Основная функция препаратов – понижение артериального давления. Если их не принимать при атеросклерозе, сильно повысится риск инсульта и летального исхода.
• Витамины А, С и группы В. Они улучшают состояние организма. Их назначают для укрепления иммунитета и улучшения самочувствия.
• Секвестранты желчных кислот. Вещества не позволяют всасываться жирным кислотам.
• Фибраты. Препараты снижают уровень триглицеридов.

Хирургическое лечение может подразумевать две операции:

1. Эндоскопическое удаление атеросклеротической бляшки. Специальный прибор со стентом (эндоскоп) внедряется в большой сосуд, после чего его при помощи рентгена приводят к области сужения просвета в артерии. Затем стента укрепляется в целях увеличения просвета, что улучшает кровоток.
2. Эндартерэктомия. При этой операции атеросклеротические бляшки устраняются открыто. Хирург надрезает ткани, а когда достигает сосуда, удаляет бляшки и накладывает шов.

Чаще всего хирургическое лечение требуется при второй фазе заболевания, когда просвет сужается очень сильно.

Существуют и народные методики лечения атеросклероза. Примите во внимание несколько популярных рецептов:

• Настой из листьев подорожника. Две больших ложки сушеных измельченных листьев подорожника добавьте в один стакан кипяченой воды. Настаивайте смесь примерно половину часа, а затем выпейте за полтора часа мелкими глотками, предварительно процедив.
• Отвар плодов боярышника. Уложите в кастрюлю с одним литром воды стакан свежих ягод боярышника. Варите смесь в течение десяти минут. Употребляйте по половине стакана перед сном.
• Чесночно-луковая смесь. Натрите на мелкой терке лук и чеснок. Употребляйте смесь по большой ложке перед приемом пищи один раз за день.
• Настой чабреца. Залейте маленькую ложку сухого измельченного чабреца половиной литра воды. Выпивайте настой один раз за день два раза в неделю.
• Медово-луковая смесь. Получите сок из лука и соедините его в равных пропорциях с жидким натуральным цветочным медом. Ешьте смесь по одной маленькой ложке после каждого приема пищи.

При помощи одних только народных средств крайне трудно вылечить заболевание. Обязательно комбинируйте их с медикаментами, которые прописывает доктор. Если на какой-либо компонент, указанный в рецепте, у вас аллергия, не потребляйте средство.

Диета

Заболевание успешно лечится в случае, если прием препаратов сопровождается специальной диетой. Она подразумевает исключение пищи, которая способствует накоплению холестерина, и потребление продуктов, очищающих организм. Стоит отметить, что у данной диеты есть достоинство. Она не только улучшает здоровье, но и способствует снижению веса.

Перед вами список продуктов, которые нельзя употреблять:

• яичные желтки;
• грибы;
• макароны;
• жирные молочные продукты;
• копченые и соленые продукты;
• сладости из сдобного и слоеного теста;
• консервы;
• острые специи;
• шоколад;
• изделия с кремом;
• некоторые овощи (редис, шпинат, редька);
• колбасы;
• все соусы, кроме натуральных овощных;
• жирное мясо;
• субпродукты;
• жареные блюда;
• икра рыб;
• рыбные, грибные, мясные и бобовые супы;
• некоторые напитки (крепкий чай и кофе, какао).

А вот, некоторые продукты нужно употреблять чаще, так как они способствуют очищению сосудов:

• баклажаны;
• лесная земляника;
• морская капуста;
• вишня;
• арбузы;
• айва;
• грейпфруты.

Старайтесь питаться кашами, овощами и постным мясом в вареном или печеном виде. Рекомендуется обзавестись пароваркой, ведь с ее помощью можно приготовить пищу так, чтобы в продуктах сохранилось максимум полезных свойств.

Не стоит избегать и супов, так как они улучшают процесс пищеварения. Важное условие – они должны быть вегетарианскими.

Если желаете побаловать себя чем-либо сладким, можно употребить желе, компот, ягодный сок и фрукты.

Помните о важном правиле – питание должно быть сбалансированным. Составляйте меню так, чтобы в нем было достаточно витаминов и полезных элементов. Чем разнообразнее рацион, тем лучше.

Как избежать заболевания

Обратите внимание на список правил, соблюдение которых поможет избежать атеросклероза головного мозга:

• Откажитесь от алкоголя и сигарет. Нужно избавиться от пагубных привычек, чтобы не сужались сосуды, и не нарушались функции печени.
• Контролируйте массу тела. Контролируйте массу тела. Не избегайте физических упражнений и чаще гуляйте на свежем воздухе.
• Питайтесь правильно. Исключите из рациона продукты, насыщающие организм вредным холестерином.
• Попытайтесь устранить провокаторы стресса. Волнения плохо сказываются на состоянии организма при любых недугах и способствуют развитию заболеваний.

Процесс образования атеросклеротических бляшек внутри церебральных сосудов, влекущий за собой расстройства мозгового кровоснабжения. Может иметь субклиническое течение или проявляться дисциркуляторной энцефалопатией, ТИА, инсультом. В диагностике используется РЭГ, УЗДГ, дуплексное сканирование или МРТ церебральных сосудов, а также электроэнцефалография, КТ и МРТ головного мозга. Терапия комбинированная с назначением гиполипидемических, антиагрегантных, ноотропных, нейрометаболических, сосудистых фармпрепаратов. При наличии показаний производится хирургическое лечение.

Общие сведения

Атеросклероз сосудов головного мозга составляет примерно пятую часть всей неврологической патологии и около половины сердечно-сосудистых заболеваний. Атеросклеротические процессы в церебральных сосудах могут стартовать уже в 20-30-летнем возрасте, однако, благодаря длительному субклиническому течению, манифестация заболевания обычно происходит после 50-ти лет. Клинические проявления церебрального атеросклероза связаны с постепенно развивающейся в результате поражения сосудов недостаточностью мозгового кровообращения и ишемией тканей мозга. Хроническая ишемия головного мозга , наряду с ишемической болезнью сердца , является наиболее тяжелым следствием атеросклероза . Она может выступать причиной таких осложнений как инсульт и деменция . Ввиду большой распространенности и высокой частоты осложнений атеросклероз сосудов головного мозга относится к самым приоритетным проблемам современной неврологии .

Причины

Известен целый ряд факторов, способствующих развитию церебрального атеросклероза. К ним относят, прежде всего, возраст. С возрастом атеросклероз сосудов в той или иной степени наблюдается у всех. Более раннее развитие атеросклеротических изменений и более быстрое прогрессирование церебрального атеросклероза отмечается при несбалансированном питании (чрезмерное употребление жиров и углеводов, недостаточное количество растительной пищи, переедание, наличие в рационе жаренных и острых блюд и т. п.), нарушении обмена веществ (ожирение , сахарный диабет , гормональные сбои), гиподинамии, курении, частом приеме больших доз алкоголя.

Благоприятные условия для возникновения и прогрессирования атеросклероза формируются на фоне артериальной гипертензии . Зачастую атеросклероз и гипертоническая болезнь развиваются совместно, взаимно усугубляя друг друга. Хронические инфекции и интоксикации, оказывающие неблагоприятное воздействие на сосудистую стенку, также являются факторами, способствующими возникновению атеросклероза церебральных сосудов. Немаловажное значение имеет психоэмоциональное состояние, обуславливающее восприятие человеком различных жизненных событий. Отсутствие спокойного доброжелательного отношения приводит к тому, что многие ситуации становятся для человека стрессовыми. Стресс негативно воздействует на тонус стенок церебральных сосудов и вызывает перепад давления. Многочисленный повтор таких сосудистых изменений является благоприятной основой для развития церебрального атеросклероза.

Не все вопросы этиологии атеросклероза окончательно ясны. Существование большого количества предрасполагающих факторов наводит на мысль о полиэтиологичности этого процесса. Однако остается открытым вопрос, почему у одних пациентов наблюдается поражение преимущественно сердечных сосудов, а у других - церебральных. Необходимо также учитывать определенную роль наследственных механизмов, поскольку широко известны семейные случаи возникновения такого осложнения церебрального атеросклероза, как инсульт.

Патогенез

Основным фактором в механизме развития атеросклероза считается дисметаболизм липидов. В результате сбоя в обмене веществ происходит отложение холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) на внутренней поверхности стенок церебральных сосудов. В процесс вовлекаются преимущественно артерии крупного и среднего калибра. Формирование т. н. атеросклеротической бляшки происходит стадийно - от жирового пятна до атерокальциноза. Образовавшаяся атеросклеротическая бляшка, увеличиваясь в размерах, постепенно все больше перекрывает просвет пораженного сосуда и может служить источником тромбоэмболов.

В первом случае из-за прогрессирующего уменьшения просвета сосуда происходит снижение кровоснабжения определенного участка головного мозга. В церебральных тканях этой зоны возникает гипоксия и нехватка питательных веществ - развивается хроническая ишемия, которая со временем приводит к дегенерации и гибели отдельных нейронов. Клинически этот процесс проявляется симптомами дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭП). Выраженность последних зависит от распространенности атеросклероза, калибра пораженного сосуда, размеров атеросклеротической бляшки, степени развития альтернативного (коллатерального) кровоснабжения ишемизированной зоны мозга.

Во втором случае часть атеросклеротической бляшки отрывается от нее и в виде эмбола с током крови переносится в более мелкий артериальный сосуд, вызывая его внезапную и полную окклюзию (тромбоз). В зависимости от размеров зоны кровоснабжения окклюзированной артерии и степени развития сосудистых коллатералей возникает транзиторная ишемическая атака (ТИА) или ишемический инсульт . Более редко атеросклероз сосудов головного мозга выступает причиной геморрагического инсульта . Разрыв сосудистой стенки происходит из-за нарушения ее эластичности в месте образования атеросклеротических отложений и зачастую обусловлен высокой артериальной гипертензией.

Симптомы

Клинически атеросклероз сосудов головного мозга начинает проявляться, когда находящиеся внутри сосудов атеросклеротические бляшки перекрывают церебральный кровоток настолько, что возникает ишемия и развивается дисциркуляторная энцефалопатия. В соответствии с выраженностью расстройств церебрального кровообращения различают 3 стадии церебрального атеросклероза.

• Начальная стадия . Симптомы имеют преходящий характер, зачастую возникают при психоэмоциональных и физических перегрузках и исчезают в условиях отдыха. Имеет место астенический синдром: слабость, необычная утомляемость, повышенная раздражительность, вялость, сложности с концентрацией внимания. Возможны периодические нарушения сна в виде инсомнии и/или дневной сонливости, иногда возникающие головокружения. Отмечается некоторое снижение темпа мышления, способности запоминать и удерживать в памяти новую информацию. У многих пациентов в этот период на первый план выходит жалоба на головную боль, сочетающуюся с шумом в голове, ушах или одном ухе.
• Прогрессирующий церебральный атеросклероз . Усугубляются мнестические расстройства и психоэмоциональные изменения в характере. Снижается общий фон настроения, может развиться депрессия . Пациент становится мнительным и тревожным. Нарушения памяти становятся четко выраженными - пациент и его родственники говорят о том, что он не может запомнить события текущего дня, путает их. Шум в голове приобретает постоянный характер. Отмечается вестибулярная атаксия , нечеткость речи. Возможен тремор пальцев или головы, зачастую наблюдается снижение зрения и некоторая тугоухость . Постепенно теряется способность к продуктивной профессиональной деятельности.
• Деменция . Прогрессирует интеллектуальное снижение, наблюдаются провалы в памяти, нарушение речи, апатия, неряшливость, полное исчезновение интересов. Пациент утрачивает способность ориентироваться в обстановке и во времени, теряет навыки самообслуживания, требует присмотра.

Диагностика

В неврологическом статусе пациентов с церебральным атеросклерозом в зависимости от стадии заболевания может выявляться парез взора кверху, горизонтальный нистагм , некоторая анизорефлексия, симметричное повышение или вялость рефлексов, неустойчивость в позе Ромберга, тремор вытянутых пальцев рук, нарушение координаторных проб. После перенесенного инсульта возможно наличие парезов и другого неврологического дефицита. Офтальмоскопия , проведенная офтальмологом , может выявить атеросклеротические изменения сосудов сетчатки. При понижении слуха показана консультация отоларинголога с аудиометрией .

Более точно диагностировать атеросклероз сосудов головного мозга позволяют сосудистые исследования. Наиболее доступным из них является РЭГ . Более информативны УЗДГ сосудов головы , дуплексное сканирование и МРТ сосудов головного мозга . Важное значение имеет проведение сосудистых исследований в динамике, оценка степени окклюзии сонных артерий и магистральных интракраниальных артерий. Для анализа функционального состояния мозга используется ЭЭГ , с целью визуализации церебральных тканей (особенно в ходе диагностики инсультов) - КТ и МРТ головного мозга .

Лечение

Вылечить церебральный атеросклероз невозможно, но путем своевременной, регулярной и комплексной терапии можно замедлить его прогрессирование. В первую очередь следует устранить факторы, усугубляющие развитие атеросклеротического процесса. Необходимо соблюдать растительную диету с исключением нутриентов с высоким содержанием холестерина (мясо, яйца, маргарин, рыбные консервы, колбаса, фастфуд), ввести ежедневные пешие прогулки, снизить психоэмоциональную нагрузку, исключить курение и прием спиртного, оптимизировать массу тела. Гипертоники нуждаются в тщательном подборе гипотензивного лечения. Важное значение имеет коррекция липидного спектра крови, которая назначается по результатам исследования содержания холестерина и липидов в крови. Назначаются гиполипидемические фармпрепараты: симвастатин, атромидин, флувастатин, гемфиброзил и др.

Патогенетическое лечение церебрального атеросклероза имеет целью улучшить метаболизм и кровоснабжение нейронов, повысить их устойчивость к условиям ишемии, предупредить тромбообразование, улучшить мнестические функции. В качестве антиагрегантной терапии назначается длительный прием тиклида или небольших доз ацетилсалициловой кислоты. Сосудистая терапия проводится препаратами пентоксифиллина и винпоцетина, нифедипином. Нейрометаболическое лечение включает назначение витаминов группы В, глицина, препаратов гингко билобы. Улучшению когнитивных способностей способствует прием ноотропов: пирацетама, пикамилона, ницерголина и пр.

Повторные ТИА, перенесенный малый инсульт, окклюзия сонных артерий с уменьшением ее просвета более чем на 70% являются показаниями к хирургическому лечению церебрального атеросклероза. Различают 2 вида операций: эндартерэктомия (удаление атеросклеротической бляшки вместе с участком интимы сосуда) и создание сосудистого шунта, идущего в обход обтурированного атеросклеротической бляшкой участка артерии. По показаниям нейрохирурги производят каротидную эндартерэктомию , формирование экстра-интракраниального анастомоза , протезирование брахиоцефального ствола и другие операции.

Прогноз и профилактика атеросклероза

Прогноз церебрального атеросклероза весьма вариабелен. Многое зависит от возраста пациента, своевременности начатых лечебных мероприятий, возможности полностью устранить имеющиеся факторы риска. Наиболее тяжелыми осложнениями атеросклероза церебральных сосудов выступают инсульт и деменция, в результате которых происходит грубая инвалидизация пациента и возможен летальный исход.

Лучшей профилактикой атеросклероза любой локализации является здоровый образ жизни, подразумевающий разумные физические нагрузки, рациональное питание, пребывание на свежем воздухе, спокойный ритм жизни с адекватным чередованием труда и отдыха. Предупреждением развития атеросклеротического процесса является исключение из своей жизни всех факторов, способствующих его прогрессированию, в т. ч. недоброжелательных реакций (гнева, злости, обиды, раздражения и т. п.), которые провоцируют тонические изменения церебральных сосудов. Своевременное приведение в порядок своего образа жизни, адекватное лечение, при необходимости улучшение мозгового кровотока хирургическим путем - все эти мероприятия можно отнести к мерам вторичной профилактики церебрального атеросклероза, позволяющим избежать таких его осложнений, как инсульт и деменция.

Болезнь, во время которой происходит поражение артерий головного мозга – называется церебральный атеросклероз. Патологические изменения протекают в сосудах среднего и крупного размера. Недуг чаще встречается в возрасте от 60 лет и выше. Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга является причиной появления старческого слабоумия или смерти.

Во время болезни повреждаются не только стенки сосудов в головном мозге, но и прогрессирует отмирание тканей мозга (это напрямую связывается с , включая нервные окончания, с нарушенным кровообращением).

Совокупность причин и факторов, влияющих на развитие болезни

Начало церебрального атеросклероза сосудов провоцируют такие факторы:

• Отсутствие физических нагрузок. Если человек не занимается спортом вообще, то этот недостаток ведет к ослаблению стенок сосудов и их патологическому изменению.
• Результат курения. Сужение стенок артерий и уменьшение их эластичности.
• Неправильное питание. Если жареная, острая, соленая или жирная (имеется в виду использование жиров животного происхождения) пища используется в избытке, то риск появления болезни повышается.
• Влияние периода менопаузы. Такой фактор относится к возрастным изменениям, когда происходит изменение выработки гормонов.

• Предрасположенность наследственного характера. Если рассматриваемым заболеванием болели близкие родственники, то вероятность появления болезни возрастает.
• Влияние на появление атеросклероза лишних килограммов. Избыточный вес представляет серьезную опасность. Все заключается в нарушениях процессов обмена, это касается и жирового. Излишки начинают появляться в разных местах, в том числе и в тканях сосудов.
• Влияние повышенного употребления спиртных напитков. Алкоголь серьезно влияет на стенки сосудов, ослабляя их. А также оказывается влияние на состав крови.
• Психологический фактор. Дополнительное влияние оказывается на организм стрессовые ситуации. Так как от их количества давление в сосудах становится непостоянным, их стенки также ослабляются.

Есть многие другие факторы, влияющие на проявление болезни. При возникновении первых подозрений на атеросклероз церебральных сосудов, важно незамедлительно сообщить врачу. Существует несколько главных причин, которые влияют на появление болезни. Но, все зависит от индивидуального состояния человеческого организма.

На возникновение атеросклероза сосудов головного мозга влияют сопутствующие болезни, которые присутствуют на данный момент, или были ранее. К ним относят:

• подагру;
• сахарный диабет;
• дислипидемию;
• гипертонию;
• желчнокаменную болезнь.

Есть и другие источники патогенных процессов, но все зависит от индивидуальности организма.

Стадии болезни

Многим известно, что бляшки атеросклероза появляются с небольшой скоростью. Это происходит не день и не два, а несколько лет. Есть три основных стадий патологии.

Первичная стадия

В этой стадии атеросклероз сосудов головного мозга характеризуется присутствием холестериновых пятен. Происходит постепенное увеличение их в размерах (происходит нарастание). В пораженных местах начинается процесс сужения артерий. Это грозит неправильным обменом крови в мозге. Что касается симптомов, то они в такой степени практически не выражаются.

Стадия компенсации

Атеросклеротические бляшки постепенно увеличиваются. Они способны перекрывать полностью или частично кровообращение. Это нарушает кровоток в головном мозге.

В старческом возрасте подобное ведет к психическим отклонениям. Появляются более выраженные нервные расстройства, которые сопровождаются мигренями, снижением уровня памяти и восприимчивости к любой информации.

Стадия декомпенсации

Стадия декомпенсации является самой тяжелой. Во время протекания патологии атеросклеротические бляшки способны полностью перекрывать сосуды. Происходит полное перекрытие сосудов, подобный процесс сопровождается кислородным голоданием тканей мозга и их отмиранием (данный процесс называется некрозом). Повышается риск появления инсульта или паралича, бывают летальные исходы.

Симптомы в зависимости от стадий болезни

Симптомы атеросклероза сосудов головного мозга зависят от степени патологии. Как было рассмотрено выше, есть три стадии болезни. Они имеют разные симптомы, они имеют разную тяжесть. В большинстве случаев все выражается неврологическими и психиатрическими нарушениями.

Проявления первой стадии

Во время процессов болезни, находящейся на первой стадии, симптомы выражаются неярко, поэтому их невозможно заметить вначале. Большинство пациентов способны сохранять способности самообслуживания и ведения обычного способа жизни.

У пациентов происходит незначительное снижение памяти (больше страдает короткая память). Появляются проблемы с восприятием последней информации. Но та информация, которая была получена ранее, сохраняется надолго. Часто происходит искажение сосредоточения в виде переключения с одних занятий на другие.

Больные часто жалуются на симптомы головной боли. Они способны усиливаться во время нервных перенапряжений или небольших волнений.

Во время первой стадии болезни могут возникнуть:

• небольшие шумы в области ушей;
• головокружения;
• значительное нарушение сна;
• серьезные проблемы с выносливостью;
• снижается трудоспособность.

При более тщательном рассмотрении изменений психического состояния во время болезни, чаще происходит нарушение повседневного настроения и неустойчивости в эмоциональном плане.

Изменения невралгического плана при первой стадии церебрального атеросклероза выражаются незаметно: изменяется походка (повышаются рефлексы работы сухожильной системы) и появляются заметные нарушения в координации движений.

Проявления второй стадии

Во время течения второй стадии атеросклероза, происходит заметное снижение работоспособности, по сравнению с первой стадией. Происходит значительное нарушение памяти и сна. Появляются препятствия во время ассоциативного мышления.

Что касается психической сферы, то атеросклероз 2 степени провоцирует значительное изменение личности:

• необъяснимые проявления раздражительности;
• проявление эгоистичности;
• нет интереса к улучшению жизненной ситуации (быта);
• зацикливание на мелочах, особенно во время поиска предметов;
• появление необъяснимой обидчивости;
• вязкое мышление;
• суженный круг интересов.

Возникает прогресс нарушений невралгического характера:

• постоянные головные боли диффузного типа;
• головокружение;
• неустойчивое психическое состояние (достаточно небольшого раздражителя для выведения пациента из состояния спокойствия);
• нарушена координация движений;
• изменяется речь;
• частые поперхивания во время приема пищи.

Во время протекания этой стадии болезни, требуется посторонний уход. После проведения исследований – назначается инвалидность.

Третья стадия

В третьей стадии проявляется полная утрата трудоспособности. При этом происходит потеря обслуживать себя самостоятельно, необходим уход сторонних людей. А также происходит снижение мыслительной способности. Это доходит до появления у пациентов выраженных проявлений психических расстройств, включая слабоумие.

Психические проявления:

• возникновение дезориентации при смене окружающей обстановки;
• проявление слабодушия;
• отсутствует самокритика;
• появление расторможенности;
• возникновение полного безразличия к тому, что случается вокруг.

Развитие грубой неврологической неустойчивости:

• нарушается координация;
• развитие судорожных припадков;
• постоянное поперхивание при каждом приеме пищи (бывает невозможное самостоятельное питание);
• появление медленного прогресса параличи, особенно в конечностях;
• происходит изменение речи или ее полная потеря;
• потеря способности ходить;
• нарушение контроля над мочеиспусканиями и дефекацией.

При третьей стадии атеросклероза сосудов в головном мозге оформляется II-III группа инвалидности.

Диагностика болезни

Церебральный атеросклероз вначале практически не проявляет никаких признаков. Поэтому диагностировать патологические симптомы не так просто. Важно вовремя обратиться к специалистам-кардиологам, ангиохирургам или неврологам.

В самом начале посещают терапевта. Он оценивает ситуацию и направляет на дальнейшие исследования. Главным лечением болезни в большинстве случаев занимаются кардиологи и неврологи.

Во время диагностических действий назначаются следующие процедуры:

• применение иммунологического анализа крови;
• проведение электроэнцефалограммы при исследовании болезни;
• проведение магнитно-резонансной томографии мозга и его частей;
• исследования с использованием ультразвука;
• допплерография сосудов;
• липидограмма;
• рентгенотерапия сосудов головного мозга.

Если диагноз церебрального атеросклероза поставлен правильно, то развившаяся форма поддается лечению.

Лечение болезни

Лечить церебральный атеросклероз сосудов в головном мозге можно при помощи медикаментозного или хирургического вмешательства. Но, важность заключается в особом режиме:

• во время болезни ее лечения требуется ведение умеренных физических нагрузок;
• важно правильно распределить время отдыха и время труда;
• стоит отказаться от вредных привычек как до лечения, так и после него;
• диета и ее требования должны соблюдаться.

При лечении атеросклероза артерий в мозге используются следующие лекарственные средства:

• Использование дезагрегантов. Аспирин играет значительную роль в понижении вероятности смертности, особенно в молодом возрасте. Препарат способен противостоять возникновению тромбов и понижать рост бляшек.
• Применение гиполипидемических препаратов. Этот класс необходим для понижения прогресса развития атеросклероза, в том числе и в коронарных артериях головного мозга. Одни из самых эффективных препаратов во время лечения атеросклероза сосудов головного мозга, являются статины.

• Средства против воспаления. Для того чтоб стенки сосудов головного мозга стали устойчивыми, важно использовать противовоспалительные средства при лечении. Они исключают влияние многих факторов.
• Препараты для расширения коронарных сосудов мозга. Для уменьшения спазм и болевых ощущений во время болезни – назначаются лекарства для расширения сосудов.
• Назначение гипотензивной терапии. Это довольно эффективный способ лечения, но при условии, что у пациента нормальное давление. В этом случае происходит понижение риска возникновения инсульта.

Существуют другие способы лечения, которые используются в зависимости от состояния и индивидуальных проявлений организма.

Оперативное вмешательство во время лечения церебрального атеросклероза

Оперативное вмешательство чаще применяется на артериях, находящихся вне черепа (сюда относят внутренние и общие сонные артерии). Оперативное вмешательство производят при заболевании чревного ствола.

При операции, которая делается во время атеросклероза сосудов головного мозга, хирург должен вскрыть пораженные участки сосудов, один за другим, и удалить появившиеся бляшки. Удаление делают вместе с внутренними оболочками. Далее, накладывают сосудистые и кожные швы. Часто оставляются дренажи.

Атеросклероз сосудов – это опасная болезнь, от которой страдает структура головного мозга. Для того чтоб избежать непредсказуемых сложностей в мозговой активности, лечение проводится под контролем, с использованием электронно-компьютерных систем. Когда дело касается протяженного стеноза, то выполняются протезирования. Это делается с применением специфических гофрированных трубок.

Послеоперационный период

Все пациенты после вмешательства должны принимать заживляющие препараты на протяжении одного года и больше. При патологии сосудов головного мозга лечение должно быть качественным, так как появляется риск тромбоза. Это грозит опасностью появления инсульта.

Важно помнить о правильном питании, особенно на прием углеводов, так как они участвуют в синтезе жиров. Некоторые ученые полагают, что для оптимизации клеточного дыхания необходимо принимать больше сахара, но над дозировкой должен работать исключительно специалист.

Атеросклероз можно отнести к наиболее опасным видам заболеваний, сопровождающихся нарушением нормального кровообращения в органах с развитием смертельно опасных осложнений: инфаркта и инсульта. Заболевание характеризуется изменениями во всех артериях организма, выражаясь в образовании атеросклеротических бляшек, перекрывающих сосуды и препятствующих движению крови.

Во внутренней оболочке сосудов откладываются холестерин и липопротеины низкой плотности, вызывающие разрастание соединительной ткани и появление атеросклеротических бляшек. Вокруг бляшек отмечается скапливание фибрина и отложение солей кальция, приводящие к значительному сужению артерии, а иногда и к полному ее перекрытию. В этом месте сосуд становится слабым, его частицы способны отделяться и разносится вниз по течению крови. Застревая в просвете артерии, они приводят к ишемии и некрозу тканей головного мозга. При этом возможно кровоизлияние в ткани мозга, чреватое возникновением паралича и опасностью смертельного исхода.

Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга — схема

При постепенном развитии церебрального атеросклероза отмечается повышенная утомляемость, снижение работоспособности, ухудшение памяти, высокая возбудимость, плохой ночной сон, появление дневной сонливости.

При медленном прогрессировании заболевания появляются головокружения, изнурительные головные боли, шум в ушах — признаки недостаточного снабжения артериальной кровью отделов головного мозга.

Это часто накладывает отпечаток на характер человека, страдающего атеросклерозом, обостряя его черты и превращая их в крайние проявления. Например, бережливость может дойти до скупости, стремление к аккуратности превращается в чрезмерную педантичность и т. д.

Лечение церебрального атеросклероза

Чтобы предупредить развитие грозных осложнений атеросклероза и обеспечить больным людям хорошее качество жизни предпринимается комплексная терапия. В первую очередь пациенты должны придерживаться правильного режима работы и отдыха. Он позволяет избежать возникновения стрессовых ситуаций, снизить до оптимального уровня рабочую нагрузку, обеспечить дополнительный дневной сон. Немалую пользу для здоровья приносят занятия лечебной физкультурой, специальными тренировочными упражнениями.

Лечение церебрального атеросклероза — комплексная терапия

Очень важно устранить вредные привычки, играющие особую роль в развитии болезни: курение, употребление алкогольных напитков, переедание.

Важным мероприятием является снижение калорийности еды до нормативных значений, замены преобладающей части животных жиров на растительные. Рекомендуется употребление белковых продуктов — нежирного мяса, рыбы, творога, кефира, морской капусты. Очень важно употреблять ежедневно много овощей и фруктов.

Вредные продукты питания, подлежащие полному исключению из рациона:

• богатые холестерином и содержащими его животными жирами жирные сорта мяса, сало, сметана и творог, сливочное масло;

  

• любые виды маргарина, включающие транс-жиры, получаемые посредством химической обработки растительных жиров;

  

• рафинированный сахар, способствующий нарушению углеводного, а затем липидного обменов организма;

  

• яичный желток, содержащий вредный для здоровья холестерин. Если вам трудно полностью отказаться от употребления яиц, достаточно использовать в питании белки яиц, отделив от желтков;

  

• содержащие кофеин кофе и черный чай. Несмотря на отсутствие в этих стимулирующих напитках холестерина, они приводят к сокращению стенок сосудов и потере ими своей эластичности. Ухудшение состояния сосудов способствует образованию в них атеросклеротических бляшек.

  

1. Следует заменить максимальное количество животных продуктов растительными, использовать в питании обезжиренные молочные продукты, вместо белого рафинированного сахара применять мед или тростниковый сахар.

   

2. Употребление в качестве животного белка рыбы. Она не производит негативного влияния на артерии, хорошо усваивается организмом. Входящие в состав рыбы витамины и жирные кислоты благоприятно влияют на соотношение в организме фракций липопротеидов различной плотности и свертываемость крови.

   

3. Клетчатка, в достаточном количестве находящаяся в сырых фруктах и овощах. Возможно также добавление сухой клетчатки в блюда — каши, йогурты, выпечку.

   

4. Употребление растительных масел, имеющихся в большом ассортименте на полках магазинов, в составе каш и салатов.

   

5. Применение специй — лука, чеснока, молотой куркумы, свежего или сушеного имбиря позволит не только улучшить вкус диетического питания, но и нормализовать липидный обмен в организме.

   

6. Употребление каш и хлеба, изготовленных из круп и муки, для приготовления которых использовано цельное зерно. Богатое содержание минералов, витаминов, растительной клетчатки в сочетании с насыщенным и интересным вкусом обеспечит их пользу для организма.

   

7. К наиболее успешно снижающим уровень холестерина средствам (на 30% в течение месяца) относятся отруби из овса и кукурузы. Достаточно употреблять их по 1 или 2 ст. ложки ежедневно.

   

Применение средств народной медицины

Народные средства приятны на вкус, имеют недорогую стоимость, не дают отрицательных побочных эффектов, но их действие проявляется только спустя несколько месяцев (от трех до шести) постоянного приема.

Рецепты популярных настоев:

Восточные народные рецепты

Прекрасным средством для профилактики атеросклероза является употребление зеленого чая. Количество страдающих сердечно-сосудистыми болезнями в Китае и Японии намного меньше, чем на территории Европы или Америки именно благодаря этому целебному напитку. В этих странах не пьют крепкий черный чай.

Также в странах Азии распространено использование в пищу водорослей, содержащих вещества, препятствующие старению сосудов. Добавляя в питание морскую капусту и богатую растительными аминокислотами и ферментами спирулину, можно значительно оздоровить свой организм.

Особую пользу организму приносит использование в питании орехов и сухофруктов. Орехи содержат растительный белок и легкоусваиваемые организмом жиры. Употребление кураги, изюма, инжира мягко поддержат тонус нервной системы, обеспечат организм энергией. Обладая приятным сладким вкусом, эти продукты безвредны и могут употребляться регулярно.

Смесь орехов и сухофруктов

Физическая активность

Физическая нагрузка в умеренных объемах является универсальным средством для борьбы с ожирением, неблагоприятным действием стрессовых ситуаций, профилактикой гипертонии и сахарного диабета. При заболевании атеросклерозом рекомендуется ежедневно уделять 30 минут-1 час физическим упражнениям. Это может быть как посещение спортивного клуба, так и бег, ходьба, плавание в бассейне. Для упражнений полезно выбирать площадки на открытом воздухе.

Если сложно выкроить время для занятий, можно выполнить утреннюю зарядку на протяжении 15 минут, прогуляться пешком после работы или вечером перед сном. Желательно соблюдение хорошего ритма занятий с соблюдением ритмичности дыхания для очищения крови от накопившихся токсинов и насыщения организма кислородом.

Занятия бегом и значительными динамическими нагрузками показаны людям со здоровым сердцем и не слишком большой массой тела. В ином случае к тренировкам следует подходить осторожно, чтобы не навредить организму чрезмерными нагрузками. Постепенное увеличение нагрузки и постоянство занятий укрепят здоровье и наполнят организм жизненными силами.

Неплохие результаты дают занятия йогой под руководством грамотного инструктора. Они позволяют убрать нервное напряжение, укрепить мышцы позвоночника, обеспечить дозированной нагрузкой сердце.

Медикаментозное лечение

Назначение лекарственных препаратов производится лечащим врачом по результатам проведенных анализов. При повышении в крови протромбина и повышенной свертываемости применяется Кардиомагнил или Аспирин кардио.

Для нормализации кровообращения назначаются препараты, расширяющие сосуды и устраняющие их спазмы — Кавинтон, Актовегин, Курантил. Регулировать липидный спектр позволяет применение статинов под постоянным контролем липидного уровня в крови при их приеме.

Улучшение эмоционального фона достигается приемом успокаивающих средств, для этого могут использоваться также гомеопатические препараты. Если имеются нарушения сна и выраженные депрессивные состояния, назначаются снотворные и антидепрессанты. Для устранения головной боли используются анальгетики со спазмолитическим действием, например, Спазмолгон.

При стенозирующем церебральном атеросклерозе показано оперативное вмешательство, заключающееся в удалении атеросклеротической бляшки совместно с оболочкой сосуда. На артерию и кожу накладывают швы с оставлением дренажа в ране на 24 часа. При достаточно большой протяженности стеноза участок артерии заменяют протезом в виде гофрированной трубки.

Еще одним методом лечения является введение в сосуд баллонов и стентов с помощью катетеров. Увеличение баллона нагнетанием воздуха позволяет убрать атеросклеротическую бляшку, а установка стента предотвратит сужение сосуда в последующем. После такой операции запрещается принимать клопидопрель на протяжении одного или более лет для предотвращения тромбоза места стентирования.

Больным показано санаторно-курортное лечение, физиотерапевтические процедуры, назначение гидротерапии, применение радоновых, кислородных, углекислых ванн. Большое значение в борьбе с церебральным атеросклерозом имеет здоровый образ жизни, обращение за врачебной помощью при первом появлении признаков заболевания.

Видео — Атеросклероз сосудов головного мозга — питание

Видео — Очищение сосудов головного мозга в домашних условиях

Атеросклероз церебральных сосудов является патологией, вызванной поражением сосудов головного мозга холестериновыми отложениями. При длительном развитии ведет к летальному исходу. Важно вовремя начать лечение.

Церебральный атеросклероз ухудшает мозговое кровообращение, является одним из видов слабоумия. Встречается у людей от 20 лет, но чаще наблюдается у пожилых.

Церебральный атеросклероз с гипертензией характеризуется значительным разрывом показателей систолического и диастолического давления. Давление на начальном моменте повышается редко, но со временем приобретает постоянный характер. Больному это грозит гипертрофией левого желудочка, инсультом или энцефалопатией, которая заключается в отмирании нейронов головного мозга из-за прекращения кровотока и недостаточного снабжения кислородом.

Стадии развития церебрального атеросклероза

Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга развивается из-за болезни, связанной с расстройством жирового обмена в организме. Начинается заболевание с отложений холестерина на внутренних стенках артерии (образование липидных пятен). Постепенно эти отложения развиваются в жировое пятно, которое начинает густеть и покрываться соединительной тканью (липосклероз). Происходит возникновение атеросклеротической бляшки. Она начинает закрывать проход сосуда, вызывает недостаточное питание кровью соседних тканей (атерокальциноз). Происходит закупоривание сосуда (облитерация).

Холестериновые бляшки накапливаются в основной и средней мозговых артериях. В небольших артериях возникают жировые пятна, а мелкие капилляры церебральным атеросклерозом не поражаются.

Причины атеросклероза головного мозга

Атеросклероз церебральных артерий возникает из-за повреждений в работе печени, ее неспособности воспроизводить «хороший холестерин» (ЛПВП) высокой плотности. Он обладает противосклеротическими свойствами, придает сосудам упругость и прочность. При сбое в работе печени организм начинает строить клетки сосудов из «плохого» холестерина (ЛПНП) низкой плотности. Они становятся грубыми и неэластичными.

Другими причинами, вызывающими атеросклероз церебральной артерии, являются:

• Гиподинамия — нежелание заниматься умеренными физическими нагрузками.
• Пристрастие к жирной пище нагружает печень, которая не справляется и с обычными нагрузками.
• Хронические стрессы, неумение контролировать ситуацию приводят к перенапряжению и переутомлению. Происходит выброс в кровь катехоламинов, что ведет к спазму артерий и в дальнейшем к ишемии.
• Гипертония делает излишние нагрузки на ломкие сосуды.
• Сахарный диабет нарушает жировой обмен.
• Вредные привычки и плохая экология усугубляют течение болезни.
• Ожирение.
• Гормональные отклонения, связанные с климактерическим периодом.
• Возраст — люди преклонного возраста больше подвержены атеросклерозу церебральных артерий.
• Наследственный фактор.

Симптомы заболевания

Выявить церебральный атеросклероз на начальных стадиях достаточно проблематично. Симптомы заболевания зависят от стадии, на которой находится больной.

Самыми первыми симптомами, беспокоящими человека, является головная боль. Причиной ее возникновения являются холестериновые бляшки, закупоривающие сосуд. В результате происходит недостаточное питание кислородом мозга. Отсюда тупые, ноющие головные боли, переходящие в постоянные. Повышается утомляемость, уменьшается работоспособность. По ночам мучает бессонница. Больные страдают быстро сменяемым настроением. Происходит нарушение координации.

Впоследствии к симптомам сосудов головного мозга добавляются новые: снижение памяти, шум в ушах, головокружение, шаткая походка. Это обостряется мозговыми атаками, их проявление сопровождается различными симптомами, которые зависят от участка поражения мозга. При изменениях в сонной артерии происходит онемение и нарушение чувствительности половины тела. Если мозговая атака затронула левое полушарие, возможны приступы эпилепсии и нарушения речи. Если затылочную и височную часть мозга – помутнение зрения, нарушение функции глотания.

Продолжительность ишемических атак не более двух суток. Больной после ничего не помнит. Если они длятся более указанного периода, происходит инсульт мозга. Инсульт бывает ишемический (проявляется закрытием в сосуде просвета холестериновыми бляшками) и геморрагический (на фоне разрыва сосуда происходит кровоизлияние в мозг).

На последней стадии болезни признаки церебрального атеросклероза проявляются в следующем: полное безразличие ко всему, плохая ориентация во времени и пространстве, нарушение контроля над мочеиспусканием. Почти полностью теряется речь, наступает парализация.

Лечение

Как лечить церебральный атеросклероз должны назначить такие специалисты как невролог и терапевт. Диагностировать заболевание на начальном этапе достаточно сложно. Но если правильно поставить диагноз в начале болезни, исход почти всегда положительный.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза необходимо провести ряд обследований:

• анализ крови на МНО, липидный профиль;
• УЗИ артерий (внутренней и общей сонной) с допплерографией;
• ангиография с использованием йодосодержащего контраста: под рентгеновским обследованием производится оценка прохода в артерии;
• ЭЭГ выявляет нарушение корковых структур мозга;
• МРТ — наиболее практикуемое обследование.

Профилактика

Лечение сосудов головного мозга напрямую зависит от симптомов заболевания. На первой стадии достаточно вести здоровый образ жизни, соблюдать диету, совершать длительные прогулки на свежем воздухе. Не употреблять продукты, содержащие жиры и холестерин. Включить в рацион больше овощей, фруктов, кисломолочных продуктов, рыбы и морепродуктов. Все эти меры актуальны как профилактика и на начальной стадии болезни, смогут помочь вылечить ее.

Медикаментозное лечение

На следующей стадии лечение проводят под наблюдением врача. Необходимо применение медикаментов следующих групп:

• Дезагреганты (аспирин, клопидогрел) уменьшают возможность образования тромбов и возникновения инсульта.
• Гиполипидемические препараты применяют для уменьшения прогрессирования атеросклероза, они улучшают текучесть крови. Наиболее действенными являются статины: Аторвастатин, Розарт, Симвастатин. Их нужно принимать всю жизнь, корректируя дозу по результатам анализа на липиды. У данных препаратов много побочных действий: способствуют развитию диабета, катаракты.
• Противовоспалительные препараты делают сосуды устойчивыми к неблагоприятным факторам.
• Сосудорасширяющие препараты устраняют спазм, увеличивают приток крови к нейронам. При их приеме симптомы затухают. К ним относятся: Эуфиллин, Папаверин, Дипрофен.
• Гипотензивная терапия – одна из самых значимых в лечении атеросклероза головного мозга, так как снижает риск возникновения инсульта и энцефалопатии, снижение функции головного мозга. Каптоприл, Лозартан, Моксонидин – препараты данной группы.
• Препараты: Пирацетам, Пикамилон — улучшают мозговое кровообращение, нормализуют работу мозга.

Хирургические методы

На последней стадии развития атеросклероза головного мозга применяют хирургическое вмешательство. Стенозирующий атеросклероз оперируют открытым способом на внутренней и общей сонной артериях. Через рассечение на шее врач вскрывает больной участок и извлекает бляшку вместе с внутренней оболочкой. Далее накладывает шов и ставит небольшой дренаж. Проводят такую операцию под контролем УЗДГ сосудов мозга.

На внутренних мозговых артериях выполняют операцию стентирования при помощи ввода баллона, который раздавливает бляшку, и на этот участок устанавливается стент. После данной операции лечащий врач назначает принятие дезагрегантов пожизненно.

Последствия

На начальной стадии заболевания прогноз благоприятный. При соблюдении всех рекомендаций возможно устранить причины, способствующие дальнейшему течению болезни.

При переходе болезни во вторую стадию полностью избавиться от атеросклероза не получится, можно приостановить его развитие, не допустить возникновения инсульта и энцефалопатии.

Третья стадия неминуемо ведет к гибели пациента, если не предпринять хирургического вмешательства.

Церебральный атеросклероз мозга сильно меняет личность больного. Изменяется его поведение, наблюдаются психические расстройства, головные боли, головокружения. Также локальные расстройства: потеря зрения и речи. Необходимо на ранних стадиях определить болезнь, и начать лечение.