Ящур: течение и симптомы болезни. Ящур у крупного рогатого скота. Ящут у свиней, у овец, у коз, у оленей. Диагноз, лечение, меры борьбы и профилактики. Ящур у людей: мифы и реальность

Ящур - остропротекающая высококонтагиозная болезнь парнокопытных, проявляющаяся лихорадкой, везикулярным поражением слизистых оболочек рта, кожи венчика и вымени, у молодых животных - поражением миокарда и скелетных мышц. Ящур регистрируется во многих странах мира.

В естественных условиях к вирусу ящура восприимчивы домашние и дикие парнокопытные. Могут заражаться и бессимптомно переболевать собаки и кошки. Человек заражается редко при употреблении необеззараженного молока от больных животных.

Характеристика возбудителя . PHK-содержащий вирус относится к семейству Picomaviridae, роду Aphtovirus. Геном представлен единой односпиральной линейной плюс-РНК. Вирионы вируса представляют собой лишенные суперкапсидной оболочки частицы кубической симметрии диаметром 22-30 нм.

Устойчивость к физико-химическим воздействиям . Вирус ящура устойчив к эфиру, хлороформу, фреону. Быстро инактивируется в среде с pH 6,0 и ниже. Наиболее стабилен при pH 7,0-7,5. Хлорная известь, креолин, крезол, фенол убивают вирус лишь через несколько часов. Растворы щелочей (2%-ные) инактивируют его за 10 мин. Вирус устойчив к влиянию факторов внешней среды; афтозная лимфа, содержащая вирус, инактивируется при температуре 31 °С за 24 ч, в молоке при температуре от 66 до 78 °С вирус погибает через 1 мин. Низкие температуры его консервируют; при минус 40 - минус 70 °С сохраняет биологические свойства несколько лет. В сточных водах вирус выживает до 103 дней. Хороший консервант - 50%-ный раствор глицерина на фосфатном буфере, в нем при 4-8 °С вирус сохраняется в течение 40 дней. Лучшие дезинфицирующие средства - 2- или 3%-ные горячие растворы гидрокарбоната натрия и 1%-ный раствор формальдегида.

Антигенная структура . Основные структурные белки вируса ящура - VP1, VP2, VP3 и VP4. Белок VP1 расположен поверхностно и обусловливает индукцию вируснейтрализующих антител, которые защищают животное от вирулентного вируса.

В вируссодержащей суспензии присутствуют инфекционные и неинфекционные вирусные частицы: 140S - полные вирионы; 75S - капсиды без РНК; 12S-14S - белковые субъединицы и Via-антиген, который находится в инфицированных клетках, но не является составной частью вириона. Все названные компоненты обладают антигенными свойствами, но иммуногенными являются лишь 140S — и 75S-частицы. Инфекционностью обладают только 140S-частицы (полные вирионы).

Антигенная вариабельность . В настоящее время известны 7 антигенных типов вируса ящура: А, О, С, Сат-1, Сат-2, Сат-3 и Азия-1. Внутри основных типов существуют варианты, или подтипы, отличающиеся друг от друга. Тип А имеет 32 варианта, тип О - 11 вариантов, тип С - 5, тип Сат-1 - 7 вариантов, тип Сат-2 - 3 варианта, тип Сат-3 - 4 варианта и тип Азия-1 - 2 варианта. Антигенные типы и варианты, установленные в РСК, различаются и иммунологически. Переболевшие животные приобретают выраженный иммунитет к гомологичному вирусу. Следовательно, для специфической профилактики ящура на каждый тип вируса должна быть вакцина.

Антигенная активность . В организме естественно восприимчивых животных вирус индуцирует образование вирус нейтрализующих, комплементсвязывающих и преципитирующих антител.

Культивирование вируса . Вирус культивируется на естественно восприимчивых и лабораторных животных: новорожденных мышатах и крольчатах, хомяках 60-дневного возраста, взрослых морских свинках. Хорошо размножается в культуре клеток почек восприимчивых животных, в культуре эксплантантов эпителия языка крупного рогатого скота и в некоторых перевиваемых линиях клеток (ВНК-21, СПЭВ и др.) с выраженным цитопатическим действием.

Экспериментальная инфекция . Легко воспроизводится путем аппликации вируссодержащего материала в скарифицированную поверхность слизистой языка, десен крупного рогатого скота, овец и свиней (в пятачок), а также при подкожной инокуляции вируса новорожденным мышатам или крольчатам и внутрикожном введении материала в плантарную поверхность задних лапок морских свинок.

Гемагглютинирующие свойства . Вирус ими не обладает.

Клинические признаки . Инкубационный период длится 1-3 дня, иногда до 7-10 дней. Самый характерный признак данного заболевания у животных - везикулярное поражение слизистых рта, кожи венчика и вымени. У крупного рогатого скота и свиней ящур протекает остро, у взрослых животных, как правило, доброкачественно. Заболевание очень быстро распространяется. Вначале отмечают ухудшение аппетита, повышенную саливацию, повышение температуры тела (до 40,5-41,5 °С). На 2-3-й день на внутренней поверхности губ и на языке появляются афты. У некоторых животных афты образуются в области межкопытной щели и на вымени. Заболевание конечностей сопровождается хромотой. Через сутки афты разрываются и образуются эрозии. Через 2-3 нед эрозии заживают и животные выздоравливают. У свиней, овец и коз поражение наблюдают чаще на конечностях и реже на слизистых оболочках рта. Довольно часто поражается вымя. У молодняка ящур обычно протекает злокачественно (гибель - 80 % и более), афт, как правило, нет.

Патологоанатомические изменения . При вскрытии павших молодых животных отмечают геморрагическое воспаление кишечника и дегенеративные изменения в мышцах сердца («тигровое» сердце), подобные изменения находят в скелетных мышцах.

Локализация вируса . От больных животных вирус можно выявить уже в инкубационный период из молока, спермы, слюны (за 4-7 дней до клинических признаков). Наибольшее количество вируса содержится в эпителии и жидкости везикул (до 10 8 ИД/г). Экскреты и секреты больных животных инфекционны более 10 дней. Выделяется вирус и с выдыхаемым воздухом. Переболевание может сопровождаться длительным вирусоносительством. Около 50 % крупного рогатого скота может выделять вирус в течение 8 мес, а некоторые - до двух лет. У свиней персистентного носительства вируса не установлено. В стадах буйволов инфекцию в течение многих лет поддерживают вирусоносители и животные со скрытым течением инфекции.

Источником инфекции служат больные животные и вирусоносители. Весьма существенна эпизоотологическая роль диких парнокопытных. Вирус очень контагиозен, поэтому болезнь быстро распространяется среди восприимчивых животных. В распространении ящура серьезную роль играют продукты и сырье животного происхождения, а также предметы ухода, навоз и корма, загрязненные выделениями больного скота. Переносчиками инфекции могут быть и невосприимчивые к ящуру животные (собаки, кошки, лошади и птицы).

Диагностика . Диагноз на ящур ставят на основании эпизоотологических данных (высокая контагиозность и избирательное поражение только парнокопытных), клинических признаков (везикулярное поражение слизистых оболочек рта, кожи, конечностей и вымени), патолого-анатомических изменений (при гибели молодняка - поражение кишечника и мышц сердца) и результатов лабораторных исследований.

Диагностировать ящур по клиническим признакам довольно легко, но для врача хозяйства важно знать, каким типом вируса вызвано заболевание, чтобы применять соответствующую вакцину. Тип вируса определяют в лаборатории.

Взятие и подготовка материала . Для лабораторных исследований от 2-3 больных животных отбирают не менее 5 г стенки и содержимого афт на слизистой оболочке языка (у крупного рогатого скота), на пятачке (у свиней), на коже венчика и межпальцевой щели (у крупного и мелкого рогатого скота, свиней, верблюдов и др.). При отсутствии афт берут кровь животных в момент температурной реакции, из трупов молодняка животных всех видов - лимфатические узлы головы и заглоточного кольца, поджелудочную железу и мышцу сердца. Для исследования на вирусоносительство берут пищеводно-глоточную слизь (специальным зондом).

Материал необходимо получать так, чтобы предупредить вынос вируса за пределы неблагополучного очага и лаборатории, обезопасить персонал, работающий с инфекционным материалом. Для этого: а) ветврач хозяйства должен иметь определенные навыки взятия материала от больных животных; б) необходимо подготовить все для отбора материала - пинцеты, ножницы, салфетки, толстостенные флаконы, лейкопластырь, резиновые пробки, 50%-ный раствор стерильного глицерина на изотоническом растворе хлорида натрия, термос с охлаждающей смесью, дезраствор - 2%-ный раствор NaOH или 1 %-ный раствор уксусной или молочной кислоты; спецодежду - халаты, комбинезоны, косынки или шапочки, маски, резиновые сапоги, перчатки и т. д. Все необходимое помещают в контейнер и едут в неблагополучный очаг, где, прежде чем войти в помещение с больными животными, переодеваются; в) после взятия материала от больных животных инструменты, маску, перчатки погружают в дезраствор; наружную поверхность флаконов и термоса обрабатывают дезраствором. В санпропускнике снимают всю одежду и принимают душ.

В носовой полости у людей вирус ящура переживает до 7 дней, следовательно, в течение этого времени после посещения неблагополучного хозяйства нежелателен контакт со здоровыми парнокопытными животными.

Пробы материала без признаков разложения помещают во флаконы с завинчивающимися или притертыми пробками и замораживают, а при отсутствии условий замораживания - заливают консервирующей жидкостью (50%-ным стерильным раствором глицерина на изотоническом растворе NaCl). На флаконы наклеивают этикетки с указанием вида животных, наименования материала, его количества, даты отбора и адреса отправителя. Флаконы ставят в непроницаемый металлический контейнер, опечатывают и помещают в термос со льдом, который тоже опечатывают. К материалу прилагают подписанное врачом сопроводительное письмо, в котором указывают: дату взятия материала, от животных какого вида и какой материал взят, сообщают эпизоотическую обстановку по ящуру в хозяйстве, имя врача. Материал отправляют с нарочным. Для работы с вирусом ящура в лаборатории выделяют отдельную комнату (бокс с предбоксником), где должно быть необходимое оборудование и материалы для проведения диагностической работы (подготовка материала, постановка РСК, биопробы и т. д.). При работе в боксе полностью сменяют спецодежду и обувь, надевают резиновые перчатки и маску. После работы ничего не обезвреженного выносить из бокса нельзя. Посуду и инструменты кипятят, спецодежду погружают в контейнер для автоклавирования; столы, пол, стены обрабатывают дезинфицирующим раствором с последующим облучением УФ-лучами.

В лаборатории ведут строгий учет поступившего материала и его расход с точностью до 1 мг. Поступивший в лабораторию материал хранят до исследования и в период использования в закрытый на ключ и опечатанном холодильнике. По окончании работы составляют акт на уничтожение оставшегося от исследования материала и животных после биопробы.

Лабораторные исследования на ящур включают: обнаружение и идентификацию антигена вируса ящура в РСК (определение его типовой и вариантной принадлежности); обнаружение и титрование антител к вирусу ящура у переболевших животных (реконвалесцентов) в реакции радиальной иммунодиффузии (РРИД) и непрямой реакции иммунофлуоресценции (НРИФ).

Обнаружение и идентификация антигена вируса ящура с помощью РСК . Компоненты реакции : испытуемые антигены из эпизоотических штаммов вируса от заболевших животных; сыворотки морских свинок, гипериммунизированных стандартными типовыми и вариантными штаммами вируса ящура (биофабричного производства); антигены контрольные - из типовых и вариантных штаммов вируса ящура (биофабричного производства); комплемент - свежая или сухая нормальная сыворотка морских свинок; гемолизин биофабричного производства; эритроциты барана - в виде 2%-ной взвеси на физиологическом растворе; 0,85%-ный раствор химически чистого хлорида натрия на дистиллированной воде; набор специфических сывороток и антигенов к другим вирусам, вызывающим везикулярные поражения.

При исследовании материала от свиней в РСК включают специфические антигены и сыворотки к вирусу везикулярной болезни свиней.

РСК ставят в различных объемах: в общем объеме 1 мл - берут 0,2 мл каждого компонента, в общем объеме 0,5 мл - берут 0,1 мл каждого компонента или микрометодом - общий объем 0,125 мл, при этом каждый компонент равен 0,025 мл.

Приготовление антигена вируса ящура . Стенки афт от больных животных отмывают от консервирующей жидкости физиологическим раствором pH 7,4-7,6, высушивают фильтровальной бумагой, взвешивают, измельчают и тщательно растирают в фарфоровой ступке со стерильным битым нейтральным стеклом до получения однородной массы, к которой добавляют двойное по отношению к массе афт количество физиологического раствора (pH 7,4-7,6), т. е. на 1 г афт - 2 мл раствора. Полученную 33%-ную суспензию экстрагируют при комнатной температуре 2 ч, промораживают при минус 10 - 20 °С в течение 5 - 18 ч. После размораживания центрифугируют 15-30 мин при 3000-5000 мин -1 . Надосадочную жидкость инактивируют при 58 °С 40 мин. После инактивации, если в жидкости остаются хлопья, ее центрифугируют повторно 10-15 мин при 3000 мин -1 и затем используют в качестве антигена в РСК.

Этапы постановки РСК .

1. Титрование гемолизина. Проводят при получении новой серии по общепринятой методике. В главный опыт берут гемолизин в 4-кратной концентрации от его предельного титра (рабочее разведение).

2. Приготовление гемолитической системы (гемсистемы). Для этого смешивают гемолизин в рабочем разведении с равным количеством 2%-ной взвеси эритроцитов барана.

3. Титрование комплемента. Проводят в гемолитической системе в день постановки главного опыта по общепринятой методике. Для главного опыта РСК комплемент берут с излишком в 1 % от его титра в гемсистеме. Правильно взятая рабочая доза комплемента - непременное условие нормального течения реакции, что обеспечивает достоверность результатов.

4. Приготовление рабочего разведения типоспецифических сывороток. В главный опыт для определения типа вируса ящура сыворотки используют в удвоенном титре (от предельного титра), например, если предельный титр сыворотки составляет 1: 40, то рабочий титр будет 1: 20.

5. Приготовление рабочего разведения типоспецифических антигенов. Антигены также используют в удвоенных титрах, например. если предельный титр равен 1: 6, то рабочий титр будет 1: 3.

6. Испытуемый антиген в реакции исследуют цельным (33%-ная взвесь) и в разведениях 1:2, 1:4 и 1:8.

7. Постановка главного опыта для определения типа вируса ящура. Одновременно с главным опытом ставят контроль всех специфических ящурных антигенов и сывороток согласно схеме. Компоненты разливают в следующем порядке: 1) специфические сыворотки в рабочем титре по 0,2 мл для каждой сыворотки - один ряд пробирок по вертикали; 2) специфические антигены в рабочем титре по 0,2 мл - в первые семь рядов по горизонтали, для каждого антигена один ряд; 3) испытуемый антиген в разведениях по 0,2 мл - для каждого разведения один ряд пробирок по горизонтали; 4) физиологический раствор по 0,2 мл - в последний ряд по горизонтали (контроль сывороток) вместо антигена и в последний ряд по вертикали (контроль антигенов) вместо сывороток; 5) комплемент по 0,2 мл и рабочем разведении - во все пробирки главного опыта. Пробирки осторожно встряхивают и помещают в водяную баню на 20 мин при 37-38 °С; 6) во все пробирки наливают по 0,4 мл гемолитической системы. Пробирки снова встряхивают и помещают в возимую баню на 30 мин при 37 - 38 °С.

Учет реакции ведут через 5- 10 мин после водяной бани, и окончательный результат получают через 10-12 ч. Степень задержки гемолиза оценивают в крестах: (++++) - 100%-ная задержка гемолиза; (+++) - 75%-ная; (++) - 50%-ная; (+) - 25%-ная задержка гемолиза; (-) - полный гемолиз.

Если испытуемый антиген гомологичен специфическим антителам, то будет задержка гемолиза и реакция будет положительной; если же гомологичные антитела отсутствуют, реакция отрицательная и наблюдается полный гемолиз.

При производственной необходимости после определения типовой принадлежности вируса ящура устанавливают его подтип (вариант). Для этого ставят РСК по той же методике, но используют вариантные сыворотки и вариантные антигены установленного типа. Причем вариантные сыворотки используют в предельном титре, а антигены в удвоенном.

Антиген (исследуемый) относят к тому варианту, с сывороткой которого он дает положительную реакцию в более высоких разведениях.

Когда доставленного из хозяйства вирусного материала недостаточно для исследования в РСК, проводят его расплодку на культуре клеток или на 3-6-дневных мышатах-сосунах, или на взрослых морских свинках. На проведение такой работы необходимо разрешение вышестоящих ветеринарных органов и наличие в диагностической лаборатории условий строгого санитарного режима. Мышатам исследуемую суспензию вводят подкожно в области спины в дозе 0,1-0,2 мл, морским свинкам - внутрикожно в подушечки обеих задних конечностей в дозе 0,2-0,5 мл. За животными наблюдают 5-7 дней.

В случае гибели мышат из их тушек готовят антиген для РСК. У морских свинок в положительных случаях на лапках образуются афты; стенки афт и их содержимое используют в РСК. При необходимости проводят 2-3 «слепых» пассажа. Пробу исследуемого материала считают отрицательной, если в третьем пассаже не будет отмечено дегенерации клеток и падежа белых мышей, а при исследовании полученных из них суспензий в РСК не будет обнаружен антиген вируса ящура.

Ретроспективная диагностика . Материалом для исследования на наличие антител к вирусу ящура служат сыворотки крови животных, подозреваемых в переболевании ящуром или другими везикулярными болезнями. Сыворотки крови должны быть взяты не ранее чем через 7 дней с момента появления у животных признаков везикулярного заболевания. На исследование следует направлять 5-10 проб сыворотки от животных каждой возрастной группы. При сомнительных результатах первичного исследования необходимо отобрать кровь повторно от тех же животных через 7-10 дней.

Сыворотку, полученную общепринятым методом, консервируют антибиотиками (по 500 ЕД/мл пенициллина и стрептомицина) или замораживают при минус 20 °С. На исследование направляют от каждого животного не менее 5 мл сыворотки в термосе со льдом.

В лаборатории сыворотку исследуют с помощью реакции радиальной иммунодиффузии (РРИД) и реакции непрямой иммунофлуоресценции (НРИФ).

РРИД . Сущность реакции заключается в формировании зоны специфической преципитации вирусных антигенов антителами, включенными в состав агарового геля. РРИД типоспецифична.

Для постановки реакции расплавленный 2%-ный агар смешивают с равным объемом нагретой до 50-55 °С испытуемой сыворотки в разведениях 1:5, 1:10, 1: 20 и т. д. до 1: 320 и наносят по I мл на предметное стекло. В застывшем агаре вырезают лунки (диаметром 4-7,7 мм), которые заполняют эталонными типовыми антигенами. Затем стекла помещают во влажную камеру при температуре 37 °С. Результаты учитывают через 6-7 ч и окончательно через 18 ч.

Положительная реакция характеризуется образованием кольца преципитации в виде опалесцирующей зоны вокруг лунки с антигеном, гомологичным возбудителю, вызвавшему заболевание.

Антитела, обнаруженные в испытуемой пробе сыворотки, относят к тому серотипу, с антигеном которого они дали положительную реакцию. Их титром считают максимальное разведение испытуемой сыворотки, с которым наблюдается положительная реакция.

После переболевания животных титры антител обычно превышают 1: 160.

НРИФ . Данная реакция основана на том, что наличие антител в сыворотке крови переболевших животных выявляет специфическое свечение (комплекса антиген + антитело), а при использовании сывороток от вакцинированных животных свечение комплекса не наблюдается.

Техника постановки заключается в следующем. На препарат из культуры клеток ВНК-21, ПЭК, ПЭС, инфицированных вирусом ящура любого типа, наносят испытуемую сыворотку в разведении 1: 10 и 1: 20; инкубируют во влажной камере при 37 °С 30 мин; отмывают несвязавшиеся антитела; подсушивают на воздухе и окрашивают смесью рабочих разведений флуоресцирующей антивидовой сыворотки и бычьего альбумина, меченного родамином; инкубируют во влажной камере при 37 °С 30 мин; отмывают; подсушивают и просматривают под люминесцентным микроскопом (объектив х40, окуляр х4 или х5).

Положительная реакция характеризуется зеленым или изумрудно-зеленым свечением цитоплазмы клеток.

Реакция сопровождается постановкой соответствующих контролей.

Диагностический результат считают положительным при обнаружении специфического свечения хотя бы в одной из 5-10 сывороток, присланных из данного хозяйства.

Для определения уровня обнаруженных таким образом антител в испытуемой сыворотке проводят ее титрование. Для этого испытуемую сыворотку разводят от 1: 40 до 1: 1280, и каждым разведением обрабатывают заведомо инфицированный препарат, как было указано выше. О титре постинфекционных антител в сыворотке судят по предельному ее разведению, которое способно давать положительную НРИФ. Наличие специфического свечения в препаратах, обработанных испытуемой сывороткой в разведениях 1:10, 1: 20 и 1: 40, свидетельствует о том, что сыворотка была получена в период острого переболевания животного ящуром, т. е. с момента его заболевания прошло около 7 дней, а наличие специфического свечения в разведениях 1: 80 и выше - о том, что сыворотка взята от животного-реконвалесцента.

Результаты исследования на ящур оформляют в виде протокола, в котором указывают дату исследования, наименование хозяйства, материала, краткие эпизоотологические данные и т. д. и обязательно наименование компонентов, используемых в исследовании, характеристику контролей.

Необходимо отметить, что для индикации и типирования вируса ящура разработано много других методов, таких, как ПЦР, РНГА, ИФА, метод перекрестного иммунитета и др.; для обнаружения и типирования антител - PH, РНГА, реакция серозащиты на мышатах-сосунах и др.

Дифференциальная диагностика . Необходимо исключить другие заболевания животных с везикулярным синдромом, такие, как ВД, ИРТ, везикулярный стоматит, у свиней - везикулярную болезнь, везикулярную экзантему, у овец - катаральную лихорадку.

Иммунитет и специфическая профилактика . Продолжительность иммунитета у животных, переболевших ящуром, составляет 8-12 мес, у свиней - 10-12, у овец - 18 мес. При очень напряженном иммунитете может наблюдаться некоторая устойчивость к заражению гетерологичным типом вируса. При ящуре возникает тканевой и гуморальный иммунитеты. Основное значение в защите животных от заболевания принадлежит гуморальным факторам иммунитета. Для специфической профилактики ящура применяют инактивированные вакцины. В нашей стране нашли широкое применение следующие 3 вакцины: лапинизированная гидроокисьалюминиевая сапонинформолвакцина, которую готовят из вируса, репродуцированного в организме новорожденных крольчат; гидроокисьалюминиевая сапонинформолвакцина из вируса, культивируемого в переживающей ткани слизистой оболочки языка, не иммунного к ящуру крупного рогатого скота (метод Френкеля); и вакцина из вируса, полученного в суспензионной культуре клеток ВНК-21/13. Для свиней используют противоящурную эмульгированную вакцину из лапинизированного вируса.

Иммунитет после вакцинации у взрослых животных длится 4-6 мес. После ревакцинации иммунитет более напряженный и продолжительный.

Молодняк, родившийся от иммунных животных, получает пассивно антитела с молозивом. Антитела у телят сохраняются в течение 5 мес, хотя пассивная защита продолжается до 3-4 мес.

Инактивированные вакцины могут быть моно — или поливалентными, т. е. содержать антигены одного или многих типов и вариантов вируса. Живые вакцины против ящура не разработаны. Проводятся исследования по разработке и использованию синтетических вакцин, а также молекулярных вакцин, полученных с помощью методов генной инженерии.

Ящуром называют острое инфекционное заболевание (зоонозную инфекцию). Это заболевание поражает парнокопытных животных и от них может передаваться человеку. Болезнь сопровождается лихорадкой и характерными пузырьковыми высыпаниями на слизистой в области рта и около ногтевых пластин.

Возбудителем заболевания считается РНК-содержащий вирус, который очень устойчив к изменениям внешних условий. Например, при очень низких или высоких температурах, вирус сохраняет жизнеспособность на шерсти животного примерно месяц. На одежде человека вирус живет немногим меньше.

Причины заболевания

Как мы уже говорили, вирус ящура передается человеку от больного животного. Чаще всего через крупный рогатый скот. Однако выявлены случаи заболевания свиней, овец, коз и, реже, лошадей, собак, кошек и домашней птицы. Человек заражается от контакта с больным животным, предметом, с которым контактировало животное или находясь в среде с высокой концентрацией вируса. Реже болезнь передают человеку грызуны, клещи и мухи. Пути проникновения вируса - кожные микротравмы.

Признаки заболевания ящуром

У человека и больного животного симптомы схожи. Болезнь проходит инкубационный период, длящийся от 2 до 12 дней. Чаще всего - 2-3 дня. Затем резко повышается температура тела, иногда до 40 градусов. Появляется головная и мышечная боль.

С развитием болезни возникают болезненные ощущения, жжение в области слизистой оболочки рта, покраснение глаз и слезотечение. Больные жалуются на обильное, непрекращающееся слюнотечение, болезненное мочеиспускание и расстройство кишечника.

Отмечается появление отека в области щек. Появляется гиперемия слизистой губ, языка, верхнего неба. Позднее возникают мелкие кожные пузырьки, наполненные водянистым содержимым (афты). Через пару дней пузырьки повреждаются, лопаются, оставляя после себя болезненные язвы и эрозии, образующие очаговые поверхности.

Болезнь сопровождается увеличением, болезненностью лимфатических узлов.

Кроме того у больных появляется раздражительность, им трудно глотать, разговаривать. Постоянное слюнотечение мешает принимать пищу, общаться. Наличие высыпаний на слизистой рта, уретры, влагалища, кистях, стопах, голенях, около ногтей, сильнейший конъюнктивит - еще больше осложняют состояние больного.

Если нет осложнений, заболевание обычно проходит через 7 дней. Эрозии затягиваются уже на 5 день от начала болезни. Но в некоторых случаях отмечается затяжной период - от 2 недель до нескольких месяцев. В течение этого времени высыпания могут повторяться вновь. Хотя общее состояние не ухудшается, и температура тела остается в норме.

Наиболее тяжело ящур переносят дети. У них к перечисленным симптомам присоединяются признаки гастроэнтерита. В пробах крови обнаруживаются лейкопения и эозинофилия.

На тяжесть и продолжительное течение ящура оказывают влияние различные осложнения, которые вызываются болезнетворными бактериями. Они легко проникают через язвочки на слизистой и коже, провоцируя такие серьезные осложнения, как пневмония, болезни сердца и сепсис.

Лечение заболевания

В случае тяжелого течения, при наличии сопутствующих заболеваний, ослабленном состоянии больные нуждаются в госпитализации и лечении в стационаре. Если же болезнь не имеет тяжелого течения, заболевшего лечат амбулаторно, в домашних условиях, но в при тщательной изоляции с целью недопущения заражения здоровых людей. Изоляция длится до полного исчезновения клинических симптомов ящура.

Терапия заключается в тщательном уходе за полостью рта и пораженных слизистых. Лечение симптоматическое, местное.

Больным показана специальная полужидкая диета. Продукты должны легко усваиваться. Питание дробное, небольшими порциями до 6 раз за день. Обязательно обильное питье.

В том случае, если из-за обширных поражений полости рта больной не может самостоятельно принимать пищу, питание осуществляется через специальный зонд.

Очень важно тщательно ухаживать за полостью рта. Экземы, высыпания по нескольку раз за сутки обрабатывают ляписом (раствором нитрата серебра), афты также обрабатывают перекисью водорода. Показаны частые полоскания полости рта слабым раствором марганцовки и раствором новокаина.

При проявлениях конъюнктивита назначают препарат альбуцид, витамины и антигистаминные препараты. В случае осложненного течения, для лечения используют антибиотики. В любом случае, необходимые препараты может назначить только врач.

Самостоятельно назначать себе лекарства смертельно опасно.

Народный рецепт лечения ящура

Народная медицина также не остается в стороне и предлагает альтернативные методы лечения. Например, в терапевтических целях используют известковую воду. Чтобы приготовить ее самостоятельно, нужно налить в глиняную посуду 1 л воды, в которой растворить 100 г негашеной извести.

Для этого ошпарьте известь кипятком. Когда появится обильная пена, долейте холодной воды. Перемешайте, накройте крышкой или салфеткой, уберите в темное место на 1 сутки. Затем уберите образовавшийся мутный налет вместе с пленкой.

Оставшуюся чистую воду процедите через толстый слой марли, стараясь не процеживать осадок. Чистый водный раствор перелейте в бутылку и принимайте по 1 ч. л. 2-3 раза за сутки.

Однако перед тем как использовать какое-либо народное средство лечения, обязательно посоветуйтесь с врачом. Не навредите себе, будьте здоровы!

Ответ на вопрос, что такое ящур, известен уже несколько веков – это заболевание, передающееся человеку от диких и домашних животных (коз, коров, свиней), сопровождающееся симптомами в виде пузырьковых высыпаний на слизистых оболочках рта и носоглотки. От человека к человеку болезнь не передается, но заразиться можно после употребления в пищу мяса или молочных продуктов, полученных от больного животного.

Ящур - что это такое

Инфекционное заболевание вирусного характера, называемое ящуром, проявляется в виде везикулярно-эрозивного (пузырьково-язвенного) поражения кожных покровов (межпальцевых складок и ногтевого ложа), слизистых оболочек рта, носоглотки. Болезнь сопровождается острой интоксикацией организма. Переносчиками инфекции являются дикие парнокопытные и домашний рогатый скот, инфицирование человека происходит либо контактным методом (например, в процессе ухода за животным или обработки шкур), либо пищевым путем – через зараженные мясо или молоко.

Возбудитель ящура

Переносчиками возбудителя инфекционного заболевания являются дикие и домашние животные, преимущественно рогатый скот (козы, овцы, коровы), в меньшей степени – грызуны и птицы). Существует свиной ящур. Вирус обладает высокой устойчивостью к изменениям внешней среды, выживает на коже и шерсти носителя до 4 недель, около месяца – на одежде. Заражение происходит при попадании болезнетворных микроорганизмов на поврежденную кожу или слизистые носоглотки, после прямого контакта с больным животным или употребления мяса больных коров или свиней.

Симптомы

Вирус ящура у человека проявляет себя спустя несколько дней после заражения. Инкубационный период составляет в среднем от четырех до двенадцати дней. Начинается болезнь с проявления лихорадочного симптома в виде озноба, повышение температуры тела, головной боли, появления ощущения ломоты в конечностях. У детей лихорадка сопровождается реакцией со стороны пищеварительной системы – болями в животе, диареей или рвотой. Другими характерными симптомами ящура являются:

• жжение во рту;
• жжение при мочеиспускании;
• стоматит;
• увеличение размеров языка, лимфатических узлов;
• появление везикул (пузырьков, заполненных жидкостью) на слизистых оболочках рта (см.фото);
• афтозные высыпания на кончике языка;
• эрозии на коже вокруг рта, отечность губ (см.фото);
• афтозные высыпания пузырьков на слизистых оболочках носа;
• поражения кожи в складках между пальцами и вокруг ногтевых пластин (см.фото).

Причины ящура

Эпидемия ящура носит локальный характер – риск распространения вирусной инфекции выше в сельской местности, для работников предприятий сельского хозяйства, занятых выращиванием коз, овец, коров, а так же для сотрудников ферм или мясокомбинатов. Несоблюдение правил личной гигиены, нарушение санитарных норм на сельскохозяйственных предприятиях являются основными причинами распространения заболевания. Группой риска являются дети, причиной заражения в этом случае становится употребление молока больного животного или мяса, зараженного свиным ящуром.

Формы инфекции

Болезнь ящур у людей дифференцируют по местам локализации высыпания характерных афт – различают кожную, кожно-слизистую, слизистую (афтозный стоматит) форму инфекции. По степени тяжести (наличия высокой температуры, количества высыпаний, длительности протекания) выделяют легкую, среднюю и тяжелую форму ящура. По характеру течения болезни различают:

1. Острую форму.
2. Стертую форму.
3. Хроническую форму.

Методы диагностики

Заболевание ящур может быть диагностировано с помощью лабораторного исследования данных соскоба эрозий, мочи, слюны и других выделений пациента, однако в массовой практике вирусологические исследования проводятся только в случае подозрения на инфекцию. В основном применяются:

• постановка диагноза на основании клинических и эпидемиологических данных;
• серологический анализ на основе реакции связывания комплемента (выявление наличия антител в крови).

Лечение

Заболевшие ящуром нуждаются в госпитализации. Большинство лечебных мер направлено на облегчение общего состояния больного, уход за пораженной полостью рта, снижение выраженности симптоматики. Применяют комплексный подход к лечению – основной упор делается на средства местного действия, физиотерапевтические процедуры. Симптоматические медикаменты (жаропонижающие. болеутоляющие), а так же витаминные комплексы для повышения общего и местного иммунитета, назначаются при наличии соответствующих показаний.

Применение лекарственных препаратов

Ящур у человека может протекать с разной степенью выраженности симптомов. Во время сильной лихорадки могут назначаться жаропонижающие средства и анальгетики для снятия болевого синдрома. Для снятия отечности слизистых оболочек применяют десенсибилизирующие средства (глюконат или хлорид кальция), антигистаминные препараты. Обязательно назначение противовирусных лекарств.

Противовирусный препарат Ацикловир назначается при острой кожно-слизистой форме. Таблетки для перорального приема действуют системно, подавляют размножение вирусных клеток, снижают риск распространения висцеральных высыпаний. Дозировка варьируется от 200 до 400 мг (после еды), каждые 12-16 часов, в течение 7-12 дней. Противопоказано применение во время беременности, в детском возрасте до 2 лет.

Антигистаминное средство Супрастин назначают при сильном отеке языка и слизистых оболочек ротовой полости и носоглотки. Среднесуточная дозировка составляет 75-100 мг средства до снятия симптома. Принимают средство во время приема пищи. В случаях сильных афтозных поражений ротовой полостью пероральный прием может быть заменен внутривенными инъекциями. Препарат противопоказан при астме и язве желудка.

Местное лечение

Препараты местного действия используются для промываний ротовой полости при выраженном афтозном стоматите. Это антисептические и антибактериальные растворы или спреи, например Мирамистин, Риванол, Орасепт. Кожные поражения и эрозии обрабатываются специальными мазями – Оксолиновая мазь, Виворакс, Бонафтон.

Оксолиновая мазь применяется для лечения вирусных заболеваний кожных покровов. Ее основной компонент активен в отношении возбудителей вируса ящура. Средство наносят на пораженный участки кожи и слизистых оболочек 3-5 раз в день. Противопоказанием к применению является индивидуальная непереносимость к компонентам препарата и повышенная чувствительность в виде склонности к аллергическим реакциям.

Спрей Мирамистин оказывает антибактериальное воздействие на пораженную полость рта, обладает бактерицидным и противовирусным эффектом. При ящуре проводят либо орошения слизистых ротовой полости и носоглотки (5-7 раз в день), либо проводят полоскания (с такой же интенсивностью. За одну процедуру используют 15-20 мл средства. Противопоказаний к применению не выявлено, возможны случаи индивидуальной непереносимости.

Особенности питания

В период острого течения заболевания ящур, при выраженном афтозном стоматите назначается легкая щадящая диета, исключающая прием горячей и твердой пищи. В тяжелых случаях питание больного осуществляется через зонд. Частота кормления больного должна составлять не менее 5-6 раз за сутки, при этом пациенту рекомендуется обильное питье. Исключены любые приправы или острые соусы, другие компоненты, раздражающие слизистые полости рта.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия ускоряет процесс заживления эрозий и язв на теле пациента при тяжелой форме течения ящура. Практикуют назначение ультрафиолетового или лазерного облучения пораженных участков кожи и слизистых. Процедуры проводят в стационарных условиях в течении первых 7-10 дней после госпитализации пациента. В случае необходимости и при наличии показаний срок лечения может быть увеличен или сокращен лечащим врачом.

Прогноз и осложнения

В большинстве случаев прогноз лечения благоприятный, процесс выздоровления больного ящуром занимает 14-20 дней без развития каких-либо осложнений или патологий. Серьезный прогноз, в редких случаях заканчивающийся летальным исходом, имеет тяжело протекающий ящур у детей младше 5 лет. Осложнения в большинстве случаев связаны с развитием злокачественных вторичных инфекций, таких как.

Возбудителем заболевания является вирус

Вирус ящура передается от животного к животному и от животного к человеку. Болеющий человек является носителем вируса, однако не может передать данный вирус другому человеку. В связи с недосформированной иммунной системой более восприимчивы к вирусу ящера дети, чем взрослые.

Вирус, возбуждающий ящур, чрезвычайно болезнетворен: при попадании в организм вирус не просто в нем находится, он обязательно вызывает заболевание. При этом вирус довольно дерматотропен – любит локализоваться на коже, поэтому при возникновении болезни ее можно будет заметить на кожных покровах.

Возбудитель ящура достаточно устойчив к низким температурам и высушиванию. Однако попадание ультрафиолетовых лучей для него губительно. Для ящура также губительны высокие температуры: при температуре 60°С вирус гибнет. Убить вирус ящера способны и обычные дезинфекционные средства, вирус весьма чувствителен к ним.

Эпидемия ящура периодически наблюдается у различных животных. У животных болезнь проявляется в виде язв в области различных слизистых оболочек: носоглотки, полости носа, рта, языка, возможны язвочки на губах. Также язвочки, содержащие вирус, можно заметить у животного на коже: в щелях между копытами, на вымени у коров, около рогов и т. д.

Когда начинают болеть животные, высока вероятность заболевания и людей, которые работают с данными животными. Люди, которые занимаются уходом за животными, их убоем, доением и лечением, могут заразиться вирусом ящура от животных воздушно-капельным путем. Поэтому все люди, которые работают с парнокопытными животными, обязательно должны носить и менять маски во время работы. Человек может заразиться вирусом еще до того, как узнает, что животное заболело: инкубационный период (период от попадания вируса в организм до появления первых симптомов) у животных составляет 2-4 дня.

Вакцина против ящура создана только для животных, к тому же, она постоянно совершенствуется. Для людей такой вакцины нет ввиду краткосрочного течения заболевания и успешного выздоровления.

Пути передачи заболевания

Заразиться вирусом можно через сырое молоко больных животных и приготовленные из него молочные и кисломолочные продукты

Нередко у парнокопытных животных может появиться ящур – заболевание, которое может стать настоящей эпидемией среди животных. Человек заражается вирусом именно от животного. Существует несколько способов передачи вируса от животного к человеку.

1. Через сырое молоко больных животных и приготовленные из него молочные и кисломолочные продукты (сметану, кефир, ряженку, творог, сыр).
2. Воздушно-капельным путем для людей, которые постоянно работают и контактируют с животными, если среди животных есть заболевшие ящуром.
3. Вирус может передаваться человеку через предметы, которые контактировали с выделениями больного животного, – ведра, миски, тряпки, которыми протирают животное и т. д.
4. Иногда человек может заболеть при употреблении в пищу мяса заболевшего животного, но данная ситуация возможна, если употреблять в пищу сырое мясо или мясо, которое не полностью обработано термически, а также мясо с кровью.

Симптомы заболевания

Заболевание начинается с резкого подъема температуры, появляется озноб, а также мышечные и головные боли

К человеку ящур попадает через царапины, микротрещины и повреждения на коже, слизистые оболочки полости рта или носа. В месте вхождения вируса в организм возникает первичный очаг поражения – пузырек, в котором вирус размножается и накапливается. Затем вирус попадает в кровь. Именно на данной стадии заболевания у человека появляются выраженные симптомы, один из них – интоксикация. Затем вирус из крови опять переходит в слизистые оболочки и на кожу. Его можно заметить на слизистых оболочках полостей рта и носа или на коже стоп и кистей.

Самый главный показатель ящура – симптомы и биологическая проба на животных (выделения вируса у человека из пузырьков и заражение им лабораторных животных). Инкубационный период у человека длится от 2 до 4 дней (иногда может достигать 12 дней).

1. Заболевание начинается с резкого повышения температуры: до 39-40°С.
2. Появляется озноб, а затем головные и мышечные боли.
3. К концу первых или на вторые сутки человек чувствует жжение в полости рта, у него наблюдается сильное слюноотделение.
4. Конъюнктива глаз начинает краснеть, человек чувствует некоторую резь при мочеиспускании, может наблюдаться диарея.
5. Появляются отеки слизистых оболочек щек, губ, языка, неба. Через несколько дней на отеках можно заметить небольшие пузырьки, которые заполнены прозрачной жидкостью. Еще через какое-то количество времени пузырьки меняют свой цвет – жидкость в них мутнеет.
6. Пузырьки на отеках слизистых оболочек исчезают, на их месте образуются эрозии, которые часто сливаются и формируют достаточно большой очаг поражения.
7. Регионарные лимфоузлы увеличены, при их пальпации человек ощущает некоторую болезненность.
8. У человека увеличивается слюноотделение (количество выделенной слюны может достигать 2-4 л.).
9. Ящур характеризуется пузырьками, которые обнаруживаются между пальцами рук и ног человека, около ногтей.

Ящур у человека проходит в течение недели, но иногда болезнь может затягиваться на месяцы (в случае ослабленного иммунитета). Ящур – болезнь, которая больше поражает детей и протекает у них тяжелее, чем у взрослых. К основным симптомам у детей добавляются расстройства ЖКТ, возможны рвоты, тошнота, воспаление слизистой оболочки желудка.

Лечение заболевания

Лечение необходимо начинать с приема жаропонижающих препаратов

Диагностика ящура проводится после появления у человека первых симптомов заболевания. При подтверждении диагноза человека начинают лечить: для успешного лечения применяют средства народной медицины и традиционные лекарства. Обязательная компоновка этих двух методов позволяет человеку быстро избавиться от заболевания и перенести его легко. Именно объединение методов традиционной и народной медицины не дает заболеванию развиваться и растягиваться на месяцы.

Лечение ящура начинают с жаропонижающих препаратов, именно препаратов, ведь стандартными чаями тут не обойдешься. Ни в коем случае нельзя обтирать больного человека уксусом – он получит дополнительные ожоги кожи.

Все высыпания обязательно необходимо намазать оксолиновой, теброфеновой или флореналевой мазью. Данные мази убьют вирус и не дадут ему возможности дальше распространяться по организму.

Питание больного человека должно быть дробным: 5-6 раз в день. При этом пища принимается в жидком и полужидком состоянии: людям с отеками полости рта, губ, языка и щек достаточно трудно употреблять жидкую пищу. При этом народная медицина советует избегать острой пищи, дабы она не травмировала слизистую оболочку желудка.

Народные средства лечения

В качестве народного средства можно использовать отвар календулы

• Лечение ящура средствами народной медицины начинается с полоскания полости рта отваром ромашки. Для этого 2 ч. л. сухой ромашки заливают стаканом кипятка, дают остыть до комнатной температуры и полощут ротовую полость 3-5 раз в день.
• Пузырьки на коже можно смазывать нежирной сметаной. Однако если пузырьки открылись, а их содержимое вышло наружу, то смазывать уже ничем нельзя. Лучше всего смочить кусок бинта в теплой воде и протереть открывшийся пузырек, а затем наложить на то место сухой кусок бинта. Это нужно, чтобы эрозия не распространялась по коже.
• В качестве народного средства также можно использовать отвар календулы: 1 ст. л. сухих соцветий календулы заливают стаканом кипятка и настаивают в течение часа. Кусок марли смачивают в отваре, отжимают и аккуратно протирают не вскрывшиеся пузырьки. Можно протирать не только пузырьки на коже, но и на губах и в полости носа.
• Полоскание ротовой полости теплой водой – еще один народный метод борьбы с ящуром. При этом температура воды должна достигать 60°С, но не быть горячей. Проводить такой полоскание следует 4-5 раз в сутки.
• В связи с интоксикацией организма человеку следует пить много жидкости. Ввиду высокой температуры человек теряет не только жидкость, но и соли, которые жизненно необходимы для организма. Обязательно нужно пить соленое питье или минеральную воду. На стакан теплой кипяченой воды нужно добавлять 1/4 ч. л. обычной соли. За день следует выпивать не менее 4-х стаканов такого раствора, чтобы восстановить баланс в организме. Всего за день больному человеку необходимо выпивать не менее 2 л чистой воды.

Ящур - заболевание, опасное не только для животных. Возбудитель способен проникать в организм человека и вызывать серьёзные проблемы со здоровьем. Главное - соблюдать все рекомендуемые меры безопасности. Но если произошло заражение, то только своевременное обращение к врачу за помощью поможет спасти здоровье и жизнь.

Что такое ящур у людей

Ящур представляет собой вирусное заболевание, характеризующееся высокой лихорадкой и язвенным поражением кожных покровов.

Возбудитель ящура относится к семейству пикорнавирусов

Возбудитель инфекции

Возбудитель заболевания относится к семейству пикорнавирусов. Размер микроорганизма - не более 30 нанометров. Вирусная частица устойчива к низким температурам, а также обладает высокой степенью вирулентности (способностью заражения) и дермотропности (проникновения в слои дермы).

Инфекционный агент устойчив к высушиванию и способен сохранять свои свойства на поверхности земли и предметов в течение почти 6 месяцев, в сточных водах - 100 дней, на шерсти животных и одежде людей - до 25–30 суток. Возбудитель ящура боится яркого света, ультрафиолетового облучения, воздействия дезинфицирующих средств (щёлочи, формалина, оксида этилена) и высоких температур, особенно кипячения.

Ящур известен с давних времён. Есть описание болезни, датированное 1546 годом. Однако способность инфекции передаваться от животного человеку смогли установить только в конце XVIII века. Научно обосновал и доказал теорию проникновения возбудителя ящура через бактериальный фильтр кожных пор немецкий учёный Фридрих Лёффлер. Это произошло в 1897 году.

Эпидемии ящура широко распространены среди сельскохозяйственных животных. В начале двадцать первого века заболевание существенно сократило поголовье скота в Великобритании. Среди людей вспышек инфекции не зафиксировано.

Пути заражения вирусом

Инфекция передаётся людям несколькими основными способами:

При алиментарном пути передача вируса происходит преимущественно через употребление заражённых молока и мяса от больных животных, не прошедших термическую обработку.

Контактный способ заражения происходит в том случае, когда человек нарушает элементарные правила санитарии, ухаживая за больными животными. Возбудитель выделяется в окружающую среду с испражнениями, слюной, молоком. Попадая на незащищённые участки тела, вирус через микротрещины кожи может проникать в организм человека.

Инфекционный агент может также присутствовать в воздухе помещений, где находятся больные животные. Без специальных средств защиты человек чрезвычайно подвержен заражению.

Трансмиссивное заражение возникает в тех случаях, когда переносчиком является «посредник» - кровососущее насекомое. Это могут быть клещи, слепни, блохи. Укус инфицированных собак и котов также может стать причиной заболевания.

Удивительно, но ящуром невозможно заразиться, контактируя с больным человеком.

Установлено, что животное, перенёсшее болезнь, остаётся носителем вируса и способно заражать человека и иные теплокровные организмы. Именно поэтому при эпидемии и выявлении больных особей уничтожают всех, независимо от возможности выздоровления.

Выздоровевшие животные по-прежнему выделяют вирус в окружающую среду

Если вирус попадает в организм человека через слизистые оболочки или микротрещины на коже, то на этих местах возникает небольшой пузырёк с жидкостью (везикула). Это так называемый первичный очаг. Именно там происходит размножение инфекционного агента. По прошествии 2–4 суток возбудитель попадает в кровь. Циркуляция вируса в сосудистом русле приводит к интоксикации.

При внедрении в организм человека через пищеварительный тракт возбудитель фиксируется на слизистых оболочках глотки, пищевода, кишечника - заражение происходит быстрее.

В дальнейшем, распространяясь по всему организму, вирус закрепляется в разных местах в виде вторичных везикул:

• в полости рта;
• в носоглотке;
• на слизистой мочеполовых органов;
• на коже рук и стоп.

Видеоролик о заболевании

Симптомы и признаки

Болезнь у людей начинается резко и остро. Первыми симптомами становятся следующие характерные признаки:

При этом жаропонижающие препараты плохо снижают температуру тела, а анальгетики не способны унять головную боль.

В дальнейшем, через 1–3 дня, присоединяются другие симптомы:

Мелкие пузырьки во рту, на коже лица, стоп и ладоней - это характерное проявление ящура. Чаще всего локализация таких элементов - кончик языка и внутренняя поверхность щёк. Жидкость внутри пузырьков изначально прозрачная, но со временем мутнеет. Через 2–3 дня везикулы лопаются, образуя язвочки и эрозивные высыпания.

Высыпания на ладонях и стопах при ящуре свойственны периоду выздоровления

В период выздоровления элементы сыпи могут сливаться в крупные очаги. На фоне этого снижается температура тела больного, однако появляется боль при проглатывании пищи.

Специфические черты течения болезни у детей

Наиболее тяжело переносят заболевание дети. Высыпания на слизистых оболочках у них обильнее, а болезненные ощущения сильнее. При ослабленном иммунитете у малышей может возникать воспаление стенки желудка с последующим сильнейшим расстройством функционирования пищеварительного тракта. Обилие язв в ротоглотке способно привести к невозможности проглатывания даже жидкостей.

Наибольшую опасность ящур представляет для детей в возрасте до 8 лет.

В этом возрасте начальная симптоматика данной инфекции напоминает обычное обострение гастроэнтерита, а отсутствие правильного лечения может привести к летальному исходу.

Методики диагностирования заболевания

Диагностирование болезни основывается на нескольких мероприятиях:

1. При тщательном расспросе больного удаётся выявить факт контакта с животными или употребление необработанных продуктов.
2. При осмотре больного выявляются характерные сыпные элементы на коже и слизистых оболочках.
3. При лабораторных исследованиях крови, кала, слюны происходит выделение возбудителя из проб биологического материала, взятых от больного человека.
4. При помощи серологических методов в крови больного выявляются специфические защитные белки-антитела против вируса.

Для обнаружения вируса используются разные методы лабораторных исследований

Обязательным условием является проведение дифференциальной диагностики ящура от следующих болезней, имеющих схожую клиническую картину:

• стоматита (токсического, язвенного, кандидозного);
• герпетической инфекции;
• энтеровирусной инфекции;
• пемфигуса.

Лечение

В обязательном порядке все больные должны быть госпитализированы в профильное отделение стационара и находиться под особым наблюдением медиков не менее двух недель.

При выявлении ящура госпитализация заболевшего обязательна

Специализированных средств для ликвидации вируса не существует. В лечении больных используются методы, направленные на заживление везикул, язв и ран. Терапия направлена на облегчение и снятие симптомов, а также предупреждение осложнений.

В период лечения пациентам назначаются:

• постельный режим;
• щадящая диета;
• обильное питьё.

Особености питания

В период болезни пища больного - тёплые полужидкие протёртые блюда и обильное питьё. Порции маленькие, а количество приёмов пищи - не менее пяти раз. Питание должно щадить повреждённые везикулами слизистые оболочки. Следует отказаться от острой, копчёной, пряной, солёной и кислой пищи, а также от газированных и алкогольных напитков. Нельзя употреблять горячие блюда и питьё.

Обязательным условием благоприятного лечения является применение полоскания полости рта водным раствором марганцовки и/или перекиси водорода после каждого приёма пищи.

Иногда кормление больного может осуществляться при помощи зонда.

В период болезни пища больного - это тёплые полужидкие протёртые блюда

Применение лекарственных препаратов

Медикаментозное лечение - это несколько препаратов, подобранных индивидуально, в зависимости от развития осложнений или их отсутствия.

Обычно врачом назначаются следующие лекарственные средства:

1. Антисептики и дезинфицирующие растворы:
   • марганцовка;
   • перекись водорода;
   • азотнокислотное серебро;
2. Фурацилин;
3. Противовирусные препараты широкого спектра действия:
   • Арпетол;
   • Арбидол;
   • Изопринозин;
   • Циклоферон;
   • Интерферон лейкоцитарный;
4. Наружные противовирусные мази для обработки слизистых оболочек:
   • Оксолиновая;
   • Флоренал;
   • Риодоксол;
   • Теброфен;
5. Иммуностимуляторы:
   • Виферон;
   • Тримунал;
   • Реаферон;
   • Интрон;
6. Жаропонижающие препараты и анальгетики:
7. Парацетамол;
8. Нимесулид;
9. Анальгин;
10. Темпалгин;
11. Антибиотики назначают при риске возникновения гнойных воспалений:
    • пенициллины;
    • макролиды;
12. Антигистаминные препараты:
    • Димедрол;
    • Цетиризин;
    • Лоратадин;
    • Зодак;
    • Зиртек;
    • Левамизол;
    • Супрастин;
    • Тавегил;
13. Для заживления язв применяют аэрозоли:
    • Ливиан;
    • Винизоль;
    • Бепантен;
    • Пантенол.

По необходимости врач применяет сердечно-сосудистые средства: Допмин, Дофамин.

Дополнительно, с разрешения врача, возможно использование полосканий на основе настоев из лекарственных трав: ромашки, эвкалипта, шалфея, календулы. Восстановить водно-солевой баланс в организме можно при помощи обычной немного подсоленной воды. Для этого многие врачи советуют употреблять каждый день не менее четырёх стаканов такого питья. Приготовить водно-солевой раствор довольно просто: в стакан тёплой кипячёной воды добавляют ¼ чайной ложки поваренной соли и тщательно размешивают.

Фармакологические средства для терапии ящура - фотогалерея

Пенициллин борется с инфекцией Оксолиновая мазь помогает справиться с вирусом Риванол - прекрасный дезинфектант
Универсальное жаропонижающее и обезболивающее средство Ибуфен

Физиотерапевтическое лечение

Когда обострение заболевания идёт на спад, рекомендуется обработка кожного покрова и слизистых оболочек ультрафиолетовыми лучами и гелий-неоновым лазером. Эти мероприятия позволяют уничтожить возбудителей вируса и ускорить наступление выздоровления.

Если отсутствует присоединение вторичной инфекции, то использование других физиопроцедур считается нецелесообразным.

Прогноз и осложнения

Как правило, ящур заканчивается полным выздоровлением с заживлением всех ран. Следов впоследствии не остаётся, если уход и лечение были полноценными. Однако есть случаи тяжёлого протекания болезни, встречающиеся у детей раннего возраста. Опасность заключается в том, что позднее диагностирование ящура может привести к осложнениям и даже летальному исходу.

Отсутствие своевременной госпитализации и квалифицированной медицинской помощи часто чревато осложнениями в виде:

• воспаления сердечной мышцы (миокардита);
• системного инфекционного заболевания (сепсиса);
• воспаления лёгких ();
• рожистых и гнойных воспалений кожи.

После перенесённой инфекции у человека формируется естественная невосприимчивость к данному вирусу - типоспецифический иммунитет. Однако длительность его зависит от наличия образовавшихся в организме человека антител и составляет не более полутора лет.

Меры профилактики

Обязательным условием предохранения людей от заражения вирусом является соблюдение санитарно-эпидемиологических мер и правил в животноводстве, включая все этапы производства.

Вакцинация животных - обязательное условие профилактики ящура

Профилактика заболевания - это соблюдение стандартных норм личной гигиены и санитарных действий.

Ношение спецодежды при уходе за больными животными является обязательным условием.

Обязателен ветеринарный контроль над животными, проведение плановых мер вакцинации, обработка заражённых территорий, отбор и уничтожение больных особей. Не допускаются к проведению таких мероприятий лица, имеющие нарушения целостности кожного покрова, а также беременные и несовершеннолетние. Необходима экспертиза сельскохозяйственных продуктов, поступающих в продажу.

В случае обнаружения заболевания необходимо введение карантина. Его длительность - не менее 21 дня с момента последнего выздоровления или уничтожения животных.

Непременно надо проводить кипячение и/или пастеризацию молока в районах, опасных для заражения ящуром. Вакцина для людей не разработана.

Ношение спецодежды при уходе за больными животными является обязательным

Ящур - опасная инфекция для человека и большинства животных. Самолечение способно в этом случае только усугубить ситуацию. Квалифицированная медицинская помощь сможет спасти от тяжёлого течения и серьёзных осложнений.