В каких случаях назначают индапамид. "Индапамид": аналоги. "Индапамид": отзывы врачей. Применение при нарушениях функции печени

Индапамид - тиазидоподобный диуретик, обладающий также сосудорасширяющими свойствами. Используется для лечения артериальной гипертензии. Тиазидные и тиазидоподобные мочегонные средства по сей день находятся в авангарде антигипертензивной терапии. Они используются как препараты первой линии и в режиме монотерапии, и в рамках комбинированного лечения, причем их включение в фармакотерапевтический антигипертензивный курс существенно улучшает общий кардиоваскулярный прогноз.

Механизм действия индапамида близок к таковому у тиазидов, что неудивительно, т.к. обе лекарственные группы являются производными сульфаниламидов. Препарат действует в начальных отделах дистальных канальцев, где в нормальных условиях происходит обратное всасывание 5–10 % профильтрованных в первичную мочу ионов натрия и хлора, подавляя это самое всасывание. Несмотря на продолжающиеся дискуссии о преимуществах и недостатках тиазидных и тиазидоподобных диуретиков в сравнении друг с другом, в последнее время на первый план, подкрепляя свой прорыв результатами многочисленных клинических исследований, выдвигаются именно тиазодоподобные препараты. Например, британские эксперты уже сегодня рекомендуют при лечении пациентов с артериальной гипертензией отдавать предпочтение тиазидоподобным диуретикам.

Благодаря некоторым уникальным свойствам, индапамид выделяется даже в пределах своей фармакологической подгруппы. Было доподлинно подтверждено наличие у него сосудорасширяющего действия, которое вносит свою немалую толику в достижение общего антигипертензивного эффекта. Сосудорасширяющая активность препарата обусловлена нормализацией повышенной чувствительности сосудов к действию целого ряда вазопрессорных факторов (норадреналин, ангиотензин II, тромбоксан А2) и уменьшением концентрации свободных радикалов, что происходит в т.

ч. благодаря ингибированию пероксидации «плохого» холестерина. Индапамиду присущи также некоторые свойства блокатора кальциевых каналов. Еще одной отличительной особенностью препарата, выгодно выделяющей его в ряду тиазидных и тиазидоподобных диуретиков, является своеобразное разобщение его антигипетензивной активности и мочегонного действия, ярким свидетельством чему служит сохранение на прежнем уровне антигипертензивного эффекта у пациентов с хроническими заболеваниями почек. Липофильность (способность растворяться в жирах) у индапамила на порядок выше таковой у других тиазидов, что наделяет его способностью к аккумуляции в гладкомышечных сосудистых клетках.

В конце прошлого века были сформулированы четкие требования к идеальному антигипертензивному средству: длительность эффекта не менее 24 часов (при условии однократного приема) и равномерность антигипертензивного действия, подкрепляемая отсутствием значительных колебаний концентрации действующего вещества в крови. Для решения (по крайней мере - частичного) этой задачи были разработаны лекарственные формы индапамида с замедленным высвобождением (т.н. ретардные формы). Существенное значение для обеспечения равномерности действия препарата имеет процесс его абсорбции в пищеварительном тракте. Антигипертензивное средство не должно всасываться все сразу, т.к. в таком случае произойдет резкое снижение артериального давления. Ретардная форма позволяет избежать выраженных перепадов концентрации препарата в крови и неустойчивости фармакологического эффекта во времени. Индапамид в данной форме выпуска можно найти в аптеках под названием «индапамид ретард».

Фармакология

Ггипотензивное средство, тиазидоподобный диуретик с умеренным по силе и длительным по продолжительности действием, производное бензамидов. Обладает умеренным салуретическим и диуретическим эффектами, которые связаны с блокадой реабсорбции ионов натрия, хлора, водорода, и в меньшей степени ионов калия в проксимальных канальцах и кортикальном сегменте дистального канальца нефрона. Сосудорасширяющие эффекты и снижение общего периферического сопротивления сосудов имеют в своей основе следующие механизмы: снижение реактивности сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II; увеличение синтеза простагландинов, обладающих сосудорасширяющей активностью; угнетение тока кальция в гладкомышечные стенки сосудов.

Снижает тонус гладкой мускулатуры артерий, уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов. Способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца. В терапевтических дозах не влияет на липидный и углеводный обмен (в том числе у больных с сопутствующим сахарным диабетом).

Антигипертензивный эффект развивается в конце первой / начале второй недели при постоянном приеме препарата и сохраняется в течение 24 ч на фоне однократного приема.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность высокая (93%). Прием пищи несколько замедляет скорость, но не влияет на полноту абсорбции. C max в крови достигается через 1-2 ч после приема внутрь. Равновесная концентрация достигается через 7 дней регулярного приема. Препарат на 70-80% связывается с белками плазмы крови. Имеет высокий V d , проходит через гистогематические (в т.ч. плацентарный) барьеры, проникает в грудное молоко. Метаболизируется в печени.T 1/2 индапамида составляет в среднем 14-18 ч. Выводится из организма почками (до 80%) преимущественно в виде метаболитов, через кишечник - 20%. У больных с почечной недостаточностью фармакокинетика не меняется. Не кумулирует.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, двояковыпуклые, на поперечном разрезе - внутренний слой белого или белого с кремоватым оттенком цвета.

	1 таб.
индапамид	2.5 мг

Вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный - 41.8 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 45 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) - 500 мкг, магния стеарат - 200 мкг, гипромеллоза - 1.008 мг, макрогол - 360 мкг, лактозы моногидрат - 1.296 мг, титана диоксид - 936 мкг.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.

Дозировка

Внутрь, предпочтительно утром, независимо от приема пищи по 2.5 мг (1 таб.)/сут, запивая достаточным количеством жидкости.

Если через 4-8 недель лечения не достигнут желаемый терапевтический эффект, дозу препарата повышать не рекомендуется (возрастает риск побочных эффектов без усиления антигипертензивного эффекта). Вместо этого в схему медикаментозного лечения рекомендуется включить другой антигипертензивный препарат, не являющийся диуретиком. В случаях, когда лечение необходимо начинать с приема двух препаратов, доза Индапамида остается равной 2.5 мг утром однократно в сутки.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, слабость, нарушение функции ЖКТ, водно-электролитные нарушения, снижение артериального давления, головокружение, сонливость, спутанность сознания, угнетение дыхания, у пациентов с нарушением функции печени возможно развитие печеночной комы.

Лечение: промывание желудка и/или назначение активированного угля с последующим восстановлением нормального водно-электролитного баланса, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.

Взаимодействие

При одновременном применении индапамида с препаратами лития возможно повышение концентрации лития в плазме крови.

Астемизол, эритромицин (в/в), пентамидин, сультоприд, винкамин, антиаритмические препараты IА (хинидин, дизопирамид) и III класса (амиодарон, бретилиум, соталол) могут повышать вероятность возникновения нарушений сердечного ритма по типу torsades de pointes (желудочковая тахикардия типа "пируэт").

Нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды, тетракозактид, симпатомиметики снижают гипотензивное действие, баклофен увеличивает.

Салуретики, сердечные гликозиды, глюко- и минералокортикостероиды, тетракозактид, амфотерицин В (в/в), слабительные средства повышают риск развития гипокалиемии.

При одновременном применении с сердечными гликозидами повышается вероятность развития дигиталисной интоксикации, с препаратами кальция - гиперкальциемии, с метформином - возможно усугубление молочнокислого ацидоза.

Комбинация с калийсберегающими диуретиками может быть эффективна у некоторой категории больных, однако, при этом полностью не исключается вероятность развития гипо-или гиперкалиемии, особенно у больных с сахарным диабетом и почечной недостаточностью.

Ингибиторы АПФ увеличивают риск развития артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности (особенно при имеющемся стенозе почечной артерии).

Контрастные йодсодержащие средства в высоких дозах увеличивают риск развития нарушений функции почек (обезвоживание организма). Перед применением контрастных йодсодержащих средств больным необходимо восстановить потерю жидкости.

Трициклические антидепрессанты и антипсихотические препараты усиливают гипотензивное действие и увеличивают риск развития ортостатической гипотензии.

Циклоспорин повышает риск развития гиперкреатининемии.

Снижает эффект непрямых антикоагулянтов (производных кумарина или индандиона) вследствие повышения концентрации факторов свертывания в результате уменьшения объема циркулирующей крови и повышения их продукции печенью (может потребоваться коррекция дозы).

Усиливает блокаду нервно-мышечной передачи, развивающуюся под действием недеполяризующих миорелаксантов.

Побочные действия

Со стороны обмена веществ: гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремический алкалоз, гиперкальциемия, повышение азота мочевины в плазме крови, гиперкреатининемия, глюкозурия, гиперурикемия, гипергликемия.

Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки рта, рвота, гастралгия, анорексия, дискомфорт в области живота, панкреатит, запор или диарея, печеночная энцефалопатия (на фоне печеночной недостаточности).

Со стороны центральной нервной системы: астения, головокружение, нервозность, головная боль, сонливость, повышенная утомляемость, общая слабость, бессонница, депрессия, напряженность, раздражительность, тревога, летаргия, вялость, ажитация, парестезии, ощущение покалывания в конечностях.

Со стороны органов чувств: конъюнктивит, нарушение зрения.

Со стороны дыхательной системы: ринит, кашель, фарингит, синусит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, аритмия, ощущение сердцебиения, изменения на электрокардиограмме, характерные для гипокалиемии.

Со стороны мочевыделительной системы: никтурия, полиурия, увеличение частоты развития инфекций.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, геморрагический васкулит.

Прочие:гриппоподобный синдром, боль в грудной клетке, недомогание, спазм мышц, боль в спине, снижение либидо и потенции, ринорея, повышенное потоотделение, снижение массы тела, обострение системной красной волчанки, описаны случаи реакции фоточувствительности.

Показания

• артериальная гипертензия.

Противопоказания

• острое нарушение мозгового кровообращения;
• выраженные нарушения функции почек (клиренс креатина менее 30 мл/мин) и/или печени (в т.ч. с энцефалопатией);
• гипокалиемия;
• одновременный прием препаратов, удлиняющих интервал QT;
• беременность;
• период лактации;

Оболочка таблетки содержит лактозу, в связи с этим препарат не должны принимать пациенты с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость галактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.Повышенная чувствительность к индапамиду, другим производным сульфонамида или другим компонентам препарата,

Применяют препарат с осторожностью при сахарном диабете в стадии декомпенсации, гиперурикемии (особенно сопровождающаяся подагрой и уратным нефролитиазом), гипонатриемии и других нарушениях водно-электролитного обмена, умеренной печеночной и/или почечной недостаточности, асците, ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности, гиперпаратиреозе, у ослабленных пациентов и больных с увеличенным интервалом QT на ЭКГ или получающим сочетанную терапию с другими антиаритмическими средствами.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Индапамид выделяется с грудным молоком. Учитывая возможность появления нежелательных явлений у грудных детей, кормление грудью во время лечения не рекомендуется.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан:

• выраженные нарушения функции печени (в т.ч. с энцефалопатией).

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан:

• выраженные нарушения функции почек (клиренс креатина менее 30 мл/мин).

Применение у детей

Противопоказан:

• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Особые указания

При длительном применении или при приеме Индапамида в больших дозировках могут развиться электролитные нарушения, такие как гипонатриемия, гипокалиемия, гипохлоремический алкалоз. Эти нарушения чаще наблюдаются у больных с хронической сердечной недостаточностью (II-IV функционального класса, по классификации NYHA); заболеваниями печени, при рвоте и диарее, а так же у лиц, находящихся на бессолевой диете.

Одновременное назначение Индапамида с сердечными гликозидами и кортикостероидами повышает риск возникновения гипокалиемии. Кроме того, может увеличиться выделение магния почками, что может привести к гипомагниемии.

Возможно появление ортостатической гипотензии, которая может провоцироваться приемом алкоголя, барбитуратами, наркотическими препаратами и одновременным приемом других гипотензивных средств.

У больных, принимающих сердечные гликозиды, слабительные средства, на фоне гиперальдостеронизма, а также у лиц пожилого возраста показан тщательный контроль содержания калия и креатинина.

Наиболее тщательный контроль показан у больных циррозом печени, ишемической болезнью сердца, хронической сердечной недостаточностью.

К группе повышенного риска также относятся больные с увеличенным интервалом QT на электрокардиограмме (врожденным или развившимся на фоне какого-либо патологического процесса). Первое измерение концентрации калия в крови следует провести в течение 1 недели лечения.

Гиперкальциемия на фоне приема Индапамида может быть следствием ранее не диагностированного гиперпаратиреоза.

У больных сахарным диабетом крайне важно контролировать уровень глюкозы в крови, особенно при наличии гипокалиемии.

Значительная дегидратация может привести к развитию острой почечной недостаточности (снижение клубочковой фильтрации). Больным необходимо компенсировать потерю жидкости и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек.

Индапамид может дать положительный результат при проведении допинг-контроля.

Больным с артериальной гипертензией и гипонатриемией (вследствие приема диуретиков) необходимо за 3 дня до начала приема ингибиторов АПФ прекратить прием диуретиков (при необходимости прием диуретиков можно возобновить несколько позже), либо им назначают начальные низкие дозы ингибиторов АПФ.

Производные сульфонамида могут обострять течение системной красной волчанки (необходимо иметь в виду при назначении Индапамида).

Индапамид — недорогое, а потому популярное лекарство для нормализации артериального давления. Однако на этом сфера его влияния не заканчивается, препарат обладает и некоторыми другими свойствами. Говоря языком медиков, он относится к фармакологической группе тиазидных диуретиков, обладая при этом антигипертензивным и вазодилатрирующим эффектом.

Если перевести эту фразу для широкого круга читателей, получится, что Индапамид — мочегонное и сосудорасширяющее средство, понижающее давление.

Его принимают по 1 таблетке раз в сутки. Нормальная доза составляет 1,5-2,5 мг. Гипотензивный (понижающий давление) эффект сохраняется длительное время, в отличие от диуретического (мочегонного).

При повышенной дозировке (более 2,5 мг за 24 часа) мочегонное действие увеличивается, что способствует уменьшению отеков. При этом антигипертензивный результат остается на прежнем уровне.

Явный гипотензивный эффект наступает через неделю от начала приема таблеток, становясь максимальным через 60 дней.

Лекарство снижает гипертрофию левого желудочка и улучшает состояние сосудов. На больных гипертонией оказывает кардиопротекторное действие (защищает ткани сердца).

Препарат не влияет на жировой и углеводный обмен, в том числе у людей, страдающих артериальной гипертензией и сахарным диабетом.

Индапамид обладает высокой биодоступностью (способностью препарата усваиваться в организме) — 93%. Необходимое время для достижения наибольшей концентрации в крови — 1-2 часа после приема дозы в 2,5 мг. Из организма почками (естественным путем) выводится 60-80% общего количества лекарства, остальная часть с продуктами метаболизма. Процент неизмененного продукта составляет 5%. В связи с данными факторами препарат может доставить множество проблем людям с тяжелыми почечными заболеваниями.

Препарат активизирует появление вазодилататоров и тромбоцитообразующих веществ: простагландина PgE2 и простациклина PgI2. Во время приема стандартной дозы снижает реакцию сосудов на действие сосудосуживающих веществ: кальция, ангиотензина II и норадреналина. Это снижает общую предсердечную нагрузку, расширяет артериолы (мелкие артерии) и уменьшает давление.

Средство способно оказывать влияние на проницаемость мембран, благодаря чему организм лучше усваивает кальций. Что, в свою очередь, минимизирует сокращение сосудистых стенок, придавая им эластичность.

Медикамент снижает реабсорбцию натрия в почечных тканях, увеличивает вывод из организма естественным путем хлоридов и натрия (с мочой), в меньшей мере — магния и калия. За счет этого повышается объем выведенной жидкости.

Лекарство выпускается в двух формах: капсулы по 2,5 мг и таблетки по 1,5 и 2,5 мг. Структура каждой из них включает активное вещество индапамид (2,5 мг) и вспомогательные элементы: стеарат магния, кроспровидон, повидон, лактоза, микрокристаллическая целлюлоза, тальк, картофельный крахмал. Пленочная оболочка состоит из диоксида титана, гипромеллозы, гипролозы, коповидона и талька. Одна упаковка может содержать 10 либо 30 таблеток.

Хотя в инструкции по применению Индапамида в качестве показаний указана лишь артериальная гипертензия, препарат обладает следующими свойствами:

• расширяет сосуды;
• снижает артериальное давление;
• повышает сопротивление в артериолах;
• оказывает небольшое диуретическое (мочегонное) действие.

Врач может порекомендовать лекарство при повышенном давлении пожилым людям. А также в тех случаях, когда гипертензии сопутствует сердечная недостаточность, остеопороз или наблюдается изолированная систолическая гипертония (повышено только верхнее значение).

Индапамид Ретард и его отличия от классического Индапамида

Кроме обычного Индапамида, в аптеках можно встретить Индапамид Ретард. Противопоказания для приема обоих препаратов практически идентичны.

К ним относят:

• период беременности и кормления грудью;
• гипокалиемия (пониженная концентрация ионов калия в крови);
• почечная недостаточность;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• тяжелая энцефалопатия или иные тяжелые нарушения работы печени;
• возраст до 18 лет.

Тем, кто интересуется, чем отличается Индапамид от Индапамид Ретард, можно сообщить, что основное отличие этих двух препаратов заключается в том, что в 1 таблетке второго препарата активного вещества индопамида содержится 1,5 мг в отличие от обычного, где это показатель составляет 2,5 мг. Данный факт означает, что лекарство с меньшим содержанием активного вещества является так называемым препаратом замедленного высвобождения (продленного действия). Подобные средства отличаются более плавным и продолжительным действием, в отличие от обычных таблеток.

Кроме того, данные виды могут иметь и другие незначительные отличия: например, цена или количество таблеток в упаковке.

Индапамид Ретард относят к группе тиазидоподобных тиуретиков с пролонгированным сроком действия. Его активное соединение способно блокировать реабсорбцию натрия, водорода и хлора. Лекарство понижает реактивность сосудистой стенки к ангиотензину II и норадреналину.

Препарат снижает периферическое сосудистое сопротивление, повышает эластичность сосудов и предотвращает увеличение миокарда левого желудочка сердца.

Биодоступность лекарства высока — 93%. Через 12 часов достигается его пиковая концентрация в крови. Печень осуществляет процесс метаболизации, очищая организм от действующего вещества. Около 80% состава выводится почками, остальные — с калом. В теле человека химические составляющие лекарства не накапливаются.

Пациентам пожилого возраста с нормальной функцией почек или незначительными нарушениями в их работе разрешено принимать Индапамид Ретард. При этом необходим контроль плазменной концентрации креатинина.

Если через 1-2 месяца после начала приема препарата лечебный эффект не наступает, не нужно повышать ежедневную дозу. Взамен этого в лечебную схему включают иное антигипертензивное средство, которое не является диуретиком.

Лекарство Индапамид: инструкция по применению и дозировка

Препарат Индапамид безопасен и хорошо снижает артериальное давление, нормализуя общее сопротивление в артериолах. Правда, не стоит ждать мгновенного результата и принимать его для блокирования гипертонического криза — пациент замечает действие таблеток лишь через 7-14 дней после начала ежедневного приема.

Для экстренных случаев существуют сильнодействующие препараты, но у них большое количество побочных эффектов. Но при серьезной угрозе этим минусом можно будет пренебречь.

Для получения стойкого результата при приеме лекарства Индапамид категорически не рекомендуется делать перерывов. По крайней мере, по этому поводу стоит посоветоваться с врачом.

Если пациент забыл выпить таблетку в обычное время — не беда, это можно сделать в любое время независимо от приема пищи. Но лучше все-таки хотя бы приблизительно придерживаться одного периода.

Обычно препарат Индапамид принимают длительное время. Прекращение приема обязательно следует согласовать с лечащим врачом. Дело в том, что при использовании препарата у некоторых пациентов могут возникнуть неприятные симптомы, которые часто принимают за побочные эффекты. Однако в большинстве случаев это не так — часто это последствия атеросклероза, поражающего сосуды мозга, сердца и конечностей. В подобных случаях при отмене лекарства эти признаки не исчезают, а вот риск инсульта и инфаркта возрастает многократно.

Еще одной серьезной ошибкой может стать самостоятельная отмена препарата после того, как артериальное давление пришло в норму. Этого категорически нельзя делать. При гипертонии лекарство следует принимать постоянно, независимо от показателей давления. Часто больные, страдающие от повышенного давления, всю жизнь принимают подобные лекарства. Отказ от таблеток, равно как и переход на другие, обязательно нужно согласовывать с врачом.

Аналоги Индапамида мало чем отличаются по терапевтическим свойствам от оригинала. К примеру, несхожесть с Индапамид МВ Штада заключается в содержании основного вещества (1,5 мг вместо 2,5 мг прототипа). Кроме того, во втором варианте отсутствует такие вспомогательные вещества, как картофельный крахмал и целлюлоза, но в обоих препаратах присутствуют магния стеарат и лактоза, а последнем еще и аэросил (кремния диоксид коллоидный).

Лекарство Индапамид часто назначают для нормализации артериального давления людям, страдающим сахарным диабетом. Это связано с тем, что оно не повышает уровень мочевой кислоты и глюкозы в крови, в отличие от большинства мочегонных препаратов. Тем не менее, даже принимая относительно безопасные таблетки, следует ежедневно контролировать уровень сахара в крови.

Чаще всего этот препарат назначается в связке с блокаторами рецепторов ангиотензина II или ингибиторами АПФ. Средства из этих групп не только способствуют понижению давления, но и оберегают почки от симптомов диабета, предотвращая быстрое развитие почечной недостаточности.

Проводились исследования, при которых больным назначали лекарство Индапамид в комплексе Периндоприлом (препарат, относящийся к ингибиторам АПФ). Такое сочетание нормализует артериальное давление, усиливают коронарный кровоток, защищая сердечную мышцу и уменьшают возможность возникновения осложнений сердечно-сосудистой системы.

Кроме того, при совмещенном приеме уменьшалось количество белка в моче, что говорит о лучшей переносимости комплекса почками. Среди диабетиков популярны такие лекарства, как Норипрел, Периндид, Ко-Перинева. Все они представляют из себя комбинированные средства периндоприла с диуретиком.

Препарат Индапамид не рекомендуется принимать детям и подросткам до 18 лет. Причина тому проста — опыты по приему препарата в данной возрастной группе не проводились, поэтому реакция молодого организма на эти таблетки неизвестна и может быть совершенно не предсказуемой. Вряд ли стоит рисковать здоровьем ребенка — в таких случаях необходима консультация врача. Лишь опытный специалист сможет подобрать необходимое лекарство в том или ином случае.

Отдельный разговор — это препарат Индапамид во время беременности и кормления грудью. Само собой разумеется, что в такие периоды женщине категорически запрещено заниматься самолечением — прием любых таблеток, лекарственных трав и даже постановку клизмы следует согласовывать с наблюдающим беременность врачом. При повышенном давлении и отеках даме во время ожидания малыша специалист, скорее всего, будет рекомендовать более щадящие и безопасные лекарства. Прием данных таблеток может спровоцировать фетоплацентарную ишемию, сопровождаемую риском замедления развития плода.

При кормлении грудью также следует отказаться от использования лекарства Индапамид — дело в том, что его концентрация в грудном молоке и возможные влияния на организм малыша не установлены. Соответственно, и терапевтическая безопасность лекарства не доказана.

Таблетки от давления Индапамид и их побочные действия

У таблеток от давления Индапамид при всей безопасности есть некоторые побочные действия. Однако сразу следует оговориться, что они возникают редко. Полный перечень указан в инструкции по применению .

Кроме того, есть вероятность возникновения обострения системной красной волчанки.

Интоксикация организма в связи с приемом таблеток от давления Индапамид наступает лишь в том случае, если доза была превышена в 27 раз, то есть больной принял не 2,5 мг разовой дозы, а 16 таблеток, покрытых пленочной оболочкой, одновременно (40 мг). При этом возникает сонливость, тошнота и рвота, резкое снижение артериального давления (ниже 90/60), головокружение, судороги, нарушения сознания, увеличенное или уменьшенное выделение мочи вплоть до полного отсутствия ее поступления в мочевой пузырь (анурия).

В качестве лечения применяют промывание желудка и назначают активированный уголь. Необходимо восстановление водно-электролитного баланса. Специального антидота (противоядия) нет.

Лекарственное взаимодействие таблеток от давления Индапамид достаточно сложно. Перед тем, как врач назначит этот препарат, обязательно следует предупредить его о приеме тех или иных таблеток или лекарственных трав.

Полный перечень побочных эффектов, когда таблетки от давления Индапамид принимают совместно с другими лекарственными средствами, можно прочитать в аннотации к препарату.

Кроме того, существуют особые указания, которые необходимо учитывать перед началом приема таблеток. К ним относят рекомендации по использованию Индапамида теми или иными группами населения. К примеру, при терапии этим средством следует воздержаться от вождения автомобиля и иных действий, связанных с повышенной опасностью и необходимостью концентрации внимания, а также быстроты реакции по причине возможных головокружений.

Спортсменам следует знать, что состав препарата может дать положительный результат при проведении допинг-проб.

Больным сахарным диабетом необходимо контролировать уровень глюкозы в крови, а тем, кто принимает сердечные гликозиды и слабительные препараты, а также пожилым людям нужен постоянный контроль над концентрацией ионов магния, натрия, уровнем pH крови, мочевой кислотой и остаточным азотом.

Индапамид: аналогичные препараты, цены и отзывы

Ввиду того, что препарат обладает отличным лечебным эффектом, а также низкой ценой, отзывы в сети Интернет говорят сами за себя. Препарат активно используется в лечении и стабилизации давления, а пациенты остаются довольны.

Однако, конечно имеются и негативные отзывы, чаще всего они связаны с тем, что прием препарата осуществляется без контроля врача, и в результате человек сталкивается с побочными эффектами и передозировкой.

Марина:

«Я раньше отзывы никогда не писала, а тут решилась. Дело вот в чем: терапевт от высокого давления посоветовала мне Арифон Ретард. Пришла в аптеку — мама дорогая, пачка стоит 300 с лишним рублей. Делать нечего, купила. Выпила всю пачку, за другой пошла. В другую аптеку. А там фармацевт посоветовала взять мне Индапамид — аналогичный препарат, но дешевле. Я не рискнула сама менять, но в тот же день пошла к своему врачу — спросить, можно ли заменить. Та долго расписывала мне все прелести прописанного лекарства, чем можно заменить Индапамид, но, в конце концов, сквозь зубы призналась, что и он мне неплохо подойдет. Я на радостях купила сразу несколько пачек — цена-то на него всего ничего».

Людмила:

«Принимать это лекарство мне подруга посоветовала, когда я пожаловалась ей на свою проблему с давлением. Ее мужу он хорошо помогал, пока ему не диагностировали подагру: пришлось им решать, чем можно заменить Индапамид — на аналоги-то цена повыше. Я, правда, сразу не решилась его принимать — где-то вычитала, что подобные средства нельзя прописывать себе самостоятельно, не витамины же. Пошла к врачу, она осмотрела меня, подробно расспросила обо всех таблетках, которые я принимала и разрешила попробовать Индапамид. Аналогичные препараты решили пока не использовать. Правда, посоветовала перед этим отказаться от других вазодилатирующих лекарств, которые мне не очень хорошо помогали.
В общем, купила я его в аптеке, дома развернула инструкцию и порадовалась своей предусмотрительности — вот бы получила себе проблему, если бы послушала подружку. Я ее, само собой, не виню, она из лучших побуждений советовала. Только все же не всегда одному человеку подойдет то, что другому отлично помогает, да и совместный прием с другими лекарствами может плохо повлиять на здоровье — не пользу, а вред принести. Так что мой вывод из всего этого: Индапамид хорош, но все же лучше будет, если назначит его врач».

Цена на Индапамид может отличаться в зависимости от региона. Средняя цена его составляет 25 рублей, Индапамид Ретард — от 65 рублей. Те средства, чем можно заменить Индапамид, по стоимости могут достигать 700 рублей за пачку (30 шт.).

Аналогами Индапамида являются:

• Индап;
• Арифон Ретард;
• Периндоприл;
• Нолипрел;
• Акрипамид;
• Индиур;
• Ионик;
• Лорвас СР;
• Памид;
• Равел СР;
• Ретапрес;
• Тензар;
• Циклометиазид.

Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Таблетки.

Общие характеристики. Состав:

Действующее вещество: 0,0025 г индапамида.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, сахар молочный (лактоза), кальция фосфат, коллидон 30,магния стеарат, тальк.

Состав оболочки: оксипропилцеллюлоза Клуцел LF, коллидон VA 64, титана диоксид, тальк.

Диуретическое средство с выраженным гипотензивным действием.

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Гипотензивное средство, тиазидоподобный диуретик с умеренным по силе и длительным по продолжительности действием, производное бензамидов. Снижает тонус гладкой мускулатуры артерий, уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов.

Обладает умеренным салуретическим и диуретическим эффектами, которые связаны с блокадой реабсорбции ионов натрия, хлора, водорода, и в меньшей степени ионов калия в проксимальных канальцах и кортикальном сегменте дистального канальца нефрона. Сосудорасширяющие эффекты и снижение общего периферического сопротивления сосудов имеют в своей основе следующие механизмы: снижение реактивности сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II; увеличение синтеза простагландинов, обладающих сосудорасширяющей активностью; угнетение тока кальция в гладкомышечные клетки сосудов. Способствует уменьшению сердца.

В терапевтических дозах не влияет на липидный и углеводный обмен (в том числе, у больных с сопутствующим сахарным диабетом). Антигипертензивный эффект развивается в конце первой / начале второй недели при постоянном приеме препарата и сохраняется в течение 24 часов на фоне однократного приема. Читайте подробнее, как принимать индапамид от повышенного давления.

Фармакокинетика. После приема внутрь быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Бидоступность - высокая (93%). Прием пищи несколько замедляет скорость, но не влияет на полноту абсорбции. Максимальная концентрация в крови достигается через 1-2 часа после приема внутрь. Равновесная концентрация достигается через 7 дней регулярного приема.

Препарат на 70-80% связывается с белками плазмы крови. Имеет высокий объем распределения, проходит через гистогематические (в т.ч. плацентарный), барьеры, проникает в грудное молоко. Метаболизируется в печени. Период полувыведения индапамида составляет в среднем 14-18 часов. Выводится из организма почками (до 80%) преимущественно в виде метаболитов, через кишечник - 20%. У больных с почечной недостаточностью фармакокинетика не меняется. Не кумулирует

Показания к применению:

Артериальная гипертензия

Важно! Ознакомься с лечением

Способ применения и дозы:

Внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости. Принимать препарат предпочтительно утром. Доза составляет 2,5 мг (1 таблетка) в сутки.

Если через 4-8 недель лечения не достигнут желаемый терапевтический эффект, дозу препарата повышать не рекомендуется (возрастает риск возникновения побочных эффектов без усиления антигипертензивного эффекта). Вместо этого в схему медикаментозного лечения рекомендуется включить другой антигипертензивный препарат, не являющийся диуретиком.

В случаях, когда лечение необходимо начинать с приема двух препаратов, доза Индапамида остается равной 2,5 мг утром однократно в сутки

Особенности применения:

При длительном применении или при приеме Индапамида в больших дозировках могут развиться электролитные нарушения, такие как , гипохлоремический . Эти нарушения чаще наблюдаются у больных с хронической сердечной недостаточностью (II-IV ф.к. по классификации NYНА), заболеваниями печени, при рвоте и диарее, а также у лиц, находящихся на бессолевой диете. Одновременное назначение Индапамида с сердечными гликозидами и кортикостероидами повышает риск возникновения гипокалиемии. Кроме того, может увеличиться выделение магния с мочой, что может привести к .

Возможно появление ортостатической гипотензии, которая может провоцироваться приемом алкоголя, барбиту-ратами, наркотическими препаратами и одновременным приемом других гипотензивных средств. У больных, принимающих сердечные гликозиды, слабительные средства, на фоне , а также у лиц пожилого возраста показан тщатель-ный контроль содержания кадия и креатинина.

Наиболее тщательный контроль показан у больных циррозом печени, ишемической болезнью сердца, хронической сердечной недостаточностью. К группе повышенного риска также относятся больные с увеличенным интервалом QТ на электрокардиограм-ме (врожденным или развившимся на фоне какого-либо патологического процесса).

Первое измерение концентрации калия в крови следует провести в течение I недели лечения. на фоне приема Индапамида может быть следствием ранее не диагностированного . У больных сахарным диабетом крайне важно контролировать уровень глюкозы в крови, особенно при наличии гипокалиемии. Значительная дегидратация может привести к развитию (снижение клубочковой фильтра-ции). Больным необходимо компенсировать потерю жидкости и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек. Индапамид может дать положительный результат при проведении донинг-контроля.

Больным с артериальной гипертензией и гипонатриемией (вследствие приема диуретиков) необходимо за 3 дня до начала приема ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента прекратить прием диуретиков (при необходимости прием диуретиков можно возобновить несколько позже), либо им назначают начальные низкие дозы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Производные сульфонамида могут обострять течение (необходимо иметь в виду при назначении Индапамида).

Побочные действия:

Со стороны обмена веществ: гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремический алкалоз, повышение азота мочевины в плазме крови, гиперкреатининемия, глюкозоурия, гиперкальциемия.

Со стороны пищеварительной системы: или , тошнота, сухость во рту, чувство дискомфорта в области живота, .

Со стороны центральной нервной системы: астения, нервозность, астения, сонливость, бессонница, повышенная утомляемость, недомогание, спазм мышц, напряженность, раздражительность, .

Со стороны органов чувств: конъюктивит, нарушение зрения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, изменения на ЭКГ, характерные для гипокалиемии, сердцебиение.

Со стороны мочеполовой системы: , развитие частоты инфекций. Аллергические реакции: , геморрагический .

Со стороны органов кроветворения: , аплазия костного мозга, .

Прочие: гриппоподобный синдром, боль в грудной клетке, боль в спине, снижение либидо и потенции, ринорея, потливость, снижение массы тела, парестензии, обострение системной красной волчанки.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

При одновременном применении ииданамида с препаратами лития возможно повышение концентрации лития в плазме крови.

Астемизол, эритромицин (при в/в введении), пентамидин, сультоприд, винкамин, антиаритмические препараты Iа (хинидин, дизопирамид) и III класса (амиодарон, бретилиум, соталол) повышают вероятность возникновения нарушений сердечного ритма по тину torsades de pointes (желудочковая тахикардия типа «пируэт»).

Нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды, тетракоактид, симпатомиметики снижают гипотензивное действие, баклофен - увеличивает.

Салуретики, сердечные гликозиды, глюко- и минералокортикостероиды, тетракозактид, амфотерицин В (при в/в введении), слабительные средства повышают риск развития гипокалиемии.

При одновременном применении с сердечными гликозидами повышается вероятность развития дигиталисной интоксикации, с препаратами кальция - гиперкальциемии, с метформином - возможно усугубление молочнокислого ацидоза. Комбинация с калийсберегающими диуретиками может быть эффективна у некоторых категорий больных, однако, при этом полностью не исключается вероятность развития гипо- и гиперкалиемии, особенно у больных с сахарным диабетом и почечной недостаточностью.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента увеличивают риск развития артериальной гипотензии и/или острой почеч-ной недостаточности (особенно при имеющемся стенозе почечной артерии). Контрастные йодосодержащие средства в высоких дозах увеличивают риск развития нарушений функции почек (обезвоживание организма).

Перед применением контрастных йодосодержащих средств больным необходимо восстановить потерю жидкости. Трициклические антидепрессанты и антипсихотические препараты усиливают гипотензивное действие и увеличивают риск развития ортостатической гипотензии. Циклоспорин повышает риск развития гиперкреатининемии.

Снижает эффект непрямых антикоагулянтов (произвольных кумарина или индандиона) вследствие повышения концентрации факторов свертывания в результате уменьшения объёма циркулирующей крови и повышения их продукции печенью (может потребоваться коррекция дозы).

Усиливает блокаду нервно-мышечной передачи, развивающуюся под действием недеполяризующих миорелаксантов.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к индапамиду, другим производным сульфонамида или другим компонентам препарата, декомпенсация функции почек (анурия) и/или печени (в т.ч. с энцефалопатией), гипокалиемия, одновременный прием препаратов, удлиняющих интервал QT, беременность, период лактации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены)ю

Лечение: , коррекция водно-электролитного баланса, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.

Условия хранения:

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. В недоступном для детей месте Срок годности 2 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке

Условия отпуска:

По рецепту

Упаковка:

Таблетки покрытые оболочкой 2,5 мг. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку. 2, 3 контурные упаковки вместе с инструкцией вкладывают в пачку из картона.

Высокое артериальное давление провоцирует возникновение многих патологий и может стать причиной инсульта или инфаркта. Для эффективного снижения показателей давления доктора часто выписывают лекарственное средство Индапамид. Полные сведения о препарате Индапамид и для чего его назначают, расскажет лечащий врач.

Описание препарата Индапамид

Индапамид – это мочегонное средство, которое назначают для успешного снижения давление. Его производят в виде таблеток и субстанции – порошка. Основным активным веществом является индапамид. Также в состав входят дополнительные вещества, которые выполняют разные вспомогательные функции.

Механизм воздействия на организм

Индапамид назначают при состояниях, требующих гипотензивного, мочегонного и сосудорасширяющего эффектов. Механизм воздействия Индапамида основан на уменьшении силы сокращений сосудов периферии. С мочой выходит натрий, за счет этого усиливается функционирование кальциевых каналов, становятся упругими стенки артерий. Назначают медикамент при гипертонии, для избавления от отеков при хронической сердечной недостаточности.

Индапамид назначают для активного понижения артериальное давление. После его приема терапевтический эффект сохраняется до 24 часов. Уже через неделю после начала приема ощущается стабилизация состояния больного человека. Максимальный результат от Индапамида достигается через месяц после начала лечения.

Показания к назначению Индапамида

Лекарственный препарат назначают по двум показаниям – артериальная гипертензия, снижение отечности при сердечной недостаточности. Препарат хорошо переносится, поэтому Индапамид назначают также больным с сахарным диабетом, гиперлипедемией (высоким содержанием холестерина) и хронической почечной недостаточность. Т. к. медикамент показал хорошие результаты, его назначают и больным, проходящим гемодиализ, или имеющим одну почку.

При повышенном артериальном давлении лучшим способом будет принять мочегонный препарат, такой как Индапамид. Средство действует на организм мягко, с накопительным эффектом, не повреждая сосуды. Индапамид назначают в качестве самостоятельного препарата или в комплексном лечении в качестве дополнительного средства.

Побочные действия

Лекарственный препарат Индапамид назначают только врачи. Индапамид может вызвать нежелательные побочные эффекты, поэтому специалист должен учесть состояние пациента, его хронические патологии, тяжесть болезни, возможные реакции организма.

Основные побочные эффекты Индапамида:

• аллергические высыпания на коже;
• сухой кашель;
• головокружение;
• спутанность сознания;
• чувство страха;
• аритмия в покое;
• сухость в ротовой полости;
• снижение аппетита;
• одышка;
• ночное недержание мочи;
• изменения в данных клинической картины крови.

При ухудшении самочувствия, следует прекратить принимать Индапамид, обратиться к доктору. Прием медикамента в терапевтической дозировке, которую назначают специалисты, переносится хорошо, не вызывает негативных изменений в состоянии здоровья.

Применение Индапамида

Как принимать лекарственное средство Индапамид, укажет лечащий врач. Стандартная схема, которую обычно назначают, – однократный прием Индапамида в день. Глотается таблетка целиком, не разжевывая, запивается необходимым объемом жидкости. Лучше осуществлять прием Индапамида не на пустой желудок, чтобы не провоцировать раздражение слизистой оболочки химическими веществами.

Если через месяц после приема медикамента нет положительного результата, то назначают еще препарат, снижающий артериальное давление, но не мочегонное.

Противопоказания к назначению препарата

Индапамид имеет противопоказания, поэтому перед его применением часто сдают анализы, чтобы контролировать состояние пациента. Особенного внимания требуют пациенты с сердечной недостаточностью в хронической форме, циррозом печени, ишемией. Когда назначают Индапамид пациентам с такими диагнозами, повышается вероятность возникновения метаболического алкалоза и печеночной энцефалопатии.

Противопоказаниями к назначению являются:

• нарушение образования мочи;
• анурия;
• нарушение кровообращения в мозговых структурах;
• низкий показатель калия;
• аллергия на компоненты препарата;
• подагра;
• детский возраст до 18 лет;
• почечная недостаточность.

Индапамид не назначают женщинам во время беременности, так как отсутствуют лабораторные исследования у этой группы пациентов. Нет данных о влияние активных веществ на развитие плода. При грудном вскармливании препарат Индапамид также не назначают. При необходимости лечения кормящей женщины именно этим лекарственным средством, грудное вскармливание прекращают.

Возможность передозировки

Прием Индапамида в дозировке выше, чем его назначают врачи, способен привести к нежелательным последствиям. Передозировка опасна для человека, поэтому следует строго соблюдать дозировку, которую назначают специалисты. Повышенный прием Индапамида провоцирует апатию и сильное головокружение, артериальное давление сильно снижается, возможно, угнетение дыхания. На фоне нарушения водно солевого баланса произойдет ускоренное выведение калия, натрия. При увеличении дозы Индапамида, которую назначают врачи, начнется сбой в работе системы пищеварения.

Для лечения вышеперечисленных симптомов обычно назначают промывание желудка. Антидота у Индапамида нет. Промывание назначают до появления чистой воды вместо рвотных масс. Можно дать пострадавшему человеку энтеросорбент, например, активированный уголь из расчета 1 таблетка на килограмм веса. Также подойдут Полисорб, Энтеросгель (применять согласно инструкции). Если состояние ухудшилось, нужно обратиться за медицинской помощью.

Особые указания по употреблению Индапамида

У Индапамида накопительный эффект. Но если в течение месяца приема отсутствует положительный результат в лечении, дозировку превышать нельзя, это приведет к осложнениям. Необходимо посоветоваться с лечащим доктором, в таких случаях назначают новую схему приема Индапамида.

Лучшим временем приема Индапамида считаются утренние часы. В начале приема Индапамида назначают пить больше воды, чтобы не было нарушения баланса электролитов в крови. Часто в первые дни приема лекарственного средства наблюдается головокружение, слабость, заторможенность. В это время лучше воздержаться от вождения автотранспорта, работ на высоте, требующих хорошего внимания и реакции.

Когда Индапамид назначают от высокого артериального давления, у больных с сахарным диабетом нужно корректировать суточную дозировку гипогликемических средств. Больным, которые принимают сердечные гликозиды, назначают регулярно контролировать показатели калия в крови и креатинин.

Аналогичные препараты

Вместо Индапамида иногда назначают другие медикаменты из группы препаратов, которые имеют аналогичный состав и механизм воздействия. Аналоги назначают специалисты, с учетом возможных последствий, предусматривая реакцию организма.

Аналогичными препаратами для Индапамида будут:

Арифон Ретард. Действующее активное вещество – индапамид. Назначают пожилым пациентам старше 80 лет, больным сахарным диабетом. Удобен в употреблении, хорошо переносится, имеет мало побочных эффектов. Не рекомендуется спортсменам, так как дает положительную реакцию тестов допинг – проб. Не назначают для совместного приема с антидепрессантами, так как способен вызвать резкое понижение артериального давления.

Энзикс . Активное вещество – индапамид. Медикамент выпускается в форме набора таблеток разного размера. В каждой имеется определенное количество активного вещества. Лекарственный препарат назначают при длительном повышении артериального давления. Большая таблетка из набора снижает давление, маленькая – является мочегонной. Если через месяц приема лекарственного препарата положительного эффекта не появляется, то назначают большую дозировку. Врач сам решает, усиливать или нет мочегонный эффект препарата. Во время беременности и лактации препарат не назначают.

Ионик . Лекарственное средство назначают при повышенном артериальном давлении, хронической сердечной недостаточности. Также при комплексном лечении сахарного диабета и ожирения, которые сопровождаются высоким давлением. Активное вещество – индапамид. Не назначают препарат беременным, кормящим женщинам, так как снижение калия повышает риск развития патологий у плода, а понижение артериального давления может вызвать гипоксию.

Индапен . Основное действующее вещество – индапамид. При длительном приеме лекарственного средства назначают регулярно сдавать анализы на содержание уровня кальция и натрия. Одновременный прием с антидепрессантами способствует резкому снижению артериального давления. Для спортсменов существует риск ложноположительных допинг – тестов при лечении. В первые дни терапии наблюдается головокружение и слабость, нужно быть осторожным при вождении автотранспорта.

Индопрес. Основное активное вещество – индапамид. Имеет накопительный эффект. Положительный результат достигается при регулярном применении. Если не удается достичь терапевтического эффекта, назначают увеличение дозировки. Производится в Украине. За счет снижения артериального давления возможны головокружения, поэтому управление автотранспортом не рекомендуется на протяжении всего времени лечения этим медикаментом. Не назначают беременным и кормящим женщинам, детям до 18 лет. Пациентам старше 65 лет требуется корректировка дозы, контроль показателей крови.

Синонимами Индапамида являются Индапсан, Индап, Лорвас, Памид, Индапамид ретард. То есть под такими названиями один и тот же препарат может продаваться в аптеках. Чем можно заменить оригинальный препарат назначают врачи. Но лучше покупать настоящий медикамент, чем аналогичный.

Снижает их общее периферическое сопротивление. Одно из ценных качеств Индапамида — его способность уменьшать гипертрофию левого желудочка сердца.

Препарат не влияет на углеводный, липидный обмен пациента (больные с сахарным диабетом не являются исключением). Что касается антигипертензивного эффекта, то при регулярном использовании лекарства он проявляется к концу первой/началу второй недели.

На протяжении суток наблюдается сохранение данного действия при однократном употреблении таблетки. Пациентов с часто интересует вопрос — как и когда принимать Индапамид, чтобы он проявил все свои лучшие качества. И это правильно, поскольку соблюдение инструкции – насущная необходимость для быстрого восстановления здоровья.

Препарат назначают по одной таблетке в сутки. Ее вес – 2,5 мг, принимать лекарство следует утром. Контрольный срок 4-8 недель, за это время должен проявиться терапевтический эффект.

Таблетки Индапамид

Иногда его не наблюдается, но дозу при этом повышать не следует. При увеличении нормы возникает риск проявления побочных действий. Однако выход есть всегда – доктора назначат , которое не является диуретиком.

При использовании Индапамида нужно следовать инструкции, чтобы избежать побочных действий.

Бывают случаи, когда лечение начинают сразу с приема двух препаратов. при этом все равно остается неизменной – одна таблетка в сутки в утренние часы.

Когда лучше принимать?

Таблетки употребляют, не разжевывая. Время приема – утро.

Препарат запивают достаточным количеством обыкновенной кипяченой воды.

Как правило, используют один стакан жидкости. Употребление этого лекарства от приема пищи не зависит.

Правильное использование препарата – залог его эффективного действия.

Индапамид от давления

Лекарство становится все более популярным, поскольку обладает значительными преимуществами перед своими аналогами. К ним относятся:

• стабильное понижение давления;
• безопасность препарата;
• отсутствие ограничений ( , диабетикам, пациентам с подагрой).

Ценным качеством лекарства является то, что он не оказывает негативного влияния на обмен веществ. В результате его применения уровень сахара в крови, мочевой кислоты остается прежним.

Все перечисленное выше совершенно не значит, что Индапамидом можно пользоваться бесконтрольно, принимать его без рекомендации доктора. Если речь идет о , это лекарство не следует употреблять. Оно не годится для быстрой помощи. Препарат начинает действовать только после длительного приема. Срок – одна-две недели постоянного применения, давление при этом снижается плавно.

Иногда Индапамид называют «дедовским средством». Сейчас есть немало быстродействующих таблеток, способных . Но такие препараты имеют большое количество побочных эффектов. Поэтому многие пациенты выбирают для лечения вполне безобидный Индапамид.

Чтобы таблетки проявили себя в полную силу, его назначают в комплексе с другими препаратами. Целью лечения является поддержка стабильного (ниже 135-140/90 мм рт.ст.).

Для достижения максимального результата доктора выписывают Индапамид в сочетании с другими, не мочегонными препаратами.

Многочисленные исследования, проведенные с 80-х годов прошлого века, показали, что препарат снижает риск . Речь в первую очередь идет о таких грозных заболеваниях, как и инфаркт.

Единственное неудобство во время приема Индапамида – сочетание с несколькими препаратами. Но современная фармакология сделала все для пользы пациентов. В один медикамент стали включать несколько действующих веществ.

Комбинированный препарат от давления Ко-Перинева

В результате действия лекарств количество белка в моче остается стабильным почки не страдают от осложнений диабета.

Среди пациентов особенной востребованностью пользуется Нолипрел, содержащий индапамид с периндоприлом.

Их целью является понижение давления и его поддержка на уровне 135/90 мм рт. ст. Когда Нолипрел не позволяет ее достигнуть, в схему приема лекарств добавляют Амлодипин.

Беременность и лактация

Индапамид является мочегонным средством. Когда , либо отеки, возникает вопрос – можно ли принимать данный препарат?

Доктора отвечают однозначно – прием Индапамида в период беременности совершенно неоправдан.

Лекарство может вызвать недостаточность плодово-плацентарного кровотока, а это, в свою очередь, спровоцировать развитие гипотрофии плода.

Если в период лактации мать страдает гипертонией и без лекарственных средств уже не обойтись, доктора могут назначать данный препарат. При этом грудное вскармливание немедленно прекращается, чтобы избежать интоксикации организма малыша.;

различные аллергические проявления (пурпура, крапивница, фотодерматоз).

Несмотря на долгий перечень побочных эффектов, среди которых можно увидеть и такое грозное проявление, как отек Квинке, лекарство Индапамид вызывает негативные состояния крайне редко.

Употребление лекарства (очень редко) может повлиять на лабораторные анализы, например, повысить уровень креатинина, мочевины, в крови.

Особые указания

Часто после стабилизации давления и при хорошем самочувствии пациенты перестают пользоваться лекарствами.

Это неправильное решение, доктора советуют принимать Индапамид постоянно.

Уменьшение дозировки, либо полное прекращение приема лекарства должно проводиться только под наблюдением врача.

Важный этап – регулярная сдача анализов крови на содержание креатинина, калия, прочих показателей, которые заинтересуют доктора.

В первую неделю приема Индапамида стоит оказаться от работы с опасными механизмами, управления автомобилем. Когда вы убедитесь, что лекарство не оказывает негативных действий, возвращайтесь к прежнему образу жизни. Препарат можно регулярно применять в течение шести-девяти месяцев, после чего обратиться к доктору за рекомендациями.

Видео по теме

Как принимать препарат Индапамид при высоком давлении:

Индапамид – медикамент для длительного пользования, лабораторные исследования позволят определить время приема.