В каких случаях и как проводится чистка матки после родов? Больно ли это? Показания к выскабливанию

01.04.2019

Почитав в «инетовских» форумах рассказы мамочек о чистке после родов, я пришла к выводу: меньше знаешь - крепче спишь. Но затем, пораздумав, поняла, что информации из форума недостаточно для крепкого сна. Естественно, чистка после родов - неприятное окончание самого важного момента в жизни женщины, и те, кто пережил это состояние, порой сдержать эмоций не способны, поэтому их рассказы могут числиться под названием «не для слабонервных». А мы добавим: не для беременных.

Для того чтобы послеродовой чистки не бояться (ведь совсем не значит, что и вам она понадобится) нужно получить о ней как можно больше, но медицинской информации, а не «из личного опыта».

Когда возникает необходимость чистки после родов?

Каждая женщина рождает дважды (за один приход в роддом): ребеночка и (послед), с которой он находился все 9 месяцев. Рождение плаценты многие женщины даже не замечают, так как в это время уже заняты рассматриванием малыша, который уткнулся маленьким носиком в мамину грудь. Но так бывает не всегда, к сожалению. Иногда плацента слишком крепко «срослась» с маткой и рождается «частично» или же совсем не выходит, тогда следует провести ручное отделение последа, которое всегда проводят и после кесарева сечения.

Перед выпиской из роддома (на 2-3 день) женщине проводят диагностическое УЗИ для того, чтобы оценить состояние внутренней полости матки. Если врач обнаруживает в матке следы последа или сгустки крови, тогда роженице назначают чистку.

Как проводят чистку после родов?

«Чистка» на «медицинском языке» означает . Эта процедура может быть знакома тем женщинам, которые делали аборт. Выскабливание слизистой оболочки матки - это операция, при которой производится механическое удаление функционального слоя . Из ростковых слоев эндометрия вскоре после выскабливания вырастает новая слизистая оболочка.

Обычно чистку проводят под общим обезболиванием в гинекологическом кресле. Перед операцией наружные половые органы обрабатывают 5% спиртовым раствором йода, а влагалище и шейку матки - 50% этиловым спиртом. С помощью введенных расширителей различного диаметра канал шейки матки расширяют и удаляют остатки плацентарной ткани с помощью специальной тупой кюретки или акушерской кюретки с зубчиками. Операция длится не более 20 минут.

Как себя вести после чистки?

После чистки женщина должна находиться под присмотром врачей, которые следят за температурой тела, частотой пульса, выделениями из половых органов. 2 раза в день следует обрабатывать наружные половые органы антисептическими растворами.

После операции на протяжении 2 недель нельзя использовать вагинальные тампоны, делать спринцевания, принимать ванну, посещать баню, поднимать тяжести, заниматься спортом. Противопоказан также вагинальный секс из-за того, что шейка матки остается открытой и на слизистой оболочке матки большая эрозия, которые могут стать благоприятными условиями для развития инфекции, которую может «занести» половой партнер.

Для профилактики воспалений и других осложнений после чистки назначают антибиотики. Процедура выскабливания болезненная, поэтому и в послеоперационном периоде могут наблюдаться болевые ощущения. Вам могут в этом периоде назначить прием но-шпы, чтобы не допустить развитие гематометры (сгустки крови в полости матки).

Какие могут быть осложнения после чистки?

Гематометра как раз и является частым осложнением выскабливания. Она может возникнуть из-за сильного сжатия (спазма) шейки матки, который станет причиной задержки в полости матки крови. Быстрое прекращение кровянистых выделений - главный симптом гематометры. Чтобы поддержать шейку матки в расслабленном положении и назначают Но-шпу, как уже упоминалось выше.

Еще одним осложнением чистки являются маточные кровотечения, но они встречаются крайне редко (в основном лишь у женщин с нарушениями свертываемости крови). А вот в случае проникновения в полость матки после чистки микробов может возникнуть эндометрит - инфекции и воспаление слизистой оболочки матки.

Все осложнения требуют определенного лечения, которое может назначить только лечащий врач-гинеколог. «В идеале» после чистки в течение нескольких часов наблюдаются обильные кровянистые выделения со сгустками, но вскоре они становятся менее обильными. После выскабливания в течении минимум 10 дней должны наблюдаться скудные мажущие кровянистые, коричневые или желтоватые выделения.

Как видим, чистка после родов не так уж и страшна, если соблюдать простые правила личной гигиены и указания врача. Поэтому переживать не стоит! Все обойдется!

Специально для - Таня Кивеждий

Лаваж матки – это медицинская процедура, которую проводят женщинам после родовой деятельности, у которых отмечается скопление сгустков крови и частичек последа в репродуктивных органах. На этом фоне у пациенток развивается воспалительный процесс, поэтом при манипуляции используют антисептические препараты.

Если подобное состояние развилось у роженицы, и ей был назначен лаваж матки, что это такое знать необходимо, поскольку в большинстве случаев эта процедура вызывает страх, ведь женщины не знают, с чем им придется столкнуться, какие осложнения могут развиться в последующем.

Промывание матки это гинекологическая процедура, во время которой женщине в орган вводят специальную трубку, при помощи которой производится орошение его полости растворами с антисептическим эффектом.

Как выполняется процедура промывания. Источник: vashamatka.ru

Манипуляция оказывает трехстороннее воздействие на организм пациентки:

Производится удаление имеющихся сгустков механическим путем;
Купируется воспалительный процесс за счет обработки антибиотиками;
Матка быстро сокращается, поскольку на нее оказывается физиологическое воздействие.

Наиболее часто такая процедура проводится женщинам после родовой деятельности, либо выполнения аборта на поздних сроках беременности, поскольку в этих периодах отмечается существенное раскрытие канала шейки матки, а значит, нет препятствий для введения дренажного инструмента.

Промывание матки от сгустков могут выполнять двумя методами. В первом случае прибегают к аспирационному способу. Для его реализации необходимо подключить к системе внутривенного введения рубки из силикона или хлорвинила, которая помогает лекарственному раствору достигать полости матки. Посредством широкого канала производят выведение содержимого при помощи электроаспиратора.

Упрощенной методикой является промывание самотеком. В этой случае дренажную трубку заменяют обычным катетером, который и выводит скопившуюся жидкость наружу.

Зачем выполняют

В медицинской практике можно услышать такое понятие как десятый месяц беременности. Это время первых тридцати дней после рождения ребенка. В течение всего периода в организме женщины происходят различные трансформации, а сам детородный орган постепенно уменьшает свои размеры.

Рана, которая сформировалась на внутренней части органа, заживает, восстанавливаются мышцы таза. До тех пор, пока не произойдет полное завершение процесса эпителизации. Из влагалища у женщины идут выделения в виде сукровицы, что называется лохиями. При не этом не исключено, что период восстановления будет проходить с осложнениями.

Если внутри органа остались частички последа, они могут спровоцировать возникновение воспалительного процесса, если начнет распространяться инфекция. Дело в том, что эти ткани живые, а поскольку они не получают питания, то начинается процесс гниения и разложения. Эта среда идеально подходит для размножения патогенных микроорганизмов. Если своевременно не вылечить патологию, то она приведет к развитию эндометрита или сепсиса.

Послеродовой эндометрит — показание к выполнению лаважа матки. Источник: oblacco.com

Также стоит сказать, что оставшиеся ткани воспринимаются организмом как инородный предмет, поэтому он начинает направлять силы на то, чтобы побороть прогрессирование патологии. Но, поскольку, иммунитет итак ослаблен после родов, самостоятельно справиться с этим не представляется возможным. И если процесс восстановления затягивается, тогда воспаление начинает активно прогрессировать.

На фоне этого у некоторых может отмечаться неполное (частичное) сокращение репродуктивного органа в послеродовой период. В этом случае врачи говорят о субинволюции матки, при котором скопившиеся внутри сгустки крови и последа перекрывают шеечный канал.

Не исключено, что начнет прогрессировать послеродовой эндометрит, при котором воспаление затрагивает внутренние слои матки. Сопутствующие симптомы будут проявляться в виде повышения температуры тела, болезненности в области нижней части живота, признаков интоксикации организма, продолжительным кровотечением из половых органов.

Нередко случается так, что развитие эндометрита происходит при наличии каких-либо патологий плаценты. Но состояние может быть и после ее ручного отторжения, в случае тяжелой родовой деятельности, при инфицировании женщины в период вынашивания плода. Поэтому очень важно своевременно выполнить лаваж матки, если имеются описанные состояния.

Как выполняется

Как делают промывание матки, интересует каждую женщину, которой назначили данную процедуру. Изначально ей необходимо расположиться в гинекологическом кресле, и положить ноги на специальные подставки. После этого наружные половые органы обрабатываются антисептическими препаратами.

При помощи зеркал врач обнажает шейку матки;
Из маточной полости выводят содержимый экссудат при помощи шприца, и в последующем отправляют его на бактериологическое исследование;
Далее производят введение приточной трубки до самого дна матки, чтобы врач мог максимально тщательно обработать внутреннюю поверхность;
Изначально жидкость, предварительно охлажденную, вливают струей (манипуляция длится 20 минут);
После этого скорость выведения жидкости уменьшается 10 мл/мин и длится еще полтора или два часа.

Для выполнения промывания используют растворы с антисептическим эффектом. Полный курс составляет 3-5 процедур, и их необходимо пройти все, хоть они не совсем приятные. В качестве препаратов используют следующее:

Антисептическая группа: Фурацилин, Диоксидин, Димексид;
Для обезболивания используется Новокаин;
В качестве антибиотика отдается предпочтение Канамицину;
Чтобы предупредить вероятность образования спаек матки используют ферменты (Лонгидаза).

За одну процедуру специалисты вливают около 2-3 литров стерильного раствора, который предварительно охлаждается до температуры, соответствующей 4-5 градусам. Поскольку жидкость холодная, создаются дополнительные условия для лучше купирования болевого синдрома.

Раствор фурацилина используют для процедуры.

Изобретение относится к медицине, в частности к акушерству и гинекологии, и касается маточного лаважа. Для этого родильницам с послеродовой субинволюцией матки и/или послеродовым эндометритом инструментальными методами определяют объема маточной полости в ее наибольшей протяженности от шейки. Тело родильницы фиксируют так, чтобы верхний край дна маточной полости был ниже нижнего края отверстия в шейке матки до момента полного заполнения маточной полости кровью. Предварительно через шейку матки к ее дну вводят катетер. Затем через катетер заполняют полость матки подогретым до +42 - +45°С раствором, состоящим из 0,9% натрия хлорида и 3% перекиси водорода. Далее с помощью УЗИ визуализируют положение плотных объектов и катетера в полости, последовательно подводят катетер до соприкосновения с каждым плотным объектом в месте его прикрепления к стенке матки, после чего возобновляют введение раствора. При этом катетер продольными поступательными движениями с поперечными колебаниями вводят в это место до отрыва объекта от стенки и вплоть до полного удаления всех плотных объектов из полости матки. Затем полость матки заполняют подогретым до +42 - +45°С обезвоженным силиконовым гелем, пропитанным равным объемом раствора 3% перекиси водорода в объеме, превышающем половину объема полости. Способ обеспечивает нетравматическое удаление со стенок из полости матки плотных сгустков крови, остатков амниотической оболочки под визуальным контролем, стимуляцию свертывающей системы крови, длительную дезинфекцию стенок полости матки и активизирует сократительную деятельность матки.

Изобретение относится к медицине, в частности к акушерству и гинекологии, и может быть использовано для лечения родильниц с послеродовой субинволюцией матки.

Известен способ остановки маточного кровотечения, включающий определение инструментальными методами объема маточной полости и наибольшей протяженности ее от шейки, фиксацию тела родильницы в положении, при котором верхний край дна маточной полости оказывается ниже нижнего края отверстия в шейке матки до момента полного заполнения маточной полости кровью, введение через отверстие в шейке в область дна полости подогретого до +42 - +45°С обезвоженного силиконового геля, пропитанного равным объемом раствора 3% перекиси водорода, в объеме, превышающем половину объема полости, (RU 2288656 С1, 2006 г. Уракова Н.А., Ураков А.Л., Соколова Н.В., Касимов Р.Х. Способ остановки маточного кровотечения).

Недостатком данного способа является задержка инфицированных остатков плодных оболочек и сгустков крови в полости матки, так как способ обеспечивает не удаление плотных биологических объектов (плодных оболочек, текучей и свернувшейся крови из полости матки), а задержку их в ней. При этом способ обеспечивает дезинфекцию внутри полости матки только жидкой части крови, но не обеспечивает эффективную дезинфекцию находящихся в полости плотных биологических объектов, таких как инфицированные остатки плодных оболочек и сгустки крови, прилегающие к внутренней поверхности маточной полости. Способ не обеспечивает также дезинфекцию части внутренней поверхности полости, прикрытой этими плотными объектами. Более того, способ усиливает их прилежание к стенкам полости и обеспечивает длительный неподвижный контакт их друг с другом, поскольку вызывает увеличение объема жидкой части крови за счет образования из нее пеногелетромба, который, в свою очередь, исключает скорое выведение указанных инфицированных биологических объектов наружу, и они способствуют инкубированию инфекционных агентов в замкнутом пространстве и инфицированию маточной стенки, что ведет к развитию послеродового эндометрита. Поэтому способ обладает низкой эффективностью и безопасностью при послеродовой субинволюции матки, осложненной инфицированием содержимого полости матки, включая сгустки крови и остатки плодных оболочек, несмотря на кровоостанавливающее действие, поскольку не способствует скорому удалению инфицированных плотных биологических объектов из полости матки наружу, способствует инфицированию маточной стенки и не предотвращает развитие эндометрита.

Цель изобретения - повышение эффективности и безопасности лечения родильниц с послеродовой субинволюцией матки за счет повышения точности удаления остатков плодных оболочек и сгустков крови.

Сущность предлагаемого способа маточного лаважа, включающего определение инструментальными методами объема маточной полости и наибольшей протяженности ее от шейки, фиксацию тела родильницы в положении, при котором верхний край дна маточной полости оказывается ниже нижнего края отверстия в шейке матки до момента полного заполнения маточной полости кровью, введение с помощью катетера через отверстие в шейке в область дна полости подогретого до +42 - +45°С обезвоженного силиконового геля, пропитанного равным объемом раствора 3% перекиси водорода, в объеме, превышающем половину объема полости, заключается в том, что предварительно в область дна полости матки вводят катетер и с его помощью подогретый до +42 - +45°С раствор, состоящий из 0,9% натрия хлорида и 3% перекиси водорода, до полного заполнения полости образующейся в ней пеной, затем с помощью УЗИ визуализируют положение плотных объектов и катетера в полости, последовательно подводят катетер до соприкосновения с каждым плотным объектом в месте его прикрепления к стенке матки, после чего возобновляют введение раствора, при этом катетер продольными поступательными движениями с поперечными колебаниями вводят в это место до отрыва объекта от стенки и вплоть до полного удаления всех плотных объектов из полости матки.

Предварительное введение в область дна полости матки катетера и с его помощью подогретого до +42 - +45°С раствора, состоящего из 0,9% натрия хлорида и 3% перекиси водорода обеспечивает образование пены из жидкой части крови, находящейся в полости матки. При этом пена начинает образовываться в области дна полости. Вспенивающаяся кровь увеличивается в объеме и выталкивается наружу через отверстие в шейке матки. Полное заполнение полости матки раствором, состоящим из 0,9% натрия хлорида и 3% перекиси водорода, исключает нахождение и накопление в полости жидкой крови, гноя и лохий, поскольку в присутствии перекиси водорода они вспениваются. Введение в раствор перекиси водорода 0,9% хлорида натрия лишает раствор гипоосмотичности и обеспечивает достижение изоосмотического уровня, а именно - величины осмотичности около 280 мОсм/л воды, что повышает безопасность нахождения раствора в полости матки. Использование указанного раствора в подогретом виде исключает охлаждение и переохлаждение матки, развитие простудных инфекционных заболеваний, угнетение тромбообразования и уменьшение сократительной активности гладких мышц. Подогревание раствора до уровня +42 - +45°С исключает ожог и обеспечивает максимально возможную стимуляцию защитных иммунных сил, свертывающей системы крови и сократительных элементов гладкомышечных образований в матке и в ее полости, что повышает эффективность и безопасность способа при послеродовой субинволюции матки, осложненной инфицированием содержимого полости матки. Использование УЗИ позволяет эффективно и безопасно визуализировать матку и содержимое ее полости, особенно при образовании в ней пены, которая за счет пузырьков газа уменьшает плотность жидкого содержимого и повышает при ультразвуковом исследовании контрастность плотных (без пузырьков газа) биологических объектов, таких как остатки плодного пузыря, сгустки крови, а также катетер.

Последовательное подведение катетера к местам прикрепления каждого плотного объекта к стенке матки и возобновление при этом введения раствора обеспечивает эффективное механическое и гидродинамическое воздействие струей раствора и пены, а также концом катетера на плотные биологические объекты, способствуя их полному отрыву от стенки матки и исключая травму матки. Осуществляемые при этом продольные поступательные движения катетера с поперечными колебаниями повышают область механического и гидродинамического воздействия на место прикрепления плотных объектов к стенке матки и повышают эффективность их отрыва от нее. Осуществление указанных действий под контролем УЗИ вплоть до полного удаления всех плотных объектов из полости матки обеспечивает эффективность и безопасность способа за счет удаления всех инфицированных плотных биологических объектов из полости.

Пример. У пациентки В. 23 лет в связи с недостаточной эффективностью базовой интенсивной медикаментозной терапии, проводимой по поводу возникших у нее после срочных родов послеродовой субинволюции матки и послеродового эндометрита, на 4-й день после родов с помощью УЗИ определили объем маточной полости (он оказался равен 20 см 3) и наибольшую протяженность ее от шейки (длина полости оказалась равна 10 см). Затем родильницу поместили в гинекологическое кресло и под контролем УЗИ зафиксировали тело в таком положении, в котором верхний край маточной полости опустился ниже нижнего края отверстия в шейке матки до момента полного заполнения маточной полости лохиями и кровью. После этого 6 см 3 кристаллического безводного силикагеля из памперсов фирмы «Procter & Gamble» пропитали 6 мл раствора 3% перекиси водорода, образовавшийся гель набрали в шприц, соединенный с катетером, нагрели их до +45°С и ввели в область дна матки путем введения катетера на глубину 10 см. Через несколько секунд полость матки была заполнена пеногелетромбом. Истечение из матки лохий с прожилками ало-красной крови значительно уменьшилось, однако окончательно не прекратилось вплоть до следующих суток. Истекающие из матки лохии имели дурной запах, клинические признаки эндометрита не уменьшились. На этом основании было сделано предположение о наличии в полости матки инфицированных остатков плодных оболочек или сгустков крови и было принято решение об удалении их из полости вместе с пеногелетромбом. Для этого под контролем УЗИ в область дна полости матки ввели катетер и с его помощью подогретый до +43°С раствор, состоящий из 0,9% натрия хлорида и 3% перекиси водорода, до полного заполнения полости пеной. Затем с помощью ультразвукового исследования полости обнаружили плотный объект, прикрепленный к стенке матки и выступающий в полость одним колеблющимся концом, и введенный в полость катетер. Под контролем УЗИ подвели катетер до соприкосновения с выявленным объектом в месте его прикрепления к стенке матки и возобновили введение раствора, наблюдая за объектом. Поскольку объект оставался прикрепленным к стенке матки, далее под контролем УЗИ катетер продольными поступательными движениями с поперечными колебаниями ввели под его основание и он оторвался от стенки. После того как этот объект был удален из полости матки, введение раствора прекратили. После этого провели ультразвуковую ревизию содержимого полости и убедились в отсутствии в ней каких-либо плотных объектов.

Затем зафиксировали тело родильницы в положении, при котором верхний край маточной полости опустился ниже нижнего края отверстия в шейке матки, дождались момента полного заполнения маточной полости кровью и ввели в область ее дна с помощью шприца и катетера 12 мл подогретого до 45°С силикагеля, пропитанного равным объемом 3% перекиси водорода. Через несколько секунд полость матки была заполнена пеногелетромбом. Истечение из матки зловонных лохий с прожилками крови значительно уменьшились, а к вечеру прекратились полностью. Клинические симптомы послеродового эндометрита уменьшились. Бактериологический анализ содержимого матки, проведенный на 6-й день, подтвердил отсутствие его инфицирования патогенной микрофлорой. При этом были констатированы клинические признаки стихания послеродового эндометрита. На 7-й день после родов симптомы субинволюции матки и послеродового эндометрита исчезли. Проведенное в этот день ультразвуковое исследование размеров полости матки показало, что объем ее уменьшился до 2,1 см 3 . Эти данные подтвердили завершение процесса инволюции матки. Пациентка была выписана на 8-й день в удовлетворительном состоянии.

Способ маточного лаважа, включающий определение инструментальными методами объема маточной полости и наибольшей протяженности ее от шейки, фиксацию тела родильницы в положении, при котором верхний край дна маточной полости оказывается ниже нижнего края отверстия в шейке матки до момента полного заполнения маточной полости кровью, введение с помощью катетера через отверстие в шейке в область дна полости подогретого до 42 - 45°С обезвоженного силиконового геля, пропитанного равным объемом раствора 3%-ной перекиси водорода в объеме, превышающем половину объема полости, отличающийся тем, что предварительно в область дна полости матки вводят катетер и с его помощью подогретый до 42 - 45°С раствор, состоящий из 0,9% натрия хлорида и 3% перекиси водорода, до полного заполнения полости образующейся в ней пеной, затем с помощью УЗИ визуализируют положение плотных объектов и катетера в полости, последовательно подводят катетер до соприкосновения с каждым плотным объектом в месте его прикрепления к стенке матки, после чего возобновляют введение раствора, при этом катетер продольными поступательными движениями с поперечными колебаниями вводят в это место до отрыва объекта от стенки и вплоть до полного удаления всех плотных объектов из полости матки.

Свернуть

После рождения ребенка не всегда восстановительный период происходит гладко. Иногда в полости матки скапливаются сгустки крови, остаются кусочки последа или развивается воспаление. В таких случаях врачи делают промывание растворами антисептиков. Многие женщины опасаются процедуры, поскольку наслышаны о сильных болевых ощущениях. Рассмотрим, когда проводится орошение матки, что это такое, каковы показания, как часто назначается манипуляция.

Что такое промывание матки?

Это введение в ее полость растворов с антисептическими свойствами при помощи катетера. Гинекологическая процедура оказывает тройное действие на организм:

Механическое удаление сгустков;
Воздействие химическими веществами – антибиотиками, противовоспалительными препаратами;
Физическое воздействие – холодная жидкость способствует быстрому сокращению матки.

Процедура проводится после родов или позднего аборта, в это время канал шейки матки достаточно широко раскрыт и свободно пропускает дренажную трубку.

Лаваж матки осуществляется 2 способами:

Аспирационный способ. К системе для внутривенного вливания подсоединяется тонкая трубка, изготовленная из хлорвинила или силикона. Через нее в полость матки доставляется промывающий раствор. Через широкий канал проводится эвакуация содержимого с помощью электроаспиратора.
Промывание самотеком – более упрощенная методика. Вместо дренажной трубки используется резиновый катетер. Содержимое из полости матки выделяется самотеком.

Зачем делают промывания матки после родов?

Первый месяц после родов не зря называют десятым месяцем беременности. В организме женщины происходят важные изменения. Каждый день детородный орган постепенно уменьшается в размерах — это инволюция матки. Обширная раневая поверхность внутри нее потихоньку заживает, восстанавливаются мышцы тазового дня. Пока процесс эпителизации окончательно не завершится, их половых органов появляются сукровичные выделения — так называемые лохии.

Однако в послеродовый период случаются осложнения. Кусочки последа могут задержаться внутри полости и стать источником инфицирования. Частицы тканей и кровяные сгустки подвергаются процессу гниения и становятся идеальным местом для размножения болезнетворных микроорганизмов. Это может закончиться развитием эндометрита или, хуже того, сепсиса. При отсутствии лечения результат может оказаться плачевным.

Кроме того, организм воспринимает остатки тканей как чужеродный материал и начинает затрачивать силы (и без того истощенные родами) на его нейтрализацию. В результате восстановление затягивается на неопределенное время, появляются условия для воспаления половых органов женщины.

В некоторых случаях не происходит сокращения детородного органа в послеродовой период. Это явление называется субинволюция матки. Заболевание обусловлено перекрытием шеечного канала остатками последа и кровяными сгустками.

Послеродовый эндометрит — воспаление внутреннего слоя матки. Болезнь проявляется высокой температурой, болью в животе, симптомами интоксикации, длительным выделением кровянистого содержимого из половых путей. Эндометрит чаще возникает при патологии плаценты, ручном ее отделении, после тяжелых родов, инфекционных заболеваниях женщины во время беременности.

Во всех перечисленных случаях назначается послеродовое промывание.

Процедура помогает очистить внутреннюю часть матки от сгустков крови и воспалительного экссудата, уменьшить размер детородного органа, ускорить процессы сокращения, предотвратить размножение микроорганизмов.

Как проходит процедура?

Женщину укладывают в гинекологическое кресло и обрабатывают половые органы обеззараживающим раствором.

Поэтапное проведение манипуляции:

Обнажают шейку матки с помощью зеркал;
Содержимое из полости эвакуируют шприцем и в дальнейшем отсылают его на бактериологическое исследование;
Приточную трубку вводят до дна матки, это дает возможность тщательно обработать всю внутреннюю поверхность;
Охлажденную жидкость вливают в полость сначала струей, промывание длится 20 минут;
Затем скорость введения уменьшают до 10 мл/мин и продолжают 1.5-2 часа.

Промывание матки после родов проводится через день, курс состоит из 3-5 процедур. Для процедуры используются препараты:

Антисептики (Фурацилин, Диоксидин, Димексид);
Обезболивающие средства (новокаин);
Антибиотики (Канамицин);
Ферменты (Лонгидаза) для предупреждения внутриматочных спаек.

Во время процедуры используется 2-3 литра стерильного раствора, который предварительно охлаждается до 4-5 градусов. Холодная жидкость помогает быстро купировать болевой синдром и ускорить процесс инволюции.

Больно ли это?

Многие женщины не жалуются на болезненность во время процедуры, скорее, они чувствуют, как выливается жидкость из половых органов. Некоторым мамам неприятно ощущение холода в животе. Перед процедурой женщине проводится обезболивающий укол.

В отзывах можно встретит жалобы на чувство распирания в животе после вливания жидкости, дискомфорт во время введения катетера в полость матки.

Орошение лекарственными средствами не является приятной процедурой, но особой болезненности не вызывает. Во многих клиниках используется внутривенный наркоз для того, чтобы женщина не испытывала любого, даже легкого дискомфорта.

Восстановление после процедуры

Как вести себя после манипуляции, подробно расскажет гинеколог. Он также назначит препараты, которые предупредят развитие послеродового эндометрита и ускорят инволюцию матки.

Избегать любого теплового воздействия;
Запрещена половая близость, поскольку любой контакт может привести к кровотечению или спровоцировать повторное занесение болезнетворных микроорганизмов;
Не рекомендуются физические нагрузки и поднятие тяжестей.

В послеродовый период нередко используется Окситоцин для того, чтобы ускорить сокращение органа. При развитии эндометрита прибегают к парентеральному введению антибиотиков. Полусинтетические пенициллины хорошо проникают во все ткани организма, в том числе и эндометрий и способствуют удалению инфекционного агента.

Через несколько дней после манипуляции проводится контроль с помощью УЗИ.

Противопоказания к проведению:

Наличие несостоятельного шва на теле матки;
Развитие перитонита;
Тяжелое состояние пациентки;
Сепсис.

Выводы

К промыванию прибегают при наличии гнойно-воспалительных процессов и кусочков ткани в полости детородного органа. Однако в настоящее время чаще используется чистка матки – выскабливание, а также введение лекарственных препаратов методом ультразвуковой кавитации.

Роды - сложный процесс для организма. Женщина испытывает большую нагрузку, что может повлечь за собой осложнения. Какие выделения из матки являются нормальными, а каких стоит опасаться? Какие симптомы должны стать причиной беспокойства и обращения больницу?

Сгустки крови в матке после родов

В период беременности и родов матка подвергается наибольшему испытанию и нагрузкам. Именно с помощью этого органа происходит созревание ребенка, процесс его рождения, после чего она выталкивает послед (оболочку плода, пуповину, которая связывала малыша с матерью и плаценту). Но несмотря на то что большая часть остатков (лохий) выходит сразу после завершения процесса рождения, часть еще остается в матке. Поэтому если вышел сгусток после родов из матки, то не стоит паниковать. Остаток последа выходит постепенно. Процесс может занять до шести - восьми недель.

Выделение лохий похоже на сгустки после родов в матке. Первые дни они достаточно обильные и имеют ярко-алый цвет. Со временем они становятся все светлее. В итоге лохии выделяются почти прозрачного цвета.

Можно отметить несколько периодов усиления выделений:

Кормление грудью. В этот момент происходит активное сокращение мышц детородного органа, что способствует его очищению от ненужных элементов.
При резком подъеме с постели. Возможно даже возникновение тянущих болей.

Выделение лохий сокращается постепенно в течение нескольких месяцев. Наиболее интенсивно процесс идет первую неделю, потом постепенно становится все менее заметным. Как правило, по истечении двух месяцев детородный орган прекращает выделять сгустки после родов в матке, что говорит о том, что произошло полное очищение.

Процесс очищения полости матки может сопровождаться тянущими болезненными ощущениями, которые постепенно проходят. Причиной тому являются сокращения детородного органа. Боли прекратятся, когда матка примет первоначальный размер и форму.

Это нормальное явление для женщины. В период, когда лохии особенно обильны, роженица находится под присмотром врача и медицинского персонала.

Поведение женщины

Несколько первых дней после долгожданного процесса родов выделения особенно обильны. В это время нужно тщательно следить за гигиеной и пользоваться специальными медицинскими прокладками. После того как выделения станут умеренными, можно перейти на использование обычных прокладок, а после и ежедневных. Не забывайте регулярно менять средства гигиены.

Выписка из роддома

Перед тем как отправить роженицу домой, проводят ультразвуковое обследование. На нем осматривают полость матки на предмет наличия больших лохий. В случае если вам не провели ультразвуковое обследование, то обратитесь в поликлинику по месту прописки или жительства. Процедура сможет вас обезопасить от возникновения осложнений.

При обнаружении любых отклонений выписку переносят на более поздний срок. В матке не должно оставаться сгустков вовсе. В противном случае женщине могут назначить проведение такой процедуры, как чистка после родов. Если сгустки обнаружены в первые два-три дня после долгожданного мгновения, когда стенки матки еще не сократились, то процедура очищения детородного органа будет менее неприятной, ведь расширять стенки не придется.

Выскабливание после родов

Процедура представляет собой операцию, которую проводят в стационаре. Чистка после родов порой является просто необходимой процедурой. Во время нее врач удаляет все остатки последа, которые остались в матке. Это позволяет избежать болей и воспалений в последующем. Сам процесс производится под наркозом, поэтому женщина не чувствует боли.

Причины остатка плаценты

Если после родов в матке остались сгустки, то возможными причинами этого могут быть:

Малая активность стенок матки, которая приводит к неэффективным ее сокращениям. Причиной проблемы, как правило, является снижение уровня такого женского гормона, как пролактин. Именно он способствует маточным сокращениям и удалению околоплодных оболочек.
Наличие загиба перешейка матки. Это может быть врожденной особенностью организма. В период активных выделений может возникнуть закупорка прохода, что приведет к воспалительной реакции. Наличие подобной особенности устанавливается путем проведения ультразвукового исследования. При его отсутствии женщина сможет сама распознать опасность по основному симптому загиба - резкой остановке выделений.

Когда стоит обращаться за помощью к врачу?

Если сгустки крови выходят, что это, сможет сказать точно врач. Даже после подтверждения доктора, что все хорошо, и отправления домой женщина должна уделять особое внимание своим выделениям. Как только появляются какие-то странные симптомы, то с визитом к врачу затягивать не стоит.

Поводом обратиться к гинекологу должны стать:

Если сгустки крови в матке после родов имеют ярко-алый цвет и сопровождаются болезненными ощущениями.
Очень сильное кровотечение.
Если выделения продолжаются по истечении двух месяцев.
Если лохии имеют запах и сопровождаются зудом.
Увеличение температуры тела и прекращение выделения лохий.
Если в выделениях возникают паузы на несколько дней.

Меры предосторожности

Соблюдение простых правил поможет избежать возникновения осложнений и патологий.

Соблюдайте личную гигиену. Подмывайте половые органы несколько раз в сутки. Это способствует снижению риска возникновения воспалительной реакции.
Воздержитесь от активных нагрузок, а также поднятия большого веса.
Внимательно отнеситесь к своему стулу. Не должно возникать задержек и запоров.
Раз-два в день полежите на спине. Подобная поза стимулирует выход лохий наружу.
После родов рекомендуется прикладывание льда на живот. Это способствует снижению потери крови.

Возможные осложнения

Если вы обнаружили у себя тревожные симптомы, то не стоит затягивать с визитом к гинекологу. В противном случае это может привести к таким осложнениям, как:

Развитие эндометриоза - процесс воспаления внутреннего слоя матки.
Началу субинволюции - остановка мышечных сокращений матки.
Закупориванию матки, что приведет к воспалительной реакции.
Развитие воспалительного процесса ввиду нарастания инфекции.

После осмотра гинеколог отправляет женщину на ультразвуковое обследование с целью установления точной причины возникновения патологии, после чего, как правило, производит чистку матки. В некоторых ситуациях есть возможность ограничиться медикаментозным лечением. В таком случае женщине назначают прием антибиотиков. При естественном вскармливании доктор подбирает препарат, который допустимо использовать в этот период. В любом случае рекомендуется не пренебрегать мерами предосторожности. Так, кормление малыша лучше совершать до приема лекарственного препарата. Весь период лечения давайте малышу лакто- и бифидобактерии. Они помогут избежать возникновения проблем с еще несформированным кишечником.

Вывод

Таким образом, сгустки после родов в матке и их выделение - это нормальный физиологический процесс. Зная симптомы возникновения осложнений и воспалений, женщине не стоит бояться.