Ультразвуковая диагностика новорожденных. УЗИ новорожденного. УЗИ детям первого года жизни. Сделать УЗИ ребёнку: какое, где и как проводится У. Когда проводится ультразвуковая диагностика новорожденного

В клинике ЦИР в Бутово принимают не только гинекологи и взрослые врачи ультразвуковой диагностики. Здесь же, в нашей новой уютной клинике в Новой Москве, работают прекрасные специалисты для малышей - педиатры, детские специалисты ультразвуковой диагностики, ортопед и детский гинеколог, проводятся дни открытых дверей для малышей и их родителей. В клинике рады детям любого возраста!
Сегодня мы поговорим о нескольких видах ультразвуковых исследований, которые проводятся всем малышам в возрасте от 1 месяца - это УЗИ головного мозга, УЗИ тазобедренных суставов, УЗИ органов брюшной полости, а также расскажем, где и как сделать УЗИ новорождённому.

Первое УЗИ новорожденного
Что? Зачем? Как? и Для чего?
Каждому новорожденному ребенку в возрасте одного месяца рекомендуется проведение трех ультразвуковых исследований: УЗИ головного мозга или нейросонография, УЗИ тазобедренных суставов и УЗИ органов брюшной полости. Все эти исследования объединяют термином "ультразвуковой скрининг новорожденного". Основная цель проведения этих исследований - выявить возможные врожденные нарушения формировании органов, чтобы своевременно оказать ребенку необходимую помощь, или обеспечить тщательное наблюдение за состоянием здоровья малыша.

УЗИ головного мозга новорожденному или нейросонография (НСГ).
УЗИ головного мозга (это то, что мамы могут назвать "УЗИ мозга" или "УЗИ головы") проводится в плановом порядке всем детям с первого месяца жизни. Не пугайтесь, если врач-педиатр назначит такое исследование вашему малышу, оно не требует специальных показаний и совершенно безопасно для ребенка. Ультразвуковое исследование головного мозга дает возможность оценить строение и размеры структур головного мозга, что позволяет выявить некоторые врожденные аномалии, и заболевания, приобретенные в период внутриутробного развития ребенка. С помощью нейросонографии выявляют наличие кист, гидроцефалию, внутричерепные кровоизлияния и пороки развития. В основном УЗИ мозга выполняется через большой родничок между лобной и теменными костями, поэтому ошибочно нейросонографию иногда называют "УЗИ родничков". Это исследование не требует специальной подготовки, и проводится в любое удобное время.

УЗИ тазобедренных суставов новорожденного.
Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов назначается всем грудничкам в возрасте от одного месяца. Дело в том, что не все изменения строения тазобедренных суставов можно выявить при осмотре ребенка, а проведение УЗИ позволяет обнаружить, или подтвердить возможные изменения в строении сустава, такие как дисплазия и вывих тазобедренного сустава. При этой патологии хрящ и связки сустава не удерживают головку бедренной кости в полости сустава, что чревато развитием осложнений по мере роста ребенка, если вовремя не назначено лечение. При выявлении такого диагноза следует обратиться к врачу-ортопеду, который подберет лечение для восстановления функции сустава. Во время лечения ребенку регулярно проводится ультразвуковой мониторинг для оценки эффективности.

УЗИ органов брюшной полости новорожденному.
Также проводится всем детям для исключения врожденных пороков развития органов брюшной полости. При этом исследовании оценивают следующие органы: строение, размеры и структуру печени, желчный пузырь, размеры и структуру поджелудочной железы, размер селезенки.

УЗИ почек.
Почки также являются частью одной из жизненно важных систем нашего организма, без здоровья которых невозможна его оптимальная работа. Поэтому, помимо базовых исследований мы проводим УЗИ почек и других органов мочевыделительной системы (мочеточников, мочевого пузыря) в рамках нашего ультразвукового скрининга новорожденных. Во время УЗИ описывается местоположение, размер и структура почек, выявляются некоторые врожденные патологические состояния. Эта диагностическая процедура является дополнительным и не менее значимым методом оценки здоровья малыша, чем исследования, входящие в обязательный перечень.

УЗИ в детском отделении ЦИР - 1 комплексная процедура!
В ЦИР мы объединили все вышеназванные ультразвуковые исследования в единую процедуру ультразвукового скрининга новорожденных . Одновременное проведение нескольких УЗИ за один приём является безопасным для малыша и очень удобным для мамы: малыша надо один раз привести в клинику, один раз раздеть и одеть. В нашей клинике тепло и уютно для таких крохотных малышей. Весь комплекс занимает около 30 минут. Во время исследования на ультразвуковой датчик наносится гель на водной основе, чтобы между кожей и датчиком аппарата не было воздуха. Он прозрачный, без запаха, не вызывает аллергии, легко удаляется салфеткой.

Подготовка к УЗИ новорожденного.
Чтобы малышу было более спокойно, проверьте подгузник перед входом в кабинет.
Перед проведением УЗИ органов брюшной полости важно рассчитать время так, чтобы прийти на исследование непосредственно перед очередным кормлением.
Отправляясь на ультразвуковой скрининг, наденьте на ребёнка такую одежду, чтобы было удобно открыть область, необходимую для исследования. По нашему опыту можно сказать, что предпочтительнее (и комфортнее для ребенка) надеть штанишки и распашонку, чтобы легко по очереди открывать ту, или иную часть тела - ведь наше исследование проводится буквально "с головы до ног"!

Безопасность УЗИ для новорожденного.
Суть УЗИ состоит в том, что ультразвуковая волна отражается от тканей и на мониторе аппарата появляется специальная картинка тканей и органов. Ультразвуковой метод диагностики не имеет противопоказаний и побочных эффектов, являясь безопасным, доступным и надежным способом диагностики.

Где сделать УЗИ новорожденному ?
Филиал ЦИР с педиатрическим отделением находится в Новой Москве, где огромное количество молодых семей, новорожденных и детишек разного возраста. К нам приезжают из Южного и Северного Бутово, Коммунарки, Щербинки, Подольска, Климовска и других районов Новой Москвы. Наш опрос показал, что пациенты ЦИР, которые наблюдались во время беременности в других клиниках ЦИР, привозят своих малышей в Бутово.

О том, что представляет собой процедура ультразвукового исследования, знает каждая новоиспеченная мамочка. Во время беременности ей как минимум дважды приходилось столкнуться с ней. В некоторых случаях подобная диагностика необходима и уже родившимся на свет крохам. УЗИ новорожденному, как правило, делают по особенным показаниям. О том, в каких случаях данный вид обследования необходим, и как правильно подготовить малыша к процедуре, далее более детально.

УЗИ грудничка проходит практически по тому же принципу, что и исследования внутренних органов у взрослых. Для новорожденных значение ультразвуковой диагностики крайне велико, ведь только своевременное обнаружение развивающихся патологий позволяет начать терапию как можно раньше, тем самым предотвратив прогрессирование заболевания, купируя усложняющие самочувствие симптомы.

Упустив шанс на избавление от патологии в раннем возрасте, далеко не всегда удается остановить течение болезни в дальнейшем, что не гарантирует положительного прогноза на выздоровление.

Во многом тип УЗИ, который необходимо провести для грудного ребенка, определяется течением беременности и последствиями родов. Чаще всего диагностике подлежит головной мозг ребенка, сердце и главные кровеносные артерии, органы брюшной полости, печень и почки.

Статистические данные подтверждают целесообразность выполнения исследования новорожденных. Благодаря введению диагностической процедуры выживаемость малышей, у которых в пренатальном периоде были выявлены подозрения на патологии, аномалии внутриутробного развития, за последние несколько лет существенно возросла.

Типы ультразвуковых диагностик для грудного ребенка

В первый месяц жизни исследовательскую ультразвуковую процедуру проводят в определенных случаях. Однако следует различать: во время беременности женщина проходит 2-3 плановых УЗИ, аналогичной необходимости для обследования младенца нет. Среди диагностик, которые позволяют распознать наиболее распространенные заболевания грудничков, чаще всего назначают:

• нейросонография;
• диагностика тазобедренного сустава;
• исследования органов брюшной полости, сердца.

В нашей стране пока не введена практика обязательного УЗ-исследования в первую неделю жизни ребенка, однако целесообразность проведения дополнительных процедур, помимо осмотра врачом, очевидна. Далеко не все патологии проявляются симптоматически. Например, дисплазия тазобедренного сустава у малыша заявляет о себе лишь тогда, когда ребенок предпринимает первые попытки к ходьбе. В запущенных случаях избежать оперативного вмешательства просто невозможно.

Основные показания для назначения новорожденному нейросонографии

Показания к прохождению УЗИ у новорожденных определяют тот или иной конкретный вид процедуры. Назначение исследования относится к компетенции педиатров, неонатологов или узкопрофильных специалистов при наличии специфических симптомов. Так, показаниями к проведению нейросонографии у младенцев являются:

• преждевременное появление на свет;
• глубокая недоношенность;
• внутриутробное кислородное голодание;
• травмы, полученные в процессе родовой деятельности;
• низкая оценка по шкале Апгар (менее 7 балов);
• мышечный гипотонус;
• судороги.

Как при стремительном, так и замедленном росте головы нейросонография является незаменимым этапом обследования. Кроме того, назначают ее и при наличии таких аномалий развития грудничка, как срощенные пальцы, короткая шея и т.д. Осуществить процедуру удается намного проще, а ее максимальная информативность объясняется большим, еще не закрывшимся родничком.

Нейросонография у малыша: незакрывшийся родничок позволяет доктору увидеть очень многое

Чтобы обнаружить врожденные аномалии, нуждающиеся в срочном лечении, нарушения кровоснабжения участков головного мозга, циркуляции крови, также назначают нейросонографию. При ишемических повреждениях тканей органа, вызванных внутриутробной гипоксией или инсультом, вероятность развития тяжелейших, а зачастую и необратимых последствий для больного, невероятно велика. Поэтому дополнением к детальному осмотру мозговых полушарий стоит изучение состояния крупных артерий основания черепа, шеи. Это позволит избежать развития осложнений, вызванных повреждениями во время родов.

В каких случаях назначают УЗИ органов живота?

Также может выполняться по плану, в первый месяц жизни, или проводиться незапланированно, учитывая жалобы со стороны органов пищеварения. Для таких деток скрининг нередко является единственным щадящим и малоинвазивным путем выявления патологий и постановки диагноза. Среди показаний к процедуре стоит отметить:

• плановое обследование врожденных аномалий внутриутробного развития;
• частое срыгивание;
• недобор или снижение ежемесячных прибавок веса;
• прогрессирующей врожденной желтушке, подозрения на ядерную форму;
• неприятного запаха из ротовой полости;
• при повышенной рефлюксной реакции, подозрении на пилоростеноз;
• при расстройстве стула, вызванном неинфекционным функциональным нарушением.

Обязательным этапом обследования малыша УЗИ станет после травмы какого-либо внутреннего органа, выраженных болях и криках при касании живота, легком надавливании.

Другие типы скрининга для новорожденных

Помимо изучения состояния внутренних систем и органов ребенка, не менее часто ультразвуковую диагностику назначают при подтвержденном еще во внутриутробном периоде пороке сердца. Чаще всего, УЗИ сердца проводят с 1 по 3 месяцы жизни младенца.

На исследования тазобедренных суставов направляются, как правило, груднички с подозрениями на такие патологии как дисплазия, вывих бедра. Первое заболевание является одним из самых распространенных и может существенно отразиться на дальнейшей жизни ребенка в дальнейшем.

Обследование тазобедренного сустава у малыша назначается, как правило, детским ортопедом, который поможет составить грамотную схему лечения для фиксации больного сустава.

Как подготовить младенца к исследовательской процедуре?

Скрининг тазобедренных суставов, головного мозга и сердца не требует дополнительной подготовки. Для максимальной информативности УЗИ органов пищеварения, почек и печени должны предшествовать некоторые ограничения.

Если грудной младенец находится на искусственном вскармливании, то подготовительными мерами можно считать непродолжительные ограничения в кормлении. Важно, чтобы ЖКТ ребенка был свободен от еды настолько, насколько это возможно, учитывая минимальную продолжительность между вскармливаниями.

В случае если новорожденный питается грудным молоком матери, основная подготовка к скринингу брюшной полости ляжет на ее плечи. Ей следует кардинально пересмотреть свой рацион за 2-3 дня до предполагаемой даты обследования малыша. Главное – исключить аллергены и любые продукты, вызывающие метеоризм, вздутие, расстройство:

• свежие овощи;
• фрукты;
• капусту;
• бобовые;
• цельное молоко;
• черный хлеб.

Другие виды УЗИ (например, органов малого таза, почек и мочевого пузыря) подразумевают максимальное наполнение жидкостью. Несмотря на то, что новорожденным малышам достаточно сложно контролировать процесс мочеиспускания, наполнить его мочевой пузырь можно, лишь дав ему выпить воды, детского чая за 30-40 мин до начала исследования.

Перед ультразвуком мочевого пузыря необходимо наполнить его жидкостью. Дайте малышу достаточное количество питья за полчаса до обследования.

Как проходит обследование ультразвуком у грудных детей?

Сама процедура ультразвукового обследования является безвредной. Решение о назначении УЗИ для новорожденных нередко служит альтернативой рентгенографии, способной нести опасные последствия для здоровья человека. В отличие от МРТ, которая признана наиболее информативной разновидностью диагностики, УЗИ не требует введения наркоза для полного обездвиживания ребенка.

Исследование ультразвуком заключается в применении волн высокой частотности, обладающих низкими уровнями энергии. Чтобы нагреть ткань с помощью ультразвука, необходима большая мощность оборудования, превышающая стандартную в десятки раз. При проведении допплерографии риск опасности для детского организма по-прежнему отсутствует, несмотря на то, что для осуществления данной процедуры требуются большая аппаратная мощность.

В ходе обследования используется датчик, ребенка укладывают на подготовленную поверхность, выстеленную пеленкой. Осмотр с помощью аппарата УЗИ длится в среднем 10-15 минут, при диагностике головного мозга – до получаса. После проведения скрининга родителям выдают на руки ответы или вшивают их в амбулаторную карту малыша.

Заключение исследования: расшифровка результатов

Расшифровкой полученных результатов исследования занимается лечащий врач (невролог, педиатр, ортопед, гастроэнтеролог и другие специалисты). Например, если в заключении нейросонографии присутствуют следующие показатели, значит состояние головного мозга новорожденного в пределах нормы:

• симметричные мозговые структуры с возможностью визуализации борозд, извилин;
• однородные желудочки и цистерны мозга;
• нет смещений мозговых структур;
• не превышен размер желудочка и большой цистерны.

Среди заболеваний, которые можно у ребенка самыми распространенными являются доброкачественные кистозные образования, не требующие лечения, признаки гидроцефалии, расширения субарахноидального пространства.

О вредности УЗИ для грудных малышей

Таким образом, можно подвести черту. О том, вредит ли УЗИ малышу, можно сказать лишь следующее: скрининг по показаниям, с какой бы частотой ни назначал его врач, несет в себе априори больше пользы, нежели мнимого вреда.

Своевременное обследование организма ребенка позволяет начать борьбу с серьезными недугами на их начальной стадии, тогда, когда вылечить грудничка можно консервативными методами, без операций и тяжелых последствий.

Назвать ультразвук абсолютно безопасным для человеческого организма, а тем более детского, было бы неправильно. Но и говорить, что также неверно. Оборудование для скрининга работает на таком уровне мощности, который никоим образом не влияет отрицательно на ткани и внутренние системы малыша.

Сегодня увеличивается количество случаев рождения детей с дисплазией тазобедренных суставов. Эта патология проявляется в разной длине ножек и несимметричных складках ягодиц. УЗИ суставов новорожденного считается наиболее точным методом, который позволяет выявить врожденную дисплазию. Процедура длится недолго и не причиняет неудобств ребенку.

При УЗИ суставов новорожденный не должен двигаться. Поэтому родителям следует перед процедурой устранить все возможные причины беспокойства малыша, которые могут привести к повышенной активности. За полчаса до начала УЗИ суставов новорожденный должен быть покормлен. За это время пища переварится и уменьшится вероятность срыгивания.

При осуществлении УЗИ суставов новорожденного укладывают на кушетку и на тазобедренную часть наносят специальный проводящий гель. После этого врач специальным датчиком сканирует исследуемую область. В ходе данной процедуры определяется состояние костей и окружающих их тканей.

Для каждого возраста существуют определенные стандарты развития костной ткани. УЗИ новорожденным позволяет максимально точно выявить эти показатели. Полученные в процессе исследования результаты будет необходимо передать специалисту для расшифрования.

УЗИ брюшной полости новорожденным

Ультразвуковое исследование живота ребенку назначают проводить один раз в месяц. УЗИ брюшной полости новорожденного считается плановой диагностикой, которая позволяет следить за процессом развития ребенка и состоянием его поджелудочной железы. Если структура этого органа не соответствуют норме, то это может быть признаком развития серьезных заболеваний, например, панкреатита.

Перед УЗИ брюшной полости новорожденному и его матери следует подготовиться. Из рациона последней следует исключить продукты, которые могут привести к повышенному газообразованию. Например, черный хлеб, сырые овощи и фрукты, бобовые и кондитерские изделия. УЗИ брюшной полости новорожденному следует проводить на пустой желудок. Обследование рекомендуется проходить непосредственно перед кормлением.

При диагностике мочевого пузыря он должен быть наполнен. Для этого за полчаса до начала УЗИ новорожденным необходимо предложить выпить немного негазированной жидкости. Давать ребенку воду непосредственно перед исследованием совершенно бесполезно. Жидкость не успеет оказаться в мочевом пузыре до начала УЗИ брюшной полости. Новорожденного нужно одеть в удобную одежду, которую можно легко с него снять, чтобы не сильно беспокоить малыша. Также следует взять с собой полотенце, с помощью которого вы удалите гель с тела ребенка после завершения процедуры. Врачи рекомендуют иметь с собой несколько игрушек. Они помогают в процессе прохождения УЗИ новорожденным отвлекаться и не беспокоиться во время процедуры.

УЗИ новорожденного сразу после его появления на свет, производится при наличии выраженных патологий или отклонениях, выявленных еще во время внутриутробного развития. Во всех остальных (неосложненных) случаях, первое ультразвуковое исследования организма младенца проводится в месячном возрасте. Основная цель ультразвука – установить возможные аномалии внутренних органов и ТБС (тазобедренных суставов).

Необходимость диагностики и безопасность малыша

Ультразвуковую диагностику, по праву, считают самой безвредной процедурой. Изображение на мониторе визуализируется посредством преображения эхо-сигнала, отраженного от внутренних органов. Ультразвуковые волны не являются инородными для организма и не представляют опасности. Обследование практически не имеет противопоказаний и ограничений по кратности проведения.

Прерогативная сторона метода – возможность определения патологий на исходном этапе их развития, что может гарантировать благоприятный прогноз. Ранняя диагностика отклонений в развитии ребенка повышает шанс их коррекции в несколько раз. Многие выявленные нарушения можно ликвидировать посредством консервативной терапии, не подвергая малыша хирургическому вмешательству.
Подготовительные мероприятия

Перед процедурой нельзя нервничать и нервировать ребенка. Спокойное состояние малыша и мамы поможет доктору провести УЗИ максимально качественно и в ускоренном режиме. Допускается обследование грудничка во время сна. С собой следует взять пеленку, соску, любимую игрушку. Длительной подготовки УЗИ скрининг новорожденных не предусматривает.

Перед ультразвуком мочевыделительной системы за полчаса ребенка следует напоить водичкой, чтобы во время процедуры мочевой пузырь был в наполненном состоянии. Брюшная полость обследуется спустя три часа после кормления. При грудном вскармливании, мамочке следует предварительно отказаться от свежих овощей и фруктов, чтобы избежать газообразования у младенца.

Основные виды диагностики

УЗИ новорожденного в 1 месяц обязательно включает:

• органы брюшной полости;
• головной мозг;
• тазобедренные суставы.

УЗ-диагностика головы

Нейросонография или УЗ-диагностика головного мозга производится в период открытого «родничка» (мягкого пульсирующего участка, чаще расположенного возле темени). Врач-узист наносит гель, проводящий ультразвук, на датчик и область «родничка». На монитор транслируется онлайн картинка всех структур головного мозга. Доктор оценивает состояние по следующим параметрам:

Обследуемая область	Нормативные показатели
Полушария мозга	Идентичные, симметричные
Структура половинок мозга	Гомогенная (однородная)
Межполушарное пространство	Не более 0,3 см, без признаков жидкости
Мозговые извилины	Четкое очертание
Наличие травм, гематом	Отсутствует
Полость желудочков головного мозга	Не увеличена
Сосудистые сплетения желудочков	Хорошая проводимость (эхогенность)
Размеры желудочков	Передние рога – 0,4 см; затылочные рога -1,5 см, тело – 0,4 см, желудочки третий и четвертый – 0,4 см
Размер промежуточной полости (субарахноидального пространства) между головным и спинным мозгом	До 0,3 см
Объем цистерны	До 10 мм³
Новообразования и уплотнения	Отсутствуют
Мозговая оболочка	Без изменений

Самыми распространенными для грудничков диагнозами, которые выявляет ультразвук, являются:

• водянка головного мозга (гидроцефалия);
• присутствие в сосудистом сплетении или арахноидальной оболочке мозга кисты;
• кровоизлияния в желудочки мозга;
• участки мозга, плохо снабжаемые кровью (ишемические).

Временной интервал процедуры составляет около получаса

Расшифровка показателей проводится неврологом. Дети с обнаруженной патологией должны проходить нейросонографию ежемесячно для контроля проводимой терапии.

Диагностика состояния тазобедренных суставов

Ультразвуковому исследованию ТБС подлежат малыши в возрасте от одного месяца до двух. Целью исследования является обнаружение недоразвитости суставов (дисплазии). Основным показателем служит размер угла головки бедренной кости относительно тазовой и развитие хрящевого пространства. Результаты измерений сравниваются с нормами классификационной таблицы Графа.

Различают три степени дисплазии: замедленное формирование сустава – первая степень, изменение структуры (подвывих) – вторая степень, патологическое формирование сустава – третья степень. Какое ортопедическое лечение будет наиболее эффективным, согласно степени дисплазии, определяет врач. Контроль УЗИ назначается в четырехмесячном возрасте.

Исследование органов брюшной полости

Для установления возможных врожденных аномалий в развитии внутренних органов, младенцу делают УЗИ брюшной полости. Доктор определяет параметры органов и сравнивает их с нормами. Оценке подлежат:

• Печень. Определяется: размер, наличие/отсутствие новообразований, эхогенность (проводимость), контуры.
• Селезенка. Основным показателем является размер органа (усредненная длина составляет 4 см).
• Поджелудочная железа. Выявляются активные и скрытые воспалительные процессы.
• Желчный пузырь и протоки. Общее состояние органов, размер. Длина пузыря должна составлять от 1,2 до 2,5 см.

Выявленные отклонения фиксируются в протоколе УЗИ. Лечение назначает педиатр.

Дополнительные методы

Какие дополнительные диагностические процедуры необходимы в первый месяц жизни, определяет доктор.

ЭХО КГ

Или эхокардиографии в обязательном порядке делают до года. Показаниями к раннему проведению исследования служат:

• посторонние звуки (скрип, свист) при прослушивании медицинским фонендоскопом (шумы);
• синюшняя окраска носогубной части лица (цианоз);
• холодные кисти рук и стопы при нормальной температуре воздуха;
• затрудненное дыхание без простудных симптомов;
• пульсирующие вены на шее.

Обследование также может быть назначено, если один из родителей страдает пороком сердца или в случае обнаружения серьезных отклонений еще во внутриутробном периоде развития малыша.

Процедура не только безвредная, но и безболезненная. Во время обследования малыш не испытывает никаких дискомфортных ощущений

УЗ-диагностика почек

УЗИ почек проводится новорожденным при родовом травмировании до выписки из роддома. Другими показаниями к процедуре на первом месяце жизни считаются: отягощенная наследственность (поликистоз и другие заболевания почек у родителей), отечность, отклонение от нормы показателей лабораторного исследования мочи, затрудненное опорожнение мочевого пузыря. Хирургическая операция показана при обнаружении гидронефроза (расширение почечной лоханки, вследствие затруднительного оттока мочи).

Чаще всего, назначается при подозрении или наличии травмирования младенца при родах. Ультразвуковое обследование грудничка – важная процедура, которую нельзя игнорировать Обнаруженные в раннем возрасте отклонения и патологии позволят избежать осложнений в будущем. Выбор, где сделать диагностику, в районной поликлинике или платном диагностическом центре, остается за родителями.

В педиатрии (в неонатологии в частности) распространенным методом диагностики является ультразвуковое сканирование. Благодаря ему выявляются различные поражения внутри черепа, заболевания внутренних органов, пороки развития. С каждым годом метод ультразвуковой диагностики совершенствуется. Появляются новые аппараты, которые позволяют специалистам получать изображения более высокого качества и оценивать различные внутренние структуры, являющиеся труднодоступными для визуализации.

Для всех грудничков (особенно для недоношенных новорожденных детей) обязательным исследованием в первый месяц жизни является . Оно позволяет специалистам:

• беспрепятственно оценивать структуры внутреннего органа;
• своевременно выявлять геморрагически-гипоксические поражения мозга, вентрикуломегалию, пороки развития;
• оценивать развитие патологического процесса;
• определять эффективность терапевтических мероприятий.

К структурам, которые могут исследоваться после рождения ребенка в 1 месяц, относится вилочковая железа. Это источник гормоноподобных веществ и гормонов, центральный орган иммунитета. УЗ-диагностика вилочковой железы назначается по показаниям. Одним из них является подозрение на тимомегалию (увеличение). Ультразвуковое сканирование также позволяет выявлять врачам гипоплазию вилочковой железы (ее уменьшение), кистозные изменения.

При наличии у грудничка рвоты или синдрома срыгивания врачи назначают УЗИ желудочно-кишечного тракта в 1 месяц жизни. Цель его проведения - это выяснение причины появления подозрительных симптомов, подтверждение или опровержение функциональных и органических изменений (например, желудочно-пищеводного рефлюкса, снижения моторной функции желудка, атрезии или стеноза двенадцатиперстной кишки).

Ультразвуковая диагностика также может назначаться для исследования эндокринных и половых желез, органов брюшной полости, мочевыделительной системы, опорно-двигательного аппарата. В некоторых случаях требуется обследование сердца. Показанием к выполнению УЗИ этого органа в 1 месяц жизни часто выступает шум в области сердца. Ультразвуковая диагностика позволяет специалистам выявить врожденные пороки, внутрисердечные образования, инфекционный эндокардит и прочие патологические состояния.

Виды ультразвукового исследования

Одна из разновидностей УЗ-диагностики - это краниальная сонография. Под этим термином понимается исследование головного мозга. Во время него датчик, имеющий частоту от 5 до 12 МГц, устанавливается в области родничков. У новорожденных детей они постепенно начинают закрываться после родов. Чем более маленьким является ребенок, тем лучше роднички пригодны в качестве ультразвуковых окон для исследования.

Еще один вид УЗИ - это эхокардиография (обследование сердца) . Для диагностирования различных болезней у новорожденного ребенка применяется секторный датчик с частотой от 5 до 7 МГц. Ультразвуковое исследование проводится через переднюю стенку грудной клетки. Датчик устанавливается во II-IV межреберье. У новорожденных детей его располагают на грудине или на ребре (чем меньше возраст малыша, тем выше устанавливается УЗ-датчик).

К разновидностям УЗ-диагностики относят сонографию тазобедренного сустава . Этот метод позволяет специалистам своевременно выявить у новорожденного ребенка дисплазию названного сустава. Данная патология встречается у 2-5% малышей, появившихся на свет. Стоит отметить, что исследование тазобедренного сустава проводится линейным датчиком, имеющим частоту 7,5 МГц.

Подготовка к прохождению диагностики

В одних случаях к УЗИ (в первый месяц после рождения) малыша надо подготовить, в других - нет. Итак, без подготовки делают ультразвуковые исследования следующих органов:

• вилочковой железы;
• мошонки;
• щитовидной железы;
• мягких тканей и суставов;
• головного мозга.

К УЗ-сканированию гепатопанкреатобилиарной системы требуется подготовка . Новорожденного ребенка не следует кормить перед исследованием в течение 6 часов. Подготовка также необходима к УЗИ мочевыводящих путей и почек, брюшной полости и малого таза. Перечисленные процедуры делают с наполненным мочевым пузырем. Взрослые дети могут не мочиться длительное время. Груднички же этот процесс не контролируют, поэтому подготовительная мера заключается в кормлении малыша грудным молоком или смесью за 20 минут до сканирования.

Если УЗ-диагностика назначается новорожденному ребенку в 1 месяц жизни в режиме скрининга, то специальной подготовки не нужно. Мамы могут лишь покормить кроху перед исследованием. Сытые детки спят и позволяют специалисту спокойно провести сканирование. Исследование также может быть осуществлено на фоне кормления новорожденного ребенка.

Выполнение ультразвукового сканирования

При проведении УЗ-исследования полностью раздевать ребенка не нужно. Обнажается лишь та часть тела, к которой запланировано прикладывать датчик. На кожу специалист наносит достаточное количество геля (перед применением средство согревается в камере-обогревателе). Также выполняется дезинфекция датчика и кабеля.

При УЗ-исследовании головного мозга:

• секторный датчик осторожно помещается на передний родничок;
• специалист просматривает головку в двух плоскостях, получает трехмерное изображение внутреннего органа;
• при изменении положения датчика удается получить дополнительную информацию (врачом используются дополнительные ультразвуковые окна; исследование через задние боковые роднички позволяет более детализировано оценить мозжечок и водопровод).

При в 1 месяц жизни сначала обследуется пищевод . Затем рассматривается желудок. Этот орган обследуется несколько раз: перед кормлением, при кормлении малыша, сразу же после кормления и через какое-то время (примерно через 30-45 минут). После исследования желудка сканируются дистальные отделы толстой кишки. При необходимости специалист осуществляет введение небольшого количества воды в прямую кишку. Эта процедура необходима для оценки реакции дистальных отделов кишки.

Если назначено УЗИ билиарной системы, то специалист определяет для каждого конкретного пациента количество исследований. Может потребоваться проведение нескольких сканирований: перед кормлением, в момент кормления и после него. Стоит отметить, что обследование выполняется в положении лежа на спине и правом боку.

Опасно ли УЗ-исследование для малыша?

Ультразвуковая диагностика абсолютно безопасна для новорожденного ребенка в 1 месяц. Специалисты, проводящие исследования, работают без защитных приспособлении (в отличие от рентгенологов). Врачи лишь надевают перчатки. Они необходимы для защиты специалистов и маленьких детей от различных инфекций.

УЗ-исследование является не только безопасной, но и безболезненной процедурой. Ультразвуковые волны не ощущаются нежной детской кожей. Малыши только чувствуют прохладу от геля, наносимого на тело перед проведением сканирования для устранения воздушной прослойки, и прикосновения датчика.

В заключение стоит отметить, что на УЗ-исследование младенца можно идти с любыми жалобами. Сканирование позволяет специалистам оценить состояние внутренних органов. Исследование, как правило, не занимает много времени. Может потребоваться всего лишь 5 минут. В тяжелых случаях сканирование затягивается на 30-40 минут.