Средства останавливающие кровотечение. Кровоостанавливающие средства при маточном кровотечении. Применение в медицине

Препараты могут использоваться перорально, ими делают уколы или накладывают их на открытые раневые поверхности.

Кровотечения разной степени интенсивности – частое явление, с которым приходится сталкиваться в медицине. Источники кровотечений могут быть самыми различными: травмированные мягкие ткани или внутренние органы, желудок или двенадцатиперстная кишка при язвенной болезни или эрозивном гастрите, кишечник при неспецифическом язвенном колите или дизентерии, полость носа при гипертензии, прямая кишка при геморрое, матка при миомах или гормональных нарушениях, десны при экстракции зубов и, практически, любая часть тела при оперативных вмешательствах. Отдельного внимания заслуживает лечение врожденных патологий системы свертывания – гемофилий, при которых длительность и качество жизни пациентов зависит от своевременного и достаточного введения факторов свертывания крови в виде лекарственных средств.
Поэтому во многих ситуациях актуальны кровоостанавливающие средства. По-другому, их называют гемостатическими, так как они улучшают процесс остановки кровотечений, усиливая разные звенья свертывающей системы.
Самолечение такими лекарственными препаратами может принести больше вреда, чем пользы. В бытовых условиях самостоятельный прием лекарств этой группы чреват тяжелыми осложнениями, среди которых различные тромбозы сосудов. Лекарства должен подобрать врач по строгим показаниям, опираясь на диагноз и лабораторные показатели крови.

Классификация кровоостанавливающих средств

I. Стимуляторы агрегации тромбоцитов. Агрегация кровяных пластинок начинается после активации их поверхностных рецеаторов перпаратами данной группы. В результате этого в мембране тромбоцита падает уровень аденилатциклазы и циклической АДФ.
Под влиянием солей кальция в тромбоците из гранул выделяются активаторы адгезии (АДФ, серотонин), которые активируют рецепторы прочих тромбоцитов, потенциируя адгезию.
Активирует образование тромбопластина в месте повреждения сосудистой стенки. Снижает образование простоциклинов, оказывающих антиагрегантное действие. Также увеличивает синтез тромбоцитов и их выход из костного мозга.
(адроксон, адкал, адедолон, адозон, анароксил, аднамин, беостоп, хромадрен, кромосил, гемостат, стиптохром, гемостин). Производное адреналина. Под его влиянием активизируется фосфолипаза А2 в мембране тромбоцита, запускается каскад превращений арахидоновой кислоты с образованием простогландинов, играющих роль агрегантов.
Серотонин стимулирует поверхностные рецепторы тромбоцитарной мембраны, усиливает выработку простгландинов и выброс внутриклеточного кальция тромбоцитами.

II. Стимуляторы образования тромбоцитов. Усиливают синтез кровяных пластинок в костном мозге и ускоряют их выход в кровоток.
Пептид, обладающий способностью стимулировать образование тромбоцитов (тромбопоэз). Относится к тромбопоэтиновым миметикам.
– агонист тромбопоэтиновых рецепторов. Под его влиянием из клеток-предшественников пролиферируют и дифференцируются мегакариоциты.

III. Коагулянты. Собственно коагулянты – препараты, увеличивающие свертываемость крови.

А. Фибриноген, тромбин. Фибриноген – это растворимый белок, который под влиянием ферментов тромбина расщепляется и превращается в нерастовримый фибрин, дающий основу тромбу.
Б. Факторы свертывания крови:
II, VII, IХ, X в комбинациях (протромплекс 600).
VIII фактор (гемофил, хематэ П, лонгЭйт, эмоклот ДИ, агемфил А, когенейт ФС, рекомбинат, иммуннат, рефакто АФ, антигемофильный фактор человека). Антигемофильный белок, который в комплексе с фактором Виллебрандта синтезируется эндотелиальными клетками печени. Тромбин и ионы кальця активируют восьмой фактор, отщепляя его от комплекса. При участии девятого фактора вызывает протеолиз десятого фактора свертывания. Эффективен при гемофилии А.
Фактор свертывания Виллебрандта и VIII в комбинации (вилате).
Ингибиторы разрушения VIII фактора (фейба). Препятствуют снижению уровня восьмого фактора.
IX фактор (октанайн, бенефикс, аимафикс, агемофил В, мононайн, бебулин ТИМ 4, иммунин, репленин-ВФ). Альфаглобулин, участвующий в протеолизе десятого фактора. Антигемофильный, эффективен при гемофилии В.
Эптаког альфа (новосэвен). Связывает фактор VIIа с тканевым фактором, что приводит к активации фактора IX.
фитоменодион, викасол, менадиона натрия бисульфит. Участвует в синтезе протромбинового комплекса, представленного протромбином и VI, IX, X факторами свертывания крови.
Содержит аминокислоты (пролин, аргинин, аланин, серин). Образуя с гепарином стабильные комплексы, тормозит его противосвертывающую активность.
фибриноген человеческий, губка абсорбирующая желатиновая, коллаген. Используются для остановки кровотечений небольших, часто капиллярных в стоматологии, хирургии.

IV. Ингибиторы фибринолиза. Препятствуют растворению сгустков крови и тромбов.
. Апротинин (трасилол, контрикал, гордокс, ингитрил, трасколан, аэрус, апротекс), альфа1-антитрипсин (респикам). Образуют комплексы с плазмином, тормозя его работу.
Конкурентно тормозят плазминогенактивирующий фермент и образование плазмина.
Аминокапроновая кислота.
Аминометилбензойная кислота (амбен, памба, гумбикс).
Трамексановая кислота (транексам, экзацил, трансамча).
батроксобин. Синтетический аналог змеиного яда, снижающий уровень фибриногена и вязкость крови.
Применение кровоостанавливающих средств должно проводиться только по показаниям. Лекарства подбираются с учетом всех особенностей повышенной кровоточивости у данного пациента. Бесконтрольный прием препаратов недопустим. На бытовом уровне возможно лишь однократное использование гемостатиков для местного применения.

Организм человека порой бывает непредсказуемым. Именно поэтому в данной статье хочется рассказать о том, какие существуют кровоостанавливающие таблетки и средства. Ведь это может пригодиться не только женщинам в моменты критических дней, но и иным людям, у которых есть проблемы со свертываемостью крови. Также данная статья будет интересна семьям, у которых есть дети. Ведь кровоточащие раны и носовые кровотечения - это не такая уж и большая редкость у малышей.

Что это такое?

В первую очередь необходимо разобраться, что же собой представляют кровоостанавливающие таблетки? Так, они призваны способствовать остановке кровотечений в тех или иных ситуациях. Однако существуют медицинские препараты двух основных направлений. Первое: резорбтивного действия. Так, работать медикаменты начинают исключительно после того, как попадают в кровь человека. Второе: местного действия, которые останавливают кровь непосредственно в момент соприкосновения с местом кровотечения (в случае, например, раны). Существуют также препараты, которые оказывают непрямое действие на факт свертываемости крови, однако они являются неспецифическими.

Препараты резорбтивного действия

Итак, какие существуют кровоостанавливающие таблетки в данной категории? Те, которые получают из крови (это чистые концентраты, которые влияют на свертываемость). Предназначены они для людей, у которых существуют врожденные проблемы со свертываемостью крови. Так, в такие препараты входит протромбиновый комплекс, антигемофильный глобулин, а также фибриноген. Однако стоит сказать, что данные препараты должен назначать исключительно врач, самолечение в таком случае является недопустимым. Существуют также кровоостанавливающие таблетки, которые применяются после операций на определенных органах, а также при некоторых болезнях (циррозе, септическом состоянии). В таком случае могут быть приписаны антифибринолитические средства, такие как "Амбен", "Контрикал" и др. К данной группе ученые также относят те препараты, которые понижают проницаемость капилляров, а также обладают Р-витаминной активностью. Действующим веществом в них может быть гемофобин, кверцетин, рутин. В особую группу принято выделять средства, которые способны стимулировать гемостатические функции тромбоцитов - этамзилат. Приблизительно такими же функциями обладает и препарат "Преднизолон".

Средства местного действия

Существуют также кровоостанавливающие лекарства местного действия, которые работают непосредственно с местом кровотечения. Это может быть, например, препарат "Тромбин", а также иные комбинированные препараты, которые будут содержать ферменты свертываемости крови - гемостатическую губку, изогенную фибринную пленку и т. д. Это так называемые специфические средства местного действия.

Однако существуют еще и неспецифические препараты. К таким относят коллагеновая гемостатическая губка, которая помогает остановке кровотечения путем создания неких механических матриц, которые облегчают формирование тромбов. Можно также применять препараты вяжущего действия - квасцы, танин, сосудосуживающие средства, такие как адреналин. Ну и отлично останавливает кровь такое лекарственное средство, как перекись водорода.

Женщинам

Очень часто женщинам во время менструаций просто необходимы кровоостанавливающие таблетки. Причиной этого могут быть различные гормональные нарушения, гинекологические заболевания, а также прием некоторых лекарственных препаратов. При месячных женщинам можно применять такое лекарство, как "Дицинон" (действующее вещество - этамзилат), которое обладает гемостатическим действием и улучшает микроциркуляцию. Также поможет в данной ситуации и такой препарат, как "Аскорутин", содержащий в себе витамины С и Р, которые отлично укрепляют стенки сосудов. Ну и, конечно же, можно применять и некоторые средства народной медицины, такие как, например, кукурузные рыльца.

Беременность

Особого внимания заслуживают женщины, которые находятся в интересном положении. Итак, какие существуют кровоостанавливающие препараты при беременности? Стоит сказать, что в принципе они будут теми же, что и сказано выше. Однако принимать их можно исключительно с разрешения специалиста! Ведь самолечение в такой ситуации может привести к ужасным последствиям не только для здоровья матери, но и для нерожденного малыша. К тому же кровотечение при беременности само по себе представляет большую опасность, и о нем обязательно следует поставить в известность лечащего врача.

Ссадины на коленях, порезанные ноги – с этим может столкнуться любой человек. Поэтому кровоостанавливающее средство полезно иметь в каждом доме. В статье рассмотрим эффективные способы остановки различных кровотечений.

Источник кровоизлияния – это всегда травмированный сосуд. Не все сосуды в организме человека одинаковы, по величине просвета они отличаются от самых мелких – капилляров, до самых крупных – артерий.

В зависимости от их размера степень выраженности кровотечения будет отличаться:

• Капиллярное;
• Венозное;
• Артериальное.

Капиллярное кровотечение

Капилляр – так необычно называется самый мелкий сосуд организма. Кровоизлияние из этих сосудов наблюдал каждый, кто в детстве неудачно падал на колени. Кровь не вытекает струей, а просачивается на поверхность ссадины небольшими капельками . Аналогичное кровотечение возникает и при порезе лезвием.

Это неопасно для жизни, но полезно знать что делать, если порезалась после бритья:

• Ссадина промывается холодной чистой водой . Так устраняется загрязнение ранки. В случае мелкой ссадины уже на этом этапе кровотечение прекратится.
• Обязательно понадобиться любой антисептик из аптечки . Пригодиться и обычный йод. Но о самых лучших и удобных кровоостанавливающих препаратах расскажем ниже.
• Если антисептик будет щипать , то можно обработать лишь края пореза.
• Накладываем чистую повязку. Она не должна быть тугой, ведь цель ее наложения при ссадине – не остановить кровь, а защитить от загрязнения.
• Нельзя использовать для ссадины вату или ватные диски – их волокна останутся в ране и начнут воспаляться. Лучше всего воспользоваться стерильным бинтом или хлопковой чистой тканью.

Мелкие ссадины и порезы заживают быстро, уже через пару дней повязку снимают. В этот момент кровотечение из подсохнувшей корочки может возобновиться. Поэтому повязку лучше не сдергивать. Предварительно ее смачивают перекисью водорода или хлоргексидином.

Венозное кровотечение

Кровь в венах густо-вишневого цвета, очень темная. Само кровоизлияние может быть значительным, ведь просвет у вен широкий, гораздо больше, чем у капилляров. Такая рана возникает при порезе бритвой на ноге, если вена расположена поверхностно.

Но не стоит пугаться, ранение одной вены не опасно, особенно если быстро и правильно оказать помощь:

• Если рана загрязнена, то быстро промываем холодной водой .
• Поверхность обрабатываем антисептиком , старясь попасть в саму рану.
• Накладываем тугую стерильную повязку. При ее наложении поднимают раненую конечность для того, чтобы уменьшить вероятность отека ниже повязки. Рана туго бинтуется большим количеством витков.

Эти меры помогут остановить венозное кровотечение небольшого объема. Но как поступить при сильном кровотечении, когда тугая повязка совершенно не останавливает кровь?

В этой ситуации следует наложить жгут:

• Если под рукой нет аптечного жгута, то подойдет пояс, галстук или ремень.
• Жгут при венозном кровотечении накладывается ниже ранения, ведь кровоток в венах осуществляется снизу вверх.
• Под жгут следует подложить одежду или ткань, его нельзя накладывать на голое тело.
• Затягивая жгут наблюдают за кровотечением – при правильном наложении, оно прекращается.

Обязательно проверьте пульсацию артерий ниже раны на лучевой артерии руки или на артерии тыла стопы между большим и вторым пальцами ноги. Венозный жгут пережимает лишь поверхностные вены, поэтому пульсация должна прощупываться.

Жгут при сильном венозном кровотечении лишь дополняет давящую повязку . Спустя час попробуйте ослабить натяжение жгута – если кровотечение возобновилось, то следует обратиться в приемное отделение. Есть риск, что разрыв вены очень большой и подручными средствами здесь не справиться.

Артериальное кровотечение

Самый редкий вид кровопотери – когда яркая, алая кровь пульсирующей струей бьет из раны, в такт биению сердца.

Кровопотеря при такой глубокой ране очень быстро достигает критических значений, поэтому сразу же вызывают скорую помощь или начинают транспортировку в приемное отделение, параллельно оказывая помощь:

1. Не следует промывать или обрабатывать такую рану – этим займутся доктора, когда кровотечение будет остановлено.
2. Выше раны накладывается жгут , так как артериальный кровоток идет сверху вниз. Как и при венозном кровоизлиянии, подойдет любой отрез ткани, который способен затянуть конечность.
3. Под жгут подкладывается ткань или кусок одежды.
4. Жгут затягивается туго , гораздо сильнее, чем венозный. Это связано с более глубоким расположением артерий в тканях.
5. Правильный артериальный жгут переживает артерию, поэтому пульсацию ниже раны прощупать не удается.
6. Обязательно к жгуту прикрепляется записка с временем наложения . Следует использовать 24-часовой формат часов, это избавит от двоякой трактовки времени.
7. Жгут нельзя удерживать больше 2-3 часов . Если пострадавший за это время не попал к врачу, то место кровотечения крепко пережимается пальцем, а жгут временно ослабляется на 15-20 минут.

Чем остановить кровь

При возникновении небольшого кровотечения, как от пореза пальца на руке ножом или при случайном касании лезвием губ во время бритья медицинская помощь не понадобиться. Нужно лишь использовать средства для остановки крови и обработки раны.

Кровоостанавливающие препараты при порезах и ранах

Которые должны быть в любой аптечке:

• Перекись водорода;
• Хлоргексидина биглюконат;
• Банеоцин.

Банеоцин выпускается в удобной форме порошка, поэтому с его помощью можно быстро остановить кровотечение из небольшой ссадины и дополнительно обеззаразить ее. Если используется перекись водорода, то следует помнить о жжении и щипании при ее применении . Такого нежелательного эффекта нет у водного раствора хлоргексидина – это средство обычно не вызывает дискомфорта при попадании на ранку.

На ноге или пальце после пореза лезвием

Лучше всего останавливает кровотечение — холодная вода или лед. Они вызывают сужение сосудов и не дают кровотечению продолжаться. Поэтому если под рукой нет никаких средств для остановки кровотечения, следует подержать конечность под проточной холодной водой.

Видео — как остановить кровь при порезе

Но бывают ситуации, когда сделано все для остановки крови, но кровотечение продолжается. В этом случае можно говорить о замедленной свертываемости. Среди самых частых причин, почему долго не останавливается кровь, выделяют низкий уровень тромбоцитов.

Также виной сильного кровотечения может быть:

• Недостаток белков – факторов свертывания;
• Недостаток витаминов С и рутина;
• Прием препаратов, разжижающих кровь – варфарин, аспирин.

В таком случае даже небольшая рана будет поводом для обращения за медицинской помощью.