Сильные боли справа в. Живот болит (справа, слева, высоко, низко)

14.05.2019

Здесь рассмотрены только самые распространённые заболевания, вызывающие боли в животе справа и слева . Это материал для предварительного определения причины возникновения боли в животе , а не для постановки точных диагнозов без обращения к врачу. Помните - самолечение приводит к осложнению заболеваний. При возникновении боли в животе - необходимо вызвать "скорую помощь", либо проконсультироваться по телефону с диспетчером, вызвать или посетить хирурга поликлиники. При сильных болях, продолжительных болях, повторяющихся болях в животе (справа или слева) обязательно обратитесь к врачу - это могут быть симптомы очень серьёзных заболеваний.

Основные группы заболеваний и патологических состояний, приводящих к болям в животе справа

Прежде всего, ощутив боль в животе, справа или слева , определите место наибольшей локализации болей. Постарайтесь понять, в каком именно месте болит: слева, справа, вверху, внизу, в груди, в спине, в пояснице . Постарайтесь чётче определить характер боли в животе : тупые, ноющие, давящие (будто что-то сжимает), острые, кинжальные (будто с размаху всадили нож), распирающие (будто проглотили шарик и его разувает).

Врач или бригада скорой помощи попросят Вас ответит на вопросы:

как появилась и как развивалась боль в животе: боли появились внезапно, после физической нагрузки, после стресса, после переохлаждения;
Сколько времени прошло после начала приступа боли ;
какие были вначале боли в животе : несильные, затем усилившиеся, сразу резкие, тупые. Усилилась ли боль в животе потом и как - быстро или постепенно;
сменила ли боль локализацию: например при аппендиците боль в животе вначале появляется в подвздошной области - там, где желудок, а затем опускается вправо вниз ;
есть ли иррадиация болей , то есть - куда боль в животе отдаёт и при каких обстоятельствах: движение, кашель, наклон и др. Например, если болит в правой подрёберной области и боли отдают под лопатку справа - это признак холецистита.

Сильные, режущие боли в животе могут свидетельствовать о наличии аппендицита, язвы желудка или 12-перстной кишки, ущемлённой грыжи, заворота кишок. Даже если у вас очень сильные боли , не кладите на живот грелку с горячей водой или льдом. Примите спазмалитик типа но-шпы или дротаверина. Вызовите "скорую помощь" или покажитесь хирургу на следующий же день.

Боль в верхней части живота справа

Правый верхний квадрант вашего живота содержит: печень, желчный пузырь, часть кишечника (в каждый квадрант живота входит часть кишечника), поджелудочная железа и правая часть диафрагмы. Заболевание или травма этих органов приносят Вам боль в верхней части живота . Насколько она сильна и что это за боль, будет зависеть от того, что происходит и где.

Это боли в печени?

Обычно заболевают гепатитом А, после того как проглотят зараженную канализационными стоками пищу или воду (моллюски тут первые агрессоры). Гепатит В особенно распространен среди гомосексуалистов, наркоманов и тех, кто состоял в близком контакте с ними. Гепатит С почти всегда передается через переливание заражённой крови, медицинские иглы и продукты, содержащие кровь.

Различные химические агенты и лекарства могут повредить печень, потому что они токсичны для нее. Однако наиболее опасным ядом для печени является алкоголь (вызывающий алкогольный гепатит).

Печёночная боль постоянная, ноющая, неострая или кинжальная. Вы чувствуете её во всей правой верхней части живота - глубоко внутри, не на поверхности. Дискомфорт развивается постоянно и неотступно, а не спазмами или волнами.

Это болит желчный пузырь?

Симптомы заболевания желчного пузыря появляются постепенно. Жестокому приступу часто предшествует время, когда вы чувствуете газы и раздутость спустя час-два после того, как съели жареное или жирное, или некоторые овощи. Однако вы можете впервые серьёзно забеспокоиться только при приступе. Когда это случается, справа боль острая, в отличие от ноющей печёночной боли. Когда боли достигают максимума, появляются пот и тошнота, которую не облегчает даже рвота. Высокая температура маловероятна, если только желчный пузырь не воспалился; в этом случае она может прыгнуть до сорока, и у вас будет озноб. Сама боль наиболее сильна в правом верхнем квадранте, но может также распространиться на спину, под правую лопатку.

В большинстве "плохих" желчных пузырей имеются камни. Если камни небольшие, то один или два могут выйти из пузыря в протоки, которые несут желчь в кишечник. Тогда у вас будет желчная колика, боли при которой начинаются быстро и приходят волнами, по мере того как протоки пытаются выдавить закупоривший их камень. Когда это им удается, вы чувствуете себя лучше. Но если камень остается в протоке, его нужно удалить оттуда тем или иным путём - операцией, растворением или экстракцией без операции. Закупоренные желчные протоки вызывают желтуху, которая исчезает, если камень выходит в кишечник.

Это болит поджелудочная железа?

Приступ острого панкреатита может быть крайне болезненным и сопровождается потением, тошнотой и рвотой. Симптомы отличаются от симптомов при патологии желчного пузыря тем, что боль проникает прямо в спину, вам хуже лёжа, а легче сидя с наклоном вперед. Диагноз обычно требует подтверждения лабораторными анализами, чтобы определить содержание некоторых ферментов, выделяемых повреждённой железой.

Это пневмония в животе?

Во врачебной практике встречаются пациенты, у которых после нескольких дней кашля и температуры в результате охлаждения, внезапно развивается боль в правом верхнем квадранте. "Простуда" оказывается воспалением лёгких. Воспаленное и инфицированное лёгкое соприкасается с диафрагмой, которая, в свою очередь, раздражается и вовлекает примыкающую часть кишечника, что вызывает симптомы. Помните поэтому, что всякая боль в животе, которой предшествовало заболевание дыхательных путей, может на деле быть следствием инфекции в лёгких.

Всегда думайте об опоясывающем лишае, когда бы вы ни чувствовали необъяснимую боль в любом месте. Первые симптомы - поверхностная чувствительность, чувство жжения или зуд, которые позднее переходят в сильную боль. 4 или 5 дней у вас просто сильно болит в каком-либо определённом месте. Кожа кажется совершенно нормальной, без сыпи или других сигнальных признаков. Если не считать боли, вы вообще чувствуете себя здоровым. Но если боль в правом верхнем квадранте живота, ваш врач может пойти по ложному пути, думая о болезни желчного пузыря, панкреатите или даже камнях в почках. Он назначает анализ за анализом и не находит ничего. Через несколько дней характерные красноватые прыщи появляются точно на том месте, где болело. Сыпь следует по ходу воспаленного нерва, никогда не пересекает срединную линию и не переходит на другую сторону тела. Такая "односторонняя" сыпь ставит вам точный диагноз - опоясывающий лишай.

Боль справа - это почки?

Почечная патология может иногда вызвать боли в правом верхнем квадранте. Почки располагаются по бокам, одна на каждой стороне вашего тела, так что заболевания почек обычно вызывают боли в соответствующем боку и спине, а не спереди. Если проблема связана с небольшим камнем, вышедшим из почек, боль находит волнами, мучительна и часто отдаёт в пах и правый семенник, яичко.

Боль в нижней части живота справа

Снова начнём с того, что расположено в этой части живота. Прежде всего, тут располагается аппендикс, маленький, с палец, кусочек ткани, который отходит от толстого кишечника. Затем сам кишечник, который может поражаться различными заболеваниями, включая рак. Но мы имеем здесь целый набор новых органов: яичники и фаллопиевы трубы у женщин, мочеточники, отводящие мочу из почек в мочевой пузырь у обоих полов.

Боль справа - это аппендикс?

Запомните хорошее правило: любая боль в правой нижней части живота является аппендицитом, пока не доказано, что это не так. Если вы можете указать место боли одним пальцем и она держится 12 часов без ослабления, у вас почти наверняка аппендицит. Это особенно верно, если боль также около пупка. В случае, если вы подозреваете, что ваш аппендикс воспалён, немедленно обратитесь к врачу. При подтверждении диагноза врач почти наверняка посоветует операцию, прежде чем этот орган с неизвестной функцией нагноится и лопнет.

Боль справа - другие причины

Если у женщины не прошла очередная менструация и она внезапно почувствовала сильную боль в левой или правой нижней части живота, прежде всего подумайте - и быстро - о разрыве при внематочной беременности. Боль, которая усиливается во время менструаций, заставляет предположить эндометриоз.

Если болит правый бок, то причины неприятных чувств могут быть многообразны. В этой части тела расположены многие внутренние органы.

Трудно сразу сказать, проблемы с каким из них доставляют человеку эти неприятные ощущения. И даже один орган может иметь различные болезни, которые имеют среди своих симптомов именно такой.

Боль как симптом

Боли в боку могут быть разными по интенсивности

Не нужно в такой ситуации пускать все на самотек или самому назначать лечение. Лучше всего при первых признаках беспокойства обратиться к специалисту. Особенно актуален этот совет, если боли в боку носят характер сильной рези.

Такому пациенту чаще всего врачебная помощь требуется незамедлительно. Эта боль может быть связана с тем, что в полых органах (желудке, кишечнике, желчном пузыре) нарушено нормальное функционирование.

Он может закупориться или лопнуть, и тогда возможен летальный исход, если пациенту не была оказана своевременная медицинская помощь. Но даже обычную ноющую боль не стоит терпеть больше, чем пол часа.

В этой ситуации оптимальным выходом будет вызов скорой помощи. Вполне возможно, что именно это спасет человеку жизнь.

Ощущение боли вверху, в правой части живота, под ребрами

Причиной неприятных ощущений могут быть:

Последствия травм,
Болезни органов брюшной полости,
Болезни нервной системы,
Болезни мышц и костей организма.

Какие болезни органов брюшной полости сопровождаются подобным симптомом. Самая сильная боль возникает, если у человека нарушается нормальная работа желчного пузыря.

Также подобный дискомфорт доставляют желчнокаменная болезнь, особенно протекающая с осложнениями; холецистит в острой и хронической форме; болезни желчевыводящих путей; панкреатит в острой форме; заболевания фатерова соска. Именно эти заболевания характеризуются болью вверху, в правой части брюшной полости, под ребром.

При холецистите к этим ощущениям добавляется привкус горечи в ротовой полости, высокая температура, начинает тошнить. Многие думают что холецистит изменяет цвет кожных покровов на желтушный, однако, это не верно.

Все это справедливо только в той ситуации, если данная патология в функционировании протекает в острой форме. Если заболевание хроническое, то при обострении его проявления напоминают воспаление, протекающее в осложненной форме:

Боль ощущается вверху, правой части брюшной полости, под ребрами.
Сначала человек испытывает приступы боли, которые учащаются, и она становится постоянной,
Боли становиться труднее терпеть при любом увеличении внутрибрюшного давления. Даже простые процессы типа чеха, кашля и дыхания обостряют такое состояние.
Желчнокаменная болезнь может проходить и без этого симптома. Нахождение камней в пузыре с желчью долгие годы может быть скрыто от пациента. Иногда их выявляют случайно при проведении УЗИ или обращении к врачу по поводу другого заболевания.

Что болит справа в боку, разберется врач

Если же эта болезнь в конкретном случае сопровождается болью, то она очень труднопереносимая и носит колющий характер. Иногда она может отдаваться в другие части организма: в район сердца, правых руки и лопатки, в область поясницы.

Боль, когда приступ в разгаре, настолько нестерпима, что человек готов согласится на все, только бы подобные ощущения прекратились. Боль сопровождается сильной рвотой, которая может повторяться много раз.

В таком состоянии человек катается по кровати, пытаясь бесполезно найти положение, в котором боль станет более терпимой. Такие же симптомы может иметь человек, если у него опух фатеров сосок.

Так называется место, где происходит соединение двенадцатиперстной кишки и желчевыводящих путей. Неприятные ощущения вызывает не сама опухоль, а воспаление, которое сопровождает это заболевание.

Оно проходит в путях, которые выводят желчь, и называется холангит. Локализуются неприятные ощущения слева, вверху живота, под ребрами. К боли добавляется большая температура, и связанный с этим озноб, Кожные покровы приобретают желтую окраску.

Если у человека дискинезия путей для вывода желчи, то боль сосредотачивается в правом боку. Продолжительность приступов и характер ощущений индивидуальны. Они зависят от вида данного нарушения.

Если заболевание имеет гипертонический тип. то боль сосредотачивается в области печени. Она накатывает острыми приступами режущего характера. Если заболевание имеет гипокинетическую форму, то может протекать и без болезненных ощущений.

Если же данный симптом присутствует, то выражен ноющей не прекращающейся болью. Заболевание может быть схоже с желчной коликой. Тогда боль носит такой же сильный и нестерпимый характер. К симптомам добавляются сбой работы сердца, и вызванный этим состоянием, страх.

Эти же симптомы характерны для инфаркта миокарда. Поэтому стоит провести дополнительные исследования, чтобы исключить возможность врачебной ошибки, которая может привести к неправильному лечению заболевания. Обычно для уточнения делают анализы и ЭКГ.

При панкреатите в острой форме болевые ощущения сосредотачиваются в верху живота по всему периметру. Болят даже спина и бока. Причиной этой болезни становится алкоголь и не здоровое питание. Если не изменить образ жизни и не начать лечение, то в скором времени может наступить летальный исход.

Травматизм — причина боли в правом боку

Боль может быть симптомом опасного заболевания

Механические повреждения организма в данной части, в частности, перелом ребер или ушиб, так же могут вызвать неприятные чувства в в данной области.

При движении боль становится сильнее. Усугубление происходит даже при кашле, чехе и дыхании. Сначала после травмы боль охватывает всю область, позже ощущения сосредотачиваются на травмированном участке.

Что именно повреждено при травме, внешняя область или внутренние органы, выясняется на обследовании. Для этого делается УЗИ и рентгенография.

Боль справа, как следствие опоясывающего лишая

Данную болезнь вызывает вирус герпеса. Симптомы боли при опоясывающем лишае похожи на чувства при панкреатите, который протекает в осложненной форме. При начальной заболевания человек испытывает неприятные ощущения слева, но они могут локализоваться иногда и справа.

Боль постоянная и носит сильный режущий характер. Как и панкреатите часто бывает тошнота, приводящая к рвоте. Это очень затрудняет диагностику, и как следствие, лечение. Однако, вскоре при опоясывающем лишае на животе появляется сыпь.

Она настолько характерна, что определить заболевание может любой врач. Высыпания имеют вид пузырей расположенных лентой, отсюда и название данной патологии.

Боли в правой стороне брюшной полости

Боли снимаются анальгетиками

В середине живота с права находится тонкий кишечник и восходящий отдел ободочной кишки.

Следовательно, боли в животе может вызывать нарушения нормальной работы именно данных частей человеческого организма.

Эти боли возникают не при питании, и достаточно сильны. Такое нарушение характеризуется следующими признаками:

Нарушение процесса дефекации.
Вздутие живота.
Частые тошнота и рвота.
Стабильное уменьшение веса пациента.
Кровь или слизь в экскрементах. Могут наличествовать и одновременно.
Анорексия.
Боли в правой стороне живота, локализованные внизу.

Этот симптом характерен для самых разнообразных патологий. Многие из таких заболеваний схожи и по другим признакам.

Болезни, чьим характерным симптомом является болезненное ощущение в правой стороне низа живота.
Очень частой причиной подобного состояния является аппендицит в острой форме.

Сначала у человека начинает болеть верх живота или район центра, там, где пупок. Через определенное время она перетекает в подвздошную область, расположенную справа. Она находится несколько выше складки паха.

Симптом может сопровождаться тошнотой, диареей. Возможны также маленькая температура, отсутствие аппетита и рвота. Диагностируется эта болезнь легко при врачебном осмотре методом пальпации.
Также болевые ощущения в данной области вызвать может и болезнь Крона.

Если это заболевание проходит по типу терминального илеита, то эпицентр боли расположен в подвздошной области, расположенной справа. Характер ощущений напоминает испытываемые при остром аппендиците.

Затрудняет определение болезни и аналогичность прочих признаков. Иногда точный диагноз определяется, только когда пациент находится на операционном столе. Аппендицит оказывается в норме, а на концевом участке тонкой кишки видны воспалительные процессы.

У женщин боли подобного вида могут быть вызваны болезнями гинекологического характера. Неприятные чувства внизу живота, справа или слева, или в области над лобком часто являются симптомами нарушения нормального функционирования придатков:

Сальпингоофорит,
Апоплексия яичника,
Перекрутка ножки опухоли, расположенной на яичнике,
Внематочная беременность.

При болезнях этих органов, болезненные ощущения в данной области наблюдаются постоянно. Зачастую такие болезни отличаются следующим признаком: из половых органов выделяется жидкость. Она может иметь разный характер и консистенцию. Часто пациентки чувствуют сильную лихорадку.

Все заболевания этой серы опасны. При запоздалом или неправильном лечении развиваются следующие патологии:

Бесплодие,
Кровотечение,
Пельвиоперитонит.

При неприятных ощущениях в этой части организма, особенно если их сопровождают выделения, женщинам, которые находятся в состоянии беременности срочно необходима врачебная помощь, или может случится выкидыш.

Как лечить боль в правой области живота

Боль может быть очень сильной

Боль в боку не отдельная болезнь, а причина проходящих в организме патологических процессов. Значит, лечение должно носить комплексный характер. Самолечение в такой ситуации — безответственно.

Часто врачи ругают больных, что те запустили себя и во время не пришли на прием. Ведь раннее лечение более результативно и легче осуществимо.

Исключение жареных, острых и жирных блюд — при проблемах в работе желчного пузыря,
Лечебное голодание — при панкреатите, носящем острый характер,
Отказ от продуктов, содержащих грубую клетчатку, и пряных блюд — при нарушении работы кишечного тракта.

Лечение медикаментами

Воспаление всех органов — антибиотики,
Опоясывающий лишай — лекарства против вирусов. Другое лечение только усугубит проблему и является шарлатанством,
Болезни онкологического характера — облучение, радио- и химиотерапия,
Анальгетики и спазмолитики — обезболивающие средства при всестороннем лечении.

Хирургическая помощь при некоторых болезнях является единственным способом сохранить человеку здоровье, а то и жизнь. Применяется при:

Внематочной беременности,
Опухоли, расположенной на фатеровом соске,
Аппендиците,
Желчнокаменном заболевании,
Болезни Крона, протекающей по некоторым типам,
Перекруте ножки опухоли на яичника,
Апоплексия яичника.

Любая боль является сбоем в работе организма. Заниматься самолечением, бездумно поглощая таблетки, способные притупить боль, может быть опасен для нормального самочувствия и жизни.

В запущенном состоянии даже оказанная медицинская помощь может быть не эффективна, и спасти больного не удается. Лучше перестраховаться и вовремя обратиться в медицинское учреждение.

О чем говорят боли в правом боку? Ответы — в видео:

Боль в животе является едва ли не самым распространенным видом боли, который может появляться как самостоятельный симптом или один из признаков другого заболевания. Неприятные ощущения могут возникать как в боках, так и внизу живота, в абдоминальной или эпигастральной области. Не так часто боль возникает около пупка, а именно с правой стороны от него. Боль, которая появляется в правой околопупочной области, является весьма опасным явлением. Ведь это может быть признаком серьезного заболевания, например, воспаления червеобразного отростка.

Причины появления

В правой части живота находятся некоторые области кишечника, такие как печеночный угол толстой кишки в правом подреберье, восходящая ободочная по правому фланку, слепая с червеобразным отростком в правой подвздошной области, а тонкий кишечник находится во всей околопупочной области, там же располагается и аппендикс. Правый и левый подвздошный участки, а также надлобковый занимают придатки матки - внутренние органы половой системы. Если болит живот справа от пупка, то это может быть результатом нарушенного функционирования какого-то из вышеперечисленных органов.

Патологии кишечника

Половина всех случаев, когда у пациента болит живот справа от пупка, является следствием проблем с работой кишечника. Причиной могут быть такие заболевания, как:

синдром раздраженного кишечника - расстройство кишечника функционального типа, которое периодически то обостряется, то переходит в стадию ремиссии, а затем принимает хроническую форму (диагностируется заболевание, если более 3 месяцев кишечник функционирует не так, как должен, и это не сопровождается инфекционными или органическими причинами);
колит - воспалительный процесс внешнего эпителиального слоя стенок кишечника;
непроходимость кишечника - состояние, которое характеризуется нарушением транспортировки еды по пищеварительному тракту из-за того, что стенки кишечника перестают сокращаться;
энтерит - патология, при которой нарушается всасывание питательных веществ стенками тонкого кишечника, а также атрофируется клеточный слой слизистых оболочек;
дивертикулит - воспалительная патология в кишечнике, которая характеризуется возникновением в полости органа особых мешочковидных образований, похожих на грыжи. По всем этим причинам может болеть живот справа от пупка.

Неправильное питание, большое количество соли и вредных химических добавок в ежедневном меню, курение, употребление в больших количествах этанола, нарушенная микрофлора кишечника - все это также в большой степени способствует возникновению неприятных ощущений в этой области. В некоторых случаях, если пациент недавно проходил длительный курс лечения антибиотиками и другими антибактериальными препаратами — боль может быть побочной реакцией на медикаменты.

Стоит также сказать, что у женщин, которые регулярно изводят себя различными диетами и существенными ограничениями в питании, боль в животе переходит в хроническое явление. Чтобы избежать этого, необходимо грамотно составлять свой рацион питания. Ежедневное меню должно включать такие продукты, как мясо, птицу, рыбу, куриные или перепелиные яйца, молоко, ягоды, фрукты, орехи и зелень.

Нарушенное кровообращение

Из-за нарушенного кровообращения также может болеть живот справа от пупка. В большинстве случаев это возникает из-за пережатия брыжеечных сосудов. Брыжейкой называется один из видов связок, соединяющих заднюю часть брюшной полости с разными областями кишечной трубки. При помощи этой складки кишечник переходит в вертикальное положение, а не «сползает» в низ живота. Если нарушается движение крови по сосудам, которые находятся на поверхности брыжейки, может болеть живот справа от пупка у ребенка или взрослого. Этому могут сопутствовать такие симптомы:

болезненные ощущения в зоне кишечника;
трудности с испражнениями;
нерегулярный стул.

Эта патология может быть диагностирована только после проведения ультразвуковой диагностики.

Аппендицит

Если у взрослого человека или у ребенка болит живот справа от пупка на протяжении длительного времени (более 12 часов), усиливаясь при каждом движении и смене положения тела, то стоит заподозрить аппендицит. Это сложная патология хирургического типа, которая связана с воспалением аппендикса - червеобразного отростка, который является придатком слепой кишки.

Клиническая картина аппендицита ярко выражена, но она не является какой-то специфической, отличной от других заболеваний брюшной полости. Именно поэтому врачи не рекомендуют заниматься самолечением и давать больному какие-то препараты, даже обезболивающего действия, поскольку это может изменить симптоматику, а значит, и навредить при постановке диагноза.

Симптоматика аппендицита в острой форме выражена такими признаками, как:

быстрое развитие гипотонии, в том числе понижение артериального давления;
усиленная головная боль;
приступ сильной тошноты и даже рвоты;
озноб, холодный пот;
боли справа в животе на уровне пупка, которые затем могут распространяться по всей брюшной полости;
напряжение мышц брюшины.

Помните: избавиться от боли при аппендиците можно только при помощи хирургического вмешательства. Если своевременно не будет проведено удаление воспаленного аппендикса, гной может распространиться в брюшную полость, а затем попасть в кровоток, что в дальнейшем может стать причиной развития перитонита — воспалению тканей и органов брюшины, и сепсиса.

Грыжа кишечника

Хронические боли справа в животе на уровне пупка могут свидетельствовать о грыжевом выпячивании. Неприятные ощущения могут возникать как слева, так и справа от пупочного кольца. Грыжа - это выпячивание кишечника, выходящее за границы своего месторасположения, при этом слизистые оболочки, которые выстилают внутреннюю поверхность кишечника, находятся в целостности.

Иногда боль может быть следствием грыжи пупочного кольца. Однако подобная патология практически не встречается у взрослых, поскольку она характерна в основном для детей в возрасте от 5 до 7 лет. Если вы задумались, почему болит живот справа от пупка у ребенка, то это заболевание может стать ответом на ваш вопрос.

Остальные причины

Если у вас болит живот в области пупка справа, то это может быть следствием заболеваний желчного пузыря, поджелудочной железы или почек. Покалывания в этой области - это первичный признак воспаления желчного пузыря (холецистита), который предшествует другим симптомам заболевания. Среди патологий, которые могут проявляться подобным образом, можно выделить следующие:

нарушения функционирования печени;
язва кишечных стенок или желудка;
нарушенное функционирование диафрагмы;
желчнокаменная болезнь - появление камней в желчном пузыре.

Важно знать, что злокачественные заболевания тонкого кишечника также могут сопровождаться болями в области правой околопупочной зоны. Болезненные ощущения при таких патологиях характеризуются как ноющие, тянущие. При этом они являются хроническими и усиливаются, если надавить на пупочное кольцо. Если у вас болит живот выше пупка справа, немедленно посетите онколога, чтобы сразу исключить вероятность развития рака.

Болезненные ощущения у женщин

Если у женщины болит живот внизу пупка справа, то это может говорить о гинекологических заболеваниях и воспалительных процессах, начавшихся в мочеполовой системе. Наиболее часто встречаются патологии эндометрия. Специалисты уверены, что это заболевание хронического характера, от которого невозможно избавиться полностью, можно лишь прекратить его развитие и деление клеток соединительной ткани. Характерной особенностью заболевания является увеличение внутреннего слоя матки и выход его за границы органа.

Ключевая причина развития эндометриоза, по мнению врачей, — это нарушения в гормональном фоне, которые возникают в период полового созревания.

К патологиям гормонального типа можно отнести также гиперплазию эндометрия. Это заболевание характеризуется увеличением и утолщением ткани. Эта патология имеет специфические симптомы, так что выявить ее не составляет труда. Гиперплазия эндометрия проявляется:

маточными кровотечениями, которые не проходят больше недели;
бледностью кожи;
болезненными ощущениями в низу живота и около пупка справа или снизу;
повышенной температурой;
анемическими признаками;
общим недомоганием и плохим самочувствием;
головокружением и головными болями;
пониженным кровяным давлением.

Остановка кровотечения при подобной патологии производится в основном только лишь путем выскабливания. Этот метод также может быть использован для диагностики заболевания. Особым хирургическим инструментом - кюреткой, или при помощи вакуума специалист удаляет эндометрий полностью и отправляет его на гистологический анализ.

Кроме вышеперечисленных причин, болеть живот справа ниже пупка может по причине развития следующих заболеваний:

эрозия шейки матки;
цистит;
гломерулонефрит;
фиброма (миома) матки;
воспаление придатков или яичников;
пиелонефрит.

Будьте внимательны и обратите внимание, если даже после лечения патологии болезненные ощущения присутствуют или усиливаются, срочно посетите врача-онколога для предотвращения или исключения раковых гинекологических заболеваний.

Схваткообразные боли

Боль далеко не часто бывает резкой, режущей, колющей или тянущей. В некоторых случаях она бывает похожа на спазмы мышц, которые в большинстве своем являются следствием сужения стенок кишечника.

Этот признак может сопутствовать таким патологиям, как:

неспецифический язвенный колит с признаками рубцевания;
появление спаек в кишечнике;
увеличение и уплотнение стенок толстой кишки (мегаколон);
болезнь Крона - патология хронического типа, которая характеризуется гранулематозным воспалением отдельных участков ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Метеоризм, вздутие и прочие расстройства диспепсического типа, которые возникают при переедании или при нарушенном функционировании пищеварительных органов, также могут стать причиной появления схваткообразной боли. Она исчезает после того, как будут устранены факторы ее вызвавшие.

Боли у мужчин

Чаще всего у мужчин болит живот около пупка справа вследствие простатита. Причем проблема эта может возникнуть в любом возрасте. Это заболевание характеризуется развитием воспалительного процесса, который поражает ткани предстательной железы. Патология может носить инфекционный и неинфекционный характер. Чаще всего простатит переходит в хроническую форму, периодически обостряясь.

Симптоматика заболевания выражена такими признаками, как:

регулярные позывы к мочеиспусканию;
болезненные ощущения во время мочевыделения и половых актов;
существенно повышенная температура;
отечность и опухание тканей простаты.

Сопутствующим простатиту заболеванием может быть аденома простаты - патология предстательной железы. Если заболевание не осложнено, то лечение может состоять из консервативных методов, если же патология принимает более тяжелый характер, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Диагностические мероприятия

Если у вас болит живот возле пупка справа в течение продолжительного времени, а неприятные ощущения регулярно усиливаются, то стоит посетить таких врачей, как:

проктолог;
гастроэнтеролог;
хирург;
гинеколог;
онколог.

Если нет серьезных симптомов, которые могли бы говорить об опасных заболеваниях, то обследование можно начать с посещения терапевта. Он проведет визуальный осмотр, прощупает брюшную полость и соберет все данные об общем самочувствии пациента.

После того, как будут собраны первичные сведения о заболевании, пациент должен пройти другие диагностические обследования. Вот какие они могут быть:

ультразвуковое исследование;
рентген брюшной полости;
кольпоскопия или биопсия у женщин;
магнитно-резонансная томография;
биохимический анализ мочи и крови;
при подозрении на раковые заболевания - исследования на онкомаркеры.

Первая помощь при болях

Перед посещением врача ни в коем случае не принимайте никаких медикаментов. Если болезненные ощущения не ярко выражены и терпимы, то единоразово можно употребить препараты спазмолитического свойства: «Но-шпа», «Дротаверин», «Папаверин».

Если через какое-то время у вас будет болеть живот справа от пупка при нажатии, стоит обратиться за помощью в медицинское учреждение. Если боль вызвана неправильным питанием, например, пристрастием к чрезмерно жирной пище или перееданием, устранить неприятный симптом можно специальными пищеварительными ферментами. Таким является препарат «Мезим». Двух таблеток для взрослого человек будет вполне достаточно.

Причин боли, возникающей в правой околопупочной области, действительно много: от простого переедания до серьезных заболеваний, вроде аппендицита или даже онкологии. Так что, не стоит игнорировать неприятный симптом или заниматься самолечением. Лучше вовремя обратиться к врачу, пройти полное обследование для постановки точного диагноза и сразу же начать грамотное и эффективное лечение. Так можно своевременно устранить последствия заболевания и предотвратить возможные осложнения.

Из этой статьи можно сделать вывод, что болевые ощущения возле пупка могут быть симптомом очень серьезных заболеваний, опасных для жизни человека. Поэтому не стоит легкомысленно относиться к этому явлению.

Ноющая боль внизу живота справа — это первый признак поражения органов брюшной полости. Как правило, болезненные ощущения возникают на фоне гинекологических заболеваний, патологий тонкого и толстого кишечника, воспаления аппендикса и почек, но главной причиной является поражение пищеварительной системы и органов ЖКТ.

Группа органов пищеварительного тракта

Пищеварительная система занимается перевариванием пищи.

Основная функция пищеварительной системы — это переваривание пищи за счет химической и физической обработки.

Это большая и сложная система, которая начинается от ротовой полости и заканчивается выходным анальным отверстием. Группа пищеварительного тракта состоит из 30 органов, но только 13 могут сопровождаться ноющей болью в правом боку.

Это печень, желчный пузырь, желудок, поджелудочная железа, тонкая кишка, общий желчный проток, тонкая кишка, двенадцатиперстная кишка, аппендикс, тонкий кишечник, слепая кишка, поперечная ободочная кишка и прямая кишка.

Воспалительные процессы в брюшной полости и пищеварительной системе — опасны для здоровья, так как сопровождаются в 90% случаев болью, разрывами и нарушением функциональности. Например, желудок состоит из желудочного сока, в состав которого входит кислота, расщепляющие белки и ферменты.

Они служат для переваривания и расщепления пищи на полезные вещества, минералы и витамины. Нарушение функциональности влечет за собой воспаление поджелудочной железы, которая отвечает за химическую обработку поступившей пищи.

Как правило, любой сбой в пищеварительной системе приводит к полному расстройству органов, поражая каждый из них по цепочке.

Заболевания толстого и тонкого кишечника

Заболевания толстого и тонкого кишечника могут вызвать боль внизу живота.

Чаще всего ноющая, колющая и тянущая боль возникает на фоне заболеваний тонкого и толстого кишечника. Список заболеваний (от частых, до редких) можно перечислять бесконечно, но вот некоторые из них:

Болезнь Крона. Хроническое заболевание, которое поражает только желудочно-кишечный тракт, в частности кишечник. Основные симптомы: тянущие болезненные ощущения с правой стороны брюшной полости, диарея, резкое снижение веса, лихорадка и жар, проблемы с дефекацией (боли в анальном отверстии, трещина). На данный момент причина появления заболевания не известна, но существует три фактора, вызывающие патологию Крона: наследственность, иммунологические заболевания и бактерии.
Опухоль кишечника (рак). Может протекать бессимптомно. Рак и опухоль — это развитие патогенных клеток, которые со временем убивают и заполоняют пространство полезных, тем самым увеличивая область поражения. Остановить рост и развитие таких клеток в кишечном тракте — редкий случай (1 человек на 1.000.000). Появление рака вызывают полипы на стенках кишечника, наследственная предрасположенность, болезнь Крона (хроническая стадия), аденоматоз кишечника и абсцесс.
Мезаденит — это воспалительный процесс, который поражает лимфатические узлы в брюшной полости, а именно в брыжейке (складка, поддерживающая тонкий кишечник у задней стенки живота). Лимфатические токи и узлы — это фильтр и защитный барьер, которые не допускают попадание инфекции в организм. Лимфатоки «прогоняют» жидкость в теле человека, тем самым захватывая все патогенные микроорганизмы и выводя их через пот и мочеполовую систему. Если происходит сбой, то инфекция начинает быстро распространяться по органам и тканям, вызывая нагноение и воспаление. Мезаденит может протекать бессимптомно, но боль появляется резко. Нередко сопровождается такими осложнениями, как перитонит (воспаление брюшной полости) и кишечной непроходимостью.
Дивертикулит — аномальная патология, которую в 90% случаев обнаруживают случайно с помощью рентгена. Это патология сопровождается воспалением дивертикула, связанное с задержкой и образованием каловых камней, остатков пищи и развития бактериальных инфекций. Как правило, дивертикулит сопровождается образованием абсцесса и перитонита.

Заболевания поджелудочной, желчного пузыря и печени

Ноющая боль внизу живота справа — симптом заболевания поджелудочной железы.

Ноющая боль внизу живота справа может появляться на фоне патологий других органов брюшной полости.

Например, печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. Какие причины могут вызывать болезненные ощущения?

Камни в почках и желчном пузыре. Человек может не знать о наличие камней, пока они находятся в органах. Но как только они выходят через протоки, то сразу же появляются неприятные боли (режущие, ноющие и колющие).

Зачастую боль отдает в правую сторону и сопровождается симптомами, как при аппендиците. Определить наличие камней можно только через рентгеновский аппарат.

Гепатит А — заболевание, которое появляется на фоне бактерий и инфекций при несоблюдении минимальных гигиенических норм. Бактерии могут находиться в пище, в воде, на любых поверхностях. Как и все виды, гепатит поражает печень.
Гепатит В — передается через кровь и половым путем. Как правило, посредством близкого контакта. Развивается бессимптомно, поражая и убивая клетки печени.
Гепатит С — заболевание, которое 100% передается через кровь (зараженные иглы, переливания крови и продуктов).

Воспаление поджелудочной железы. Данная патология не является самостоятельным заболеванием. Воспаление появляется на фоне перитонита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, при патологиях печени и почек, при непроходимости кишечника и заболеваниях желудка.

Аппендицит — это воспалительный процесс, который поражает аппендикс (червеобразный отросток). Аппендикс служит для сбора мелкого мусора, попадающий в организм через пищевод (ногти, волосы).

У некоторых людей аппендикс может не беспокоить на протяжении всей жизни, некоторые же сталкиваются с воспалением еще в школьном возрасте. Как правило, повлиять на развитие аппендицита могут инородные тела (проглоченные), такие как мелкие косточки фруктов и животных, шелуха семечек и другие предметы.

Симптомы, которые сопровождают ноющую боль

При заболеваниях системы пищеварения наблюдается повышенная температура.

При первых тревожных признаках очень важно обратить внимание на симптоматику заболеваний. Это поможет специалистам трезво оценить ваше состояние и назначить при этом грамотное лечение.

Боль. Ноющая боль внизу живота справа. Она может сопровождаться тянущими, режущими и колющими ощущениями. Отдавать боль может не только в правый бок, но и в ногу, под ребра, в область пупка и поясницу. Например, при аппендиците боль тянущая и ноющая, отдает только в ногу, при этом все ощущения длительные и не прекращающиеся. При дивертикулите болезненные ощущения как появляются, так и проходят внезапно.
Температура. Поражение органов брюшной полости сопровождается повышенной температурой тела (от 38 до 42 градусов). Может возникнуть жар, озноб и лихорадка. Нередко появляется холодный и липкий пот, а человек находится в бредовом состоянии.
Слабость. Потеря аппетита, апатия и депрессия, резкое снижение веса, диарея и тошнота приводят к послаблению организма. Также появляется усталость, изменение цвета кожи со здорового на болезненно бледный.
Боль в мышцах. Ноющая боль провоцирует напряжение мышц ног, рук и живота.

Боль бывает двух типов: острой и хронической. В любом случае вам нужно обратиться к терапевту на первичный осмотр, который направит вас на обследование к хирургу, гастроэнтерологу, проктологу и урологу.

Обратите внимание, что зачастую боль может возникать на фоне мочекаменной болезни и из-за скопления газов в кишечнике. Если появилась боль, то не рекомендуется употреблять жирную и жареную пищу, а также алкоголь и сигареты, пока не пройдете полное обследование.

Не рекомендуется заниматься самолечением и использовать обезболивающие средства без консультации специалистов. Лучше всего вызвать бригаду скорой помощи. Ноющая боль внизу живота справа — это веский повод обратиться к специалисту.

Любые тревожные признаки, какими бы невесомыми они не казались, могут стать патогенными для вашего организма и привести к необратимым последствиям. Не стоит игнорировать сигналы организма, когда ему действительно нужна медицинская помощь.

Что такое воспаление кишечника и дивертикулез, расскажет видеоролик:

Боль в животе с правой стороны чаще всего вызвана:

воспалением аппендикса;
проблемами с печенью;
неполадками в работе желчного пузыря.

Когда боль очень сильная и длится долго, не следует недооценивать эти симптомы. Ведь причины, которые поспособствовали этому, могут оказаться прямой угрозой для жизни.

Интенсивная правосторонняя боль в животе, длящаяся очень долго, требует срочной консультации врача.

Болевые ощущения в животе могут быть тупыми, внезапными, резкими, ноющими, отдавать в подреберье, в поясницу, в лопатку. Зависимо от этих сопутствующих симптомов и локализации, можно попытаться установить предварительную причину. Хотя точно поставить диагноз может только врач.

Внезапная боль в правом подреберье

Спонтанная тупая боль в области правого подреберья, отдающая в спину или под правую лопатку , часто является симптомом желчнокаменной болезни. Обычно она сопровождается тошнотой, головокружением, рвотой, в редких случаях – . Больной очень мучается, так как снять боль не получается. Смена позиции ничем не помогает.

Острая боль в правой половине живота

Иногда людей беспокоят хронические боли в правой половине брюшной полости . Такие боли в правой половине живота могут указывать на кишечную непроходимость, хотя часто рассматриваются как симптом воспаления аппендикса или желчного пузыря. Если на фоне этих симптомов наблюдается , то с можно заподозрить рак толстой кишки.

Пульсирующие боли в животе справа

Пульсирующие боли в животе с правой стороны , часто переходящие в область поясницы и промежности , могут быть симптомом аневризмы (выпячивания стенки) брюшной аорты. Такой симптом требует срочной госпитализации в медицинское учреждение, поскольку если случится разрыв аневризмы, у пациента появится невыносимая боль. Если не оказать при этом своевременную помощь, то наступит геморрагический шок. Такое состояние больного оценивается как критическое, угрожающее жизни. Спасти больного сможет только срочная операция.

Постоянные острые боли в животе с правой стороны

Постоянная острая боль, возникающая справа в животе , может быть признаком развивающегося острого воспалительного процесса, в т.ч. париетальной брюшины (части внутренней оболочки брюшной полости). Боль резко усиливается при надавливании на живот или при напряжении мышц живота. Часто симптомы усугубляются просто во время движений больного. Кроме того, в местах боли происходит спонтанная защита мышечной тканью, то есть мышцы сильно напрягаются, пытаясь защитить больное место. Эти симптомы указывают на перитонит (воспаление брюшины), который требует немедленного оперативного лечения, так как представляет собой опасное для жизни состояние.

Боль в правом верхнем квадранте живота

Нарастающая с каждым днем боль в верхней правой части живота , сопровождающаяся усталостью, лихорадкой, тошнотой и рвотой. Иногда у больного отмечаются пожелтение белков глаз и кожи, темная моча, светлый стул. В таком случае подозрение сразу падает на гепатит либо рак поджелудочной железы. При обнаружении какого-либо из выше перечисленных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу за оказанием первичной медицинской помощи, дальнейшим обследованием и лечением.

Сильные спастические боли в правой нижней части живота

Боли в виде спазмов справа внизу живота – признак воспаления яичников или придатков матки. Болевые ощущения при этом диффузные (растекающиеся), разной силы, нередко наблюдаются с обеих сторон, реже сопровождаются напряженностью мышц. Следует быстрее проконсультироваться с гинекологом, потому что длительное воспаление может привести даже к .

Боль в правом подреберье спереди могут вызвать такие важные для человека органы, как легкое, желчный пузырь, поджелудочная железа, печень, кишечник и диафрагма, сзади располагается почка.
Кроме этого, болевые ощущения могут возникнуть из-за проблем нервной системы, иррадиироваться при , органов малого таза, сердца.

Поэтому, если начинает ощущаться боль справа сбоку под ребрами, нужно обратиться к врачу для обследования, чтобы установить, не является ли это началом развития серьезного заболевания.

Причины, способные вызвать боль под ребрами справа

Чаще всего дискомфорт в правом подреберье вызывают заболевания таких органов, как легкое, желчный пузырь, сердце.

Постоянные боли могут являться признаками следующих заболеваний:

Печень
- Цирроз
- Гепатит
- Опухоль
- Панкреатит
Желчный пузырь
- Холецистит
- Желчнокаменная болезнь
Правое легкое
- Рак
- Плеврит
- Пневмония
Кишечник
- Аппендицит
- Язвенная болезнь 12-перстной кишки
Диафрагма
- Грыжа
- Опухоль
- Диафрагматит
Сердце
- Стенокардия
- Инфаркт миокарда
Правая почка
- Мочекаменная болезнь
- Пиелонефрит
Опухоли вышеперечисленных органов
Остеохондроз позвоночника
Травмы ребер или органов, расположенных в животе
Опоясывающий лишай

При возникновении резкой (не связанной с травмой, и продолжающейся более 30 минут) или же ноющей боли в правом боку под ребром (продолжающейся более часа), усиливающейся при ходьбе, нужно немедленно вызвать скорую помощь.

Боль в правом подреберье, появляющаяся время от времени

Такие болевые ощущения могут появляться практически у всех людей, даже при отсутствии каких-либо патологий. У подростков её связывают с ростом организма и его развитием.

Такие «здоровые боли» могут быть вызваны:

Физическими нагрузками. Чаще всего это случается у нетренированных людей, не занимающихся спортом, и которым пришлось выполнить интенсивную физическую нагрузку. При этом происходит выброс адреналина, в организме увеличивается кровоток, что расширяет полую вену, находящуюся с права под ребрами. Она является крупным сосудом, который расширяясь, оказывает давление на печень.
Беременность. Периодически болит правый бок при беременности во втором триместре, в силу того, что плод довольно быстро растет и давит на внутренние органы будущей мамочки.
Предменструальный синдром (ПМС). У женщин, в организме которых вырабатывает большое количество половых гормонов – эстрогенов, за пару дней до менструации отмечается болезненность в области живота. Причиной является спазм в желчевыводящих путях под воздействием данного гормона. Для устранения подобных болевых ощущений необходимо обратиться к гинекологу.

Локализация боли

Для постановки верного диагноза, больному необходимо точно определить то место, где ощущается боль. Многие принимают боль в правом подреберье сбоку с симптомами остеохондроза.

Чаще всего это связано с патологией правой почки – пиелонефрит (хронический или острый).

При остром пиелонефрите наблюдаются интенсивные тупые болевые ощущения, возникающие в области поясницы. При данном заболевании происходит усиление боли от постукивания по нижнему ребру, расположенному сзади
Хронический пиелонефрит вызывает слабые боли ноющего характера, усиливающиеся в прохладную и сырую погоду.

Забрюшинная гематома

Боль под ребрами может появиться при возникновении травмы спины в результате падения или удара, при которой в тканях, находящихся глубоко за брюшиной, произошел разрыв сосуда, и образовалось скопление крови (гематома). Происходит сдавливание близлежащих органов и тканей, появляется боль. Характер болевых ощущений зависит от размера кровоизлияния, усиливается во время движения.

Мочекаменная болезнь

Болевые ощущения зависят от размера образовавшегося камня и местоположения в мочевыводящих путях. При этом боль под ребрами, ощущающаяся сзади, может быть как постоянной, так и периодической, чаще всего тупого характера. Она может усиливаться во время движения (бег, прыжки), поездке на транспорте, при выпивании жидкости в больших количествах.

Острый панкреатит

Данному заболеванию свойственны болевые ощущения «опоясывающего» характера, т.е. острая боль возникает под ребрами с обеих сторон, в пояснице, сопровождается рвотой и ощущениями тошноты. В лежачем положении боль становится сильнее, при сидении ослабевает.

Характер интенсивности болевых ощущений

Для верного определения диагноза важно правильно передать интенсивность и характер боли, возникающей в подреберье.

Ноющая боль в правом боку

Слабый характер болевых ощущений свойственен хроническому пиелонефриту, лечение проводят в стационарных условиях.
Постоянная, иногда становящаяся острой боль в правом боку, возникает при остеохондрозе. Стоять или сидеть может быть очень больно, для облегчения ощущений рекомендуется принять полусидящее положение тела, наклонившись вперед.

Острая боль в правом боку

Подобный симптом является самым опасным, и возникает в следующих случаях:

Воспаление аппендикса.
Колющая боль, имеющая острый характер, является признаком:
- Разрыва, гематомы печени
- Разрыва почки
- Разрыва желчного пузыря
- Опущения почки
- Перелома ребер

Острые болевые ощущения возможны при следующих патологиях:

Печеночные колики
Почечные колики
Острый холецистит
Острый панкреатит
Ущемление почечной кисты

Тупая боль в правом подреберье

Острый пиелонефрит. Боль становится сильнее при ударе по спине в районе нижнего ребра.
При низкой интенсивности болевых ощущений причиной являются хронические заболевания (панкреатит) или рак (последняя стадия)
Воспаление в организме, чаще всего следующих органов:
- Желчный пузырь
- Правое легкое
- Поджелудочная железа
- Селезенка
- Придатки матки

При одновременном возникновении острой, тянущей боли, с приступами колющей, блуждающей в районе правого ребра с разной интенсивностью, длящейся не долго – это психосоматическая боль. Для ее лечения следует обратиться к психиатру или невропатологу.

Лечение

Ребра, расположенные справа, являются защитой для следующих органов:

Кишечник
Желчный пузырь
Печень
Поджелудочная железа

Данные органы настолько плотно прилегают друг к другу, что самостоятельно диагностировать причину боли в правом боку практически невозможно. Поэтому главное правило – вовремя обратиться к врачу, в первую очередь – к терапевту.

Если болит справа под ребрами, терапевт обычно назначает консультацию у следующих специалистов:

Гастроэнтеролог
Хирург
Травматолог
Инфекционист
Кардиолог
Гинеколог
Эндокринолог
Невропатолог

Не установив точный диагноз в лечебном учреждении, запрещено заниматься самолечением, прогревать больное место горячими компрессами.

При возникновении острой боли рекомендуется вызвать скорую медпомощь, приложить холод (если это способствует снятию болевых ощущений). В данном случае нельзя принимать обезболивающие препараты, чтобы не исказить клинические симптомы и не затруднить постановку правильного диагноза.

В дальнейшем для снятия боли можно применять следующие спазмолитические препараты:

Нитроглицерин (рассасывая одну таблетку под языком или капнуть 3 капли на кусок сахара)
Но-шпа (допускается прием двух таблеток до трех раз в течение дня)

После постановки диагноза, дополнительно к медикаментозному лечению, можно порекомендовать следующие средства из народной медицины:

Картофельный отвар для лечения желчного пузыря. Для приготовления отвара необходимо сварить картофель «в мундире», после чего растолочь вместе с водой. Дать настояться, после чего пить по две столовые ложки трижды в день.
Боль в селезенке. Пьют отвар шиповника, маточное молоко (1 гр в день)
Боль в печени. ½ литра меда смешать с молотой корицей (2 ложки). Принимают по ложке до/после приема пищи.

Как предотвратить боль в правом подреберье?

Не злоупотреблять спиртными напитками
Стараться не питаться слишком часто жирной, тяжелой пищей, с большим содержанием соли
Ежегодно проходить медобследование, УЗИ, чтобы быть в курсе существующих хронических заболеваний, знать их состояние, способы лечения
При появлении болевых симптомов под ребрами незамедлительно обращаться за медпомощью.

Боль в правом боку под ребрами не только доставляет дискомфорт, но и является тревожным сигналом организма. Это связано с плотной структурой органов, которые прикрывают правые ребра. Появление боли является первым признаком того, что внутри у вас что-то «поломалось». Именно боль часто помогает понять, где именно у нас проблема. Важно также обратить внимание на тип боли, например, давящая, колющая, ноющая. Если боль под правым ребром ноющая или тупая, то это свидетельствует о заболеваниях печени. При остром холецистите боль перемещается в нижнюю часть правого подреберья. К каким врачам идти, если болит в правом боку под ребрами?

Боль в животе является одной из самых распространенных жалоб, заставляющих пациентов обращаться за медицинской помощью. Любая боль в животе, особенно остро возникшая должна серьезно насторожить любого человека, особенно если ранее ничего подобного человек не отмечал. В некоторых же случаях боли в животе носят постоянный, часто рецидивирующий характер, беспокоящий пациентов многие годы.

Говоря о болях в животе в целом, следует акцентировать внимание на следующие очень важные моменты, поскольку нередко, не придав им должного значения, человек рискует позволить данной ситуации развиться очень драматично. Если боль не ноющего характера - стоит остановится на болях в правом боку под ребрами.

Что надо знать при появлении боли правом боку под ребрами

Итак, основные моменты, которые необходимо знать каждому человеку, следующие:

1. Необходимо четко разграничивать острые и хронические боли в животе. При острых болях приступ начинается внезапно, зачастую без каких либо предрасполагающих факторов. Такие боли, как правило, изначально довольно интенсивные, причем интенсивность их обычно усиливается буквально по часам. Хроническая боль обычно носит тупой характер, беспокоит больных в течение длительного времени. Приступ болей не всегда бывает интенсивным, и, как правило, возникновение их имеет связь с каким-либо провоцирующим фактором. Такие боли редко становятся «сюрпризом» для человека, у которого за длительное время их существования зачастую имеется припасенное медикаментозное или немедикаментозное средство, эффективно избавляющее от него.

Почему важно разграничивать острые и хронические боли? Это важно из-за того, что в целом, причина острых болей в животе довольно часто - острая хирургическая патология органов живота, при котором всегда существует потенциальная возможность оказаться как минимум в хирургическом стационаре, а максимум - на операционном столе. Причина хронических болей обычно какое-то хроническое терапевтическое заболевание, которые потенциально менее опасно.

2. Существует золотое правило: «При остро возникших болях в животе никогда нельзя принимать обезболивающие препараты до осмотра врачом, желательно хирургом!». При хронических болях обычно такого категоризма не отмечается и больные самостоятельно принимают анальгетики для облегчения своего состояния.

3. Не всегда причина болей в животе кроется в заболевании внутренних органов, расположенных в брюшной полости. Так довольно часто патология легких, сердца, почек может сопровождаться появлением болей в животе из-за особенностей прохождения нервных стволов.

Боли в животе могут располагаться в совершенно разных отделах, однако одна из наиболее частых их локализаций - ноющая боль в правом боку под ребрами. Существует огромный перечень болезней, сопровождающихся возникновением болевого синдрома в области правого подреберья. Для удобства понимания и определения важности тех или иных заболеваний, сопровождающихся ноющими болями в правом боку под ребрами заболевания хотелось бы рассмотреть в следующем аспекте:

Заболевания, связанные с поражением органов живота:

Опасные для здоровья и жизни (обычно хирургические)

Менее опасные (как правило, терапевтические)

Заболевания не связанные с поражением органов живота

Опасные заболевания, связанные с поражением органов живота

К этой группе заболеваний относятся следующие:

1. Острый холецистит. Локализация болей в животе справа под ребром является типичным для этого заболевания. Острым холециститом называется острое воспаление желчного пузыря. Самая главная и основная причина этого заболевания - наличие камней в желчном пузыре, которые нередко застревают либо в области шейки желчного пузыря, либо в желчевыводящих протоках. При этом желчный пузырь оказывается как бы заблокированным. Желчь, не имея возможности выхода, пере растягивает его, вызывая сильные боли. Очень часто при этом присоединяется инфекция, и болезнь проявляется в своей «полной красе». Как правило, боли при остром холецистите локализуются в области правого подреберья, но при этом отдают под правую лопатку и в правую лопатку. У больных может быть тошнота, рвота, горечь во рту. В течение двух трех дней желчный пузырь может полностью «сгнить», разорваться и при этом инфицированная желчь начинает вытекать в живот, вызывая перитонит. Без оказания своевременной помощи больные, как правило, погибают. В большинстве случаев болевой приступ связан с приемом жаренной, жирной пищи, а также приемом алкоголя. Нередко единственно возможным способом помощи таким больным является экстренное удаление желчного пузыря. Однако, при своевременном обращении возможно удаление пузыря через маленькие едва заметные на коже проколы - так называемое эндоскопическое удаление желчного пузыря. Самым информативным дополнительным способом диагностики острого холецистита является УЗИ органов живота, которое не только позволяет выявить наличие камней, как основную причину этого грозного заболевания, но и определить толщину стенки желчного пузыря - основной критерий тяжести воспалительного процесса.

2. Острый аппендицит. У абсолютно каждого человека острый аппендицит ассоциируется с появлением болей внизу живота справа (правая подвздошная область). Однако, мало кому известно, что примерно в 70% случаев острый аппендицит начинается с болей вверху живота, в том числе и в правом подреберье. В большинстве случаев боли в первые шесть часов перемещаются вниз живота и тогда картина становится более или менее понятной. Острый аппендицит, как правило, не имеет каких либо предрасполагающих факторов. Он возникает на фоне полного здоровья, как у мужчин, так и у женщин в любое время суток и в любом возрасте. Острый аппендицит является очень опасным заболеванием. Вот почему, как только выставлен этот грозный диагноз, больного необходимо оперировать как можно раньше. Как правило, операция по удалению острого аппендицита выполняется не позднее двух часов с момента установления диагноза. Несмотря на то, что острый аппендицит, если и начинается с болей вверху живота, в ближайшее время «опускается» ниже, существует определенная категория пациентов, у которых аппендицит проявляется исключительно болями вверху живота под ребром, что при незнании этих фактов вводит в заблуждение медицинских работников, что ставит под угрозу жизнь и здоровье пациента. К этой группе больных относятся следующие:

- беременные во второй половине беременности . Дело в том, что в этот период увеличенная беременная матка смещает толстую кишку вместе с аппендиксом под печень, где и локализуется в последующем воспалительный процесс.

Люди, у которых в силу анатомических особенностей аппендикс обладает значительной длиной и располагается под печенью.

Лишь своевременный осмотр хирурга может нивелировать ту потенциальную угрозу, которая ожидает пациентов данной группы с болями под ребром справа.

3. Прободная язва желудка или двенадцатиперстной кишки. В типичных случаях при прободной язве возникают сильнейшие боли в вверху живота, которые из-за своей характерной интенсивности носят название «кинжальных». При этом заболевании через образовавшуюся дырку в желудке, желудочный сок, состоящий из соляной кислоты и агрессивных пищеварительных ферментов, попадает в свободную брюшную полость, вызывая сильнейшее воспаление. Без экстренной операции большинство больных погибает в течение первых трех дней, причем даже запоздалая операция (на вторые сутки) зачастую не способна спасти несчастного. Казалось бы, как можно не распознать такую яркую по своим проявлениям болезнь? Оказывается, возможно. И происходит это из-за того, в некоторых случаях эта болезнь протекает очень стерто и нетипично. Возникает это в следующих случаях:

Если отверстие в желудке или двенадцатиперстной кишке очень мало, оно может, как бы прикрыться изнутри кусочком пищи, не давая желудочному соку излиться наружу. При этом наружное отверстие (со стороны свободной брюшной полости) прикрывается кишкой или сальником (защитная реакция организма). Такое состояние носит название прикрытой пробной язвы. Вслед за относительно резким началом боли в течение короткого времени значительно уменьшаются, принимают характер ноющих под ребром справа. Однако опасность заключается в том, что попавшая все таки инфекция в живот также может привести к перитониту и смерти, который все же протекает не так ярко и агрессивно.

Даже малейшее подозрение на прободную язву - это показание для немедленного направления в больницу, где имеется специализированное хирургическое. И чтобы окончательно убедить в опасности и важности этого заболевания хотелось бы сказать, что любой медработник, который выявил или хотя бы заподозрил прободную язву должен не только направить, но и обеспечить доставку больного в больницу (хоть на личном транспорте).

«Неопасные» заболевания, связанные с поражением органов живота.

«Обозвать» эту группу заболеваний неопасными конечно не совсем правильно, и было бы серьезным обвинением в адрес врачей терапевтического профиля. Дело в том, что в отличие от неотложных хирургических заболеваний, при которых необходима очень быстрая и точная диагностика и принятие неотложных действий, при терапевтических болезнях есть время для полноценного обследования без спешки. Также следует отметить, что при терапевтических заболеваниях, в отличие от хирургических, гораздо реже существует прямая потенциальная угроза для жизни пациента. Основные терапевтические заболевания, сопровождающиеся ноющими болями в правом боку под ребрами следующие:

1. Хронический холецистит. Как и острый холецистит, хронический также чаще всего связан с наличием камней в желчном пузыре. Однако боли при хроническом холецистите гораздо менее интенсивные, редко сопровождаются тошнотой, рвотой, повышением температуры тела и ухудшением общего состояния. Боли появляются очень часто, имеются четкую взаимосвязь с приемом пищи в виде нарушения диеты и прекрасно проходят после приема НО-ШПЫ. Исключение жаренной, жирной пища, а также употребление алкоголя наряду с приемом спазмолитических препаратов во время обострения заболевания - вот основные мероприятия, направленные на уменьшение частоты и интенсивности болевых приступов. Радикальное избавление от хронического калькулезного холецистита - удаление желчного пузыря в плановом порядке. В принципе хирургическому удалению подлежат все случаи камней в желчном пузыря, которое целесообразнее выполнять как можно раньше в молодом возрасте, когда человек гораздо легче и с меньшими осложнениями переносит оперативное вмешательство.

2. Гастрит и обострение язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки . Боли могут локализоваться как в эпигастрии, т.е. под ложечкой, так и под ребром справа (особенно при язве двенадцатиперстной кишки). Боли, как правило, возникают после приема пищи (от 20 минут до полутора часа), очень часто сопровождаются изжогой, тошнотой, отрыжкой, а иногда и рвотой. Боли при этих заболеваниях зачастую носят так называемый сезонный характер, обостряясь в осенне-весенний период. Ведущую роль в диагностике гастрита и язвенной болезни играет фиброгастроскопия (ФГС) - эндоскопический метод исследования, позволяющий не только визуально оценить состояние воспаленной слизистой оболочки, но и произвести биопсию. Соблюдение строгой диеты, прием препаратов, уменьшающих желудочную кислотность в большинстве случаев позволяет в короткие сроки избавиться от этой болезни.

3. Гепатит - воспаление печени. Чаще всего воспаление вызывается вирусами (вирус гепатита А, В, С, Д и прочие). Воспаление печени может быть как острым, так и хроническим. Возникновение тупых ноющих болей в правом подреберье является типичным для этого заболевания. Существует один очень важный симптом гепатита, который в большинстве случаев помогает отличить это заболевание от других - это появление желтушности кожных покровов и слизистых оболочек, которая может быть разной интенсивности от едва заметной, до ярко-оранжевой. Гепатит А обычно протекает в виде острой формы с яркой симптоматикой, который после лечения не оставляет после себя никаких последствий. Гепатиты В, С и Д чаще протекают в виде хронических форм, медленно прогрессируя в цирроз печени. УЗИ печени и лабораторное исследование на наличие гепатитов позволяют своевременно поставить правильный диагноз.

Другой причиной возникновения воспаления печени, помимо вирусных гепатитов - попадание в организм токсических веществ, поражающих печеночные клетки. Из наиболее распространенных гепатотоксических веществ является алкоголь.

4. Дискинезия желчного пузыря - функциональное заболевание связанное либо с увеличением либо с резким ослаблением сократительной способности желчного пузыря. Болезнь может протекать в виде двух форм: гиперкинетическая - характеризуется усиленными спазмами желчного пузыря, гипокинетическая - чрезмерным расслаблением пузыря. Боли носят ноющий или колющий характер, имеют четкую связь с приемом жареной пищи. По своему течению болезнь очень напоминает хронический холецистит, однако при дискинезии в желчном пузыре отсутствуют камни. Лечится дискинезия соблюдением диеты, употреблением желчегонных препаратов и НО-ШПЫ.

Заболевания не связанные с поражением органов живота

Существует большая группа заболеваний, при которых боли в животе локализуются под ребром справа, однако болезнь поражает органы, расположенные в совершенно других областях. Боль при этих болезнях носит отраженный или иррадиирущий характер. Заболевания, которые сопровождаются болями в правом подреберье следующие:

1. Острая пневмония (воспаление легких). При локализации воспалительного процесса в нижней доле правого легкого, очень часто боли возникают не только в грудной клетки, но и под ребром справа. Бывает и так, что болей в грудной клетки может вовсе не быть. Навести на правильный диагноз может навести наличие у больного высокой температуры, кашель с выделением гнойной мокроты, ломота в теле, а также связь с предшествующим началу заболевания переохлаждения. Тщательное выслушивание легких, выполнение рентгенографии или флюорографии грудной клетки в большинстве случаев помогает правильной диагностике этого заболевания.

2. Воспаление правой почки (острый пиелонефрит). В типичных случаях боли при пиелонефрите локализуются в пояснице слева, однако иногда бывают и в правом подреберье. Нарушение мочеиспускания, УЗИ почек и лабораторное исследование мочи - вот основные методы диагностики острого воспаления почки.

3. Остеохондроз позвоночника и межреберная невралгия. При этом заболевании происходит защемление нервов, выходящих из спинного мозга. При ущемлении нервов, идущих по краю правой реберной дуги возникают боли под ребром. Обычно боли связаны с поворотами туловища, вставанием с постели, носят стреляющий характер и проходят после приема противовоспалительных препаратов.

4. Перелом ребер справа - казуистика, однако в редких случаях, особенно при несвоевременном обращении после травмы, полученной в состоянии алкогольного опьянения, перелом ребер может оказаться не распознанным. Обычно боли походят самостоятельно через 3-4 недели после сращения ребра.

5. Острый инфаркт миокарда. Редко, но бывает и так что боли при инфаркте, особенно при нетипичных его локализациях могут отдавать в живот, в том числе и под ребро справа. Инфаркт миокарда является потенциально опасным для жизни заболеванием, которое при не своевременном распознании его может привести к смерти. Начало заболевания обычно связано с чрезмерной физической нагрузкой или эмоциональным напряжением, характерно для людей старше 50 лет, может сопровождаться одышкой, перебоями в сердце на фоне имевшихся сердечных проблем ранее. При подозрении на такую форму инфаркта миокарда нужно немедленно произвести электрокардиограмму, как основной метод диагностики этого серьезного заболевания.

Из вышеописанного совершенно ясно становится, что несмотря на далеко неполный огромный перечень болезней, протекающих с болями в правом подреберье среди них могут встречаться как неопасные, так угрожающие жизни состояния. Вот почему, во избежание тяжелых последствий для здоровья при всех неясных болях в правом боку под ребрами нужно немедленно обратиться за помощью к врачу.