Сердце при гипертонии. Гипертоническое сердце – симптомы, причины и лечение. Причины возникновения патологии

Пожилым людям известно, как проявляется артериальная гипертензия, что это такое, и чем оно опасно. На сегодня артериальная гипертензия является большой социальной проблемой. Обусловлено это риском развития ишемической болезни сердца и утратой трудоспособности.

Высокое артериальное давление

Что такое гипертензия, скажет любой кардиолог. Пропедевтика внутренних болезней изучает это состояние. Под гипертензией подразумевается повышенный тонус сосудов и как следствие этого — высокое АД. Патология может протекать как самостоятельное заболевание или клинический синдром на фоне другой соматической патологии.

Наиболее распространена первичная артериальная гипертензия. Этиология и патогенез ее имеют особенности. Распространенность среди взрослого населения достигает 20%. Причина — неправильный (нездоровый) образ жизни. Иначе это состояние называется гипертонической болезнью. При ней АД составляет более 140/90 мм рт.ст. Наиболее оптимальным является давление 120/80 мм рт.ст.

Данное заболевание отягощает течение другой патологии (атеросклероза, диабета). Нередко наблюдается поражение органов-мишеней. К ним относятся сердце, почки, легкие и головной мозг. При первичной артериальной гипертонии наблюдается стойкое повышение АД. Вторичная форма диагностируется гораздо реже. Ее доля составляет 10-20%.

Причины повышения АД

Этиология артериальной гипертензии известна не всем. Уровень заболеваемости во всем мире растет. Связано это с несколькими факторами. Наиболее актуальны следующие причины артериальной гипертензии:

• курение;
• нарушение работы центральной нервной системы;
• постоянное нервное напряжение;
• воздействие шума и вибрации;
• наследственная предрасположенность;
• неправильное питание;
• атеросклероз;
• болезни почек;
• феохромоцитома;
• заболевания легких и сердца;
• регулярный прием алкоголя.

До 40 лет патология чаще выявляется у мужчин. В более старшем возрасте болеют преимущественно женщины. Способствует этому период климакса. Гипертоническая болезнь может возникнуть на фоне ожирения и дислипидемии. Причина — несбалансированный рацион. Артериальная гипертензия (АГ) — следствие избыточного потребления животных жиров. Неправильное питание приводит к повышению уровня атерогенных (вредных) липидов. Это может стать причиной атеросклероза.

В современной медицине фактором риска развития АГ является курение. Актуальность проблемы очень высока, так как миллионы людей в нашей стране страдают от никотиновой зависимости. Содержащиеся в дыме вещества сужают сосуды, что приводит к повышению давления.

К предрасполагающим факторам относятся пожилой возраст (более 55 лет), низкая двигательная активность (гипокинезия) и сахарный диабет. При развитии гипертензии повышается тонус сосудов, повреждается эндотелий и нарушается функционирование симпато-адреналовой системы. Большую роль в повышении АД принимают гормоны. Симптоматическая АГ (синдром артериальной гипертензии) развивается на фоне гломерулонефрита, энцефалита, опухолей, гидронефроза, пиелонефрита, волчанки, тромбоза и других патологий.

Классификация артериальной гипертензии

Важно знать не только причины возникновения АГ, но и ее разновидности. Различают 2 формы этой патологии: первичную (эссенциальную) и симптоматическую. АГ подразделяется на 3 степени. При легкой гипертензии давление составляет от 140/90 до 159/99 мм рт.ст. 2 степень характеризуется АД до 179/109 мм рт.ст. Наиболее опасна тяжелая гипертоническая болезнь.

При ней показатель АД составляет от 180/110 мм рт.ст. В основе лежит развитие осложнений (поражение органов-мишеней, наличие кризов) и уровень давления. При очень тяжелой гипертонии систолическое АД может достигать 300 мм рт.ст. Прогноз в этом случае ухудшатся. Поражение органов-мишеней при артериальной гипертензии указывает на неправильное лечение или его отсутствие.

Наличие легочной гипертензии

Давление может повышаться в сосудах, которые питают легкие. Развивается гипертензия малого круга кровообращения. Патофизиология ее известна каждому пульмонологу. Данное состояние чаще всего выявляется у молодых женщин в возрасте 30-40 лет. При этом давление в легочной артерии в покое превышает 25 мм рт.ст. При нагрузке этот показатель увеличивается до 50 и более.

Легочный круг кровообращения начинается от правого желудочка. От него отходят 2 крупных сосуда. Они называются легочными артериями. Это практически самые крупные сосуды. Патогенез артериальной гипертензии сложен. В основе повышения АД в малом круге лежат следующие процессы:

• сужение средних и мелких сосудов;
• изменение эндотелия;
• облитерация;
• тромбоз.

Стойкая гипертензия приводит к гипертрофии (утолщению) левого желудочка. При отсутствии лечения развивается легочное сердца. Это форма сердечной недостаточности. Распространенность легочной артериальной гипертензии в мире высока. При ней возможны следующие симптомы:

• выраженная одышка;
• утомляемость;
• отеки конечностей;
• снижение веса;
• ощущение сердцебиения;
• обмороки;
• охриплость голоса.

На поздних стадиях возникает кровохарканье. Часто больные предъявляют жалобы на боль в области сердца, что означает поражение органов-мишеней. Появление частых гипертонических кризов, развитие мерцательной аритмии, нарастающее удушье — все это свидетельствует об осложнениях. Если развивается сердечная недостаточность, то наблюдается набухание вен шеи. Больных беспокоит продуктивный кашель.

Негативные последствия гипертензии

При длительной сосудистой гипертензии повышается риск развития осложнений. Не менее опасна гопотония, при которой давление падает ниже предельных значений. На фоне высокого АД возможны следующие осложнения:

• гипертонический криз;
• снижение сократительной функции сердца;
• инфаркт миокарда;
• внезапная сердечная смерть;
• формирование легочного сердца;
• поражение почек;
• нарушение функции печени;
• гипертоническая ретинопатия;
• желудочковая аритмия;
• острое нарушение мозгового кровообращения.

Нужно знать, какова физиология АГ, и что такое синдром злокачественной гипертензии. При этом состоянии функция органов быстро нарушается. Прогноз относительно неблагоприятный. В медицине известно такое состояние, как гипертонический криз. Это проявление повышенного давления в виде кратковременных приступов. Криз развивается при увеличении АД выше индивидуального значения. Данное состояние проявляется преимущественно неврологической симптоматикой: пелена перед глазами, головная боль, головокружение, слабость.

Высокое давление часто приводит к поражению сердечной мышцы (инфаркту). Это экстренное состояние. При нем образуется участок некроза тканей. Функция сердца резко нарушается. Патофизиология инфаркта известна каждому кардиологу. Не менее опасен инсульт. Он является одной из основных причин смерти.

Обследование больных

Нужно знать не только то, что такое артериальная гипертензия, но и методы ее диагностики. Если имеется клиника повышенного АД, то требуются следующие исследования:

• измерение давления;
• ангиография;
• коронарография;
• общие клинические анализы;
• исследование мочи;
• биохимический анализ.
• рентгенография органов грудной клетки.

Клиника должна быть подтверждена инструментальными методами диагностики. Для установления причин высокого АД проводится опрос пациента. Нужно знать, что такое артериальная гипертензия, как ее устранить. При синдроме повышенного давления, развившегося на фоне соматической патологии (почек, легких, опухолей), требуется лечение основного заболевания.

Профилактика и терапия

Независимо от формы гипертензии назначаются препараты, снижающие АД. Это могут быть ингибиторы АПФ (Капотен, Престариум, Периндоприл), диуретики, блокаторы рецепторов ангиотензина, бета-адреноблокаторы. Чтобы устранить симптомы, часто назначаются антагонисты кальция (Верапамил, Нифедипин). Патофизиология этого состояния такова, что назначения одних антигипертензивных лекарств недостаточно. Схема терапии включает соблюдение строгой диеты. Очень важно уменьшить потребление соли до 4-5 г в день.

Лечебное питание позволяет облегчить симптомы и предупредить прогрессирование гипертензии. Больным требуется отказаться от чрезмерных нагрузок. Последние приводят к перегрузке сердечной мышцы. Если имеются признаки артериальной гипертензии, то нужно бросить курить и полностью отказаться от алкоголя. Патофизиология АГ такова, что под воздействием никотина и этанола сосуды сужаются. Важным аспектом терапии является избегание стрессов.

Принимать медикаменты нужно только по назначению врача, иначе может развиться артериальная гипотензия. Некоторые лекарства очень резко снижают АД. Гипотония тоже представляет опасность. Для устранения легочного синдрома при гипертонической болезни могут потребоваться ингаляции. Для профилактики инсульта и инфаркта показаны антиагреганты. Превышение нормы давления указывает на патологию. Лечение лучше начинать на ранних стадиях.

На сегодня артериальные гипертензии являются большой социальной проблемой, поэтому очень важно проводит профилактику этих патологий и лечить заболевания на ранних стадиях.

Как распознать и вылечить артериальную гипертензию 1 степени?

Повышенное давление уже давно не редкая патология. Современный темп и образ жизни, постоянные стрессовые ситуации и вредные привычки сразу отражаются на состоянии человека. На артериальное давление влияет питание, режим работы и отдыха и, конечно, наличие вредных привычек. Наличие хронических недугов, таких как почечная недостаточность или печеночная недостаточность. Единичные случаи резкого скачка давления не представляют опасности, но если отклонения от нормы становятся постоянной проблемой, тогда предполагают, что развивается артериальная гипертензия 1 степени или гипертоническая болезнь. Это сигнал что у человека возникла серьезная и опасная болезнь. Первая степень это только начало серьезных нарушений. Если вовремя определить и начать лечение тогда недуг можно остановить и предупредить серьезные осложнения и инвалидность.

Что это такое?

Артериальной гипертензией 1 степени принято считать систематическое повышение артериального давления. Отклонением от нормы считают повышение систолического давления до 140 мм рт. ст. или выше, а диастолическое выше 90 мм рт. ст. Подозревать отклонение можно только после не менее трех измерений давления. Важным аспектом измерения показателей также является полный покой, разное время и отказ от препаратов, которые испортят показатели, в особенности таблетки, понижающие артериальное давление. Испортить показатели могут симптомы хронических недугов, таких как сердечная недостаточность, сахарный диабет, почечная недостаточность, затяжная гипертоническая болезнь.

Причины

Гипертензия 1 степени как начальная стадия гипертонии может возникнуть из-за массы причин. Но так как заболевание устойчивое, а развивается постепенно, этому содействуют множество факторов. Чем больше риск и количество располагающих факторов, тем выше риск стать гипертоником и получить инвалидность.

Среди основных факторов развития недуга следует выделить:

• возраст старше 35–40 лет;
• принадлежность к мужскому полу;
• беременность;
• регулярные стрессы и перенапряжения;
• вредные привычки;
• прием располагающих к гипертонии препаратов;
• артериосклероз в анамнезе;
• высокий уровень холестерина;
• расстройства эндокринной системы;
• нарушенный обмен веществ;
• сахарный диабет;
• заболевания почек и печени;
• заболевания щитовидной железы и надпочечников;
• гормональные расстройства;
• почечная недостаточность;
• печеночная недостаточность;
• избыточная масса тела и ожирение;
• низкая подвижность;
• чувствительность к изменениям погоды;
• наследственность.

Некоторые из этих факторов связаны и тогда риск неизбежен. Например, у курильщиков практически всегда есть проблемы с проходимостью сосудов, атеросклеротические бляшки для них не редкость. А сниженная физическая активность практически всегда приводит к проблемам с весом, это также большой риск. Чем больше факторов возникает одновременно, тем выше риск получить гипертонию.

Риск делят на 2 типа, который купируются или нет. Начать заниматься спортом или бросить курить совсем несложно, а вот повлиять на наследственность или исключить гипертензию при беременности невозможно. В большинстве случаев инвалидность при плохой наследственности избежать сложно.

Высокий риск развития гипертензии не должен стать причиной безразличия к своему здоровью, конечно, наличие одного из факторов уже дает шансы стать гипертоником, но болезнь успешно лечиться. Важно вовремя диагностировать заболевание на начальной стадии. От самого пациента понадобиться запастись терпением, а также кардинально поменять свой образ жизни.

Симптомы

Установить что это артериальная гипертония 1 степени на основании симптомов достаточно сложно, ведь с началом развития заболевания человек выглядит абсолютно здоровым, а незначительные проявления возникают только при повышении давления. Но отсутствие симптомов повышает риск, а поставить диагноз невозможно.

Артериальная гипертензия 1 степени считается начальной стадией и незначительное повышение артериального давления можно пропустить, а обнаружить отклонения можно случайно. Человек может ощущать легкое недомогание, головную боль, которая возникает периодически при скачках. Все эти общие симптомы часто путает просто с переутомлением, колебанием погоды. Серьезные нарушения или признаки на начальной стадии, как правило, не наблюдаются.

При 1 степени гипертензии даже при осмотре врача нельзя обнаружить изменений глазного дна, а нормальная работа сердца и отсутствие проблем с мочеиспусканием и вовсе не дают повода беспокоиться.

Иногда, кроме общего недомогания, могут наблюдаться:

• необъяснимая усталость;
• головокружение;
• шум в ушах;
• сердечная недостаточность.

Главным признаком считают головную боль, но ее легко спутать с другими нарушениями, ведь причин для головной боли множество. Особенность головной боли при гипертензии является ее непостоянство, признаки возникают, время от времени, когда повышается давление в артериях. Гипертония 1 степени вызывает головные боли в области теменной части головы или в затылке.

Все симптомы гипертонии возникают уже с развитием заболевания. На 3 и 4 степени диагностировать гипертензию уже можно только на основании симптоматики. Для обращения к врачу на начальной стадии причиной должны стать даже самые незначительные проявления, а потвердеть диагноз можно после дополнительных обследований. Таким способом можно избежать серьезных осложнений или инвалидность.

Диагностика

В первую очередь необходимо подтвердить устойчивое повышение артериального давления. Измерения должны делаться регулярно на протяжении нескольких недель. Врач должен наблюдать колебания, и видеть зависимость повышения от внешних факторов. После необходимо установить тип заболевания. Недуг может проявляться вторично вследствие других болезней или проявляться как симптом внутренних расстройств. Тогда необходимо вылечить эту причину и гипертония 1 степени отступит сама. Если заболевание первичное, тогда необходимо собрать анамнез пациента и провести дополнительные обследования. Важно выяснить причину и определить риск.

Отличительной чертой гипертензии является изменения показаний на левой и правой руке, как правило, они отличаются. Следующие измерения необходимо проводить на руке с повышенным давлением. Обычно показатели наблюдает около недели, этого времени вполне достаточно, чтобы установить устойчивое повышение давления.

Из анализов для диагностики гипертонии назначают общий анализ крови и мочи. По крови определяют соотношение:

• сахара;
• гемоглобина;
• кальция;
• калия;
• креатинина;
• гематокрита.

Кроме того, необходимы анализы липидного состава, а также холестериновые пробы для определения возможного артериосклероза или риск его развития.

Немаловажно также провести обследование сердца, обязательными манипуляциями являются электрокардиограмма и рентген сердца. При обнаружении патологий дополнительно проводят ультразвуковое обследование. Если на основании этих обследований диагноз гипертоническая болезнь подтвердился, тогда диагностику завершают, а после назначают соответствующее лечение.

Если причина повышения давления заключается в других заболеваниях внутренних органов, тогда могут понадобиться другие обследования. В каждом отдельном случае перечень анализов назначается индивидуально. А также может понадобиться дополнительная консультация других профильных специалистов, если гипертоническая болезнь не результат нарушений сердца.

Лечение

После постановки диагноза гипертоническая болезнь, на основании результатов анализов назначают лечение. Оно может занять много времени, поэтому необходимо запастись терпением и помнить, что если не лечить гипертензию она станет хронической и приведет к серьезным последствиям.

Начинать лечение необходимо с изменения своих привычек, а также образа жизни. Особое внимание важно обратить на здоровый сон, отдых, занятия спортом, избегание стрессовых ситуаций. Кроме медикаментозного лечения, необходимо соблюдать специальную диету и все рекомендации лечащего врача.

Лекарственные препараты

Только специалист кардиолог может подобрать эффективный препарат. При гипертензии у человека наблюдаются другие нарушения, поэтому все это необходимо учитывать.

Комплекс препаратов для лечения первой стадии гипертензии включают:

• мочегонные средства;
• сосудорасширяющие препараты;
• статины;
• успокоительные средства.

В выборе безопасного и эффективного препарата важную роль играет возраст больного, прием других препаратов и индивидуальные особенности, которые должен учитывать врач. Комбинация препаратов помогает уже после нескольких приемов, но полностью избавиться от гипертензии удается не каждому, многим при неправильном лечении грозит инвалидность.

Диета

Большое значение при лечении легкой гипертензии имеет правильное питание. Оптимизация ежедневного рациона первый шаг к скорейшему выздоровлению. Такое начало лечения предупредит более сложный диагноз.

Чтобы избежать закупорки сосудов и предупредить венозную недостаточность, которые чаще всего приводят к повышению давления нужно уменьшить потребление животных жиров, ведь холестерин главный виновник артериосклероза.

В рацион должны входить:

• фрукты и овощи;
• мясо только диетических видов;
• молочные продукты.

Главная задача диетического питания снизить уровень вредного холестерина. Кроме того, здоровое питание убережет от других заболеваний, которые также могут послужить причиной повышенного давления. Сердечная недостаточность, почечная или печеночная недостаточность усугубляет болезнь, а правильное питание поможет этих осложнений избежать.

Диету нужно соблюдать во время лечения, но важно ее придерживаться в целях профилактики.

Если болезнь на начальной стадии удалось побороть, тогда важно не допустить ее возникновения вновь. Заниматься профилактикой нужно на протяжении всей жизни. Только правильное питание, отказ от курения и алкоголя, а также умеренные физические нагрузки не допустят повышения давления даже единожды.

Признаки и лечение легочной гипертензии

Легочная гипертензия - патология, при которой в сосудистом русле артерии наблюдается стойкое повышение кровяного давления. Это заболевание считается прогрессирующим, а в итоге приводит к смерти человека. Симптомы легочной гипертензии проявляют себя в зависимости от степени выраженности заболевания. Очень важно вовремя его выявить и начать своевременное лечение.

• Причины
• Классификация
• Первичная легочная гипертензия
• Вторичная гипертензия
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение
• Последствия
• Профилактика

Такой недуг иногда встречается у детей. При легочной гипертензии у новорожденных отсутствует возможность легочного кровообращения поддерживать или снижать уже пониженное сосудистое сопротивление легких при рождении. Обычно такое состояние наблюдается у переношенных или недоношенных малышей.

Причины

Причин и факторов риска, приводящих к заболеванию, достаточно много. Основными недугами, на фоне которых развивается синдром, являются болезни легких. Чаще всего ими являются бронхолегочные заболевания, при которых нарушается структура легочной ткани и происходит альвеолярная гипоксия. Кроме того, недуг может развиться на фоне других заболеваний легочной системы:

• Бронхоэктазы. Основным признаком этого заболевания принято считать образование полостей в нижней части легких и нагноение.
• Обструктивный хронический бронхит. В этом случае постепенно изменяется ткань легких, и закрываются воздухопроводящие пути.
• Фиброз ткани легких. Это состояние характеризуется изменением легочной ткани, когда соединительная ткань замещает нормальные клетки.

Нормальное легкое и с бронхоэктазами

Причины легочной гипертензии могут крыться и в заболеваниях сердца. Среди них значение придается врожденным порокам, таким, как открытый боталлов проток, дефекты перегородок и открытое овальное окно. Предпосылкой могут служить болезни, при которых нарушаются функциональные возможности мышцы сердца, способствующие кровяному застою в малом круге обращения крови. К таким недугам относится кардиомиопатия, ИБС и гипертония.

Периодически возникающие тромбозы сосудов легочной артерии, также могут являться причиной развития легочной гипертензии.

Можно выделить несколько путей, по которым развивается легочная артериальная гипертензия:

1. Альвеолярная гипоксия является основной причиной развития болезни. При ней альвеолы получают недостаточное количество кислорода. Такое наблюдается при неравномерности легочной вентиляции, которая постепенно нарастает. Если в ткани легких поступает сниженное количество кислорода, сосуды кровеносного русла легочной системы сужаются.
2. Изменение структуры ткани легких, когда разрастается соединительная ткань.
3. Повышение количества эритроцитов. Такое состояние обусловлено постоянной гипоксией и тахикардией. Микротромбы появляются в результате спазма сосудов и повышенной слипаемости кровяных клеток. Они закупоривают просвет легочных сосудов.

Первичная легочная гипертензия у детей развивается по непонятным причинам. Диагностика детей показала, что основой заболевания является нейрогуморальная нестабильность, наследственная предрасположенность, патология системы гомеостаза и поражение сосудов малого круга кровообращения аутоиммунного характера.

Развитию легочной гипертензии могут способствовать еще некоторые факторы. Это может быть прием некоторых лекарственных препаратов, которые воздействуют на легочную ткань: антидепрессанты, кокаин, амфетамины, анорексигены. Токсины также могут повлиять на развитие заболевания. К ним относятся яды биологического происхождения. Есть определенные демографические и медицинские факторы, способные привести к возникновению гипертензии. К ним относится беременность, женский пол, гипертония. Цирроз печени, ВИЧ-инфекции, болезни крови, гипертиреоз, наследственные недуги, портальная гипертензия и другие редкие заболевания могут помочь развиться легочной гипертензии. Влияние может оказать сдавление легочных сосудов опухолью, последствиями ожирения и грудной деформированной клеткой, а также подъем в высокогорье.

Классификация

Есть две важные формы заболевания, первичная и вторичная.

Первичная легочная гипертензия

При этой форме наблюдается стойкое повышение давления в артерии, однако, не на фоне заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Нет торако-диафрагмальной патологии. Такой тип заболевания считается наследственным. Обычно он передается по аутосомно-рецессивному типу. Иногда развитие происходит по доминантному типу.

Предпосылкой развития этой формы может служить сильная агрегационная тромбоцитарная активность. Это приводит к тому, что большое количество мелких сосудов, находящихся в кровеносной легочной системе, закупориваются тромбами. Из-за этого происходит резкое увеличение в системе внутрисосудистого давления, которое действует на стенки артерии легких. Для того чтобы справиться с этим и протолкнуть нужное количество крови дальше, мышечная часть артериальной стенки увеличивается. Так развивается ее компенсаторная гипертрофия.

Первичная гипертензия может развиваться на фоне концентрического фиброза легочной артерии. Это приводит к сужению ее просвета и повышению давления потока крови. В результате этого, а также из-за невозможности поддерживания здоровыми легочными сосудами продвижения крови с высоким давлением или неспособности измененных сосудов поддерживать продвижение крови с нормальным давлением, развивается компенсаторный механизм. Он основан на возникновении обходных путей, в качестве которых служат открытые артериовенозные шунты. Организм пытается понизить уровень высокого давления за счет передачи крови по ним. Однако мышечная стенка и у артериол слабая, поэтому шунты быстро выходят их строя. Так образуются участки, тоже повышающие значение давления. Шунты нарушают правильный кровяной отток, что приводит к нарушению процессов оксигенации крови и кислородного снабжения тканей. Несмотря на знание всех этих факторов, первичная легочная гипертензия еще плохо изучена.

Вторичная гипертензия

Течение этого типа заболевания немного другой. Он вызывается многими заболеваниями – гипоксическими состояниями, врожденными сердечными пороками и так далее. Кардиологические заболевания, которые способствуют развитию вторичной формы:

• Болезни, которые вызывают недостаточность функции ЛЖ. К недугам, которые являются первопричиной гипертензии и сопровождают заболевания этой группы, относятся: ишемическое поражение миокарда, пороки клапана аорты, миокардические и кардиомиопатические повреждения ЛЖ.
• Болезни, приводящие к повышению давления в камере левого предсердия: аномалии развития, опухолевое поражение предсердия и митральный стеноз.

Развитие легочной гипертензии можно разделить на два звена:

• Функциональные механизмы. Их развитие обязано нарушению нормальных и или образованию новых функциональных патологических особенностей. Медикаментозная терапия направлена именно на их коррекцию и устранение. К функциональным звеньям относят увеличение объема крови в минуту, увеличение вязкости крови, патологический рефлекс Савицкого, влияние частых инфекций бронхолегочного характера и воздействие биологически активных элементов на артерию.
• Анатомические механизмы. Их возникновению предшествуют определенные анатомические дефекты в артерии легких или системе легочного кровообращения. Медикаментозная терапия в этом случае не приносит практически никакой пользы. Некоторые дефекты можно устранить хирургическим вмешательством.

В зависимости от тяжести гипертензии, выделяют четыре степени.

1. Легочная гипертензия 1 степени. Эта форма протекает без нарушения активности физического плана. Обычные нагрузки не приводят к появлению одышки, головокружения, слабости или грудной боли.
2. 2 степень. Заболевание вызывает незначительное нарушение активности. Привычная нагрузка сопровождается одышкой, слабостью, грудной болью и головокружением. В состоянии покоя таким симптомов нет.
3. 3 степень характеризуется значительным нарушением физической активности. Небольшая физическая нагрузка вызывает одышку и другие вышеперечисленные симптомы.
4. 4 степень сопровождается упомянутыми признаками при малейшей нагрузке и в состоянии покоя.

Выделяются еще две формы заболевания:

1. Хроническая тромбоэмболическая гипертензия. Он развивается быстро в результате тромбоэмболии ствола и крупных ветвей артерии. Характерными чертами является острое начало, бурное прогрессирование, развитие недостаточности ПЖ, гипоксия, падения артериального давления.
2. Легочная гипертензия, возникшая из-за неясных механизмов. Предполагаемыми причинами могут быть саркоидоз, опухоли и фиброзирующий медиастенит.

В зависимости от давления выделяется три еще три вида заболевания:

1. Легкая форма, когда давление от 25 до 36 мм рт.ст.;
2. Умеренная легочная гипертензия, давление от 35 до 45 мм рт.ст.;
3. Тяжелая форма с давление больше 45 мм рт.ст.

Симптомы

Заболевание может протекать без симптомов в стадии компенсации. В связи с этим его чаще всего обнаруживают, когда начала развиваться тяжелая форма. Начальные проявления отмечаются в том случае, когда давление в системе артерии легких повышено в два или более раза по сравнению с нормой. С развитием заболевания появляются такие симптомы, как похудение, одышка, утомляемость, охриплость голоса, кашель и сердцебиение. Объяснить их человек не может. На раннем этапе заболевания могут появиться обморочные состояния из-за острой мозговой гипоксии и нарушения ритма сердца, а также головокружения.

Поздними признаками считаются загрудинная боль, харканье кровью, боль в печени, отеки стоп и голеней.

Так как признаки легочной гипертензии малоспецифичные, сложно поставить точный диагноз на основании жалоб субъективного характера. Поэтому очень важно проводить тщательную диагностику и обращать внимание на все симптомы, хоть как-то указывающие на проблемы с легочной артерией или другими системами в организме, сбой в которых может привести к развитию гипертензии.

Диагностика

Так как заболевание вторичного характера – это осложнение других болезней, во время диагностики важно выявить основной недуг. Это возможно благодаря следующим мерам:

• Исследование анамнеза болезни. Это включает в себя сбор информации о том, когда появилась одышка, грудная боль и другие симптомы, с чем сам пациент связывает такие состояния, и как проводилось их лечение.
• Анализ образа жизни. Это информация о вредных привычках пациента, похожих заболеваниях у родственников, условиях работы и проживания, наличии врожденных патологических состояний и перенесенных операциях.
• Визуальный осмотр пациента. Врач должен обратить внимание на наличие таких внешних признаков, как посинение кожи, изменение формы пальцев, увеличение печени, отеки нижних конечностей, пульсация вен шеи. Также проводится выслушивание легких и сердца фонендоскопом.
• ЭКГ. Позволяет увидеть признаки увеличения правых сердечных отделов.
• Рентген органов груди помогает выявить увеличение размеров сердца.
• УЗИ сердца. Помогает оценить размеры сердца и косвенным путем определить давление в артерии легких.
• Катетеризация артерии. С помощью этого метода можно определить давление в ней.

Такие данные помогут определить, первичная легочная гипертензия у человека или вторичная, тактику лечения и дать прогноз. Для того чтобы установить класс и тип заболевания, а также оценить переносимость физической нагрузки, проводится спирометрия, КТ грудной клетки, оценка диффузной легочной способности, УЗИ брюшной полости, анализ крови и так далее.

Лечение

Лечение легочной гипертензии основано на нескольких методах.

1. Немедикаментозное лечение. Оно включает в себя употребление жидкости в количестве не более 1,5 литра в день, а также уменьшение количества употребляемой поваренной соли. Эффективна кислородотерапия, так как она помогает устранить ацидоз и восстановить функции нервной центральной системы. Пациентам важно избегать ситуаций, которые вызывают одышку и другие симптомы, поэтому хорошей рекомендацией служит исключение нагрузок физического характера.
2. Медикаментозная терапия: диуретики, антагонисты кальция, нитраты, ингибиторы АПФ, антиагреганты, антибиотики, простогландины и так далее.
3. Хирургическое лечение легочной гипертензии: тромбэндарэктомия, предсердная септостомия.
4. Народные методы. Народное лечение можно использовать только по рекомендации врача.

Последствия

Частым осложнением заболевания является сердечная недостаточность ПЖ. Она сопровождается нарушением ритма сердца, которое проявляется мерцательной аритмии. Для тяжелых стадий гипертензии характерно развитие тромбозов артериол легких. Кроме того, в русле сосудов могут развиться гипертонические кризы, которые проявляются приступами легочного отека. Самое опасное осложнение гипертензии – летальный исход, который обычно происходит по причине развития тромбоэмболии артерии или сердечно-легочной недостаточности.

В тяжелой стадии болезни возможен тромбоз артериол легких

Для того чтобы избежать таких осложнений, необходимо как можно раньше начать лечение заболевания. Поэтому при первых признаках нужно спешить к врачу и проходить полное обследование. В процессе лечения нужно придерживаться рекомендаций врача.

Профилактика

Предотвратить это страшное заболевание можно с помощью некоторых мер, которые направлены на улучшение качества жизни. Необходимо отказаться от вредных привычек и избегать психоэмоциональных нагрузок. Любые заболевания нужно лечить своевременно, особенно те, которые могут привести к развитию легочной гипертензии.

В меру заботясь о себе, можно избежать многих болезней, которые сокращают продолжительность жизни. Давайте помнить, что наше здоровье часто зависит от нас самих!

Артериальная гипертензия – это хроническое комплексное заболевание сердечно-сосудистой системы с поражением центрального звена регуляции сосудистого русла. Гипертензивная болезнь заболевание мультифакторное.

Есть множество причинных факторов, которые могут способствовать развитию болезни.

Клиническая картина

Что говорят врачи о гипертонии

Доктор медицинских наук, профессор Емельянов Г.В.:

Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Следующий факт - сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь. Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе - это NORMIO . Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО .

Узнать больше>>

Наиболее распространенные причины и факторы возникновения ГБ:

1. Возраст. Век человека – это неуправляемый фактор влияния. Чем старше индивидуум, тем больше риск развития ГБ. Так как с возрастом теряется эластичность сосудов, эндотелий покрывается атеросклеротическими бляшками, кровяное давление начинает «скакать» и возникает гипертоническая болезнь.
2. Пол. По статистике мужчины более подвержены ГБ, чем женщины.
3. Наследственная предрасположенность.
4. Вредные привычки, в числе которых – курение, алкоголизм, другие наркомании.
5. Неблагоприятный психоэмоциональный фон дома и на работе.
6. Недостаточный отдых.
7. Неправильное питание.
8. Низкая физическая активность и сидячий образ жизни.

Так как большинство вышеперечисленных факторов являются контролируемыми, то на возникновение и течение болезни можно повлиять. Таким образом снизить риск заболевания либо же сократить количество осложнений и последствий.

Органы-мишени при гипертонической болезни

Гипертония, как уже выше было сказано, заболевание комплексное и системное.

То есть влиянию ГБ подвержены все сосуды организма, а значит и все органы, и системы.

Наиболее плотно подвержены влиянию высокого АД высоковаскуляризированные органы, в числе которых:

• миокард;
• головной мозг;
• почки;
• сетчатка глаза.

Сердце является центральным органом сердечно-сосудистой системы, вследствие чего в первую очередь поражается при ГБ. А изменения, возникающие в миокарде, необратимо ведут к сердечной недостаточности. Гипертензивный миокард – неблагоприятный предвестник.

Головной мозг – орган, крайне чувствительный к гипоксии, то есть малейшее нарушение микроциркуляции в его сосудах ведет к тяжелым необратимым нарушениям.

Почки также являются органами с развитой сосудистой сетью. Так как в почечных канальцах происходит фильтрация крови и секреция мочи, простыми словами «очистка» крови от вредных и токсических продуктов жизнедеятельности организма, то даже незначительный скачок давления повреждает несколько десятков нефронов.

Сетчатка глаза содержит множество мелких, довольно хрупких сосудов, которые «трескаются» при повышении АД выше 160 делений.

Гипертензивная болезнь с поражением сердца

Несмотря на то что, гипертоническая болезнь – комплексное нарушение функции регуляции сосудистого русла, поражение сердечной мышцы и клапанов возникает в первую очередь и является прогностически неблагоприятным исходом.

Так как сосудистое сопротивление значительно возрастает при персистирующем высоком АД, миокарду значительно тяжелее «перекачать» кровь в сосуд. Вследствие этого миокардиоциты начинают активно «расти», или гипертрофироваться.

Наиболее подвержен влиянию ГБ левый желудочек.

В дальнейшем, гипертония сердца осложняется дисфункцией коронарного кровотока, что способствует развитию ишемии и потери функциональной активности клеток.

Гипертрофия левого желудочка свидетельствует о длительном течении болезни и возможном присоединении сердечной недостаточности.

Симптомы гипертензивного миокарда

Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца характеризуется появлением определенного перечня симптомов.

Характер проявления симптомов зависит от степени развития заболевания. Перечень симптомов включает в своем составе самые разные проявления.

Среди всего спектра симптомов основными являются следующие:

Наши читатели пишут

Тема: Избавилась от давления

От кого: Людмила С. ([email protected])

Кому: Администрации сайта сайт

Здравствуйте! Меня зовут
Людмила Петровна, хочу высказать свою благодраность Вам и вашему сайту.

Наконец-таки я смогла побороть гипертонию. Веду активный образ
жизни, живу и радуюсь каждому моменту!

А вот и моя история

С 45 лет начались скачки давления, резко становилось плохо, постоянная апатия и слабость. Когда стукнуло 63 года, я уже понимала, что жить осталось недолго, все было очень плохо... Скорую вызывали практически каждую неделю, все время думала, что этот раз окажется последним...

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете . Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально вытащила меня с того света. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, с мужем ведём активный образ жизни, много путешествуем.

Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без инсультов, инфарктов и скачков давления, уделите 5 минут и прочитайте эту статью .

Перейти к статье>>>

1. Временные потери сознания, головокружения возникает в связи с нарушением ритма сердца, вследствие чего приток крови к головному мозгу падает и возникает транзиторная ишемия нейронов
2. В народе говорят гипертоник всегда «румяный», симптом появляется благодаря рефлекторной дилятации сосудов лица в ответ на сужении сосудов сердца.
3. Высокая частота пульса и сердечных сокращений.
4. Чувство, как будто «сердце выскакивает из груди».
5. Больных часто тревожит необъяснимый страх, переживание за что-либо.
6. Сердечный вариант гипертензии часто сопровождается резкими сменами жара и озноба.
7. Сердцебиение.
8. Ощущения пульсации в голове.
9. Нервозность.
10. Отечность лица, лодыжек является следствием сердечной недостаточности.
11. Зрительные галлюцинации (мушки, звёздочки и т.д.).

Помимо этого может появляться покалывание кончиков пальцев и онемение конечностей

Диагностика поражений сердца при ГБ

На этапе объективного осмотра больного доктор проводит пальпацию, перкуссию и аускультацию зоны проекции сердца. При пальпаторном исследование врач может определить патологический сердечный толчок, либо же патологические изменения физиологического сердечного толчка.

В норме, сердечный толчок – расположен в пятом межреберном пространстве справа, он ограничен и стойкий. «Гипертензивный» сердечный толчок, в свою очередь, может смещаться в левую сторону, разлитой и слабый.

При перкуссии доктор обратит внимание на расширение абсолютных и относительных границ сердца, что будет свидетельствовать о гипертрофии, а при аускультации возможно выявление различного рода патологических звуков.

Для постановки диагноза с поражением миокарда, используют следующие виды лабораторной и инструментальной диагностики:

1. Электрокардиографическое исследование сердца. С помощью которого, врач может дать оценку сократительной функции миокарда, правильности ритма, проводимости. По отклонению оси на ленте ЭКГ можно диагностировать наличие гипертрофии желудочка.
2. Электрокардиографическое исследование с нагрузкой. Данный метод диагностики преимущественный для установления факта наличия ишемической болезни сердца или стенокардии.
3. УЗД сердца или эхокардиографическое исследование миокарда и его полостей. С помощью данного метода исследование врач может выявить «застойный» миокарда, расширение полостей и состояние клапанов.
4. МРТ и КТ.
5. УЗИ шейных сосудистых сплетений и стволов сонных артерий для оценки комплекс интима/медиа. Данный показатель не должен превышать 1 мм.
6. Биохимия крови.
7. Холтеровское мониторирование электрокардиограммы

Дополнительно может использоваться допплерографическое обследование сосудов сердца и шеи.

Лечение АГ с поражением миокарда

Узнав, что это такое гипертоническое сердце и обо всех его опасных последствиях, пациент обязан немедленно приступить к терапии своего состояния.

Истории наших читателей

Победила гипертонию дома. Прошел уже месяц, как я забыла о скачках давления. Ох, сколько же я всего перепробовала - ничего не помогало. Сколько раз я ходила в поликлинику, но мне назначали бесполезные лекарства снова и снова, а когда я возвращалась врачи просто разводили руками. Наконец я справилась с давлением, и все благодаря этой статье . Всем у кого есть проблемы с давлением - читать обязательно!

Читать статью полностью >>>

Стоит заметить, что в случае, когда у пациента поражен миокард, то это уже третья стадия артериальной гипертензии. Лечить такого пациента может грамотный врач-кардиолог. Условие достижения цели лечения – это абсолютная приверженность пациента к нему.

В первую очередь назначаются:

• (диуретики, бета-блокаторы, ингибиторы Са, ингибиторы АПФ и т.д.);
• кардиопротективные средства;
• обезболивающие средства;
• нитраты для более эффективного снижения АД, в случае сопутствующей ИБС и снижения потребности миокарда в О2;
• витаминотерапия;
• ЛФК, массаж. Назначаются, если у пациента нет признаков декомпенсации сердечной деятельности.

Более того, критерием выздоровления или ремиссии является радикальная смена образа жизни, то есть отказ от вредных привычек, занятие физкультурой, отдых, спокойствие и расслабление.

Делаем выводы

Инфаркты и инсульты - причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга.

Особенно страшен тот факт, что масса людей вообще не подозревают, что у них гипертония. И они упускают возможность что-то исправить, просто обрекая себя на гибель.

Симптомы гипертонии:

• Головная боль
• Учащение сердцебиения
• Черные точки перед глазами (мушки)
• Апатия, раздражительность, сонливость
• Нечеткое зрение
• Потливость
• Хроническая усталость
• Отеки лица
• Онемените и озноб пальцев
• Скачки давления

Даже один из этих симптомов должен заставить задуматься. А если их два, то не сомневайтесь - у вас есть гипертония.

Как лечить гипертонию, когда существует большое кол-во лекарств, которые стоят огромных денег?

Большинство лекарств не принесут никакой пользы, а некоторые могут даже навредить! На данный момент, единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения олгипертонии - это NORMIO .

До Институт Кардиологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу " без гипертонии ". В рамках которой препарат NORMIO доступен БЕСПЛАТНО , всем жителям города и области!

Многие слышали про артериальную гипертензию, но не про гипертоническое сердце, что это такое приходится узнать многим людям, которые борются с повышенным давлением.

Повышенное давление способно негативно сказываться почти на всех системах организма, но больше всего от него страдает, конечно, сердечная мышца.

Гипертоническое сердце - это комплекс изменений на физиологическом и анатомическом уровне развития миокарда. При развитии заболевания изменения могут достичь своего пика и привести к сердечной недостаточности и летальному исходу.

Причины возникновения патологии

Основной причиной, по которой возникает гипертензивное сердце - это повышение артериального давления или постоянная артериальная гипертензия.

Причины его появления могут быть различными:

1. 1. Сердце само увеличивает давления при некоторых нагрузках и внешних раздражителях, ускоряя тем самым газообменные процессы.
2. 2. Высокое давление может появляться при спазмах сосудов. Некоторые заболевания способны негативно действовать на состояние сосудов и увеличивать количество спазмов.
3. 3. Патология может возникнуть, как осложнение тяжелого инфекционного заболевания. Такое случается после дифтерии или скарлатины. Заболевание ослабляет организм, сердечная мышца не способна работать в привычном режиме и в ней начинаются изменения.
4. 4. Грибковые или бактериальные заражения. Любая инфекция способна негативно действовать на сердечную мышцу, особенно, если заражение проходит непосредственно в тканях органа.
5. 5. Причиной возникновения болезни может стать изолированный миокардит. Это заболевание довольно трудно определить и оно диагностируется, когда все остальные причины гипертонического сердца отпадают.
6. 6. Причиной возникновения патологических изменений в органе могут стать чрезмерные нагрузки на сердце при здоровых сосудах и мышцах. Эти изменения происходят, как правило, у женщин в возрасте от 25 до 55 лет.

Симптомы заболевания

Симптоматика патологии понятна и редко бывает сглажена.

Симптомы гипертонического сердца развиваются постепенно и не бывают резкими. Их развитие и проявление зависит от скорости патологических изменений в тканях органа. На начальном этапе заболевания симптомы практически никак не проявляют себя, поэтому диагностировать заболевание довольно трудно. Для того, чтобы вовремя начать лечение и избежать осложнений, необходимо регулярно проходить профилактическое обследование, особенно, если у человека имеются факторы риска развития сердечных заболеваний.

Основные симптомы болезни:

• нарастающая боль в левом подреберье;
• боли отдающие в спину, левую руку, желудок;
• частые скачки давления, артериальная гипертензия;
• снижение работоспособности и качества жизни;
• нарушение работы системы сосудов.

Все эти симптомы характерны для позднего развития заболевания. На этом этапе возможно развитие серьезных осложнений вплоть до нарушения работы сердечной мышцы, инфаркта миокарда и сердечной недостаточности.

Методы лечения

Диагностировать наличие патологических изменений в сердце не составляет труда. Диагностика заболевания включает в себя следующие этапы:

• электрокардиограмму в покое и под нагрузкой;
• рентген грудной клетки;
• ультразвуковую локацию сердца;
• при необходимости ультразвуковое исследование сердечной мышцы для определения площади поражения.

Если начать лечить гипертоническое сердце на начальном этапе заболевания, оно в большинстве случаев имеет положительный результат вплоть до полного выздоровления.

Действие лекарственных препаратов, которые назначаются при заболевании, направлено на то, чтобы снять с сердца лишнюю нагрузку.

В первую очередь это нормализация давления, так как гипертоническое сердце - это патология, которая возникает под пагубным воздействием в первую очередь артериальной гипертензии.

При заболевании больному противопоказаны как физические, так и эмоциональные нагрузки, которые могут негативно сказываться на работе сердечной мышцы. Гипертония - это не единственное заболевание, которое может привести к разрушению сердца. Правильная физическая нагрузка поможет снять лишнее напряжение и стать профилактикой к сердечной недостаточности.

От некоторых интенсивных видов спорта при заболевании придется отказаться до полного выздоровления. Если больной не страдает нарушениями работы дыхательной системы и одышкой, рекомендуется ежедневно подниматься пешком по лестнице и спускаться. Это отличная тренировка для сердечной мышцы.

Плаванье и спокойная ходьба - два вида спорта, которые не только разрешены, но и рекомендуются при различных заболеваниях сердца. Во время пеших прогулок и плаванья обязательно надо следить за дыханием и пульсом. Если пульс превышает 180 ударов в минуту и начинается одышка, упражнения необходимо срочно прекратить.

Причиной гипертонии может стать лишний вес. Избавиться от него при гипертоническом сердце необходимо, так как он оказывает лишнюю нагрузку на сердце. При этом на помощь придет водная гимнастика, поездки на велосипеде по ровной местности и лечебная физкультура. Все упражнения при гипертоническом сердце должны проходить под наблюдением специалиста и после разрешения врача.

При гипертонии очень важно следить за состоянием сердца, не игнорировать боли и учащенное сердцебиение. Основа гипертонии - нарушение нервно-эндокринной регуляции гладкой мускулатуры сосудов. Эта регуляция обеспечивает постоянство давления и распределение крови в организме посредством двух связанных между собой механизмов. Первый механизм регулирует способность гладких мышц сокращаться в ответ на растяжение стенки сосуда циркулирующей кровью. Второй механизм - быстрая регуляция сосудистого тонуса, необходимая для осуществления быстропротекающих реакций, приспособления к изменяющимся обстоятельствам окружающей среды. Частые жалобы на боли в сердце - повод обратится в лечебное учреждение.

Что такое гипертония

Гипертоническая болезнь - заболевание, характерным признаком которого выступает постоянное или периодическое повышение артериального давления. Основа гипертонии - напряжения стенок артерий, из-за чего происходит сужение их просвета. Движение крови по сосудам затруднено. Давление крови на сосуды повышается. Возможно, повышение и понижение давления. При занятиях физической культурой давление повышается. В спокойном состоянии - снижается.

Укажите своё давление

Двигайте ползунки

Повышенное давление способствует развитию гипертрофии мышц сердца.

Гипертония - достаточно распространенное явление, главным образом в промышленных государствах. Первичная гипертензия без морфологических изменений сосудов, может вызвать некоторые функциональные нарушения со стороны центральной нервной системы. В начальном периоде гипертонической болезни, называемом функциональным, развивается гипертрофия мышцы сердца, постепенно прогрессирующая и ведущая к ряду изменений миокарда, заканчивающихся их недостаточностью. Во второй фазе гипертонии возникают морфологические поражения сосудов и питаемых ими органов.

Симптомы болезни

При гипертонической болезни длительный период симптомы могут не проявляться. Человек живет нормальной жизнью, не имеет жалоб, плохого самочувствия. Временами может испытывать дискомфортные ощущения, такие как слабость и головокружение. При таких симптомах следует измерить уровень артериального давления. имеет следующие симптомы: шум, головокружение, проблемы с памятью и т. д. Потом появляется мерцание в глазах, слабость. Это происходит из-за нарушения кровообращения. Самые частые симптомы гипертонической болезни представлены в таблице:

Боли в сердце как один из главных признаков гипертонии

Резкая боль в сердце появляется во время приступа гипертонического криза.

Одним из главных признаков гипертонии являются сердечные боли. Это самое опасное состояние, поскольку артериальное давление очень повышается. Нужно срочно проконсультироваться с врачом, ибо возможен гипертонический криз. Иногда требуется лечение, предусматривающее использование медицинских лекарств. Гипертрофия (увеличение) миокарда, преимущественно левого желудочка, при гипертонической болезни имеет место почти всегда, изредка бывает слабо выражена. Сердце при гипертонии увеличивается в весе до 500−600 г., достигая иногда 700−900 г; толщина стенки левого желудочка у основания сердца достигает 2−3 см. При гипертрофии происходит сужение просветов артерий, тромбоз которых ведет к развитию инфаркта миокарда.

Диагностика болей

Для постановки точного диагноза больному, у которого болит сердце или имеются другие симптомы, нужен комплексный осмотр и диагностика. Это способствует назначению правильного лечения. Вопрос о возможности существования симптоматической гипертонии должен ставиться во всех случаях повышения давления. Пристального внимания и тщательных специальных исследований требуют больные гипертонической болезнью, возникшей в молодом возрасте, больные, у которых заболевание обостряется.

Лечение должно быть ранним, комплексным, длительным. При выборе способов лечения рационально руководствоваться стадией болезни. І стадия заболевания не требует специальной лекарственной терапии, нужны психотерапевтические воздействия и урегулирование режима. Дальнейшие стадии требуют применения специальных лекарственных препаратов. А также для снижения артериального давления предложены оперативные вмешательства. Противопоказания к операции: сердечная недостаточность, нарушения кровообращения, нарушение функции почек. Однако, операция лишь звено в терапевтических мероприятиях.

Гипертоническое заболевание сердца является причиной №1 смертей, вызванных гипертонией, и на самом деле является группой заболеваний, таких как сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, гипертрофия левого желудочка (чрезмерное утолщение сердечной мышцы).

Что такое сердечная недостаточность?

Сердечная недостаточность не означает, что сердце прекратило работать. Скорее это значит, что сердце слабо откачивает кровь, или оно стало менее эластичным. При сердечной недостаточности кровь менее эффективно проходит через сердце и по всему организму, и давление в сердце увеличивается. В результате сердце не может откачивать необходимое количество кислорода и питательных веществ. Камеры сердца сокращаются, чтобы удержать больше крови и снабдить ею весь организм. Это способствует кровообращению, но со временем стенки сердечной мышцы ослабевают и не могут откачивать кровь с той же силой, что и раньше. Часто в результате этого почки побуждают организм сохранять больше жидкости и соли. Если жидкость накапливается в руках, ногах, коленях, ступнях, легких и других органах, организм становится застойным. Для этого состояния используется термин – застойная сердечная недостаточность.

Гипертония может привести к сердечной недостаточности, поскольку она вызывает заболевание коронарных артерий и гипертрофию левого желудочка. Симптомы сердечной недостаточности включают:

Нехватку дыхания

Опухоль в ногах, коленях или животе

Неспособность спать прямо в постели

Вздутие живота

Нерегулярное сердцебиение

• Усталость

  Повышенное мочеиспускание по ночам

Что такое ишемическая болезнь сердца?

Гипертония может вызвать ишемическую болезнь сердца. Это означает, что сердечная мышца не получает достаточно крови. Обычно ишемическая болезнь сердца является результатом атеросклероза или закупорки артерий (заболевание коронарных артерий), который препятствует потоку крови. Это может привести к инфаркту. Симптомы ишемической болезни сердца включают:

Боль в груди, которая может распространиться на руки, спину, шею или челюсть

Боль в груди, сопровождаемую тошнотой, потением, нехваткой дыхания и головокружением; эти симптомы также могут проявляться без грудной боли

Нерегулярное сердцебиение

Усталость и слабость

Любой из этих симптомов требует немедленного медицинского вмешательства.

Что такое гипертрофическая кардиомиопатия?

Гипертрофическая кардиомиотрафия – это заболевание, при котором мышечные стены сердца утолщаются. Это мешает нормальному функционированию сердечных клапанов или вытеканию крови из сердца. Обычно это случается независимо от высокого артериального давления.

Симптомы гипертрофической кардиомиопатии могут включать:

Боль в груди

Нерегулярное сердцебиение

Учащенное сердцебиение

Нехватку дыхания

Усталость, слабость

Потерю сознания

Диагностика гипертонических заболеваний сердца

Ваш врач обратит внимание на следующие признаки:

Высокое артериальное давление

Увеличенное сердце и нерегулярное сердцебиение

Жидкость в легких или нижних конечностях

Необычный тон сердца

Ваш врач может провести тесты для определения сердечного заболевания, такие как электрокардиограмма, эхокардиограмма, электрокардиограмма, снятая во время физических упражнений с нагрузкой, рентген грудной клетки и коронарная андиограмма.

Лечение заболеваний сердца, связанных с гипертонией

Для лечения заболевания сердца, ваш врач должен вылечить гипертонию, которая является его причиной. Он может прописать такие препараты, как диуретики, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина-II и альфа блокаторы.

Кроме этого, врач может посоветовать вам изменить способ жизни, включая:

Диету. При сердечной недостаточности необходимо сократить количество употребляемой соли до 2,000 мг или 2 г в день; принимать пищу, богатую на клетчатку и калий; в случае необходимости ограничить количество употребляемых калорий, чтобы сбросить вес; ограничить употребление еды, содержащей рафинированный сахар, насыщенные жиры и холестерин.

Контроль за весом. Ежедневно измеряйте свой вес; повысьте свой уровень активности (согласно рекомендациям своего врача); чаще отдыхайте между занятиями; планируйте свои занятия.

Отказ от табачных изделий и алкоголя

Регулярные медицинские осмотры: Во время регулярных визитов врач будет проверять, здоровы ли вы, и не прогрессирует ли ваше сердечное заболевание.

В некоторых случаях при заболевании сердца необходима операция. Операции включают шунтирование коронарной артерии (шунтирование закупоренных сердечных артерий), операцию на митральном клапане (исправление подтекающего клапана в результате кардиомиопатии или ишемии), операцию на сосудах (исправление дефектов кровеносных сосудов) и имплантацию левожелудочкового аппарата вспомогательного кровообращения (улучшения насосной функции сердца как шаг к трансплантации сердца).