Психологическая травма после избиения. Понятие психической травмы

Говорить о психологической травме начали сравнительно недавно. Однако значит ли это, что раньше психологических травм не было? О психогенных заболеваниях начал говорить в 1894 г. немецки й психиатр и психолог Курт Зоммер . Получается, что термин «психологическая травма» появился сравнительно недавно, всего несколько десятков лет назад, хотя о существовании таких травм знали и до этого.

Конечно же, психологические травмы были и раньше, однако их не считали каким-то особенным заболеванием и списывали то на плохой характер и несдержанность, то на плохую погоду, то просто на «нервы». Однако все более динамичная и стремительная жизнь внесла коррективы и в изучение психологии, тем более, что так называемых психологических травм становилось все больше, а их последствия все тяжелее.

Некоторое время люди успокаивали себя тем, что, по крайней мере, психологическая травма не отразится на будущих поколениях. Однако в начале ХХІ века швейцарские ученые выяснили, что психологическая травма оказывает влияние на генетический код и передается по наследству.

Исследования проводила Изабель Мансуй, генетик с мировым именем. Результаты ее исследования немедленно подверглись сомнениям и критике, однако существуют действительно страшные подтверждения правильности сделанных выводов: очень высокое количество самоубийств случается у детей тех родителей, которые получили серьезную психологическую травму и пережили в своей жизни серьезнейшие и тяжелейшие потрясения.

Кроме того (и уже с этим никто не спорит), люди, чья психика пострадала, не способны дать ребенку все необходимое для психологического благополучия, но передают ему свою боль, свои страхи и свои тревоги — таким образом, появляется еще одно поколение с травмированной психикой и психологией.

Что такое психологическая травма?

Психологическая травма имеет и другие названия — душевная травма и психотравма. Но как бы эта травма не называлась, во всех случаях речь идет о том вреде, который нанесен здоровью (точнее, душевному здоровью). Этот вред может быть нанесен либо действиями других людей, либо какими-то внешними или внутренними обстоятельствами.

Однако не стоит путать психологическую травму с травмой психической, поскольку это далеко не одно и то же. И психологическую и психическую травму необходимо различать.

Когда речь заходит о психической травме, то следует понимать, что психике человека нанесены некие повреждения, которые становятся причиной нарушения ее нормальной работы.

Если же речь идет о психологической травме, то психика остается ненарушенной, то есть человек остается вполне адекватным и способен к адаптации во внешней среде. При психологической травме некие экстремальные условия способны отвлечь человека от переживаний, однако когда воздействие экстремальных событий заканчивается, воспоминания могут вернуться, то есть возвращается и психологическая травма.

Чтобы глубже понять сущность психологической травмы, можно обратиться к происхождению слова «травма». А произошло это слово от греческого τρα?μα, что означает «рана». То есть психологическая травма — это повреждение, которое нанесли душе какие-то тяжелые испытания.

Люди, которые пережили бомбежку, войну, террористические акты, грабежи, насилие, получают не только физические повреждения, но и душевную, то есть психологическую, травму. Психологическую травму может вызвать и смерть близкого человека, и установление серьезного диагноза, и разрыв отношений, и потеря работы…

Исследователи, которые изучают психологические травмы, и клинические врачи, и психологи-практики называют основные факторы, которые ярче всего характеризуют травматическое событие, которое может вызвать психологическую травму.

Прежде всего, очень серьезным травматическим для психики и душевного равновесия событием всегда становится серьезная угроза смерти, кому бы эта угроза не предназначалась: самому человеку или кому-то из его близких (хотя иногда таким же травмирующим событием становится и угроза смерти даже незнакомым людям).

Не меньшую травму могут нанести и чувство беспомощности перед обстоятельствами, чувство бессилия или чувство очень сильного страха.

Особенность большинства травматических событий заключается в том, что их в чаще всего крайне сложно или даже невозможно предугадать и тем более невозможно взять под контроль. Травматические события способны уничтожить уверенность в возможности благополучного исхода и уверенность в безопасности. Именно поэтому травматические события делают людей крайне уязвимыми и ранимыми.

Также известно, что для получения психологической травмы принимать непосредственное участие в травмирующем событии необязательно, иногда травмирующее событие просто очень близко касается человека, получившего психологическую травму.

Психологи и врачи-психотерапевты отмечают, что особенности психологической травмы во многом похожи на особенности стрессовых ситуаций и стресса. Интересно вспомнить высказывание Ганса Селье, который ввел в обиход слово «стресс» и утверждал, что стрессом не следует считать даже самое тяжелое и негативное произошедшее событие, на самом деле стресс — это личное восприятие того, что произошло. То есть одно и то же событие (или одинаковые события) не обязательно будут травматичными для всех: кому-то это может показаться всего лишь неприятностью, а то и вовсе досадным недоразумением.

Специалисты утверждают, что для формирования психологической травмы важны не только происходящие события, то есть внешние факторы, но и так называемые внутренние факторы, то есть психологический склад личности и сформированные представления о добре и зле, о правильном и неправильном, о позволительном и непозволительном, и так далее.

Симптомы психологической травмы

Как распознать психологическую травму? Есть ли у нее свои симптомы, которые позволят хотя бы заподозрить это состояние?

О психологической травме могут свидетельствовать две группы симптомов: симптомы эмоциональные и симптомы физические.

Иногда эмоциональные симптомы называют несдержанностью, неумением организоваться, расхлябанностью и прочими нелестными и нелицеприятными выражениями. Однако если такие симптомы, причем не один, а несколько сразу, появляются у человека, который пережил какое-то травмирующее событие и при этом никогда не отличался пессимизмом, а всегда был достаточно стойкой личностью, то это должно действительно насторожить.

В чем же выражаются эмоциональные симптомы психологической травмы?

Прежде всего, у пострадавшего человека могут отмечаться очень резкие скачки настроения: от апатии и полного безразличия до крайней степени раздражения и даже до ярости, которая иногда может становиться совершенно неконтролируемой.

Пострадавший человек может ощущать вину за произошедшее или за то, что не смог это предотвратить, он может стыдиться своей слабости, своей непредприимчивости или нерешительности.

Обычными становятся сильная тоска, которую практически невозможно развеять никакими способами, чувство безысходности, когда кажется, что жизнь практически остановилась и больше ничего хорошего не приходится даже ждать.

Как правило, человек становится очень замкнутым, практически перестает общаться со старыми друзьями и знакомыми, перестает посещать любые развлекательные и увеселительные мероприятия, включая домашние частные вечеринки.

Человек, страдающий от психологической травмы, не может ни на чем сосредоточиться и сконцентрироваться, все у него валится из рук и ничего не получается, он постоянно ощущает тревогу, даже если не может понять, чем эта тревога вызвана, и часто ощущает беспричинный страх.

Поскольку очень часто человек, получивший психологическую травму, теряет веру в людей, в человеческую порядочность, в дружбу, в возможность получить помощь, то он часто ощущает себя одиноким, никому не нужным, вычеркнутым из жизни, потерянным, брошенным. Очень часто приходят мысли, что ничего хорошего ждать уже не приходится и что все лучшее давно осталось позади и безвозвратно потеряно, а он до конца жизни останется одиноким и невостребованным.

К сожалению, эти симптомы, даже если они проявляются в комплексе, часто принимают то за признаки осенней депрессии, то за признаки климакса, то за последствия гриппа, то просто за вздорный характер и за попытку привлечь к себе побольше внимания. Однако эти признаки, особенно если их одновременно отмечается несколько и если они сопровождаются некоторыми физическими симптомами, должны привлечь к себе внимание и насторожить.

Среди физических симптомов психологической травмы чаще всего отмечают несколько, которые считаются особенно показательными.

Прежде всего, люди, получившие психологическую травму, очень часто страдают от нарушений сна, причем особенно часто отмечаются ночные кошмары и бессонница. В результате люди, которые не получают нормального ночного отдыха, становятся уязвимыми для множества заболеваний, в том числе и вирусных, и инфекционных, поскольку их иммунная система весьма существенно страдает.

Еще один довольно показательный симптом, который отмечается при психологической травме, — нарушение ритма сердечных сокращений. Чаще отмечается учащенное сердцебиение, но иногда оно может сменяться и замедлением сердечного ритма. Как правило, это связано с приступами страха, которые часто отмечаются при психологических травмах.

Нередко при психологической травме могут отмечаться жалобы на приступы острой или хронической боли различной локализации. Иногда пострадавшие жалуются на боль в области сердца, иногда — на головную боль, иногда поступают жалобы на боль в желудке или на боль в области средостения. Бывает, что боль имеет только психологический характер, однако часто отмечаются и случаи психосоматических заболеваний, которые имеют не только психологическую и психическую, но и физиологическую составляющую.

Частый физический симптом при психологической травме — повышенная утомляемость, причем не только утомляемость физическая, но и психологическая, эмоциональная, когда нет сил не то что работать физически, но и думать, разговаривать, что-то решать, формулировать вопросы.

Внимание у таких людей чаще всего тоже нарушается, они не могут сосредоточиться на чем-то одном, не могут запоминать даже простейшую информацию, потому что их мысли постоянно заняты чем-то другим.

Однако иногда у людей, которые пострадали в результате психологической травмы, начинается какой-то всплеск энергии, который длится крайне недолго и больше выражается в суетливости, которая так же быстро сменяется очередным приступом апатии и безучастности.

И, наконец, одним из частых физических симптомов психологической травмы принято считать мышечное напряжение, то есть мышцы находятся в постоянном повышенном тонусе, и расслабить их никак не удается.

Внимание! И эмоциональные, и физические симптомы при психологической травме могут сохраняться до нескольких месяцев. Однако даже после исчезновения такие симптомы могут вернуться, если что-либо будет опять напоминать о травмирующей ситуации.

Как избавиться от психологической травмы?

Считается, что многие люди, которые получили психологическую травму, способны справиться с ситуацией самостоятельно и что помощь профессиональных психологов, психотерапевтов или психиатров нужна небольшому числу пострадавших. Однако необходимость профессиональной помощи в каждом конкретном случае определяется индивидуально, как, впрочем, и объем этой помощи: это могут быть отдельные консультации, сеансы психотерапии, медикаментозная терапия и другие виды лечения. В некоторых случаях наиболее эффективным считается комплексное воздействие.

Какой бы ни была психологическая травма и чем бы она не вызывалась, человек в любом случае переживает чувство утраты, потери: то ли потеря (смерть) близкого человека, то ли потеря (расставание) любимого, то ли потеря работы или перспектив, то ли потеря доверия.

То есть, в любом случае, человек сталкивается с проблемой, которая кажется непреодолимой и которая кардинально меняет условия жизни, поэтому меняются все представления, включая представления о безопасности, ломаются все причинно-следственные связи между событиями.

Естественной реакцией на любую утрату, даже если она не связана со смертью, всегда считается горе и горевание. У разных людей горе может выражаться по-разному: кто-то «застывает», кто-то бьется в истерике, кто-то тихо плачет. Однако избежать горевания невозможно, как бы оно не выражалось.

Еще во времена глубокой древности считалось, что любое горе необходимо выплакать и выкричать, то есть слезы никогда не считались чем-то зазорным, а, наоборот, были показателем того, что горе потихоньку уходит или хотя бы становится не таким всеобъемлющим.

Когда у человека горе, какой бы утратой оно не было вызвано (а горе — это всегда следствие утраты), окружающим не стоит делать вид, что они ничего не видят, и нельзя оставлять человека наедине со своим горем, потому что в этот момент поддержка просто жизненно необходима.

Прежде всего, человеку надо дать возможность выплакаться и выговориться, причем не надо прерывать и останавливать, когда речь идет об одном и том же в пятый, десятый или даже в сотый раз. Выговариваясь, человек пытается осознать ситуацию, понять ее неотвратимость, оценить изменившиеся условия жизни и найти в этих новых условиях свое место.

К сожалению, этот процесс может оказаться очень непростым и не очень быстрым, поэтому требует и времени, и терпения, и великодушия, и далеко не все друзья или родственники на это способны, потому что у каждого есть своя жизнь, которая тоже сопряжена с немалым количеством проблем, или потому, что чужие проблемы, тем более, чужое горе, — это очень хлопотно и слишком напрягает. Как бы там ни было, нередко человек остается со своим горем наедине, то есть абсолютно сам.

Однако далеко не все способны справиться с психологической травмой самостоятельно или с помощью друзей. Именно поэтому в таких случаях следует непременно обращаться за помощью к специалисту: психологу, психотерапевту или психоаналитику.

Внимание! Если симптомы психологической травмы не проходят в течение полугода, то обращение за медицинской помощью становится обязательным.

О необходимости профессиональной помощи после психологической травмы может говорить то, что в течение длительного времени все валится из рук, постоянно одолевают самые разные страхи, практически постоянным становится состояние тревожности, а на работе и дома накапливаются несделанные дела, даже если они действительно важные и сделать их необходимо.

Признаком того, что пора обращаться за профессиональной помощью, может быть и то, что в течение длительного времени не может наладиться нормальный режим сна, ночью мучают либо кошмары, либо бессонница, во время которой постоянно возвращаются воспоминания о тех травматических событиях, которые и нанесли психологическую травму.

Внимание! Вне всяких сомнений, непременно и безоговорочно следует как можно быстрее и безотлагательно обращаться за помощью специалистов, если для того, чтобы расслабиться и забыть о проблеме хотя бы на время, требуется прием алкоголя или наркотических средств.

При лечении психологической травмы очень важно понимать, что этот процесс не может быть быстрым и, кроме того, у каждого человека он движется своими темпами. Более того, избавление от психологической травмы нельзя никак ускорить и никакие волевые усилия тут не помогут. А загонять проблему вглубь — категорически неправильное решение, которое может привести к непредсказуемым последствиям, в том числе и к очень тяжелым.

Специалисты-практики называют три важнейших фактора (так называемые стратегии самопомощи), которые помогут преодолеть психологическую травму.

1. Первая стратегия заключается в том, что ни в коем случае нельзя создавать для себя условия изоляции от окружающего мира, даже если он в какой-то момент может показаться враждебным. Ни в коем случае нельзя отказываться от общения и надолго оставаться в одиночестве.

   Очень важно, чтобы рядом были люди: родственники, друзья, коллеги. Не менее важно не замыкаться в себе, а продолжать социальную активность: посещать выставки и концерты, ходить на дни рождения и свадьбы, то есть необходимо делать все то же, что было составляющей частью жизни до получения психологической травмы.

2. Вторая стратегия — оставаться в постоянном контакте с реальностью. То есть необходимо заставлять себя делать то, что обычно делают все люди: спать, делать зарядку, готовить еду, есть, ходить на работу и в тренажерный зал, оплачивать счета, отвечать на телефонные звонки и электронную почту, читать газеты и книги.

   Это не означает, что необходимо гнать от себя неприятные воспоминания о тех событиях, которые стали причиной психологической травмы, однако специально вызывать их в памяти тоже не стоит.

3. Третья стратегия заключается в заботе о своем физическом здоровье. Прежде всего, необходимо отказаться от алкоголя и любых наркотических веществ — они не приносят никакого реального облегчения, но вызывают чувство тревоги и депрессивное состояние.

Очень важен здоровый режим дня, включающий и занятия спортом или любые физические нагрузки (это очень важно, поскольку физическая активность поднимает уровень эндорфинов и серотонина). Безусловно, следует уделить самое пристальное внимание питанию: необходимо отказаться от фаст-фуда и уменьшить в меню количество мучного и сладкого, а принимать пищу лучше небольшими порциями, но достаточно часто, чтобы в организме постоянно поддерживался определенный уровень энергии, что позволит уменьшить скачки настроения. Очень полезно включать в ежедневное меню много свежих овощей и фруктов, рыбы, цельнозерновых продуктов, орехов.

Кроме того, следует, насколько это возможно, избегать стрессовых ситуаций.

Внимание! Психологическая травма у каждого человека имеет свои особенности и свою продолжительность, ускорить процесс избавления от психологической травмы невозможно, однако можно его облегчить.

Выводы

«Все проходит… И это тоже пройдет», — так было написано на перстне библейского царя Соломона, и эта мудрость проверена не одним тысячелетием. Любой человек мечтает о счастье, любому хочется чтобы всегда было солнце, небо, мама и чтобы вальяжная трехцветная кошка всегда сидела на подоконнике.

Однако мир изменчив, а нередко еще и жесток. Небо, которое вчера освещало солнце, сегодня могут освещать вспышки взрывов, мама может состариться, а трехцветной кошки однажды не окажется на привычном месте… Жизнь движется вперед, и остановить ее невозможно. И на этом пути неизбежны разочарования, расставания, потери и утраты — неизбежны психологические травмы и горе… Однако все проходит, поэтому надо выкричаться, выговориться, выплакаться, а затем надо оставить в памяти только самое светлое и самое доброе, надо идти вперед, потому что впереди новая жизнь, где все равно непременно будет солнце!

Представьте себе, что в каждом из нас живет маленький ребеночек. Он еще не умеет ходить, разговаривать. Более того, он даже не может думать и чувствовать. Все, что ему сейчас доступно – это ощущать. У него есть телесность, но еще совершенно неразвиты высшие психические функции (внимание, мышление, память).

Его главная задача – выжить! А самая важная потребность – безопасность! Он еще не может за себя постоять, ему жизненно важно на кого-то опираться!

В ситуации незащищенности, угрозы жизни или здоровью человека может возникать психологическая травма.

Что такое психотравма?

Психотравма – это реакция на жизненное событие или ситуацию, которая затрагивает личностно значимые стороны существование индивидуума и приводит к глубоким психологическим переживаниям.

Сильные чувства, вытесненные воспоминания наносят вред душевному здоровью человека. В результате может даже произойти переход психического состояния к патологическому или пограничному уровню функционирования.

Особенность возникновения психологической травмы еще и в том, что угроза жизни, безопасности или здоровью может быть направлена не на самого человека, а на того, кто находится рядом с ним (близкого, знакомого или просто прохожего).

Именно поэтому, человек, который, скажем, видел сцены насилия в своей семье, но сам не был прямой жертвой этих насильственных действий, может так же получить психологическую травму и сформировать недоверие в отношениях с противоположным полом.

Во многом, будет человек травмирован или нет, зависит не только от внешних факторов, но и от его личностных особенностей, а так же от той значимости, которую он придает происходящему.

Для одного определенное событие может оказаться незначительной мелочью, а для другого – трагедией всей жизни.

Основные виды психологических травм

Психологическая травма может иметь острый краткосрочный характер и выражаться в шоковой реакции на прямую угрозу жизни или здоровью человека . По МКБ 10 это трактуется, как «Реакция на тяжелый стресс и адаптационные расстройства».

К примеру, человек попал в автокатастрофу, которая лишь чудом не закончилась трагично или потерял близкого.

Другой вид психотравмы – хроническая, которая возникает как следствие долгосрочного затяжного влияния негативных стрессовых факторов и может длиться десятками лет! С течением времени фабула психотравмирующей ситуации может уходить на задний план, и может развиваться психическое заболевание.

По современной классификации МКБ 10 существует такой диагноз, как «Пролонгированная депрессивная реакция», и длится она не более двух лет. Но иногда тяжесть депрессии наблюдается более выраженной, чем при реакции адаптации, а со временем эмоциональные переживания психотравмирующей ситуации становятся не актуальными. Поэтому этот депрессивный эпизод (часто впервые в жизни) может быть первым приступом хронической (эндогенной) депрессии. А психотравма только толкнула его возникновение.

Чаще всего, психотравму переживают те, кто воспитывался в дисфункциональной семье, либо регулярно испытывал физическое или эмоциональное насилие в партнерских отношениях.

Страх смерти, потеря близкого человека, разрыв отношений – наиболее распространённые травмирующие события.

Реакция человека на психотравму

Основные составляющие симптомокомплекса психологической травмы: эмоциональные, физические проявления, проблемы в сфере личностной и социальной реализации/адаптации.

Человек, который пережил или переживает психологическую травму, может испытывать резкие эмоциональные перепады и смены настроения: от гнетущей апатии и тотального безразличия до ярко выраженной ярости и неконтролируемой раздражительности.

Чувство безысходности, тоски, иногда вины и стыда за свою слабость и нерешительность становятся доминирующими.

Человек может избегать общения, предпочитая как основной способ времяпрепровождения – уход в себя. Он много тревожится и может испытывать страх, который невозможно объяснить. Его одолевает чувство одиночества и брошености. Ему бывает сложно долго удерживать внимание и сосредотачиваться на чем-либо. Нередко возникает бессонница или же сон прерывистый с одолевающими кошмарами.

Как правило, человек имеет повышенную утомляемость, напряжение в мышцах, ускоренное сердцебиение.

Длительность подобного рода симптомов может быть абсолютно разной: для кого-то это недели, а кто-то исчисляет месяцами.

Проживая травму, человек может чувствовать облегчение . Симптомы, как правило, со временем ослабевают, но могут возникать в ситуации соприкосновения человека с событиями, образами, прямо или опосредовано напоминающими о том, что вызвало психологическую травму.

Как уже упоминалось, возникновение психотравмы, ее сила и интенсивность во многом зависят от значимости события и личностных особенностей, в том числе стрессоустойчивости. Имеет значение и поддержка окружающих, и своевременное оказание необходимой помощи и лечения.

Как вернутся к жизни после психологической травмы

Говоря о лечении психотравмы, важно помнить о необходимом времени для восстановления ощущения безопасности и проживания боли.

Работа с психотравмой имеет достаточно сложный характер, во время которой может возникать сильное сопротивление, есть риск ретравматизации. В первую очередь, следует побеспокоиться о хорошо установленном контакте с психотерапевтом, формирования ощущения защищенности и комфорта.

Важным ресурсом в лечении психологической травмы является переключение внимания человека на то, что может занять его сознание и будет способствовать улучшению его состояния (хобби, бытовые дела, забота о ком-то, чтение), тем самым удержав от болезненных воспоминаний и переживаний. Стоит помнить также о необходимости поддержки со стороны близких и друзей.

Не стоит препятствовать всем чувствам, которые возникают.

Они – необходимая часть на пути к исцелению и обретению маленьким травмированным ребеночком внутри человека доверия к миру и ощущения надежности и устойчивости!

Естественно, на помощь всегда придут психолог или психотерапевт. Но, в работе с психологической травмой самоподдержка может стать прекрасным дополнением и отличным способом обретения ресурса для возможности вернуться к жизни!

Хотелось бы предложить несколько практических рекомендаций для самостоятельной работы.

Чаще всего одним из симптомов психотравмы является самоуничижительные мысли. Важно вернуть веру в себя и справиться с чувством вины и самобичеванием. Для этого стоит найти в себе те черты или даже малейшие вами выполненные действия, за которые можно себя похвалить и которыми можно гордиться.

Будет хорошо, если вы пропишите себе список ваших достижений, дел, поступков, которые были у вас в жизни, и за которые вы себе благодарны.

Обязательно в конце каждого предложения важно дописать: «Я горжусь этим». К примеру: «Я отлично закрыл рабочий план за прошлые полгода! Я этим горжусь!», «Я подарил маме путевку в санаторий! Я этим горжусь!».

Расширяя этот список, вы заметите, насколько больше становится ваш ресурс в работе с психологической травмой.

Если вспомнить Трансактный анализ и то, о чем шла речь в начале статьи, чаще всего травмированным является именно Телесный ребенок, поэтому так необходимо вернуть чувство безопасности и ощущение устойчивости и через тело.

Для этого можно использовать медитативные техники и дыхательные упражнения.

Повторять упражнение стоит не меньше 5 раз, глубоко вдыхая, заполняя легкие кислородом, а потом выдыхая. Можно при этом мысленно повторять афирмации по типу «Я успокаиваюсь!», «Я расслабляюсь!», «Мне спокойно!».

Расслабив тело, поработав с мыслями, можно перейти к чувствам, используя арт-методики. К примеру, достаточно эффективной в работе с психотравмой может быть интуитивное рисование своих эмоций, чувств, переживаний. Не имеет значения ваш уровень художественного мастерства, творческие способности. Главное – восстановить спокойствие и способность вернуть себя в состояние «здесь и сейчас», благодаря работе бессознательных процессов.

Но, стоит помнить, что не во всех случаях достаточно лишь самостоятельной работы. Ведь важны не только и не столько техники, как организованное безопасное пространство для проживания боли, доверительные отношения для отреагирования всех возникающих чувств и квалифицированная поддержка и помощь для скорейшего возвращения к жизни!

Если Вы прошли через травматический опыт, то возможно вас одолевают негативные эмоции, неприятные воспоминания или ощущение постоянной опасности. Или вы переживаете себя брошенным, не чувствуете поддержки и доверия к людям. После пережитой травмы нужно время, чтобы прожить боль и вернуть себе ощущение безопасности. И с помощью психологической помощи, системы самоподдержки, поддержки окружающих, вы можете ускорить процесс восстановления. Неважно когда случилось травматичное событие, вы можете восстановиться и жить дальше.

Что такое эмоциональная и психологическая травма?

Эмоциональная и психологическая травма — это результат стрессового воздействия, сила которого оказалась для психики чрезмерной. В результате этого человек теряет ощущение безопасности, переживает бессилие и беспомощность.

Травматический опыт не всегда сопровождается физическим воздействием. Это любая ситуация, в которой Вы испытываете сверхнапряжение и беспомощность. И это не какое-то конкретное понятие, а ваш личная эмоциональная реакция в ответ на событие. Чем больше ужаса и беспомощности вы переживаете, тем больше вероятность травмы.

Причины эмоциональной и психологической травмы

Наиболее вероятно событие приведёт к травме если:

• Оно случилось неожиданно.
• Вы были не готовы к нему.
• Вы чувствовали бессилие предотвратить его.
• Событие произошло очень быстро.
• Кто-то намеренно жестоко обошёлся с вами.
• Это произошло в детстве.

Эмоциональная и психологическая травма может быть вызвана разовым событием, например — несчастный случай, естественное заболевание или эпизод насилия. А может — длительным стрессовым воздействием: жизнь в семейном насилии, по соседству с криминальными элементами, страдание от рака.

Наиболее часто встречающиеся примеры травматичных событий:

• Спортивные и бытовые травмы.
• Хирургия (особенно в первые 3 года жизни).
• Внезапная смерть близкого человека.
• Автокатастрофа.
• Разрыв значимых отношений.
• Унизительный и глубоко разочаровывающий опыт.
• Потеря функциональности и хроническое тяжёлое заболевание.
• Факторы риска, повышающие Вашу уязвимость к травматичным событиям.

Не все потенциально травматические события приводят к эмоциональной и психологической травме. Одни быстро восстанавливаются после серьёзного травмирующего опыта, другие же ранятся о то, что на первый взгляд гораздо менее шокирующее.

Повышенной уязвимостью обладают люди, которые уже находятся по действием стрессовых факторов, а также те, кто перенёс что-то похожее в детстве. Для них случившееся становится напоминанием, провоцирующим повторную травматизацию.

Детская травма повышает риск травматизации в будущем.

Переживание травмы в детстве имеет длящийся эффект: такие дети видят мир как пугающее и опасное место. И если травма не вылечена, то они переносят ощущения страха и беспомощности во взрослую жизнь, становясь повышенно уязвимыми к травмам в будущем.

Детская травма возникает при любом событии, нарушающем ощущение безопасности ребёнка:

• Нестабильная и опасная среда;
• Отделение от родителей;
• Серьёзная болезнь;
• Травматичные медицинские процедуры;
• Сексуальное, физическое и словесное насилие;
• Домашнее насилие;
• Отвержение;
• Травля;
• Симптомы эмоциональной и психологической травмы.

В ответ на травматическое событие и повторную травму, люди реагируют разными способами, которые проявляются широким спектром физически и эмоциональных реакций. Нет "правильного" и "неправильного" способа реагировать на травматическое событие: чувствовать, думать и действовать. Поэтому не стоит винить себя и других за те или иные действия. Ваше поведение — это нормальная реакция на ненормальное событие.

Эмоциональные симптомы травмы:

• Шок, отвержение, потеря веры;
• Ярость, раздражение, скачки настроение;
• Вина, стыд, самообвинение;
• Чувства тоски и безысходности;
• Растерянность, нарушение концентрации;
• Тревога и страх;
• Замкнутость;
• Ощущение брошенности.

Физические симптомы травмы:

• Бессонница и ночные кошмары;
• Пугливость;
• Сердцебиение;
• Острые и хронические боли;
• Повышенная утомляемость;
• Нарушение внимания;
• Суетливость;
• Мышечное напряжение.

Эти симптомы и чувства типично длятся от нескольких дней до нескольких месяцев и исчезают по мере проживания Вами травмы. Но даже когда Вам стало лучше, все равно могут всплывать болезненные воспоминания и чувства — особенно в такие моменты, как годовщина события или напомнивший образ, звук и ситуация.

Горевание — нормальный процесс после травмы

Независимо от того, влючалась ли смерть в травматическое событие или нет, переживший его сталкивается с необходимость переживать горе от утраты, как минимум, чувства безопасности. А естественная реакция на утрату — это горе. Также как и те, кто потерял близких, пережившие травму проходят через процесс горевания. Это болезненный процесс, в котором ему требуется поддержка других людей, остро стоит необходимость говорить о своих чувствах, вырабатывать стратегию самоподдержки.

Когда нужно обратиться за помощью к специалисту?

Восстановление после травмы требует времени, и каждый это делает в своём ритме и своим способом. Но если прошли месяцы, а ваши симптомы не проходят, то нужно обратиться к специалисту.

Ищите помощи специалиста, если:

• У вас рушатся дела дома и на работе;
• Вы страдаете от тревоги и страха;
• Не можете быть в близких отношениях, боитесь близости;
• Страдаете от нарушения сна, ночных кошмаров и вспышек травматичных воспоминаний;
• Все больше избегаете вещей, напоминающих от травме;
• Эмоционально отдалились от других и чувствуете себя брошенным;
• Используйте алкоголь и наркотики чтобы почувствовать себя лучше.

Как определить подходящего специалиста?

Работа с травмой может быть пугающей, болезненной и провоцирующей ретравматизацию. Поэтому она должна проводиться опытным специалистом.

Не бросайтесь к первому попавшемуся, потратьте немного времени на поиск. Важно, чтобы специалист имел опыт работы с травматичным опытом. Но самое важное — это качество ваших с ним отношений. Выбирайте того, с которым Вам будет комфортно и безопасно. Доверьтесь вашим инстинктам. Если Вы не чувствуете себя в безопасности, понятым, не чувствуете уважения, то найдите другого специалиста. Хорошо, когда в ваших отношениях есть теплота и доверие.

После встречи со специалистом спросите себя:

• Чувствовали вы себя комфортно, обсуждая свои проблемы со специалистом?
• Было ли у вас чувство, что терапевт понимает о чем вы говорите?
• Какие из ваших проблем были восприняты серьёзно, а каким уделено минимально времени?
• Относился ли он к Вам с уважением и состраданием?
• Верите ли Вы, что сможете восстановить доверие в отношениях с этим терапевтом?

Лечение психологической и эмоциональной травмы

В процессе исцеления психологической и эмоциональой травмы Вы должны столкнуться с невыносимыми чувствами и воспоминаниями, которых Вы избегали. В противном случае, они буду возвращаться снова и снова.

В процессе терапии травмы происходит:

• проработка травматичных воспоминаний и чувств;
• разрядка системы ответа на стресс "бег или сражайся";
• обучение регуляции сильных эмоций;
• построение или восстановление способности доверять людям;
• Ключевые моменты восстановление после эмоциональной и психологической травмы.

Восстановление требует времени. Не нужно торопить себя скорее прожить и избавиться от всех симптомов и последствий. Процесс исцеления невозможно подхлестнуть усилием воли. Позвольте себе переживать разные чувства без вины и осуждения. Вот несколько заметок про то, как помочь себе и близким.

Стратегия самопомощи №1: Не впадайте в изоляцию

Из травмы вы можете впасть в изоляцию от людей, но от этого станет только хуже. Общение с другими людьми поможет процессу исцеления, поэтому сделайте усилие, чтобы поддержать Ваши отношения и не проводить слишком много времени в одиночестве.

Попросите о поддержке. Важно говорить о ваших чувствах и просить о поддерже, в которой вы нуждаетесь. Обратитесь к тому, кому вы доверяете: член семьи, коллега, психолог.

Участвуйте в социальной активности, даже если вам это не нравится. Делайте "нормальные" вещи с другими людьми, то что не имеет ничего общего с травматически опытом. Восстановите отношения, которые Вы прервали вследствие травмы.

Найдите группу поддержки для переживших травматический опыт. Контакт с людьми, которые, также как и Вы, пережили похожее состояние, поможет снизить Вам ощущение изоляции и понять, как другие справляются со своим состоянием.

Стратегия самопомощи №2: Оставайтесь заземлённым

Быть заземлённым означает быть в контакте с реальностью, оставаясь в контакте с собой.

Продолжайте делать обычные дела — регулярные прогулки, сон, еда, работа и спорт. Обязательно должно быть время для релаксации и общения.

Разбивайте рабочие задачи на маленькие кусочки. Хвалите себя даже за самые маленькие достижения.

Найдите то, что помогает вам чувствовать себя лучше и займите свой ум (чтение, готовка, игра с друзьями и животными), это поможет Вам удержаться от погружения в воспоминания и травматический опыт.

Позволяйте себе переживать те чувства, которые всплывают. Замечайте Ваши чувства, которые всплывают в связи с травмой, принимайте и поддерживайте их появление. Воспринимайте их как часть процесса горевания, необходимого для исцеления.

Телесное заземление: принципы само-помощи. Если вы почуствовали нарушение ориентации, растерянность, внезапно возникшие сильные чувства, сделайте следующее:

• Сядьте на стул. Почуствуйте ступнями пол, как вы опирайтесь на него. Надавите ягодицами на стул, ощутите опору в этой точке. Почувствуйте как спина опирается на стул. Верните себе телесное ощущение устойчивости.
• Посмотрите вокруг и выбирите 6 объектов разных цветов, рассмотрите их — вынесите внимание изнутри наружу.
• Обратите внимание на дыхание: сделайте несколько медленных и глубоких вдохов и выдохов.

Стратегия самопомощи №3: Позаботьтесь о своём здоровье

В здоровом теле процессы психического выздоровления протекают активнее.

Следите за сном. Травматический опыт может нарушить ваш привычный сон. А последствия нарушения сна — усугублять протекание травматических симптомов. Поэтому ложитесь спать ежедневно в одно и то же время, желательно до 12 часов ночи, чтобы сон длился 7-9 часов.

Избегайте алкоголя и наркотиков, потому что они всегда ухудшают протекание травматических симптомов, провоцируя депрессию, тревогу и изоляцию.

Займитесь спортом. Регулярные упражнения поднимают уровень серотонина, эндорфинов и других веществ, повышающих настроение. Они также поднимают самооценку и способствуют регуляции сна. Для нужного эффекта достаточно 30-60 минут в день.

Сбалансированно питайтесь. Ешьте маленькими порциями часто в течении дня. Это поможет вам поддерживать нужный уровень энергии и снизить скачки настроения. Меньше простых углеводов (сладкого и мучного), потому что они быстро меняют состав крови, что влияет на настроение. Больше овощей, рыбы, зерновых.

Снизьте влияние стрессовых факторов. Уделяйте внимание отдыху и релаксации. Освойте системы релаксации: медитация, йога, тайцзи, дыхательные практики. Уделяйте время занятиям, которые приносят вам удовольствие — любимое хобби или активный отдых с друзьями.

Помощь переживающим эмоциональную и психологическую травму

Конечно это тяжело, когда ваш близкий человек страдает от травматического опыта, но ваша поддержка может стать ключевым фактором в его восстановлении.

Проявите терпение и понимание. Восстановление после эмоциональной и психической травмы требует времени. Будьте терпиливыми с процессом восстановления, потому что у каждого своя скорость. Не осуждайте за реакции, которые возникают у Вашего близкого человека: он может быть временно вспыльчив или наоборот замкнут, но проявите понимание.

Предложите практическую помощь чтобы Ваш близкий человек вернулся к нормальным повседневным делам: походам в магазин, хлопотам по дому, или просто будьте в доступе для разговора.

Не давите предложениеми поговорить, а просто будьте в доступе. Некоторым людям трудно говорить о том, что случилось, и не надо настаивать, чтобы они делились, если они не хотят. Просто обозначайте свою готовность поговорить и выслушить, когда они сами будут готовы.

Помогите расслабиться и вернуться к социализации. Предложите вместе заниматься спортом или релаксационными практиками, искать вместе друзей по интересам и хобби, заниматься тем, что может доставить им удовольствие.

Не принимайте реакции на свой счёт. Ваш близкий человек можеть переживать ярость, опустошённость, брошенность, эмоционально отдалиться. Помните, что это результат травмы и может не иметь ничего общего с вашими отношениями.

Помощь ребёнку, переживающему травму

Очень важно открыто общаться с ребёнком, перенёсшим травму. При том, что всегда есть страх и желание не обсуждать болезненную тему. Но тогда вы оставляйте ребёнка в изоляции в его переживаниях. Скажите ему, что это нормально переживать из-за травматичного события. Что его реакции нормальные.

Как дети реагируют на эмоциональную и психическую травму? Несколько типичных реакций и способов с ними справиться:

• Регрессия. Многие дети пытаются вернуться в ранний возраст, где им было безопаснее и они ощущали заботу. Дети поменьше начинают мочиться в постель и просить бутылочку. Постарше — боятся оставаться одни. Важно быть бережным и уважительным к таким симптомам.
• Берут вину за событие на себя. Дети моложе 7-8 лет думают, что они виноваты в том, что произошло. И это может быть совершенно иррационально, но просто наберитесь терпения и повторяйте им, что они не виноваты.
• Нарушения сна. Некоторые дети с трудом засыпают, а другие часто просыпаются и видят страшные сны. По возможности, дайте ребёнку мягкую игрушку, укройте его, оставьте гореть ночник. Проводите с ним больше времени перед сном, общаясь или читая. Проявите терпение. Нужно время, чтобы сон вошёл в норму.
• Ощущение беспомощности. Здесь поможет обсуждение и планирование мер, которые могут предотвратить похожий опыт в будущем, вовлечение в целе-ориентированную активность помогает восстановить ощущение контроля.

Психологическая травма – это вред, который нанесен психическому здоровью индивида после усиленного влияния стрессовых, остроэмоциональных воздействий или неблагоприятных факторов на психику человека. Зачастую психологическая травма связана с физической, которая угрожает жизни, либо дает стойкое отсутствие ощущения безопасности. Психологическая травма имеет также название психотравма или психическая травма.

Понятие психологическая травма получила наибольшее распространение в рамках теории посттравматического расстройства (), которое возникло в конце 80-х годов кризисной психологии. Особенность психологической травмы состоит в том, что она расстраивает нормативную организацию психики и способна ее вводить в клиническое или пограничное состояние.

На пограничном уровне способны появляться как проходящие ощущения дискомфорта, так и стабильные состояния с присутствием преобразованных изменений, ослабляющих иммунитет, адаптивные способности мышления, работоспособность.

Итак, психологическая травма это переживание или потрясение особого взаимодействия с окружающим миром. Самыми яркими примерами психотравм выступают угроза жизни и здоровью, а также унижение человека.

Причины психологических травм

Некоторые люди успокаивают себя тем, что, психотравмы не так уж и страшны и они не способны отражаться на будущих поколениях. На самом деле швейцарские ученые в начале ХХІ века установили, что они влияют на генетический код человека и передаются по наследству. Существуют действительно подтверждения того, что индивиды, чья психика пострадала, не способны дать все необходимое ребенку для психологического благополучия и передают ему свои , боль, тревоги, и таким образом, возникает еще одно поколение с травмированной психикой.

Ведь что такое психотравма? Это душевная боль, которая наносит вред здоровью, а точнее, приводит к душевному разладу. Этот вред способен быть нанесен внутренними либо внешними обстоятельствами, либо же действиями других людей.

Необходимо различать психологическую травму от травмы психической, поскольку это далеко не одно и то же. Если речь идет о психической, то это значит, что психике человека нанесены повреждения (тяжелые испытания), повлекшие за собой нарушения для ее нормальной работы.

Если же у человека психологическая травма, то психика его остается ненарушенной, и он остается вполне адекватным и способным к адаптации во внешней среде.

В борьбе с психотравмой некие экстремальные условия могут отвлечь индивида от переживаний, но когда влияние экстремальных событий заканчивается, воспоминания могут вернуться, то есть возвращается и травмирующее событие.

Причиной психологической травмы может стать смерть близкого человека, разрыв отношений с любимым человеком, установление серьезного диагноза, потеря работы и прочее.

Люди, пережившие войну, бомбежку, террористические акты, насилие, грабежи, вместе с физическими повреждениями получают и душевную травму.

Клинические врачи, психологи-практики, изучающие психологические травмы называют основные факторы, которые наиболее ярко характеризуют травматическое событие и вызывают психотравму.

Самым травмирующим и серьезным событием для психики и душевного равновесия всегда является угроза смерти, для кого бы эта угроза не предназначалась: кому-то из близких человека или ему самому. Иногда травмирующим событием для психики становится угроза смерти даже незнакомым личностям. Не меньший вред наносит перед обстоятельствами чувство сильного страха, беспомощности и бессилия. Особенность многих травмирующих событий выражается в том, что их крайне сложно и зачастую невозможно предугадать и взять их под контроль.

Травмирующие события могут уничтожить уверенность в безопасности и возможности благополучного исхода, поэтому такие события делают людей крайне ранимыми и уязвимыми. Принимать непосредственное участие для получения психологической травмы в травмирующем событии совсем необязательно, иногда такое событие просто очень близко касается индивида.

Особенности психологической травмы, как выделяют врачи-психотерапевты, во многом схожи с особенностями стресса и стрессовых ситуаций.

Многие исследователи данной проблемы считают, что стресс — это личное восприятие того, что произошло и одинаковые события на всех влияют по-разному: для кого-то всего лишь неприятность, а для кого-то досадное недоразумение или трагедия всей его жизни.

Специалисты считают, что для формирования психотравмы необходимы как происходящие события, так внешние и внутренние факторы: психологический склад личности и сформированные вместе с тем представления о зле и добре, о неправильном и правильном, о непозволительном и позволительном, и так далее.

Последствия психологических травм

Продолжающиеся травмирования, катастрофические (массированные) травмы, острые и внезапные способны служить источником клинических состояний, при которых возникшие измененные состояния, например, посттравматический эффект с обоснованием, способны приносить ухудшение здоровью, уход от следования норм социальной жизни индивида (возможность самоутверждения, социальный престиж, уважения близких и окружающих людей и т. п.).

Психотравмы также способны приводить к интимно-личностным последствиям на биологическом и личностно разрушительном уровне, провоцировать психосоматические заболевания, неврозы, реактивные состояния.

Губительная сила психотравмы обусловлена субъективной значимостью травмирующего события для индивида, силы духа или степени его психологической защищенности, устойчивости к жизненным ситуациям или иным факторам.

Виды психологических травм

Выделяют несколько видов психологических травм. Первая классификация делит травмы на шоковые, острые и хронические.

Для шоковой травмы характерна краткосрочность. Она появляется всегда спонтанно, в результате угрожающих событий жизни индивида и его близких.

Острая психологическая травма имеет краткосрочное влияние на психику. Ее появление связывают с предшествующими событиями, такими как, унижение, разрыв отношений.

Психологическая, хроническая травма обусловлена негативным затяжным воздействием на психику, не имеет ярко выраженные формы и способна длиться десятилетиями. Например, это детство в неблагополучной семье или брак, причиняющий психологический дискомфорт или физический вред.

Вторая классификация выделяет следующие психотравмы:

— травмы потери;

— экзистенциальные;

— травмы собственных ошибок.

— травмы отношений.

Экзистенциальные травмы — это убежденность в смертельной угрозе либо в том, что человеку и его близким нечто угрожает. Характерным симптомом является . Индивид в этой ситуации оказывается перед выбором – замкнуться в себе или стать сильнее.

Под травмой потери понимается .

Травма отношений появляется, например, после предательства близкого человека и в этом случае возникают сложности в будущем с доверием к людям.

Травма ошибки — это стыд за содеянное или чувство вины.

Симптомы психологической травмы

Каждый человек ежедневно сталкивается с разного рода происхождениями и силы раздражителями, и все люди реагируют на такие события по-разному. Симптоматика данного недуга состоит из эмоциональных и физических признаков. Нередко эмоциональные симптомы считают неумением организоваться и относят к несдержанности, расхлябанности. Однако если данные симптомы возникают у индивида, который пережил травмирующее событие и при этом всегда он был стойкой, оптимистической личностью, то это должно насторожить.

Прежде всего, у пострадавшего индивида могут наблюдаться резкие скачки настроения: от и безразличия до с , которые иногда совершенно не контролируются.

Пострадавший человек способен стыдиться своей слабости, нерешительности, ощущать вину за произошедшее или за невозможность предотвращения случившегося. Обычными для человека становятся сильная тоска, чувство безысходности. Зачастую пострадавший становится очень замкнутым, избегает общения со старыми знакомыми и друзьями, перестает посещать увеселительные и любые развлекательные мероприятия.

Человек, страдающий от психотравмы, не способен ни на чем сконцентрироваться и сосредоточиться, ничего у него не получается и все валится из рук, он постоянно испытывает тревогу, и ощущает беспричинный страх.

Индивид, получивший психотравму, утрачивает веру в возможность получить помощь, человеческую порядочность, в дружбу. Он часто чувствует себя никому не нужным, одиноким, потерянным и вычеркнутым из жизни. Такие люди зачастую страдают от нарушений сна, их сон кратковременен с преобладанием ночных кошмаров и бессонницы.

Итак, эмоциональные симптомы травмирующего события включают:

— шок, потеря веры, отвержение,

— ярость, скачки настроения, раздражение,

— самообвинение, переживание вины,

— ощущение брошенности и стыда,

— чувства безысходности и тоски,

— нарушение концентрации, растерянность,

— тревога, страх,

— замкнутость.

Физические симптомы травмы включают:

— пугливость,

— бессонницу и ночные кошмары,

— сердцебиение,

— хронические и острые боли,

— повышенная утомляемость,

— нарушение внимания,

— суетливость,

— мышечное напряжение.

Все эти чувства и симптомы длятся от нескольких дней до нескольких месяцев и способны исчезнуть по мере проживания травмы. Но даже когда пострадавшему станет лучше, то все равно способны всплывать болезненные чувства и воспоминания, особенно на годовщину события или если ситуацию напомнит образ или звук.

Лечение психологической травмы

Итак, психотравма — это реакция на переживание или событие, из-за которого у него стремительно ухудшается жизнь. К травмирующим событиям относят страх смерти, насилие, опасность, потерю близкого, войну, разрыв отношений и прочее. При этом одно и то же событие у каждого человека имеет ответные, различные реакции. Сила психологической травмы зависит от нескольких факторов, которые делают реакции человека на одно и то же событие индивидуальными и к ним относят:

— значимость события, вызвавшего травму,

— стрессоустойчивость личности,

— поддержка в тяжелый момент,

— своевременная помощь, а также лечение психологической травмы.

После психологической травмы, если человек спрашивает себя, как ему жить дальше, то он уже на полпути к выздоровлению.

О какой бы травме не шла речь, свое внимание нужно концентрировать все время на будущем, на планах, на мечтах, на людях, ради которых стоит дальше продолжать жить. После пережитой травмы необходимо время, чтобы индивиду пережить боль и вернуть ощущение безопасности.

Как избавиться от психологической травмы? Только с помощью поддержки окружающих, системы самоподдержки, психологической помощи, можно ускорить процесс восстановления.

Самое главное понимать, что горевание — нормальный процесс после психотравмы, какой бы она не была: утрата человека или травма спортивного плана. Это болезненный процесс и человек обязательно нуждается в поддержке других людей.

Восстановление после психологической травмы требует времени и если прошли месяцы, а симптомы не проходят, то нужно обратиться за помощью к психотерапевту.

Необходимо искать помощи у специалиста если:

— дома и на работе рушатся дела;

— человек страдает от тревоги и страха;

— есть страх близости и близких отношений,

— человек страдает от ночных кошмаров, нарушения сна, вспышек травмирующих воспоминаний,

— пострадавший все больше избегает вещей, напоминающих о травме,

— человек чувствует себя брошенным и эмоционально отдалился от других,

— употребляет алкоголь и наркотики для улучшения состояния.

Работа с психотравмой человека способна быть болезненной, пугающей, провоцирующей ретравматизацию, поэтому она должна осуществляться опытным психотерапевтом. Необходимо потратить немного времени, но следует подобрать специалиста с опытом работы в этом направлении. Но самое важное выбрать того, с кем человеку будет безопасно и комфортно.

В процессе исцеления от эмоциональной и психологической травмы необходимо столкнуться с невыносимыми воспоминаниями и чувствами, которых пострадавший избегал, иначе они будут возвращаться снова и снова.

Восстановление требует времени, поэтому не нужно человеку себя торопить и скорее избавляться от всех последствий и симптомов. Невозможно процесс исцеления подхлестнуть усилием воли, поэтому следует позволить себе без вины и осуждения переживать разные чувства. Не следует впадать в изоляцию от людей, от этого лучше не станет. Важно просить и говорить о поддержке, в которой человек нуждается. Нужно обратиться к тому, кому человек доверяет. Это может быть коллега, член семьи, психолог.

Необходимо продолжать делать обычные дела, выделять время для общения и релаксации. Следует найти, что поможет чувствовать себя лучше и займет его ум (готовка, чтение, игра с друзьями и животными и прочее). Это позволит удержаться от погружения в травмирующий опыт и воспоминания. Важно позволять пострадавшему переживать те чувства, которые всплывают, принимать их и поддерживать их появление. Воспринимать их нужно, как часть процесса горевания, необходимого для желанного исцеления.

Психологическая травма – событие в жизни человека, вызывающее очень сильные и переживания, неспособность к адекватной реакции. Вместе с этим наступают устойчивые психические патологические изменения и последствия для .

Это определенный жизненный опыт, к которому человек оказывается не готов. Известных ему средств разрешения проблем оказывается недостаточно или они просто не пригодны в данной ситуации («к такому жизнь меня не готовила»). В итоге происходит резкое и сильное нервное возбуждение и энергетическое истощение.

Психотравма – глубокая индивидуальная реакция на какое-либо событие, значимое для человека, вызывающее сильное психическое напряжение и негативные эмоции в дальнейшем, которые человек не в силах преодолеть самостоятельно. В результате этого происходят устойчивые изменения в психике, личности, поведении и физиологии.

Травма может образоваться как результат одноразового влияния конкретного раздражителя или по накопительной системе в результате регулярных, но, казалось бы, переносимых по травматичности событий.

Какая ситуация становится психотравмой

Стрессовая ситуация тогда становится травматичной, то есть приобретает статус психологической (психической) травмы, когда разрушается личности, в результате перегрузки (физической, психической и адаптационной). Для травмы характерны следующие особенности:

• человек понимает, что именно это событие ухудшило его психологическое состояние;
• влияние оказали внешние факторы;
• привычный образ жизни после этого события в понимании человека становится невозможным;
• событие вызывает у человека ужас, чувство беспомощности и бессилия что-то изменить, хотя бы попытаться.

Для нормально развивающегося человека такой ситуацией является, конечно, что-то выходящее за общепринимаемые нормы жизни, например, ситуация угрозы жизни, насилия, катастрофа, теракт, боевые действия. Но само словосочетание «угроза жизни и безопасности» намекает на определенную долю субъективности вопроса. Потому нельзя однозначно сказать, что именно и для кого станет психотравмирующей ситуацией.

Так, например, в психологии к переносимому человеческому опыту принято относить смерть близкого человека по естественным причинам, (в том числе семейные), увольнение, болезнь. Преступные действия и сильное влияние природных стихий относится к непереносимым. Но в бытовой жизни смерть – всегда травмирующее событие, болезнь тоже адекватно вынесут не все (смотря еще, что за болезнь).

Признаки психотравмы

Среди эмоциональных симптомов можно отметить:

• перепады настроения;
• раздражение;
• отчуждение;
• чувство вины и стыда;
• снижение самооценки и веры в себя;
• растерянность;
• тревога и страх;
• замкнутость;
• чувство ненужности.

К физическим признакам относится:

• нарушение сна, пугливость;
• изменение дыхания и сердцебиения;
• любые функциональные нарушения в системах (например, нарушения стула);
• мышечное напряжение;
• суетливость;
• ухудшение познавательных возможностей;
• утомляемость.

Факторы психотравмы

На вероятность образования травмы влияние оказывают внутренние и внешние факторы. К внешним относится:

• физическая травма;
• потеря родных и (или) жилья;
• переутомление, недосыпание;
• напряжение, нарушение режима дня и привычного образа жизни;
• ухудшение материального благополучия;
• переезд;
• потеря работы;
• конфликты;
• изменение социального статуса;
• отсутствие поддержки.

Среди внутренних факторов роль играет:

• возраст (особенно уязвимы старики и дети);
• пол (во взрослом возрасте женщины больше уязвимы, в детском – мальчики);
• индивидуальные особенности (возбудимость, эмоциональность, неустойчивость, импульсивность способствует развитию травмы);
• личностные особенности (травматизации больше подвержены тревожные люди, с выраженными депрессивными и истероидными чертами, сензитивностью, инфантильностью, неподвижностью защитных механизмов и копинг-стратегий), также влияет уровень мотивации, ценностные ориентации и установки, морально-волевые качества;
• готовность к чрезвычайным ситуациям, похожий опыт;
• исходное нервно-психическое и соматическое состояние.

Развитие психотравмы

Психотравма возникает не сразу. Она проходит определенные этапы.

Психологический шок

Как правило, короткая стадия. Характеризуется дезадаптацией человека (непонимание происходящего) и отрицанием (попытки психики защититься).

Воздействие

Более продолжительная стадия. Это проявление различных эмоций, мало контролируемых самим человеком: страх, ужас, гнев, плач, обвинение, тревога. На этой же стадии происходит самообвинение, прокручивание вариантов («а что было бы, если …»), самобичивание. Наглядный пример: муки выживших в случае аварии.

Выздоровление или ПТСР

А вот дальше возможны два варианта: выздоровление как третий этап (принятие факта случившегося, адаптация к новым условиям, проработка и проживание эмоций) или же развитие посттравматического стрессового расстройства () как вариант зацикливания на травме. Нормальным с позиции психологии, конечно, является первый вариант.

Типы психотравм

Психотравмы бывают 2 типов: кратковременное неожиданное травмирующее событие и постоянно повторяющееся влияние внешнего фактора.

Краткосрочное влияние

Для этого типа травмы характерно:

• единичное влияние, угрожающее жизни и безопасности человека или значимым для него людям, требующее от индивида реакций, превосходящих его возможности;
• редкое, изолированное переживание;
• неожиданное событие;
• событие оставляет след в психике, эмоции, связанные с событием, ярче и сильнее, чем при втором типе;
• событие приводит к навязчивым мыслям о травме, избеганию и физической реактивности;
• быстрое восстановление происходит редко.

Постоянное влияние

Для второго типа психотравм характерно:

• множественное, вариативное и предсказуемое влияние;
• ситуация умышленная;
• при первом инциденте переживание схоже с первым типом, но уже при втором и последующих повторениях характер переживания ситуации меняется;
• ощущение беспомощности и невозможности предотвращения повторной травмы;
• воспоминания в этом случае не такие яркие, неясные и неоднородные;
• на фоне этого типа меняется : снижается самооценка, возникает чувство стыда и вины;
• происходят личностные изменения, в результате которых человек обособленно себя ведет;
• наблюдаются такие защитные механизмы, как диссоциация (воспоминания о том, что событие происходило с кем-то другим), отрицание, попытки заглушить реальность (пьянство).

Таким образом, к первому типу травм можно отнести аварию, катастрофу, теракт, ограбление. Ко второму – пьянство мужа (отца, матери) с последующими вариативными дебошами (если напился, значит что-то нехорошее будет, но не совсем ясно, что именно).

Последствия психотравмы

В результате непроработанной психотравмы может развиться ПТСР (посттравматическое стрессовое расстройство), острые психические расстройства, .

Психогенные непсихотические расстройства

Реакции: астенический, депрессивный, истерический синдром, снижение мотивации и целенаправленности действий, неадекватная оценка реальности, ситуативно-аффективные реакции.

Состояния: астенический, истерический, депрессивный , невроз истощения, навязчивых состояний. Утрата возможности критически оценивать и целеполагать, тревожно-фобические расстройства.

Реактивные психотические расстройства

Происходят необратимые нарушения в какой-либо сфере: сознание, двигательно-волевая, эмоциональная сфера.

Острые расстройства: аффективно-шоковые реакции, чрезмерное возбуждение или торможение, затуманенное сознание.

Затяжные расстройства: депрессивный психоз, параноидальный, истерический, псевдодементный (имитация слабоумия), галлюцинации.

Как избавиться от психотравмы

Лечением обязательно должен заниматься клинический психолог или психотерапевт. Нужно понять нормальность своего состояния, пересмотреть травматичную ситуацию (переосмыслить), научиться спокойно переживать ситуацию, перестроить взаимодействие с собой и миром на новый лад, вернуть веру в себя, выстроить новые цели.

План коррекции всегда подбирается индивидуально. В лечении психотравм используется:

• гештальт-терапия;
• когнитивно-поведенческая психотерапия;
• провокативная терапия;
• НЛП (нейролингвистическое программирование);
• психосуггестивная терапия.

При зависимостях или других серьезных расстройствах назначается медицинская помощь.

Послесловие

Если травма не оказывается сознательно прожитой и переработанной, то она уходит в подсознание, а также включаются разного рода защитные механизмы, которые негативно сказываются на всей . ПТСР – один из вариантов. Возможно также развитие аутизма, шизофрении, множественного расслоения личности. Очевидно, что каждая психологическая травма требует коррекции и проработки.