После родов село зрение. Как сохранить зрение после родов? Что происходит со зрением

Стопроцентным зрением в наши дни может похвастаться далеко не каждый. По некоторым данным, более 25% женского населения страдает от близорукости, причем это число растет стремительными темпами и увеличивается каждый год. Причин тому много, и практически каждая женщина пытается найти ответ на вопрос, влияет ли на зрение беременность и процесс родов, ведь очень часто можно услышать, что после родов острота зрения падает. Так ли это на самом деле, и если да, то почему? А главное: как предотвратить и не допустить? В этой статье ответим на волнующие вопросы, связанные с послеродовым падением остроты зрения.

Всегда ли после родов падает зрение?

Часто на мамских форумах встречаются вопиющие вопросы: упало зрение после родов — что это и поему??? Паника новоиспеченной мамы вполне объяснима, но далеко не всегда уместна. В период беременности каждая женщина обязана пройти обследование у офтальмолога, и это не ненужная «обязаловка», а важная необходимость. В этот ответственный период в организме происходят колоссальные изменения, и не только на гормональном уровне, но и обмен веществ меняется кардинально. Плюс ко всему, развитие плода сопровождается уменьшением запасов полезных веществ в женском организме, и если их не восполнять, то многие органы серьезно пострадают.

Все эти процессы могут затронуть и глазной аппарат, что скажется на остроте зрения уже в период вынашивания малыша или сразу после родов. Вот поэтому и необходимо посетить окулиста в каждом триместре беременности, чтобы избежать осложнений с глазами в послеродовом периоде. При обнаружении серьезных дистрофических изменений в глазном яблоке естественные роды могут быть строго противопоказаны, и малыш родится на свет при помощи кесарева сечения. Женщинам, которые имеют серьезные глазные заболевания, иногда врачи не позволяют даже беременеть.

Бывает нередко так, что всю беременность со зрением проблем не было, а после родов оно резко ухудшилось. Самой распространенной причиной данного состояния является повышенная физическая нагрузка в процессе родовой деятельности, когда и глазодвигательные мышцы «участвуют» в родах, особенно при неправильных потугах, (часто напрягает роженица не только нужные мышцы живота и таза, а все тело). При таком течении может повыситься внутриглазное давление, произойти даже кровоизлияние и наступить после родов временное косоглазие. Нередко из родзала выходят с отекшими красными глазами, да еще и со слабой зрительной резкостью.

Врачи успокаивают: после родов зрение может ухудшиться всего на одну диоптрию, и называют эту «патологию» физиологическим снижением зрения (в первую очередь, из-за перестроек в беременном организме).

Как восстановить остроту зрения после родов?

По мере восстановления организма женщины после родов постепенно приходят «в норму» абсолютно все органы. Зрение также не исключение, и в идеале уже через месяц-два все встанет на свои места при условии, что роды прошли без тяжелых осложнений, а до беременности острота зрения была максимально приближена к «нормальным» показателям.

И все же, что может сделать женщина, дабы не столкнуться с этой проблемой? Ответы очень простые:

• Необходимо подготовиться к родам, в первую очередь, освоив правильную дыхательную технику при потугах, чтобы напрягать только «нужные» мышцы и не подвергать опасности глазную систему.
• Не стоит пренебрегать визитами к окулисту. Прислушайтесь к его рекомендациям и помните, что «исправить» зрение можно, а порой и нужно в интересном положении. Например, лазерную коагуляцию проводят даже на 35 недели беременности, если есть на то показания. Нередко первые проблемы с глазами возникают именно в этот важный период жизни, поэтому, чтобы не допустить осложнений, необходимо принять соответствующие меры заранее.
• Будьте готовы к кесареву сечению по показаниям, ведь проблемы с глазами — веское основание для того, чтобы не пустить женщину в самостоятельные роды. Если у будущей мамы в анамнезе имеются серьезные заболевания глазной системы, то она будет все время находиться под особым присмотром врачей.

Не забываем, что самое надежное «лечение» — профилактика. Если все же не удалось «уберечь» зрение во время беременности, и после родов оно снизилось, то первое, что нужно сделать: обратиться к офтальмологу, а не дожидаться чуда, которое может и не произойти. В домашних условиях новоиспеченная мама должна уделить своим глазам особое внимание:

• ежедневная гимнастика;
• «правильный» рацион.

Соблюдая всего два этих правила, можно устранить возникшую проблему. Среди упражнений для глаз самые простые следующие:

• Быстрые моргания в течение минуты.
• Чередование открытия и закрытия глаз по 5 секунд.
• Искусственное затемнение глаз среди бела дня на 2 минуты.
• Массаж век при закрытых глазах.
• Круговые движения глазными яблоками при закрытых глазах.
• Слежение глазами за пальцем руки вправо-влево, не вращая головой.
• Фиксация взгляда на ближнем и дальнем предмете (например, на нарисованной точке на оконном стекле и дальнем дереве за окном).

«Рацион для глаз» включает употребление следующих продуктов питания:

• морковь;
• брусничный и клюквенный сок;
• черника в любом виде;
• шпинат;
• растительные масла;
• печень;
• яйца;
• репчатый лук;
• чай из шиповника и прочее.

Глазам необходимы витамины А и С, а также витамины группы В. Ну, и никто не отменял общие правила для сохранения зрения: прогулки на свежем воздухе, минимальный период времени, проведенный перед телевизором и компьютером, защита глаз от негативного воздействия внешней среды (в первую очередь от ультрафиолетовых лучей, поэтому всегда нужно носить солнцезащитные очки).

Кстати, многие женщины, напротив, после родов наблюдают резкое улучшение зрения, а не его потерю. Врачи связывают это со следующими факторами: если до родов причиной плохого зрения являлись застойные явления или защемленные глазные мышцы, то родовая деятельность возвращает все на круги своя, соответственно, зрение улучшается.

Искренне желаем всем будущим мамам не столкнуться с проблемой ухудшения зрения, а напротив, обрести необходимою остроту, чтобы наслаждаться яркими жизненными красками!

Вынашивание и рождение ребенка являются испытанием для всего женского организма. Что же делать, если у роженицы были какие-либо болезни с глазами, насколько большой риск получить осложнения? И есть ли выход, если у мам ухудшилось зрение после родов, кроме хирургического вмешательства?

Доктора старой закалки утверждают, что тем, у кого имеются проблемы с глазами рожать естественным путем категорически запрещено, так как это спровоцирует осложнения и единственным способом совместить роды и сохранение зрения будет кесарево сечение. Но конкретно ответить на вопрос, что провоцирует ухудшение здоровья глаз роженицы сложно, поскольку это зависит от многих факторов, таких как:

• общее состояние здоровья;
• состояние сетчатки (ретина) и дна глаза;
• возраст;
• осложнения, сопровождающие беременность.

Сказать уверено, что процесс рождения ребенка пройдет нормально невозможно, так как ни один врач не предположит все факторы, которые могут повлиять развитие событий.

Никто не знает, как поведет себя роженица и какая будет реакция организма на ее действия. Многие неопытные будущие мамы тужатся не животом, а телом, в результате давление увеличивается везде, но не там, где надо. Из-за перенапряжения в глазах лопаются мелкие сосуды или же отслаивается сетчатка.

Риск осложнений увеличивается, если у будущей мамы уже были заболевания глаз, например, близорукость, при которой сетчатая оболочка истончена. Но если у беременной лишь нарушены диоптрии, а сетчатая оболочка и дно в нормальном состоянии, тогда все обойдется без последующего хирургического вмешательства.

Как роды влияют на здоровье роженицы точно сказать невозможно, потому как были случаи, когда близорукость через некоторое время исчезала.

Во время появления малыша на свет нормализуются некоторые процессы, например, если был спазм сосудов, который затем прошел. То есть близорукость не является противопоказанием к естественному появлению на свет, даже если у вас -10 диоптрий. Главное, соблюдать рекомендации акушеров и докторов как вовремя подготовки, так и в процессе родоразрешения.

Во время родов

Родовой процесс сопровождается поздним токсикозом или гипертонией, а также потугами, в результате чего возможно возникновение разрыва ретины и образование кровоизлияний разного размера, также может быть ее отслойка и тромбоз сосудов. Все это в итоге приводит к ухудшению зрения после родов.

Если есть опасения, что во время потуг может возникнуть ухудшение состояния, родоразрешение проходит с помощью кесарева сечения или вакуумной-экстракции плода.

Одной из причин возникновения глазных болезней является большая кровопотеря, которая провоцирует тромбоз сосудов сетчатки и ее отслойки. При своевременном восполнении кровяного объема реально не дать образоваться обострению.

Женщина в положении безоговорочно должна посещать окулиста, чтобы вовремя диагностировать какие-либо отклонения, которые могут вызвать ухудшение состояния во время родового процесса.

Как не допустить ухудшения

Чтобы не рисковать своим здоровьем можно сделать профилактическую лазерную коагуляцию. Это простая операция, не требующая госпитализации. Ее задача исключить отслаивание сетчатки глаза. Процедура полностью безопасная и безболезненна как для мамы, так и для плода.

Что делать, чтобы во время родового акта не возникли осложнения? Правильно тужиться, напрягаться должен только пресс, но не лицо. Именно так не будут задействованы глаза.

Во время беременности обязательно необходимо проходить обследование у офтальмолога три раза. Первый раз в начале срока, затем в середине и непосредственно перед рождением ребенка. Поскольку за девять месяцев женский организм сильно изменяется, это нужно для своевременного предупреждения серьезных болезней глаз.

Если к концу беременности появились неприятности с глазами, гипертония, отечность и другие осложнения, окулист учитывает все нюансы и затем дает разрешение на естественное родоразрешение. Гинеколог и акушер на основании его рекомендаций и, учитывая остальные возможные ситуации, сделают заключение нужна ли операция при родах.

Патологии, которые запрещают рожать естественным путем:

• осложненная быстропрогрессирующая миопия (каждый год ухудшение на 1-2 диоптрии);
• близорукость высокой степени на единственном зрячем глазу;
• патологические изменения на глазном дне – разрывы и предразрывы сетчатки;
• отечность зрительного нерва (есть риск появления роста внутричерепного давления);
• хирургическая операция на глазах из-за отслойки сетчатой оболочки;
• излияния крови на глазном дне (когда возможно обострение);
• отслойка сетчатки (частая причина слепоты).

Если отсутствуют вышеперечисленные отклонения, есть шанс избежать хирургического вмешательства.

После беременности

Почему падает зрение после родов? Казалось бы, что уже все позади, но вот неожиданно мама замечает, что испортилось зрение. Во время кормления грудью в женском организме еще могут быть гормональные всплески и в период лактации стабильности не будет.

Основные факторы, которые влияют на зрение после родоразрешения:

• Поздний токсикоз, в редких случаях возникает преэклампсия и эклампсия. Эти патологии очень опасны для роженицы.
• Гипертензия как вовремя родоразрешения, так и после.
• Осложненная миопия высокой степени.
• Тяжелый родовой процесс с обострением хронических болезней и сильной кровопотерей.
• Сахарный диабет, на фоне ретинопатии.
• Воспаление сетчатой оболочки цитомегаловирусной или токсоплазмозной природы.

Почему снижается острота взгляда у мам с отменным здоровьем? Влияет то, что она много времени проводит дома. Предметы обихода находятся рядом. В результате глаза не могут «тренироваться» и в результате происходит снижение. Избежать этого можно, если делать специальную несложную зарядку для глаз и как можно чаще совершать прогулки на открытых площадях.

Поскольку в период лактации гормоны не стабильны, совершать какие-либо действия по отношению к глазам не желательно.

Подбирать линзы совершать операции разрешено лишь спустя полгода после окончания кормления грудью.

Профилактические меры

Женщинам, особенно тем у кого осложненная миопия или находящимся послеоперационного вмешательства, следует соблюдать меры предосторожности, чтобы в дальнейшем не было проблем с глазами.

Офтальмологи советуют такие профилактические меры:

• Необходимо соблюдать правильное питание. Это поможет избежать токсикоза на поздних сроках беременности, а также повышенного давления. В рацион должны входить продукты с максимальным содержанием витамина А.
• Девушки, у которых еще до зачатия ребенка была обнаружена миопия должны пройти осмотр окулиста до 12 недель и после 30 недель, а дальше в зависимости от состояния зрительного органа. Если были замечены изменения, нужно избегать перенапряжения. При обнаружении отклонений от нормы, рекомендуется исключить перенапряжение во время потуг, поэтому гинекологи-акушеры настаивают на кесаревом сечении.
• Если за полгода до беременности или во время нее выполнялась лазерная коррекция, то также проводится оперативное вмешательство.
• Женщинам, у которых имеются проблемы с глазами, следует пройти курсы по поведению во время родовой деятельности. Рекомендуется делать гимнастику для глаз.

Значительная потеря зрения при родах может случиться, даже если у роженицы нет проблем с глазами.

От этого никто не застрахован. Чаще всего это происходит у девушек, которые рожают впервые. Женщинам, у которых проблемы в данной сфере обязательно следует выполнять специальную гимнастику, соблюдать правильное питание и рекомендации докторов. Лишь так можно остановить прогрессирующую близорукость.

Гимнастика для глаз состоит из нескольких простых упражнений:

• Найдите взглядом вдалеке предмет, посмотрите на него, теперь переведите взгляд на какую-либо вещь, стоящую вблизи. Смотреть на предметы следует попеременно. Выполнить упражнение 10-15 раз.
• Изменение освещенности тренирует каждую мышцу глаза. Для этого следует их закрыть руками, не опуская век. Сделать данное упражнение 10 раз.
• Глазами нужно образно «писать» цифры от 1 до 10.
• Зажмуривание глаз, также является хорошей тренировкой.

Если все же по какой-либо после родов упало зрение, обязательно следует пройти обследование у офтальмолога. Без лечения и соблюдения рекомендаций возможно усугубление патологии, что при худшем развитии событий может привести к полной слепоте.

Тема беременности и родов при плохом зрении является едва ли не самой благодатной почвой для разного рода домыслов, мифов и страхов. Причем в большинстве своем они совершенно беспочвенны: среди множества вариантов нарушения зрительной функции всего лишь две патологии действительно заставляют врачей задуматься о методе родоразрешения, и даже в этих случаях кесарево сечение не является единственным выходом из ситуации. Но у страха, как известно, глаза велики – и в результате одни будущие мамы, напуганные перспективой «ослепнуть в родах», требуют у врача женской консультации направление на плановую операцию, а другие, мечтая о естественных родах и пытаясь ради достижения этой цели скрыть проблемы со зрением, ходят на прием к гинекологу без очков.

На самом деле ни миопия (близорукость), ни гиперметропия (дальнозоркость) – основные причины, заставляющие будущую маму носить очки или контактные линзы – сами по себе не являются показаниями к оперативному родоразрешению. Так называемые ограничения по зрению для родов через естественные родовые пути связаны с другими патологиями зрения – повышением давления глазного дна и патологиями сетчатки, при которых острота зрения, то есть способность четко видеть без очков, вполне может быть и нормальной. При этих состояниях врачи-офтальмологи действительно могут давать особые рекомендации акушерам по ведению родов, однако в большинстве случаев они звучат совсем иначе, чем представляют себе будущие родители. Вопреки распространенному мнению вердикт «родоразрешение оперативным путем» окулист выносит крайне редко – только при серьезных поражениях сетчатки или глазного дна. В остальных случаях, при выявлении незначительных нарушений, рекомендуется «исключить потужной период», то есть максимально сократить напряжение пресса роженицы при продвижении плода по родовым путям, а для этого в современном акушерстве существуют гораздо менее радикальные методы, позволяющие вести роды через естественные родовые пути, не подвергая риску маму и малыша.

Для того чтобы развеять страхи и домыслы, попробуем разобраться в сути проблемы: какова связь между беременностью, различными этапами родов и состоянием зрения беременной? Чтобы это понять, рассмотрим, как устроен глаз и что может повлиять на строение и функцию его структур.

Зрение и роды: что нужно знать о строении глаза

В медицине глаз именуется «глазное яблоко». Такое название обусловлено особой шаровидной формой органа зрения человека. Важнейшую часть структуры глазного яблока составляют три его оболочки – наружная, сосудистая и сетчатая.

Внешняя поверхность глазного яблока образована наружной оболочкой. Она состоит из двух частей: передней, блестящей, которую мы видим снаружи и через которую глаз контактирует с окружающей средой, и задней, невидимой без исследования. Передняя часть называется роговица. Она прозрачна и выполняет для глаза функцию окна во внешний мир – ведь именно через нее лучи света попадают внутрь глазного яблока. Однако это окошко не простое, а с секретом: ведь глазное яблоко выпуклое, и роговица, покрывая ее, также имеет выпуклую форму – поэтому для проникающего света она становится не простым стеклом, а линзой, способной преломлять лучи. Остальная часть наружной оболочки глазного яблока, покрывающей его с внутренней стороны, непрозрачна и имеет белую окраску. Она называется склера и внешне напоминает белок сваренного вкрутую куриного яйца.

Следующая важная оболочка глазного яблока состоит из сети мельчайших кровеносных сосудов, поэтому и называется сосудистой. По кровеносной сети сосудистой оболочки глаз человека снабжается кислородом и питательными веществами, необходимыми для осуществления зрительной функции. Эта оболочка тоже подразделяется на несколько частей: переднюю, среднюю и заднюю. Передняя часть сосудистой оболочки называется радужкой; в ней выделяется пигмент, определяющий цвет глаза. В самом центре радужной оболочки расположен зрачок – круглое отверстие, диаметр которого зависит от количества света. На ярком свету зрачок кажется совсем маленьким, а в темноте заметно расширяется. Средняя часть сосудистой оболочки глаза носит название «цилиарное тело» и вырабатывает внутриглазную жидкость, омывающую все структуры глазного яблока. Кроме того, у этой части сосудистой оболочки есть и другая важная функция: в ее толще расположена аккомодационная мышца, с помощью которой регулируется форма хрусталика глаза. Хориоидея – самая задняя часть сосудистой оболочки – прилегает к третьей оболочке глаза – сетчатке, обеспечивая ей питание.

Сетчатая оболочка (или сетчатка) – третья и, наверное, наиболее важная из оболочек глаза: по сути, именно она обеспечивает способность видеть. Происходит это следующим образом. Эта оболочка выстилает глазное яблоко изнутри и состоит из нервных клеток. В основе сетчатки лежат два вида клеток-фоторецепторов: палочки и колбочки. При их участии происходит преобразование световой энергии, поступающей на сетчатку, в электрическую. Палочки помогают определить очертания предметов в темноте, колбочки отвечают за четкость восприятия при свете. Кроме того, колбочки помогают нам различать цвета и оттенки и мельчайшие детали видимых предметов. На сетчатке отображается все, что мы видим. И затем информация о картинке передается по зрительному нерву в головной мозг.

Особенностью сетчатки считается ее слабое и неполное прилегание к сосудистой оболочке. Такая анатомическая особенность часто провоцирует отслаивание сетчатки при возникновении некоторых глазных болезней.

Внутреннюю часть глаза составляют передняя и задняя камеры, заполненные внутриглазной жидкостью, хрусталик и стекловидное тело. Хрусталик имеет форму двояковыпуклой линзы. Как и роговица, он пропускает и преломляет лучи света, фокусируя изображение на сетчатке. Стекловидное тело имеет консистенцию желе и отделяет хрусталик от глазного дна.

Беременность, роды и зрение: в чем риски?

Во время беременности в связи с гормональной перестройкой, ростом малыша и увеличением размеров матки у будущей мамы происходит увеличение внутрибрюшного и, как следствие, внутричерепного давления. Кроме того, меняется давление, вязкость (густота) и скорость кровотока в сосудах кровеносной системы. Эти факторы могут влиять на внутриглазное давление и кровоснабжение органа зрения, увеличивая риск отслойки сетчатой оболочки у будущих мам, у которых уже до беременности появились «слабые места» в этой структуре глаза. Здесь важно понимать, что патология сетчатки не обязательно и не всегда связана с явным ухудшением зрения, которое может заметить сама будущая мама, – зачастую острота зрения как раз никак не меняется. И напротив, изначально плохое зрение (большой минус и плюс, необходимость носить очки) вовсе не обязательно сулит проблемы с сетчаткой или повышенным давлением глазного дна. Поэтому врачи рекомендуют несколько раз пройти осмотр у офтальмолога при беременности: именно этот специалист определяет степень рисков, назначает дополнительные исследования и лечение, а главное – определяет оптимальный метод родоразрешения.

Риск возникновения отслойки сетчатки у женщин с патологией сетчатой оболочки и изменениями на глазном дне связан с перепадами давления у роженицы во время схваток и особенно – с многократным подъемом внутричерепного давления на этапе потуг, когда будущая мама напрягает пресс, выталкивая малыша из родового канала непосредственно перед его рождением.

В современной офтальмологии для предупреждения дистрофических изменений сетчатки и риска ее отслойки проводится профилактическая лазерная коагуляция. Методика коагуляции очень проста, не требует госпитализации и наркоза и занимает буквально несколько минут. Лазерный луч укрепляет сетчатку, предохраняя ее от растяжения и отслоения. Необходимость в этой процедуре определяет офтальмолог в первом и втором триместре беременности. Периферическую профилактическую лазерную коагуляцию можно делать до 35-й недели беременности – и в результате своевременного обследования и лечения будущая мама сможет рожать естественным путем.

Роды и зрение: обследуемся вовремя

В задачу офтальмолога при осмотре будущей мамы входит выявление так называемых ограничений по зрению для родов через естественные родовые пути. К таким заболеваниям относятся повышение давления глазного дна и патологии сетчатки. Основные причины развития патологии сетчатки – повышенное артериальное и внутричерепное давление, диабет, травмы глаза, операции по коррекции зрения. К патологиям сетчатки глаза относят очаговую дистрофию (нарушение питания какого-либо ее участка), повышенное натяжение сетчатки (угроза ее разрыва), разрыв сетчатки и несостоятельность шва на сетчатке после операции по улучшению остроты зрения.

Повышенное внутриглазное давление чаще наблюдается у пациенток с гипертонией (высокое артериальное давление), при гестационном диабете (нарушение усвоения сахара в организме в период беременности), гестозе (поздний токсикоз беременных, характеризующийся повышением давления, нарастающими отеками и появлением белка в моче) и на фоне повышенного внутричерепного давления (при опухолях мозга, после черепно-мозговых травм, при некоторых неврологических заболеваниях). При этих состояниях врачи рекомендуют исключить потужной период, то есть не тужиться при продвижении плода по родовым путям. Напряжение в процессе потуг у беременных с патологией глазного дна и сетчатки может привести к значительному снижению и даже потере зрения после родов.

Эти патологии зрения легко выявляются при обычном осмотре у окулиста. Метод, позволяющий оценить состояние глазного дна, выявить дефекты сетчатки и оценить риск их разрыва в процессе родов, называется офтальмоскопия. Обычно впервые за беременность такое обследование проводится уже в первом триместре, то есть до 12 недель. Если в процессе осмотра выявляются проблемы со зрением, женщине рекомендуют прийти на повторные осмотры во втором и третьем триместрах беременности. По результату последнего осмотра окулист выдает письменное заключение для акушеров с рекомендацией по методу родоразрешения – даже при выявлении высокого глазного давления или проблем с сетчаткой операцию делают далеко не всегда.

Зачем нужен осмотр глазного дна?

Глазное дно – видимая при офтальмоскопии внутренняя поверхность глазного яблока, включающая диск зрительного нерва, сетчатку с сосудами и сосудистую оболочку. Осмотр глазного дна у офтальмолога включает изучение степени рефракции, выявление патологических изменений состояния глазного дна, дистрофии сосудов сетчатки, а также наличие ее растяжений, разрывов и отслоений. Для этого применяют различные варианты процедуры офтальмоскопии, в том числе с применением капель, расширяющих зрачок. Изменения глазного дна при беременности могут проявиться на последних сроках, даже если в первые два триместра все было хорошо. Такие симптомы, как ложная близорукость или «мушки» перед глазами, могут сигнализировать об этой проблеме. Вовремя выявленная патология может быть скорректирована, что поможет предотвратить более серьезные последствия в виде дальнейшего истончения сетчатки.

Проблемы и решения: варианты помощи в родах при плохом зрении

Если изменения на сетчатке или глазном дне незначительные и ухудшений за время беременности не произошло, офтальмолог может порекомендовать ведение родов через естественные родовые пути с использованием эпидуральной анестезии во втором периоде родов. Этот метод обезболивания позволяет создать условия, при которых роженица не чувствует потуг и практически не участвует в продвижении плода по родовому каналу. С появлением в акушерстве методики эпидуральной анестезии количество операций кесарева сечения «по зрению» сократилось в пять раз. Однако при значительном поражении сетчатки или прогрессирующей гипертензии глазного дна даже незначительные усилия женщины в момент рождения плода могут привести к потере зрения. Поэтому, если за время беременности от осмотра к осмотру ситуация ухудшается, окулист рекомендует оперативное родоразрешение путем операции кесарева сечения.

Перечисленные патологии зрения иногда сочетаются с близорукостью, дальнозоркостью, астигматизмом и другими очевидными проблемами со зрением. Однако четкой связи между этими состояниями не прослеживается. Поэтому само по себе изменение остроты зрения, без более серьезной сопутствующей патологии, никогда не является показанием к операции кесарева сечения. Не стоит верить слухам, мучиться напрасными сомнениями и скрывать от врача тревожные симптомы – своевременное обследование у специалиста позволит разрешить все сомнения и выбрать оптимальный для вашего зрения вариант помощи при рождении малыша!

Во время беременности происходит перестройка организма женщины, которая затрагивает и глаза. Ухудшение зрения после родов может быть связано с нагрузкой, перенесенной во время родов или стать следствием параллельных патологий. Поэтому каждая женщина в ожидании ребенка должна пройти обследование у офтальмолога.

Причины ухудшения

В послеродовой период падает зрение из-за патологии, протекающих у будущих мам до беременности. Самыми распространенными являются:

• близорукость (наблюдается у четверти женщин);
• отслоение или разрывы сетчатки;
• миопатия обоих глаз;
• повышенное внутриглазное давление;
• кистозные образования сетчатки;
• высокое кровяное давление во время беременности;
• гестационный диабет.

Почему это происходит?

Во время родов все органы испытывают очень большие нагрузки, в том числе и зрительные. От потуг могут лопнуть сосуды в глазных яблоках, возможно отслоение сетчатки и повышение внутриглазного давления. Если были проблемы с глазами, то они обостряются в послеродовой период. Поэтому важно проходить регулярные осмотры у офтальмолога, чтобы он вовремя выявил заболевание, назначил лечение или скорректировал способ родов. При серьезных отклонениях в органах показано кесарево сечение.

Диагностика

На приеме женщина должна рассказать доктору о своих жалобах и особенностях протекания периода гестации.

На первичном приеме врач выслушивает пациентку и выясняет нет ли хронических заболеваний, и как проходила беременность. После этого офтальмолог проводит такие исследования:

• Измерение внутриглазного давления при помощи тонометра.
• Определение четкости видения предметов. Для этого используют авторефрактомер.
• Проверка остроты зрения с применением специальных таблиц.
• Осмотр роговицы, хрусталика и радужной оболочки.
• Измерение артериального давления.

При отслоении сетчатки глаза или после лазерной коррекции зрения, до или во время беременности, в обязательном порядке должны проводить роженице кесарево сечение.

Методы лечения

После обследования проводят лечение, при этом учитывают, что в этот период женщина кормит грудью ребенка. Если зрение стало хуже из-за первичных заболеваний, терапию назначает профильный специалист, но в большинстве случаев состояние не требует вмешательства. Ключевые способы устранения проблем со зрением после родов, представлены в таблице:

Профилактика

Ежедневные прогулки будут способствовать восстановлению функций глаз.

Восстановить зрение, если оно село после родов, помимо предписаний офтальмолога, поможет выполнение специальной гимнастики для глаз, правильное питание, здоровый образ жизни и народные рецепты для остроты зрения. Полезны продолжительные прогулки на свежем воздухе, отказ от вредных привычек.

Витаминные комплексы

Вынашивание ребенка истощает организм женщины, поэтому для восстановления ей нужны витамины, которые способствуют укреплению всех органов, в том числе и зрительных. Для молодых мам рекомендованы такие витамины:

• A. Недостаток ретинола значительно ухудшает зрение. Необходим не только для глаз, но и для кожи, зубов и волос.
• B1. Тиамин способствует восстановлению нервной системы.
• B6. Пиридоксин улучшает состояние мышц, в том числе и глазных, повышает уровень гемоглобина в крови.
• B9. Фолиевая кислота принимает участие в регенерации клеток.
• C. В послеродовой период аскорбиновая кислота повышает защитные силы организма.
• E. Токоферол способствует укреплению глазных мышц, зубной эмали, улучшает работу сердца.
• PP. Никотиновая кислота регулирует процесс кровоснабжения органов.

Многие будущие мамы, зрение которых оставляет желать лучшего, обеспокоены тем, как роды повлияют на их здоровье и повлияют ли вообще? А если повлияют – то как уберечь себя от негативных последствий этого влияния? Ведь малышу нужна здоровая мама.

Попробуем разобраться вместе в вопросе, как естественные роды влияют на зрение и можно ли избежать этого влияния?

Как естественные роды влияют на зрение?

Многие врачи в один голос говорят, что женщинам с миопией и другими глазными заболеваниями рожать самостоятельно категорически нельзя. И единственный выход – это кесарево сечение. Однозначный ответ на вопрос о том, как могут повлиять потуги при естественных родах на зрение молодой мамы, дать сложно. Дело в том, что необходимо учитывать все индивидуальные факторы, сопровождающие ухудшение зрения: общее состояние здоровья будущей мамы, состояние сетчатки глаза и глазного дна, остроту зрения, возраст женщины, а также осложнения, сопровождающие беременность. Да и то, даже при учете всех этих факторов, роды остаются труднопредсказуемой областью акушерства и гинекологии.

Почему же все настолько расплывчато? Дело в том, что невозможно предсказать, как будущая мама поведет себя во время родов, - и соответственно, как отреагируют ее глаза тоже. Многие роженицы тужатся всем телом, не только животом, но и всеми мышцами своего тела, в том числе и глазными. Вследствие этого часто в глазах лопаются мелкие сосуды, а если в какой-то момент особо сильно перенапрячься – может произойти отслоение сетчатки глаза. По мнению врачей, особенно усиливается риск такого исхода при истончении сетчатки (например, при миопии) или при хрупких спазмированных сосудах или повышенном внутриглазном давлении (что определяется по состоянию глазного дна). Если же у Вас нормальное глазное дно и сетчатка, но есть проблемы только с диоптриями - естественные роды вполне возможны.

Более того, есть очень забавный факт. Многие будущие мамы, имеющие плохое зрение, боятся ухудшения своего состояния после естественных родов. Но, вопреки расхожему мнению, бывает и так, что после родов зрение у молодой мамы наоборот улучшается. И эти случаи совсем не так редки. Почему так происходит? Дело в том, что иногда проблемы со зрением являются следствием каких-либо нарушений в самом организме будущей мамы – спазмов мышц, застойных явлений, защемлении нервов и др. В процессе естественных родов все эти спазмы снимаются, исчезают застои в кровеносных сосудах, проходят защемления нервов – и, как следствие, зрение улучшается.

Если мы обратимся к показаниям к кесареву сечению, то увидим, что плохое зрение является лишь относительным показанием к проведению операции. И очень многие рожают сами и при -5, и при -15. Просто очень важно знать, как себя нужно вести при подготовке к родам и при самих родах. Об этом мы сейчас и поговорим.

Как избежать отрицательного влияния естественных родов на зрение?

Прежде всего, если Вы не уверены в силе своей сетчатки, еще до родов можно сделать очень простую операцию – профилактическую лазерную коагуляцию. Она проводится очень быстро и не требует госпитализации. В ходе этой операции слабые места сетчатки как бы «приваривают» к сосудистой оболочке глаза – чтобы снизить риск отслоения. Эта операция абсолютно безвредная как для мамы, так и для малыша, и совсем безболезненная.

В процессе самих родов самое важное, что потребуется от будущей мамы – это правильно тужиться. Правильно – это не всем телом, как писалось выше, а только животом, не задействуя глаза. Кроме того, окулист после осмотра часто пишет в карте про необходимость недолгого периода потуг – чтобы будущая мамочка не перенапрягалась.

Решение по поводу кесарева сечения или естественных родов необходимо принять только после консультации в офтальмологом. Причем к врачу нужно не забежать один раз «для галочки», а посетить его как минимум три раза: в начале беременности, середине и в самом конце перед родами. Зачем это нужно делать? Это необходимо, потому что состояние зрения может меняться на всем протяжении беременности. И последний визит к офтальмологу должен быть самым важным – ведь только к концу беременности малыш окончательно занимает свое положение внутри мамы – исходя из чего можно спрогнозировать примерный ход родов. Помимо этого, к концу беременности может измениться физическое состояние мамы в плане зрения: например, к уже существующим проблемам со зрением могут добавиться высокое давление, отечность и другие проблемы. Исходя из конечного состояния будущей мамы, офтальмолог сможет дать наиболее полное заключение о возможности или невозможности естественных родов. Кроме того, нужно не забывать и о консультациях с гинекологами и акушерами.

И не стоит забывать о противопоказаниях со стороны зрения, которые, по мнению большинства врачей, реально исключают возможность проведения естественных родов:

Осложненная быстропрогрессирующая близорукость (ежегодное ухудшение зрения на 1-2 диоптрии);

Миопия высокой степени на единственном зрячем глазу (это слишком большой риск);

Патологические изменения на глазном дне – разрывы и предразрывы сетчатки (может привести к слепоте);

Отек зрительного нерва (может спровоцировать повышение внутричерепного давления);

Недавно прооперированная из-за отслойки сетчатка (глаз ещё очень уязвим);

Кровоизлияния на глазном дне (во время родов может усугубиться);

Отслойка сетчатки (может вызвать слепоту).

Если у Вас нет таких заболеваний, но есть какие-то небольшие проблемы со зрением – ничего не бойтесь и, конечно же, выбирайте естественные роды! Только не забывайте о советах, которые были даны чуть выше, и все у Вас будет хорошо! Удачных родов!