Отеки у грудничков: что нужно знать новоиспеченным родителям? Причины и лечение отеков у новорожденнных

26.04.2019

Отеки у новорожденных часто встречаются у младенцев, родившихся преждевременно, при этом остальные малыши не застрахованы от них. Если у ребенка имеется патология в созревании кровеносной и лимфатической системе, трудности с брюшной полостью, тогда возникает отечность.

Появляется отек у новорожденного спустя 4 дня после рождения. За несколько суток отечность увеличивается, а затем бывает исчезает, следовательно трудно родителю самому ее определить. Выявить легче всего отечность на мягких тканях. При этом у малыша появляется отек на определенном участке, кожные покровы в этом районе бледные, синюшные.

Характеристика отечностей у младенцев

Отечность в области глазного яблока

Отечность глаз у младенца является существенным фактором, заметить который сможет любой человек. Причины проявления отечности глаз могут быть разные. Чтобы сделать вывод о первоначальных причинах отека глаз, следует осмотреть грудного ребенка.

Причины отечности:

  • если отечности глаз сопровождаются на фоне общего отека (припухли ноги и руки), тогда предполагается задержка жидкости, это характерно при заболевании почек;
  • также фактором удержания жидкости и появившийся отек у новорожденного на глазах может быть и болезненность сердечной системы;
  • если отечность появилась не общим отеком, тогда это следствие местной припухлости, часто сопровождающаяся глазными воспалениями, возможно, заболевание конъюнктивитом или закупоркой слезного канала, из глаза появляются выделения, и появляется отечность века;
  • припухлость глаз может быть и аллергического характера на продукты питания, лекарства, химию.

Отечность носового хода

Опухлость носа у грудного ребенка особой угрозы не несет, при этом нормально дышать он не может и становится беспокойным. Часто нос отекает из-за ринита или аллергической реакции.

Чтобы малышу легче было дышать, необходимо быстро устранить отечность слизистой носа. Для начала нужно очистить нос ребенку от слизи, затем ввести препарат, который суживает сосуды, для уменьшения отека. Очищать нос следует морской водой. Для очищения носа нужна резиновая груша.

Чаще всего отечность связана с простудными заболеваниями, поэтому лечение требуется в комплексе, а не только одного носа.

Важно знать, что на первых неделях жизни у ребенка можно увидеть выделения из носа прозрачного цвета. Это насморк физиологического характера, который путают с обычным насморком и приступают его лечить. А это происходит процесс привыкания слизистой носа к новой среде.

Отеком головного мозга называют состояние патологического характера, сопровождающееся накопленной жидкостью в его тканях. У детей только что родившихся, происходит увеличение объема всех структур внутри черепа. Когда мозг отекает, это приводит к повышению давления внутри черепа, являющееся опасным состоянием для малыша.

Отек у новорожденного головного мозга нередко встречается во время родов. Течение данной патологии бывает бессимптомным и не имея симптомов, при этом последствия бывают плохими.

При наличии отечности головного мозга новорожденного, необходимо тщательное обследование, длительно наблюдаться невропатологом и педиатром.

Основные признаки

Отек у новорожденного появляется от врожденного и приобретенного недуга также от травмы во время родов. Отек головы у грудных детей появляется по причине заболеваний: менингита, опухолей, гипоксии, энцефалита.

На фоне заболеваний наблюдаются такие последствия, как:

  • увеличивается объем жидкости внутри головного мозга;
  • слабость в теле;
  • ребенок плаксивый;
  • неврологические отклонения.

Симптомы

Отеки у новорожденных и увеличенное внутричерепное давление приводит к тому, что ущемляется продолговатый мозг, отвечающий за терморегуляцию, процесс дыхания, деятельность сердца и сосудов. Весь это процесс может быть нарушен и неправильно работать. Последствия при этом очень страшные – смертельный исход ребенка.

Симптомы отека головного мозга у младенцев связаны с увеличением давления внутри черепа. Вследствие этого мозг сдавливается, а у ребенка случаются обмороки, он может потерять сознание, случаются судороги.

Новорожденные дети постоянно находятся в возбужденном состоянии, безостановочно и пронзительно плачут, увеличивается и набухает родничок, возникает рвота, поднимается температура, возможны конвульсии.

Исход отечности

Последствия могут быть различными или их может и не быть. Этот момент зависит от возрастной категории малыша, серьезности болезни и правильного и своевременного лечения.

Последствия:

  • увеличенная окружность головы, это происходит из-за раскрытия родничка;
  • у ребенка в развитии происходит задержка;
  • он очень активный, рассеянный;
  • эпилептические припадки.

Лечение

Отеки у новорожденных начинать лечить необходимо незамедлительно, тогда будет больше возможности на благоприятное течение болезни и быстрое выздоровление. Следует не забывать, что во время лечения отека головного мозга нужно устранить причину его появления. Лечение проводится с применением диуретиков и гормональных препаратов.

Отеки у новорожденных образуются за счет избыточного накопления жидкости в организме, которая способна скапливаться в подкожной клетчатке, в мышцах и в полостях тела. Отекание бывает и у взрослых людей, и у детей, и у новорожденных. Отеки бывают местные, то есть те, которые ограничены определенной областью тела, и генерализованные – те, которые распространены довольно широко. У новорожденных деток, если, например, сравнить содержание уровня жидкости в подкожной клетчатке и самой коже и общий объем жидкостей тела, то он буде в несколько раз больше, чем у взрослого человека.

Лечение отеков у новорожденных

Диагностика и лечение отеков

Отеки у новорожденных – это своеобразные припухлость кожи, в некоторых случаях с изменением цвета. Если появились отеки у новорожденного, то для того, чтобы подтвердить диагноз и определить тактику лечения, малышу проводят такие обследования, как: анализ крови, посевы на наличие инфекции, ультразвуковое обследование, рентген. Лечение отеков у новорожденных направлено на устранение причины появления отеков и по возможности в ограничении количества жидкости, которая вливается. Грудному ребенку также для лечения отека назначаются диуретические препараты, которые способствуют выведению лишней жидкости из организма.


Причины отеков у новорожденных

Генерализованный отек у новорожденного может быть приобретенным. Также причиной отека у новорожденных могут быть гормональный криз, тяжелое инфекционное заболевание, неадекватная инфузионная терапия, некоторые гормональные нарушения, нарушение обмена веществ, сердечная или почечная недостаточность.

Каковы основные причины отеков?

Причины, по которым образуются местные отеки у новорожденных, могут быть такие:

Факторами, которые вызывают отеки у новорожденных и ведут к появлению водянки (врожденный генерализованный отек), являются:

Теперь вам известны основные причины отеков у новорожденных и методы их лечения.

В данном обзоре мы поговорим о таких вопросах, как отек головного мозга, последствия данного заболевания. Отечностью головного мозга называют возрастание его габаритов по причине скапливания жидкости в пределах межклеточного пространства. Возрастание объема мозга по причине интрацеллюлярной жидкости называют набуханием. Если говорить о патофизиологии, эти состояния (набухание и отечность) часто могут развиваться обоюдно и переходить взаимно друг в друга, потому с клинической точки зрения данные понятия можно толковать в качестве отечность мозга.

Лечение отека головного мозга

Как проводится лечение отека головного мозга?

В случае устойчивой гипертензии для лечения отека головного мозга можно посоветовать регулярный люмбальный дренаж (с помощью тонкой полиэтиленовой трубки), который вводится согласно методике, напоминающей катетеризацию кровеносного ствола по Сельдингеру.

В случае умеренной или нормальной гипертензии (около 140 мм) достаточно для лечения мозга у новорожденного провести эвакуацию ликвора, ввести внутривенно глюкозу 40% (100 мл). При повышенном давлении ликвора включают в дегидратационный комплекс осмотические диуретики: мацнитол (60-80 г), мочевина (30-40 г), а кроме того лазикс (около 40 г). В осложненных ситуациях их используют два-три раза в день. Менее действенными в лечении являются гипертонические растворы на основе глюкозы, ртутные диуретики, CaC12 (10% - около 200 мл).

Беспричинное обширное использование диуретиков при лечении отека мозга у новорожденного серьезного действия может спровоцировать обезвоживание и большие потери кальция, а ведь травме мозга сопутствует достаточно высокая склонность к утрате данного электролита. Обязательным при отеке головного мозга является каждодневный контроль за ЭКГ, ионограммой, диурезом, водным балансом в общем и распределением воды по главным секторам.

Причины отека мозга у новорожденного

Каковы причины появления отека головного мозга?


Отек головного мозга можно отнести к вторичным признакам повреждения. Она может быть локальной или генерализованной. Отек головного мозга появляется у новорожденного при разнообразных болезнях, которые поражают нервную систему: инсульт, черепно-мозговая травма, абсцесс и опухоли головного мозга, менингиты и энцефалиты, гипоксия, разные формы окклюзионной гидроцефалии, разные синдромы ухудшения осмотического равновесия, общие интоксикации, заражения, ожоги тела, злокачественная гипертоническая болезнь и т.д. В клинике и эксперименте доказано, что разные этиологические факторы провоцируют патогенетические разнообразные формы отечности мозга у новорожденного, однако механизмы его увеличения равноценны.

Последствия отека головного мозга

Какими могут быть последствия отека головного мозга?

Последствия такого отека могут быть разными, т.к. отек мозга может быть вызван у новорожденных родовой травмой. В качестве предрасполагающих факторов отека головного мозга могут рассматриваться болезни матери, а также токсикозы беременных, в случае которых развивается у мамы и плода гипоксия.

Прогнозирование последующего развития ребенка с отеком головного мозга, характеризуется как полным излечением, либо развитием незначительных ухудшений ЦНС, так и очень тяжелыми болезнями, которые нуждаются в обязательной терапии и наблюдении у невропатологов.

Главными вариантами последствий перинатального повреждения ЦНС и детей в раннем возрасте являются полное излечение, задержание моторного, психического, либо речевого развития детей, синдром ухудшения внимательности с гиперактивностью, разнообразные невротические реакции, эпилепсия, синдром вегетативно-висцеральной дисфункции, детский церебральный паралич, гидроцефалия и т.д.

После терапии в неврологическом отделении ребенок подлежит совместному диспансерному наблюдению невропатологом, педиатром, а в некоторых ситуациях и психиатром.

Часто родители сталкиваются с тем, что у малыша отекают глаза, под ними появляются синяки, мешки и круги. Отеком называют увеличение количества воды в тканях. Объем воды становится больше во внеклеточном пространстве, которое не относится к сосудистому руслу. Отеки подразделяют на общие и местные.

Общий отек

Если у вашего малыша отекли глаза, осмотрите его внимательно. Возможно, отеки есть и на ручках или ножках. Установить отек можно так: ущемите между пальцами кожную складку ребенка. Если у него есть отечность тканей, то они будут тестообразными, а на кое останутся ямки на месте сжатия.

Чтобы исключить болезнь почек, понаблюдайте, нет ли у малыша задержки жидкости в организме.

Измерьте вес: если вода задерживается, то он будет увеличиваться. Также необходимо знать, сколько жидкости в среднем нужно вашему ребенку. Проверьте частоту мочеиспускания. Если ребенок редко ходит в туалет, и моча мутная, стоит обратиться к врачу.

Задержка жидкости может появиться в результате проблем со здоровьем: сердечной декомпенсации, гормонального дисбаланса, почечной, печеночной, венозной или же лимфатической недостаточности.

Если у ребенка нефротический синдром, то отек будет развиваться постепенно. Вес будет постепенно расти. Сначала будет заметен отек вокруг глаз, затем проявится общий отек.

Отечность ног, общие отеки могут быть следствием сердечной недостаточности, которая появляется как результат врожденного порока сердца. Также скопление жидкости моет происходить из-за ревматического воспаления миокарда, тяжелой анемии. Сопутствующими признаками являются одышка, хрипы в легких, учащенный пульс. Если у вашего ребенка есть такие симптомы, необходимо обратиться к врачу!

Для задержки жидкости в тканях могут быть и другие причины: негармоничный, несбалансированный режим дня, сидячий образ жизни, длительное нахождения в неправильных позах (нога на ногу, например), несбалансированное питание (нехватка белка вызывает общий отек), избыточное употребление воды и соли, аллергическая реакция на аспирин.

Местные отёки глаз у новорожденных

Отечность вокруг глаз малыша появляется при конъюнктивите (воспаление слизистой оболочки век), аллергии на , обильном плаче.

Лицо отекает, если у ребенка возникает аллергическая реакция на лекарства, пищевые продукты, косметические средства.

Причины возникновения мешков под глазами у детей

На отечность глаз влияют многие факторы.

Генетика: как правило, и у родителей отекают глаза. Недостаточность сна: если малыш мало спит, то образуется отек периорбитальной клетчатки, что приводит к нежелательным последствиям. Соль: чрезмерное увлечение соленой пищи также вызывает отеки, ведь она задерживает воду в организме. Переутомление: довольно часто глаза отекают из-за перенапряжения. Особенности строения глаз, очень светлая кожа: у некоторых детей сквозь «прозрачную» кожу просвечивается капиллярная сеть, которая создает эффект темных кругов.

Болезни. Отечность тканей могут вызвать различные заболевания: почек и мочевыводящих систем, заболевания сердца, вегетососудистая дистония, низкий уровень гемоглобина, нарушение обмена веществ, повышенное внутричерепное давление, ринит, конъюнктивит, респираторные инфекции, воспаления пазух носа, связанный с прорезываниями зубов коньюктивит или заложенность носа, проблемы со слезовыводящими каналами.

Если у вашего ребенка наблюдается синева под глазами, обратите внимание на его режим жизни. Ребенок должен спать минимум восемь часов ежедневно. Может быть, вашему ребенку для полноценного отдыха нужно десять часов. Обеспечьте малышу достаточное количество витаминов, много гуляйте на свежем воздухе. При условии, что ребенок чувствует себя легко и комфортно, много двигается и хорошо отдыхает, не плачет, то синева под глазами исчезнет.

Если же у малыша неправильный режим дня, недосыпания, ему не хватает кислорода и он часто плачет, то круги под глазками будут увеличиваться. Проконсультируйтесь с невропатологом. Возможно, ребенку нужно будет пройти курс успокаивающих процедур: ванны с добавлением морской соли, травяные сборы, кислородные коктейли. Позаботьтесь, чтобы ваш ребенок занимался оздоровительными процедурами для укрепления иммунитета.


Во время беременности женщина не раз представляет, как увидит своего малыша. Однако в реальности облик новорожденного ребенка может существенно отличаться от воображаемого. Что же может показаться маме необычным при первом взгляде на младенца что может встревожить или насторожить ее?

1. Внешность новорожденного - Первое впечатление.

Представления родителей о новорожденных нередко бывают далеки от истины. На фотографиях в журналах, по телевизору нам показывают веселых розовощеких крепышей. Мало кто догадывается, что такими младенцы становятся только к 3 месяцам жизни. Поэтому в момент первой встречи с ребенком многие мамы пугаются и думают, что с их малышом что-то не так. Чаще всего эти сомнения беспочвенны. Поговорим о том, как будет выглядеть малыш на вашем с ним первом свидании.

У только что родившегося малыша кожа, как правило, имеет синюшный цвет. Это связано с недостатком кислорода, который ребенок испытывал, проходя через родовые пути матери. Синюшное кожи пройдет уже через несколько минут, когда младенец начнет самостоятельно дышать и его кровь насытится кислородом. Кожа крохи становится при этом, как правило, ярко-красной. Это связано с состоянием подкожных сосудов, которые сначала сужаются после родов из-за резкой смены температур, а затем рефлекторно расширяются. Такая гиперемия (покраснение) кожных покровов сохраняется в течение 2-3 первых дней жизни.

Если ребенок недоношенный (рожденный до 37 недель беременности), кожа у него может быть темно-красной. Это связано с тем, что подкожные сосуды у таких детей расположены очень близко к поверхности кожи из-за того, что подкожно-жировой слой очень тонок. Именно поэтому кожа у недоношенных малышей легко собирается в складки и образует морщинки.

Ладошки и ступни крохи могут оставаться синюшными еще некоторое время. Это связано с несовершенством системы кровообращения: дистальные (более отдаленные от центра) части тела несколько хуже снабжаются кровью при отсутствии активных движений. Как только ребенок станет активнее, будет больше двигать руками и ногами, кожа ладошек и стоп станет розовой.

Еще одной особенностью кожи новорожденного ребенка является творожистая смазка, состоящая из отпавших клеток эпителия кожи, жиров. Она богата холестерином и гликогеном. До рождения она предохраняла кожу от размокания, так как малыш находился в жидкой среде (околоплодных водах). Во время родов эта смазка помогает прохождению ребенка через родовые пути матери. Также она обладает бактерицидными свойствами, препятствуя проникновению инфекции. Больше смазки бывает на задней поверхности тела, на лице, ушах, в складках кожи (подмышечных, шейных, паховых и т.д.). При первом туалете новорожденного, который проводит акушерка уже в родзале, первородная смазка удаляется, поскольку становится бесполезной.

У смуглых детей бывает заметно пятно, напоминающее синяк, в пояснично-крестцовой или ягодичной области. Это так называемое монголоидное пятно. За пигментацию кожи отвечают специальные клетки - меланоциты. Они вырабатывают пигмент меланин, придающий коже соответствующую окраску. В период эмбрионального развития меланоциты мигрируют из глубоких слоев кожи в поверхностные. Однако некоторые меланоциты остаются в глубоких слоях кожи. Кожа в этих местах приобретает сине-черную окраску. Этот процесс является генетически обусловленным и характерен для представителей национальностей, имеющих темный или желтый цвет кожи. Оно является нормальной особенностью кожи таких детей и исчезает чаще всего к 5-7-месячному возрасту, но иногда сохраняется до 3-4 лет.

2. Внешность новорожденного - Голова младенца.

Голова новорожденного малыша выглядит большой по сравнению с телом. Окружность головы новорожденного в среднем составляет 33-35 см, при этом окружность грудной клетки в среднем 30-33 см. Это нормальное явление. Выравниваются эти две величины лишь к 3 месяцам жизни крохи, а далее окружность грудной клетки постепенно становится больше окружности головы.

Несколько вытянутая вверх форма головы новорожденного может испугать маму. Дело в том, что кости черепа ребенка, находящегося в утробе, очень подвижны, это связано с тем, что соединяющие их швы мягкие. Поэтому в процессе родов они смещаются относительно друг друга, приспосабливаясь к форме родовых путей, и это облегчает прохождение головки младенца. При сдавливании головка приобретает яйцевидную форму, что и видит мама сразу после рождения крохи. Это проходит уже в первые дни жизни ребенка: подвижные кости черепа принимают привычное положение, и головка приобретает округлые очертания.

Помимо этого на головке новорожденного иногда бывает небольшая припухлость, наполненная кровью, - кефалогематома (кровоизлияние между надкостницей и костью черепа). Чаще она локализуется в теменной или затылочной области. Кефалогематома образовывается из-за сдавливания головы крохи во время прохождения через родовые пути: нарушается целостность стенки мелких сосудов головки ребенка, что вызывает скопление излившейся из них крови между надкостницей и костью черепа. Этому может способствовать применение процессе родов акушерских щипцов (медицинский инструмент, размещаемый на головке плода для ее извлечения по строгим показаниям).

Обычно небольшие кефалогематомы исчезают в течение 6-8 недель и не требуют лечения. Если кефалогематома имеет значительные размеры, то самостоятельное ее рассасывание может растянуться на месяцы, но большой размер гематомы не является показанием для медицинского вмешательства. В редких тяжелых случаях могут возникнуть осложнения, например нагноение гематомы, требующие обязательного медицинского вмешательства.

Часто встречаются так называемые родовые опухоли - отеки, локализующиеся на той части головки плода, которая первой проходила по родовым путям. Родовая опухоль чаще всего располагается в затылочной области или теменной части головы. Размеры отека зависят от длительности и сложности родов. Чем медленнее шел ребенок через родовые пути, тем сильнее выражена родовая опухоль. Она обычно рассасывается самостоятельно на 3-4-е сутки.

3. Внешность новорожденного - Физиологический гипертонус.

Ребенок рождается со сжатыми кулачками, плотно прижатыми к тельцу согнутыми ручками и ножками. Таким было его положение в утробе матери и таким оно будет оставаться еще некоторое время после появления на свет. Это физиологический гипертонус мышц. Постепенно ладошки будут раскрываться, ручки и ножки станут подвижнее. Гипертонус ручек в норме проходит на четвертом месяце жизни крохи, а гипертонус ножек - на пятом.

4. Внешность новорожденного - Волосы.

При рождении волосы на головке ребенка могут быть длинные, но их может и не быть вовсе. Цвет волос может быть различным. Чаще всего в течение первого года жизни первые волосики выпадают и на их месте начинают расти новые. Цвет волос также может измениться с течением времени.

При ближайшем рассмотрении...

5. Внешность новорожденного - Цвет глаз.

Новоиспеченных родителей часто волнует, какого цвета глаза будут у их ребенка: в маму, в папу, а быть может, в бабушку? К сожалей до полугода определить это сложно. Большинство малышей появляются на свет с голубыми глаза. Примерно к 1 месяцу цвет глаз начинает постепенно меняться. И только к 6 месяцам устанавливается постоянный цвет глаз. У новорожденного ребенка радужная (цветная) оболочка глаза содержит много пигмента, чем и обусловливается голубой цвет. А по мере роста ребенка количество пигмента может увеличиваться (тогда глаза темнеют) или не увеличиваться - и глаза остаются светлыми. Это зависит от наследственности.

Белки глаз сразу после родов могут быть красными, что обусловлено кровоизлиянием из лопнувших во время родов сосудиков глаз ребенка. Это проходит самостоятельно в первые дни жизни.

Еще одной особенностью некоторых малышей является косоглазие. Глазки могут периодически разъезжаться в разные стороны или, наоборот съезжаться к переносице. Это вполне нормальное явление, обусловленное слабостью глазных мышц. Ребенок не может долго фиксировать взгляд на предмете, мышцы глаза устают и перестают нормально функционировать. У большинства детей это проходит к з месяцам, но у некоторых продолжает до полугода - это вариант нормы.

6. Внешность новорожденного - Роднички.

Гладя малыша по головке, мама может нащупать два мягких углубления. Это большой и малый роднички. Роднички образуются в местах соединения костей черепа. Большой родничок имеет форму ромба, расположен на макушке головки в месте соединения лобной кости с двумя теменными костями и бывает разных размеров (чаще около 2х2 см). Приложив к нему руку, вы сможете почувствовать его пульсацию. Закрывается большой родничок примерно к 12 месяцам. Малый родничок имеет треугольную форму, располагается в области затылка и образован в месте соединения теменных костей с затылочной костью. Его больший размер составляет около 0,5 см. Но чаще всего к моменту рождения малый родничок бывает уже закрыт. Если же он все-таки присутствует, то через 2-3 месяца полностью закроется.

7. Внешность новорожденного - Лицо новорожденного.

В первые часы жизни лицо ребенка может быть отечным. Причем иногда из-за отека малыш даже не может открыть глаза. Это происходит из-за нарушения оттока венозной крови от лица при сдавливания во время прохождения через родовые пути. Беспокоиться из-за этого не стоит. Такие отеки проходят в первые дни жизни.

На лице некоторых малышей также могут появиться красные полоски или пятна неправильной формы - сосудистые пятна новорожденных. Это не что иное, как просвечивающие через тонкую кожу пучки кровеносных сосудов. Чаще всего они располагаются в области верхних век, между бровями, на задней части шеи и в области ушей. Некоторые дети рождаются с этими пятнами, а у некоторых они появляются на 2-3-й день жизни. Исчезают они обычно к 3 годам без постороннего вмешательства.

8. Внешность новорожденного - Пушковые волосы на теле.

У многих новорожденных на коже тела можно заметить первородный пушок - лануго. Этим пушком было покрыто все тело плода примерно с 7-го месяца беременности. Большая часть этого пушка отпадает еще до рождения, но некоторое его количество можно увидеть и после родов. Характерными локализациями лануго являются области под лопатками, плечи. А у недоношенных детей пушком могут быть покрыты и щечки. Как правило, пушковые волосы исчезают к 2-недельному возрасту крохи.

9. Внешность новорожденного - Половые органы новорожденного.

Много вопросов у мам может вызвать и внешний вид половых органов у ребенка. При рождении как у мальчиков, так и у девочек половые органы чаще всего отечны и кажутся очень большими. Связано это с присутствием в крови плацентарных эстрогенов. Это временное явление. Отек, как правило, спадает в течение одной-двух недель жизни малыша.

10. Внешность новорожденного - Первые дни жизни.

Желтуха новорожденных. Физиологическая желтуха новорожденных встречается у многих малышей, их кожные покровы и слизистые крохи приобретают желтоватый цвет. Желтуха проявляется чаще всего на 3-4-й день после рождения. Она связана с распадом эритроцитов (красных клеток крови), содержащих фетальный гемоглобин (белок, находящийся в эритроцитах, который переносит кислород к клеткам организма), специфичный для плода. Одним из продуктов распада эритроцитов является билирубин. Ферментные системы печени еще несовершенны и не успевают быстро выводить билирубин, вследствие чего он накапливается в крови, вызывая желтую окраску кожи и слизистых оболочек.

Желтуха проходит в течение одной-двух недель по мере созревания систем выведения билирубина и в связи с завершением распада эритроцитов с фетальным гемоглобином.

При сильно выраженной желтухе малышу могут назначать внутривенные вливания глюкозы, УФ-облучение, желчегонные препараты, помогающие вывести избыток билирубина из организма. Тем самым врачи помогают организму ребенка справиться с этим состоянием. Игнорирование сильной желтухи может нанести непоправимый вред организму ребенка за счет выраженного токсического действия повышенного уровня билирубина на организм крохи. Возникает общая интоксикация организма, особенно страдает нервная система, в частности головной мозг (билирубин откладывается в сером веществе мозга, особенно в ядрах ствола мозга - «ядерная желтуха»), а также печень и селезенка новорожденного.

«Прыщики» (милии). На 2-3-й день жизни у ребенка может появиться мелкоточечная сыпь в виде желтоватых пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью. Это так называемые мили или «просяные пятнышки». Их появление связано с закупоркой сальных желез кожи. Обычно милии проходят в первые месяцы жизни и специально лечения не требуют.

Шелушение кожи. На 3-5-е сутки может начаться шелушение кожи, чаще встречающееся у переношенных детей (родившихся после 42 недель беременности). Шелушение кожи - это слущивание верхнего слоя кожи. Таким образом происходит адаптация кожных покровов к новым условиям окружающей среды. Поскольку это состояние является патологией и проходит без каких-либо медицинских вмешательств, то не стоит смазывать кожу новорожденного увлажняющим кремом: это только помешает естественному процессу. Шелушение проходит через 5-7 дней самостоятельно.

11. Внешность новорожденного - Молочные железы.

Бывает, что на 3-4-е сутки как у мальчиков, так и у девочек происходит набухание молочных желез. В течение недели они могут увеличиваться в объеме. Причем набухают они симметрично, покраснения вокруг не наблюдаете но может начаться выделение из сосков белой жидкости, похожей на молоко. По составу эта жидкое схожа с молозивом матери. Такие изменения происходят из-за циркуляции в крови новорожденно материнских половых гормонов - эстрогенов (они передаются ребенку через плаценту). Вскоре эти гормоны выведутся из организма, и в течение месяца молочные железы вернутся к нормальному состоянию.

12. Внешность новорожденного - Пупочная ранка.

Пупок новорожденного тоже далеко не сразу приобретает привычный нам вид. После того как во время родов пуповину перевязывают, а потом и отсекают, остается пуповинный остаток, который врачи удаляют в роддоме на 2-3 сутки. На его месте остается пупочная ранка, которая заживает примерно к 20-му дню жизни малыш. А до этого времени она требует тщательного ухода и бережного отношения. В роддоме детская сестра покажет, как правильно обрабатывать пупочную ранку. Для этого используется перекись водорода антисептический раствор («марганцовка», «зеленка», раствор хлорфиллипта). Во время обработки нужно аккуратно удалять засохшие корочки. Обрабатывать ранку нужно два раза в день - утром и после купания крохи до полного ее заживления. До момента заживления пупочной ранки купать ребенка рекомендуется в детской ванночке, добавляя в воду раствор марганцовки до слабо-розово окрашивания.

Нужно постоянно следить за состоянием ранки. Если вы заметили покраснение ее краев, неприятный запах или различные выделения (чаще белого или желтого цвета), следует немедленно обратиться к врачу, так все это может быть признаками и инфицирования.

Отеки у грудничка возникают из-за избыточной жидкости в мышцах, полостях тела и подкожной клетчатке. Отечность ткани может быть локальной или общей. Интересно, что подкожная клетчатка и кожа новорожденного содержат в 2 раза больше жидкости, чем у взрослого человека (по отношению ко всей жидкости организма).

Глаза грудничка опухают при конъюнктивите, обильном плаче, аллергии, несбалансированном питании и неправильном режиме дня.

Если кроме отека глаз присутствуют другие симптомы (задержка жидкости, отек прочих частей тела и т.д.), следует подумать о серьезном заболевании.

Задержка жидкости является признаком болезни почек, печеночной, лимфатической или венозной недостаточности, сердечной декомпенсации, гормонального дисбаланса. Вес ребенка будет увеличиваться быстрее обычного, сократится частота мочеиспусканий.

Нефротический синдром характеризуется постепенным развитием отека и ростом веса. Через некоторое время отек распространится на другие части тела.

Такие сопутствующие признаки, как хрипы в легких, одышка и учащенный пульс возникают из-за тяжелой анемии, ревматического воспаления миокарда.

Отеки под глазами у грудничка

Причиной отеков под глазами у грудничка может стать: генетическая предрасположенность, дефицит сна, чрезмерное потребление соли, переутомление или индивидуальные особенности строения глаза. В этом случае поможет соблюдение правильного режима сна, отдыха, питания и прогулок. Важно чтобы ребенок получал достаточно кислорода и питательных веществ.

Однако отеки под глазами могут говорить о более серьезных заболеваниях. Отечность тканей возникает при: заболеваниях сердца, мочевыводящих систем и почек; анемии; вегетососудистой дистонии; увеличенном внутричерепном давлении; нарушении обмена веществ; конъюнктивите; рините; воспалениях пазух носа; респираторных инфекциях; прорезывании зубов; проблемах со слезовыводящими каналами. Отеки пройдут после устранения основной причины.

Отек век у грудничка

Обычно веки у грудничка отекают вследствие возникновения ячменя или конъюнктивита.

При ячмене наблюдается болезненное точечное покраснение края век, припухлость, ухудшение общего состояния грудничка, а позже развивается гнойничок. В некоторых случаях ячмень самостоятельно вскрывается, рассасывается или преобразуется в хроническое образование. Иногда воспаление переходит на все веко, оно сильно опухает и краснеет. Такое заболевание нужно лечить только под контролем врача.

Стандартное лечение заключается в закапывании альбуцида в глазную щель и разогревании сухим теплом область ячменя. Выдавливать гнойничок и накладывать на него повязки или компресс запрещено.

Конъюнктивит возникает на фоне раздражения слизистой или попадании инфекции. При этом заболевании необходимо регулярно освобождать глаза от выделений и обмывать веки раствором фурацилина или марганцовки. Каждые 2 часа следует закапывать капли с сульфаниламидами или антибиотиком. На глаза нельзя накладывать повязки. В среднем длительность лечения конъюнктивита составляет неделю.

Обильные гнойные кровянистые выделения в сочетании с плотным отеком век могут возникнуть у новорожденных в возрасте 2-3 дней. Такой конъюнктивит возникает по причине заражения гонококками при прохождении через родовые пути. Своевременное правильное лечение дает хорошие быстрые результаты, а полное отсутствие терапии может вызвать слепоту.

Такое опасное заболевание как дифтерийный конъюнктивит диагностируют по трудно снимаемым с глаз пленкам. Лечение должно проводиться в стационаре.

Часто повторяющийся хронический конъюнктивит развивается из-за регулярного раздражения глаз, аллергической реакции, заболеваниях ЖКТ и зубов. Если слезоотводящие пути грудничка постоянно закупорены, то неизбежно возникновение хронического гнойного конъюнктивита (дакриоцистита).

Отек слизистой носа у грудничка

Груднички не умеют самостоятельно очищать носовые ходы от слизи и корочек. Создаются благоприятные условия для развития инфекции. В результате слизистая носа воспаляется, отекает, ребенок становится капризным, у него нарушается дыхание. При значительном отеке малыш плохо спит и отказывается от пищи.

Длительно затруднение дыхания вызывает гипоксию. Применение сосудосуживающих капель возвращает возможность нормально дышать. Однако продолжительное воздействие капель вызовет обратную реакцию – отек усилится. Также следует регулярно отсасывать лишнюю слизь и промывать нос, это ускорит выздоровление.

Чтобы устранить отек необходимо выявить причину его возникновения и далее избавляться уже от нее. Ринит с отечностью бывает неинфекционным, инфекционным или аллергическим. Отек, вызванный аллергеном, не требует лечения сосудосуживающими каплями. После приема противовирусного препарата отечность, как правило, проходит.

Частый отек слизистой носа у грудничка иногда сигнализирует о скрытой инфекции в носовой полости или патологии носовых ходов.

Отек Квинке у грудничка

Отек Квинке всегда возникает внезапно. Отекает кожа, слизистые оболочки и подкожная клетчатка. Причиной возникновения симптома является аллергическая реакция, иногда наследственная.

Как правило, отекают губы, лицо, тыльные поверхности стоп и кистей. Наиболее опасно отекание гортани. В этом случае лицо внезапно становится бледным или синюшным, появляется беспокойство, затрудняется дыхание, и голос становится сиплым. С гортани отек может распространиться на трахею, что вызовет асфиксию (перекрытие путей дыхания).

Грудничку в срочном порядке требуется медицинская помощь при любых признаках отека Квинке. В этом возрасте он особенно опасен, так как у маленьких детей высокая проницаемость сосудов, что способствует быстрому нарастанию отека. Кроме того, дыхательные пути грудничка очень узкие и удушье развивается стремительно.

Медлить нельзя, еще до приезда медиков необходимо дать ребенку антигистаминный препарат.



Интересные статьи

Интересные статьи

© dagexpo.ru, 2024
Стоматологический сайт