Надомное обслуживание граждан пожилого возраста. Глава III. Социальное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов
Статья 16. Формы социального обслуживания
1. Комментируемая статья содержит в себе норму общего характера. Все нормы рассматриваемой главы регламентируют правоотношения по видам оказания социального обслуживания, подробно устанавливают содержание всех видов (форм) социального обслуживания.
Поскольку рассматриваемое положение комментируемой статьи сформулировано как перечисление всех возможных форм социального обслуживания, то мы не станем подробно рассматривать каждый вид социального обслуживания, а рассмотрим их подробно в тексте каждой статьи, урегулировавшей именно определенный вид социального обслуживания.
В комментарии к ст. 8 настоящего закона, где было рассмотрено положение о праве граждан на информацию в сфере социального обслуживания, приводились и конкретные виды услуг, оказываемых гражданам в системе социального обслуживания, это:
Социально-бытовые услуги;
Социально-медицинские услуги;
Социально-экономические;
Социально-педагогические услуги;
Социально-психологические услуги;
Социально-правовые услуги.
Пожилой гражданин или инвалид может нуждаться в оказании ему одного или нескольких видов услуг, составляющих социальное обслуживание.
2. Первой формой обслуживания законодатель указал социальное обслуживание, оказываемое на дому. Уже из самого названия такого вида обслуживания понятно, что оно оказывается нуждающимся дома без помещения их в стационар. К гражданам пожилого возраста или инвалидам с определенной периодичностью приходят сотрудники социального обслуживания, которые оказывают им в основном услуги по социально-бытовому обслуживанию. У социального обслуживания, оказываемого на дому, есть своя определенная четко сформулированная законодателем в ст. 17 рассматриваемого закона цель. Она состоит в том, что его оказывают для обеспечения максимально возможного продления пребывания граждан пожилого возраста и инвалидов в привычной социальной среде в целях поддержания их социального статуса.
Отдельно законодатель выделяет социальное обслуживание, оказываемое в полустационарной форме. Полустационарная форма предполагает, что гражданин также проживает дома, как и в случае оказания социального обслуживания на дому, но услуги ему оказывают не в месте его проживания, а он посещает специально организованные для таких граждан культурные мероприятия. Статья 19 настоящего закона даже указывает на то, что пожилые граждане и инвалиды, которым оказывается полустационарное социальное обслуживание, участвуют по медицинским показаниям в посильной им трудовой деятельности.
Полустационарное и надомное социальное обслуживание оказывается тем гражданам, которые не утратили способности к самостоятельному обслуживанию, исключение составляет случай, предусмотренный ст. 18 рассматриваемого закона, когда гражданам, которые по медицинским показаниям не могут находиться в стационарных учреждениях, оказывается социально-медицинская помощь на дому.
Социальная помощь, оказываемая в стационарной форме, состоит в том, что гражданина на определенное время или пожизненно определяют в какое-либо из стационарных учреждений. Подробнее в комментарии к ст. 20 настоящего закона будут рассмотрены все виды таких стационарных учреждений.
Отдельно в качестве форм социального обслуживания законодатель указывает на срочное социальное обслуживание и на социально-консультативную помощь. Срочное социальное обслуживание, исходя из того, как определяет его законодатель в ст. 22 настоящего закона, в принципе можно назвать самостоятельной формой социального обслуживания. Как указано в ст. 22 комментируемого закона, срочное социальное обслуживание осуществляется в целях оказания неотложной помощи разового характера гражданам пожилого возраста и инвалидам, остро нуждающимся в социальной поддержке. Если оказание социальной помощи на дому, полустационарное или стационарное обслуживание направлено на систематическое оказание социальных услуг, то срочное социальное обслуживание тем и отличается, что это, прежде всего, разовое оказание социальных услуг. Оказание социально-консультативной помощи нельзя в полной мере отнести к отдельной форме социального обслуживания, это скорее дополнительный вид социальных услуг, который в определенном случае оказывается пожилым гражданам и инвалидам. Статья 23 рассматриваемого закона определяет содержание такого вида помощи. По своему содержанию такая помощь направлена в основном на выявление тех граждан, которые нуждаются в оказании социальной помощи от государства, предусмотренной настоящим законом. Статья 23 комментируемого закона устанавливает также, что подобная помощь направлена на содействие в обучении и трудоустройстве пожилых граждан и инвалидов. Это психологическая помощь в адаптации к новым условиям жизни, чтобы инвалид или пожилой гражданин не чувствовал себя "выброшенным из этой жизни", а был ее активным участником. В принципе, социально-консультативная помощь гражданам пожилого возраста и инвалидам напоминает аналог мероприятий, проводимых по адаптации инвалидов, поскольку им оказываются в рамках реабилитации практически те же социальные услуги консультативного характера. Такая консультативная помощь может оказана на дому или пожилой гражданин будет в полустационарном режиме посещать какое-то государственное учреждение. Поэтому делать вывод о том, что социально-консультативная помощь представляет собой самостоятельную форму социального обслуживания не совсем верно. Скорее, это еще один вид услуг, оказываемых пожилым гражданам и инвалидам, согласно положениям комментируемого закона.
Статья 17. Социальное обслуживание на дому
1. Рассматриваемая статья более подробно описывает содержание социальной помощи, оказываемой на дому. Цель такого надомного обслуживания состоит в том, чтобы не перемещать инвалида или пожилого гражданина в новые для него условия, где он будет существенно ограничен в своих возможностях как социально активный член общества. Надомное обслуживание также направлено на защиту прав и законных интересов пожилых граждан, однако это вовсе не является его отличительной особенностью. Не только социальное обслуживание на дому, но также и другие формы социального обслуживания направлены на защиту прав и законных интересов граждан.
2. Часть 2 рассматриваемой статьи перечисляет те конкретные услуги, которые могут оказываться пожилым гражданам и инвалидам на дому, при этом само по себе перечисление данных услуг не требует дополнительного разъяснения. Но их интересно рассмотреть с позиции содержания социального обслуживания (видов социальных услуг) предоставляемых на основании рассматриваемого закона. Фактически все положения рассматриваемой статьи указывают на то, какие услуги могут оказываться гражданам в надомной форме. Практически все из перечисленных законодателем услуг в ч. 2 рассматриваемой статьи относятся к социально-бытовым услугам, за исключением услуги по оказанию правовой помощи. Следует отметить, что законодатель перечислил в ч. 2 рассматриваемой статьи далеко не все услуги бытового характера, а лишь некоторые из них. Однако это вовсе не означает, что другие услуги, составляющие набор социально-бытовых услуг, не могут оказываться гражданам на дому, в частности п. 7 ч. 2 рассматриваемой статьи указывает, что в надомной форме могут оказываться и другие услуги бытового характера.
Содействие в оказании юридической помощи и других правовых услуг, как мы уже отметили, относится к социально-консультативным услугам.
Национальный стандарт РФ ГОСТ Р 52142-2003 указывает на содержание социально-правовых услуг, которые могут быть оказаны гражданам. Консультирование по вопросам, связанным с правом граждан на социальное обслуживание в государственной, муниципальной и негосударственной системах социальных служб и защитой своих интересов, должно дать клиентам полное представление об установленных законодательством правах на обслуживание и о путях их защиты от возможных нарушений. Оказание помощи в подготовке жалоб на действие или бездействие социальных служб или работников этих служб, нарушающие или ущемляющие законные права клиентов, должно заключаться в том, чтобы помочь им юридически грамотно изложить в жалобах суть обжалуемых действий, требования, устранить допущенные нарушения и отправить жалобу адресату. Оказание юридической помощи в оформлении документов (на получение положенных по законодательству льгот, пособий и других социальных выплат, на усыновление и другие формы семейного воспитания детей, для трудоустройства, для удостоверения личности, для направления детей и подростков в учреждения социального обслуживания на временное пребывание и др.), должно обеспечивать разъяснение клиентам содержания необходимых документов в зависимости от их предназначения, изложения и написания (при необходимости) текста документов или заполнения форменных бланков, написания сопроводительных писем. Эффективность помощи оценивают тем, в какой степени она способствовала своевременному и объективному решению стоящих перед клиентами проблем. Оказание юридической помощи или содействие клиентам в решении вопросов, связанных с социальной реабилитацией, пенсионным обеспечением и другими социальными выплатами, получением установленных законодательством льгот и преимуществ, страхового медицинского полиса, защитой и соблюдением прав детей и подростков на воспитание и заботу о них и т.д., должно обеспечивать разъяснение сути и состояния, интересующих клиента проблем, определять предполагаемые пути их решения и осуществлять практические меры: содействие в подготовке и направлении в соответствующие инстанции необходимых документов, личное обращение в указанные инстанции, если в этом возникает необходимость, контроль за прохождением документов и т.д.
Содействие в получении бесплатной помощи адвоката в порядке, установленном законодательством, или обеспечение представительства (в установленном порядке) в суде для защиты прав и интересов должны гарантировать клиенту квалифицированную юридическую защиту законных прав и помощь в целях принятия объективного решения по его вопросу. Содействие в сохранении занимаемых ранее по договору найма или аренды жилых помещений в течение шести месяцев с момента поступления в стационарное учреждение, а также во внеочередном обеспечении жилым помещением в случае отказа от услуг стационарного учреждения по истечении указанного срока, если не может быть возвращено ранее занимаемое помещение, должно быть направлено на защиту клиента от возможной потери вследствие различных обстоятельств законно принадлежащей или положенной ему жилой площади и недопущение ущемления его законных прав на жилище. Консультирование населения всех категорий и групп по социально-правовым вопросам (гражданское, жилищное, семейное, трудовое, пенсионное, уголовное законодательство, права детей, женщин, отцов, инвалидов и др.) должно давать клиентам полное представление об интересующих их законодательных актах и правах в затрагиваемых вопросах, оказывать клиентам необходимую помощь в подготовке и направлении соответствующим адресатам документов (заявлений, жалоб, справок и др.), необходимых для практического решения этих вопросов.
Услуги, предоставляемые на дому гражданам пожилого возраста и инвалидам, нуждающимся в посторонней помощи вследствие частичной утраты способности к самообслуживанию:
Покупка и доставка на дом продуктов питания, горячих обедов;
Помощь в приготовлении пищи;
Покупка и доставка на дом промышленных товаров первой необходимости;
Доставка воды, топка печей, содействие в обеспечении топливом (для проживающих в жилых помещениях без центрального отопления и (или) водоснабжения);
Сдача вещей в стирку, химчистку, ремонт и обратная их доставка;
Содействие в организации ремонта и уборки жилых помещений;
Содействие в оплате жилья и коммунальных услуг;
Содействие в организации предоставления услуг предприятиями торговли, коммунально-бытового обслуживания, связи и другими предприятиями, оказывающими услуги населению;
Содействие в обеспечении книгами, журналами, газетами;
Содействие в посещении театров, выставок и других культурных мероприятий.
2) Социально-медицинские и санитарно-гигиенические услуги:
Содействие в проведении медицинской помощи в объеме базовой программы обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации, целевых программ и территориальных программ обязательного медицинского страхования, оказываемой государственными и муниципальными лечебно-профилактическими учреждениями;
Содействие в проведении реабилитационных мероприятий (медицинских, социальных), в том числе для инвалидов на основании индивидуальных программ реабилитации;
Содействие в обеспечении по заключению врачей лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения;
Оказание психологической помощи;
Содействие в госпитализации, сопровождение нуждающихся в лечебно-профилактические учреждения;
Посещение в стационарных учреждениях здравоохранения в целях оказания морально-психологической поддержки;
Помощь в получении путевок на санаторно-курортное лечение, в том числе льготных;
Содействие в получении зубопротезной и протезно-ортопедической помощи, а также в обеспечении техническими средствами ухода и реабилитации.
3) Содействие в получении образования и (или) профессии инвалидами в соответствии с их физическими возможностями и умственными способностями.
4) Содействие в трудоустройстве.
5) Правовые услуги:
Содействие в получении юридической помощи и иных правовых услуг.
6) Содействие в организации ритуальных услуг.
Дополнительные услуги, оказываемые специализированными отделениями помощи на дому, создаваемыми в муниципальных центрах социального обслуживания или при органах социальной защиты населения (социально-медицинское обслуживание на дому):
Наблюдение за состоянием здоровья;
Оказание экстренной доврачебной помощи;
Выполнение медицинских процедур, перевязок, инъекций по назначению лечащего врача;
Кормление ослабленных больных;
Проведение санитарно-просветительной работы.
3. Часть 3 рассматриваемой статьи устанавливает еще одно дополнительное основание, при котором пожилым гражданам или инвалидам будут оказывать дополнительные услуги по надомному обслуживанию, - это те случаи, когда такие граждане проживают в жилых помещениях, в которых отсутствует центральное отопление, водоснабжение. При таких обстоятельствах в число услуг по социальному обслуживанию на дому будут включены и услуги по обеспечению граждан водой и топливом. Обращаем внимание на то, что законодатель в данном случае указал, что обеспечение водой и топливом в таком случае будет включено не просто в перечень услуг по надомному обслуживанию, а будет включено в перечень гарантированных государством услуг по социальному обслуживанию, а следовательно такие услуги будут оказываться гражданам бесплатно. Гражданам могут оказываться и другие услуги по социальному обслуживанию, но в том случае, когда они не включены в перечень гарантированных государством услуг по социальному обслуживанию, они оказываются им на условиях полной или частичной оплаты. В принципе ч. 4 рассматриваемой статьи говорит об этом, но такое правило распространяется не только на случаи социального обслуживания в надомной форме, но и на другие формы социального обслуживания. В настоящее время действует Постановление Правительства РФ N 473 от 15 апреля 1996 г., в котором определен порядок и условия оплаты социальных услуг, предоставляемых гражданам и пожилым гражданам на дому в полустационарных и стационарных условиях государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания.
Социальные услуги предоставляются на дому, в полустационарных и стационарных условиях учреждениями социального обслуживания бесплатно следующим категориям граждан:
Одиноким гражданам пожилого возраста (одиноким супружеским парам) и инвалидам, получающим пенсию в размере ниже прожиточного минимума, установленного для данного региона;
Гражданам пожилого возраста и инвалидам, имеющим родственников, которые не могут в связи с отдаленностью проживания, малообеспеченностью, болезнью и другими объективными причинами (далее именуются - объективные причины) обеспечить им помощь и уход, при условии, что размер получаемой этими гражданами пенсии ниже прожиточного минимума, установленного для данного региона;
Гражданам пожилого возраста и инвалидам, проживающим в семьях, среднедушевой доход которых ниже прожиточного минимума, установленного для данного региона.
Социальные услуги предоставляются на дому, в полустационарных и стационарных условиях учреждениями социального обслуживания на условиях частичной оплаты:
Одиноким гражданам пожилого возраста (одиноким супружеским парам) и инвалидам, получающим пенсию в размере от 100 до 150 процентов прожиточного минимума, установленного для данного региона;
Гражданам пожилого возраста и инвалидам, имеющим родственников, которые не могут по объективным причинам обеспечить им помощь и уход, при условии, что размер получаемой этими гражданами пенсии составляет от 100 до 150 процентов прожиточного минимума, установленного для данного региона;
Гражданам пожилого возраста и инвалидам, проживающим в семьях, среднедушевой доход которых составляет от 100 до 150 процентов прожиточного минимума, установленного для данного региона.
Ежемесячный размер частичной оплаты социальных услуг, предоставляемых на дому, не должен превышать:
Для одиноких граждан пожилого возраста (одиноких супружеских пар) и инвалидов - 25 процентов от разницы между получаемой пенсией и прожиточным минимумом, установленным для данного региона;
Для граждан пожилого возраста и инвалидов, имеющих родственников, которые не могут по объективным причинам обеспечить им помощь и уход, 25 процентов от разницы между получаемой этими гражданами пенсией и прожиточным минимумом, установленным для данного региона;
Для граждан пожилого возраста и инвалидов, проживающих в семьях, 25 процентов от разницы между среднедушевым доходом семьи и прожиточным минимумом, установленным для данного региона.
Ежемесячный размер частичной оплаты социальных услуг, предоставляемых в полустационарных условиях, не должен превышать:
Для одиноких граждан пожилого возраста (одиноких супружеских пар) и инвалидов - 50 процентов от разницы между получаемой пенсией и прожиточным минимумом, установленным для данного региона;
Для граждан пожилого возраста и инвалидов, имеющих родственников, которые не могут по объективным причинам обеспечить им помощь и уход, 50 процентов от разницы между получаемой этими гражданами пенсией и прожиточным минимумом, установленным для данного региона;
Для граждан пожилого возраста и инвалидов, проживающих в семьях, 50 процентов от разницы между среднедушевым доходом семьи и прожиточным минимумом, установленным для данного региона.
Ежемесячная оплата социальных услуг, предоставляемых в стационарных условиях, производится в размере, не превышающем 50 процентов разницы между получаемой пенсией или среднедушевым доходом и прожиточным минимумом, установленным для соответствующего региона.
Социальные услуги предоставляются на дому, в полустационарных и стационарных условиях учреждениями социального обслуживания на условиях полной оплаты:
Одиноким гражданам пожилого возраста (одиноким супружеским парам) и инвалидам, размер пенсии которых превышает на 150 процентов прожиточный минимум, установленный для данного региона;
Гражданам пожилого возраста и инвалидам, имеющим родственников, которые не могут по объективным причинам обеспечить им помощь и уход, при условии, что размер получаемой этими гражданами пенсии превышает на 150 процентов прожиточный минимум, установленный для данного региона;
Гражданам пожилого возраста и инвалидам, проживающим в семьях, среднедушевой доход которых превышает на 150 процентов прожиточный минимум, установленный для данного региона.
Стоимость социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам учреждениями социального обслуживания, определяется исходя из тарифов на платные социальные услуги, установленных для данного региона. В оплату (частичную или полную) социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам учреждениями социального обслуживания, не включаются расходы по оказанию медицинской помощи в объеме базовой программы обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации, получению образования в пределах государственных образовательных стандартов и обеспечению соблюдения санитарных правил в учреждениях социального обслуживания, финансирование которых осуществляется в соответствии с законодательством РФ. Дополнительные услуги, не входящие в федеральный и территориальный перечни гарантированных государством социальных услуг, оказываются гражданам пожилого возраста и инвалидам на условиях полной оплаты в соответствии с установленными для данного региона тарифами на платные социальные услуги, если иное не установлено законодательством.
4. Решение об условиях оказания социальных услуг (бесплатно, с частичной или полной оплатой) принимается администрацией учреждения социального обслуживания, оказывающего эти услуги, на основании представляемых гражданами пожилого возраста и инвалидами или их законными представителями документов, указанных в пункте 9 указанного Положения, с учетом величины прожиточного минимума, установленного для соответствующего региона, а также платы, взимаемой за стационарное обслуживание. Граждане пожилого возраста и инвалиды или их законные представители подают в учреждение социального обслуживания заявление о предоставлении социальных услуг и предъявляют документ, удостоверяющий личность гражданина (паспорт; свидетельство о рождении - для лиц, не достигших 16-летнего возраста; заграничный паспорт - для постоянно проживающих за границей граждан, которые временно находятся на территории РФ; справку об освобождении из мест лишения свободы - для лиц, освободившихся из мест лишения свободы; иные выдаваемые в установленном порядке документы, удостоверяющие личность гражданина).
К заявлению прилагаются следующие документы:
Справка, свидетельство, удостоверение или иной документ установленного образца о праве на льготы в соответствии с действующим законодательством;
Справка, выданная органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, о размере пенсии.
Граждане пожилого возраста и инвалиды, проживающие в семьях или имеющие родственников, обязанных в соответствии с действующим законодательством их содержать, представляют также:
Справку органов местного самоуправления или жилищно-эксплуатационных предприятий о составе семьи с указанием даты рождения каждого члена семьи и родственных отношений;
Справки от каждого члена семьи (родственника) с места работы (службы, учебы) о размерах заработной платы и других доходов.
Документы могут быть представлены в подлиннике или в копии, заверенной в установленном порядке. При оказании социальных услуг на условиях частичной или полной оплаты учреждения социального обслуживания обязаны заключать с гражданами пожилого возраста и инвалидами или с их законными представителями договоры установленной формы, определяющие виды и объем предоставляемых услуг, сроки, в которые должны быть предоставлены услуги, а также порядок и размер их оплаты.
Решение об условиях оказания социальных услуг (бесплатно, с частичной или полной оплатой) и размер взимаемой с граждан пожилого возраста и инвалидов платы за социальные услуги пересматриваются администрацией учреждений социального обслуживания при изменении размеров пенсий граждан пожилого возраста и инвалидов, среднедушевого дохода семей, в которых они проживают или проживали до поступления в стационарное учреждение социального обслуживания, прожиточного минимума в данном регионе, платы за стационарное обслуживание, а также других обстоятельств, влияющих на условия предоставления социальных услуг, но не реже двух раз в год. Средства, поступающие от оплаты социальных услуг, зачисляются на счета учреждений социального обслуживания и направляются на дальнейшее развитие социального обслуживания и стимулирование труда социальных работников этих учреждений в размере, определяемом органами социальной защиты населения, в ведении которых находятся указанные учреждения, сверх бюджетных ассигнований.
Учреждениями (отделениями) социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов на дому являются:
Центр (отделение) социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов;
Специализированное отделение социально-медицинского обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов на дому.
5. Часть 5 рассматриваемой статьи указывает на то, что в каждом субъекте РФ должно приниматься свое законодательство, которым более детально регулируются вопросы оказания социальной помощи в надомной форме. При этом устанавливать такое правовое регулирование вправе не законодательный, а исполнительный орган государственной власти субъекта РФ, поэтому такое правовое регулирование будет выражаться в форме подзаконных нормативных правовых актов, а не законов субъекта РФ.
Статья 18. Социально-медицинское обслуживание на дому
1. В рассматриваемой статье законодатель установил особые основания, при наступлении которых пожилым гражданам и инвалидам может оказываться социально-медицинская помощь на дому. О том, какие услуги медицинского характера могут оказываться гражданам при социально-медицинской помощи, уже говорилось в комментарии к ст. 8 настоящего закона.
Законодатель в качестве основания (определяющего критерия) оказания медицинской помощи в рамках медико-социальных услуг на дому установил ряд заболеваний и указал на то, что это могут быть и другие заболевания, кроме тех, которые указаны в ч. 4 ст. 15 рассматриваемого закона. Прежде всего, речь идет о психическом заболевании (любое психическое заболевание в стадии ремиссии). Большинство психических заболеваний неизлечимы до конца и у человека, страдающего ими, они протекают то в активной, то в пассивной форме, последовательно сменяя друг друга. Когда у человека психическое заболевание протекает в активной форме, то в медицине это называют ремиссией психического заболевания, которая выражается в том, что психическое заболевание проявляется по всем его симптомам. Затем, после прохождения лечения, человек также может остаться страдающим психическим заболеванием, но это уже стадия реабилитации, при которой проявляются не опасные симптомы болезни. Как правило, у всех людей, страдающих психическими заболеваниями период обострения их болезни (то есть стадии ремиссии) наступает в период резкой смены времени года, весной и осенью. Также законодатель указал на такое заболевание как туберкулез, кроме его активной формы. Туберкулез представляет собой еще одно опасное заболевание и может протекать в активной и пассивной форме. Пассивная форма туберкулеза выражается в том, что человек болеет сам, но не заражает других, а активная - человек не только сам болеет, но инфекция распространяется и в окружающую среду. Такие люди опасны для окружающих и их принудительно кладут в туберкулезный диспансер.
2. Как уже отмечалось, законодатель указал и на другие тяжелые заболевания, в том числе и онкологические, в поздних стадиях, кроме тех заболеваний, которые перечислены в ч. 4 ст. 15 рассматриваемого закона. Часть 4 ст. 15 устанавливает перечень заболеваний, при которых граждан нельзя класть в стационарное социальное учреждение, - это в основном заразные инфекционные и карантинные заболевания (венерические, вирусные, и т.д.). Таким гражданам будет отказано в социально-медицинском обслуживании на дому, и они могут обратиться только в специализированные учреждения здравоохранения. Что касается онкологических заболеваний, то на последних стадиях оно не характеризуется заразностью, а потому такому человеку будут оказывать медицинскую и социальную помощь на дому.
Статья 19. Полустационарное социальное обслуживание
1. Рассматриваемая статья в абз. 1 устанавливает содержание тех услуг социального обслуживания, которые будут оказываться гражданам в рамках социального обслуживания в полустационарной форме, а в абз. 2 рассматриваемой статьи указаны основании (условия), при которых возможно оказание таких услуг.
Положения абз. 1 комментируемой статьи подробно описывают перечень всех услуг, которые могут быть оказаны гражданам в полустационарной форме, это социально-бытовые и медицинские услуги, содержание которых было подробно рассмотрено в комментарии к ст. 8 настоящего закона. Однако законодатель указывает также и на те отдельные услуги, которые обычно не относятся к обслуживанию пожилых граждан и инвалидов, осуществляемому в других формах (например, при оказании услуг на дому). К таким услугам также можно отнести их культурное обслуживание или организацию питания, отдыха, организацию для инвалидов и пожилых граждан каких-то праздников, совместное посещение мест отдыха и другие культурно-развлекательные мероприятия. Законодатель указал также и на то, что при оказании услуг в полустационарной форме социального обслуживания возможно привлечение пожилых граждан и инвалидов к посильной для них трудовой деятельности (т.е. организация для них такого труда, который они могут выполнять по своим медицинским показаниям). При этом обратите внимание на то, что в комментируемом законе по этому поводу есть некоторое разногласие. Так, ст. 13 рассматриваемого закона устанавливает правовые основы для трудовой деятельности граждан пожилого возраста и инвалидов, согласно которым она может осуществляться ими на условиях трудового договора в случае, когда такие граждане помещены в стационар. А здесь законодатель снова говорит о посильной трудовой деятельности для инвалидов и пожилых граждан. Далее выход из такого положения закона может быть разным, есть два варианта ответа. Первый состоит в том, что не только инвалиды и пожилые граждане, содержащиеся в стационаре, могут заниматься трудовой деятельностью, но и другие их категории, которым оказывается социальная помощь в полустационарной форме. Никто не запрещает инвалидам и пожилым гражданам работать по трудовым договорам, если их берут на работу, а вот те из них, кто содержится в стационаре, могут быть "привлечены" к труду при соблюдении рассматриваемых нами условий. Второй вариант состоит в том, что пожилых граждан и инвалидов никто к трудовой деятельности по трудовому договору привлекать не может, если им оказывается социальная помощь в полустационарной форме, законодатель в данном случае имел в виду привлечение их к труду в разовой форме, постольку, поскольку это возможно для создания условий активной жизни инвалидов и пожилых граждан, организации для них досуга.
2. К услугам, предоставляемым в полустационарных условиях (отделениях дневного (ночного) пребывания, создаваемых в муниципальных центрах социального обслуживания или при органах социальной защиты населения), в том числе для лиц без определенного места жительства, можно отнести следующие:
1) Услуги по организации питания, быта и досуга:
Обеспечение горячим питанием;
Предоставление постельных принадлежностей и спального места в специальном помещении, отвечающем санитарно-гигиеническим требованиям; обеспечение книгами, журналами, газетами, настольными играми и иным.
2) Социально-медицинские услуги:
Содействие в получении медико-психологической помощи;
Оказание санитарно-гигиенических услуг;
Организация лечебно-оздоровительных мероприятий;
Содействие в проведении реабилитационных мероприятий (медицинских, социальных), в том числе для инвалидов на основании индивидуальных программ реабилитации.
3) Содействие в получении образования и (или) профессии инвалидами в соответствии с их физическими возможностями и умственными способностями:
Создание условий для получения школьного образования по специальным программам;
Проведение мероприятий по обучению доступным профессиональным навыкам в целях социально-трудовой реабилитации, восстановления личностного и социального статуса.
4) Правовые услуги:
Помощь в оформлении документов;
Содействие в получении юридических и иных консультаций.
Учреждениями (отделениями) полустационарного социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов являются:
Дом ночного пребывания;
Социальный приют;
Социальная гостиница;
Центр (отделение) социальной адаптации;
Социально-реабилитационное отделение для граждан пожилого возраста и инвалидов;
Центр (отделение) дневного пребывания граждан пожилого возраста и инвалидов;
Центр (отделение) временного проживания граждан пожилого возраста и инвалидов;
Социальная столовая, отделение торгового обслуживания малообеспеченных граждан, лечебно-производственные трудовые мастерские, подсобные хозяйства при учреждениях социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов и другие.
Социальное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов может осуществлять учреждениями социального обслуживания (отделениями, входящими в учреждения), а также отделениями при органах социальной защиты населения. Таким образом, отделение, в соответствии с формой оказания социальных услуг, может входить в состав учреждения социального обслуживания как его структурное подразделение или находиться при органе социальной защиты населения.
3. Последующие положения рассматриваемой статьи устанавливают условия, при наличии которых возможно оказание социальной помощи пожилым гражданам и инвалидам в полустационарной форме, а также процедуру ее назначения (применения). Так, на полустационарное социальное обслуживание могут назначать граждан при условии отсутствия у них заболеваний, указанных в абз. 4 ст. 15 рассматриваемого закона (мы уже рассматривали их, это опасные заразные заболевания различной этиологии). Кроме того, такие граждане не должны иметь противопоказаний (медицинских) для назначения им социальной помощи в полустационарной форме, такое требование вызвано тем, что инвалидов и пожилых граждан могут привлекать к труду, они будут находиться в движении, и должны быть в состоянии самостоятельно передвигаться. С ними будут проводить культурные мероприятия и т.д. Именно по этой причине есть требования того, что они должны не утратить способности к самообслуживанию.
Законодатель, как уже отмечалось, определил и порядок назначения социального обслуживания в полустационарной форме. Это происходит только по личному письменному заявлению инвалида или пожилого гражданина при наличии медицинской справки о том, что у него отсутствуют противопоказания на назначение социальной помощи в полустационарной форме (законодатель называет ее справкой о состоянии здоровья). При наличии данных документов директор того социального учреждения, которое организует для инвалидов и пожилых граждан социальное обслуживание в полустационарной форме, принимает решение о его назначении. Напоминаем, что отказ в назначении социального обслуживания, кем бы он ни принимался, по любому вопросу может быть обжалован в общем порядке, предусмотренном действующим законодательством РФ, т.е. в суд по месту жительства самого инвалида или пожилого гражданина либо по месту нахождения социального учреждения.
4. Последний абзац рассматриваемой статьи указывает на то, что порядок и форма, другие условия полустационарного обслуживания населения на территории каждого субъекта РФ должны определяться подзаконным нормативным правовым актом, который принимается исполнительным органом государственной власти субъекта.
Статья 20. Стационарное социальное обслуживание
1. Положения комментируемой статьи установили правовое регулирование по двум основным вопросам - какие виды услуг могут предоставляться в стационарном обслуживании и условия помещение граждан в стационарные учреждения (т.е. основания, порядок распределения). Как раз абзацы 1 и 2 рассматриваемой статьи говорят о назначении (цели) стационарного социального обслуживания, а последующие части комментируемой статьи устанавливают общие правила распределения пожилых граждан и инвалидов по стационарным учреждениям, некоторые особые случаи такого распределения. Рассмотрим подробнее указанные положения.
Из содержания абзацев 1 и 2 видно, что социальная помощь, оказываемая в стационарных учреждениях, разносторонняя по своему содержанию и включает практически весь комплекс услуг по социальному обслуживанию. Соответственно это и социально-бытовое, и медицинское, и экономическое, и правовое, и психологическое обслуживание, и трудовое обучение, и привлечение к труду. Такой вид социального обслуживания учитывает все индивидуальные особенности пожилого человека или инвалида, поскольку каждый из них в какой-то мере утратил полностью или частично способность к самообслуживанию, имеет какие-то иные заболевания, которые позволяют его обслуживать в стационарном режиме. Все это будет учитываться при определении тех услуг, которые необходимо оказывать пожилому человеку или инвалиду, возможно кто-то из них в большей степени нуждается в психологических услугах (в социальной реабилитации), привлечении к труду, а кто-то - больше в медицинских. Главная цель стационарного социального обслуживания в том, чтобы создать пожилым гражданам и инвалидам такие условия, при которых они могли бы вести если и не полностью полноценный, то хотя бы приближенный к нормальному и полноценному образу жизни.
В настоящее время есть Постановление Правительства РФ от 25 ноября 1995 г. N 1151, в котором подробно приведен гарантированный государством федеральный перечень услуг социального обслуживания пожилых граждан и инвалидов.
Услуги, предоставляемые гражданам пожилого возраста и инвалидам, проживающим в стационарных учреждениях социального обслуживания:
1) Материально-бытовые услуги:
Предоставление жилой площади, помещений для организации реабилитационных мероприятий, лечебно-трудовой деятельности, культурно-бытового обслуживания в стационарном учреждении социального обслуживания;
Предоставление в пользование мебели согласно утвержденным нормативам;
Содействие в организации предоставления услуг предприятиями торговли и связи;
Компенсация расходов по проезду на обучение, лечение, консультации.
2) Услуги по организации питания, быта, досуга:
Приготовление и подача пищи, включая диетическое питание;
Предоставление мягкого инвентаря (одежды, обуви, нательного белья и постельных принадлежностей) согласно утвержденным нормативам;
Обеспечение досуга (книги, журналы, газеты, настольные игры, экскурсии и иное);
Оказание помощи в написании писем;
Обеспечение при выписке из учреждения одеждой, обувью и денежным пособием по утвержденным нормативам;
Обеспечение сохранности личных вещей и ценностей;
Создание условий для отправления религиозных обрядов.
3) Социально-медицинские и санитарно-гигиенические услуги:
Бесплатное оказание медицинской помощи в объеме базовой программы обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации, целевых программ и территориальных программ обязательного медицинского страхования в государственных и муниципальных лечебно-профилактических учреждениях;
Обеспечение ухода с учетом состояния здоровья;
Содействие в проведении медико-социальной экспертизы;
Проведение реабилитационных мероприятий (медицинских, социальных), в том числе для инвалидов на основании индивидуальных программ реабилитации;
Оказание первичной медико-санитарной и стоматологической помощи;
Организация прохождения диспансеризации;
Госпитализация нуждающихся в лечебно-профилактические учреждения, содействие в направлении по заключению врачей на санаторно-курортное лечение (в том числе на льготных условиях);
Оказание психологической поддержки, проведение психокоррекционной работы;
Содействие в получении бесплатной зубопротезной (за исключением протезов из драгоценных металлов и других дорогостоящих материалов) и протезно-ортопедической помощи;
Обеспечение техническими средствами ухода и реабилитации;
Обеспечение санитарно-гигиенических требований в жилых помещениях и местах общего пользования.
4) Организация получения образования инвалидами с учетом их физических возможностей и умственных способностей:
Создание условий для дошкольного воспитания детей и получения образования по специальным программам;
Создание условий для получения школьного образования по специальным программам.
5) Услуги, связанные с социально-трудовой реабилитацией:
Создание условий для использования остаточных трудовых возможностей, участия в лечебно-трудовой деятельности;
Проведение мероприятий по обучению доступным профессиональным навыкам, восстановлению личностного и социального статуса.
6) Правовые услуги:
Помощь в оформлении документов;
Оказание помощи по вопросам пенсионного обеспечения и предоставления других социальных выплат;
Содействие в получении установленных действующим законодательством льгот и преимуществ;
Содействие в получении консультативной помощи;
Обеспечение представительства в суде с целью защиты прав и интересов;
Содействие в получении бесплатной помощи адвоката в порядке, установленном действующим законодательством;
Содействие в сохранении занимаемых ранее по договору найма или аренды жилых помещений в домах государственного, муниципального и общественного жилищных фондов в течение шести месяцев с момента поступления в стационарное учреждение социального обслуживания, а также во внеочередном обеспечении жилым помещением в случае отказа от услуг стационарного учреждения социального обслуживания по истечении указанного срока, если не может быть возвращено ранее занимаемое помещение.
7) Содействие в организации ритуальных услуг.
2. Абзац 3 рассматриваемой статьи указывает на то, что все стационарные учреждения подразделяются (профилируются) по видам, и граждан помещают туда в соответствии с их медицинскими показаниями и другими факторами. О том, какие стационарные учреждения для проживания пожилых граждан и инвалидов есть в настоящее время (их организация, номенклатура), приведено в письме Минтруда РФ от 5 января 2003 г. N 30-ГК.
Стационарные учреждения (отделения) социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов:
Дом-интернат (пансионат) для престарелых и инвалидов;
Дом-интернат (пансионат) для ветеранов войны и труда;
Специальный дом-интернат (отделение) для престарелых и инвалидов;
Психоневрологический интернат;
Реабилитационный центр (отделение) для инвалидов молодого возраста;
Дом-интернат (отделение) милосердия;
Геронтологический центр;
Геронтопсихиатрический центр;
Дом-интернат малой вместимости;
Социально-оздоровительный центр.
Учреждения (отделения) социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, оказывающие услуги по предоставлению жилого помещения в домах жилищного фонда социального использования:
Специальный дом для одиноких престарелых;
Социальные квартиры.
Самостоятельное учреждение социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов может носить одно из следующих наименований:
Дом-интернат;
Интернат;
Пансионат;
Гостиница.
Полное наименование учреждения (отделения центра или отделения при органах социальной защиты населения субъектов Российской Федерации или органов местного самоуправления) социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, предусмотренное настоящей номенклатурой, может содержать сведения о виде собственности (государственное учреждение, муниципальное учреждение и др.), о наличии специализации по форме оказания социальных услуг (специализированное или комплексное), а также о формах социальных услуг, оказываемых учреждением (срочное социальное обслуживание и др.), и категориях клиентов, на которых ориентирована деятельность учреждения (престарелые, инвалиды и другие).
Дом-интернат (пансионат) для престарелых и инвалидов - социально-медицинское учреждение, предназначенное для постоянного, временного (сроком до 6 месяцев) и пятидневного в неделю проживания престарелых граждан (мужчин старше 60 лет и женщин старше 55 лет), инвалидов 1-й и 2-й групп (старше 18 лет), частично или полностью утративших способность к самообслуживанию и нуждающихся в постоянном постороннем уходе, обеспечивает создание соответствующих их возрасту и состоянию здоровья условий жизнедеятельности, проведение мероприятий медицинского, психологического, социального характера, питание и уход, а также организацию посильной трудовой деятельности, отдыха и досуга.
Дом-интернат (пансионат) для ветеранов войны и труда - социально-медицинское учреждение, предназначенное для постоянного, временного (сроком до 6 месяцев) и пятидневного в неделю проживания ветеранов войны и труда, частично или полностью утративших способность к самообслуживанию и нуждающихся в постоянном постороннем уходе, обеспечивает создание соответствующих их возрасту и состоянию здоровья условий жизнедеятельности, проведение мероприятий медицинского, психологического, социального характера, питание и уход, а также организацию посильной трудовой деятельности, отдыха и досуга.
Специальный дом-интернат (специальное отделение) для престарелых и инвалидов - социально-медицинское учреждение, предназначенное для постоянного, временно (сроком на 6 месяцев) и пятидневного в неделю проживания престарелых граждан (мужчин старше 60 лет и женщин старше 55 лет) и инвалидов, частично или полностью утративших способностью к самообслуживанию и нуждающихся в постоянном постороннем уходе из числа освобождаемых из мест лишения свободы и других лиц, за которыми в соответствии с действующим законодательством установлен административный надзор, а также граждан пожилого возраста и инвалидов, ранее судимых или неоднократно привлекавшихся к административной ответственности за нарушение общественного порядка, занимающихся бродяжничеством и попрошайничеством.
Психоневрологический интернат - социально-медицинское учреждение, предназначенное для постоянного, временного (сроком до 6 месяцев) и пятидневного в неделю проживания престарелых граждан (мужчин старше 60 лет и женщин старше 55 лет) и инвалидов (старше 18 лет), страдающих психическими хроническими заболеваниями и нуждающихся в постоянном постороннем уходе, обеспечивает создание соответствующих их возрасту и состоянию здоровья условий жизнедеятельности, проведение мероприятий медицинского, психологического, социального характера, питание и уход, а также организацию посильной трудовой деятельности, отдыха и досуга.
Реабилитационный центр (отделение) для инвалидов молодого возраста - социально-медицинское учреждение, предназначенное для постоянного, временного (сроком до 6 месяцев) и пятидневного в неделю проживания инвалидов молодого возраста, частично или полностью утративших способность к самообслуживанию и осуществляющее процесс реабилитации инвалидов в соответствии с реабилитационными программами, обеспечивает создание соответствующих их возрасту и состоянию здоровья условий жизнедеятельности, проведение мероприятий медицинского, психологического, социального характера, питание и уход, а также организацию посильной трудовой деятельности, отдыха и досуга.
Дом-интернат (отделение) милосердия для престарелых и инвалидов - социально-медицинское учреждение, предназначенное для постоянного, временного (сроком до 6 месяцев) и пятидневного в неделю проживания престарелых граждан (мужчин старше 60 лет и женщин старше 55 лет), инвалидов 1-й и 2-й групп, находящихся на постельном режиме или передвигающихся в пределах палаты с посторонней помощью, обеспечивает создание соответствующих их возрасту и состоянию здоровья условий жизнедеятельности, проведение мероприятий медицинского, психологического, социального характера, питание и уход, а также организацию посильной трудовой деятельности, отдыха и досуга.
Геронтологический центр - социально-медицинское учреждение, предназначенное для постоянного, временного (сроком до 6 месяцев) и пятидневного в неделю проживания престарелых граждан (мужчин старше 60 лет и женщин старше 55 лет), в том числе инвалидов, частично или полностью утративших способность к самообслуживанию и нуждающихся в постоянном постороннем уходе, обеспечивает создание соответствующих их возрасту и состоянию здоровья условий жизнедеятельности, проведение мероприятий медицинского, психологического, социального характера, питание и уход, организацию посильной трудовой деятельности, отдыха и досуга, осуществляет научно-практическую и организационно-методическую работу в областях геронтологии и гериатрии, а также проводит работу по повышению квалификации кадров стационарных учреждений социального обслуживания.
Геронтопсихиатрический центр - социально-медицинское учреждение, предназначенное для постоянного, временного (сроком до 6 месяцев) и пятидневного в неделю проживания престарелых граждан (мужчин старше 60 лет и женщин старше 55 лет), в том числе инвалидов, страдающих психическими хроническими заболеваниями и нуждающихся в постоянном постороннем уходе, обеспечивает создание соответствующих их возрасту и состоянию здоровья условий жизнедеятельности, проведение мероприятий медицинского, психологического, социального характера, питание и уход, а также организацию посильной трудовой деятельности, отдыха и досуга, осуществляет научно-практическую работу в области психиатрии у лиц старших возрастных групп и проводит работу по повышению квалификации работников психоневрологических домов-интернатов.
Дом-интернат малой вместимости для пожилых людей и инвалидов - социально-медицинское учреждение, численностью не более 50 человек, предназначенное для постоянного, временного (сроком до 6 месяцев) и пятидневного в неделю проживания престарелых граждан (мужчин старше 60 лет и женщин старше 55 лет), инвалидов 1-й и 2-групп (старше 18 лет), частично или полностью утративших способность к самообслуживанию и нуждающихся в постоянном постороннем уходе, обеспечивает создание соответствующих их возрасту и состоянию здоровья условий жизнедеятельности, проведение мероприятий медицинского психологического, социального характера, питание и уход, а также организацию посильной трудовой деятельности, отдыха и досуга.
Социально-оздоровительный центр - учреждение социального обслуживания, предназначенное для проведения социально-оздоровительных и профилактических мероприятий для продления возможности самореализации гражданами пожилого возраста (мужчины старше 60 лет и женщины старше 55 лет) и инвалидами, сохранившими способность к самообслуживанию и активному передвижению, своих жизненно важных потребностей путем укрепления здоровья, повышения физической активности, а также нормализации психического статуса.
Специальный дом для одиноких престарелых (социальная квартира) - специализированный дом или квартира, входящие в состав жилищного фонда социального использования, создаются для постоянного проживания одиноких граждан пенсионного возраста, а также супружеских пар из их числа, сохранивших полную или частичную способность к самообслуживанию в быту и нуждающихся в создании условий для самореализации основных жизненных потребностей.
Специальный дом или квартира предназначаются для обеспечения благоприятных условий проживания и самообслуживания, создания условий для предоставления проживающим престарелым гражданам социально-бытовой и медицинской помощи, создания условий для активного образа жизни, в т.ч. посильной трудовой деятельности.
Дом ночного пребывания, социальный приют, социальная гостиница, центр (отделение) социальной адаптации - учреждения (отделения) социальной помощи, создаваемые в системе органов социальной защиты населения для оказания социальной помощи лицам без определенного места жительства и занятий. Данные учреждения (отделения) предназначены для временного местопребывания или ночлега лицам, оказавшимся без определенного места жительства и занятий, а также оказания содействия в осуществлении мероприятий по социальной адаптации лиц, утративших социально полезные связи (в первую очередь лиц, освобождаемых из мест лишения свободы), к условиям жизни в обществе.
Социально-реабилитационное отделение для граждан пожилого возраста и инвалидов - структурное подразделение учреждения социального обслуживания, предназначенное для проведения оздоровительных и социально-реабилитационных мероприятий с гражданами, сохранившими способность к самообслуживанию или частично ее утратившими.
Центр (отделение) дневного пребывания граждан пожилого возраста и инвалидов - учреждение (отделение), предназначенное для оказания социальных, бытовых, культурных услуг гражданам, сохранившим способность к самообслуживанию и активному передвижению, предоставления им медицинской помощи, организации питания и отдыха, привлечения к посильной трудовой деятельности и поддержания активного образа жизни.
Центр (отделение) временного проживания граждан пожилого возраста и инвалидов - учреждение (отделение), предназначенное для предоставления гражданам пожилого возраста и инвалидам на срок до 6 месяцев благоустроенного жилья, оказания бытовых, санитарно-гигиенических услуг, при необходимости медицинской помощи, а также организации их питания и досуга.
Центр (отделение) социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов - учреждение (отделение), предназначенное для временного (до 6 месяцев) или постоянного оказания гражданам, частично утратившим способность к самообслуживанию и нуждающимся в постороннем поддержке, социально-бытовой помощи в надомных условиях.
Специализированный центр (отделение) социально-медицинского обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов - учреждение (отделение), предназначенное для временного (до 6 месяцев) или постоянного социально-бытового обслуживания и оказания доврачебной медицинской помощи в надомных условиях гражданам, частично или полностью утратившим способность к самообслуживанию и страдающим тяжелыми заболеваниями.
Центр (отделение) срочного социального обслуживания - учреждение (отделение), предназначенное для оказания гражданам, вне зависимости от их возраста, остро нуждающимся в социальной поддержке, помощи разового характера, направленной на поддержание их жизнедеятельности.
Консультативный центр (отделение) - учреждение (отделение), предназначенное для защиты прав и интересов граждан, их адаптации в обществе путем содействия в решении социальных, психологических и юридических вопросов.
Центр социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов - учреждение социального обслуживания, находящееся в ведении органов социальной защиты населения субъектов Российской Федерации или муниципальных органов социальной защиты населения и осуществляющее организационную, практическую и координационную деятельность по оказанию социальных услуг гражданам пожилого возраста и инвалидам.
Комплексный центр социального обслуживания населения - учреждение социального обслуживания, находящееся в ведении органов социальной защиты населения субъектов Российской Федерации или муниципальных органов социальной защиты населения, создаваемое в целях оказания семьям и отдельным гражданам, попавшим в трудную жизненную ситуацию, помощи в реализации законных прав и интересов, содействия в улучшении их социального и материального положения, а также психологического статуса.
Комплексный социальный центр по оказанию помощи лицам без определенного места жительства - учреждение социального обслуживания по оказанию содействия лицам, находящимся в трудной жизненной ситуации - без определенного места жительства, в предоставлении им социальных, медицинских и других услуг.
Социальная столовая - структурное подразделение учреждения социального обслуживания, предназначенное для оказания помощи гражданам. остро нуждающимся в социальной поддержке ввиду малой обеспеченности или в связи с утратой способности к самообслуживанию, путем обеспечения их горячим питанием, полуфабрикатами или продуктовыми наборами.
Отделение торгового обслуживания малообеспеченных граждан - структурные подразделение учреждений социального обслуживания, предназначенное для продажи товаров первой необходимости малообеспеченным категориям населения по льготным ценам.
Лечебно-производственные трудовые мастерские, подсобные хозяйства при учреждениях социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов - структурные подразделения учреждений социального обслуживания, предназначенные для осуществления лечебно-трудовой и активирующей терапии.
Таким образом, большинство социальных учреждений могут оказывать социальную помощь как в стационарной так и полустационарной форме. Последующие положения рассматриваемой статьи устанавливают особые исключительные требования к помещению граждан в стационарные учреждения. Так, запрещено помещать в стационарное учреждение, предназначенное для проживания детей с психическими расстройствами, детей, имеющих недостатки в физическом развитии (уродства), с отсутствием конечностей и т.д.
4. Особо законодатель выделил такие стационарные учреждения, которые носят режим специальных, в них помещают особый "контингент" пожилых граждан и инвалидов. Туда помещают тех, кто неоднократно злостно нарушает КоАП РФ, привлекался к уголовной ответственности и возможно не один раз (смотря по каким статьям), а также тех, кого условно-досрочно освободили, но они находятся под административным надзором, лиц, которых изначально помещали в обычное стационарное учреждение, но они злостно нарушают там дисциплину, выгнать их из стационара нельзя, они не могут просто выжить без посторонней помощи, а вот поместить к бывшим рецидивистам по решению суда можно.
Положение об административном надзоре органов внутренних дел за лицами, освобожденными из мест лишения свободы, утверждено Указом Президиума Верховного Совета СССР от 26 июля 1966 г. В настоящее время оно действует в редакции от 22 сентября 1983 г. Согласно ему, административный надзор устанавливается с целью наблюдения за поведением лиц, ранее судимых, оказания на них необходимого воспитательного воздействия, предупреждение новых преступлений. Эту меру применяют в отношении трех групп субъектов:
Признанных особо опасными рецидивистами;
Осужденных к лишению свободы за тяжкие преступления или осужденных два и более раза к лишению свободы за любые умышленные преступления, либо ранее освобождавшихся из мест лишения свободы до полного отбытия назначенного судом срока наказания условно - досрочно или условно с обязательным привлечением к труду и вновь совершивших умышленное преступление в течении не отбытой части наказания или обязательного срока работы, если их поведение в период отбывания наказания в местах лишения свободы свидетельствует об упорном нежелании встать на путь исправления и приобщения к честной трудовой жизни;
Осужденных к лишению свободы за тяжкие преступления или судимых два и более раза к лишению свободы за любые умышленные преступления, либо ранее освобождавшихся из мест лишения свободы до полного отбытия, назначенного судом срока наказания условно - досрочно или условно с обязательным привлечением к труду и вновь совершивших умышленное преступление в течение не отбытой части наказания или обязательного срока работы, если они осле отбытия наказания либо условно - досрочного освобождения от наказания систематически нарушают общественный порядок и правила общежития, несмотря на предупреждение органов внутренних дел о прекращении антиобщественного образа жизни.
Административный надзор не может быть установлен в отношении лица, хотя и судимого за тяжкое преступление, но приговоренного по решению суда к иному наказанию, чем лишение свободы. Административный надзор прекращается:
По истечении срока, на который он был установлен;
Досрочно, если будет установлено, что поднадзорный твердо встал на путь честной трудовой жизни, положительно характеризуется по работе и в быту;
В случае погашения или снятия судимости с поднадзорного.
Надзор за ранее судимыми лицами связан с ограничением их общего административного статуса. На поднадзорных налагаются обязанности соблюдать следующие правила, ограничивающие большинство их конституционных прав и свобод:
Являться по вызову в ОВД в указанный срок и давать объяснения по вопросам, связанным с исполнением правил надзора;
Уведомлять ОВД о перемене места жительства или работы;
При выезде за пределы района (города) по служебным делам уведомлять ОВД.
Это был перечень общих ограничений, есть и дополнительные ограничения персонального характера:
Запрещение уход из дома в определенное (как правило, ночное) время;
Запрещение пребывания в определенных пунктах района, города (например, на рынках, вокзалах);
Запрещение выезда или ограничение времени выезда по личным делам за пределы района, города. В таких случаях поднадзорный обязан получать разрешение ОВД на выезд по личным делам на срок более суток и регистрироваться в ОВД по месту прибытия; обязанность явки в ОВД в определенное время дня от одного до четырех раз в месяц.
Подобные персональные ограничения устанавливаются в зависимости от образа жизни, семейного положения и других обстоятельств, характеризующих личность судимого. При осуществлении надзора начальник ОВД вправе ослаблять или усиливать ограничения.
Законодатель указывает также и на то, что в стационарных учреждениях оказывается не только социальная помощь, но граждане, содержащиеся там, привлекаются и к посильной трудовой деятельности. В связи с этим приведем письмо Минтруда РФ от 27 декабря 2001 г. N 942-АП "Об участии граждан пожилого возраста и инвалидов в жизнедеятельности стационарных учреждений социального обслуживания". Исходя из норм ст. 10 Федерального закона от 10.12.95 г. N 195-ФЗ "Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации" социальное обслуживание в стационарных учреждениях социального обслуживания осуществляется не только путем предоставления социальных услуг в соответствии с федеральным и территориальными перечнями, но и обеспечивает создание соответствующих возрасту и состоянию здоровья обслуживаемых условий жизнедеятельности, проведение мероприятий медицинского, психологического, социального характера, питание и уход, а также организацию посильной трудовой деятельности, отдыха и досуга.
Положения указанной статьи дают возможность принять на федеральном уровне нормативный акт, регламентирующий условия проживания граждан пожилого возраста и инвалидов в условиях стационарного социального обслуживания, в том числе за плату. Необходимость принятия таких норм ранее отсутствовала, в связи с существующим порядком о направлении разницы между суммой назначенной и выплачиваемой пенсии обслуживаемых в государственных или муниципальных стационарных учреждениях социального обслуживания на счета этих учреждений сверх бюджетных ассигнований.
До внесения изменений в действующие нормативные акты в целях обеспечения наиболее качественного стационарного социального обслуживания считаем возможным участие проживающих по поддержанию качественных параметров жизнедеятельности стационарных учреждений на добровольной основе (путем подачи личных письменных заявлений).
При этом в личных заявлениях граждан, возможно предусмотреть как одно из условий получения стационарного социального обслуживания добровольное перечисление на счета учреждений, где они проживают, части их пенсии. Названное заявление направляется в орган, осуществляющий пенсионное обеспечение по месту нахождения стационарного учреждения, который приобщает его в пенсионное дело заявителя. Копия заявления приобщается к личному делу проживающего в учреждении пенсионера.
На основании личных заявлений пенсионеров органы, осуществляющие пенсионное обеспечение, могут перечислять указанную в заявлении часть пенсии стационарному учреждению на специально открытые в учреждениях Центрального банка счета по учету полученных средств за счет внебюджетных источников (в том случае, если эти счета имеются, новые открывать не следует). В бухгалтерском учете эти средства отражаются на субсчете N 110 "Целевые средства и безвозмездные поступления". Согласно гражданскому законодательству в детских учреждениях и учреждениях социального обслуживания психоневрологического профиля опекунские и попечительские обязанности возложены на администрацию этих учреждений. В связи с этим администрации указанных учреждений на основании Закона Российской Федерации "О местном самоуправлении в Российской Федерации" рекомендуем принять с органами опеки и попечительства соответствующие решения о перечислении и использовании части пенсии лиц, признанных в установленном законом порядке недееспособными, на цели обеспечения стационарного социального обслуживания названных граждан.
Статья 21. Обязанности администрации стационарного учреждения социального обслуживания
1. Рассматриваемое положение комментируемой статьи устанавливает нормы общего характера. Это перечисление основных обязанностей администрации любого социального стационарного учреждения. Обязанности, приведенные законодателем в настоящей статье, полностью производны от тех прав граждан, подробное содержание которых было рассмотрено в
Юридические основы социальной помощи пожилым и инвалидам
Основные направления социального обслуживания инвалидов закреплены в ФЗ от 02.08.1995 г. в редакции от 22.08.2004 г. «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов». Согласно данному закону инвалиды, нуждающиеся в постоянной или временной посторонней помощи в связи с частичной или полной утратой возможности самостоятельно удовлетворять свои основные жизненные потребности вследствие ограничения способности к самообслуживанию и (или) передвижению, имеют право на социальное обслуживание, осуществляемое в государственном и негосударственном секторах системы социального обслуживания.
Социальное обслуживание инвалидов осуществляется по решению органов социальной защиты населения в подведомственных им учреждениях либо по договорам, заключаемым органами социальной защиты с учреждениями социального обслуживания иных форм собственности.
Социальное обслуживание осуществляется при условии добровольного согласия инвалидов на получение социальных услуг. Социальное обслуживание по желанию инвалидов может осуществляться на постоянной или временной основе.
Инвалиды, а также их законные представители имеют право отказаться от социального обслуживания, за исключением случаев, специально предусмотрены ФЗ от 02.08.1995 г. в редакции от 22.08.2004 г. «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов». В случае отказа от социального обслуживания инвалидам, а также их законным представителям разъясняются возможные последствия принятого ими решения.
Отказ инвалидов от социального обслуживания, который может повлечь за собой ухудшение состояния их здоровья или угрозу для их жизни, оформляется письменным заявлением инвалидов или их законных представителей, подтверждающим получение информации о последствиях отказа.
Ограничения прав инвалидов при оказании им социальных услуг допускаются в случаях, если они лишены ухода и поддержки со стороны родственников или иных законных представителей и при этом не способны самостоятельно удовлетворять свои жизненные потребности (утрата способности к самообслуживанию и (или) активному передвижению) или признаны в установленном законом порядке недееспособными. Вопрос о помещении инвалидов в стационарные учреждениях социального обслуживания без их согласия или без согласия их законных представителей решается судом по представлению органов социальной защиты населения.
Отказ от услуг стационарных учреждений социального обслуживания инвалидов, утративших способность удовлетворять свои основные жизненные потребности или признанных в установленном законом порядке недееспособными, производится по письменному заявлению их законных представителей в случае, если они обязуются обеспечить указанным лицам уход и необходимые условия проживания.
Инвалидам, являющимся бактерио- или вирусоносителями, либо при наличии у них хронического алкоголизма, карантинных инфекционных заболеваний, активных форм туберкулеза, тяжелых психических расстройств, венерических и других заболеваний, требующих лечения в специализированных учреждениях здравоохранения, может быть отказано в предоставлении социальных услуг на дому. Такой отказ подтверждается совместным заключением органа социальной защиты населения и врачебно-консультативной комиссии учреждения здравоохранения.
Формы социального обслуживания:
1. социальное обслуживание на дому (включая социально-медицинское обслуживание);
2. полустационарное социальное обслуживание в отделениях дневного (ночного) пребывания учреждений социального обслуживания;
3. стационарное социальное обслуживание в стационарных учреждениях социального обслуживания (домах-интернатах, пансионатах и других учреждениях социального обслуживания независимо от их наименования);
4. срочное социальное обслуживание;
5. социально-консультативную помощь.
Инвалидам может предоставляться жилое помещение в домах жилищного фонда социального использования.
Социальное обслуживание на дому - одна из основных форм социального обслуживания, направленная на максимально возможное продление пребывание инвалидов в привычных для них социальной среде в целях поддержания их социального статуса, а также на защиту их прав и законных интересов.
Государством при надомном обслуживании гарантируется следующие социальные услуги:
1. организация питания, включая доставку продуктов на дом;
2. помощь в приобретении медикаментов, продовольственных и промышленных товаров первой необходимости;
3. содействие в получении медицинской помощи, в том числе сопровождение в медицинские учреждения;
4. поддержание условий проживания в соответствии с гигиеническими требованиями;
5. содействие в организации юридической помощи и иных правовых услуг;
6. содействие в организации ритуальных услуг;
7. другие надомные социальные услуги.
При обслуживании инвалидов, проживающих в жилых помещениях без центрального отопления и (или) водоснабжения, в число надомных социальных услуг, предусматриваемых перечнем гарантированных государством социальных услуг, включается содействие в обеспечении топливом и (или) водой.
Инвалидам могут предоставляться иные надомные услуги на условиях полной или частичной оплаты.
Социально-медицинское обслуживание на дому осуществляется в отношении нуждающихся в надомных социальных услугах инвалидов, страдающих психическими расстройствами (в стадии ремиссии), туберкулезом (за исключением активной формы), тяжелыми заболеваниями (в том числе онкологическими) в поздних стадиях, за исключением лиц, являющихся бактерио- или вирусоносителями, либо при наличии у них хронического алкоголизма, карантинных инфекционных заболеваний, активных форм туберкулеза, тяжелых психических расстройств, венерических и других заболеваний, требующих лечения в специализированных учреждениях здравоохранения.
Срочное социальное обслуживание осуществляется в целях оказания неотложной помощи разового характера инвалидам, остро нуждающимся в социальной поддержке. В связи с этим могут быть оказаны следующие услуги:
1. разовое обеспечение остро нуждающихся бесплатным горячим питанием или продуктовыми наборами;
2. обеспечение одеждой, обувью и другими предметами первой необходимости;
3. разовое оказание материальной помощи;
4. содействие в получении временного жилого помещения;
5. организацию юридической помощи в целях защиты прав обслуживаемых лиц;
6. организацию экстренной медико-психологической помощи с привлечением для этой работы психологов и священнослужителей и выделением для этих целей дополнительных телефонных номеров;
7. иные срочные социальные услуги.
Социально-консультативная помощь инвалидам направлена на их адаптацию в обществе, ослабление социальной напряженности, создание благоприятных отношений в семье, а также на обеспечение взаимодействия личности, семьи, общества и государства.
Эта помощь ориентирована на их психологическую поддержку, активизацию усилий в решении собственных проблем и предусматривает:
1. выявление лиц, нуждающихся в социально-консультативной помощи;
2. профилактику различного рода социально-психологических отклонений;
3. работу с семьями, в которых живут инвалиды, организацию их досуга;
4. консультативную помощь в обучении, профессиональной ориентации и трудоустройстве инвалидов;
5. обеспечение координации деятельности государственных учреждений и общественных объединений для решения проблем инвалидов;
6. правовую помощь в пределах компетенции органов социального обслуживания;
7. иные меры по формированию здоровых взаимоотношений и созданию благоприятной социальной среды для инвалидов.
Порядок и условия представления бесплатного надомного, полустационарного и стационарного социального обслуживания, а также на условиях полной или частичной оплаты устанавливаются органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации.
Согласно ФЗ от 17.07. 1999 г. в редакции от 25.11.2006 г. «О государственном социальном обслуживании» инвалиды могут обратиться с заявлением о предоставлении следующего набора услуг:
1. дополнительная бесплатная медицинская помощь, в том числе предусматривающая обеспечение необходимыми лекарственными средствами по рецептам врача, предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение, осуществляемые в соответствии с законодательством об обязательном социальном страховании;
2. бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно.
При предоставлении социальных услуг инвалиды, имеющие ограничение способности к трудовой деятельности III степени, имеют право на получение на тех же условиях второй путевки на санаторно-курортное лечение и на бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно для сопровождающего их лица.
Перечень лекарственных средств, а также перечень санаторно-курортных учреждений утверждены соответствующими приказами Министерства здравоохранения и социального развития.
Учет права граждан на получение социальных услуг осуществляется по месту жительства гражданина с момента установления ему ежемесячной денежной выплаты.
Социальные услуги предоставляются на календарный год. В случае если инвалид приобрел право на получение социальных услуг в течение календарного года, то периодом предоставления ему социальных услуг является период с момента приобретения права на получение социальных услуг до 31 декабря текущего года.
Оплата социальных услуг производится путем вычета определенной суммы из ежемесячного денежной выплаты (ЕДВ). Например, если инвалид отказался от бесплатного проезда в железнодорожном транспорте, то из его ежемесячной денежной выплаты, размер которой зависит от степени ограничение способности к трудовой деятельности, будет удержано 97,53 рублей.
Во исполнение Закона города Москвы от 09.07.2008г. №34 «О социальном обслуживании населения города Москвы» и в соответствии с Постановлением Правительства Москвы от 24.03.2009г. №215-ПП «О мерах по реализации Закона города Москвы от 9 июля 2008 года №34 «О социальном обслуживании населения города Москвы» право на нестационарное социальное обслуживание имеют жители города Москвы, постоянно проживающие в городе Москве иностранные граждане, лица без гражданства, а также беженцы.
Социальным обслуживанием на дому обеспечиваются:
- одинокие или одиноко проживающие граждане пожилого возраста (женщины старше 55 лет, мужчины старше 60 лет) и инвалиды, нуждающиеся в постоянной или временной посторонней помощи в связи с частичной утратой возможности самостоятельного удовлетворения основных жизненных потребностей вследствие ограничения способности к самообслуживанию или передвижению;
- граждане, проживающие в семьях, обеспечиваются социальным (социально-медицинским) обслуживанием на дому в случае, если члены семьи не могут обеспечить им помощь и уход по объективным причинам в соответствии с пунктом 4 статьи 1 Закона города Москвы от 9 июля 2008 г. N 34 «О социальном обслуживании населения города Москвы».
- Бесплатное социальное обслуживание в государственных учреждениях социального обслуживания предоставляется:
1) гражданам, не способным к самообслуживанию в связи с преклонным возрастом, болезнью, инвалидностью, не имеющим родственников, которые могут обеспечить им помощь и уход;
2) гражданам, находящимся в социально опасном положении или трудной жизненной ситуации; в связи со стихийными бедствиями, катастрофами, иными чрезвычайными ситуациями; пострадавшим в результате вооруженных и межэтнических конфликтов;
3) находящимся в трудной жизненной ситуации несовершеннолетним, а также взрослым недееспособным или ограниченно дееспособным гражданам;
4) инвалидам с детства, находящимся в стационарных учреждениях социального обслуживания на условиях пятидневного пребывания;
5) иным гражданам, находящимся в трудной жизненной ситуации или социально опасном положении.
В соответствии с Территориальным перечень гарантированных услуг социального обслуживания, утвержденным Правительством Москвы гражданам предоставляются следующие бесплатные услуги социального обслуживания:
1. Услуги по организации питания, быта и досуга:
- покупка и доставка на дом продуктов питания, горячих обедов из торговых предприятий, расположенных на территории района;
- помощь в приготовлении пищи (разогрев пищи, чистка овощей, нарезка хлебных, колбасных, мясных изделий, кипячение воды в чайнике);
- покупка и доставка на дом промышленных товаров первой необходимости;
- оказание помощи в проведении уборки жилых помещений;
- доставка воды, топка печей, содействие в обеспечении топливом (для проживающих в жилых помещениях без центрального отопления и (или) водоснабжения);
- сдача вещей в стирку, химчистку, ремонт и обратная их доставка;
- содействие в организации ремонта и комплексной уборки жилых помещений;
- содействие в оплате жилья и коммунальных услуг (снятие показаний счетчика, заполнение квитанций, посещение организаций ЖКХ, единых расчетно-кассовых центров, внесение платы);
- содействие в организации предоставления услуг предприятиями торговли, коммунально-бытового обслуживания и связи, а также другими предприятиями, оказывающими услуги населению;
- оказание помощи в написании писем;
- доставка книг, покупка газет и журналов;
- оформление подписки на газеты и журналы;
- содействие в предоставлении услуг «социального такси»;
- проведение разъяснительной работы по безопасности, в том числе по вопросам пожарной безопасности;
- содействие в посещении театров, выставок и других культурных мероприятий.
2. Социально-медицинские и санитарно-гигиенические услуги:
- содействие в обеспечении ухода с учетом состояния здоровья;
- содействие в оказании медицинской помощи;
- содействие в проведении медико-социальной экспертизы;
- содействие в проведении реабилитационных мероприятий (медицинских, социальных), в том числе для инвалидов, на основании индивидуальных программ реабилитации;
- содействие в обеспечении по заключению врачей лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения;
- оказание психологической помощи;
- содействие в госпитализации, сопровождение нуждающихся в лечебно-профилактические учреждения;
- посещение в стационарных учреждениях здравоохранения в целях оказания морально-психологической поддержки;
- помощь в получении путевок на санаторно-курортное лечение, в том числе льготных;
- содействие в получении зубопротезной и протезно-ортопедической помощи, а также в обеспечении техническими средствами ухода и реабилитации.
3. Содействие в получении образования и (или) профессии инвалидами в соответствии с их физическими возможностями и умственными способностями.
4. Содействие в трудоустройстве.
5. Правовые услуги:
- помощь в оформлении документов, исключая случаи оформления документов, затрагивающих интересы третьих лиц;
- содействие в получении установленных законодательством льгот и преимуществ;
- оказание помощи по вопросам пенсионного обеспечения и предоставления других социальных выплат (в том числе в оформлении документов на отказ от социального пакета в Пенсионном фонде Российской Федерации);
- содействие в получении бесплатной помощи адвоката в порядке, установленном законодательством;
- содействие в получении иных правовых услуг.
6. Содействие в организации ритуальных услуг:
- оформление документов на предоставление ритуальных услуг умершим одиноким гражданам или оказание помощи в организации похорон их нетрудоспособным родственникам.
Дополнительные услуги, оказываемые клиентам по их просьбе сверх Территориального перечня гарантированных услуг, предоставляются за плату.
О платном социальном обслуживании на дому.
В целях реализации статьи 9 Закона города Москвы от 9 июля 2008 г. N 34 «О социальном обслуживании населения города Москвы» Постановлением Правительства Москвы от 12 октября 2010 г. N 919-ПП «О предоставлении гражданам платных социальных услуг государственными учреждениями нестационарного социального обслуживания города Москвы» утвержден Порядок и условия оплаты гражданами платных социальных услуг, предоставляемых государственными учреждениями нестационарного социального обслуживания города Москвы, в соответствии с которым:
социальные услуги, предусмотренные Территориальным перечнем гарантированных государством социальных услуг, утвержденным Постановлением Правительства Москвы, предоставляются за плату гражданам, не имеющим права на бесплатное социальное обслуживание, в учреждениях нестационарного социального обслуживания на добровольной основе.
Платные социальные услуги оказываются гражданам в соответствии с договором на оказание социальных услуг, заключаемым между учреждением нестационарного социального обслуживания и гражданином (клиентом) или его законным представителем.
Объем платных социальных услуг, их качество, сроки оказания, иные обязательства должны соответствовать условиям договора.
Размер платы за платные социальные услуги, оказываемые учреждениями нестационарного социального обслуживания, определяется исходя из утвержденных в установленном порядке Тарифов на социальные услуги, предоставляемые гражданам государственными учреждениями нестационарного социального обслуживания города Москвы, предусмотренные Территориальным перечнем гарантированных государством социальных услуг.
Гражданин (клиент) или его законный представитель самостоятельно оплачивает предоставляемые учреждением нестационарного социального обслуживания услуги, внося плату на лицевой счет по учету средств от приносящей доход деятельности через кредитные организации самостоятельно, но не позднее, чем за 3 дня до начала оказания платных услуг.
Тарифы на социальные услуги, предоставляемые гражданам пожилого возраста и инвалидам, учреждениями нестационарного социального обслуживания города Москвы, предусмотренные Территориальным перечнем гарантированных государством социальных услуг
№ п/п Вид социальных услуг Средняя норма времени на выполнение одной услуги (час, мин) Тариф
(руб.)
1. Услуги, предоставляемые на дому гражданам пожилого возраста и инвалидам, нуждающимся в посторонней помощи вследствие частичной утраты способности к самообслуживанию
1.1. Услуги по организации питания, быта и досуга:
1.1.1. Покупка и доставка на дом продуктов питания, горячих обедов из торговых предприятий, расположенных на территории района, весом до 4-х кг 1 час 193
1.1.2. Помощь в приготовлении пищи (разогрев пищи, чистка овощей, нарезка хлебных, колбасных, мясных изделий, кипячение воды в чайнике) 30 мин 97
1.1.3. Покупка и доставка на дом промышленных товаров первой необходимости весом до 4-х кг 1 час 193
1.1.4. Оказание помощи в проведении уборки жилых помещений (помощь в уборке жилых помещений до 36 м2: спальной комнаты и кухни: сухая или влажная уборка полов, вытирание пыли с мебели, на уровне роста, и подоконников, вынос мусора по мере необходимости. Уборочный инвентарь и средства гигиены приобретаются за счет средств клиента) 1 час 30 мин 290
1.1.5. Для проживающих в жилых помещениях без центрального отопления и (или) водоснабжения:
Доставка воды 20 мин 64
Топка печей 20 мин 64
Содействие в обеспечении топливом 20 мин 64
1.1.6. Сдача вещей и обратная их доставка:
В стирку 30 мин 97
В химчистку 30 мин 97
- в ремонт 30 мин 97
1.1.7. Содействие в организации ремонта и комплексной уборки жилых помещений {содействие в организации ремонта квартиры осуществляется путем передачи заявления или ходатайства в Управу района или организацию, занимающуюся ремонтом квартир) 30 мин 97
1.1.8. Содействие в оплате жилья и коммунальных услуг (снятие показаний электро- и водосчетчиков, заполнение квитанций, посещение организаций ЖКХ, единых расчетно-кассовых центров, оплата по счетам за счет средств клиента) 30 мин 97
1.1.9. Содействие в организации предоставления услуг предприятиями торговли, коммунально-бытового обслуживания и связи, а также другими предприятиями, оказывающими услуги населению 30 мин 97
1.1.10. Оказание помощи в написании писем 30 мин 97
1.1.11. Доставка книг, покупка газет и журналов 20 мин 64
1.1.12. Оформление подписки на газеты и журналы (оформление подписки осуществляется за счёт средств городского бюджета, на благотворительной основе и за счёт средств клиента) 30 мин 97
1.1.13. Содействие в предоставлении услуг "социального такси" 30 мин 97
1.1.14. Содействие в посещении театров, выставок и других культурных мероприятий без сопровождения (осуществляется путём приглашения клиентов в театры и на выставки на благотворительной основе, на мероприятия городского, окружного и районного значения, а также путём приобретения за счет средств клиента билетов в театральных кассах, исключая вечернее время, выходные и праздничные дни) 30 мин 97
1.2. Социально-медицинские и санитарно-гигиенические услуги:
1.2.1. Содействие в обеспечении ухода с учетом состояния здоровья (содействие в обеспечении ухода с учётом состояния здоровья через соответствующие учреждения, в том числе и здравоохранения, при отсутствии практически здоровых, совместно проживающих лиц, несущих юридическую ответственность за пенсионера, в том числе вызов на дом врача, организация медицинской помощи через специализированные организации, осуществляющие уход на дому) 30 мин 97
1.2.2. Содействие в оказании медицинской помощи (запись на прием) (содействие осуществляется в объёме базовой программы целевых программ и территориальных программ обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации, целевых программ и территориальных программ обязательного медицинского страхования, оказываемой государственными и муниципально-профилактическими учреждениями) 30 мин 97
1.2.3. Содействие в проведении медико-социальной экспертизы (содействие в сборе необходимых документов и запись на освидетельствование) 1 час 193
1.2.4. Содействие в проведении реабилитационных мероприятий (медицинских, социальных), в том числе для инвалидов, на основании индивидуальных программ реабилитации
(содействие осуществляется через государственные и муниципальные учреждения здравоохранения и социального обслуживания, в том числе оказание помощи в оформлении и выдаче технических средств реабилитации) 30 мин 97
1.2.5. Содействие в обеспечении по заключению врачей лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения (покупка, доставка лекарственных средств) 30 мин 97
1.2.6. Оказание психологической помощи 30 мин 97
до 1 час 97
1.2.7. Содействие в госпитализации, сопровождение нуждающихся в лечебно-профилактические учреждения от 1час
до З час 193
свыше 3 час 579
1.2.8. Посещение в стационарных учреждениях здравоохранения в целях оказания морально-психологической поддержки 40 мин 129
1.2.9. Содействие в получении путевок на санаторно-курортное лечение, в том числе льготных 30 мин 97
1.2.10. Содействие в получении зубопротезной и протезно-ортопедической помощи, а также в обеспечении техническими средствами ухода и реабилитации 1 час 193
1.3. Содействие в получении образования и (или) профессии инвалидами в соответствии с их физическими возможностями и умственными способностями 1 час 193
1.4. Содействие в трудоустройстве (оказание содействия в трудоустройстве через центр занятости населения, предприятия и организации города Москвы) 1 час 193
1.5. Правовые услуги:
1.5.1. Помощь в оформлении документов, исключая случаи оформления документов, затрагивающих интересы третьих лиц 1 час 193
1.5.2. Содействие в получении установленных законодательством льгот и преимуществ 30 мин 97
1.5.3. Оказание помощи по вопросам пенсионного обеспечения и предоставления других социальных выплат (в том числе в оформлении документов на отказ от социального пакета в Пенсионном фонде Российской Федерации) до 30 мин
До 1 ч 30 мин 97
290
1.5.4. Содействие в получении бесплатной помощи адвоката в порядке, установленном законодательством 30 мин 97
1.5.5. Содействие в получении иных правовых услуг (оказание содействия в получении услуг нотариуса на дому и т.п.) По фактически затраченному времени 193 за
1 час
1.6. Содействие в организации ритуальных услуг:
1.6.1. Оформление документов на предоставление ритуальных услуг умершим одиноким гражданам или оказание помощи в организации похорон их нетрудоспособным родственникам 6 час 1158
2. Дополнительные услуги, оказываемые специализированными отделениями помощи на дому
(социально-медицинское обслуживание на дому)
2.1. Наблюдение за состоянием здоровья клиента и его оценка (наблюдение за артериальным давлением и температурой тела, обеспечение ухода с учётом состояния здоровья через соответствующие учреждения, в том числе здравоохранения). 30 мин 97
2.2. Выполнение медицинских процедур, перевязок, инъекций по назначению лечащего врача (постановка банок, горчичников, наложение компрессов, выполнение очистительных клизм, втирание лекарственных средств, подготовка клиента к различным исследованиям, обработка пролежней, раневых поверхностей, осуществление перевязок, закапывание глазных капель, объяснение обслуживаемым гражданам особенностей приема лекарственных препаратов, проверка сроков годности медикаментов и их хранение) 1 час 193
2.3. Оказание санитарно-гигиенических услуг (обтирание, обмывание, гигиенические ванны, стрижка ногтей, причесывание, смена постельного белья, смена абсорбирующего белья) 2 час 386
2.4. Кормление ослабленных больных 30 мин 97
Тарифы на дополнительные социальные услуги, предоставляемые нетрудоспособным гражданам пожилого возраста и инвалидам на дому, учреждениями нестационарного социального обслуживания города Москвы, не входящие в территориальный перечень
гарантированных государством социальных услуг
Средняя норма
№ п/п Вид социальных услуг времени на выполнение одной услуги (час, мин) Тариф
(руб.)
1. Санитарно-гигиенические услуги
1.1. Стрижка волос 30 мин 97
1.2. Смена постельного белья 15 мин 48
1.3. Смена нательного белья 30 мин 97
2. Социально-бытовые услуги
2.1. Приготовление горячей пищи 1 час 193
2.2. Помощь в домашнем хозяйстве (мытье посуды, вынос мусора) 20 мин 64
по фактически 193 за 1 час
2.3. Сопровождение в поездках по городу на общественном транспорте
затраченному времени
2.4. Общая уборка помещения средствами клиента:
2.4.1. Влажная уборка всех типов покрытия полов 1 час 193
2.4.2. Уборка устойчивых загрязнений с влагостойких стен (ванная и туалетная комната, фартук на кухне) 1 час 30 мин 290
2.4.3. Уборка мебели от пыли во всей квартире 40 мин 129
2.4.4. Уборка ковров, ковровых дорожек, паласов пылесосом клиента во всей квартире 1 час 193
2.4.5. Чистка раковин на кухне и ванной комнате, чистка ванной и унитаза 40 мин 129
2.4.6. Чистка кухонной плиты (без духового шкафа) 20 мин 64
Чистка кухонной плиты (с духовым шкафом) 1 час 193
2.4.7. Уборка и чистка плинтусов 40 мин 129
2.4.8. Протирка дверей и дверных проемов в квартире 30 мин 97
2.5. Мытье одного окна 1 час 193
2.6. Утепление одного окна утеплителем оконным (средствами клиента) 1 час 193
2.7. Мелкий ремонт одежды, белья 30 мин 97
2.8. Глажка белья 20 мин 64
2.9. Сопровождение на прогулку 1 час 193
2.10 Предоставление услуг автотранспортом Учреждения (по предварительному заказу) за 1 час 193
2.12 Чтение периодических изданий и художественной литературы 30 мин 97
Социальное обслуживание на дому граждан пожилого возраста и инвалидов осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 28 декабря 2013 г. N 442-ФЗ "Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации" (в дальнейшем по тексту - Федеральный закон N 442-ФЗ) путем предоставления социальных услуг гражданам, нуждающимся в постоянном или временном нестационарном социальном обслуживании.
Одиноким гражданам и гражданам, частично утратившим способность к самообслуживанию в связи с преклонным возрастом, болезнью, инвалидностью, предоставляется помощь на дому в виде социально-бытовых, социально-медицинских услуг и иной помощи.
Признание гражданина нуждающимся в социальном обслуживании осуществляется при наличии обстоятельств, которые ухудшают или могут ухудшить условия его жизнедеятельности, согласно статьи 15 Федерального закона N 442-ФЗ.
Социальное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов осуществляется по решению органов социальной защиты населения в подведомственных им учреждениях либо по договорам, заключаемым органами социальной защиты с учреждениями социального обслуживания иных форм собственности.
Социальное обслуживание на дому является одной из основных форм социального обслуживания, направленной на максимально возможное продление пребывания граждан пожилого возраста и инвалидов в привычной социальной среде в целях поддержания их социального статуса, а также на защиту их прав и законных интересов.
Перечень надомных социальных услуг устанавливается договором о предоставлении социальных услуг и может включать:
- Организацию питания, включая доставку продуктов на дом.
- Помощь в приобретении лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, продовольственных и промышленных товаров первой необходимости.
- Содействие в получении медицинской помощи, в том числе сопровождение в медицинские организации.
- Поддержание условий проживания в соответствии с гигиеническими требованиями.
- Содействие в организации юридической помощи и иных правовых услуг.
- Содействие в организации ритуальных услуг.
При обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов, проживающих в жилых помещениях без центрального отопления и (или) водоснабжения, в число надомных социальных услуг может включено содействие в обеспечении топливом и (или) водой.
Кроме этого гражданам пожилого возраста и инвалидам могут быть предоставлены дополнительные услуги на условиях полной или частичной оплаты:
- наблюдение за состоянием здоровья;
- оказание экстренной доврачебной помощи;
- выполнение медицинских процедур;
- оказание санитарно-гигиенических услуг;
- кормление ослабленных больных;
- проведение санитарно-просветительной работы.
Порядок социального обслуживания на дому определяется органом исполнительной власти субъекта РФ.
Российская Федерация - социальное государство, о чем свидетельствует статья 7 Конституции РФ. И если идеологическая модель социального государства сегодня находится на стадии определения, то направления социальной политики имеют правовое, организационное и идеологическое оформление. Важнейшим направлением современной социальной политики является политика социального обслуживания населения.
Генеральная Ассамблея ООН разработала ряд принципов, которые должны помочь людям старшего возраста вести полнокровную и плодотворную жизнь. Эти принципы объединены в пять групп: независимость, участие, уход, реализация внутреннего потенциала, достоинство. Осуществление принципов ориентировано на то, чтобы помочь людям старшего возраста вести полнокровную и плодотворную жизнь и обеспечить им условия, необходимые для поддержания или достижения удовлетворительного качества жизни .
Основными направлениями социальной работы с пожилыми людьми и инвалидами являются:
- - социальное обеспечение и социальное обслуживание;
- - медико-социальная реабилитация;
- -социальное попечительство;
- -оказание психологической помощи.
Ключом к пониманию направления развития социального обслуживания пожилых людей является норма подписанной Российской Федерацией 14 сентября 2000 года Европейской социальной хартии (пересмотренной) от 3 мая 1996 года: "…дать пожилым людям возможность свободно выбирать свой образ жизни и вести независимое существование в привычной для них обстановке, пока они желают и могут делать это" (статья 23).
Индивидуализация и гуманизация социального обслуживания пожилых людей - направление развития социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, которого необходимо придерживаться, чтобы реализовать подход, в центре которого находится клиент .
В Федеральном законе "Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации" социальное обслуживание определяется как деятельность социальных служб по социальной поддержке, оказанию социально-бытовых, социально-медицинских, психолого-педагогических, социально-правовых услуг и материальной помощи, проведению социальной адаптации и реабилитации граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации. Основными принципами социального обслуживания являются: адресность, доступность, добровольность, гуманность, приоритетность предоставления социальных услуг несовершеннолетним, находящимся в трудной жизненной ситуации, конфиденциальность, профилактическая направленность .
Федеральный закон Российской Федерации от 2 августа 1995 г. N 122-ФЗ "О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов" устанавливает формы социального обслуживания, одной из которых является социальное обслуживание на дому (включая социально-медицинское обслуживание) .
Пожилые люди, сохранившие частичную способность к самообслуживанию и проживанию в благоприятных жилищных условиях, неохотно переселяются в государственные учреждения, где они постепенно утрачивают связи с привычным окружением. Проживая в домашних условиях, они нуждаются в помощи и периодических услугах. Социальное обслуживание на дому направлено на максимально возможное продление пребывания граждан пожилого возраста и инвалидов в привычной социальной среде в целях поддержания их социального статуса, а также на защиту их прав и законных интересов. Клиент является источником собственных изменений, а социальный работник только координирует данный процесс, исходя из уровня собственной профессионально-социальной компетенции. Т.е. по сути, статус "клиентсоциального работника" не предполагает утрату социальной субъектности .
К числу надомных социальных услуг, предусматриваемых перечнем гарантированных государством социальных услуг, относятся:
- 1) организация питания, включая доставку продуктов на дом;
- 2) помощь в приобретении медикаментов, продовольственных и промышленных товаров первой необходимости;
- 3) содействие в получении медицинской помощи, в том числе сопровождение в медицинские учреждения;
- 4) поддержание условий проживания в соответствии с гигиеническими требованиями;
- 5) содействие в организации юридической помощи и иных правовых услуг;
- 6) содействие в организации ритуальных услуг;
- 7) другие надомные социальные услуги.
При обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов, проживающих в жилых помещениях без центрального отопления и (или) водоснабжения, в число надомных социальных услуг, предусматриваемых перечнем гарантированных государством социальных услуг, включается содействие в обеспечении топливом и (или) водой .
Кроме надомных социальных услуг, предусмотренных перечнем гарантированных государством социальных услуг, гражданам пожилого возраста и инвалидам могут быть предоставлены дополнительные услуги на условиях полной или частичной оплаты .
В условиях рыночной экономики специальные услуги для пожилых людей предусматриваются как в системе социальных отраслей и комплексов, так и в области сервисной деятельности. На рынке услуг они становятся предметом купли и продажи соответственно спросу и предложению. Пожилые люди являются устойчивыми потребителями гарантированных государственных социальных услуг. Платные услуги для этой категории являются малодоступными, хотя в документах государственного стратегического развития прогнозируется вероятность того, что пожилые люди в перспективе могут стать потенциальными покупателями широкого спектра услуг.
Социально-медицинское обслуживание на дому осуществляется в отношении нуждающихся в надомных социальных услугах граждан пожилого возраста и инвалидов, страдающих психическими расстройствами (в стадии ремиссии), туберкулезом (за исключением активной формы), тяжелыми заболеваниями (в том числе онкологическими) в поздних стадиях, за исключением граждан пожилого возраста и инвалидов, являющихся бактерио- или вирусоносителями, либо при наличии у них хронического алкоголизма, карантинных инфекционных заболеваний, активных форм туберкулеза, тяжелых психических расстройств, венерических и других заболеваний, требующих лечения в специализированных учреждениях здравоохранения .
В Докладе о результатах и основных направлениях деятельности Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации на 2013-2015 гг. отмечается, что приоритетным направлением социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов является оказание услуг на дому. Данная форма предоставления социальных услуг является более социально ориентированной, поскольку сохраняет привычную среду обитания для граждан, а также более экономичной, по сравнению со стационарным социальным обслуживанием.
В 2012 г. отделениями социального обслуживания на дому Российской Федерации предоставлены надомные услуги 1,3 млн. граждан пожилого возраста и инвалидам (в 2006 году - 362,0 тыс. граждан), специализированными отделениями социально-медицинского обслуживания на дому предоставлены услуги 103,3 тыс. граждан (в 2006 году - 150,5 тыс. граждан).
Востребованность надомного социального обслуживания населения подтверждается сохраняющейся в течение последних лет очередностью на их получение. Несмотря на заметное снижение очередности (по России: 2006 г. - свыше 131 тыс. чел., 2012 г. - около 12,4 тыс. чел.), она остается высокой. Например, в Мурманской области на 01.01.2013 в очереди на социальное обслуживание на дому состояли 267 чел.
Министерство труда и социальной защиты населения РФ разработало "дорожную карту" повышения эффективности и качества услуг в сфере социального обслуживания населения. "Дорожная карта" представляет собой документ, отражающий стратегическое развитие сферы социального обслуживания населения на период с 2013 по 2018 гг. Основная цель "дорожной карты" - обеспечение доступности, существенное повышение эффективности и качества предоставления населению социальных услуг в сфере социального обслуживания, а также внедрение современных форм и технологий работы в деятельность социальных учреждений.
Также утверждены приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации №287 от 1 июля 2013 г. Методические рекомендации по разработке органами государственной власти субъектов Российской Федерации и органами местного самоуправления показателей эффективности деятельности подведомственных государственных (муниципальных) учреждений социального обслуживания населения, их руководителей и работников.
В связи с тем, что порядок и условия социального обслуживания на дому определяются органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, в Мурманской области принят Закон Мурманской области от 29.12.2004 N 572-01-ЗМО "О социальном обслуживании населения в Мурманской области", который регламентирует социальное обслуживание на дому как предоставление социальных услуг гражданам, нуждающимся в постоянном или временном нестационарном социальном обслуживании.
Одиноким гражданам и гражданам, частично утратившим способность к самообслуживанию в связи с преклонным возрастом, болезнью, инвалидностью, предоставляется помощь на дому в виде социально-бытовых, социально-медицинских услуг и иной помощи .
Положение о порядке предоставления социального обслуживания на дому гражданам пожилого возраста и инвалидам, утвержденное Постановлением Правительства Мурманской области от 22 июня 2007 г. N 299-ПП/11, гарантирует предоставление услуг на дому в соответствии с Территориальным перечнем гарантированных государством социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания(в редакции постановления Правительства Мурманской области от 08.02.2007 N 58-ПП).
Кроме надомных социальных услуг, предусмотренных территориальным перечнем гарантированных государством социальных услуг, гражданам пожилого возраста и инвалидам по их желанию предоставляются дополнительные платные социальные услуги .
Сегодня на первый план выходит задача повышения качества предоставляемых социальных услуг, что связывается с преодолением различий качественных показателей социального обслуживания, характерных для отдельных регионов, населенных мест, для города и села. При условии того, что повышение качества социального обслуживания - бесспорно, приоритет, именно конкретные нужды пожилых людей определяют стратегию развития и практику в данной области. Пожилые люди должны получать не те услуги, которые в силу различных условий и обстоятельств могут предоставить им социальные службы, а услуги необходимые, строго соответствующие индивидуальной нуждаемости в них.
Министерство труда и социального развития Мурманской области приняло План мероприятий ("дорожную карту") "Повышение эффективности и качества услуг в сфере социального обслуживания населения на 2013-2018 гг.". В соответствием с "дорожной картой" в первом квартале 2013 г. подведены итоги опроса граждан о качестве предоставляемых социальных услуг в учреждениях социального обслуживания населения Мурманской обл. в 2012 г. Более 4,5 тыс. пожилых и инвалидов приняли участие в анкетировании. По результатам опроса 98 % клиентов учреждений социального обслуживания удовлетворены качеством предоставляемых услуг. 2 % опрошенных считают, что социальное обслуживание не способствует решению их бытовых, правовых и психологических проблем и что они не располагают достаточной информации об услугах, предоставляемых учреждением.
Таким образом, сфера деятельности по социальному обслуживанию нуждающегося населения находится в стадии активного развития, и ей уделяется значительное внимание органов государственной и муниципальной власти. Основными принципами социального обслуживания являются: адресность, доступность, добровольность, гуманность, приоритетность предоставления социальных услуг несовершеннолетним, находящимся в трудной жизненной ситуации, конфиденциальность, профилактическая направленность. Приоритетным направлением социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов является оказание услуг на дому. Востребованность надомного социального обслуживания населения подтверждается сохраняющейся в течение последних лет очередностью на их получение. Стратегию развития и практику в данной области определяют повышение качества социального обслуживания и усиление внимания к конкретным нуждам пожилых людей.
При организации социальной работы с пожилыми людьми и инвалидами практическая деятельность складывается из трех основополагающих компонентов:
Во-первых, из селекции (или отбора), подразумевающей поиск основных, важных составных элементов жизнедеятельности пожилого человека, которые были утрачены с возрастом. Индивидуальные запросы необходимо привести в соответствие с реальной действительностью, что позволит индивиду испытывать чувство удовлетворения и контролировать свою повседневную жизнь.
Во-вторых, из оптимизации, которая заключается в том, что пожилой человек при содействии квалифицированного специалиста по социальной работе находит для себя новые резервные возможности, изменяет, улучшает свою жизнь в качественном отношении. То есть пробуждает интерес к жизни. Социальному работнику экономнее по времени самому выполнить некоторые услуги, чем терпеливо содействовать пожилому человеку выполнить эти операции самостоятельно. Проделанная работа, достижение определенного результата всегда формирует чувство значимости и повышает самооценку любого человека, а для пожилого человека ещё более значимо, так как служит стимулом и мотивацией к последующим "мелким победам". В настоящее время опекающие формы социального обслуживания ведут к деструктуризации уклада жизни пожилого человека, лишают пожилых права выбора и возможности самому решать хотя бы часть своих проблем.
В-третьих, из компенсации, состоящей в создании дополнительных источников, материальных выплат, компенсирующих возрастную ограниченность, в использовании новых современных приборов и технологий, улучшающих память, компенсирующих потерю слуха, ограниченность передвижения и т.д.
Достижению целей социальной работы способствуют различные формы и методы, которые классифицируются в соответствии с разрабатываемыми методологическими подходами. Многие методы являются междисциплинарными, что определяется универсальным характером данного вида деятельности.
Формы социальной работы дифференцированы: так, по критерию масштабности ее субъектов принято различать общественную, коллективную и индивидуальную деятельность, по способу выполнения - физическую и умственную деятельность, а по сфере проявления - экономическую, политическую, духовную, экзистенциальную и социальную деятельность.
Такой критерий как новизна использования технологий позволяет различить традиционные и инновационные формы социальной работы.
К традиционным можно отнести индивидуальные формы социально-бытовых услуг (приобретение продуктов, помощь в приготовлении пищи, уборке помещения и пр.), социально-медицинских услуг (оказание санитарно-гигиенических услуг, помощь в получении доврачебной помощи и пр.) и др. .
В начале XXI века начавшаяся системная перестройка деятельности социальных служб во многих регионах РФ привела к внедрению более совершенного механизма предоставления социальных услуг на основе индивидуальных планов, участия самих пожилых людей и инвалидов в планировании деятельности социальных служб. Система разработки и внедрения новых технологий социального обслуживания пожилых людей и инвалидов на дому включала:
- - проведение исследований по изучению потребностей пожилых людей и инвалидов в социальных услугах;
- - изучение социальных и экономических возможностей учреждений социальной сферы, предоставляющих услуги;
- - разработку новых моделей работы по удовлетворению потребностей клиентов пожилого возраста и инвалидов;
- - обучение кадров, в том числе специалистов по социальной работе, и руководящих работников социальной сферы;
- - мониторинг и корректировку "работающей" модели с учетом опыта, полученного в ходе ее применения.
К новым технологиям можно отнести услуги сиделок. Это набор услуг, предусмотренных реестром услуг сиделок по социально-медицинскому уходу, которые предоставляются на постоянной или временной основе гражданам пожилого возраста (женщины старше 55 лет, мужчины старше 60 лет) и инвалидам, частично или полностью утратившим способность к самообслуживанию и требующим постоянного постороннего ухода. В отличие от действующей системы обслуживания на дому услуги сиделок предоставляются людям, которые не могут в течение дня оставаться одни без посторонней поддержки. Им необходима помощь в приеме пищи, лекарств, одевании, проведении гигиенических процедур. В то же время для пожилых людей важно оставаться в привычной домашней среде, а не в условиях социального или медицинского учреждения.
Одним из направлений инновационного развития является внедрение электронных услуг в сфере социального обслуживания, которое расширит возможности доступа граждан к информации для реализации права на социальное обслуживание, в том числе к сведениям о деятельности органов государственной власти в данной сфере, устранит дублирование в предоставлении органами государственной власти данных, необходимых для реализации гражданами своего права на получение услуг. Гражданину не потребуется предоставлять какие-либо документы, содержащие сведения, подтверждающие его право на получение услуг, если такие сведения имеются в государственных и муниципальных органах и учреждениях, что приведет к снижению издержек для населения и организаций, связанных с их предоставлением, а также снизит число обращений граждан и организаций в органы власти.
Интернет стал настоящим спасением для тех, кто по состоянию здоровья не может передвигаться, общаться с друзьями. Поговорить на волнующие темы инвалидам теперь можно, не выходя из дома. Задачей социальных работников в данном случае является - обучение Интернет-грамоте, основам владения компьютером, а также помощь в приобретении необходимой техники.
В основу новой формы социального обслуживания "Санаторий на дому" положено усиленное медикаментозное, физиотерапевтическое лечение и диетическое питание престарелых граждан в домашних условиях. Эта инновационная форма надомного обслуживания требует больших материальных вложений, а также профессиональных знаний и умений сотрудников. Данный вид помощи включает в себя комплекс социально-оздоровительных мероприятий: проведение гигиенических процедур, выполнение врачебных процедур, консультативная помощь психолога, реабилитолога, юриста и специалистов по социальной работе, оказание социально-бытовых услуг, сопровождение в социально-значимые объекты города, прогулка, организация досуга (чтение книг, лепка, вязание, беседы), проведение обучающих адаптационных занятий (тренинги, ЛФК, обучение самомассажу) и др. .
Большие возможности в оказании поддержки пожилым и старым людям имеет психологическая помощь. В развитии психолого-консультативного направления несколько видов психотехнологий: превентивные, реабилитационные, социализирующие, коррекционные, интегративные. Естественно, что осуществлять психологическую помощь должны профильные специалисты. Хорошие результаты даёт включение специалистов-психологов в работу социальных служб, когда психологические методы используются в сочетании с другими формами социальной помощи .
В настоящее время активно продолжает развиваться направление работы по социально-медицинскому обслуживанию на дому, предоставлению услуг по уходу за тяжелобольными пожилыми людьми и инвалидами, в том числе неизлечимо больными, остро нуждающимися в паллиативном уходе в течение последнего года жизни.
Хоспис на дому - форма работы, которая на сегодняшний день находится в стадии активной разработки. Хоспис - это бесплатное государственное учреждение, которое обеспечивает уход за тяжело больным человеком, облегчение его физического и психического состояния, а также поддержание его социального и духовного потенциала. Главная идея хосписа - обеспечить достойную жизнь человеку в ситуации тяжелой болезни. Вся совокупность медико-социальной и психологической помощи больному должна быть направлена на ликвидацию или уменьшение болевого синдрома и страха смерти при максимально возможном сохранении его сознания и интеллектуальных способностей.
Большее количество охватываемых хосписами больных находятся у себя дома, и выездная бригада посещает их, производя все необходимые мероприятия. Уход за больными осуществляет специально подготовленный медицинский и обслуживающий персонал, а также родственники больных и добровольные помощники, прошедшие предварительное обучение в хосписе.
Источниками финансирования хосписов являются бюджетные средства, средства благотворительных обществ и добровольные пожертвования граждан и организаций. Услуги хосписа бесплатны для жителей закрепленной за ним территории. Но большинство российских хосписов имеет платные отделения и платные услуги, которые могут быть оказаны по выбору пациента .
Во многих субъектах Российской Федерации получила широкое распространение такая форма обслуживания, как пункты проката средств реабилитации и предметов первой необходимости. Такой вид помощи позволяет в некоторой степени решить проблему обеспечения инвалидов средствами реабилитации.
В последние 5 лет в практике социального обслуживания появилась форма работы - "Социальное такси". Схема работы проста: человек набирает номер местного отделения центра соцобслуживания населения, заказывает поездку и к его дому подъезжает автомобиль. Социальное такси имеет свои ограничения. Воспользоваться им могут определённые категории населения не более двух раз в месяц в пределах двух часов за одну поездку. Многие машины оборудованы подъемниками для инвалидов-колясочников.
Одной из инновационных является бригадная форма обслуживания на дому. Социальные работники в количестве 4-6 человек объединяются для выполнения трудоемкой работы: косметического ремонта жилья (побелки, покраски, уборки), заготовки топлива, обработки приусадебного участка. Бригада может выглядеть и как объединение представителей разных специальностей: медицинской сестры, психолога, соцработника, плотника, электрика и др.
Во многих Центрах социального обслуживания населения создаются бригады социальных работников по выращиванию огородной продукции. Центр социального обслуживания населения заключает соглашения с гражданами, состоящими на надомном обслуживании, на выращивание на их земельных приусадебных участках огородной продукции. Часть собранного урожая выдается малообеспеченным гражданам в качестве материальной помощи, а часть реализовывается предприятиям общественного питания. Средства, вырученные от продажи, также направляются на оказание материальной помощи малообеспеченным пенсионерам .
К обслуживанию пожилых людей привлекаются волонтеры. Такая деятельность базируется на энтузиазме и чувстве социальной солидарности Добровольческие бригады из учащейся молодежи, студентов и активных пенсионеров оказывают помощь одиноким престарелым людям в ведении домашнего хозяйства, мелком ремонте и др. Студенты-медики и социальные работники обучают нуждающихся навыкам самообслуживания, а их родственников - правилам ухода. Известные в начале ХХ века тимуровские отряды получили новое развитие под другим названием, но с сохранением главной цели - оказание посильной помощи больным и немощным. .
Люди, окончившие активную трудовую деятельность, часто оказываются в вакууме своего вынужденного социального ограничения. Круг их общения значительно сужается, а из-за материальной несостоятельности они не могут позволить себе организовать интересный и активный отдых. Часто это ведет к депрессии и усугубляет проблемы. В данном случае положительный эффект могут оказать педагогические и социально-культурные методы.
Подмена жизненной цели, ее компенсация в процессе досуговой деятельности на уровне творчества проявляется в таких видах занятий, как резьба по дереву, чеканка, выжигание, вышивка, конструирование, выпиливание и другие виды деятельности. Демонстрирование образцов рукоделия на различных выставках, помощь в посещении выставок может стимулировать дальнейшую творческую активность.
Немаловажную роль в организации досуга и стимулировании мыслительной деятельности может сыграть надомное библиотечное обслуживание. Современный метод библиотерапии основан на использовании систематического чтения для улучшения психологического состояния человека. В России библиотерапия не сразу получила широкое распространение. Терапевтический эффект книги может основываться на узнавании человеком своей проблемы, травмирующей ситуации в художественном произведении и следовании заданным в произведении образцам выхода из проблемных ситуаций, их психологического преодоления. При этом, чем больше похожа ситуация, описанная в книге, и герой на обстоятельства и характер пациента, тем сильнее выражен эффект.
Одной из самых доступных форм творческого досуга является коллекционирование, которое как предмет досуговой деятельности неоднозначно по своей ценности. Для одних это бессистемный сбор однотипных предметов, для других - целенаправленное, осмысленное занятие, обогащающее человека духовно. Социальные работники могут взять на себя организацию возможности общения с другими коллекционерами.
Для большинства пожилых людей содержание досуговой деятельности ориентировано на потребительские ценности: общение с природой, возможность побывать в обществе, послушать концерт, посетить театр. Выездные формы работы (в клуб, во Дворец культуры, в концертный зал) - хлопотное, но очень полезное дело .
Немалое значение имеет информированность клиентов о возможностях социального обслуживания. С этой целью организовывается постоянная или периодическая работа "Телефона общения" или консультативно-справочной службы. Каждый позвонивший имеет возможность получить бесплатную консультацию по вопросам социального обслуживания, предоставления льгот и преимуществ, разрешения конфликтных ситуаций, взаимоотношений в семье и др.
Привлечение ресурсов региональных телерадиокомпаний по созданию системы информационно-просветительской работы с пожилыми гражданами и инвалидами может быть реализовано как за счет спонсорских средств, так и с помощью административного ресурса. Для оптимизации подобной работы можно провести изучение структуры и содержания запросов пожилого населения, а потом разработать и выпустить в эфир тематические циклы программ. А также вести специальную колонку или рубрику в местных газетах .
Еще одной дополнительной мерой социальной поддержки пожилых и инвалидов стало внедрение услуги "тревожная кнопка". Услуга "тревожная кнопка" рассчитана, в первую очередь, на защиту и поддержку одиноких людей, а также тех, кто в течение дня остается один, когда их родные уходят на работу. Наличие "тревожной кнопки" не требует присутствия постороннего, однако внушает чувство безопасности, ощущение, что помощь всегда рядом, а это очень важно для пожилого человека и инвалида. Технология "тревожная кнопка" реализуется с помощью стационарного оборудования или сотовой связи. Система позволяет пожилому человеку нажатием всего одной кнопки в любое время связаться с оператором-врачом и получить консультацию медицинского, социального и бытового характера. Данная технология социального обслуживания значительно повышает доступность медицинских и социальных услуг граждан. Инновационность технологии "тревожная кнопка" заключается в системном подходе организации и предоставления самой услуги, в использовании современных информационных технологий .
Таким образом, развитие системы социального обслуживания населения во всем многообразии его организационных форм и видов позволяет удовлетворять запросы клиентов, выполнять поставленные временем задачи.