Можно ли жить без негатива? Как жить без поджелудочной железы. Что нужно делать после операции

08.04.2019

Поджелудочная железа — это орган, без которого нашему организму чрезвычайно трудно обойтись. Ее функции - выработка инсулина и пищеварительных ферментов. Без инсулина развивается тяжелое заболевание - сахарный диабет, а без пищеварительных ферментов - синдром кишечной диспепсии, при котором невозможно полноценное переваривание пищи и усвоение основных нутриентов. Поэтому даже частичное удаление железы влечет за собой множество проблем для пациента, не говоря уже о тотальной ее резекции.

Когда удаляют железу или ее часть

Основным показанием для удаления поджелудочной железы является ее злокачественное новообразование. Здесь речь идет о том, чтобы сохранить или продлить жизнь пациенту, а вопрос качества этой жизни стоит уже на втором месте. К полной резекции железы в настоящее время прибегают довольно редко, чаще выполняют иссечение некоторой ее части.

Кроме рака поджелудочной железы, поводом для ее удаления может послужить также обширный панкреонекроз и хронический рецидивирующий панкреатит, образование внутрипротоковых камней поджелудочной железы.

Как оперируют поджелудочную железу

Такая операция относится к сложным хирургическим вмешательствам, поскольку железа расположена глубоко внутри брюшной полости и доступ к ней затруднен. Природа, учитывая колоссальную важность этого органа, поместила его таким образом, чтобы защитить от внешнего воздействия, однако человек вредит поджелудочной железе иным путем - употреблением алкоголя и курением, перееданием, неправильным питанием и т.д.

Чаще всего удаляют головку поджелудочной железы. Называется это операция Уиппла или панкреатодуоденальная резекция (ПДР). Среднее время проведения оперативного вмешательства составляет около пяти часов. Применяется общий наркоз. Однако выживаемость при тотальной панкреатэктомии, по статистическим данным, выше, чем при ПДР. В мире успешно проведено несколько десятков тысяч операций по панкреатэктомии.

Главный вопрос

Операция прошла успешно, что дальше? Можно ли жить без поджелудочной железы? Теоретически - да, можно. При этом необходимо проведение пожизненной заместительной терапии ферментами и инсулином, соблюдение диеты. А практически - человек не механизм, в котором можно любую сломавшуюся деталь заменить на новую. После удаления железы остро встает вопрос качества жизни и ее стоимости, учитывая постоянную потребность в лекарственных препаратах и дорогостоящих анализах. Такие пациенты всю оставшуюся жизнь находятся под наблюдением эндокринолога и гастроэнтеролога.

Если причиной панкреатэктомии послужил рак, операция чаще всего проводится для продления жизни пациента. Пятилетняя выживаемость после полного курса терапии при этом заболевании наблюдается лишь у 9% больных. Опухоль в поджелудочной железе диагностировать на ранних стадиях чрезвычайно сложно по ряду причин:

признаки рака поджелудочной железы схожи с симптомами многих других болезней органов системы пищеварения;
доступ к поджелудочной железе скрыт за другими органами - желудком, тонким кишечником, печенью, желчным пузырем, селезенкой и желчными протоками;
симптомы на ранних стадиях опухоли могут отсутствовать или проявлять себя как признаки других заболеваний поджелудочной железы.

Поэтому большинство случаев удаления поджелудочной железы при опухолевом процессе происходит тогда, когда болезнь активно себя проявила. Организму в таких условиях приходится включать все резервы для выживания.

Из цепочки энергообмена выпадают начальные звенья - расщепление и утилизация углеводов (амилаза и инсулин). Усвоение других пищевых веществ (белков и жиров) также под большим вопросом - нет ферментов, предназначенных для их расщепления. Даже при отсутствии других серьезных заболеваний компенсировать функции поджелудочной железы будет нелегко, а ведь здесь еще имеется опухолевая интоксикация, снижение иммунитета, болевой синдром, с которыми тоже нужно бороться. Не удивительно, что таких пациентов выживает немного.

Как жить без поджелудочной железы?

Сразу после операции пациент находится на внутривенном питании, разрешается только пить воду без газа, до литра в сутки, маленькими порциями. В таком режиме должно пройти трое суток. Затем следует некрепкий чай без сахара и 1-2 сухарика из белого хлеба. На пятый день добавляют протертый суп на воде, сухарики и паровой белковый омлет . На шестой постепенно вводят протертые каши (рис, гречка). С седьмого дня - подсушенный белый хлеб и паровое суфле из мяса или рыбы. С десятого дня больного переводят на стол № 5п с индивидуальным подбором доз панкреатина и инсулина. В таком режиме ему придется жить всю оставшуюся жизнь. Алкоголь и курение исключаются.

Эта железа играет в организме огромную роль. Она выделяет пищеварительные ферменты, без которых невозможно усвоение пищи, и синтезирует гормоны, отвечающие за обмен углеводов. Без поджелудочной железы жить невозможно. К сожалению, существует множество заболеваний, которые могут нарушать ее работу, и ниже представлены основные из них.

Панкреатит

Так называют самое распространенное из заболеваний поджелудочной железы, протекающее в острой или хронической форме.

Если нарушается отток панкреатического сока, его ферменты активируются не в двенадцатиперстной кишке, как это происходит в норме, а внутри самой железы, в результате чего начинается ее самопереваривание. Повреждение протоков неизменно влечет за собой воспалительную реакцию, и в результате появляются известные симптомы.

Заболевание может быть спровоцировано неправильным питанием, склонностью к острой, соленой, жареной и жирной пище – такой панкреатит называют алиментарным. Эта патология имеет и второе название – «болезнь алкоголиков». Дело в том, что этиловый спирт обезвоживает организм, «вытягивая» жидкость из протоков железы и повышая в ней концентрацию агрессивных ферментов. Именно поэтому большинство больных алкоголизмом страдают от ее воспаления. К панкреатиту также приводят травмы живота и заболевания желчевыводящих путей. У детей он развивается при муковисцидозе – наследственной патологии, при которой во всем организме нарушается работа железистых клеток.

Острый панкреатит и обострение хронической болезни протекают примерно одинаково. Пациента беспокоит сильная боль в верхней части живота; иногда она настолько сильна, что человек не может разогнуться . Начинается повторная рвота, которая не приносит облегчения, больной жалуется на и отрыжку. Возможен зловонный понос: так как выработка ферментов во время болезни нарушается, это ведет к активации брожения и гниения в кишечнике. При частых обострениях больные могут значительно худеть из-за снижения всасывания полезных веществ.

В ремиссию признаки воспаления могут отсутствовать, но очень многие больные продолжают жаловаться не периодические неприятные ощущения в животе, чередования и диареи, снижение веса.

Лечение панкреатита всегда должно проводиться под контролем врача, потому что в разные фазы болезни оно имеет свои особенности. При обострении необходимы антисекреторные препараты, которые подавляют выделение ферментов (антациды, ингибиторы протонной помпы, Н2-блокаторы). В первые 1-2 дня обострения желательно полное воздержание от пищи, потом диета постепенно расширяется. Когда же симптомы стихают, пациент начинает принимать ферменты (панкреатин, креон и др.), чтобы восполнить недостаток собственных. Многие больные активно пьют ферментные средства и в период яркой симптоматики; этого делать категорически нельзя.

Любые народные методы лечения при острых формах панкреатита не желательны. Во-первых, все они недостаточно сильны для заметного эффекта, во-вторых, даже полезные средства дублируют эффект лекарств, а отказываться от последних запрещено. Кроме того, даже самые лучшие действуют на процесс достаточно плохо: ведь при этой болезни в ткани железы происходит не только воспаление, но и разрушение клеток – деструкция.

Вне обострений можно принимать любые травы, улучшающие пищеварение, лучше всего – обычный желудочно-кишечный сбор.

Панкреонекроз

Если долгое время игнорировать правильное лечение панкреатита или спровоцировать тяжелое обострение, это может закончиться очень печально. Сильное воспаление и деструкция железы могут вызвать тромбоз ее сосудов, нарушения кровоснабжения и, как следствие, тяжелые необратимые изменения – некроз органа.

Его часть погибает, а это влечет за собой развитие гнойного воспаления, а также выделение токсинов и ферментов в кровь. Поэтому при панкреонекрозе, наряду с сильными болями в животе, у больных появляются высокая температура, симптомы общего (тошнота, рвота, иногда нарушения сознания), колебания артериального давления, покраснение или побледнение кожи – токсические вещества оказывают прямое действие на сосуды.

В этом случае без помощи врачей не обойтись, и помощь эта должна быть срочной. Если болезнь «застали» в ранней фазе, больному могут помочь медикаменты. Ему вводят внутривенные антибиотики, помогающие предотвратить микробную инфекцию, и блокируют работу железы, останавливая выработку ферментов и ее дальнейшее разрушение. Чтобы очистить кровь от отравляющих веществ, капают большие объемы жидкости вместе с

Иногда такие меры не помогают; в этом случае больному делают операцию, при которой удаляют омертвевшие ткани поджелудочной железы. Операция очень тяжело переносится больными, поэтому при первых признаках панкреонекроза необходимо срочно звонить в «скорую», чтобы иметь возможность справиться с болезнью консервативными мерами.

Естественно, любые народные средства при этой болезни строго противопоказаны. И «правильные», и ложные рецепты не дадут никакого эффекта и еще больше ухудшат состояние больного.

Кисты поджелудочной железы

Так называют полости большего или меньшего размера, которые могут образовываться в ткани этого органа. Истинные кисты формируются так: по каким-то причинам (опухоль, полип, камень) отток секрета от участка железы прекращается. Постепенно секрет скапливается, растягивает эту область, формирует вокруг себя капсулу и превращает нормальную ткань в пузырек, наполненный жидкостью.

Симптомы кист могут быть разными. Иногда человек обследуется по поводу какой-то другой проблемы, а по УЗИ у него обнаруживают кисту, которая ранее ничем себя не проявляла. Это характерно для образований небольшого диаметра. В некоторых же случаях, когда киста достигает размера нескольких сантиметров, она нередко дает такие же симптомы, какие бывают при панкреатите, в первую очередь, боли вверху живота.

Большие кисты опасны тем, что они провоцируют вторичный панкреатит, могут лопнуть, вызвав перитонит, или нагноиться. Поэтому, чтобы предупредить это, их удаляют хирургическим путем. Маленькие «пузырьки», которые существуют бессимптомно, в лечении не нуждаются – за больными только наблюдают.

Каких-то медикаментозных способов для лечения кист не существует; народные методы также не способны помочь таким пациентам. Ни классические лекарства, ни не способны «осушить» кисту, не подействовав при этом на остальные органы и ткани. Впрочем, мелкие кисты обычно не дают никаких проблем, поэтому их можно считать почти нормой.

Рак поджелудочной железы

В этом органе могут расти и доброкачественные опухоли; тактика их ведения практически такая же, как у кист, а угрозы жизни они не несут. Однако злокачественные новообразования очень опасны, склонны к быстрому распространению и образованию метастазов.

К счастью, рак поджелудочной железы встречается не очень часто, однако у большинства заболевших эту патологию выявляют на стадии, когда радикально устранить опухоль уже не удается.

Каких-то универсальных симптомов у рака нет. На ранних этапах он может копировать картину панкреатита или вообще не проявляться, а при больших размерах и прорастании вызывает сильнейшие боли, склонность к тромбозам в сосудах, желтуху и другие тяжелые расстройства.

План лечения рака строится индивидуально, в зависимости от вида и распространенности процесса. Народные методы лечения эффекта не имеют.

Помимо перечисленных заболеваний, существует и множество других: холецистопанкреатит, протоков поджелудочной железы, ее поражение при ревматических заболеваниях, муковисцидозе и проч. При этом большинство из них могут «маскироваться» друг под друга. В этом и состоит основная опасность подобных болезней: даже самые серьезные патологии могут долго не вызывать никаких подозрений. Поэтому, если Вы ощущаете признаки возможного панкреатита, на проявляйте излишней самоуверенности, назначая себе собственную программу лечения. Обследуйтесь на предмет других возможных нарушений и получите качественную консультацию врача. Только в этом случае Вы убережете себя от осложнений и вскоре сможете считать себя здоровым.

Конъюнктивой (а не конъЮКтивой, как любят выражаться многие) называется слизистая...

Многие люди называют мигренью любую головную боль, независимо от ее...

Поджелудочная железа играет важную роль в нормальном функционировании человеческого организма. Она участвует в выработке ряда гормонов, важнейшим из которых является инсулин. При недостатке данного гормона в организме начинает развиваться сахарный диабет.

Некоторые заболевания поджелудочной железы, например, панкреатит, лечится медикаментозным путем и соблюдением строгой диеты. Однако есть заболевания, при которых рекомендуется удалить поджелудочную железу или ее часть. Такое радикальное решение помогает спасти жизнь человеку. Однако какая будет жизнь человека без поджелудочной железы.

Функции поджелудочной железы

Основная функция поджелудочной железы это выработка ферментов для обеспечения функционирования пищеварительной системы. Именно они влияют на расщепление белков, углеводов и жиров, а также формирования, так называемого комка из пищи, который проходит далее по пищеварительному тракту. Без нормального функционирование данной железы процесс усваивания пищи, и обмен веществ будет нарушен.

Причиной нарушения работы органа могут стать вредные привычки, употребление алкоголя, слишком жирная пища. В результате этого может возникнуть самое распространенное заболевание - панкреатит. При отсутствии воспалений, новообразований и кист, стабильного состояния можно достичь соблюдением специальной диеты. В остальных случаях требуется хирургическое вмешательство.

Однако сами специалисты рекомендуют такой метод лечения в самых крайних случаях. Ведь поджелудочная железа это крайне нежный орган и предугадать последствия операции достаточно трудно. Даже если операция пройдет успешно, то это не гарантирует повторного воспаления органа. Длительное воспаление и острый панкреатит поджелудочной железы способен трансформироваться в раковое заболевание органа.

Панкреатектомия - метод удаления поджелудочной железы

Панкреатектомия является основным методом оперативного лечения заболеваний поджелудочной железы. В процессе этой операции происходит удаление поджелудочной железы или ее части. В некоторых случаях при панкреатектомии удаляют органы, расположенные в непосредственной близости:

селезенку,
желчный пузырь,
верхнюю часть желудка.

Операция по удалению поджелудочной железы проходит следующим образом. Врач вскрывает брюшную полость в области поджелудочной железы. В зависимости от тяжести заболевания удаляется часть поджелудочной железы или целиком орган, а также другие органы поврежденные заболеванием. Далее разрез зашивается и закрепляется специальными скобами.

Во время операции и после нее существует большой риск возникновения осложнений. Речь идет не только о возможных воспалительных процессах и инфекциях, но и дальнейшем функционировании организма.

Еще до недавнего времени считалось, что человек не может прожить без поджелудочной железы, но сегодня прогноз благоприятный. В настоящее время человек может жить без этого органа, и последствия его не страшат, правда, придется строго соблюдать рекомендации врача и принимать гормоносодержащие препараты, заменяющие ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой, и специальные .

Факторы, влияющие на возникновение осложнений после операции

избыточный вес;
возраст пациента;
неправильное питание;
курение и употребление алкоголя;
проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Процесс реабилитации после панкреатектомии

Даже при отсутствии осложнений процесс реабилитации после удаления поджелудочной железы занимает длительный период времени, но прогноз благоприятный. После операции назначается строгая диета, прием большого количества медикаментов и инъекции инсулина.

На восстановления организма уйдет много времени. Пациента долгое время будут мучить болезные ощущения. Однако минимизировать их можно приняв обезболивающее. Гораздо важнее для пациента может оказаться моральная поддержка родных и близких.

Диета после удаления поджелудочной железы

Чтобы избежать осложнений после операции больному назначают строгую диету. В первые дни после операции больной должен голодать. Ему разрешено выпивать в день около 1,5 литров чистой не газированной воды. Дневную норму воды нужно разделить на несколько порций и пить ее небольшими глотками.

Через несколько дней в рацион больного разрешают ввести несладкий чай и омлет из белков яиц, приготовленный на пару. Можно употреблять в пищу гречневую или рисовую кашу приготовленную на воде или нежирном молоке.

Спустя неделю в рацион можно добавить небольшое количество хлеба, нежирного творога и масла. Полезными будут овощные супы, особенно из капусты. Перед употреблением все ингредиенты супа нужно тщательно перетереть.

Основным принципом диеты после удаления поджелудочной железы является максимальное содержание в блюдах белков и практически полное отсутствие жиров и углеводов. Следует сократить потребление соли, не более 10 грамм в день, и полностью отказаться от употребления сахара. В любом случае, пациент должен точно знать, .

Весь дневной рацион следует разделить на 5-6 приемов пищи. Порции должны быть небольшими. Употреблять их нужно медленно, тщательно пережевывая. Пища должна содержать большое количество витаминов. Дополнительно рекомендуется принимать витамины и минералы в таблетках. Особое внимание водному режиму организма. Дневная норма воды после операции должно составлять 1,5-2 литра.

После удаления поджелудочной железы следует полностью отказаться от курения и употребления алкоголя. Также ограничить употребление картофеля, сладкого, мучного, газированных напитков и крепкого кофе. Категорически не рекомендуется употребление жирной, жаренной и копченной пищи.

Итак, примерный рацион пациента должен выглядеть следующим образом:

пища, содержащая максимальное количество белка;
пища без сахара и лишь слегка подсоленная;
специи в пище должны полностью отсутствовать;
в рационе обязательно должны присутствовать молочные продукты с низким содержанием жира, несладкие компоты, натуральные соки;
нежирное мясо и рыба должны стать основой рациона;
несладкие фрукты;
перетертые овощные супы и овощные пюре;
сухое печенье и вчерашний хлеб.

Кроме правильного питания и соблюдение строгой диеты следует избегать любых стрессов, так как удаление органа является итак большим стрессом для организма.

В жизни бывает всякое. Пока у нас есть здоровье, нам кажется, что мы можем преодолеть все жизненные испытания. Мы считаем, что нас никогда не настигнет беда. Рак – звучит как приговор. Приговор счастливой жизни, успешной карьере. Рак поджелудочной железы приводит к тяжким последствиям и может закончиться резекцией этого органа. Живут ли люди без поджелудочной железы? В это сложно поверить, но живут. На что похожа эта жизнь, мы расскажем в нашей статье.

Удаление поджелудочной железы

В поджелудочной железе вырабатывается инсулин и пищеварительные ферменты. Без инсулина возникает сахарный диабет, а без ферментов – происходит частичное усвоение пищи. Удаляют ли поджелудочную железу полностью?

Если у пациента диагностируют злокачественное новообразование железы, то убирают её часть или полностью весь орган. В этот момент не стоит вопрос о том, как человек будет жить после резекции этого органа, перед врачами стоит цель – спасти жизнь больному.

Рассмотрим, в каких случаях проводят операции на поджелудочной железе и дальнейший прогноз:

При кистах осуществляется их удаление вместе с частью органа.
При травме органа производят вскрытие сальниковой сумки, удаляют кровь из повреждённых тканей. Потом кровоточащие сосуды перевязывают, а ткани сшивают. Для вывода крови ставят дренаж. При полном разрыве железы или её главных протоков, накладывается анастомоз между поджелудочной и тонкой кишкой.
Если в протоках есть камни, то рассекают железу, удаляют камни, дренируют проток и накладывают шов.
Болезни этого органа.
При абсцессе.
При опухолях.
При свищах.
При панкреонекрозе.
При кровотечениях из сосудов органа.
При перитоните.

Если произошёл небольшой разрыв железы, то осуществляется:

удаление образовавшейся гематомы;
сшивают разрыв;
происходит установка дренажа.

При повреждении левой половины железы и нарушении протоков, проводится резекция тела и хвоста железы. Если пострадала головка поджелудочной, и произошёл разрыв основного панкреатического протока, то проводится панкреатодуоденальное иссечение. При этой операции смертность достигает 80%.

Распространённой причиной удаление поджелудочной железы является рак. Он может возникнуть по ряду причин:

сахарный диабет;
острая и жирная пища;
злоупотребление алкоголем;
хирургические вмешательства на желудке;
переедание;
несбалансированное питание;
курение;
панкреатит;
панкреонекроз;
наследственная патология.

На определённой стадии развития злокачественной опухоли остаётся только один способ продлить жизнь - хирургическое вмешательство.

Операции на поджелудочной железе делятся на несколько видов:

Хирург восстанавливает отток желчи при помощи эндоскопии - билиодигестивный анастомоз.
Во время операции желудок присоединяют к тонкой кишке – гастроэнтеростомия.
Полное удаление поджелудочной железы - панкреатодуоденальная резекция -.
Тотальная панкреатдуоденэктомия.

Удаление поджелудочной полностью осуществляют редко. Резекция поджелудочной железы отнесена к разряду сложных операций, так как доступ к железе скрыт за другими органами брюшной полости – желудком, тонким кишечником, печенью.

Резекция и ход операции

Если полностью удаляют орган, то ход операции следующий:

Сначала при помощи лапароскопа производится осмотр органа.
Затем начинается операция.
На передней стенке брюшной полости делают разрез.
Потом производят удаление участка поджелудочной или всего органа.
Оперативное вмешательство длится примерно 5 часов.

Как только больной открывает глаза, то сразу возникает вопрос - живут ли без поджелудочной железы и как долго. Срок жизни зависит от того, насколько правильно человек смог приспособиться к снижению качества жизни. Немаловажную роль в период реабилитации играет помощь психолога.

Как жить после операции

Операция прошла. Впереди вас ждёт жизнь без поджелудочной железы. Может ли человек прожить без поджелудочной железы? Что ждёт его? Жизнь после удаления поджелудочной железы сильно осложняется для больного:

Происходит нарушение углеводного обмена.
Организм перестаёт вырабатывать инсулин, поэтому до конца жизни придётся делать его инъекции.
Требуемые пищеварительные ферменты также не вырабатываются.

После удаления поджелудочной железы возможны последствия. Чтобы избежать появления новых доброкачественных образований, пациенту проводят химиотерапию и лучевую терапию. После того как у больного удалили поджелудочную железу, могут наступить следующие осложнения:

больной теряет в весе;
может произойти инфекционное осложнение после операции;
наблюдается повреждение нервов;
кровотечение;
диагностируют сахарный диабет;
происходит нарушение пищеварительного процесса.

Режим питания

Может ли человек жить без поджелудочной железы, если он не придерживается строгой диеты? Сразу ответим – нет. После выписки домой, больному будет рекомендована диета 5п. Можно жить без поджелудочной железы, если помимо диеты больной принимает ферменты и вводит инсулин. Под строгий запрет попадают следующие продукты:

Колбасные и копчёные изделия.
Соленья.
Острая пища.
Жирные и сладкие изделия.
Крепкий чай и кофе.
Свежая выпечка и хлеб.
Специи и приправы.
Кисломолочная продукция.
Мучные изделия и картофель.
Можно есть яйца, но очень редко.

Питание должно быть дробным, а пища должна легко усваиваться. Готовить продукты можно на пару, тушить, отваривать или запекать. После приготовления все необходимо перетереть. Желательно придерживаться белкового рациона.

Свежие овощи и фрукты, можно есть в неограниченном количестве, не забывая измельчать их. Грубую растительную клетчатку следует исключить. Больной должен выпивать не менее 2 литров в сутки.

Замещающая ферментная терапия

После того как вам удалили поджелудочную железу, последствия отражаются на пищеварительном процессе в целом. Недостаток ферментов приводит к тому, что пища перестаёт перерабатываться и всасываться через кишечник. Приём ферментов способствует нормализации пищеварения, их следует пить во время приёма пищи. Ферментные препараты выпускаются разного действия, вот некоторые из них:

Вестал – способствует стимуляции пищеварения.
Альфа-амилаза - помогает переваривать углеводы, её принимают после приёма пищи.
Микразим – в его состав входит панкреатин, который помогает белкам, жирам и углеводам усваиваться.
Креон – оказывает комплексное замещающее воздействие на организм больного, при ферментной недостаточности.

Эти препараты следует принимать при каждом приёме пищи. Эффект от лечения заметен сразу - уходит тошнота, и нормализуется работа кишечника.

Можно ли жить без поджелудочной железы

После удаления поджелудочной железы прогноз врачей не утешающий. Многие прооперированные люди умирают в первый год жизни. Средний срок жизни таких больных, составляет 5 лет. Хотя некоторые доживают до глубокой старости.

Если удалена поджелудочная железа, то больному следует купить в аптеке глюкометр для определения уровня сахара и инсулиновые ручки для инъекций.

Иногда, при наличии донора, проводится трансплантация органа. Но это хирургическое вмешательство требует высокого профессионализма от врача.

После удаления поджелудочной железы, последствия и разочарование в жизни после операции не должны заставлять прооперированных людей замыкаться в себе. Следует ценить каждый прожитый день и стараться с улыбкой воспринимать все жизненные ситуации. Каждому человеку в жизни даётся столько, сколько он может перенести – и боль, и слезы, и любовь.

Операция холецистэктомия лапароскопическая: показания, проведение, последствия

Как проводить подготовку к ультразвуковому исследованию (УЗИ) поджелудочной железы

Острый панкреатит: симптомы и лечение у взрослых и детей

При несвоевременности лечения и несоблюдении специальной диеты эти заболевания могут привести к раку поджелудочной железы. Чтобы сохранить жизнь пациенту иногда необходимо провести ее удаление (полное или частичное). Необходимо понимать, что без поджелудочной железы жить можно.

Давно устарело мнение, что удаление этого органа приводит к стремительной летальности. Медицина шагает вперед.

На данный момент существует огромное количество заместительных препаратов, позволяющих сохранить жизнь, после полного или частичного удаления железы.

Почему удаляют железу или ее часть

Основным и самым распространенным показанием к ее удалению является рак поджелудочной железы. К причинам его возникновения можно отнести злоупотребление алкоголем, операции на желудке, нарушение режима питания (переедание, употребление острых и жирных блюд), сахарный диабет, панкреатит, курение и отягощенную наследственность.

Железу также удаляют при тотальном панкреонекрозе и рецидивирующем хроническом панкреатите.

Единственным правильным методом лечения рака, чтобы продлить жизнь человеку, является хирургическое вмешательство. Исключение составляют случаи, когда заболевание поражает соседние жизненно важные органы. В зависимости от локализации рака проводят полное или частичное удаление железы.

Виды оперативного вмешательства:

Билиодигестивный анастомоз-восстановление оттока желчи с помощью эндоскопии.
Гастроэнтеростомия — желудок соединяется с тонкой кишкой при нарушении прохождения пищи.
Панкреатодуоденальная резекция.
Тотальная панкреатдуоденэктомия.

Как проводится удаление железы

Чаще всего удаляют головку поджелудочной железы. Операции по удалению всего органа в настоящее время проводятся редко. Но, тем не менее, такие случаи бывают. Удаление поджелудочной железы относится к сложным оперативным вмешательствам. Она находится глубоко в брюшной полости, что осложняет доступ к этому органу.

С помощью лапароскопа можно оценить состояние железы и приступить к операции. На начальном этапе производят обширный разрез на передней стенке брюшной полости. Затем иссекается необходимый участок железы или целый орган. Среднее время проведения вмешательства составляет 5 часов. Используется общий наркоз.

Полная панкреатэктомия — радикальное оперативное вмешательство, во время которого удаляется весь орган целиком. После операции у больного нарушается углеводный обмен, инсулин в организме больше не сможет вырабатываться, поэтому на протяжении оставшейся жизни нужны его инъекции.

Ферменты, необходимы для процессов пищеварения также перестают выделяться. Поэтому можно говорить о необходимости полной заместительной ферментной терапии.

Полная панкреатэктомия поджелудочной железы применяется крайне редко, в основном, когда ее необходимо удалить либо из-за неплотности шва, либо из-за прогрессирующего рака. Однако и у такой операции есть преимущества. По сравнению с частичной панкреэктомией, полная имеет гораздо меньше последствий.

Послеоперационный период длится несколько дней. Для восстановления пациенту можно назначить лучевую терапию и химиотерапию (если железу удалили вследствие рака). Больной получает наркотические и ненаркотические обезболивающие препараты, инсулин и ферменты.

После проведения такой операции возможно появление тяжелых последствий для организма (кровотечения, инфекционные поражения, повреждение нервов и находящихся рядом органов, сахарный диабет). Но тем не менее жить без железы можно и даже нужно.

Последствия удаления поджелудочной железы:

сахарный диабет;
потеря веса;
ожирение;
нарушения пищеварения.

Как жить без поджелудочной железы

Строгий режим питания

Жить после операции можно будет только в том случае, если строго соблюдается диета. После выписки из стационара больному рекомендуют придерживаться определенного образа питания (диета 5п).

Основные ее критерии заключаются в том, что нужно полностью отказаться от жирного, сладкого, острого, соленого, алкоголя и курения. Запрещены такие продукты, как колбаса, кофе и крепкий чай, выпечка и свежий хлеб, все сладости и шоколад, кисломолочные продукты, специи и приправы. В редких случаях можно употреблять яйца.

Пища должна быть только варенной, приготовленной на пару или тушеной, протертой и преимущественно белкового характера. Обязательно наличие витаминизированных продуктов (свежие овощи и фрукты) и обильного питья (минеральные воды до 2 литров в сутки). Суточный калораж не должен превышать 2000 ккал.

Блюда подаются на стол только в теплом виде. Есть рекомендуется маленькими порциями 5–6 раз в сутки.

Прием ферментных добавок

Их задача заключается в помощи перевариванию пищи.

Альфа-амилаза-это фермент, способствующий перевариванию углеводов. Доза подбирается индивидуально, прием препарата после еды.

Вестал-стимулирует пищеварение.

Микразим-препарат нового поколения. Основной действующий компонент панкреатин, который содержит ферментыподжелудочной железы, способствующие усвоению белков, жиров и углеводов. Дозировка определяется врачом.

Креон-препарат заместительной терапии, имеющий в своем составе панкреатин.

Все вышеперечисленные ферменты можно и нужно принимать вместе с каждым приемом пищи. Они устраняют чувство тошноты и расстройства желудка. Ферментотерапия практически не имеет противопоказаний и осложнений, все препараты легко переносятся. Эффект достигается только в том случае, если во время малейшего перекуса принимается та или иная доза (назначенная врачом) препарата.

Терапия инсулином

Без железы можно жить только, если придерживаться этого вида терапии. Применяют несколько видов инсулина, которые максимально схожи с инсулином, вырабатывающимся железой.

На данный момент этот препарат применяется только в виде уколов. Существуют удобные инсулиновые шприцы, с помощью которых можно легко сделать инъекцию в любом месте.

Необходимо приобрести глюкометр, чтобы самостоятельно своевременно определять уровень сахара в крови.

После удаления поджелудочной железы все люди обязаны ежегодно проходить медицинское обследование: лабораторные тесты, ультразвуковые исследования (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография), анализы крови и мочи. Это необходимо для обнаружения возможных последствий и корректировки медикаментозного лечения.

Бывают случаи, когда люди живут без железы до глубокой старости. Специалисты прогнозируют жизнь таких больных в пределах пяти лет. Если соблюдать все принципы заместительной терапии и диетического питания жить можно гораздо больше.

Пересадка (трансплантация) поджелудочной железы

Немногие люди могут сделать пересадку этого органа. Эта операция очень дорогостоящая и сложная. Крайне тяжело найти донорский орган, поскольку железа является очень хрупкой. Поэтому и операции по ее пересадке в состоянии сделать не каждый специалист. Не так давно подобные процедуры начали делать в России.

Лидирующими странами по пересадке поджелудочной железы являются США, Германия, Италия и Израиль.