Лечение травмы глазного яблока у ребенка. Травмы глаз у детей: причины, симптомы, диагностика, лечение. Эрозия окружающих глаз тканей и роговицы

и ссадины, другое - травмы глаз. Если мама отвернулась, в ход могут пойти предметы, совсем для игры не предназначенные - ножницы, зонты, мамины спицы, папины инструменты (отвертка, шило, напильник и т. д.). А все эти «игрушки» представляют реальную угрозу для глаз ребенка.

Повреждения глаз можно разделить на две большие подгруппы: проникающие ранения и непроникающие. Непроникающие встречаются чаще (ссадины, непроникающие раны кожи век и слизистых оболочек). Зато проникающие - намного опаснее. Ранения глазного яблока - одна из самых тяжелых травм, которая может привести к потере зрения.

Одной из причин травм глаз у ребенка могут быть детские игрушки: пистолеты, стрелы... А ведь глаз ребенка - очень нежный орган, и поранить его можно не только пластмассовой пулькой из пистолета, но даже ударом пальца. А дети, играя в «стрелялки», целятся, обычно, прямо в лицо, и часто попадают в глаза. Так что при покупке подобных игрушек, родителям нужно очень хорошо подумать. Ведь от этого зависит здоровье глаз ребенка. К разряду «опасных» относятся так же, дартс со стрелами и луки. В глазное отделение попадает много таких любителей пострелять. Но ребенку нужно развивать меткость, тренировать тандем «рука-глаз». Что же делать? В этой ситуации есть два выхода. Во-первых, давать малышу «оружие» со стрелами и пулями только в присутствии мамы или папы, и каждый раз напоминать ему правила безопасности. Во-вторых, можно вместо дартса со стрелами купить эту же игру с прилипающими шариками.

Еще одна опасная игрушка - шприц. Во врачебной практике был такой случай. Четырехлетний мальчик нашел дома бабушкин инсулиновый шприц. Не долго думая он решил набрать в него воду и поиграть в «фонтанчик». Однако малыш не рассчитал силы и попал себе в глаз. А поскольку инсулиновая игла тонкая и острая, проткнуть ею веко и глаз очень легко. И самое страшное, что глаз у мальчика не болел. Поэтому родители не сразу обратились к врачу. Подобные колющие раны, вообще, не болят. Боль появляется только тогда, когда начинается воспаление (на 2-3 день).

Первая помощь при травме глаза

Если ребенок поранил глаз, сначала его нужно промыть. Для этого понадобится обыкновенная пипетка и кипяченая вода (закапай глаз несколько раз подряд). После промывания положи на глаз влажную салфеточку, смоченную чаем или отваром ромашки. Если есть кровь, немедленно . Если же глаз только покраснел и травма не значительная, вызывать «скорую» не обязательно. Можно позвонить «03» и получить консультацию по телефону. Однако сходить к окулисту на утро (если травма получена вечером) нужно обязательно. Во-первых, не все повреждения глаз болезненны. Во-вторых, родители могут не заметить мелких повреждений, особенно если травмировано глазное дно.

Важно:

Больного ребенка лучше не кормить до осмотра специалиста и решения вопроса о хирургическом вмешательстве (еда может отсрочить дачу наркоза и, следовательно, начало операции).

• При любых травмах глаз главное во время обратиться за помощью к специалисту. Это поможет избежать многих осложнений.
• Бывают случаи, когда дети скрывают повреждения глаз, потому что боятся наказания. Объясни ребенку, что намного лучше сказать о «неприятности» маме, чем потом идти к врачу.

При повреждении наружной или слизистой поверхности век (без травмирования самого органа зрения) рекомендуется использовать увлажняющие и противовоспалительные капли. При травмах роговицы необходимо применять дезинфицирующие средства и антибиотики. Для устранения сетчатки или стекловидного тела следует использовать лекарства, способные проникать во внутренние ткани глазного яблока.

В случае отсутствия дома специальных лекарств можно прибегнуть к народным методам. Наиболее эффективными являются примочки с отварами, картофелем и медом.

Показать всё

Помощь при ранении глаза

Первая помощь при ранениях глаза - это глазные капли. В зависимости от вида травм применяются различные препараты.

Лекарственные обезболивающие средства делятся на следующие группы:

• Противовоспалительные - применяются при повреждениях век или слизистой оболочки вокруг глаза. К ним относятся Диклофенак, Индоколлир. Контрикал угнетает систему кроветворения, тем самым уменьшая активность воспалительных процессов в тканях.
• Дезинфицирующие капли - назначаются при проникновении инородного тела в орган зрения, повреждениях роговицы. В эту группу вошли: Альбуцид, раствор Фурацилина.
• Комбинированные, с антибиотиком в составе - назначаются при развитии осложнений после травмирования оболочек глаза. Препараты: Тобрекс, Левомицетин.

При ожогах рекомендуется использовать Окомистин. При ушибах черепа с повреждением глаз следует применять увлажняющие капли, например, Офтолик. Препарат способствует увлажнению оболочек органа зрения, снимает боль и зуд в глазах.

Повреждение роговицы

Закапывать средства необходимо в область внутреннего уголка глаза, чтобы лекарство проникло внутрь и равномерно распределилось. Для этого рекомендуется моргать в течение 30-40 секунд.



Противовоспалительные капли

Диклофенак представляет собой болеутоляющее и противовоспалительное средство. Главное действующее вещество относится к негормональным соединениям. Основной механизм действия связан с подавлением образования простагландинов - иммунного звена человеческого организма. Простагландины отвечают за возникновение боли в месте травмы и повышение температуры.




Дополнительно Диклофенак воздействует на свертываемость крови и снижает скорость образования тромбов.

С поверхности роговицы препарат проникает во внутренние среды глаза и оказывает эффект в течение 4-5 часов. После длительного использования привыкания не отмечается. Из организма средство выводится с мочой.

Капли Диклофенак предназначены для лечения катаракты, купирования боли в результате травмирования, применения во время послеоперационного периода и для предотвращения развития воспаления органа зрения на фоне вирусных инфекций.

Нельзя использовать Диклофенак детям младше 3 лет, при аллергии на НПВС, при астме и язвенной болезни желудка. Беременность и грудное вскармливание также являются противопоказанием для назначения лекарства. К побочным эффектам относится зуд и нарушение четкости зрения после введения средства. Данные симптомы исчезают через 5-10 минут.

В случае передозировки возникают головные боли и диспепсические расстройства (рвота, жидкий стул). При развитии вышеуказанных симптомов рекомендуется обратиться к врачу. Диклофенак можно использовать одновременно с антибактериальными каплями.



Индоколлир

Индоколлир является современным противовоспалительным агентом, который снимает отек органа зрения и устранение болевого синдрома. Препарат содержит индометацин - нестероидное противовоспалительное вещество. Он гарантирует снижение выработки простагландинов из-за подавления специфического фермента - циклооксигеназы. Данное свойство проявляется уменьшением покраснения слизистой, уменьшением отечности и слезоточивости.



Капли проникают через роговицу и накапливаются во внутренних тканях глазного яблока. Это приводит к тому, что индометацин ингибирует проведение нервных импульсов по соответствующим волокнам, тем самым устраняя боль. В системный кровоток проникает не более 5% вещества, поэтому побочных эффектов очень мало.

Показания для назначения Индоколлира: катаракта, кистозный отек, конъюнктивит любого происхождения, повреждение роговицы и слизистой век. Нельзя использовать капли детям в первый месяц жизни, с аллергической бронхиальной астмой и поллинозом. Беременным рекомендуется применять Индоколлир не раньше 3 триместра.

НПВС угнетают образование тромбов, поэтому пациентам с нарушением системы кроветворения лекарства назначать не нужно. Индоколлир следует закапывать 2 раза в день на протяжении 5 суток согласно дозировке, указанной в прилагающейся инструкции. Случаев передозировки не отмечалось.



Отравление метанолом - симптомы и первая помощь

Контрикал

Контрикал относится к современным медикаментам, применяемым при травмировании и заболеваниях глаза. Средство содержит в качестве главного компонента апротинин; дополнительно в его состав входит маннитол.




Апротинин является веществом с белковой структурой, которое производится из клеток крупного рогатого скота. Благодаря Апротинину в крови увеличивается количество микротромбов, и кровотечение останавливается. Контрикал действует в сосудах головного мозга на протяжении 10-11 часов.

Препарат предназначен для лечения проникающего ранения роговицы или сетчатки, отека Квинке, остановки кровотечения в органе зрения. Нельзя использовать капли людям с непереносимостью животного белка, детям раннего возраста (до 3 лет) и во время беременности.

Наиболее частыми побочными реакциями являются повышение артериального давление и усиление частоты сердечных сокращений. При передозировке у пациентов отмечаются галлюцинации, нарушения сознания, учащение дыхания, бронхоспазм, тромбофлебит. Для предотвращения вышеуказанных состояний необходимо вводить то количество средства, которое указано лечащим врачом в рецепте.

Курс лечения длится 5-10 дней в зависимости от клинических проявлений. Необходимо вводить препарат 1 раз в сутки.

Контрикал нельзя применять одновременно с Реомакродексом, так как в этом случае увеличивается риск развития анафилактического шока.

Дезинфицирующие капли

Дезинфицирующие средства помогают избавиться от инородного тела и предотвращают распространение инфекции в поврежденном глазу.




Альбуцид содержит сульфацил натрия, поэтому обладает противомикробным эффектом. Сульфацил относится к сульфаниламидам - это группа препаратов, которые оказывают бактериостатический эффект. В отличии от антибиотиков медикамент не вызывает полной гибели микроорганизмов, но способен остановить их дальнейший рост. Механизм данного эффекта обусловлен воздействием на микробные органеллы, в результате чего угнетается выработка нуклеиновых кислот. После уничтожения микробов уменьшается интенсивность болей.

Сульфацил натрия убивает следующие виды бактерий: кишечную палочку, хламидии, клостридии, иерсинию, актиномицеты и т. д. Вышеуказанные возбудители проникают в орган зрения при повреждении его оболочек. При местном закапывании средства сульфацил натрия проникает в оболочки глаза и находится там в течение 5-6 часов. С поверхности слизистых оболочек активное вещество Альбуцида всасывается быстрее.

Сульфацил натрия используется для лечения гнойных заболеваний глаза, в том числе возникших на фоне травмы. Противопоказания для назначения капель - аллергия на сульфаниламиды. Лекарство можно использовать беременным, кормящим и у детям с первых дней жизни. Побочные эффекты проявляются в виде появления жжения или зуда после введения средства. В отдельных случаях через 2-3 недели ежедневного применения появляется крапивница.

Курс лечения травмированного глаза длится 1-2 недели в зависимости от вида повреждения глазного яблока. Закапывать препарат рекомендуется не менее 3 раз в сутки.

При передозировке наблюдается слезотечение и насморк. Данные состояния не угрожают жизни больного, поэтому не требуют дополнительных вмешательств. Признаки исчезают самостоятельно через несколько минут.

Нельзя одновременно использовать Альбуцид и лекарства, содержащие в составе ионы серебра.

Фурацилин

Фурацилин является одним из самых проверенных противомикробных препаратов. Впервые он начал применяться в первой половине прошлого века. Он выпускается в виде раствора желтого цвета и в виде таблеток, из которых можно приготовить концентрированный раствор для использования в домашних условиях. Фурацилин содержит нитрофурал - это представитель антибиотиков группы хлорамфеникола.

Данная группа антибактериальных препаратов обладает бактериостатическим воздействием на микробные клетки. Нитрофуран подавляет выработку белка внутри микроорганизмов за счет угнетения работы рибосом. Благодаря этому нарушается строение клеточной стенки возбудителя, и клетка погибает. Фурацилин активен в отношении кишечной палочки, стрептококка, клостридий и т. д.

Фурацилин активирует работу иммунитета. Главный недостаток лекарства - постепенное развитие устойчивости микроорганизмов к нему.

При полоскании глаза нитрофурал проникает в сосудистое русло в минимальном количестве и выводится из организма с мочой. Не рекомендуется назначать препарат людям с непереносимостью нитрофурала.

При длительном использовании фурацилина развиваются нежелательные реакции: головные боли, аллергический конъюнктивит и снижение остроты зрения. В случае появления вышеуказанных признаков необходимо обращаться к лечащему врачу. Промывания следует производить в течение 10-12 дней. Концентрацию раствора и количество указывает врач на основании возраста и массы тела.

Тобрекс

Глазные капли "Тобрекс" состоят из нескольких компонентов: тобрамицин, бензалкония хлорид, борная кислота и натрия сульфат. Тобрамицин представляет собой сильный антибиотик из группы аминогликозидов, который нарушает синтез белка в микроорганизмах. В результате его применения клетка не способна размножаться, теряет прочность мембраны и погибает.




Антибиотик подавляет рост стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, нейссерии, моракселлы и других. Данные микроорганизмы проникают в глаза при травме, а также могут самостоятельно вызвать повреждение роговицы или хрусталика при заносе в глаза с током крови. При местном использовании вещества капли не попадают в кровоток.

Бензалкония хлорид и натрия сульфат устраняют отечность мягких тканей органа зрения, а борная кислота оказывает дезинфицирующий эффект. Тобрекс назначается для лечения любых гнойных заболеваний глаза и профилактики их появления при получении травмы. Противопоказаний для применения капель не найдено.

Продолжительность терапии составляет 5-7 суток в зависимости от локализации повреждения и размеров раны. Боль исчезает уже на 2 сутки лечения. Промывание рекомендуется проводить 2 раза в сутки. Побочные эффекты проявляются в виде аллергических реакций: зуда, шелушения кожи век, покраснения, отека. При длительном (более 3 недель) использовании есть риск развития грибковой инфекции.

Тобрекс нельзя одновременно назначать с Тетрациклином, так как его тобрамицин усиливает побочные реакции.

Левомицетин

Левомицетин относится к антибиотикам широкого спектра действия. Он является представителем хлорамфениколов, что относит капли к очень эффективным средствам.




Антибактериальный препарат добывают синтетическим путем, поэтому он имеет малое количество побочных эффектов. Хлорамфеникол воздействует на многие грамположительные и грамотрицательные микробы, но в отношении клостридий и гемофильной палочки Левомицетин бессилен.

Механизм действия левомицетина не отличается от других представителей данной группы - медикамент нарушает строение клетки и предотвращает синтез белка. При использовании капель во внутренней оболочке глаза накапливается до 5-6% введенного средства. Большая часть концентрируется на роговице и оказывает антибактериальный эффект.

Назначают средство при склеритах, конъюнктивитах, кератитах и блефаритах. При травме органа зрения рекомендуется обрабатывать поврежденные участки 2-3 раза в сутки на протяжении 5-8 дней. Средство купирует боль через 1-2 дня.

Нельзя использовать левомицетин детям младше 1 года жизни, имеющим непереносимость антибиотика и нарушения работы внутренних органов (печени, почек, легких). Также необходимо предотвратить применение капель людям, больным порфирией. Побочные эффекты проявляются в виде местного аллергического конъюнктивита. При его возникновении не требуется дополнительного лечения - онпроходит самостоятельно.

Симптимы передозировки - снижение остроты зрения в результате обратимого отека сетчатки. Для устранения этого признака необходимо промыть глаза большим количеством проточной воды. В случае отсутствия положительной динамики рекомендуется обратиться к лечащему врачу.

Окомистин

Окомистин является антисептическим средством, которое эффективно используется для устранения болевого синдрома при ожогах глазного яблока. В состав лекарства входит соединение аммония, которое оказывает мощный антимикробный эффект. Медикамент подавляет рост и развитие множества бактерий: стафилококка, стрептококка, клостридии, синегнойной палочки и т. д. Также Окомистин способен уничтожить вирусы, грибы и простейших.



Вышеуказанные микроорганизмы чаще всего обнаруживаются у пациентов с повреждением роговицы или слизистой оболочки века. Окомистин назначается больному с кератитом, кератоувеитом, блефароконъюнктивитом, ожогом и любой травмой глаза. При ожогах роговицы у больного развивается выраженный болевой синдром и отмечается кратковременная утрата зрения. Окомистин нарушает проведение болевого импульса по волокнам, что приводит к обезболиванию.

Лекарство способствует восстановлению зрения за счет ускорения регенерации эпидермиса роговицы.

Противопоказания к применению Окомистина - возраст ребенка до 12 лет, беременность и период лактации.

Среди нежелательных реакций отмечаются жжение и зуд в первые минуты после введения раствора. Данные симптомы прекращаются самостоятельно через 20-25 минут. В противном случае необходимо обратиться к лечащему врачу.

Курс лечения зависит от вида ожога (термический, химический, электрический) и в среднем длится 8-10 суток. Промывать орган рекомендуется 2 раза в день.

Офтолик

Офтолик содержит в составе активное соединение - повидон и дополнительно включает в себя поливиниловый спирт. Офтолик является кератопротектором, поэтому назначается людям для дополнительного увлажнения оболочек органа зрения. Это необходимо пациентам с ушибами глазного яблока или с травмами века, в тех случаях, когда развился синдром сухого глаза. Подобное случается в результате длительного применения антибактериальных лекарств.




Офтолик уменьшает покраснение слизистых оболочек, снимает раздражение и напряжение стенок органа. Медикамент предотвращает деформацию слезной пленки и формирует защитную пленку на поверхности роговицы. Поливиниловый спирт состоит из молекул муцина - это секрет желез конъюнктивы, который увлажняет ее стенки.

В системный кровоток активные компоненты капель не всасываются. Офтолик рекомендуется использовать при раздражении оболочек глаза инородными телами, когда наступает недостаточное образование секрета слезного аппарата.

Противопоказания - аллергия на капли (проявляется сильным зудом, покраснением и припухлостью кожи век). Детям младше 6 месяцев жизни Офтолик назначается только по указанию лечащего врача.

Продолжительность использования составляет 1-2 недели в зависимости от клинических проявлений травмы. Точную дозировку препарата указывает врач офтальмолог.

Народные способы

Лечение травмы глаза в домашних условиях может проводится без специальных аптечных средств офтальмологии - помогут народные средства.

Рекомендуется сделать примочки с противовоспалительным эффектом. Понадобится стакан теплой воды, в котором необходимо растворить чайную ложку натурального меда. После этого следует намочить в растворе ватные тампоны и приложить их к глазам на 10-15 минут. Этот способ снимает боль и воспаление.

Также вылечить травму глаза помогает отварной картофель. Необходимо приготовить 2-3 средние картофелины, которые затем нужно натереть на терке. Полученную массу рекомендуется выложить на марлю и покрыть ею веки на 5-15 минут. Повторять данную процедуру нужно 3 раза в сутки на протяжении 3 дней. Метод позволяет ускорить заживление травм.

При ожогах глаз рекомендуется немедленно промыть их большим количеством теплой воды. Для облегчения болевого синдрома понадобится использованный чайный пакетик. Его нужно поместить на проблемную область. Боль уменьшится через 10-15 минут. Наилучший эффект наблюдается при использовании такого средства на ночь.

Промывать глаза можно с помощью домашних отваров. Наиболее эффективными являются отвар из васильковых цветков, ромашки, пшена. Цветки василька рекомендуется залить крутым кипятком и настаивать в течение 1-2 часов. Далее отвар нужно процедить, а в полученном растворе необходимо смочить вату и наложить ее на больной глаз.

Ромашка уменьшает признаки воспаления и отечность. Отвар готовится следующим образом: 50-100 грамм растения следует залить крутым кипятком. Средство требуется настаивать 1-2 часа; после процеживания раствор готов к применению.

Пшено усиливает работу слезного аппарата, что помогает восстановить поврежденные ткани. Для приготовления целебного отвара рекомендуется 1-2 столовые ложки пшена залить крутым кипятком и настаивать жидкость в течение 2-3 часов. После процеживания отвар можно использовать. Проводить процедуру необходимо перед сном.

Химический ожог глаз при попадании едкого вещества

1. Немедленно вызовите врача или доставьте ребенка в пункт неотложной помощи.

2. Попросите ребенка наклонить и повернуть голову, чтобы поврежденный глаз оказался внизу. Подняв верхнее веко, в течение 15 минут промывайте глаз водой из чашки или душа, лейте воду от внутреннего уголка к наружному. Можно добавить в воду питьевую соду (1 ст. ложка соды на 500 мл воды).

3. При ожогах уксусом, перцем и другими острыми пищевыми продуктами лучше промывать глаза молоком.При повреждении глаза чернилами или красками желательно промыть их теплым настоем свежезаваренного крепкого чая. Содержащийся в заварке танин ослабляет действие красителя.

4. Затем завяжите поврежденный глаз чистой повязкой и не позволяйте ребенку тереть его.

Повреждение глазного яблока (роговицы):

Симптомы: Непрестанное моргание, повышенная чувствительность к свету, боль.

Первая помощь при повреждении глазного яблока:

1. Вызовите врача или доставьте ребенка в пункт неотложной помощи.

2. Завяжите ребенку оба глаза чистой повязкой.

3. Не надавливайте на глазное яблоко.

4. Не давайте ребенку дотрагиваться до глаза.

Помощь при повреждении век:

1. Если ссадина большая или имеет темно-синий цвет, обратитесь к врачу или доставьте ребенка в пункт неотложной помощи: могут быть повреждены слезный проток или нерв, а это требует вмешательства специалиста.

2. Если ссадина кровоточит, прижмите ее куском чистой сухой ткани, пока кровотечение не остановится.

3. Промойте ссадину водой и перевяжите чистой тканью. Наложите на повязку холодный компресс, чтобы уменьшить боль и припухлость.

Инородное тело в глазу:

1. Если не удается удалить из глаза инородные тела (грязь, песок и т. п.), вызовите врача или доставьте ребенка в пункт неотложной помощи.

2. Не пытайтесь извлечь инородное тело, если оно прочно застряло в глазу.

3. Пальцами ухватите верхнее веко, несколько раз оттяните и опустите его на глаз. Слезы могут вымыть из глаза инородное тело.

4. Осторожно оттяните вниз нижнее веко и посмотрите, не видно ли инородного тела. Заметив инородное тело, аккуратно подденьте его уголком чистой мягкой ткани или, если ребенок готов потерпеть, ватным тампоном.

5. Не пользуйтесь острыми инструментами (например, пинцетом) для извлечения из глаза инородных тел!

6. Попросите ребенка поморгать: это может изгнать инородное тело.

7. Пальцами ухватите верхнее веко и заверните его за ватный тампон. Попросите ребенка посмотреть вниз. Удалите инородное тело уголком чистой ткани, можно также промыть глаз водой.

8. Если инородное тело внедрилось в глаз, не пытайтесь извлечь его, а немедленно вызывайте неотложную медицинскую помощь.

9. Если предмет, попавший в глаз, большой, поместите чашку на поврежденном глазе и прикрепите ее клейкой лентой. Здоровый глаз закройте глазной повязкой или стерильной салфеткой.

10. Если инородное тело небольшое, закройте оба глаза стерильной повязкой.

Обратите внимание!

Не пытайтесь удалять инородные тела из глаз грудных детей. Вы можете только дополнительно травмировать слизистую оболочку глаз.

Ввиду поверхностного и открытого расположения глаз, этот орган весьма уязвим к травмам и различного рода механическим, химическим, термическим повреждениям. Травмирование глаза опасно неожиданностью. Оно может случиться везде, от него не застрахованы ни взрослые, ни дети.

Под травмой глаза подразумевается повреждение естественной структуры и вследствие этого, нарушение нормального функционирования органа зрения, которое может привести к инвалидности пострадавшего. Травма происходит в результате попадания в глаз инородных тел, химических веществ, воздействия температур или вследствие физического давления на орган.

Необходимо серьезно отнестись к этому, при получении травмы глаза важно немедленно обратиться к врачу. После оказания помощи травматологом, нужна обязательная консультация офтальмолога. Несмотря на степень тяжести травмы, со временем могут возникнуть осложнения. Чтобы избежать их, важно осуществлять лечение под пристальным контролем специалиста.

Травма глаза у ребенка особо опасное повреждение. Возникнув в малом возрасте, в будущем может стать поводом для нарушения, снижения функций травмированного органа. Чаще всего, причиной травмы может стать:

• поражение посторонним предметом глаза;
• удары, ушибы;
• – термические или химические.

Виды

Травмы глаза различают в зависимости от причин происхождения, степени тяжести и месту локализации.

По механизму повреждения бывает:

• тупая травма глаза (ушибы);
• ранение (непроникающее, проникающее и сквозное) ;
• неинфицированные, или пораженные инфекцией;
• с проникновением посторонних предметов или без него;
• с выпадением оболочки глаза или без него.

Классификация по месту повреждения:

• предохранительные части глаза (веко, орбита, мышцы и т.д.);
• травма глазного яблока;
• придатки глаза;
• внутренние элементы структуры.

Степени тяжести травмы глаза определяют исходя из вида повреждающего предмета, силы и скорости его взаимодействия с органом. Существует 3 степени тяжести:

• 1-я (легкая) диагностируется при проникновении посторонних частиц на конъюнктиву или плоскость роговицы, ожоге 1-2 степени, несквозном ранении, гематоме век, кратковременном воспалении глаза;
• 2-я (средняя) характеризуется остро проявляющимся конъюнктивитом и помутнением роговицы, разрывом или отрывом века, ожогами глаз 2-3 степени, непроникающим ранением глазного яблока;
• 3-я (тяжелая) сопровождается проникающим ранением век, глазного яблока, существенной деформацией кожных тканей, ушибом глазного яблока, его поражением более, чем на 50%, разрывом внутренних оболочек, повреждением хрусталика, отслоением сетчатки, кровоизлиянием в полость глазницы, переломом близко расположенных костей, ожогом 3-4 степени.

В зависимости от условий и обстоятельств получения травмы различают:

• производственный травматизм;
• бытовой;
• военный;
• детский.

Причины

Легкие, поверхностные травмы случаются при повреждении век, конъюнктивы или роговой оболочки острым предметом (ногтем, веткой дерева и т.д).

Более серьезные травмы происходят при прямом ударе рукой или тупым, объемным предметом в область лица или глаза. При травмировании глаза во время падения с высоты. Данные травмы часто сопровождаются кровоизлиянием, переломами, ушибами. Повреждение глаза может возникнуть вследствие черепно-мозговой травмы.

При проникающем ранении в область глаза происходит его травмирование острым предметом. При осколочном случается внутреннее внедрение посторонних крупных или мелких предметов или частиц.

Симптомы

Испытываемые пострадавшим ощущения не всегда соответствуют реально сложившейся клинической картине травмы. Не нужно заниматься самолечением, помните, что глаза – это важный орган, сбой в их функционировании приводит к инвалидности пациента и нарушает привычное течение его жизни. При данной травме обязательно нужна консультация офтальмолога. Это поможет на ранних стадиях избежать осложнений и серьезных проблем со зрением.

В зависимости от характера повреждения различают и их симптоматику. Механическая травма глаза инородным телом характеризуется кровоизлияниями в различные части глаза, образованием гематом, повреждением хрусталика, его вывихом или подвывихом, разрывом сетчатки и т.д.

Ярко выраженными симптомами у пациента является отсутствие реакции зрачка на свет, увеличение его диаметра. Пациент ощущает понижение четкости зрения, боль в глазах при контакте с источником света, обильное слезоотделение.

Обычно встречающаяся травма – это повреждение роговицы глаза. Причиной механических травм является незащищенность данной части глаза и отсутствие предохранительных элементов, ее открытость для попадания посторонних предметов и частиц. Эти травмы, по статистике обращений к врачу, занимают лидирующее место среди существующих повреждений глаза. От того насколько глубоко приникает тело различают поверхностные и глубокие травмы.

В некоторых случаях развиваются эрозии роговицы, их появление связано с нарушением целостности оболочки под воздействием инородных тел, химических веществ или температур. Ожог роговицы в большинстве случаев приводит к утрате остроты зрения и инвалидности пациента. При травме роговицы больной ощущает снижение четкости «картинки», боль в глазах при контакте с источником света, обильное слезоотделение, дискомфорт, ощущение «песка» в глазах, острую боль, покраснение и отек век.

Последствия

Травмы глаза имеют серьезные последствия. При сложных случаях повреждения может произойти утрата зрения без его последующего возобновления. Это происходит при проникающих ранах или химических, термических ожогах. Последствием травм глаза и осложнением во время их лечения является ухудшение оттока внутриглазной жидкости – вторичная глаукома. После травмы на роговице возникают жесткие рубцы, происходит смещение зрачка, помутнение стекловидного тела, заметна отечность роговицы, повышается внутриглазное давление.

В отдельных случаях повреждения глаза, возникает травматическая катаракта (рис. ниже). Ее признаками являются помутнение хрусталика и утрата остроты зрения. Может возникнуть необходимость в его удалении.

При оказании грамотной и экстренной помощи, можно избежать серьезных последствий травмы глаз.

Первая помощь

При травме глаза в первую очередь необходимо осуществить следующие действия:

Независимо от их характера и вида, любые травмы глаза требуют грамотной и своевременной помощи и консультации врача. При повреждении глаза необходимо очень аккуратно к нему относиться. Вовремя начатое лечение – это гарантия минимальных осложнений и минимизации негативных последствий глазной травмы.

Лечение

Лечение травм глаза нельзя начинать без точного диагностирования. Пациенту необходим обязательный визит к офтальмологу, а также назначение дополнительных обследований, таких как:

• детальное изучение структур глаза (биомикроскопия);
• рентгенография;
• проверка остроты зрения;
• изучение передней камеры глазного яблока (гониоскопия);
• осмотр глазного дна (офтальмоскопия) и т.д.

Лечение и связанные с ним процедуры начинаются незамедлительно. При легких травмах больной применяет процедуру глазного закапывания препаратами, содержащими противовоспалительные, обезболивающие и кровоостанавливающие элементы.

При ожоге или механическом повреждении необходимо устранение, удаление источника раздражения. Лечение в условиях стационара показано при средней и тяжелой степени травмирования.

Проникающее ранение предусматривает оперативное вмешательство. Эта внеплановая и срочная процедура осуществляется врачом – хирургом-офтальмологом.

Профилактика

Меры по недопущению травмы глаз включают в себя следующие мероприятия:

• соблюдение техники безопасности;
• аккуратное применение бытовой химии;
• осторожное обращение с опасными острыми предметами;

Для школьников важно грамотное поведение в кабинете химии, а также в мастерской, у станков. Перед наступлением урока в школьных лабораториях преподаватель должен помнить о статистике детского глазного травматизма, поэтому начать общение нужно с повторения норм и требований безопасности и осторожности, о которых должен знать каждый.

Перед началом станочных работ необходимо проверить исправность агрегата и использовать средства для защиты глаз.

Вся бытовая химия, применяемая в домашних условиях, должна находиться в недоступности от детей. При покупке детских игрушек важно продумать их соответствие возрасту ребенка (отсутствие острых углов и травмирующих деталей).

Соблюдение вышеперечисленных правил позволит избежать глазных травм любой степени тяжести, как у взрослых, так и у малышей.

Вконтакте

Одноклассники

Из всех органов чувств человека наиболее важным является орган зрения. В народе говорят, что "лучше один раз увидеть, чем сто раз услышать."

Но очень часто нелепая случайность приводит к повреждениям глаз. Иногда родители по ошибке закапывают в глаза нашатырный спирт, йод, вызывая этим тяжелейшие ожоги глаз. Ожог могут вызвать кристаллы марганцовки, которые используются для приготовления ванн. Когда ребёнок начинает ходить, вероятность травматизма увеличивается: падения, удары об углы мебели, неосторожное обращение с вилкой, ножом, ножницами, спицами и другими острыми предметами. Чаще всего ранения глаз дети наносят друг другу при играх. В более старшем возрасте ребята ранят глаза при стрельбе из самострелов, взрывах, проведении химических опытов вне школы.

Повреждения глаз у детей могут носить характер проникающих и непроникающих ранений, тупых травм и ожогов. Примерно 10% детей после травм становятся инвалидами по зрению.

Однако каждый человек должен знать, как оказать первую помощь при травмах глаз.

Проникающие ранения характеризуются повреждениями глазного яблока и часто сопровождаются нарушениями внутренних структур глаза. При этих ранениях ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно удалить инородное тело, так как это может привести к ещё большему повреждению глаза. Помощь: пострадавшему следует наложить стерильную лёгкую повязку на оба глаза и срочно в лежачем положении доставить в клинику. При попадании на слизистую или роговую оболочку мелкого инородного тела следует попытаться смахнуть соринку чистым ватным тампоном (если соринка видна) или промыть глаз. Если с помощью этих мер удалить инородное тело не удастся, следует обратиться к врачу-офтальмологу.

Тупые травмы возникают при ударе тупыми предметами (мячом, рукой, падающим яблоком и др.). Глазное яблоко остаётся целым, но возникают трещины, разрывы, травмы внутренних структур в следствие контузии. Чаще всего появляются отёк и кровоизлияние в различные отделы глаза, может быть разрыв или отслоение сетчатки, приводящее к резкому снижению зрения. Такие пострадавшие нуждаются в консультации врача-окулиста с последующей госпитализацией в стационар. Там проводят комплекс лечебных мероприятий, а также оперативное вмешательство или лазеротерапию.

При ожогах глаз помощь следует оказывать немедленно! Первая помощь при ожогах состоит в удалении с лица и из-под века ожоговых компонентов и последующем длительном (15–20 минут) промывании глаз проточной водой (лучше из спринцовки). После чего все ожоговые участки смазываются маслом (подсолнечным или оливковым), вазелином или глазными антибактериальными мазями. Пострадавший должен быть немедленно доставлен к врачу-офтальмологу. Однако, при ожогах негашеной известью или химическим карандашом необходимо сначала удалить эти вещества, а затем промывать глаза водой, так как в сочетании с водой они дают резкую ожоговую реакцию и усугубляют состояние глаз.

При ссадинах и ушибах век необходимо обработать повреждения зелёнкой и приложить на веки холод на 15–20 минут.

Если ребёнок повредил глаз, после оказания ему первой помощи немедленно доставьте его к детскому глазному врачу. Поранить глаз легко, вылечить - трудно, а порой и невозможно. Будьте предельно внимательны, не оставляйте детей без присмотра, не допускайте попадания в руки детей взрывчатых и химически активных веществ.