Лазолван — инструкция по применению, формы выпуска для детей и взрослых, показания и противопоказания к приему препарата. Состав и инструкция по применению препаратов лазолван от кашля, отзывы пациентов и аналоги

Кашель сопровождает большинство респираторных заболеваний. Лечение клинического синдрома, в зависимости от его типа, требует применения ряда медикаментов, сокращающих частоту кашлевых приступов. К таким препаратам относят Лазолван, инструкция по применению которого содержит примерную схему приема. В ней также прописаны возможные ограничения к приему.

Немногие знают, от какого кашля поможет Лазолван. Муколитик действует комплексно, устраняя непродуктивное покашливание и эвакуируя слизь из бронхов. У лекарственного препарата высокая биодоступность, производителем предусмотрены разные формы выпуска, включая раствор для ингаляций.

Описание препарата

Лазолван от кашля можно применять беременным женщинам, детям и взрослым пациентам. Сиропированные и таблетированные (включая пастилки) формы выпуска могут иметь возрастные ограничения.

Форма выпуска

Несколько форм препарата позволяют пациентам подобрать наиболее удобный вариант лечения кашля. Раствор - прозрачный, коричневого цвета. Таблетки Лазолван - белые (реже желтые), округлые, плоские. Края у лекарственной формы скошены, выгравирован логотип фирмы. Фаска и риска присутствуют.

Сироп Лазолван - прозрачный, с ягодным (земляничным) ароматом и сладковатым привкусом. Пастилки округлые, плоские, коричневого цвета с мятным запахом. Раствор и детский Лазолван реализуются во флаконах из стекла разного объема (100–200 мл), таблетированная - в блистерах из тонкого пластика.

Состав и полезные свойства Лазолвана от кашля

Производителем предусмотрены активные добавочные элементы в составе средства. Основное составляющее - амброксол (в форме гидрохлорида). Его концентрация может варьироваться (7,5–15–30 мг). В зависимости от форм выпуска в составе Лазолвана присутствуют следующие добавочные элементы:

1. В растворе - кислота карбоновая (трехосновная), хлорид алкилбензилдиметиламмония, гидрофосфат натрия (дигидрат), вода дистиллированная.
2. В пилюлях - крахмал растительного происхождения (кукурузный), магниевая соль стеариновых кислот, лактоза, кремниевый диоксид.
3. В пастилках - сорбитол, камедь, эвкалиптовое масло, эфирное мятное масло, подсластитель(сахаринат), парафин, очищенная вода.
4. В сиропе - кислота бензойная, ароматизаторы, идентичные натуральным, сорбитол, глицерол, калиевая соль, вода очищенная.

Наименьшая концентрация основного компонента (амброксола)присутствует в растворе Лазолвана. В пилюлях - не более 30 мг активного элемента, в сиропе и пастилках - 15 мг. Отхаркивающее и муколитическое действие Лазолвана обусловлено его составом.

Эвкалиптовое масло - одно из составляющих пастилок Лазолван

Применение Лазолвана у детей

Лазолван не рекомендуется давать детям до года. Малышам с 2 лет дают только сироп. Средство от кашля для детей принимают в зависимости от назначенной дозы. Терапевтическая норма определяется специалистом в зависимости от тяжести заболевания и частоты кашлевых приступов.

Применение Лазолвана при беременности и грудном вскармливании

При грудном вскармливании категорически запрещено использовать Лазолван независимо от форм выпуска. Активный компонент проникает в грудное молоко и преодолевает плацентарный барьер, поэтому в первые 3 месяца беременности медикамент не употребляют. Со второго триместра муколитиком можно лечиться при отсутствии угрозы для жизни плода и женщины. Прием должен осуществляться под надзором врача и согласно инструкции.

Показания к применению

В инструкции по применению прописаны следующие показания:

• бронхит без кашля;
• хронический бронхит (в стадии обострения);
• респираторно-вирусные инфекции;
• легочная обструкция;
• дистресс-синдром респираторного типа;
• воспаление легких;
• бронхиальная астма.

Согласно инструкции, Лазолван можно использовать при заболеваниях, сопровождающихся сильным кашлем.

Кашель при хроническом бронхите

При каком виде кашля используется

Многих интересует, при каком кашле можно использовать Лазолван. Лекарственные формы медикамента используют по инструкции при 2 видах кашля: мокром и непродуктивном.

Лазолван при мокром кашле

Лазолван при мокром кашле расширяет просветы бронхов и ускоряют выведение экссудата. Лекарство действует мягко, уменьшая частоту кашлевых приступов. Лечение сопутствующего заболеванию клинического синдрома можно осуществлять при помощи любой формы выпуска. Лазолван при влажном кашле также купируют воспалительные процессы в дыхательной системе.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, влажный кашель наблюдается у каждого 2-го пациента. Ежегодно приступы влажного кашля с отхождением мокроты встречаются у каждого 3-го ребенка. Дети младше 6 лет болеют чаще взрослых, особенно, в зимний период.

Лазолван при сухом кашле

От сухого кашля не принимают сироп, таблетки и пастилки Лазолвана. В лечебных целях используют раствор. Ингаляции с Лазолваном при сухом кашле проводят согласно инструкции. Частицы активного компонента вместе с паром быстрее проникают в дыхательные пути.

Мужчина делает ингаляцию с Лазолваном

Противопоказания и побочные эффекты

Любая форма выпуска поступает в продажу вместе с инструкцией по применению, которая вложена в картонную коробку. Лекарство имеет ряд противопоказаний, при наличии которых прием невозможен. К ним относят:

• период вынашивания ребенка (I триместр);
• период кормления грудью;
• индивидуальная непереносимость активного или вспомогательных элементов).

У медикамента имеются также и относительные ограничения. К ним можно отнести печеночную и почечную недостаточность. Самостоятельное повышение терапевтической дозы повышает риск развития ряда побочных явлений.

Чаще всего, они возникают со стороны пищеварительного тракта. К ним расстройства желудка и кишечника, включая нарушение дефекации, появление запора или диареи, изжоги и диспепсии.

К побочным явлениям от приема Лазолвана можно отнести аллергические реакции. Они возникают на фоне незначительного превышения суточной нормы. Чаще всего, это гиперемия, покраснение и шелушение кожного покрова, жжение и зуд.

Период кормления грудью - основное противопоказание к применению Лазолвана

Инструкция по использованию

Инструкция по применению Лазолвана предполагает пероральный прием большинства лекарственных форм. Режим дозирования определяется индивидуально. Терапевтическая норма назначается специалистом исходя из тяжести заболевания и интенсивности его проявления. При сильном кашлевом приступе с разрешения лечащего врача доза может быть увеличена. Для каждой отдельной лекарственной формы существует определенный способ применения.

Способ применения

Ингаляции с Лазолваном необходимо проводить по инструкции. Капли (раствор) смешивают в равных долях с натрия хлоридом. Полученную смесь заливают в небулайзер. Паровые ингаляторы для этих целей использовать нельзя. Подогретый до комнатной температуры раствор вдыхают медленно - резкий вдох может спровоцировать появление сильного кашлевого приступа.

Таблетки Лазолван пьют целиком, разжевывать их не рекомендуется. Детский сироп можно не запивать водой, он приятен на вкус.

Дозировка

Примерный режим дозирования прописан в инструкции к применению Лазолвана. Схема приема (в зависимости от форм выпуска):

1. Таблетки -не более 1 таблетки однократно трижды в сутки.
2. Сироп -2,5-10 мл (в зависимости от возраста) однократно. Дети от 2 до 6 лет - по 2,5 мл, дети от 7 до 12 лет - 5 мл однократно, дети старше 12 лет - не более 10 мл. Сироп пьют 2–3 раза в сутки.
3. Пастилки -1–2 пилюли 3–4 раза в день или при каждом приступе кашля.

Раствор для ингаляций можно принимать внутрь. Схема приема - не более 20 капель однократно.

Девушка принимает таблетку

Как принимать

Таблетированную форму необходимо запивать большим количеством воды. Сироп принимают в чистом виде, его не рекомендуется разбавлять водой. Пастилки нужно рассасывать.

До или после еды

Любую лекарственную форму, согласно инструкции, можно принимать перед едой, после нее или во время приема пищи.

Сухой кашель после Лазолвана

В редких случаях после Лазолвана кашель может усилиться. Это может быть обусловлено стимулирующими свойствами медикамента, кашель часто появляется после ингаляции. Зачастую кашлевые приступы могут сигнализировать о развитии осложнений. Ухудшение состояния требует немедленного обращения к специалисту.

Особые указания

Согласно инструкции, категорически запрещено употреблять алкоголь в период лечения Лазолваном. Препарат не снижает концентрацию внимания, управление автомобилем разрешено.

Можно ли принимать вместе с другими препаратами

Медикамент нельзя использовать в лечебных целях одновременно с противокашлевыми лекарствами. В состав комплексной терапии вместе с муколитиком могут быть включены антибиотики - в этом случае в крови повышается концентрация последних.

Таблетки Лазолван, инструкция по применению которых включает полные сведения, являются популярным средством для лечения кашля.

К их преимуществам относят высокое качество, эффективность, быстрое действие и минимальный риск негативных реакций организма, вызванных приемом препарата. Таблетки Лазолван можно приобрести повсеместно без предоставления рецепта.

Вконтакте

От чего Лазолван?

Выраженный эффект делает средство препаратом выбора при ряде патологий. Инструкция по применению включает информацию о том, от чего таблетки Лазолван. Перечень содержит:

• инфекционные заболевания нижних дыхательных путей, сопровождаемые появлением трахеобронхиального секрета;
• в различных формах;
• , сопровождаемую выделением мокроты;
• , в т. ч. вирусной этиологии;
• флегмону или абсцесс;
• обструктивные болезни затяжного типа.

Лекарственное средство имеет комплексное действие. Таблетки Лазолван (инструкция содержит подробное описание механизма):

• оказывают благотворное влияние на разжижение трахеобронхиального секрета;
• ускоряют выведение мокроты;
• увеличивают синтез сурфактанта.

От какого кашля помогает?

Некоторые препараты подходят для лечения определенного типа кашля. Лазолван в таблетках инструкция по применению рекомендует для терапии влажного кашля.

Амброксол является отхаркивающем средством и при сухом кашле бесполезен. Рекомендовать препарат можно только после естественного появления мокроты.

При влажном кашле таблетки ускоряют очищение бронхов. Это приводит к тому, что пациент выздоравливает значительно быстрее. Подводя итоги о том, от какого кашля таблетки Лазолван, следует отметить, что препарат хорош для терапии влажного кашля, а при сухом не используется. Кроме того, средство не рекомендовано при аллергическом кашле, т. к. не эффективно в подобных случаях.

Инструкция по применению для детей и взрослых

Перед приемом рекомендуется изучить все нюансы, особенно важно ознакомиться с его противопоказаниями и ограничениями. Для детей Лазолван в таблетках инструкция по применению не рекомендует. Средство назначается только с 18 лет. Для терапии детей и подростков врачи прописывают сироп или раствор.

Как принимать таблетки?

1. Рекомендован трехкратный прием по 30 мг (1 таб.).
2. В сложных случаях возможно пить дважды в день по 2 таблетки по согласованию с врачом.

Таблетки от кашля Лазолван пьют независимо от потребления воды и пищи, до, после или во время еды. Препарат необходимо запивать водой, разжевывать не следует.

Дозировка одной таблетки Лазолван - 30 мг, инструкция по применению ограничивает суточное количество препарата дозой в 120 мг - 4 таблетками. Превышение данного количества способно повлечь за собой возникновение боли в области живота и таза, стать причиной рвоты, диареи, изжоги.

Если при соблюдении всех рекомендаций, представленных в аннотации, улучшения самочувствия не наблюдается более 5 дней, то необходимо повторно обратиться к специалисту для корректировки лечения. Таблетки Лазолван (30 мг) инструкция запрещает принимать при:

1. Беременности на ранних сроках. Назначение препарат возможно только со второго триместра вынашивания.
2. Совместном назначении противокашлевых препаратов. Эти средства подавляют кашель, а значит, будут препятствовать выходу слизи из бронхов.
3. Аллергии на лактозу. Инструкция по применению запрещает Лазолван в таблетках взрослым, страдающим непереносимостью молочного сахара. В этом случае рекомендованы иные формы средства.

Пастилки для рассасывания

Пастилки - еще одна лекарственная форма препарата. Инструкция по применению сообщает, что каждая пастилка включает 15 мг активного вещества амброксола.

Средство не требует запивания, что делает его прием легким и удобным в любых условиях. Таблетки для рассасывания Лазолван инструкция по применению рекомендует использовать следующим образом:

1. Пастилку необходимо поместить под язык до полного растворения. Детям старше 12 лет и взрослым таблетки Лазолван инструкция по применению рекомендует принимать по 30 мг (2 штуки) трижды в день.
2. В сложных случаях возможно увеличить дозу до 30 мг 4 раза в день.

Детям от 6 до 12 лет запрещено более 1 пастилки 2 или 3 раза в день. Терапия не зависит от режима питания.

В состав входят натуральное масло перечной мяты и экстракт эвкалипта. Эти ингредиенты эффективно облегчают дыхание и смягчают боль в горле. Также пастилки содержат сорбитол. Это вещество в некоторых случаях приводит к возникновению аллергических реакций: крапивницы, экземы, анафилактического шока.

Отзывы пациентов

Мнение других пациентов подчас является субъективным. Успех лечения основан на индивидуальных особенностях человека, правильной постановки диагноза и других факторов. Именно поэтому не стоит опираться на подобные данные при выборе препарата. Однако на таблетки Лазолван отзывы преимущественно положительные. Пациенты отмечают, что:

• препарат оказывает выраженный терапевтический эффект;
• быстро облегчает кашель и выводит мокроту;
• редко вызывает побочные реакции даже при нарушении дозировки;
• легко приобрести в любой аптеке.

Встречаются и негативные впечатления о лечении. Часто жалуются на высокую цену. Действительно, существуют аналоги и синонимы, имеющие стоимость в два раза ниже. Кроме того, некоторые пациенты не восприимчивы к компонентам препарата. В редких случаях средство вызывает расстройства пищеварения и аллергические реакции, о чем предупреждает инструкция по применению.

В зависимости от возраста, заболевания и особенностей рекомендованы различные формы выпуска препарата. Схема лечения у них существенно отличается. Перед использованием важно ознакомиться с инструкцией по применению.

Инструкция описывает раствор для применения внутрь как прозрачную жидкость. Она поступает в продажу в стеклянных тонированных флаконах емкостью 100 мл. Активное вещество - амброксол, дозировка на один миллилитр - 7,5 мг. Возможно пить в чистом виде, запивать водой или мешать с напитками/едой. Основной недостаток - неприятный горький привкус.

Раствор для приема внутрь и раствор для ингаляций не отдельные средства, а одно и то же. Препарат можно не только пить, но и использовать в небулайзере. Если небулайзера нет, то процедуру проводят в любом ингаляторе непарового типа. Средство следует обязательно разбавлять физраствором, использовать минеральную воду нежелательно. Подробности о правилах использования, рекомендуемых дозировках и ограничениях указаны в инструкции по применению.

Основное преимущество данной лекарственной формы - приятный вкус. Однако согласно инструкции по применению препарат в виде сиропа содержит подсластители, красители и эмульгаторы. Эти вещества способны вызвать аллергию. Для удобства каждый флакон комплектуется удобным мерным колпачком.

Для маленьких пациентов специально разработан детский сироп. Он отличается меньшей дозировкой, приятным вкусом и запахом. Для детей инструкция по применению Лазолван в таблетках строго ограничивает, а сироп можно пить даже малышам до 6 лет. Препарат отличается приятным ягодным ароматом.

Что лучше - таблетки или сироп?

Сравнивать эти лекарственные формы достаточно сложно. Что лучше - таблетки Лазолван или сироп, напрямую зависит от конкретного пациента, в частности:

1. От индивидуальной непереносимости компонентов. Таблетки запрещены при непереносимости лактозы, а сироп - вкусовых и ароматических наполнителей.
2. От предпочтений. Некоторым людям категорически не нравятся жидкие лекарственные средства, другие не принимают таблетки.
3. От удобства применения. Пить сироп в дороге или на работе не всегда удобно. Таблетки легче взять с собой, регулировать дозировку также проще.

Полезное видео

Дополнительную информацию о можно узнать из этого видео:

Заключение

1. Рассмотренный препарат изготавливается по немецким технологиям, во многом превосходит многие синонимы и аналоги.
2. Средство прекрасно подходит для лечения влажного кашля у взрослых.
3. При необходимости можно обратиться и к другим формам выпуска.

Дети больше взрослых подвержены риску возникновения респираторных заболеваний (верхних дыхательных путей). Особенно часто дети простужаются в осенне-зимние периоды: появляется кашель, мокрота в легких, жжение, першение в носу, горле и масса других неприятных симптомов. Любящие родители хотят сделать выздоровление детей белее быстрым и безопасным для их здоровья, не принимая огромного количество таблеток, сиропов и других лекарств.

Эффективным способом лечения при данных болезнях могут стать домашние ингаляции с применением лекарственных средств. В данной статье вы узнаете, как применять препарат Лазолван в небулайзере, и быстрее справиться с простудой и ее возможными осложнениями.

Состав лекарственного средства и его действие

В состав лекарственного средства входит широко распространенный амброксол и вспомогательные компоненты: очищенная вода, моногидрат лимонной кислоты, динатрия гидрофосфат дигидрат, натрия хлорид, бензалкония хлорид. В 1 мл раствора Лазолван входит 7,5 мг амброксола гидрохлорида. Раствор прозрачный или имеет легкий коричневый оттенок.

Активный компонент препарата обладает свойством, направленным на стимуляцию отхождения, разжижения мокроты (секретомоторным) и отхаркивающим действием, защищает местную слизистую верхних дыхательных путей (активизируется мукоцилиарная система). Средство улучшает отхождение патологического секрета из альвеол и бронхов. Прием Лазолвана облегчает сухой кашель, увлажняя дыхательные пути. Терапевтический эффект от препарата наступает примерно после 30 мин и длится около 6-12 часов.

Преимуществом Лазолвана является его невысокая цена, доступная каждой семье. Отпускается в аптеках безрецептурно во флаконах из темного стекла в ампулах или в виде таблеток и сиропа. Не допускается его применение по истечению срока годности. Перед использованием лекарственного препарата прочтите инструкцию-вкладыш.

Когда назначается Лазолван?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Лекарственную терапию назначает врач-педиатр, проведя тщательное обследование, оценку результатов анализов. Только после постановки диагноза педиатр сможет дать соответствующие рекомендации по лечению.

Ингаляции с Лазолваном применяются при заболеваниях верхних дыхательных путей с сухим приступообразным кашлем или влажным, но с тяжелым отхождением мокроты

Показаниями для применения Лазолвана в ингаляциях могут стать:

• заболевания верхних дыхательных путей, протекающие остро или хронически, при которых наблюдается появление мокроты;
• сухой, непродуктивный кашель;
• бронхит в острой или хронической стадии;
• пневмония;
• бронхоэктатическая болезнь;
• хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
• бронхиальная астма с трудноотделяемой мокротой.

Перед началом лечения требуется обратиться за консультацией к врачу. Самолечение может быть опасным для здоровья ребенка!

Способы применения раствора Лазолван

Различают несколько способов применения Лазолвана:

• это использование для ингаляций через распыляющее устройство;
• применение внутрь (сироп, таблетки).

Лазолван эффективен как при ингаляциях, так и для приема внутрь; главное, строго следовать дозировке, указанной в инструкции

Лазолван применяют внутрь, добавляя нужное количество капель в напитки: чай, молоко или сок. При приеме внутрь дозировка должна быть такая же, как и при использовании в небулайзере (см. ниже). Не рекомендуется добавлять лекарственное вещество в свежевыжатые соки, т.к. они снижают всасывание из желудка и снижают эффективность действия. Применять можно во время, до или после еды.

Инструкция по использованию

Один из самых действенных методов – это ингаляции при помощи небулайзера. Сегодня небулайзеры и ингаляторы пользуются популярностью во многих современных семьях. Использование этих медицинских аппаратов помогает более эффективно проводить амбулаторную терапию, не выходя из дома и не переплачивая за проведение процедур в больнице или поликлинике.

В отличие от ингаляторов, небулайзеры выпускаются только ультразвуковыми и компрессионными, они генерируют туман, что эффективнее в сравнении от пара в стандартных паровых ингаляторах. При распылении и вдыхании туман попадает на слизистые оболочки носа, глотки, трахеи, бронхов и легких, тем самым обеспечивается местное лечебное действие. Благодаря такому устройству, можно использовать большее количество лекарственных средств для лечения респираторных болезней у детей.

Так, Лазолван недопустимо применять в паровом ингаляторе, даже если его разводить с физраствором.

Правила разведения препарата с физраствором для небулайзера

В 1 мл Лазолвана входит 25 капель. Правильным раствором будет являться соотношение Лазолвана со стерильным 0.9% физраствором в пропорции один к одному (например если брать 25 капель Лазолвана, то физраствора должно быть 1 мл). При использовании с физраствором достигается максимальное увлажнение слизистой оболочки, что оказывает положительное влияние на лечение.

Физраствор должен быть комнатной температуры, а сам препарат необходимо нагреть до температуры тела (перед использованием его разогревают, подержав несколько минут флакон в руке. Раствор для ингаляции Лазолван не должен смешиваться с кромоглициевой кислотой, а также щелочными растворами, pH которых выше чем 6.3. Маски и насадки для вдыхания тумана подбирают в соответствии с возрастом ребенка.

Дозировка для детей разного возраста

Доза подбирается доктором индивидуально с учетом других назначенных препаратов. Детям в возрасте старше 12 лет назначается по 4 мл 3 раза в сутки. Сколько капель нужно для малыша? Количество применений и дозировка зависят от возраста ребенка, эти параметры приведены в таблице:

Сколько минут делать ингаляцию, и как долго длится курс лечения?

Злоупотреблять ингаляциями нельзя: важно сделать такое количество, какое назначит лечащий врач, строго соблюдая дозировку препарата и время проведения процедур

Как и при любом лечении, главное не переусердствовать - не превышать длительность вдыхания и курс лечения. Важно соблюдать концентрацию и правильно разбавлять раствор.

Процедуры с использованием Лазолвана проводятся в течение около 3 минут детям в возрасте до 5 лет. Детям постарше назначают терапию с более высокой дозировкой, а длительность процедуры может увеличиваться, составляя 5-10 минут. Курс может длиться 10-15 дней.

Чтобы не спровоцировать кашель, так как при ингаляциях следует производить глубокий вдох, нужен обычный, размеренный ритм дыхания. До проведения самой процедуры ингаляции желательно избегать физических нагрузок, а после рекомендован спокойный отдых.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Ингаляционная терапия - это метод высокоэффективный, но существует ряд противопоказаний. Препарат необходимо применять с осторожностью у детей, которые имеют заболевания желудочно-кишечного тракта (язва желудка и двенадцатиперстной кишки), при нарушении функции печени и/или почек. Противопоказанием является также склонность к носовым кровотечениям. Чтобы избежать непредвиденных реакций, следует обратиться за консультацией к педиатру. Не следует использовать средство в комбинации и другими противокашлевыми препаратами.

Неблагоприятные реакции возникают очень редко. При возникновении побочных эффектов после приема медикамента у ребенка, нужно незамедлительно прекратить процедуру и показать его врачу.

К возможным побочным реакциям относятся:

• тошнота, рвота;
• боли в животе, изжога;
• сухость во рту и в горле;
• редко может наблюдаться нарушение вкусовых ощущений;
• аллергические реакции (зуд кожи, сыпь, отек и т.д).

Аналоги Лазолвана

При отсутствии в аптеке Лазолвана можно приобрести препараты с такими же свойствами и механизмом действия. В педиатрии для ингаляций применяются следующие аналоги.

Лазолван - это «брэндовый» немецкий препарат на основе амброксола, который принимают при инфекционно-воспалительных заболеваниях дыхательных путей для облегчения эвакуации мокроты. Обладает секретомоторным (удаление мокроты), муколитическим (разжижение мокроты) и отхаркивающим действием. Успех лазолвана в благородном деле очистки разветвленной «корневой системы» бронхиального дерева от слизи зиждется на нескольких его качественных функциональных характеристиках. Так, препарат индуцирует активность серозных бронхиальных клеток, которые продуцируют не вязкий, а жидкий секрет, способствующий удалению мокроты из респираторного тракта. Вместе с этим, лазолван увеличивает секрецию слизи и продукцию эндогенного сурфактанта (поверхностно активного вещества, выполняющего защитные функции и препятствующего спадению легочных пузырьков). При этом действие лазолвана направлено на нормализацию соотношения серозной и слизистой составляющей мокроты. Вязкость последней снижается за счет активизации лазолваном гидролизующих энзимов и стимулирования высвобождения лизосом (клеточных структур, специализирующихся на расщеплении различных веществ) из крупных нейронов спинного мозга - клеток Кларка. Секретомоторное действие лазолвана реализуется посредством активации волосков-ресничек мерцательного эпителия и, соответственно, транспорта слизи (мукоцилиарный клиренс). Кашель становится продуктивным и в полной мере выполняет функцию очищения дыхательных путей от слизи.

Весь этот каскад нужных и полезных функций лазолван начинает претворять в жизнь спустя уже полчаса после его приема и сохраняет свою активность на протяжении 6-12 часов. Препарат выпускается в четырех лекарственных формах: раствор для приема внутрь или ингаляций, пастилки, таблетки и сироп. Подробнее с режимом дозирования лазолвана в зависимости от лекарственной формы и возраста больного можно ознакомиться в инструкциях по применению, вкладываемых во вторичную упаковку вместе с препаратом. Здесь же будут приведены дозы лазолвана для взрослых пациентов. Раствор для приема внутрь добавляется в любой напиток (чай, кофе, молоко, сок, воду) по 4 мл (100 капель) и пьется 3 раза в день. Этот же раствор, но для ингаляций, следует дозировать по 2-3 мл и проделывать 1-2 подобные процедуры в день. Пастилки рассасываются трижды в день по две штуки за 1 раз. Таблетки следует принимать по 30 мг 3 раза в день (или, для скорейшего достижения клинически значимого эффекта - по 60 мг дважды в день). Сироп принимается по 2 чайные ложки (10 мл) трижды в день.

Лазолван можно использовать и самостоятельно без врачебного назначения (благо, безрецептурный порядок его реализации из аптек позволяет без проблем сделать это), тем не менее, не рекомендуется принимать его более 4-5 дней без контроля со стороны человека в белом халате.

Фармакология

Амброксол - активный, ингредиент препарата Лазолван. Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием. Он стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов. Амброксол усиливает продукцию легочного сурфактанта, стимулирует цилиарную активность и нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Клара, он снижает вязкость мокроты. Амброксол усиливает ток и транспорт слизи (мукоцилиарный клиренс). Усиление мукоцилиарного клиренса улучшает отхождение мокроты и облегчает кашель.

Фармакокинетика

Для амброксола характерна быстрая и почти полная абсорбция с линейной зависимостью от дозы в терапевтическом интервале концентраций. C max при пероральном приеме достигается через 1-2.5 ч. V d после приема внутрь составляет 552 л. В терапевтическом интервале концентраций связывание с белками плазмы составляет примерно 90%.

Переход амброксола из крови в ткани при пероральном применении происходит быстро. Самые высокие концентрации активного компонента препарата наблюдаются в легких. Примерно 30% перорально введенной дозы подвергается первичному метаболизму. Исследования на микросомах печени человека показали, что CYP3A4 является преобладающей изоформой, ответственной за метаболизм амброксола до дибромантраниловой кислоты. Оставшаяся часть амброксола метаболизируется в печени, главным образом, путем глюкуронидации и путем частичного расщеплении до дибромантрапиловой кислоты (прилизительно 10% от введенной дозы), а также небольшого количества дополнительных метаболитов. Терминальный T 1/2 амброксола составляет 10 ч. Общий клиренс находится в пределах 660 мл/мин, на почечный клиренс приходится примерно 8% от общего клиренса.

Не обнаружено клинически значимого влияния возраста и пола на фармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для какого-либо изменения дозировки по этим признакам.

У пациентов с печеночной недостаточностью выведение амброксола замедлено, что приводит к увеличению уровня амброксола в плазме в 1.3-2 раза. В связи с широким терапевтическим диапазоном амброксола снижение дозы при этом не требуется.

Форма выпуска

Пастилки светло-коричневого цвета, круглые, с запахом мяты перечной.

Вспомогательные вещества: акации камедь* - 850 мг, сорбитол** - 307.4 мг, карион 83 (сорбитол, маннитол, крахмал гидролизованный гидрогенизированный)** - 614.8 мг, масло листьев мяты перечной - 10 мг, масло листьев эвкалипта прутовидного - 2 мг, натрия сахаринат - 1.8 мг, парафин жидкий (очищенная смесь жидких насыщенных углеводородов) - 2.4 мг, вода очищенная*** - 196.6 мг.

10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.

* указано количество со ссылкой на среднее содержание твердых веществ 85%.
** указано количество со ссылкой на среднее содержание твердых веществ 70%.
*** указано количество со ссылкой на остаточное содержание влаги в пастилке после высушивания.

Дозировка

Внутрь. Пастилки медленно рассасывают во рту. Взрослые и дети старше 12 лет - по 2 пастилки 3 раза/сут. Дети 6-12 лет: по 1 пастилке 2-3 раза/сут.

Пастилки можно применять независимо от приема пищи. Если симптомы заболевания сохранились или ухудшились необходимо обратиться к специалисту.

Передозировка

Специфических симптомов передозировки у человека не описано. Имеются сообщения о случайной передозировке и/или медицинской ошибке, в результате которых наблюдались симптомы известных побочных эффектов препарата Лазолван,
такие как тошнота, диарея, изжога, диспепсия, рвота, боли в верхней части живота.

Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата, симптоматическая терапия.

Взаимодействие

О клинически значимых, нежелательных взаимодействиях с другими лекарственными средствами не сообщалось.

Амброксол увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина.

Побочные действия

Лазолван, как правило, хорошо переносится.

Со стороны ЖКТ: часто (1.6-10%) - тошнота, снижение чувствительности в полости рта или пищевода; нечасто (0.1-1%) - изжога, диспепсия, рвота, диарея, боли в верхней части живота; сухость слизистой оболочки полости рта и горла*.

Расстройства иммунной системы, поражения кожи и подкожных тканей: редко (0.01-0.1%) - сыпь, крапивница; ангионевротический отек*, анафилактические реакции (включая анафилактический шок)*, зуд* и другие аллергические реакции*.

Расстройства со стороны нервной системы: часто (1-10%) - дисгевзия (нарушение вкусовых ощущений).

* отмечены лишь единичные сообщения о данных побочных реакциях при широком применении препарата, однако связь с приемом препарата Лазолван не доказана; частоту этих редких явлений трудно оценить.

Показания

Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты:

• острый и хронический бронхит;
• пневмония;
• хроническая обструктивная болезнь легких;
• бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;
• бронхоэктатическая болезнь.

Противопоказания

• беременность (I триместр);
• период лактации;
• детский возраст до 6 лет;
• повышенная чувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата.

Пастилки Лазолван (15 мг) содержат 3.2 г сорбитола в пересчете на максимальную рекомендуемую суточную дозу (90 мг). Пациенты с редкой наследственной непереносимостью фруктозы не должны принимать этот препарат.

С осторожностью: II-III триместры беременности, почечная и/или печеночная недостаточность.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Амброксол проникает через плацентарный барьер. В исследованиях на животных не было выявлено отрицательного воздействия на беременность, эмбриональное/фетальное, постнатальное развитие и на роды. Обширный клинический опыт применения амброксола после 28-й недели беременности свидетельствуют об отсутствии отрицательного влияния
на плод. В I триместре противопоказано, применение во II и III триместрах беременности - с осторожностью.

Амброксол может экскретироваться с женским молоком. Несмотря на то что нежелательные эффекты у детей, получающих кормление грудью, не наблюдались, в период лактации не рекомендуется использовать Лазолван пастилки.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью.

Применение у детей

Противопоказан детям до 6 лет.

Дети 6-12 лет: по 1 пастилке 2-3 раза/сут.

Особые указания

Не следует комбинировать с противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты.

У пациентов с тяжелыми поражениями кожи - синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом - в ранней фазе могут появляться температура, боль в теле, ринит, кашель и воспаление горла. При симптоматическом лечении возможно ошибочное назначение муколитических средств, таких как амброксол. Имеются единичные сообщения о выявлении, синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза, совпавшие по времени с назначением препарата; однако причинно-следственная связь с приемом препарата отсутствует.

При развитии вышеперечисленных синдромов рекомендуется прекратить лечение и немедленно обратиться за медицинской помощью.

При нарушении функции почек Лазолван необходимо применять только по рекомендации врача.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не было выявлено случаев влияния препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Исследования по влиянию препарата на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций не проводились.

Муколитический и отхаркивающий препарат

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Таблетки белого или слегка желтого цвета, круглые, плоские с двух сторон, со скошенными краями, на одной стороне - разделительная риска и гравировка "67С", выдавленная по обе стороны разделительной риски, на другой стороне таблетки символ фирмы.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 171 мг, крахмал кукурузный высушенный - 36 мг, кремния диоксид коллоидный - 1.8 мг, магния стеарат - 1.2 мг.

10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (5) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Муколитический и отхаркивающий препарат.

В исследованиях показано, что амброксол увеличивает секрецию в дыхательных путях. Он усиливает продукцию легочного сурфактанта и стимулирует цилиарную активность. Эти эффекты приводят к усилению тока и транспорта слизи (мукоцилиарного клиренса). Усиление мукоцилиарного клиренса улучшает отхождение мокроты и облегчает кашель.

У пациентов с ХОБЛ длительная терапия препаратом (на протяжении не менее 2 мес) приводила к значительному снижению числа обострений. Отмечалось достоверное уменьшение длительности обострений и числа дней антибиотикотерапии.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Для всех лекарственных форм амброксола немедленного высвобождения характерна быстрая и почти полная абсорбция с линейной зависимостью от дозы в терапевтическом интервале концентраций. C max в достигается через 1-2.5 ч. Абсолютная биодоступность таблеток Лазолван 30 мг составляет 79%.

V d составляет 552 л. В терапевтическом интервале концентраций связывание с белками плазмы составляет примерно 90%. Переход амброксола из крови в ткани при пероральном применении происходит быстро. Самые высокие концентрации активного компонента препарата наблюдаются в легких.

Метаболизм и выведение

Примерно 30% введенной пероральной дозы подвергается эффекту "первого прохождения" через печень. Исследования на микросомах печени человека показали, что CYP3A4 является преобладающей изоформой, ответственной за метаболизм амброксола до дибромантраниловой кислоты. Оставшаяся часть амброксола метаболизируется в печени, главным образом, путем глюкуронизации и путем частичного расщепления до дибромантраниловой кислоты (приблизительно 10% от введенной дозы), а также небольшого количества дополнительных метаболитов.

Терминальный T 1/2 амброксола составляет около 10 ч. Общий клиренс находится в пределах 660 мл/мин, на почечный клиренс приходится примерно 8% от общего клиренса.

Методом радиоактивной метки было подсчитано, что после приема однократной дозы препарата в течение последующих 5 дней с мочой выделяется около 83% принятой дозы.

Не обнаружено клинически значимого влияния возраста и пола на фармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для подбора дозы по этим признакам.

Показания

Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся выделением вязкой мокроты:

— острый и хронический бронхит;

— пневмония;

— с затруднением отхождения мокроты;

— бронхоэктатическая болезнь.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата;

— I триместр беременности;

— период лактации (грудного вскармливания);

— детский возраст до 6 лет;

— дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью следует назначать препарат во II и III триместрах беременности, при почечной и/или печеночной недостаточности.

Дозировка

Детям от 6 до 12 лет: по 15 мг (1/2 таблетки) 2-3 раза/сут.

Взрослым и детям старше 12 лет: по 30 мг (1 таблетка) 3 раза/сут.

При необходимости для усиления терапевтического эффекта можно назначать по 60 мг (2 таб.) 2 раза/сут.

Таблетки принимают, запивая жидкостью. Принимать таблетки можно независимо от приема пищи.

В случае сохранения симптомов заболевания в течение 4-5 дней от начала приема рекомендуется обратиться к врачу.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: часто (1-10%) - тошнота; нечасто (0.1-1%) - диспепсия, рвота, диарея, абдоминальная боль.

Со стороны иммунной системы, со стороны кожи и подкожных тканей: редко (0.01-0.1%) - сыпь, крапивница; ангионевротический отек*, анафилактические реакции (включая )*, зуд*, гиперчувствительность.

* данные побочные реакции наблюдались при широком применении препарата; с 95% вероятностью частота данных побочных реакций - нечасто (0.1%-1%), но возможно и ниже; точную частоту трудно оценить, т.к. они не были отмечены при проведении клинических исследований.

Передозировка

Специфических симптомов передозировки у человека не описано.

Имеются сообщения о случайной передозировке и/или медицинской ошибке, в результате которых наблюдались симптомы известных побочных эффектов препарата Лазолван: тошнота, диспепсия, рвота, абдоминальная боль.

Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата; симптоматическая терапия.

Лекарственное взаимодействие

О клинически значимом нежелательном взаимодействии с другими лекарственными средствами не сообщалось.

Амброксол увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, эритромицина.

Особые указания

Не следует применять в комбинации с противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты.

Одна таблетка содержит 162.5 мг лактозы. В максимальной суточной дозе (4 таб.) содержится 650 мг лактозы.

У пациентов с тяжелыми поражениями кожи (синдром Стивенса-Джонсона или токсический эпидермальный некролиз) в ранней фазе могут появляться температура, боль в теле, ринит, кашель и воспаление глотки. При симптоматическом лечении возможно ошибочное назначение муколитических средств, таких как амброксол. Имеются единичные сообщения о выявлении синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза, совпавшие по времени с назначением препарата; однако причинно-следственная связь с приемом препарата отсутствует. При развитии вышеперечисленных синдромов рекомендуется прекратить лечение и немедленно обратиться за медицинской помощью.

При нарушении функции почек Лазолван необходимо применять только по рекомендации врача.

Использование в педиатрии

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Не было выявлено случаев влияния препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Исследования по влиянию препарата на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, не проводились.

Беременность и лактация

Амброксол проникает через плацентарный барьер.

Доклинические исследования не выявили прямого или косвенного неблагоприятного влияния на беременность, эмбриональное/фетальное, постнатальное развитие и на родовую деятельность.

Обширный клинический опыт применения амброксола после 28-й недели беременности не обнаружил свидетельств отрицательного влияния препарата на плод.

Тем не менее, необходимо соблюдать обычные меры предосторожности при использовании лекарства во время беременности. Особенно не рекомендуется принимать Лазолван в I триместре беременности. Во II и III триместрах беременности применение препарата возможно только в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Амброксол может экскретироваться с грудным молоком. Несмотря на то, что нежелательные эффекты у детей, получающих кормление грудью, не наблюдались, в период лактации не рекомендуется использовать Лазолван.

Доклинические исследования амброксола не выявили отрицательного воздействия на фертильность.

Применение в детском возрасте

Для детей младше 6 лет возможно применение других лекарственных форм препарата Лазолван (сироп 15 мг/мл, раствор для приема внутрь и ингаляций).

При нарушениях функции почек

С осторожностью назначать пациентам с почечной недостаточностью.

При нарушениях функции печени

С осторожностью назначать пациентам с печеночной недостаточностью.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается без рецепта.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности - 5 лет.